Tvorba elektronické studijní opory
|
|
- Alexandra Sedláčková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Tvorba elektronické studijní opory Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Ošetřovatelská péče v gynekologii a porodnictví POA/VSK21 Ošetřovatelská péče v gynekologii Plánované rodičovství Štěpánka Bubeníková Motivační úvod ke kapitole Praktiky antikoncepce jsou staré jako lidstvo. Po staletí se lidé snažili nalézt způsob jak se těhotenství vyhnout. V současné době je vědomá kontrola fertility významným společenským problémem.,,plodnost je definována jako schopnost reprodukce. Plodnost člověka jako biologického druhu je přibližně 25%." Jak narůstá věk žen, které si přejí být těhotné a přivést na svět dítě, zvyšuje se i výskyt neplodnosti. Ve vyspělých společnostech, kde ženy plánují svoji kariéru a těhotenství odsouvají až na pozdější věk (30 let a více), se mohou v důsledku tohoto jednání vyskytnout problémy při dosažení těhotenství nebo mohou být ženy ohroženy samovolným potratem. Studijní cíle, vztahující se k obsahu kapitoly Cílem této kapitoly je poskytnout studentům informace týkající se neplodnosti, informace o plánovaném rodičovství, metody IVF tak, aby byli schopni edukovat své klientky o této oblasti. Vlastní obsah kapitoly NEPLODNOST, PLÁNOVANÉ RODIČOVSTVÍ, IVF, UPT Neplodnost neboli sterilita (ang. infertility) je dle WHO (Světové zdravotnické organizace): stav, kdy žena nedosáhne těhotenství po 1 roce pravidelných nechráněných pohlavních styků. V průmyslově rozvinutých zemích trpí neplodností cca 15 % párů.
2 Plodnost je definována jako schopnost reprodukce. Plodnost člověka jako biologického druhu je cca 25%. Pilka, Procházka, Gynekologie Reprodukce vyžaduje neporušené a funkční ženské a mužské reprodukční orgány. 1. Musí docházet k ovulaci 2. Musí být zachována dostatečná produkce spermií 3. Musí být zajištěn transport gamet vejcovody, v nichž dojde k oplození 4. Musí být umožněn průchod časného embrya do dutiny děložní, implantace a další vývoj Sterilita je způsobena ženskými a mužskými příčinami. Ženské i mužské faktory se podílejí přibližně stejnou mírou, asi 35%. Ženský faktor neplodnosti Cervikální faktor (5-10%) Děložní faktor (vrozený nebo získaný, týká se endometria nebo myometria, 2-5%) Ovariální faktor (souvisí s věkem ženy, plodnost s vyšším věkem klesá, dobrá plodnost je do 36 let, do 40 roku klesá, po 42 roce klesá prudce) Tubární faktor (vrozené a získané formy) Mužský faktor neplodnosti Pretestikulární faktor (vrozené nebo získané poruchy hypotalamu, hypofýzy nebo periferních orgánů) Testikulární faktor (podmíněn geneticky nebo jiného původu, nejčastější příčina Klinefelterův syndrom primární testikulární selhání, další příčina je chybění úseku AZF /azoospermia factor/ na dlouhém raménku Y chromozomu) Posttestikulární faktor (vrozene nebo získané, patří sem ty faktory, které znemožňují normální transport spermií vývodnými pohlavními cestami) Faktory postihující obě pohlaví Vliv zevního prostředí a zaměstnání
3 Vliv kouření, marihuany a dalších drog Cvičení Dieta (nadměrný úbytek nebo nárůst hmotnosti) Vyšetření neplodnosti Anamnéza Klinické vyšetření Komplexní vyšetření neplodného páru by mělo probíhat podle určité struktury. Začínáme od nejjednodušších a nejméně invazivních testů po testy složité, komplexní až invazivní. Součástí tohoto komplexního vyšetření je i vyšetření genetické obou partnerů. Vyšetření ženy Cervikální faktor Děložní faktor hysterosalpingografie HSG UZ vyšetření UZ hysterografie hysteroskopie biopsie endometria Magnetická rezonance Ovariální faktor ovariální rezerva Tubární a peritoneální faktor laparoskopie Vyšetření muže vyšetření spermiogramu
4 základní vyšetření spermatu spočívá ve stanovení koncentrace spermií, pohyblivosti, morfologie. WHO v roce 2010 stanovila normální hodnoty spermiogramu množství 1,5ml koncentrace >15x106 /ml pohyblivost 32% progresivně pohyblivých morfologie > 4% normálních forem bílé krvinky < 1x106 /ml Azoospermie: stav, kdy v ejakulátu nejsou přítomny spermie Oligozoospermie: stav, kdy koncentrace spermií v ejakulátu je < 15x106 /ml Astenozoospermie: vyjadřuje < 32% progresivně pohyblivých spermií Teratospermie: v ejakulátu je pouze < 4% normálních forem Hypospermie: objem spermatu je < 1,5ml Léčba neplodnosti Plánování léčby závisí na: diagnóze, délce neplodnosti, věku ženy. Dle příčiny neplodnosti do léčby řadíme: léčbu cervikálního faktoru léčbu děložního faktoru léčbu ovariálního faktoru léčbu tubárního a peritoneálního faktoru Asistovaná reprodukce Do asistované reprodukce (ART) řadíme metody, při nichž gamety zpracováváme mimo organismus a do těla ženy je přenášíme ve formě gamet nebo již ve formě embrya. Pro dosažení gravidity a porodu zdravého dítěte je nutné zvládnout určité kroky IVF a ET. 1. Kontrolovaná ovariální hyperstimulace
5 2. Monitoring růstu folikulů 3. Odběr oocytů 4. Příprava spermií a inseminace 5. Kultivaci embryí 6. Embryotransfer 7. Podpora luteální fáze Metody IVF Historicky mezi metody IVF patřilo naříznutí zony pellucidy, injekce spermií pod zonu pellucidu, intracytoplazmatická injekce spermie, naříznutí zony pellucidy na vyvíjecím se embryu asistovaný hatching. V současné době má význam: 1. Intracytoplazmatická injekce spermií (ICSI) tato metoda se používá u těžkých forem mužského faktoru neplodnosti touto metodou je potřeba pouze jedna živá spermie pomocí mikromanipulátoru provedeme vpich jedné spermie do cytoplazmy oocytu 2. Asistovaný hatching (AH) při AH provedeme na embryu naříznutí zony pellucidy embryo expanduje a dále roste AH našlo uplatnění u žen, které mají silnější a tužší zonu pellucidu 3. Kryokonzervace embryí důležitá součást ART umožňuje prevenci vícečetného těhotenství a s tím souvisejících komplikací u matky i plodu embrya lze mrazit v jakémkoliv stádiu kultivačního vývoje jsou uchovaná v kapalném dusíku
6 transfer lze provést v přirozeném nebo substituovaném cyklu, kdy podáváme estrogeny a gestageny Metody podobné IVF 1. Přenos gamet do vejcovodu (GIFT) 2. Přenos zygoty do vejcovodu (ZIFT) Alternativní metody 1. Darované oocyty oocyty získáváme od zdravých dárkyň s fyziologickým výsledkem genetického vyšetření dárkyně do 35 let, musí mít negativní serologii na HIV, hepatitis B, C a lues dárkyně podstupují stimulaci jako při IVF, příjemkyně užívá hormonální substituci synchronizace endometria pro přenos čerstvých embryí 2. Darovaná spermie dárci zdraví do 40 let věku fyziologický výsledek genetického vyšetření provoz bank darovaných spermií vyžaduje přísné testování na HIV, hepatitis B, C, lues a chlamydie vzorky jsou po zamražení umístěny na 6 měsíců v karanténě, po negativních výsledcích kontrolních vyšetřeních je možné je použít 3. Darovaná embrya mezistupeň k adopci 4. Náhradní mateřství náhradní matka žena, která bude nosit mateřství po IVF/ET využity jsou gamety budoucích rodičů po medicínské stránce snadno realizovatelné, je důležitá synchronizace endometria náhradní matky (estrogeny, gestageny) se současnou stimulací ženy, která nemůže těhotenství donosit
7 nedořešené právní aspekty (v podmínkách ČR se opírá pouze o informované souhlasy a vyžaduje úplnou adopci narozeného dítěte) Plánované rodičovství Snaha mít děti v období pro rodinu z nejrůznějších důvodů optimálním a naopak snaze zamezit nežádoucímu otěhotnění. Patří mezi základní lidská práva. Můžeme hovořit o negativním a pozitivním plánováním. Pozitivní plánování zahrnuje všechna opatření ze strany manželského páru mít vlastní dítě a i péči o neplodné páry. Negativní plánování se projevuje ve snaze a v opatřeních zabránit nežádoucímu těhotenství. Nejvýhodnějším způsobem regulace počtu narozených dětí je antikoncepce Spolehlivost antikoncepčních metod se vyjadřuje se tzv. těhotenským číslem, tj. počtem nežádoucích otěhotnění u 100 žen používajících danou metodu nepřetržitě po dobu jednoho roku. Přesněji se používá tzv. Pearlova indexu. Počet nežádoucích otěhotnění x 12 x 100 : počtem sledovaných cyklů Nízký index = vysoký stupeň spolehlivosti Ženská antikoncepce - kalendářní metoda Nejstarší přirozená metoda. Spočívá ve výpočtu neplodných dnů podle délky menstruačního cyklu. Předpokládá se, že vajíčko je schopno oplodnění pouze 12-14hodin po ovulaci a mužské spermie, které je mohou oplodnit, přežívají 24-48hodin. Stanoví se nejkratší a nejdelší menstruační cyklus za posledních 12 cyklů. Od nejkratšího se odečte 19 a výsledek je první plodný den, počítáno od prvého dne poslední menstruace. Od nejdelšího se odečte 11 a výsledkem je poslední plodný den. Pearlův index je Hlenová metoda Během menstruačního cyklu se mění množství a charakteristika hlenu přítomného ve vulvě. Fertilní fáze začíná, když se objeví první známky vlhkosti poševního
8 vchodu. Hlen se stává řidším, vodnatějším, s větší tažností. Poslední den, kdy se tento typ hlenu objeví, je nejplodnější. Poovulační fáze je charakterizovaná prudkým poklesem až vymizením hlenu, pocity suchosti vulvy. Teplotní metoda: bazální teplota Teplotu je nutno měřit alespoň 3 měsíce za stejných bazálních podmínek (v ústech, pochvě nebo rektu). Den před zvýšením teploty a první den počínajícího vzestupu se považují za dny pravděpodobné ovulace. Od tohoto dne se odečítají 3 dny a přičítají 3 dny. V období 8-9dnů lze ženu považovat za fertilní. Kojení jako antikoncepce Antikoncepční účinek laktace spočívá ve fyziologické inhibici ovulace vysokou hladinou prolaktinu a útlumem gonadotropinů. Pro antikoncepční účinek je třeba, aby žena kojila intenzivně minimálně 10x denně, z toho alespoň jednou v noci. Bariérová a chemická antikoncepce Spermicidy jsou látky, které svou vazbou na spermie způsobují jejich znehodnocení. V poševním prostředí nepůsobí dráždivě a neovlivňují negativně růst laktobacilů. Pearlův index: 4 Vaginální diafragma Gumová membrána, která má ve svém obvodu pružinu.velikost doporučí gynekolog, který ženu poučí o technice zavedení a odstranění. Před stykem se diafragma vkládá, stlačená dvěma prsty do tvaru oválu, do pochvy tak, že se vpředu opírá o symfýzu a vzadu o zadní poševní klenbu. Odstraňovat se má až za 6 hodin po styku. Pearlův index 4 Cervikální pesar Klobouček se přiloží k děložnímu hrdlu a přisaje se. Zavádění je obtížnější Pearlův index 8 12
9 Ženský kondom femidom Zavedený do pochvy překrývá okraje poševního vchodu. Ženy si stěžují na obtížnější manipulaci. Vaginální hubky Intravaginální tělísko je cylindrická hubka, která je vyrobena z polyuretanu a obsahuje spermicid. Před zavedením se zvlhčí v čisté vodě a zavádí se před děložní hrdlo. Hubka se při styku komprimuje, což vede k vyplavení spermicidu. Extrakce se doporučuje nejpozději do 30 hodin od zavedení. Pearlův index 5 8 Nitroděložní tělísko Patří mezi nejspolehlivější a nejvíce užívané metody. Pravděpodobně působí inhibici migrace spermií z pochvy do horních částí ženského genitálu. Vyvolá zvýšenou hyper-peristaltiku vejcovodů, vajíčko se dostane do děložní dutiny, není schopno se implantovat. Lokálně vyvolá místní zánětlivou reakci v endometriu, charakterizovanou přítomností plazmocytů, která brání implantaci. IUD Nejmodernější nitroděložní tělísko dlouhodobě uvolňuje progesteronu velmi blízký levonorgestrel, ponechává se 5 let Mirena. Tělísko zavádíme třetí nebo čtvrtý den pravidelného menstruačního krvácení po předchozím bakteriologickém, cytologickém a kolposkopickém vyšetření. Zavádí se ambulantně zvláštním aplikátorem do děložní dutiny, kde se rozvinou do svého tvaru. Doba ponechání tělíska je 3 5 let Nežádoucí účinky IUD Selhání IUD Mimoděložní těhotenství Krvácení, špinění Bolest v podbřišku Pánevní zánětlivá onemocnění
10 Perforace děložní stěny Hormonální antikoncepce Je nejspolehlivějším typem antikoncepce. Účinek spočívá v blokádě ovulace, steroidy inhibují ovulaci cestou negativní zpětné vazby na hypotalamo-hypofyzární centra a tlumí sekreci gonadotropinů. Pearlův index 0-1 Typy kombinované orální antikoncepce 1. Monofázické, jednorázové preparáty: dávka estrogenu a gestagenu v tabletě se během cyklu nemění 2. Bifázické, dvoufázové preparáty: každá tableta obsahuje konstantní dávku ethinylestradiolu (EE) a v prvních 11 dnech méně progestinu než v následujících 10 dnech 3. Trifázické preparáty: prvních 6 dnů nejnižší dávka EE i progestinu, následujících 5 dnů se zvyšuje dávka EE i progestinu a posledních 10 tablet má snížený obsah EE a zvýšená obsah progestinu Smyslem tohoto uspořádání je snížit celkovou měsíční dávku gestagenu (Trinovum, Trisiston, Triquilar) Indikace hormonální antikoncepce HAK nasazujeme na začátku menstruačního cyklu, je nutné palpační vyšetření, kolposkopie, cytologie, palpační vyšetření prsů, kontrola hmotnosti a TK. První kontrola je obvykle za 3 měsíce, dále 1x za rok. Délka podávání preparátu závisí na jeho snášenlivosti, zdravotním stavu a věku ženy. Příznivé účinky orální antikoncepce Účinná a reverzibilní prevence otěhotnění Prevence ektopické gravidity Redukce výskytu preeklampsie Snížený výskyt pánevních gynekologických zánětů Snížení krevních ztrát při menstruaci, regulace nepravidelné menstruace
11 Příznivé ovlivnění premenstruačního syndromu Zlepšení akné Redukce výskytu karcinomu endometria a ovaria Nepříznivé účinky orální antikoncepce Nauzea, zvracení Zvýšení tělesné hmotnosti Hypertenze Bolesti hlavy Deprese Nepravidelný menstruační cyklus Kardiovaskulární onemocnění, IM Progestinová hormonální antikoncepce: minipilulka Antikoncepce metodou luteálního doplňování spočívá v každodenním podávání nízké dávky gestagenu. Neblokuje ovulaci, je tlumena sekrece LH a sekrece progesteronu. Účinek spočívá v působení na cervikální hlen, který je po celou dobu cyklu zvýšeně viskózní a brání proniknutí spermií, je tlumena motilita vejcovodů, endometrium se nedostatečně transformuje Častější je nepravidelné krvácení, menší spolehlivost. Injekční progestinová antikoncepce Metoda injekční aplikace dlouhodobě působících preparátů steroidních hormonů. Hlavním problémem je nepravidelné krvácení, zvláště v počátku působení. Aplikuje se 1x za 3 měsíce. Postkoitální antikoncepce Je nezbytnou nouzovou metodou použitelnou bezprostředně po nechráněném pohlavním styku s rizikem oplodnění. Jsou založeny na principu zabránění nidace blastocysty, narušení ovoendometriální synchronizace. Estrogen-progestační směsi Metoda spočívá v podání kombinované orální antikoncepce ve dvou dávkách do 72 hodin
12 po nechráněném pohlavním styku. Podání je provázeno nauzeou a zvracením, nastane krvácení ze spádu hormonální hladiny do 21 dnů. Vysoké dávky gestagenů U nás se používá Postinor. Jedna tableta se užije bezprostředně nebo maximálně do jedné hodiny po pophlavním styku. Danazol: první dávka musí být podána do 72 hodin po nechráněném styku, další za 12 hodin Sterilizace Metoda, která zabrání oplodnění, aniž se poškodí pohlavní žlázy. Provádí se k dosažení dočasné, obvykle však trvalé sterility u žen i mužů. Žádost o sterilizaci schvaluje ženě komise na základě posouzení. Interupce Umělé ukončení těhotenství. Počítá se k prostředkům plánovaného rodičovství. Nemá preventivní charakter. Další informace vztahující se k této problematice najdete v doporučené literatuře. Shrnutí kapitoly Kapitola udává ucelený pohled na problematiku plánování rodičovství se zaměřením na pozitivní i negativní formy plánování rodičovství, přehled metod antikoncepce s uvedením pozitivních i negativních účinků na organismus ženy. Evaluační a autoevaluační a aktivizační prvky dle charakteru obsahu kapitoly Na příští hodinu si připravte v tištěné podobě edukační plán pro neplodný pár. Zdůrazněte, na co konkrétně se zaměříte a proč. Při zpracování dbejte na správnost citací použitých zdrojů dle ISO normy 690. Dále si připravte přehled Center reprodukční medicíny v ČR. Kolik Center reprodukční medicíny se nachází na Moravě. Které centrum se nachází v blízkosti vašeho bydliště, zjisti podrobnější informace o centru.
13 Pojmy k zapamatování Plodnost Neplodnost Plánování rodičovství pozitivní Plánování rodičovství negativní HAK IVF Literatura 1. Čepický, Pavel a Fanta, Michael. Úvod do antikoncepce pro lékaře negynekology. 2., aktualiz. vyd. Praha: Levret, [2011]. 138 s. ISBN Čepický, Pavel a Čepická Líbalová, Zuzana. Jak odpovídat na otázky o antikoncepci a plánovaném rodičovství. Praha: Levret, s. ISBN Havlín, Miroslav et al. Vybrané zajímavosti z oblasti reprodukčního zdraví. 1. vyd. Ostrava: CAT Publishing ve spolupráci se Společností pro plánování rodiny a sexuální výchovu, s. ISBN Janiš, Kamil. Učební text k problematice rodinné a sexuální výchovy. Vyd. 1. Hradec Králové: Gaudeamus, s. ISBN Machová, Jitka, ed. a Hamanová, Jana, ed. Reprodukční zdraví v období dospívání. Vyd. 1. Jinočany: H & H, s. ISBN Mezinárodní směrnice pro HIV/AIDS a lidská práva. Vyd. 1. [Praha]: Státní zdravotní ústav, s. ISBN Porodní asistence: odborný časopis zaměřený na těhotenství, porod, mateřství, péči o dítě a ženské reprodukční zdraví. Praha: Porodní asistence, ISSN
14 8. Svoboda, Jan. Texty k inspiraci vyučujícím: (zvláště rodinné a sexuální výchovy). Vyd. 1. Ostrava: Pedagogická fakulta, Ostravská univerzita v Ostravě, s. ISBN Štěrbová, Dana, ed. et al. Sexuální výchova - multidisciplinární přístup: medicína, psychologie, pedagogika, právo, demografie. 1. vyd. Ostrava: CAT Publishing ve spolupráci se Společností pro plánování rodiny a sexuální výchovu, s. Odborná publikace. ISBN Šulová, Lenka a kol. Výchova k sexuálně reprodukčnímu zdraví. Praha: Maxdorf, s. ISBN Uzel, Radim. Sexuální výchova. Praha: Vzdělávací institut ochrany dětí, s. ISBN Uzel, Radim a Kovář, Petr. Antikoncepční otazníky: o antikoncepci převážně vážně. Vyd. 1. Ostrava: CAT Publishing, s. ISBN Venglářová, Martina a Brožová, Veronika. Nové trendy v sexuální výchově. Vyd. 1. Praha: Národní institut pro další vzdělávání, s. ISBN Vránová, Věra. Výchova k reprodukčnímu zdraví. 1. vyd. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci, s. Skripta. ISBN Vrublová, Yvetta. Výchova k reprodukčnímu zdraví: studijní opora. Vyd. 1. Ostrava: Ostravská univerzita v Ostravě, s. ISBN
Antikoncepce od A do Z. Napsal uživatel Administrator Neděle, 13 Duben 2008 20:28 - Aktualizováno Neděle, 13 Duben 2008 20:33
eště chcete se založením rodiny počkat? Anebo je vás doma už přesně tolik, kolik má být? Takže ji potřebujete. Antikoncepci. Jakou si vybrat? Jaké jsou plusy a mínusy jednotlivých metod? Antikoncepční
VíceTermín pro souhrn metod, které dočasně chrání před početím. Vypracovaly: Jana Borkovcová Veronika Grulichová
Antikoncepce = kontracepce Termín pro souhrn metod, které dočasně chrání před početím Vypracovaly: Jana Borkovcová Veronika Grulichová Základní rozdělení Hormonální 1. kombinovaná orální kontaceptiva 2.
VícePlánujete miminko? Připravte se včas
Press kit Plánujete miminko? Připravte se včas 1 Několik zásad na začátek Každá nastávající maminka si prochází složitým obdobím, kdy se snaží dbát na to, aby svému tělu dodala vše potřebné pro správný
VíceZajišťuje 3 základní funkce: Tvoří ji: Vnitřní orgány: Vaječník (ovarium) oocyty folikul estrogenu progesteronu Vejcovod
Pohlavní soustava - žena Rozmnožování zajišťuje převod genetické informace, vznik jedince a zabezpečuje existenci člověka jako biologického druhu schopného přizpůsobovat se měnícím se životním podmínkám.
VíceNejčastější poruchy reprodukčního zdraví (neplodnost, mimoděložní těhotenství, potraty)
MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ Pedagogická fakulta Nejčastější poruchy reprodukčního zdraví (neplodnost, mimoděložní těhotenství, potraty) Seminární práce do předmětu Reprodukční zdraví (RV2BP_3RZ) Vypracovala:
VíceCo to jsou srůsty? Jak vznikají?
Jestli se srůsty týkají i vás můžete zjistit na webu srusty.cz, kde je k dispozici odborníky sestavené samovyšetření. Je třeba tuto problematiku nepodceňovat, protože vedle výše zmíněných obtíží jsou pooperační
VíceRozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162
ZŠ Určeno pro Sekce Předmět Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Téma / kapitola Mendelova 2. stupeň Základní Zdravověda
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. Clotrimazol AL 200 vaginální tablety clotrimazolum
sp. zn. sukls29510/2013 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Clotrimazol AL 200 vaginální tablety clotrimazolum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek
VíceNulsora 1,5 mg tableta je kulatá, bílá, o průměru přibližně 6 mm, na jedné straně vyraženo C, na druhé straně vyraženo 1.
Sp.zn.sukls173628/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Nulsora 1,5 mg tableta 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje levonorgestrelum 1,5 mg. Pomocná látka se známým
VíceHYPERTENZE VYSOKÝ KREVNÍ TLAK
HYPERTENZE VYSOKÝ KREVNÍ TLAK Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak) patří v dnešní době k nejčastějším poruchám zdravotního stavu populace, jak v rozvojových, tak i ve vysoce vyspělých zemích. Arteriální
VíceTĚHOTENSKÉ TESTY. gynekologické vyšetření (hmatatelné změny v pochvě i děloze) imunologické těhotenské testy (provedené s pomocí moči či krve)
TĚHOTENSKÉ TESTY Téma těhotenských testů vysvětluje princip stanovení gravidity v domácím prostředí. Podává informace k jednotlivým druhům těhotenských testů, jejich citlivosti, včetně popisu návodu pro
VíceClotrimazol AL 1% krém (clotrimazolum)
sp.zn.: sukls197645/2012 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Clotrimazol AL 1% krém (clotrimazolum) Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože
VíceLevonorgestrel Zentiva 1,5 mg tableta levonorgestrelum
Sp. zn. sukls56218/2014 Příbalová informace: informace pro uživatele Levonorgestrel Zentiva 1,5 mg tableta levonorgestrelum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek
VíceFarmakologie. Hormonální antikoncepce Mgr. Pavlína Štrbová, doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D.
Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Farmakologie Hormonální antikoncepce Mgr. Pavlína Štrbová, doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D. Vlastní opora: 1. Motivační úvod ke kapitole Brainstorming
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Pregnyl 1 500 Pregnyl 5 000 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Pregnyl se skládá z lyofilizovaného prášku pro přípravu injekčního roztoku a rozpouštědla
VíceKatedra porodní asistence LF MU Brno Poruchy plodnosti - příčiny, diagnostika, léčba
Katedra porodní asistence LF MU Brno Poruchy plodnosti - příčiny, diagnostika, léčba I. Crha, P. Janků LIDSKÁ NEPLODNOST Definice WHO: Dvojice je považována za neplodnou, pokud žena neotěhotní do 2 let
VíceNávrh. VYHLÁŠKA ze dne 2006 o podmínkách provádění asistované reprodukce
Návrh VYHLÁŠKA ze dne 2006 o podmínkách provádění asistované reprodukce Ministerstvo zdravotnictví České republiky stanoví podle 27e zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění zákona č. /2006
Vícesp.zn. sukls50128/2012 a sp.zn. sukls209283/2014
sp.zn. sukls50128/2012 a sp.zn. sukls209283/2014 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO PACIENTA Agnucaston potahované tablety Agni casti fructus extractum siccum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci
VíceŠkolní řád. od 1. 9. 2015
Základní škola a Mateřská škola Nový Jičín, Jubilejní 3, příspěvková organizace pracoviště Jubilejní 3 http://www.zsjubilejni.cz, tel.: 556 708 066, e-mail: skola@zsjubilejni.cz Školní řád od 1. 9. 2015
VíceTento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol sodíku (23 mg) na injekci, je tedy v podstatě bezsodíkový.
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Orgalutran 0,25 mg/0,5 ml injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Předplněná injekční stříkačka obsahuje 0,25 mg ganirelixum v 0,5 ml vodného roztoku. Léčivá látka ganirelixum
VíceTablety. Egianti 0,75 mg jsou kulaté, bílé tablety, o průměru přibližně 6 mm, na jedné straně vyraženo C a na druhé straně 2.
Sp.zn. sukls199092/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Egianti 0,75 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje levonorgestrelum 0,75 mg. Pomocná látka se známým
VíceKarcinom prsu (zhoubný nádor prsu)
Karcinom prsu (zhoubný nádor prsu) Autor: Lenka Gallusová, Školitel: MUDr. Karel Ćwiertka, Ph.D. Onkologická klinika LF UP a FNOL Výskyt Karcinom prsu je po karcinomech kůže druhým nejčastějším zhoubným
VíceZÁZRAK POČETÍ - CO SE DĚJE PŘI POČETÍ. JE TĚHOTENSTVÍ JINÝ STAV? Změny v děloze Viditelné změny na těle těhotné ženy Duševní změny
ZAMYŠLENÍ NAD TĚHOTENSTVÍM A PORODEM Jaký věk ženy je nejvhodnější pro otěhotnění? Ve kterém věku je plodnost žen a mužů největší? Pečujte o správnou tělesnou hmotnost Co je to neplodnost a jak často se
VíceŽádanka na neinvazivní prenatální test aneuplodií cfdna vyšetření
Žádanka na neinvazivní prenatální test aneuplodií cfdna vyšetření Osobní data pacienta (štítek) Jméno a příjmení: Indikující lékař: Číslo pojištěnce: Pojišťovna: Samoplátce Adresa: Diagnóza (MKN): (jméno,
VícePress kit Ochrana před pohlavními chorobami musí být povinností
Press kit Ochrana před pohlavními chorobami musí být povinností 1 Světový den boje proti AIDS nám připomíná důležitost prevence V prosinci si svět připomíná Světový den boje proti AIDS a také to, jak je
VíceVláda nařizuje podle 133b odst. 2 zákona č. 65/1965 Sb., zákoník práce, ve znění zákona č. 155/2000 Sb.:
11/2002 Sb. NAŘÍZENÍ VLÁDY ze dne 14. listopadu 2001, kterým se stanoví vzhled a umístění bezpečnostních značek a zavedení signálů Změna: 405/2004 Sb. Vláda nařizuje podle 133b odst. 2 zákona č. 65/1965
VíceŘÁD UPRAVUJÍCÍ POSTUP DO DALŠÍHO ROČNÍKU
1. Oblast použití Řád upravující postup do dalšího ročníku ŘÁD UPRAVUJÍCÍ POSTUP DO DALŠÍHO ROČNÍKU na Německé škole v Praze 1.1. Ve školském systému s třináctiletým studijním cyklem zahrnuje nižší stupeň
VíceVYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Porodní asistentka. Antikoncepce žen středního věku
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Porodní asistentka Antikoncepce žen středního věku bakalářská práce Autor: Hana Musilová Vedoucí práce: Mgr. Šárka Krajíčková Jihlava 2012 Anotace Tato práce se zabývá
VícePokyn D - 293. Sdělení Ministerstva financí k rozsahu dokumentace způsobu tvorby cen mezi spojenými osobami
PŘEVZATO Z MINISTERSTVA FINANCÍ ČESKÉ REPUBLIKY Ministerstvo financí Odbor 39 Č.j.: 39/116 682/2005-393 Referent: Mgr. Lucie Vojáčková, tel. 257 044 157 Ing. Michal Roháček, tel. 257 044 162 Pokyn D -
VícePohlavní styk EREKCE orgasmus EJAKULACÍ Oplození vajíčka TĚHOTENSTVÍ
Těhotenství a vývin člověka Pohlavní styk Při pohlavním styku neboli souloži (koitu) dochází ke spojení pohlavních orgánů muže a ženy. Při pohlavním vzrušení nastává u muže EREKCE penisu (ztopoření) v
VíceSouhrn údajů o přípravku
Sp.zn. sukls201931/2013 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Souhrn údajů o přípravku Influvac Injekční suspenze (vakcína proti chřipce, povrchový antigen, inaktivovaná) Sezóna 2013/2014 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ
VíceSTANDARD KVALITY SPOD č. 2
MĚSTO JABLUNKOV, Městský úřad Jablunkov orgán sociálně-právní ochrany STANDARD KVALITY SPOD č. 2 2. Prostředí a podmínky 2a Výkon sociálně-právní ochrany je zajištěn v prostorách vhodných pro komunikaci
VíceNÁZEV/TÉMA: Období dospělosti
NÁZEV/TÉMA: Období dospělosti Vyučovací předmět: Psychologie a komunikace Škola: SZŠ a VOŠZ Znojmo Učitel: Mgr. Olga Černá Třída + počet žáků: 2. ročník, obor ZA, 24 žáků Časová jednotka: 1 vyučovací jednotka
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. FINEX 5 mg potahované tablety (finasteridum)
sp.zn. sukls106165/2015 Příbalová informace: informace pro uživatele FINEX 5 mg potahované tablety (finasteridum) Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
VíceOvoce do škol Příručka pro žadatele
Ve smečkách 33, 110 00 Praha 1 tel.: 222 871 556 fax: 296 326 111 e-mail: info@szif.cz Ovoce do škol Příručka pro žadatele OBSAH 1. Základní informace 2. Schválení pro dodávání produktů 3. Stanovení limitu
VíceTWINNING PROJEKT CZ01/IB-EN-01
Projekt / Komponent TWINNING CZ/01 IB-EN-01 Environmentální monitoring Autoři Weber, Vogel, Nemetz Ze dne / Verze 23.července 02/2.0 Směrný dokument Info Fáze 1 Reference / Strana EM strategický směrný
VícePříbalová informace: informace pro pacienta MENOPUR 1200 IU. Prášek a rozpouštědlo pro injekční roztok (Menotropinum)
sp.zn. sukls29017/2015 Příbalová informace: informace pro pacienta MENOPUR 1200 IU Prášek a rozpouštědlo pro injekční roztok (Menotropinum) Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete
VíceZlepšení kyslíkových poměrů ve vodním toku
KATALOG OPATŘENÍ ID_OPATŘENÍ 31 NÁZEV OPATŘENÍ DATUM ZPRACOVÁNÍ Prosinec 2005 Zlepšení kyslíkových poměrů ve vodním toku 1. POPIS PROBLÉMU Nedostatek kyslíku ve vodě je problémem na řadě úseků vodních
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Mgr. Jitka Hůsková, Mgr. Petra Kašná OŠETŘOVATELSTVÍ OŠETŘOVATELSKÉ POSTUPY PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY Pracovní sešit II/2. díl Recenze: Mgr. Taťána
Více9 METODICKÉ POKYNY AD HOC MODUL 2010: Sladění pracovního a rodinného života
9 METODICKÉ POKYNY AD HOC MODUL 2010: Sladění pracovního a rodinného života Ad hoc modul 2010 bude šetřen na 1. vlně (resp. podle čtvrtletí zařazení sčítacího obvodu) v domácnosti ve všech čtvrtletích
VíceMUZEA V PŘÍRODĚ A LIDOVÁ ARCHITEKTURA STŘEDOČESKÉHO KRAJE
Vyšší odborná škola informačních služeb, Praha Institute of Technology, Sligo MUZEA V PŘÍRODĚ A LIDOVÁ ARCHITEKTURA STŘEDOČESKÉHO KRAJE Research Methods and Project Projekt ročníkové práce Student: Magda
VíceÚPLNÉ ZNĚNÍ NAŘÍZENÍ VLÁDY
ÚPLNÉ ZNĚNÍ NAŘÍZENÍ VLÁDY č. 478/2009 Sb., o stanovení některých podmínek pro poskytování podpory na ovoce a zeleninu a výrobky z ovoce, zeleniny a banánů dětem ve vzdělávacích zařízeních ze dne 21. prosince
VíceVojenská nemocnice Olomouc Sušilovo nám. 5, 779 00 Olomouc Tel.: 973 201 111, fax: 585 222 486, e mail: vnol@vnol.cz. Spirometrie
Spirometrie Spirometrie je funkční vyšetření plic, které má důležitou úlohu v diferenciální diagnostice plicních onemocnění. Spirometrie je indikována především u přetrvávajícího kašle, dušnosti nebo u
VícePro aplikaci přípravku pacienty je třeba zvážit jiné formy než jsou ampule.
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Luveris 75 IU prášek pro přípravu injekčního roztoku s rozpouštědlem 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna injekční lahvička obsahuje 75 IU lutropinum alfa (rekombinantní lidský
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. PAMBA tablety (acidum aminomethylbenzoicum)
sp.zn. sukls63940/2012 Příbalová informace: informace pro uživatele PAMBA tablety (acidum aminomethylbenzoicum) Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
VíceČl. I. Vyhláška č. 106/2001 Sb., o hygienických požadavcích na zotavovací akce pro děti, ve znění vyhlášky č. 148/2004 Sb.
320 VYHLÁŠKA ze dne 15. listopadu 2010, kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 106/2001 Sb., o hygienických požadavcích na zotavovací akce pro děti, ve znění vyhlášky č. 148/2004 Sb. Ministerstvo
VíceZákladní škola a Mateřská škola, Podhorní Újezd a Vojice, okres Jičín ŠKOLNÍ ŘÁD MŠ
Základní škola a Mateřská škola, Podhorní Újezd a Vojice, okres Jičín ŠKOLNÍ ŘÁD MŠ Na základě ustanovení 30 zákona č. 561/2004 Sb., o předškolním, základním, středním, vyšším odborném a jiném vzdělávání
VíceŠkolní řád Mateřské školy v Podivíně, Sadová 864
Školní řád Mateřské školy v Podivíně, Sadová 864 Č.j.:MŠ 103 /2015 Účinnost od: 1.9.2015, projednáno na poradě dne 27.8.2015 Spisový znak:1.2 Skartační znak: V5 Změny: 1. Přijímací řízení Zápis dětí do
Vícewww.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Behcetova nemoc Verze č 2016 2. DIAGNÓZA A LÉČBA 2.1 Jak se BN diagnostikuje? Diagnóza se stanovuje hlavně na základě klinických projevů, její potvrzení splněním
VíceVydání občanského průkazu
Vydání občanského průkazu 01. Identifikační kód 02. Kód 03. Pojmenování (název) životní situace Vydání občanského průkazu 04. Základní informace k životní situaci Občanský průkaz je povinen mít občan,
VícePopis realizace poskytování sociálních služeb
Popis realizace poskytování sociálních služeb Název poskytovatele Druh služby Identifikátor Forma služby Název zařízení a místo poskytování LORM Společnost pro hluchoslepé z.s. TLUMOČNICKÉ SLUŽBY PRO OSOBY
Více1 METODICKÉ POKYNY AD HOC MODUL 2007: Pracovní úrazy a zdravotní problémy související se zaměstnáním
1 METODICKÉ POKYNY AD HOC MODUL 2007: Pracovní úrazy a zdravotní problémy související se zaměstnáním Ad hoc modul 2007 vymezuje Nařízení Komise (ES) č. 431/2006 z 24. února 2006. Účelem ad hoc modulu 2007
VíceDIABETES MELLITUS. Diabetes dělíme na diabetes mellitus 1. typu a 2. typu, pro každý typ je charakteristická jiná příčina vzniku a jiná léčba.
DIABETES MELLITUS Diabetes mellitus je dnes jedním z nejzávažnějších onemocnění hromadného výskytu. Diabetiků v celém světě významně přibývá. Dnes dosahuje výskyt diabetu v České republice kolem 7 %, pravděpodobně
Více10. oogeneze a spermiogeneze meióza, vznik spermií a vajíček ovulační a menstruační cyklus antikoncepční metody, oplození
10. oogeneze a spermiogeneze meióza, vznik spermií a vajíček ovulační a menstruační cyklus antikoncepční metody, oplození MEIÓZA meióza (redukční dělení/ meiotické dělení), je buněčné dělení, při kterém
VíceInformace o ektopickém těhotenství
Informace o ektopickém těhotenství Účel Účelem tohoto dokumentu je poskytnout podrobné informace o: Účinnosti přípravku Jaydess v prevenci neplánovaného těhotenství Absolutním a relativním riziku ektopického
VíceOkruh otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Perioperační péče o pacienta v gynekologii a porodnictví
Okruh otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Perioperační péče o pacienta v gynekologii a porodnictví I. ROLE SESTRY V PERIOPERAČNÍ PÉČI 1. Sestra pro perioperační péči Perioperační
Vícesp.zn.sukls73280/2013
sp.zn.sukls73280/2013 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE ONCOZOL 2,5 MG, potahované tablety (letrozolum) Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat.
VíceKlinika reprodukční medicíny a gynekologie. Laboratorní příručka
Laboratorní příručka Klinika Obchodní sídlo společnosti NONSTOP linka str 1/11 Klinika Obchodní sídlo společnosti NONSTOP linka str 2/11 Obsah 1 Úvod... 4 2 Základní informace... 5 2.1 Identifikační údaje
VíceVY_32_INOVACE_03_02_18
Základní škola praktická Halenkov VY_32_INOVACE_03_02_18 Výchova ke zdraví Rizika sexu-pohlavní nemoci Číslo projektu Klíčová aktivita CZ.1.07/1.4.00/21.3185 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím
VíceZákladní škola, Skuteč, Smetanova 304, okres Chrudim zs.smetanovask@tiscali.cz, www.zs-smetanova.cz, IČO 75016028 Smetanova 304, 539 73 Skuteč
Základní škola, Skuteč, Smetanova 304, okres Chrudim zs.smetanovask@tiscali.cz, www.zs-smetanova.cz, IČO 75016028 Smetanova 304, 539 73 Skuteč Vnitřní organizační předpis č. 3 ze dne 31. 8. 2012, č.j.
Více106/2001 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví ze dne 2. března 2001 o hygienických požadavcích na zotavovací akce pro děti
106/2001 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví ze dne 2. března 2001 o hygienických požadavcích na zotavovací akce pro děti Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 108 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb.,
VícePrávo sociálního zabezpečení
Právo sociálního zabezpečení Sociální práva Listina základních práv a svobod Čl. 30 1)Občané mají právo na přiměřené hmotné zabezpečení ve stáří a při nezpůsobilosti k práci, jakož i při ztrátě živitele.
VíceSMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY č.../2013
SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY č.../2013 Poskytovatelem sociální služby: Adresa: Sídlo: DOMOV PRO SENIORY JAVORNÍK, p. o., Školní 104, 790 70 J a v o r n í k J A V O R N Í K IČO: 75004101 Zapsán:
Více5.6.6.3. Metody hodnocení rizik
5.6.6.3. Metody hodnocení rizik http://www.guard7.cz/lexikon/lexikon-bozp/identifikace-nebezpeci-ahodnoceni-rizik/metody-hodnoceni-rizik Pro hodnocení a analýzu rizik se používají různé metody. Výběr metody
VíceCENTRUM PÉČE O MATKU A DÍTĚ Vítkovická porodnice. Baby Friendly Hospital INFORMACE PRO NASTÁVAJÍCÍ MAMINKY
CENTRUM PÉČE O MATKU A DÍTĚ Vítkovická porodnice Baby Friendly Hospital INFORMACE PRO NASTÁVAJÍCÍ MAMINKY Informace pro nastávající maminky Milá maminko, právě prožíváte jedno z nejkrásnějších období ve
VíceMANDÁTNÍ SMLOUVA NA POSKYTOVÁNÍ PRÁVNÍCH SLUŽEB SOUVISEJÍCÍCH S PRODEJEM JEDNOTEK AAU
MANDÁTNÍ SMLOUVA NA POSKYTOVÁNÍ PRÁVNÍCH SLUŽEB SOUVISEJÍCÍCH S PRODEJEM JEDNOTEK AAU Č.J. SFZP 078825/2012 (dle ustanovení 566 zákona č. 513/1991 Sb., obchodního zákoníku, ve znění pozdějších předpisů
Více18. VNITŘNÍ ŘÁD ŠKOLNÍ DRUŽINY
se sídlem Sokolská 211, 768 32 ZBOROVICE 18. VNITŘNÍ ŘÁD ŠKOLNÍ DRUŽINY Č.j.: 878/2012 Vypracovala: Mgr. Marcela Hanáková, ředitelka školy Pedagogická rada projednala dne: 30. 8. 2012 Směrnice nabývá platnosti
VíceSterilita pro porodní asistentky
Sterilita pro porodní asistentky MUDr. Dana Koryntová, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha 1. Úvod Při definování pojmu sterilita je třeba vycházet z předpokladu, že lidská plodnost
VícePříbalová informace: informace pro pacienta. Lutinus 100 mg vaginální tablety Progesteronum
Sp.zn.sukls30449/2014 Příbalová informace: informace pro pacienta Lutinus 100 mg vaginální tablety Progesteronum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
VícePříbalová informace: informace pro uživatele OFTAQUIX 5 mg/ml OČNÍ KAPKY, ROZTOK Levofloxacinum
sp.zn.sukls33932/2012 Příbalová informace: informace pro uživatele OFTAQUIX 5 mg/ml OČNÍ KAPKY, ROZTOK Levofloxacinum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
VíceNávod k použití pro Hydraulický zvedák
Návod k použití pro Hydraulický zvedák Katalogové číslo: 229062 Přístroj Vysoce kvalitní hydraulický válec, velká nožní deska ze speciální litiny pro větší stabilitu, volně pohyblivá sklopná zdvihací páka,
VíceStručné shrnutí postupu vyšetření v I. trimestru (výsledek je znám nejpozději na konci 13. týdne těhotenství)
Již na konci prvého trimestru jsme schopni diagnostikovat většinu anatomických (morfologických) abnormalit u plodu. Současně umíme stanovit rizika předčasného porodu, preeklampsie a růstové retardace plodu
VícePříloha č. 3 VÝKONOVÉ UKAZATELE
Příloha č. 3 VÝKONOVÉ UKAZATELE OBSAH 0. ÚVODNÍ USTANOVENÍ... 3 0.1. Vymezení obsahu přílohy... 3 0.2. Způsob vedení evidencí... 3 0.3. Hodnocené období... 4 1. VÝKONOVÉ UKAZATELE ODPADNÍ VODA... 5 1.1.
VíceKOLEKTIVNÍ SMLOUVU na období od 1. 1. 2012 do 31. 3. 2014
Česká republika GENERÁLNÍ FINANČNÍ ŘEDITELSTVÍ se sídlem Lazarská 15/7, 117 22 Praha 1-Nové Město IČ: 72080043 zastoupené Ing. Janem Knížkem, generálním ředitelem (dále jen zaměstnavatel ) na straně jedné
VíceVnitřní řád školní družiny
Vnitřní řád školní družiny 1. Obecná ustanovení: Na základě ustanovení 30, odst. 1) zákona č. 561/2004 Sb. o předškolním, základním středním, vyšším odborném a jiném vzdělávání (školský zákon) v platném
Více1. Údaje o zařízení : 2. Popis zařízení : 3. Režimové požadavky:
V provozním řádu je stanoven režim dne v mateřské škole, zohledňující věkové a fyzické zvláštnosti dětí, podmínky jejich pohybové aktivity a otužování, režim stravování včetně pitného režimu, způsob vhodného
VíceOprava střechy a drenáže, zhotovení a instalace kované mříže kostel Sv. Václava Lažany
Zadávací dokumentace na podlimitní veřejnou zakázku na stavební práce zadávanou dle zákona 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění: Zadavatel: Římskokatolická farnost děkanství Skuteč Tyršova
VíceVNITŘNÍ ŘÁD ŠKOLNÍ DRUŽINY
Č.j.: MZS/0316/2015 Vypracovala: Schválil: Masarykova základní škola Plzeň, Jiráskovo náměstí 10, příspěvková organizace VNITŘNÍ ŘÁD ŠKOLNÍ DRUŽINY Dokument nabývá platnosti ode dne: 1. 1. 2016 Spisový/skartační
VíceLatex-aglutinační test stanovení protilátek proti spermiím
Návod k použití Latex-aglutinační test stanovení protilátek proti spermiím Kat.č.: BS-10-10 Množství: 50 stanovení Skladování: 2 C 8 C (36 F 46 F ) Semikvantitativní test za účelem zjištění přítomnosti
VíceDruhé hodnocení plnění nařízení vlády č. 197/2003 Sb., o POH ČR za období 2005-2006
Druhé hodnocení plnění nařízení vlády č. 197/2003 Sb., o POH ČR za období 2005-2006 Mgr. Robert Spáčil, Ph.D. Ministerstvo životního prostředí Vršovická 65, Praha 10, 100 10 Ústředna: ++420-2-6712-1111
VíceORGANIZAČNÍ ŘÁD ŠKOLY
Církevní husitská základní umělecká škola Harmonie, o.p.s. se sídlem Bílá 1, 160 00 Praha 6 - Dejvice ORGANIZAČNÍ ŘÁD ŠKOLY část: 2. ŠKOLNÍ ŘÁD ZUŠ Č.j.: 8/2012 Vypracoval: Schválil: Pedagogická rada projednala
VíceMĚSTO BROUMOV třída Masarykova 239, 550 01 Broumov
Městský úřad Broumov, odbor sociálních věcí, oddělení sociálně-právní ochrany dětí Název standardu Kritéria standardu 9. Jednání, vyhodnocování a individuální plán ochrany dítěte 9a Při jednání s klientem
VíceSMLOUVA O PLNĚNÍ ZÁVAZKU VEŘEJNÉ SLUŽBY OBECNÉHO HOSPODÁŘSKÉHO ZÁJMU
SMLOUVA O PLNĚNÍ ZÁVAZKU VEŘEJNÉ SLUŽBY OBECNÉHO HOSPODÁŘSKÉHO ZÁJMU Smlouva č.: SMF/3/2016 kterou v souladu s ustanovením 159 a násl. zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů
VíceVY_32_INOVACE_OV_1AT_01_BP_NA_ELEKTRO_PRACOVISTI. Střední odborná škola a Střední odborné učiliště, Dubno
Číslo projektu Číslo materiálu Název školy Autor CZ.1.07/1.5.00/34.0581 VY_32_INOVACE_OV_1AT_01_BP_NA_ELEKTRO_PRACOVISTI Střední odborná škola a Střední odborné učiliště, Dubno Štícha Roman Tematická oblast
VíceMetodika pro nákup kancelářské výpočetní techniky
Příloha č. 2 Metodika pro nákup kancelářské výpočetní techniky 1. Vymezení skupin výrobků Kancelářská výpočetní technika, jak o ni pojednává tento dokument, zahrnuje tři skupiny výrobků: počítače osobní
VíceArmáda spásy, Dům pro matky s dětmi v Havířově DOMOVNÍ ŘÁD
Armáda spásy, Dům pro matky s dětmi v Havířově DOMOVNÍ ŘÁD 1. OBSAH A PRŮBĚH POSKYTOVANÉ SLUŽBY a) Tento domovní řád je určen pro Armádu spásy, Dům pro matky s dětmi, Dvořákova 21/235, Havířov. Řád je
VíceI. Ambulantní zdravotní péče
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna bude v roce 2011 hradit zdravotní péči poskytovanou zdravotnickými zařízeními v souladu s 17 odst. 6 Zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění ve znění
VíceMenstruační cyklus. den fáze změny
Menstruační cyklus Menstruační cyklus Zahrnuje v sobě poměrně složitý děj při kterém dochází ke změnám na vaječníku, děloze (zvláště sliznici děložní), vejcovodech, pochvě. V jeho průběhu dochází ke změnám
VíceMetodika kontroly naplněnosti pracovních míst
Metodika kontroly naplněnosti pracovních míst Obsah Metodika kontroly naplněnosti pracovních míst... 1 1 Účel a cíl metodického listu... 2 2 Definice indikátoru Počet nově vytvořených pracovních míst...
VíceSBÍRKA ZÁKONŮ. Ročník 2016 ČESKÁ REPUBLIKA. Částka 10 Rozeslána dne 28. ledna 2016 Cena Kč 210, O B S A H :
Ročník 2016 SBÍRKA ZÁKONŮ ČESKÁ REPUBLIKA Částka 10 Rozeslána dne 28. ledna 2016 Cena Kč 210, O B S A H : 27. Vyhláška o vzdělávání žáků se speciálními vzdělávacími potřebami a žáků nadaných Strana 234
VíceSpolupráce škol a orgánu sociálně-právní ochrany dětí
Spolupráce škol a orgánu sociálně-právní ochrany dětí V pátek, dne 17.10.2014, se konal v kavárně Café Práh v Brně, odborný seminář pro zástupce škol a školských zařízení, působících v rámci města Brna
Vícesp. zn. sukls82959/2013
sp. zn. sukls82959/2013 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Lamisil Sprej kožní sprej, roztok Terbinafini hydrochloridum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci, protože obsahuje pro vás
VíceDne 12. 7. 2010 obdržel zadavatel tyto dotazy týkající se zadávací dokumentace:
Dne 12. 7. 2010 obdržel zadavatel tyto dotazy týkající se zadávací dokumentace: 1. na str. 3 požadujete: Volání a SMS mezi zaměstnanci zadavatele zdarma bez paušálního poplatku za tuto službu. Tento požadavek
VíceOBCHODNÍ PODMÍNKY ÚVODNÍ USTANOVENÍ
OBCHODNÍ PODMÍNKY obchodní společnosti Ing. Petr Anděl se sídlem Jasmínová 2664, 106 00 Praha 10 identifikační číslo: 47624990, neplátce DPH Živnostenské oprávnění vydáno: Úřad městské části Praha 10,
Vícedo 1,1 ŽM od 1,1 do 1,8 ŽM od 1,8 do 3,0 do 6 let 551 482 241 od 6 do 10 let 615 538 269 od 10 do 15 let 727 636 318 od 15 do 26 let 797 698 349
Systém sociálního zabezpečení (někdy se též používá pojem sociální ochrana) v České republice tvoří tři základní systémy: sociální pojištění státního sociální podpora sociální pomoc (péče). Systém sociálního
VíceDPH a účtování přeprava, dovoz, vývoz, služby 5. aktualizované vydání
Edice Účetnictví a daně JUDr. Svatopluk Galočík, Ing. František Louša DPH a účtování přeprava, dovoz, vývoz, služby 5. aktualizované vydání Vydala GRADA Publishing, a.s. U Průhonu 22, Praha 7, jako svou
VíceVYR-32 POKYNY PRO SPRÁVNOU VÝROBNÍ PRAXI - DOPLNĚK 6
VYR-32 POKYNY PRO SPRÁVNOU VÝROBNÍ PRAXI - DOPLNĚK 6 Platnost od 1.1.2004 VÝROBA PLYNŮ PRO MEDICINÁLNÍ ÚČELY VYDÁNÍ PROSINEC 2003 1. Zásady Tento doplněk se zabývá průmyslovou výrobou medicinálních plynů,
VíceDOMOVNÍ ŘÁD BYTOVÉHO DRUŽSTVA ZÁZVORKOVA 2007, 2008, 2009
DOMOVNÍ ŘÁD BYTOVÉHO DRUŽSTVA ZÁZVORKOVA 2007, 2008, 2009 Úvodní ustanovení 1. V návaznosti na příslušné zákony a stanovy družstva obsahuje domovní řád pravidla užívání bytů, nebytových a společných částí
VíceObecně závazná vyhláška města Žlutice č. 2/2011 Požární řád obce
Obecně závazná vyhláška města č. 2/2011 Požární řád obce Zastupitelstvo města svým usnesením ZM/2011/8/11 ze dne 31. října 2011 vydává na základě 29 odst. 1 písm o) bod 1 zák. 133/1985 Sb., o požární ochraně
VíceSmlouva o závazku veřejné služby a vyrovnávací platbě za jeho výkon. I. Smluvní strany. II. Předmět smlouvy
KUMSP00HSQYA Elektronický podpis -16.12.2014 Certifikát autora podpisu: Jméno : Itig. Oaniate BrSueiová Vydal: PoslSigňurn QuaUfied C... Platnost do:11.3.2q15 Smlouva o závazku veřejné služby a vyrovnávací
Více