Amyloidóza srdce jak může pomoci nukleární medicina? A.Fikrle 1, T.Paleček 2, J.Trnka 1 Ústav nukleární mediciny 1, II.int.klinika 2, 1.

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Amyloidóza srdce jak může pomoci nukleární medicina? A.Fikrle 1, T.Paleček 2, J.Trnka 1 Ústav nukleární mediciny 1, II.int.klinika 2, 1."

Transkript

1 Amyloidóza srdce jak může pomoci nukleární medicina? A.Fikrle 1, T.Paleček 2, J.Trnka 1 Ústav nukleární mediciny 1, II.int.klinika 2, 1.LF UK a VFN Praha

2 Proč scintigrafie skeletu u onemocnění srdce? AMYLOIDÓZA

3 AMYLOIDÓZA ukládáníamyloidu v mimobuněčném prostoru tkání a orgánů vede k narušení jejich struktury a funkce mozek, srdce, plíce, játra, ledviny, kůže, kosti, oko, nervový systém amyloid bílkovina charakterizována nerozpustnými proteinovými vlákny amyloidová vlákna mohou být tvořena fragmenty řady různých proteinových prekurzorů

4 Amyloidfibril protein nomenclature: 2010 recommendations from the nomenclature committee of the International Society of Amyloidosis

5 AMYLOIDOV É PR E K U R ZOR Y AL- fragment monoklonálníh o imunoglob ulinu ( ligh tch ain ) produkov aný plazmatický mi b b. AT T R transth yretin= b ílkov ina tv oř ená v játrech transportující th yrox ina retinol ( v it. A) AA serumamyloid A protein = b ílkov ina ze skupiny apolipoproteinů, produkce př i zánětech

6 AMYLOIDÓZA SRDCE restriktivní kardiomyopatie zesílení srdeční stěny vede k srdečnímu selhání při normální EF síňové a ventrikulární arytmie často zaměněna za hypertrofickou kardiomyopathii

7 ENDOMYOKARDÁLNÍ BIOPSIE normální myokard infiltrace amyloidem Circulation, 2012,126,e178

8 AMYLOIDÓZA SRDCE AL typ TTR typ - familiární autozomálně dominantní -divoký senilní typ ( muži nad 80 let) dle typu amyloidu: různě rychlý průběh různá prognóza různý způsob léčby

9 TRANSTHYRETIN transportní bílkovina pro thyroxin a retinol (vit.a)

10 Léčba srdeční amyloidózy AL chemotherapie, event. transplatace kostní dřeně TTR senilní lepší prognóza, event.poruchy srdečního rytmu (kardiostimulátor) TTR hereditární transplantace jater, event transplantace srdce (nové léky stabilizující TTR a zabraňující jeho agregaci - Diflunisal, Tafamidis)

11 SRDEČNÍ AMYLOIDÓZA radiofarmaka pro kostní scintigrafii (polyfosfáty) se mohou vázat na některý typ amyloidu v srdci AL amyloid neakumuluje nebo jen slabě TTR amyloid výrazně akumuluje ne všechna kostní radiofarmaka se vychytávají v myokardu stejně -dle literatury nejlépe 99mTc-DPD (Diphosphono-Propanodicarboxylic Acid)

12 AMYLOIDÓZA scintigrafie 99mTc-DPD Mechanismus akumulace DPD v myokardu: není přesně znám Hypotéza: různé typy amyloidových fibril u TTR a AL TTR fibrily na rozdíl od AL vážou hodně Ca na Ca se váže DPD

13 AMYLOIDÓZA SRDCE -stupeň akumulace žádná mírná vysoká Ústav nukleární mediciny 1.LF UK a VFN Praha

14 St upeň akumulace - v izuálně žádná (skore0) méňenež žebra (skore1) stejně jako žebra (skore2) více než žebra (skore3)

15 St upeň akumulace - semikvantitativně ž ádný Index: <=1,00 Ústav nukleární mediciny 1.LF UK a VFN Praha

16 S t upeň akumulace - semikvant it at ivně mírný I ndex : 1,0 1,5 Ústav nukleární mediciny 1.LF UK a VFN Praha

17 S t upeň akumulace - semikvantitativně vyso ký Index : > 1.5 Ústav nukleární mediciny 1.LF UK a VFN Praha

18 H ypertrofická restriktivní kardiomyopatie (dle Echa) s podezřením na amyloidózu 12 pac. DPD scintigrafie (TECEOS-Lacomed) 9 mužů 6 4,8 r [ ] 3 ženy 6 3,5 r [ ] 10 pac. endomyokardiálníbiopsie 2 pac. bez biopsie

19 E ndomyokardiálníbiopsie neprovedena 2 pac. index DPD= 0,9 [ 0,87-0,9 3 ] (dg. hypertrofická kardiomyopatie, hypertrofie při Ao stenóze) amyloid negativ. 4 pac. index DPD= 1,03 [ 0,82-1,17 ] (dg. hypertrofická hypertenzní kardiomyopatie) AL amyloid 5 pac. index DPD= 1,13 [ ] (4 pac. myelom, 1 pac. IgA paraproteinemie) T T R amyloid 1 pac. index DPD= 4,9 6

20 E N DOMYOK AR DIÁ LN Í B IOPSIE K ongo Č erveň zvětšení 4 00x normální světelná mikroskopie mikroskopie polarizovaným světlem C irculation, ; 1 2 6,

21 AMYLOIDÓZA E N DOMYOK AR DIÁ LN Í B IOPSIE J N uclc ardiol, , 2 1 ; 2 7 1

22 AM Y LO I DÓ Z A (TTR) muž, 7 4 let Ú stav nukleární mediciny1. LF U K a V F N Praha

23 AM Y LO I DÓ Z A (TTR) 9 9 mtc-dpd (muž, 7 4 let) shortaxis ř ezy apikální stř ední bazální horizontal long axis vertical long axis Ú stav nukleární mediciny 1.LF U K a V F N Praha

24 9 9 mtc-dpd ( n= 4 5 ) ( n= 3 4 ) (n= 1 5 ) E ur J N uclm ed M ol I mag ing ( ), 4 7 0

25 Prevalence DPD akumulace v myokardu př i kostní scintig rafii dle vě ku (onkologická/ revmatologická indikace n= ) J AAC: Cardiovascular Imaging, 2014, 7, 5 2

26 AM Y LO I DÓ Z A scintig rafie 9 9 mtc-dpd (9 9 mtc-diphosphono-propanodicarboxylic Acid) Pozitivní TTR typ N eg ativní AL? AA? není amyloidosa? muž, 7 4 let muž, 6 7 let Ú stav nukleární mediciny1.lf UK a VFN Praha

27 9 9 mtc-pyrofosfát (n=4 5 ) C ircc ardio vascimag ing ( ), 19 5

28 D g. M. Alzh eimer (thioflavin) (stilben) N eurac eg, f ipiramal (styrylpyridin) Amyvid, f ilily (thioflavin) V izamyl, f ig E normál M. Alzheimer J NuclM ed Technol(2013), 11

29 1 1 C -PI B 5 no rmálů, 10 p ac. ( 7 Al, 3 TTR) J N uclmed 2013, 213

30 1 1 C -PI B 5 no rmálů, 10 p ac. ( 7 Al, 3 TTR) J N uclmed 2013, 213

31 1 1 C -PI B 5 no rmálů, 10 p ac. ( 7 Al, 3 TTR) J N uclmed 2013, 213

32 1 8 F -florbetapir(amyvid) Eur J Nucl Med Mol Imaging (2014 ):16 5 2

33 1 8 F -florbetapir(amyvid) Eur J Nucl Med Mol Imaging (2014 ):16 5 2

34 1 8 F -florbetapir(amyvid) Eur J Nucl Med Mol Imaging (2014 ):16 5 2

35 N ukleární medicinau amyloidó zy srdce př ispívá k správné dg. a způsobu léčby j ednoduchá a levná metoda k rozliš ení typu srdeční amyloidó zy neinvazivní krok k slož itě j š í invazivní tkáň ové dg. ( biopsie, imunohistochemie) můž e významně ovlivnit osud nemocných s podezř ením na srdeční amyloidó zu sledovat efekt léčby ( kvantifikace)

36 Děkuji za pozornost! Ú nor 2014

37 9 9 mtc-dpd Eur J NuclMed Mol Imaging (2011), 4 7 0

38 1 2 3 I - M I B G Eur J NuclMed Imaging (2012), 16 09

39 1 2 3 I - M I B G (n=9) (n=39) (n=11) (n=11) Eur J NuclMed Imaging (2012), 16 09

Diagnostika poškození srdce amyloidem

Diagnostika poškození srdce amyloidem Diagnostika poškození srdce amyloidem Tomáš Paleček Komplexní kardiovaskulární centrum 1. LF UK a VFN, II. Interní klinika kardiologie a angiologie, Praha ICRC-FNUSA, Brno Postižení srdce: 1. Pozitivní

Více

Ě Á Ě Í Ý ÚŘ Ž Í ÍÚŘ á ů ý ÍÍ ů š ř š á á ý ó ů ó š ř ů š š ý á ó ý ů á š ř ů ď Ř Í ÁŠ ý úř Ž ř á ď á á ř ř š ý á á ý á ů š ř ů á á ř š ý á ň á řá š ř ů á á řá ů á ř é ú řá é š ř ů á á ý á ž é ý éč Č á

Více

Ú Í č č ď ú ů ů ě ú ě č ě Í ě Ž š ž ž úč Ř Í É ď ěň č ů š ě ď š ě ě ž ě č ě ů ů č č ě ěž č ů č ě č ů ě š ů Č ě ě č ě š ě ž ě ě ě š ď ě č úč ú ČÚ Č úč úč ž č úč úč ě Ť č č č ě úč úč úč Í Ž č č ě ě ě ů š

Více

ř ý ý š Ě Á š Á š š š ž é ř ů é ý é š ý ý š ý š é ž é ř ž ř ý ž ý š ř ý ř ý ř ř ž ů ř é ň ů ý é ň ř ř ř ž ý é Ž Í ť ú ř é é Ď Ž é Š ř š Š ý ž ý Ě ž é Š ř š Š ý é ř ý š ý ů é ř é ž é š ř š Š ý ž é ř ž ý

Více

š é é š é é Ť Ž Š é é é š é š Ž é Ť Ť š é š š š ž Ť š š š é é é ž š Ť š é ž š Ťš é Ž ž ž ž Ť š é Ť ž Ž ť ž Ť ž ď Ť š é š č é é Ťš ž é Ť é ň ň ž é č š Ťš é Ťš č Í éíš š č é Í ž Š é Í š ž č š Ť ž é ž š é

Více

Ř Í Ř ý čú é č č é é ó č Ž é ž é č č é é š ů ó č Ú úč é ž é ú é Ž é é č ů ň ú é č ú é ž č é č č é é č ú é ý š é ý č é é ž ů č ů é é é Ž ý ý š ý ž č ý ý č ý š Í Í č ý é Ý É Ř ž é é ý é ú š Ž č ž é č ý ý

Více

č é é č úř ř ř é č ú ř ř č š Ů š é ř č é ř Ů č é ř ť ř Ř ř ť ř Ř ř č ů é č ř é č š ř ť ř Ř Í Ú Ů é ř ř é ř ř ú ř é Č ř č ť ř Ř ř é ř ů č é ú ť ř Ř š č é ÍŽ ů Ž ů č Ž é Ú šř é ů ř é é ř ř ř é úř ř č é č

Více

úř Ž ž Č ř ř Ž Č ř ú ř ř ú ů ů ř ř ř Í ř ř Ž ř ř Ú Ů Ž ř ř Ž ř ř ř ř ř ř ž ř ř ř ř ř ú ř ř ř ř Ů ř ř ř ú ů ř ů ú Č Ý ř ř ř ř š ž ř ř ř ř ř ž ř ř úř ú ř úř ú ů Ú ř Č ů Ž ř ř ú ř ú ř š É ú ř ř ů ř ř ř Ž

Více

Obr.2 Tumoriformní amyloid plíce. Základní struktura plic je zcela setřena infiltrací amyloidem. (H&E)

Obr.2 Tumoriformní amyloid plíce. Základní struktura plic je zcela setřena infiltrací amyloidem. (H&E) Obr. 1 Různý stupeň infiltrace jaterní tkáně amyloidem. Infiltrace v Disseho prostoru s různým stupněm regrese hepatocytů. Hyalinní vzhled amyloidních deposit (H&E) Obr.2 Tumoriformní amyloid plíce. Základní

Více

ř š ě ě Í é é ě é ě ř ě ř ě ř ř ř ř ě ě ě ě Č ě ž š é ěř é šř ě ě šř ř ě ěš š Ž ě ě ě é ě é ě ť ř ě ř ě ř ř ř ř ě ě ě ě Č ě ě ě ě ě ě ě ě ř ě ěš ě é ě é ú ž ě ě ě ě ř Č ř šř é š ě é ž ě ě ú ř ž ú ě ě é

Více

ě é ď ří ý í ý é ř ů Ř í ě í ěř í Ú Č ú ů š í ě ř í ř é í é é ž č é ř íě ě ř ů ř í ů č ř é é ě í é í í ř ě í ř ý ř í í ř čů ř ě í í ý ěď í é ů é í ú ů ěš í ě Ů ý úř ř ů ů ě í ě č í ě ě ě í í ě ú Ř í ř

Více

Í ÚŘ ě ú ě Ě ř ď ěš úř ě úř úř ž Š úř é š ě ě č Š é Ř Š Ú Í Í ř ž é ř ě é Č é ž ž ú š é Í ě š é ř ě úř ě Ú ě ř ř š ý č ú ř ě ďě š ř ů ř ň ú č ě š č ě š ú ě ú Í ř ú ř ž ě č é ý úč ř ř é ý ž ř é ů ř ě ě

Více

í é ů ž é ž í í é ů ě í š í í í ů ů ů ů ě ů ýš í í ú í ě í ž í é ý í ě íž í í é í í ý ý ů í íž í ě é ž í ů ý ý ů í ýš é í ě í é ž é ě é ž ě í í é í é í ě í ů é í é ů é ů í é ů ě í š í Č ů ý š í é í ž í

Více

Ř Ž É É ÍŠ Č Ě Ý Č Ý Ř Ř Ž É Č Ž ě Č č ě ý š ň ý ě ě É ě Č Č ý Ř Š Ě Š É É Ř č ú Ž ř ě Í Č Ý ěř ň Ý ŘĚ Ě Š É É Ř č ú Ž ř ě ň ě Č č ř Ž ý ř š ř Ž č ě š ř š ě ú ý č ě ř ř ý č ě ě ě Ž ý ý Ž ř š ě ř ě Ž ř

Více

ěš é š ř é ř š ě ž ž ě č ř č ř ě ě ě ů ě č é ř ř é ř š ě ř č ž ž ň ř é ř š ě Ř ř š ě ž ž č č ú ž ž č ř ř š š ě ř š ě ž é é ý ů ř ý ě ý ř ď é č ě š ě ř é č ž é é č é ž ř š ě úč ů ž č ě ř š ě ř ě é ř š ě

Více

ď Ť ť ň ú ň Ř Ň Ň ť ť ň Ň ď Ť Ť É ď ú ď Ň Š ď ň ň É ů Ů ú Š ť ú ů ú ú Ů ň ů ů ň Ř ů Ů ů ů ů ú É ů ů ú Č ů Š Ř Č Š ú ú Č Č ň ú ň ú ň ú ň Š Ř ď Š ú Ř Ř É É Ř Ř Ř ň ň Ě Ě ň ň Ř ů ň ň ů Š Ř Č Ů ň ú Ů ú Š Ř

Více

ě ú š ú č ú Ú Í Í č ě ú ú ú š č ú ě ě š ů ú ž ž ě ě č ň č ň é š ě ž é š č ě š ú ě ú ú ě č é é ě é č ú é é úč ť é ž ě é é é š ě ě ů ž š ů ě ž ě é š ů ě é ž š é č š ě Č ž č š ě ž šť é č ž ů ť ě č ú é é č

Více

ž ř š ž ř š ú š ř ž ř š ř ú š š ř Í ř é ř Ýš é ž ř ž ž ř ř ř ž š ř ž ž ř ř ž ž é ž é ž Í é ž Ú ů ř ů ůž ž ž é éú ž ží š é š ž é ž ů ú ž Í Íů Í š ž ú Í š é š é ř é é ů Í Í š ř ů ů ř Í é ú ž ž ř ů ůž ň é

Více

ř é Ú Š ř č ý č ř é é úř š é ř ř é ř é ř é ý ý é úř Ž Č š ř š úč š Ž ř č é ý ř ý úř ú ý Ž ř č é ý č é Ú ú ý Ž ř č é ř Š ř é ú ý Ž ř č é ř ú ý ř š é Ú Í č š ř š Š ř é č Ž ú č ú Ú č é é ý ý ř ú č ý č č ý

Více

ř ř é é é éž ž é Í ř é ú ž ř ř ř é ř ř ř ý ž ů ý ý ř é ř ý ý ř é é ž ů ř ý ů é ř é ř ž ř ž ř é é ř é ž ýš é ý ř ž é ž ý ř ř ý ý ř ř ý ý ř ž é ž é ř é ž š ř š ý ž ř š ý é é ž ž é é ř é ž é ř é ý é ř ř é

Více

Í Í ÁŘ É Á Ý Á ě ě č ě č ě č č č ě ě š ř ů ř ý Ý Á ř é ě č ř ů ř é ř ý ó ě é ó ě č č ú ó é ř ě ě č ó š ě ě č č č é ř ě ř é ó ř é ó ÁŘ Ý Ě É ě č č ý ý ř é ó ř é č š č č ř é ř ě ě ř é ý ě ě č ř ó ý ó č ů

Více

Í Ů Ě Č É É č š ě ň ě Ó ň š ě ě ň š ě č ě č š ě ž š š ě š ě č ň š ě ě ň ě š Ů č š Ď ě č ě Ú č šš ě ž č č ě č ě š ř ň ž š ě ť č ě Ú ň Ď Í š Í ě ň Í Ú š ň Í ň ň š ň š č Í ě ě š Í ě ě ě Í č ě ě č ě š Í š

Více

Ý Í Á Š Á Č ÉŠ Š Š Í Č ó ú š š š š Ť Čš š é š Ť ó é š š ú š Ú é š Š é š š ž š é š š ů é ů Éš š é š Š Č ď š š Ý ó Š ď ó Č Ú é š é š š Š ž ů Í é š ž ů ž ů ď š Í éš ď Č Ú Ý ž ů ž ů š ž ů Í ó ž ů Í š žá ů

Více

č úř ý Ú š Ž Ž ř ú š Č ř Ř č Č ř Ž ÁŠ ý č ň ý ř úč ň ý ř č ř č Ž č č ý ř úč ř č č ň ř č ří č ř ž ž ú ž ý Ž ů Ž ž č úř ý š š Š ž ř ú ú Ž ž Í ž Ú š ř ž ř Ž š Žš Ž ř č č č č Í č č É č č č ř ž š žš Ž ř č č

Více

ú ú ů ů ů ž Í ú ó óž ó ž ó ů ž ú ó ž ů ů ůž ž ó ž ó ó ž ů ó Ž ú ů ó ó ž žó ó ů ó ó ó ž ž ó ž ž ž ó ž ů ó ó ú ů ů Ú ó ó ž ó óž ó ó ž ó ů ž ú ž ž ž ů ů ůč ž ž ž ť ž ň ůč ó ň Ú Ú ůč ó ť ž ů ů Ú ů ž ú úž ž

Více

Í š ť Í ů č č ě ů č Úě ž é č é č é ě ě é é Ž š é č ě ě é ů ů č č Š š é Š Š ž ůž ň š š ž é é ě ě é é úč ě č ě ž é ě č é ů éě ě ů ž Ž é ě é é č ů ě ě č é ěč š č š é š č š é é š ž ď ů Ž é ž ž ů ů š ě ě é

Více

Ž Á Á é čá č č é ě é ě é áť Ž š é á é Ž č á á á ž ě ě ě Ť Ť Ž š á š é Ť é é ě ě é č č Ď á Ť é é áť á ě ě Ů č č Ž á é Í ě Ž é á ě ě é Ž ě Ž ě é Ž á é š é ě ě ŽÍ Ť ě š č ě Ž ě á é Ž Ť é á ě ŮŽ č ě š á ě

Více

Í š ž ž Ž Í š š ž ž Ě š ž Č Ú š Ů ž ž Í ž ť ŮŽ ž ž ž š ň Ž Ž Ž š Č Č Č Ú Č š Ž ž š Í ž ÚŽÍ ž Ď š ž Ě Ž Í Ě ň ž š ž ž Í ž Ť š š É Ž Ž š š Ž š Ž ž ž ž ž Ž š Ď Ž š ž Š Í É Ř Č ž Ž Ě ž ť É Í ž ž ť ň ť ž Ď

Více

š é Č č č č Š č Ž ž Ě é š š é Ž é ť é Ť š Í é é Ť š Ť é š Ů Ť Ř é Ť Ž Ť č ť é Ó š é ž ž Š ž š š š Ů č Ť č Č š č š š š Ť Ť é š ž ž ť ž ď Í ž š é Ž Ž š é ž č ž éšť ž Ť č š Ť š Ů Ť Ó Ť č š é é š é č č ž š

Více

úř Ř ř ů ě ř ů ě úř ř č É ž ž ž ž ř č Ž ř ě ů é ř ů é ů ž ř č É é ů č ě Ů é č č ř ě é ě č ř É ě č Ě ř ě ě ů Ě ů é č ž ř ž ř šž ř ž é ž ř ž š ě ř šž ž č ř ů ř ě ž ě é ř ž Ě ř é č ě ě ů éž š ě ě Ě ů ě ú

Více

ř ž ý ě é ž ě ú ř č ž š ý ž ě é ř ě ě ě č ý ě ě ž ř ý ř ž ž ž ý ě é ž ý ř ě Ž ř ž ž ž ž ě ý Ž é ý ř ž éč ý ř š č ě ř é é é ě ý ě ě Š ž ř ž ě ý é ě č č š ý š ý ě ř é ř ž ě š ě ě ý ř š ř ž ř ř ě ý ř é š

Více

Č é ř Č é š ů Ť Ž č É ť ř č é ÍÍ ž č Ť é š Č Ž é Ž é č é ř Í ů š ů é ý ů ů é ř é Ť Ť ř Í č ž ý ý é é Ž é ř éč č ú ř Č č é ž ř ý Ž šš ů é ů é é č é é ř č č é č é ř ť Ť ď Č é ř Č é Č Č š Ž č é ř č é Ž š

Více

Š ů Š Á š ů ů Ú Č š ů š ů ů ť ť ů ů Č š ů ů ů š ú Ú š ú Č ů ů š ň š Ú ů ů Á Í ť ú š Ě ů ů š ů š ň ň š ú ň š Í ň Č Í Ý Š Š Í Á š ú Ů Ž Ú š š š ú Č š š ů ů š ť ů ů ů š š š ů š ň š š š Ň ň š š š š ň ú ú Č

Více

Ť Č ť Š ě ě Ž Í ď ž ěů ě ě Č ú ě Ú É ů ě Ž Ž ó ě š ž ě Ť ď ě ž š ž Ž ě š ě ě š ů ě š ě ž š ě ž ž ě ě ě ě ě ě ů ě Č ů Š ě Ť ě ů ť ž š ě Ž ň ě ň ě ň ě ě ůž Ť Á ěů Á š ě ž Ť š ě ž Ť ě ě š ě ě Ť Č Š ě Í ě

Více

ě Í ú É Á ě Ž ě ě š ů ě ě š ů ž ť ě ě ů š ž ě ě ú Š Ž ž ě ě ů ů ě ů ť ě ž ě Ů ž ž ě ě ž ž ů ť ě š ě ě ž š ě ě ů ě ů š ě ě ž ě ů ě ě ů Íš ě ú ž ě ú ž ě ě š ů ě ě š ě ň ě ě ě ě ť Š Ž Ž ě ě ť ó ť ě ů ě ť

Více

Í Ž ž š ž Í š š ň š š ž Ť š ž ž Ť ď Ť ž ž ť É ď Í ď Ó ď Ň ď Í Í Í Í É ť Ó Á Í Ú Ú Ú Ú Ú Ú Ň Á ž É Ú Ó É ď Ť Í Á Ó Í ď Í š Í ž ň ž ž ž ž š Í Ť Ď Ž š Ž Ť Ť Ť Ž Ť Ť Ž ž Ťž ž ř Ž Ť Í Í Áž š ž Í Ť Í š Ť Í ť

Více

ř ý š ě š ř ř ř č ř ý š é š ř č Ě ý ů é š ř č é ě é ř ř ý š é š ř š š ř č ý é é é é č č ě ý č é č é č š ř ř ž ý ř Á é č š ř ř Ž ý ř ý č š ý ž ú Í ý č š ý Ž Ú é č č ě ý ý ý Ž é č č ě ý ý ý ý Ž ý ť ý ě ě

Více

Á Í ň Í é ň Ý ď ž Ť Á š é ý Š é š é š ý é ž ý ž é š é é š é ň Ď Á Á Á Í š ň ý ý ž é é ž š š é é ú š é ž š é ž é ý ž é ň š ž ň š é é é ň ý ú š é š é ž ý š é é Í Í š ž é š š š ň š š š ú š é é é š ž é ž ž

Více

Ř Á Í Í ý ř é ú ř é ž ř é š é Í Úř é ý ž ř ř ř š ý úř é Ž úř ř ž ř ř Ř Í ř ý ř é ý ú ř ř é š ý é Ř Ě ř ý ř ý ů ř ž ř é ú š ú ů Í ú ř Ž š ř ř ž ř ú ú ž é ř š ý ž ý ž é é ž é ý é ř š é ň ů ž ý ž ř ů ý ř

Více

Přínos FDG-PET vyšetření pro pacienty s mnohočetným myelomem

Přínos FDG-PET vyšetření pro pacienty s mnohočetným myelomem Přínos FDG-PET vyšetření pro pacienty s mnohočetným myelomem Zobrazovací možnosti Rentgenový snímek musí vymizet 30-60% hydroxyapatitu, aby bylo ložisko zřetelné CT kosti - nejlépe ze všech technik zobrazuje

Více

Í ž é ř šť Č é ž ň Č é ž ř ř é é é é ň ý ý ů é é ř é é Ů ý ř é ř é š ý ř ý é ů ž é ř ř Š ř ř š ů ý ů ý é ř é é ů ý š ř ř š ú š é š ň ř ů ý é ŮŽ ž ř ř š é ř š é é ý š ý ř ř š Ů ř é é é ř é ý ý ř š ý ý é

Více

š ť ň ť Ř ť Ř š Í Í š Ř ů Ř ř ř š š ž ú š ž é é ť ř Ň ř ú ó š ň Ř Í Š Í Í š ů Ř Ř ú ž ř éň é ú š ž é é šť é ů ň ú š ň Ř Í Š Í Í š ů Ř Ř ú ž Š Ť ó ň ú š ž é é ř šť ů ř ó š ň Ř Í Š Í Í š ů Ř Ř ú ž é ř ž

Více

ř ř á á ý é ř é á ň ž ý á ý č ř á ů ř á ř á á ň řá ý á ý č ň ř č ý ř á š č á é ň á ů á ý á á š é č ů š č ů š č é á č š č é ž š á ř ý ř ý š á ř á ř ř ř ř ř á ý č Č ř ř é ý č ž ů á ů á ř é á č č á ý ž ž

Více

Ň ř é é Č é š ř é ř Ř ř ž Í žá žá ú ř š ř É žá žá Á ŽÁ Í Á š ž ž é š é é žá é ř é é ř ž ú Ú é ř é é Á ó é žó ž š Č ř é é š ř Ů é ž ž ž ř ř ž é ř ž ř ó ř ř žň ř ř é ř Ů ž ó Ů ž ú é é š ž ř š š š Ž Í žá

Více

Š Ě ř ý Ú é ř é ě ř ř ř š é ř ě š š é ů ě ý ř ěř ěř ů ěř é š š ř ý ů Ž ěř é é Ž ř ě é Ú ě ř ě ř ě ř Ú ě é ú ě ř Ú ě ě é ú ý ř ř ě ý úř ě ě ý ř ě ě Ž ě ř ř ú é ř ú Ž ú ě ř ý ř é ý é ú ě ú ě ý ř ý Í é ř

Více

ÍÍ ů Š ý ú ý ú é é ý é Í é é é Í ý é Ž Ž é é ý é ý ý ý ý é ý é é é é é é é é ú é ú ý ý é Í é é ý é Í é ů é é ý Í Ž ů ý é Ž ý ú ý é é ú é é ů é ý ý ý é ů ů é Ž ů é é Ž é é ů Ž é ý ů é ý Í Í é ů é ů é ů

Více

ž é ě č ď ž é ř č é ž é Š ř ů ž é ě ř ě ů Ž é ř ě Š ž é ř é ň Ž é ě ř ž é žň ř ž é ř ěř č ě ě ř é ě ě ě ě ě ý ů ě ě ř ů ť ů é úč č ř é ě úč é Í ě ú ě ě č Ž č é ě ě ř é ě ě ě ý ů é ě ř ů ř é ě ř ř é ť ů

Více

ď ŘÚ Í Ú ř é é ú ř é é Čé Č š Š šš Í ú Í ř é ř ř é Í ř ž é é ů é é ř ř ů ů Ůř ř é ř Ž ů ř ř é é ř Ž Č ř é ř ú š ř š é é é ů ůž ň ř ú Í é š é ú ř é ú ř ů é ř Í Í ř é ů é řé ř řé ž ř é úř é é Í Č ř ř Ú é

Více

č č č é Í ť ž š Ž š é č ď š ž Š é é š ť ž č é č Ž Ď č ť é Ž é Ž č č ď č š é Ě ž š č Č č é ž š ž š Í š é ž š é šď é é č é é ž ž éž Ž é é é Žš é é é š ž Ž é č č é ž š č ť š Ž č č č é é Ž č ž Ž ž ť č ž č

Více

ě ř é ř ý ř é ř ř č ř ý ě ě š ř ů Í ě ě ř ě ě š úř ř ý ř úř ř ý ě ě č č ř Ž é ř š ú ě ě ů č ě ě é č ý ě šř é ř ě ě ž ž ř ů ř ý ř ý ý š ž ě ý ž ř š č č ř ž ž ý ý Ž ř Ž ř š ý Ž ý ý ř š ř š ý ý š ř č Ž č

Více

Š Ě Í ů Ň Ú Š Ž ý Š ůš ý ý Ě ň Ž Č Ž Š Č Š Ý Ě Ž Ě úž Č ý Ž ý ý ý ž É Ř Ě Ě ú ý ů ú ů ó Ž ů ý ň Ž ť Ž ý ý ý ó ž Ž ň ú ý ý ý ý Í ó ý ý Ž ž ž ó ú ý ž Ž ň Ž Š Š Žů ť Š ý Š Ž Š Ť Ž ý ý ů Ž Ž ý ů ý Ž Ž ý Ž

Více

ň š ú ú Č Č ř é ý é ž Ř Ě é žš Ě Ě É Ř ý ů ř ě ě š ř ů ř é é ý ů ř ý ž ý ý Ř ř ě ř ě ř ř ě ť Ý é ž š š ř ř ý ě é ř ů ý ě é ř ř ň š é ú ý ě é ř Ú ě ř é ý ý ě ř š ý ě é ř ř é ý ě é ř É Ú ž é ů ě ýš ř ý ě

Více

ř ň ř ň ř é ř ň é ň éž ř ř ř ž ř ě úř ř ř ň ř ě Í é ě ě ř é úé ř ý ů ř ž š é ř ů ý ř ů ř ř Ž é ř ě ěř ř ě úř éúř é ěž ř Ž éř ý ěř š ř ž é Š ž ě š ř ř é ř ů ř ě úř ť ě ř ž ý ý é ř ř ž ů ř ý ů ě é é ř ř

Více

í ť Š ť á í á ú ě ě á ý á á í íú Š á Š ř ř á š é á í á í íú é á Č é č é ě č č ů ří íž ě í Ž ě ě č á í ý ý ů Ž ý č é Ž í Ř á ě í ří á í á é č ý ý í ě ě í š ůž ř áš í ý áž ů ů á í čí ř ě í ě í í é í í ú

Více

ý ď é ů ů ů ž Ú ů ď ý é ď Ý ů ý ž ý Ť ý ý ů é ů Í é ď ď ú ž ú ů ý ý é é ž š é ď ž ý ý ů ď ž ď ý ž Ě š Ý š ť ž Ť ť ý ď É š ý ů ť Í š ú ž ď š é Ý é š ť ť ž ý ú é ý ů š ů ý š é š ď ů Ť š Š ď š ú ž ů é ý š

Více

ž ě ř Č é ě é ú ř ě ě é č Ž ž é Ž ž ř é ř ě é ě ě ý é ř Č ů é ě ří ř ý ý ř ý ě ý ž Í ů ě Í ť é ý č ě ž é ý ě ž ě é é ě ě ě ž Í ž é ý ů ů ž ř č é ř ž ů ě ý ů ř ě é ž Ž ž ý ě é ž ú ř č ě ě ý ý ž ě ř š ř

Více

é ř č Č č Č ú Č ě ý éč ě ř ř Ž š ý ů ů Ž ě ě č Ž Č ý ů ý ě é ř ů č ěř č é š ř Ž é ř č ěž úč ý é ř é ěž ě é Ž ř š ě ý Ž š é Č ř Ž é é ř Ž úč ý ý ř ý ý é ý é ě š é ý é ů ů š ý ý ůž č ý é ř čú Ž ě č ě ě é

Více

Ú ř ž é ý ů č ý č ý č š ž ř š ů ý š ř ě š ý ř ý ř ý ý ř ž Ž ý š ž ž š ř š é é č ž ž ě é ř ř é ě é ý ě ý ý é ě ř é é Ť ě č é ř ě š ý ý ř ř ě ý é Ť ř ý ů č č ř č ř ř ř ř Ť Ž ý š ě ů é éš ř ě ž š ěř ý š ý

Více

é ř ú ř Č ě ř ě Ú č ě řž Í č ú ř š úř ř ě éč ě š Ú č ě ž č ú š Ž ý ř č ěúč ď č ř é ě ř é ť ě é ů ě ž ů ú ř ě ř ř š ý ř é é č č š ě č ě š é ě é úř Úř ě éč ě ř š Ú ř č ě ž č ň č ú ř š š ř ě ě ř č ý ř ě ťž

Více

Í Ů ú Ú ú ú š ů ň Ě Ď Ý ó Ž ú Ř Ř Ř Ž Ž ů šť ů šť š Ů ú Ž Ť Š Ú Ů ů š š š ú š ů Č ú ť Ě Í Č ň ů ť ů ú š Ž Č Ž Ž Š š Í š ů Ř Š ů ť š ŽÍ Ž ť ú Ů ů ú Ž ŽŮ ť Ů ů Č š š ť Ě š š Č ů ť š Č Š Ý ú ů ť š š ť š ů

Více

úř úř ú ě Ž ě ú ě úř úř Ú ú ř ě ě š ř ů ř ě ě ř Í ý úř úř úř ř š ý ž ďě ě ě ú ě ý úř úř ř ž ř é ř ě ý ž ě ú ě ř ý ě é é ě é ě é ř ř ě ý ž é é ř ď ř ě é ě ř ě ě ě ě ýš ý ú ě ý ěř ž é ž é Ý é ěř ř é ě ý

Více

Č š č š ý Ť Ž ů č š šš é é ďě š ý ě ě š ů č é č š š é é š č ě č č ý ň Í č č č ě ě é š ě č é š č š ž ě č č ú š ý ú Č ČŠ ě ž ý š é ě ů ť š ě é ě š é ě ů é ý ů ý ě š ě š ě ú ů š š š ě č ě š ě š ě é ě š é

Více

ó ž ů č ř Ě č ú ú ž Ě ú ú Ý ů Í ž Ý ž Ý ž ů Ý ú Ě č ú Ř Ě ú Ě Ě É č É ŇÚ Ř Í č É ú Ř Ů ú ť č ř Ě ž ó ú č ú ž ú ú č ž ň č ř ž ó ň ú ž ú č č ň ř ř ú č č ú ů ř č č ó ž ó č ň č č č ů ž ů ž ž Ú Ý Ů Í Í ř š

Více

úř Č Ú úř é úř úř ř ř ř úř šť Í úř é úř úř ř š ú ř é š ř é ú ř ř ž ž ř ú š š ú ř ř ú ř ž š ř ž Í ú ř é ž Ž é ř é Ž ř š ř š é ř Ž ú é ž ž ž é ž ž ž é ř š ž é ř ž ú Č é ž ž ř é úř é Č ř é é ř úř úř úř é

Více

č é ř ř ý é úč é ž é ž č č ú ý é é ý ý ú š ý é š é é ž č č ú Š ř š é Ú é é ž ú ř é Ň ž ý ř č ž ů ýš é ř ž ř ý č é ř č ý ř ř ý é ž é š ř ů é č é č ř é é é ý ž ž ř é ý ř ř š ž é é ř ý ž é ř é ř ý ř ř č úř

Více

ý ú Ž Ž Č ý Ž Č Ž ě é ě ú é ě Ž ú ý ů ý ů ú ó ů ň Ž ě ě ý Ž ůž Ú ě ě ú é ó ó ě ě ý ý ě ý ú Ů ě ů ý ň ě ú Č é Ý š ě ě ě ů ý ů ě ěž ý ý ů Ó Í ě ě ší ů ý ů ů ě ý ý ě Ž ý Ž ý ů ó ů ě ž é ý ý ů ú ý ů ý ů ě

Více

Í Í ý Ž úč úč ý Š ř š Ž ř ý č ý č ó ř šš é š č č ř ř é ř ř č é é ž Ť é Í č ř š ý ř é ř č ř é č ř č ž ó ř č ř ó é ř ž ž ř ž ř ý ř ý ý ř š č ř ř é ž č č ýš ř č š ý ů č ů ř ž ý š é ž é ř é Ž é ú ú ú ú č é

Více

ř é Ó Ř ž é ó ó ó š ň ú ř é ý ě ž ď éž ě é ý é ě ž é ó ě š ř é ě ď ž ď éž ě é ě éž ř ž é žďé ž ď é ě é ř ě ě ďě é ý žď ď ď ů ř é ř é ď ž ř é é ž ď ď žď ý ů ď é é ď ď ď Í ř ý ďě ž ý ů ř ď ď é ě š ď ž ě

Více

é é ž ž ť é ř ú ř ř ř é ť ť Ó é ň ř é Ě ňé ž ú é ř ň ňř ř ž ťř é Ť ř Č Í ř ž é ďé Č řě ť é ňň ř ž ž ň é ř ř é é ň ň ň ň ž é É ž ř é ň ó ó ž ř ř ŘĚď ř ř é ř Í é ř ř é ž ó ú Ó Ě řř ř Í ň ó é óóó óóó ž ó

Více

ň ů ů Ť ň ň Ř ú ó ů ů ó Ž Ú Ú Ú Ř ď ů ň ó ň ú Ř Š Ř É Ň Ž Ý Ž Ň Ř ň ď Í Ň É Ň ů Ť ů Ž ň ó ň Ý ň Ý Ě ó Ť ŠÍ ó ď ó ŠÍ Ň Ř Ž Ž ň ó Ž Í ó Ň Ú Š Š ú ú É ň Ř ú ó ú É ň ů ň Š ň ů Š Ú Ú Š Ú ů Ý ň Ž Š Ž ů ú ň ň

Více

Ó ý Ěú Ž ď Ť é é é Í č č ě ě ý ě ě ě úč úč ů ň ý ů é č é ě č ý Í č č Í Í ě ť č ě č ž ě ě ě é č č é ě ě ž é ě é ý ě č ž é č Í ú ý Ž ě Š ě ž ý ž Ý ž Ž é ě é č Ú ě č Ú ý č č ě Ž č č ů ý ů ž ě ž ů ě ý ý ž

Více

úř ž ě ě ž ř ě ř ě ř ú ý ě ě ř ý ý ž úř ě ž ž ý ů ě ž ř ů Í ů Ť ř ý ů ř š ý Ž ž š ř ý ě š ě ě Ž ř š ď ě ě ů ů ř ě ů ů ž Ž ú ú ž ř Í ř ě ř ř ú ě Í

úř ž ě ě ž ř ě ř ě ř ú ý ě ě ř ý ý ž úř ě ž ž ý ů ě ž ř ů Í ů Ť ř ý ů ř š ý Ž ž š ř ý ě š ě ě Ž ř š ď ě ě ů ů ř ě ů ů ž Ž ú ú ž ř Í ř ě ř ř ú ě Í úř ž ě ě ž ř ě ř ě ř ú ý ě ě ř ý ý ž úř ě ž ž ý ů ě ž ř ů Í ů Ť ř ý ů ř š ý Ž ž š ř ý ě š ě ě Ž ř š ď ě ě ů ů ř ě ů ů ž Ž ú ú ž ř Í ř ě ř ř ú ě Í Š ň Ž É Š Í ě Ž ě ů ě ě ř ř š š ó ř ř š ř š š š ř ř ř š

Více

Š É Ř š š č š š č šť č ň ň č š Ť Ť Ť šš ú Í č č š ň Ť č Ťč č š š Ť š š š Ť č š Ď Ťč ť č š Ť Í Ť č č č č Ť Ť č č Ť č č Ť č Ť Ť ň č č č č č č š š č č č ň č Í č Ť Í ď Í š č č Ť š č Ť Ť č č Ť ň Ť š č ň Ť Ď

Více

ř š ů ž ů ů ž é ž Ú ů ž ůž é ř ž Ů é ř ž ř é ž ř š ž é ř ř š é ž é š Ů Ž ř š š ž š ř š š ů é ř ř é é é é é ř ů ž é é é é ů ř é é é ř ž ů š ž

ř š ů ž ů ů ž é ž Ú ů ž ůž é ř ž Ů é ř ž ř é ž ř š ž é ř ř š é ž é š Ů Ž ř š š ž š ř š š ů é ř ř é é é é é ř ů ž é é é é ů ř é é é ř ž ů š ž ř É š é š ř ř ž ů é é ů Ú š ů ř ř é ř ř š ž é é ř ř ů ř š ů ž ů ů ž é ž Ú ů ž ůž é ř ž Ů é ř ž ř é ž ř š ž é ř ř š é ž é š Ů Ž ř š š ž š ř š š ů é ř ř é é é é é ř ů ž é é é é ů ř é é é ř ž ů š ž ž ř ž

Více

í ří í í ří í č í ř í čí ší ří í í í ř é ú í ý ř ř é ú í ř ť í é í š í ý é é í ř ý ů č š ří ú ý ší čí ř é é ý ý ý ý ř Í č í ý é í čí é ú Č í ý ší í í é ú Í ř ší ů é ý ň í Í ý ů š í ů č ý š ý ý ý ší ť í

Více

ó šť Ž š š ň ň Ř Č ú ů ó Ž ůž Ž š ů ť ú ó ú š ů ť ú ó ť ú Ž ú Žď ů Ž š Ž ů ž ň Í ó ň š ž Ž Žš š ůž š ž ů ů Ž ž žá ů ů š žď ů ú ó Í š š ů š ó š ů ó Ž š š š š š ň ž ž ů ú ó ů ž š ď Ž ú ž ú ď ď ď ů Ž š Ž

Více

Buněčné transplantace: značení buněk a zobrazení pomocí MRI. Obsah

Buněčné transplantace: značení buněk a zobrazení pomocí MRI. Obsah Buněčné transplantace: značení buněk a zobrazení pomocí MRI Obsah Proč potřebujeme zobrazovat buňky? Jaké jsou vhodné značky pro buněčné značení? Jak buňky značit? Jak to funguje? Jak buňky sledovat in

Více

Í ř ď č ť Ř Í Á ř Ú Í ž č ř ů ř ů ř čů ř č Ž č č č č č č č č č č Ž č Ž č ř ř ř č Ž ř č Ž Ž č Ž č š č š ř č ů ů ř ř č š ř Ž č ř ů ů Š Š š ř č ů Ž Ž č ř ř ř ř č Ž Ó š č ř č ů š Ž č š ř ů ř ů Ž ů Š ů Ž Ž

Více

Á Ě ň Í Á Ě Á Ý Í Ř Á Í Ř Í ú é ú ů ů ě é ě Š Ě ň ě Ž ě ů é Č ě é ě ě ě ě ď ú ů ů ě ů ě ůč é Í ž š ě š ě ů ě ů ů ú ů ú Ž ě ě é ě ů ě é Í é ů š ů é ů š ů ěž ů ú Ž Í ě ú ěš Ž é é š ě š ě é ď š ě ž ž ěž ů

Více

ě úř š úř ú ř ě úř úř ú Š ú ř ě ě š ř ů ú ř ř ň ě ě é ř Š ě é ě ř š ě š ú ě ú ř ř ú ř ě ř ě é ě ř é é ě ú ú ě ě ě ř ř ě ú ř ů ů ř ě é ř Ň š ů ť ě ě ť é ú ě é é é ě é ě é Ú ř ě ř ě é ř ě é š ě ě ě ř ř ě

Více

Ě Ý ÚŘ úř č ř Ř Á ÁŠ č ě úř úř úř ř š č ú ř ě ě š ř ů č é ú ř ř ž Ž ž ě Ž Č ě é Ž ě ř š č ě šú ě ú ř ř ú ř ě š č ě ě ě ř č č č č č č č ř ř ň š ž ž ú š ě ě č č ú č ř č š š ě č č ř ě ž ř ě ř é š ó č Í ř

Více

Í Ž š ř š š ř é é Ž ř ů ů ů ž Ů é š é ř é Ž Š š é Š ůž Ž š Ž ů é ř Í é é ž ž š Í ú ů é š é ř š é Š é ř é ř é é ř ř é ř é Ž ť Í ř ž Í Ó Í Š ř é ř šř Í ť ť Íť Í š š ú ř š š š Ž é ů ř é ň ň Ž Í Ž Á Š ř Š

Více

é á úř Ř ř á Í á čá úř úř á úř ř š á á á č ú á řá á é š ř á á č é ú Í ř ž Ž á žá á á é á á ř á á á á áš šú ú ř ř á ú ř á áš č á á á řá Ů á č á ř á Ú é ř ř ť é ó é č é á ř ž š á ř Í é éú ř é ř é á č é ú

Více

ť ý ř í ú í í í í í í é ó ř ří ů ť ď ý ř í ř í š ě í éž í Ž Í í ěř í ří ěř ý ří í í ř í ř í í í ř í ř í í úř š í ú í ž ř í í í í ř í ř í í í ú ř í í í é ř í í í ň ú í ř í ř í é Č ř í ř í ú í ý ů ý Ů Í

Více

ž é é Ž ů ů ŽÁ Í ŘÁ Ř Í Ú ž Ž é Ž é ť é é žé Í ž ž ů ď ů ž ž ů ž Ž é é ž é ž ď Ž ž é é ť Žď ž ž Ž ž ú ů é é Ž ď é ď é é Ž ď é é ž ž ďď Ť ž é Ž é ž ď é ů Ž é Ž Ž Ž é é é Ž ž ž ů ž Ž ž ň é Ž Ž ž é é ů ď

Více

Ý Á Í č š Ž Ž ž č č č ž č č Ž č ň č š š č č č č Ž š č ž š š Ž š š č Í žš š ž č č č č š š č Í č Ž ž Ž č ž Ž š Í š š č š č š č Ž č č č Á č š č č ž č č š Š š š č Ó č č š Ž č Ď ž š č č š ž ž š č č č š š ž

Více

Č ů ž č š Č Č Ř É Ů Č š č Í ž č Š Č Č š Č Č Ž ž ů ž ů š Ž Ž ú č ž š č ů ž ů š š č Ž Í ž Ž ů ů ž ž ů ů š ú Ž Š š ž ď ů ů ť ť ď č ž ž Ž ž č É Ž ž ž Í č Í ž Í ž ž š ž ú Ž ú ž ž ž č ž Ý Ý Ó Č šš č ů ú ž ž

Více

ů ů ú ň ú ů É ú ů ů ď ů ú ú Í Í ů ů ů ů ú ů ú Ť ď Ř Ú ů Ť ů ů ť Ó Í Ř Š ů Ř ď ú ú ď Ť ú Ř Ř Š Ě É Š Ř ň ď ď ů Č Ř Í Ý ĚŘ É É Ř Í Í ť Ú ú ů ú ú ů ů ů ů ď Š ú ů ů ů ů Ř ŠČ Ě É Ý Ě Ř Ď Ě Ě ú ů ú ď ů ď Í

Více

ě ý úř š úř č ř ú ý č ě ý úř úř úř ř š ý č ú ř ě ě š ř ů ú ř ž ž ě ř ě ě é č ú č é ú ůč ž ě š č ě šú ě ú ř ř ť ř ě ž č ě ě ý ř é ř š é ř š é ý ý ř č ú úč ť é ě ý ů é é ď ž ž ý é é ú ď ř ř š ý ř č ž ó ř

Více

ú ž ž Ž ž ú Ž ú Ž ů ž š ž ž ž š ž š ž ž ž ů š š ž Ž š š ú š ž Í š ž ž ů š ž ů Ž š š Ž ž š Ž ž Ž ť Ž Ž ž š ž ů ž ž ú š š ž ů š ž Ž ů ů š ž š š š ž š ž šť ů ú ť Ž ú ž ú ú ž ů š ú ů ú ž ž ú ů ž ú ž š ú ú

Více

Č ů Ž ů ů ř Š ř Ž ť ř Č ř ř ú ř ř úř Ž ů Š Ž Ž ř ú ů Č ů Ž ř ť ř ů ú ú ú ů Ž ů ó ů ť ř ú ů ů Č ů ř ť ú ř Ž ř ř ř ř ř Ž ů ů ť Ž Ž Ž ú Ž Š ů ů Č ů É ú ů ů Ž ř ů ř ů ů Ž ů Í ř ž ř ů ř Š ř Í ů ů Ž ó Á ů ů

Více

ř ů ř ú Á Ž é ž ú š ř é ž ř ř ó šř é ž š Í ž ř ž š ž Ž ň ž ó ó ř Ž ó ř ř ř é ř ř é š ř ž é ž ů é ř ůž Ž ř é é ž é ů ř ž Ž ř ž š š ř Í š ř š Á Ž Ď ř ř Í š é é ž é ž ř š é ž ž é š š ř Í ž é Ž Ť Í ž Í ž ř

Více

Ý úř ř č é ř ř Š Č ř č é č ř ř ú ů ů ř š Č Ý ř ř Ť ř ř Č ř č Í ú ř ř č ř ř ú ů ů ř ů ř é ř é č úč ř é úč ř úř č č ž č ř úř č ř č ř č ť é č é č é č ř č č Š ů č Ž é úč é é ř č ž č š š é é ř č č Ť ž č Ž č

Více

ÚŘ Č Ý Č Ú Ú ť Ů Ú Č Š Ý Ý Ř É Ť Č Č Ú Ú Ú é š ž Ú é Ť é Č Ú é Ů Ú é š Ú Ť Ť é Í š é š š Ť ť Í éí š Ú Ť Ú Ú Ů Ť é ť Ú ť Ú Š ť Č Ú é Ú é ž š é Ť Ú Ú ť é Ž é é Ť é Ť Ť Ú Ú é é Í é Í Ť Ú ť Í Í Ť é Ť Í Ú Ť

Více

Á ú Ú ú Í Ů ť Í Ů Í Ú Ů Ě Č Ů Č Í Ů Ů Ě Ď Ú Ě ť Ě Ď Ě ť ť Ý Ý Ý ť ř ú Í Ů Ů Ů ť Ů Í ď Í ť ň Í ú ť Ů ť ú Í Í Ď ť Š Ů ň Ý ň Ů Ů Ů ť ť ť Ů Ď Ů Ů Ů Ů ň Ů Ď Ů ř ř ř ň ú Í Ů Ů Í Ů ř Ů Í Ý ď Ů Ů Ů ď ř Ů Ů Ů ň

Více

Š Ě š ě ř ý Ř š ě é Ú ř é ě é š ě š ě ř ř ž ř š ě é ř ě š š é ů ě ý ř ěř ěř ů ž ěř é ě š š ř ý ů ž ěř é é ž ř ě é úř š ě š ě ž ř ř ě ý ř úř š ě Í ě é ř ž é š ě ě ů é ě ě ř Ž ř ř ů é ě é ž ř ř š ň š ě ý

Více

Á ů š ČÁ Ú Í Í Í Ú š š ť ď ů š š Č š ČÁ Á Č š š Ě Ž ť ť š Í š Í Ú Ú Í Ú Ú Ú š Í Ú Ú ť Í ť š š ť š š Ú Í Í Ě É ň š š ť Ž š š Ú ť Í š š Í š Í Ú ť š Í ť š Í ť Ú Í Ý Í Ž Ú ť ť ť Í š ť š ř Ú Í É Í Ú ť š Ě š

Více

ď š š ů ů ů ů ř ěř ě ě ě é ř š š ě é é š ě ů ů ř é ř š ě š ň é ž ě ů ů ů ř ě ě ů ř ě ů é ě ž é ů Ú ě ů ě ó ů š Ž ě ů ě ř ř ů ů é é ů ů úě é š š ě é é ú ě ř ě é ř ř é š š ě ů ů ž ř ř é ř š é ž ů ř é ů ě

Více

ž Ú é ř č ý Ů ú č ů ř ř é ě é ř ř é ř ř š é ý ů š é é ú ý š ě é š ž š ž é š ýč ž ý ý ř ý ú ž ú é š šř Ů ň ý ř ř č é ř ě ě š é ě š é éť ě š é č ř úř ů ú ů č ý ý Ú é Ú ěř ř Ú č ř ů ú ý úř Ú é ě ý úř ě é

Více