Miroslav Havlín, Poliklinika Anděl Gynekologie Hvězdova 33, Praha 4
|
|
- Arnošt Kolář
- před 6 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 MEZIOBOROVÁ SPOLUPRÁCE Problematika vulvovaginitd v dětském věku Miroslav Havlín, Poliklinika Anděl Gynekologie Hvězdova 33, Praha 4 Vulva a pochva tvoří jeden funkční celek a zánětlivé změny vulvy (vulvitis) a zánět poševní (kolpitis) se prakticky vždy vyskytují společně (vulvovaginitis). Je třeba zdůraznit, že až na výjimky jsou hlavní zánětlivé změny v hloubce pochvy a zevní genitál je jejich zrcadlem. Proto se vždy musíme zabývat především poševním prostředím, problematika zevního genitálu je sekundární byť subjektivními pocity a aspekcí zdánlivě dominuje. Z pohledu gynekologie dětí a dospívajících rozlišujeme tři životní etapy: 1. Novorozenecké období dívka je ještě pod vlivem mateřských hormonů a jimi indukované vlastní hormonální produkce. Trvá maximálně 6 8 týdnů po porodu. 2. Klidové období není žádná produkce pohlavních hormonů. 3. Dospívání okolo 8. roku života začíná mírná vlastní hormonální aktivita, postupně narůstá a směřuje k menarche. V tomto článku se budu věnovat problematice prvních dvou období a počátku třetího (do menarche), tedy etapami, kdy se často setkáváme s četnými předsudky (ze strany rodin i lékařů) a chybnými postupy hraničícími někdy až s postupem non lege artis. Péče o tyto pacientky tvoří velmi významnou část práce dětského a dorostového gynekologa. Uvědomme si, že dítě není zmenšený dospělý stejně jako pediatrie není zmenšená interna, tak dětská gynekologie je svébytný obor výrazně se lišící od gynekologie dospělých. Symptomatologie Dominujícím příznakem vulvovaginitidy je výtok (fluor). Jde o příznak natolik častý, že se stal synonymem vulvovaginitidy a oba termíny se často zaměňují. Druhou nejčastější obtíží je svědění (pruritus) zevního genitálu, které vede obvykle ke škrábání a vzniku druhotných exkoriací zevních rodidel, které zhoršují obraz základního onemocnění. U téměř poloviny dívek se setkáme i s bolestivostí podbřišku danou iritací spádových pánevních uzlin. Charakteristická je lokalizace bolestivosti těsně (max. 2 cm) nad sponou stydkou (Headovy zóny projekce viscerální bolesti). Bolest nemívá typický charakter a obvykle není příliš intenzivní. Častá je též urogynekologická symptomatologie ať v podobě souběžně probíhající infekce močových cest, či pseudodysurií (pálení při močení bez dalších známek infekce močových cest). Rovněž se můžeme setkat se zašpiněním až zakrvácením, zvláště při těžších formách zánětu nebo při rozsáhlejším škrábání. Při déletrvající zánětlivé iritaci nacházíme hyperpigmentované perigenitální halo. Klinika V novorozeneckém období se setkáme se dvěma druhy výtoku: 1. Fluor neonatalis purus jde o fyziologický výtok podmíněný přítomnosti laktobacilů v estrogenizované pochvě. Výtok je bělavý, nečiní žádné potíže a není třeba jeho léčba. Po několika týdnech po porodu spontánně vymizí. Maminky v porodnici od neonatologů slyší, že -1-
2 s genitálem svých dcer nemají nikterak manipulovat, což je v této krátké životní etapě pravda. Bohužel je informace často podávána imperativní formou a matkami pochopena tak, že platí po celé předpubertální období. 2. Fluor neonatalis mixtus k fyziologickému výtoku se přidává patogenní složka, která obvykle vytlačí laktobacily. Díky estrogenizaci se zde setkáme s kompletním spektrem mikrobiálních nálezů, jak je známe u dospělých žen (bakterie, kvasinky, trichomoniáza ). Diagnostika a léčba jsou analogické jako v hormonálně klidovém období bude probráno dále. V hormonálně klidovém období a na počátku dospívání (do cca 10 let individuální dle míry somatosexuálního rozvoje) je každý výtok patologický až v období kolem menarche se objevuje fyziologický pubertální výtok (fluor pubertalis purus), který je projevem kolonizace estrogenizované pochvy vaginálními laktobacily. Při absenci estrogenů je v pochvě minimum živin, proto zde jednoznačně převládají energeticky málo náročné bakterie. Dominují střevní bakterie (E. colli, Enterococcus), streptokoky, stafylokoky, hemofily, gardnerely a široké spektrum anaerobních mikroorganismů. Zvláště u děvčátek s plenami se často setkáváme s psedomonádami a klebsielami. Vzhledem k častému užívání antibiotik ztrácí řada mikroorganismů své charakteristické vlastnosti a ze vzhledu výtoku se nedá určit ani odhadnout původce. Proto narůstá význam laboratorních vyšetření. V této životní etapě se s kvasinkami či trichomonádami setkáme výjimečně. Často se tato informace opomíjí a při svědění vulvy jsou aplikovány antimykotické masti zde matky i lékaři automaticky, leč chybně, přenášejí postupy z gynekologie dospělých na dítě. Zdroje infekce Zdrojů infekce je velké množství, proberme ty nejdůležitější. Obvykle se jedná o kombinaci více faktorů (princip řeka vzniká z potůčků ). 1. Pleny samozřejmě v prvním roce není možno nepoužívat, ale zvláště moderní pleny vedou část rodičů k řídké obměně (vliv reklamy, pohodlnost, šetření). Delší expozice stolici vede ke zvýšené pravděpodobnosti přestupu střevních bakterií do pochvy i uretry. Druhým nešvarem je ponechávání plen do vyššího věku (2 až 3 roky, ojediněle i více) a neochota učit dítě na nočník. Je třeba si uvědomit, že v neprodyšném prostředí pod plenou se výborně daří především anaerobním mikroorganismům. 2. Chybná péče při stolici především nevhodné či nedostatečné otírání konečníku toaletním papírem. Zřejmě nejčastější chybou je otírání směrem od konečníku k rodidlům. Při správném, ale nedokonalém otření po stolici mohou zůstat perianálně zbytky stolice a prádlem či škrábáním mohou být přeneseny na zevní genitál. 3. Špatná hygiena spodního prádla dosti souvisí s předcházejícím bodem. Setkáváme se s nošením znečištěných kalhotek po dobu několika dnů. Rozšířeným nešvarem je též svlékání kalhotek přes boty je až s podivem, jak často toto vidíme v ordinacích. 4. Noční oblečení kalhotky pod pyžamem vedou často k vlhké zapářce nahrávající bakteriálnímu množení. 5. Střevní paraziti především roupi (Enterobius vermicularis), jejichž samičky kladou vajíčka v okolí řiti, což dítě nutí ke škrábání (hlavně v noci), čímž si zanáší bakterie i do -2-
3 genitální krajiny. Méně častý je mechanismus, kdy samička vycestuje až do genitální oblasti, kde klade vajíčka a cestou roznáší střevní bakterie. 6. Autoerotické aktivity každé dítě objevuje své tělo a hledá místa rozkoše. Oblast konečníku a genitálu pochopitelně patří do středu tohoto zájmu a při hrátkách s vlastním tělem mohou být porušena hygienická pravidla. 7. Cizí tělesa v pochvě mohou být zavedena samotnou dívkou (event. jiným dítětem) v rámci probouzející se sexuality. Závažnější je, je-li taková činnost provozovaná dospělou osobou zde se jedná o trestný čin pohlavního zneužití. Cizí těleso v pochvě kolem sebe indukuje masivní hnisavou sekreci, často zakrvavělou z traumatizace poševní sliznice. Může dojít k poranění okolních orgánů (uretra, měchýř, střevo ) a byly popsány i fatální případy. Zvláště u autoerotických aktivit se setkáváme s výraznou mírou disimulace. 8. Infekce močových cest s minimální nadsázkou lze říci, že není infekcí čistě gynekologických či urologických, ale že se vždy jedná o infekce urogynekologické. Anatomická i funkční provázanost pohlavního systému a dolní části močového ústrojí je tak hluboká, že jsou prakticky vždy postiženy oba systémy a je otázkou, který více a který méně. Při bakterurii (klinické či asymptomatické) může dojít ke kontaminaci pochvy influxem moči a naopak při vulvovaginitidě dochází k přestupu mikroorganismů do močových cest. Zde se uplatňuje přímá kontaminace zevního ústí uretry a lymfatický přenos přes urogenitální septum. 9. Celková onemocnění, zvláště s antibiotiky antibiotika narušují poševní mikroflóru a otevírají prostor pro kolonizaci pochvy patogeny. Dále se zde uplatňuje pokles celkové imunity při závažnějším vzdáleném infekčním onemocnění. Velkým problémem je dlouhodobé podávání subklinických dávek antibiotik v urologii a nefrologii. 10. Kosmetické produkty nadměrná (stejně jako nedostatečná) hygiena může být problémem pro genitální oblast. Kosmetika obsahuje spoustu látek s nepříliš prozkoumaným vlivem na lidské zdraví a především na citlivou a zranitelnou oblast dívčího genitálu. Narůstá riziko alergizace či přímého toxického podráždění rodidel, čímž stoupá i riziko narušení vaginální mikroflóry či traumatizace škrábáním. Diagnostika Diagnózu nejlépe učiní dětský gynekolog na základě anamnézy, aspekce zevního genitálu, vaginoskopie spojené se základními mikrobiálními odběry (u dětí preferujeme kultivaci, mikrobiální obraz poševní je vhodnější až u estrogenizovaných dívek) a palpačního vyšetření per rectum. Odběr poševní mikrobiologie bez vaginoskopu není možno doporučovat dochází při něm ke kontaminaci odběrové štětičky materiálem ze zevního genitálu a tím ke znehodnocení výsledku. V indikovaných případech je na místě vyšetřit přítomnost střevních parazitů. Sonografické vyšetření při vulvovaginitidě nemá opodstatnění, ale je často vyžadováno rodiči a občas i pediatry. -3-
4 Léčba Na základě mikrobiálních vyšetření především kultivace poševní a citlivosti na patogenní agens se volí léčba. V terapií dětského výtoku dominuje lokální ošetření aplikace vaginálního čípku, méně často vaginální masti či krému. Čípková forma má vyšší efektivitu léčby do pochvy se dostane více účinné látky. U krémových či masťových forem se často setkáváme s insuficientní léčbou lék je aplikován pouze na zevní genitál či jen do oblasti introitu a nikoliv do hloubky pochvy. Vaginální čípek obsahuje chemoterapeutikum či antibiotikum zvolené dle kultivačního nálezu nejčastěji se užívá furantoin, framykoin a sulfonamidy. Čípky se aplikují 1 2krát denně po dobu 7 10 dnů. V případě výraznějších změn na zevním genitálu je možno doplnit lokální aplikaci desinfekčních či epitelizačních mastí. Výplach poševní je specifikem dětské gynekologie dětská pochva je uzavřenější oproti pochvě dospělé ženy, proto má podstatně menší samočisticí schopnost. Zbytky z odloučených buněk, z rozpadlých mikroorganismů a případně i z léků se částečně zadržují, rozkládají, dráždí a zvyšují pravděpodobnost dalšího onemocnění. Výplach se provádí obvykle velmi slabým desinfekčním prostředkem či fyziologickým roztokem a je velmi vhodný na závěr útočné léčby ( úklid po léčbě ). Prevence Pediatr je v častějším kontaktu s dítětem a jeho rodinou (v linii preventivní i léčebné), dobře zná dítě i jeho zázemí a jeho péče by měla být zaměřena především na prevenci vulvovaginitid, na záchyt rizikových faktorů a poučení rodiny o racionálním životním stylu, včetně péče o genitál. Nejzdravější kosmetika pro dívčí genitál jsou voda a vzduch! Při vzniku vulvovaginitidy poskytne první pomoc především režimová opatření. Vhodné je časté sprchování čistou vodou, vyloučení rizikových faktorů, aplikace Infadolanu či Dermazulenu na zevní genitál a dobrý pitný režim. V případě rozsáhlejších obtíží, či pokud se stav nezlepšuje, je vhodné kontaktovat erudovaného dětského gynekologa. Nejčastější chyby V péči o dívky s vulvovaginitidou se setkáváme s řadou chyb jak ze strany rodičů, tak pediatrů i gynekologů neerudovaných v problematice: 1. Sedací koupele v hypermanganu (ev. jiných látkách) po dekádách otužování mikroorganismů antibiotickými léčbami ztratil hypermangan a podobné látky účinnost. V koncentracích nepoškozující dítě nejsou baktericidní, naopak, pomáhají bakteriím dostat se z konečníku do pochvy. Bohužel se často setkáváme s dívkami s genitálem poleptaným vysokou koncentrací hypermanganu. 2. Přehnané podávání celkových antibiotik ta se do pochvy dostávají obvykle v subklinických koncentracích a způsobují vaginální dysmikrobii, nemluvě o útlumu imunity. Celková antibiotika v této věkové skupině mají smysl pouze u vzácných případů venerických nemocí (především kapavky). -4-
5 3. Aplikace antimykotických mastí v neestrogenizovaném terénu se kvasinky prakticky nevyskytují, protože zde nemají dostatek živin. Svědění je obecným projevem zánětu a řady nezánětlivých stavů (lichen apod.), nikoli specifickou vlastností mykotických infekcí! 4. Léčba perorálními či vaginálními laktobacily v důsledku absence estrogenů dětská pochva neobsahuje glykogen potřebný pro životní cyklus laktobacilů. Tyto se začnou uplatňovat v poševní obraně až kolem menarche. Závěr Vulvovaginitidy patří k častým onemocněním výrazně vázaným na životní styl (zvyky i zlozvyky) a včasnou osvětou jim lze často předejít. Na druhé straně se zde potýkáme s řadou pověr týkajících se věku ( na gynekologii je moc mladá ) či mýtů o hrůzostrašnosti gynekologické péče ( přece ji nebudeme trápit gynekologií... a nemoc snad není trápení?). Mnoho rodičů (hlavně maminek) sem projikuje své předsudky. Je třeba jasně říci, že vulvovaginitidy jsou onemocnění jako kterékoli jiné! Česká republika má hustou síť pracovišť dětské a dorostové gynekologie s množstvím erudovaných lékařů, kteří jsou schopni nabídnout pediatrům kvalitní konziliární servis. Odborné společnosti (Sekce gynekologie dětí a dospívajících ČGPS ČLS JEP a Česká společnost gynekologie dětí a dospívajících ČLS JEP) jsou přirozenými partnery pediatrů v péči o dívky po stránce jak klinické praxe, tak i osvětové a výukové. -5-
Mikroskopie versus kultivace, kdy, komu a proč? Jan Kestřánek PGK, FNHK
Mikroskopie versus kultivace, kdy, komu a proč? Jan Kestřánek PGK, FNHK Vulvovaginální dyskomfort Akutní vulvovaginální dyskomfort (AVD): obtíže v oblasti zevního genitálu a pochvy jako je výtok, svědění
Pořadové číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/ Datum:
ZŠ Litoměřice, Ladova Ladova 5 Litoměřice 412 01 www.zsladovaltm.cz vedeni@zsladovaltm.cz Pořadové číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/21.0948 Pořadové číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/21.0948 Šablona: Šablona:
Pozor na záněty močových cest
Pozor na záněty močových cest Infekce močových cest (IMC) jsou po zánětech dýchacích cest druhou nejčastější lokalizací bakteriálních infekcí. Až jedna polovina žen si během svého života projde alespoň
THE ORIGINAL FOTODOKUMENTACE PLENKOVÁ DERMATITIDA. MUDr. Paul H. Bescher, Pediatr D-6140 Bensheim
FOTODOKUMENTACE PLENKOVÁ DERMATITIDA MUDr. Paul H. Bescher, Pediatr D-6140 Bensheim Zpráva o použití přípravku MARLY SKIN v pediatrické praxi při ošetření plenkové dermatitidy a ekzému ze slin Definice:
Antibiotická profylaxe v gynekologické operativě
Antibiotická profylaxe v gynekologické operativě J. MAŠATA Gynekologicko porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha Definice infekce Kolonizace (colonisation) běžná přítomnost bakterie Kontaminace (contamination)
Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup
Kód: Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Název vzdělávacího materiálu Pohlavně přenosné nemoci Anotace Pracovní list vede ke čtení s porozuměním, informuje žáka o druzích pohlavních
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Klinická mikrobiologie je medicínský obor - pojítko mezi
sp.zn.: sukls154722/2012, sukls154723/2012
sp.zn.: sukls154722/2012, sukls154723/2012 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE CANDIBENE 100 mg CANDIBENE 200 mg vaginální tablety (Clotrimazolum) - Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci
KOTVA CZ.1.07/1.4.00/21.3537
KOTVA CZ.1.07/1.4.00/21.3537 Identifikátor materiálu EU: PRIR - 60 Anotace Autor Jazyk Vzdělávací oblast Vzdělávací obor PRIR = Oblast/Předmět Očekávaný výstup Speciální vzdělávací potřeby Prezentace žáka
Vše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty
Vše co potřebujete vědět o hemoroidech Rady pro pacienty CO? CO? JAK? JAK? KDY? KDY? PROČ? PROČ? CO CO jsou hemoroidy? je hemoroidální onemocnění? Anatomie řitního kanálu a konečníku Hemoroidy jsou přirozenou
GYNEKOLOGICKÁ OPERATIVA 2013 a 2014. zpracovali: MUDr. Pavla Bohatá, MUDr. Hana Bartoňová, MUDr. Lukáš Dostálek
GYNEKOLOGICKÁ OPERATIVA 2013 a 2014 zpracovali: MUDr. Pavla Bohatá, MUDr. Hana Bartoňová, MUDr. Lukáš Dostálek Objednání k operaci operační řešení indikuje ošetřující gynekolog objednání k operaci se provádí
Prevence nádorových onemocnění v primární péči. Kyasová Miroslava Katedra ošetřovatelství LF MU
Prevence nádorových onemocnění v primární péči Kyasová Miroslava Katedra ošetřovatelství LF MU Prevence nádorových onemocnění v primární péči Význam časné detekce Multidisciplinární přístup v prevenci
Klinické ošetřovatelství
Klinické ošetřovatelství zdroj www.wikiskripta.eu úprava textu Ing. Petr Včelák vcelak@kiv.zcu.cz Obsah 1 Klinické ošetřovatelství... 3 1.1 Psychiatrická ošetřovatelská péče... 3 1.1.1 Duševní zdraví...
Potíže s močením POMOC!? ANO!
Potíže s močením POMOC!? ANO! Potíže s močením jsou velmi rozšířeným, ale často tabuizovaným problémem. Může se přitom jednat jak o inkontinenci (= nechtěný únik moči), tak o nepříjemné nebo časté nucení
RESPIRAČNÍ INFEKCE. Milan Kolář
RESPIRAČNÍ INFEKCE Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Nejčastějšími bakteriálními původci infekcí horních a dolních cest dýchacích v komunitním prostředí jsou kmeny: Streptococcus
Mykotická onemocnění vulvy a pochvy z pohledu dětského gynekologa
Mykotická onemocnění vulvy a pochvy z pohledu dětského gynekologa MUDr. Hana Kosová, Ph.D., IFEPAG Gynekologie Studentský dům Praha Záněty pochvy a vulvy představují nejčastější onemocnění, které přivedou
Canesten GYN 1 den, 1 vaginální tableta
Canesten GYN 1 den, 1 vaginální tableta Popis: Jedná se o humánní léčivý přípravek (ATC skupina G01AF02), takže doporučujeme pečlivé pročtení příbalové informace. Indikační skupina Antimykotikum, gynekologikum.
VÝVOJ REZISTENCE BAKTERIÁLNÍCH PATOGENŮ
LABORATORNÍ LISTY Srpen č.27/2015 2015 Vážené kolegyně a kolegové, v tomto čísle našich Laboratorních listů Vám předkládáme statistiku rezistencí hlavních bakteriálních patogenů. Kmeny jsme testovali standardní
Stafylokoky v současné době patří mezi důležité bakteriální patogeny. Např. u nozokomiálních infekcí krevního řečiště jsou spolu s enterokoky
Grampozitivní bakterie Rod Staphylococcus Stafylokoky v současné době patří mezi důležité bakteriální patogeny. Např. u nozokomiálních infekcí krevního řečiště jsou spolu s enterokoky etiologickým agens
Příbalová informace: informace pro uživatele. Clotrimazol AL 100 vaginální tablety clotrimazolum
sp.zn.sukls109929/2015 Příbalová informace: informace pro uživatele Clotrimazol AL 100 vaginální tablety clotrimazolum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.: sukls139320/2010, sukls139321/2010 PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽIVATELE
Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.: sukls139320/2010, sukls139321/2010 PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽIVATELE CANESTEN GYN 3 DNY CANESTEN GYN 6 DNÍ vaginální krém clotrimazolum
sp.zn.: sukls267481/2012
sp.zn.: sukls267481/2012 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Clotrimazol AL 200 vaginální tablety clotrimazolum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek
PŘÍBALOVÁ INFORMACE-INFORMACE PRO UŽIVATELE. CANESTEN GYN 1 den vaginální tableta Clotrimazolum
sp. zn. sukls10581/2013 PŘÍBALOVÁ INFORMACE-INFORMACE PRO UŽIVATELE CANESTEN GYN 1 den vaginální tableta Clotrimazolum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
TRÁPÍ VÁS VAGINÁLNÍ MYKÓZY?
TRÁPÍ VÁS VAGINÁLNÍ MYKÓZY? Zatočte s nimi! Poševní mykózy jsou velmi častým onemocněním žen, ale trápí také malá děvčátka. Příčina může být různá, příznaky bývají velmi podobné. Nejčastěji se projevují
UKÁZKY Z VÝUKY LNÍ VÝCHOVY NA II. STUPNI ZŠZ. Téma: Pohlavní nemoci HIV / AIDS
UKÁZKY Z VÝUKY SEXUÁLN LNÍ VÝCHOVY NA II. STUPNI ZŠZ Téma: Pohlavní nemoci HIV / AIDS Ing.Eva Trynerová,, FZŠ Brdičkova, Praha 5 RVP ZV Vzdělávací oblast Člověk a zdraví je realizována s ohledem na věk
Rozlišit zánět od rakoviny jde těžko
Rozlišit zánět od rakoviny jde těžko Koupání v teplých měsících zvyšuje riziko onemocnění močového ústrojí. Pražané tyto problémy více prožívají, říká pražská onkoložka a uroložka Michaela Matoušková.
Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.sukls79617/2008 PŘÍBALOVÁ INFORMACE-INFORMACE PRO UŽIVATELE
Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.sukls79617/2008 PŘÍBALOVÁ INFORMACE-INFORMACE PRO UŽIVATELE CANESTEN GYN 1 den vaginální tableta Clotrimazolum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou
Familiární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Familiární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever) Verze č 2016 2. DIAGNÓZA A LÉČBA 2.1 Jak se nemoc diagnostikuje? Obecně se uplatňuje následující postup:
Odběr a transport biologického materiálu do mikrobiologické laboratoře. Jana Juránková OKM FN Brno
Odběr a transport biologického materiálu do mikrobiologické laboratoře Jana Juránková OKM FN Brno Správný výsledek mikrobiologického vyšetření začíná správným odběrem biologického materiálu a jeho správným
Obsah. IMUNOLOGIE... 57 1 Imunitní systém... 57 Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57
Obsah Předmluva... 13 Nejdůležitější pojmy používané v textu publikace... 14 MIKROBIOLOGIE... 23 Mikroorganismy a lidský organismus... 24 Třídy patogenních mikroorganismů... 25 A. Viry... 25 B. Bakterie...
Střední odborné učiliště Domažlice
Číslo projektu Číslo materiálu Název školy Ročník Vzdělávací oblast Vzdělávací obor Tématický okruh Téma Jméno autora CZ.1.07./1.5.00/34.0639 VY_52_INOVACE_04.05 Střední odborné učiliště Domažlice 2.ročník
PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽIVATELE. CANESTEN GYN 3 DNY CANESTEN GYN 6 DNÍ vaginální krém clotrimazolum
sp. zn. sukls10590/2013 a sukls10592/2013 PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽIVATELE CANESTEN GYN 3 DNY CANESTEN GYN 6 DNÍ vaginální krém clotrimazolum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve,
Rizikové faktory, vznik a možnosti prevence nádorů močového měchýře
Rizikové faktory, vznik a možnosti prevence nádorů močového měchýře MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU, FECSM Urologická klinika VFN a 1.LF UK Praha Epidemiologie Zhoubné nádory močového měchýře jsou 9.
PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO PACIENTA. Canesten GYN 6 dní 10 mg/g vaginální krém clotrimazolum
sp.zn.sukls168489/2017 a sp.zn.sukls148536/2017 PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO PACIENTA Canesten GYN 6 dní 10 mg/g vaginální krém clotrimazolum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než
Diagnostika infekce Chlamydia trachomatis pomocí molekulárně genetické metody real time PCR nejen u pacientek z gynekologických zařízení
Diagnostika infekce Chlamydia trachomatis pomocí molekulárně genetické metody real time PCR nejen u pacientek z gynekologických zařízení Mgr. Klára Vilimovská Dědečková, Ph.D. Synlab genetics s.r.o. Molekulární
Urodynamické vyšetření
Urodynamické vyšetření Vážená pacientko, vážený paciente, cílem urodynamického vyšetření je poskytnout komplexní informace o funkci močového měchýře a uzávěrového mechanismu hrdla močového měchýře či močové
Potíže s močením POMOC!? Ano!
Potíže s močením POMOC!? Ano! Potíže s močením jsou velmi rozšířeným, ale často tabuizovaným problémem. Může se přitom jednat jak o inkontinenci (= nechtěný únik moči), tak o nepříjemné nebo časté nucení
Epidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU
Epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza efektivity intervence Epidemiologie
Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta Katedra ošetřovatelství a porodní asistence.
Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta Katedra ošetřovatelství a porodní asistence Bakalářská práce Hygiena a péče o zevní genitál v dětské gynekologii Vypracovala: Martina
KOMUNITNÍ OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE O ŽENU KATARÍNA HRUŠOVSKÁ, JANA HEZINOVÁ
KOMUNITNÍ OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE O ŽENU KATARÍNA HRUŠOVSKÁ, JANA HEZINOVÁ ASPEKTY ZDRAVOTNÍ PÉČE: Faktory ovlivňující péči o ženu Častější využívání systému zdravotní péče (nemoci související s graviditou,
VÝVOJ REZISTENCE BAKTERIÁLNÍCH PATOGENŮ
LABORATORNÍ LISTY Listopad č.29/2016 2016 Vážené kolegyně a kolegové, v tomto čísle našich Laboratorních listů Vám předkládáme statistiku rezistencí hlavních bakteriálních patogenů. Kmeny jsme testovali
M KR K O R BI B OLO L GA
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie LF UP a FNOL Sepse patří k nejzávažnějším infekčním onemocněním a nadále představuje velký terapeutický problém. Sepsi lze definovat jako systémovou
Výukový materiál zpracován v rámci operačního projektu. EU peníze školám. Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0512
Výukový materiál zpracován v rámci operačního projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0512 Střední škola ekonomiky, obchodu a služeb SČMSD Benešov, s.r.o. KOSMETIKA Opakování
CZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
Studijní program : Bakalář ošetřovatelství - prezenční forma
Studijní program : Bakalář ošetřovatelství - prezenční forma Zařazení výuky : 2. ročník, 3. semestr Rozvrh výuky : 24 hodin seminářů Způsob ukončení : Zkouška po ukončení praktické části výuky v letním
LABORATORNÍ LISTY Vážené kolegyně a kolegové,
LABORATORNÍ LISTY Červen Vážené kolegyně a kolegové, VÝVOJ REZISTENCE BAKTERIÁLNÍCH PATOGENŮ Horní cesty dýchací Streptococcus pyogenes č. 19/2018 2018 v tomto čísle našich laboratorních listů Vám předkládáme
SYMPTOMATOLOGIE A DIAGNOSTIKA
STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA A VYŠŠÍ ODBORNÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ ŽĎÁR NAD SÁZAVOU SYMPTOMATOLOGIE A DIAGNOSTIKA Mgr. Pavlína Lysá ANAMNÉZA ANAMNESE - "VZPOMENOUT SI" ANAMNÉZA rozhovor lékaře s pacientem,
Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky.
Opakovaná ruptura pochvy u feny po krytí MVDr. Roman Vitásek, Ph.D. MVDr. Alena Bartošková MVDr. Michaela Jenčová MVDr. Robert Novotný MVDr. Petr Čížek Dlouhodobá anamnéza Druh: pes Pohlaví: fena Plemeno:
Pohlavní nemoci (mimo HIV) Reprodukční zdraví
MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ PEDAGOGICKÁ FAKULTA KATEDRA VÝCHOVY KE ZDRAVÍ Pohlavní nemoci (mimo HIV) Reprodukční zdraví Vypracovala: Marta Kaplánková Brno, 7. 11. 2013 Pohlavní nemoci obecně Jsou to infekční
PREGRADUÁLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V LÉKAŘSKÉ MIKROBIOLOGII
PREGRADUÁLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V LÉKAŘSKÉ MIKROBIOLOGII Milan Kolář Lékařská fakulta UP v Olomouci ZÁVĚRY Z PŘEDCHÁZEJÍCÍCH SETKÁNÍ Výuka lékařské mikrobiologie patří k nezbytným předpokladům pro výuku klinických
Jak vyzrát na kvasinky
Jak vyzrát na kvasinky Co jsou to kvasinky? Kvasinky jsou mikroorganismy spadající do klasifikace plísňovitých hub (fungus) Běžně se jim říká Candida, existují v různých částech našeho těla jako součást
Psychosomatika v gynekologii. Mgr.Kateřina Ratislavová ratislav@kos.zcu.cz
Psychosomatika v gynekologii Mgr.Kateřina Ratislavová ratislav@kos.zcu.cz Psychosomatická medicína Z řečtiny: psyché (duše) a soma (tělo) Hledá souvislosti mezi: Tělem, tělesnem Psychikou, duší, vědomými
Myfungar krém oxiconazoli nitras
sp.zn.: sukls154902/2012 Příbalová informace: informace pro pacienta Myfungar krém oxiconazoli nitras Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože
Epidemiologie spály. MUDr. František BEŇA
Epidemiologie spály MUDr. František BEŇA Klinický obraz a diagnostika infekce Charakteristickým příznakem - exantém, pokud streptokok skupiny A produkuje pyrogenní exotoxin (erytrogenní toxin). Dif.dg.
Diagnostická laboratoř Praha. Laboratorní příručka Příloha č.1. Přehled vyšetření prováděných v Laboratoři klinické mikrobiologie
Strana č: 1 Kultivační vyšetření výtěrů z horních cest dýchacích Kultivační vyšetření materiálu z dolních cest dýchacích (mimo TBC) B01/LKM B06/LKM B02/LKM Kultivační semikvantitativní vyšetření moče Typ
Veroval. Jistota bez čekání Rychlý a spolehlivý DOMÁCÍ TEST. 10 diagnostických testů pro domácí použití. Alergie/nesnášenlivost.
Jistota bez čekání Rychlý a spolehlivý 10 diagnostických testů pro domácí použití Alergie/nesnášenlivost Akutní potíže Prevence Plánování rodičovství Berte své zdravotní potíže vážně! Kvůli každodennímu
PŘEKLAPY. Havlín M. a kol. ADC sanatorium Hvězdova 1601, Praha 4
PŘEKLAPY Havlín M. a kol. ADC sanatorium Hvězdova 1601, Praha 4 2001 zavedena počítačová dokumentace Tak to začalo Dop.: genitál sprcgovat Dop.: genitál sprchovat A tak vznikl Hlodník Většina překlapů
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO PACIENTKY
sp.zn.: sukls158390/2012 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO PACIENTKY FERMALAC VAGINAL 2 miliardy CFU tvrdé vaginální tobolky Lactobacillus rhamnosus, Streptococcus salivarius subsp. thermophilus a Lactobacillus
Porod doma
Perinatální infekce Klinická mikrobiologie BZKM021p + c Téma 7A Ondřej Zahradníček Pro zopakování: Infekce související s těhotenstvím a porodem Infekce plodu: infekce kongenitální (vrozené, intrauterinní,
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. CANESTEN KRÉM (Clotrimazolum)
sp.zn. sukls10591/2013 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE CANESTEN KRÉM (Clotrimazolum) Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci, protože obsahuje pro Vás důležité údaje. Přípravek Canesten
Příbalová informace: informace pro uživatele. Rosalgin 500 mg, granule pro vaginální roztok benzydamini hydrochloridum
sp.zn. sukls82957/2015 Příbalová informace: informace pro uživatele Rosalgin 500 mg, granule pro vaginální roztok benzydamini hydrochloridum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete
Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti
Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?
LABORATOŘE EUROMEDIC s.r.o. Oddělení klinické mikrobiologie a autovakcín
Přehledy nejčastějších původců komunitních infekcí a jejich rezistence k antimikrobiálním látkám dle materiálů vyšetřených v mikrobiologické laboratoři v roce 2012. MUDr. Alžbeta Ouertani Říjen 2013 Respirační
Úvod ženské pohlavní orgány. Pochva 7. Faktory ovlivňující rovnováhu poševního prostředí 12
Úvod ženské pohlavní orgány. Pochva 7 Estrogeny a vaginální sliznice 10 Faktory ovlivňující rovnováhu poševního prostředí 12 Co to je vaginální dyskomfort? 13 Vaginální dysmikrobie 14 Základní dělení poševních
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls132794/2011, sukls132798/2011 a sukls132799/2011
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls132794/2011, sukls132798/2011 a sukls132799/2011 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE vaginální čípky Combipack vaginální čípky 150 mg
Potíže s močením POMOC!? Ano!
Potíže s močením POMOC!? Ano! Potíže s močením jsou velmi rozšířeným, ale často tabuizovaným problémem. Může se přitom jednat jak o inkontinenci (= nechtěný únik moči), tak o nepříjemné nebo časté nucení
Bezpečnostně právní akademie Brno
Bezpečnostně právní akademie Brno Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Název projektu: Inovace a individualizace výuky Autor: Mgr. Eva Hrobařová Název materiálu: Nemoci vylučovací soustavy Označení materiálu:
OCHRÁNIT. VAKCÍNU, VAŠE BUDOUCNOST JE JEN JEDNA. ZEPTEJTE SE NA KTERÁ VÁS MÙ E POMOCI
VAŠE BUDOUCNOST JE JEN JEDNA. ZEPTEJTE SE NA VAKCÍNU, KTERÁ VÁS MÙ E POMOCI OCHRÁNIT. Registrovaná ochranná známka MERCK & CO., INC., Whitehouse Station, N.J., U.S.A. Copyright MERCK & CO., INC., Whitehouse
VY_32_INOVACE_07_B_19.notebook. July 08, 2013
1 Škola Autor Název Téma SOŠ a SOU Milevsko Mgr. Jaroslava Neumannová VY_32_INOVACE_07_B_19_ZDR Alimentární nákazy Datum tvorby 12.4.2013 Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0557III/2 Inovace a zkvalitněnívýuky
ŽENSKÉ ZÁNĚTY. Soutěž uvnitř l 05. Test vaginálních potíží l 07. Dovolenou si užívejte bez starostí l 10. vydání č. 1 l www.zenskezanety.
Vaše zdraví v dobrých rukou www.angelini.cz vydání č. 1 l www.zenskezanety.cz ŽENSKÉ ZÁNĚTY Soutěž uvnitř l 05 Test vaginálních potíží l 07 Dovolenou si užívejte bez starostí l 10 02 Co je to normální
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
sukls220493/2013 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE vaginální čípky vaginální čípky 150 mg + krém (econazoli nitras) Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek
Diferenciální diagnostika proktitidy. Jan Šťovíček
Diferenciální diagnostika proktitidy Jan Šťovíček Proktitida Tématem sdělení proktitida v užším slova smyslu Zánětlivé změny sliznice nad linea dentata do cca 15cm rekta. Typické příznaky proktitidy Pocit
Příbalová informace: informace pro uživatele. GYNO-PEVARYL 50 GYNO-PEVARYL 150 vaginální čípky
sp.zn. sukls162940/2014 Příbalová informace: informace pro uživatele vaginální čípky Combipack vaginální čípky 150 mg + krém econazoli nitras Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete
Stříbrná karta. v naší péči
Stříbrná karta Díky systému klientských karet neplatíte zvlášť za každou provedenou službu, ale pouze jednu paušální platbu. V rámci karty máte přístup k mnoha vysoce kvalitním zdravotnickým službám, na
Problematika dialyzovaných pacientů s MRSA
Problematika dialyzovaných pacientů s MRSA Mgr. Irena Stašková Petra Lacinová Dialyzační středisko Praha Homolka B. Braun Avitum s.r.o. MRSA Methicilin rezistentní S. aureus Představuje významnou zdravotní
UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI
UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH VĚD BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2013 Martina Šimoníková, Dis. UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH VĚD ÚSTAV PORODNÍ ASISTENCE Martina ŠIMONÍKOVÁ,
Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162
ZŠ Určeno pro Sekce Předmět Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Téma / kapitola Mendelova 2. stupeň Základní Zdravověda
SPECTRON 100 mg/ml roztoku k použití v pitné vodě pro kuřata a krůty
SPECTRON 100 mg/ml roztoku k použití v pitné vodě pro kuřata a krůty Nejširší možnost ochrany Spectron je velmi účinné baktericidní antibiotikum na drůbežích farmách po celém světě. Zcela široké spektrum
Racionální antibiotická terapie
Racionální antibiotická terapie zkušenosti s vyšetřováním CRP v ordinaci PLDD MUDr. Renáta Růžková Praktická lékařka pro děti a dorost Praha 6 VII. Český pediatrický kongres s mezinárodní účastí Praha
1. Praktická část. Obsah kurzu: 1. Praktická část 2. Teoretická část 3. Obsah jednotlivých bloků teoretické části
Kvalifikační kurz pro lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru dětské lékařství, na základě jehož úspěšného dokončení se považují pro účely poskytování ambulantní péče za lékaře se specializací v
NEZAPOMÍNEJME NA PREVENTIVNÍ PROHLÍDKY ANEB ZDRAVÍ NAPROTI
www.mzcr.cz www.centrumprevence.cz Tato informační příručka byla vydána Ministerstvem zdravotnictví ve spolupráci s Centrem prevence, o. s., k rozšíření povědomí o preventivních programech, na které máme
Alimentární intoxikace. MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU
Alimentární intoxikace MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU Epidemiologická charakteristika zásadně odlišná od alimentárních infekcí otravy z potravin odlišný klinický obraz chybí horečka odlišná etiopatogeneze
Obchodní akademie, p. o. Františka Nohy 956/6 40830 Rumburk. Mgr. Miluše Vytlačilová. Poskytování první pomoci ve vybraných situacích
Název a adresa školy Registrační číslo projektu Šablona Číslo materiálu Autor Vzdělávací oblast Tematická oblast Ročník/třída Střední zdravotnická škola a Obchodní akademie, p. o. Františka Nohy 956/6
Canesten GYN Combi Pack (Clotrimazolum) kombinované balení obsahuje 1 vaginální tabletu s aplikátorem k zavedení do pochvy a 20 g krému
Příloha č. 2 ke sdělení sp. zn. sukls24985/2011 Příbalová informace VP Informace pro použití, čtěte pozorně! Canesten GYN Combi Pack (Clotrimazolum) kombinované balení obsahuje 1 vaginální tabletu s aplikátorem
Ošetřování N se zánětem VDN
Ošetřování N se zánětem VDN Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje duben 2010 Bc. Zouharová Klára Charakteristika onemocnění: sinusitis = zánět
CÉVKOVÁNÍ KATETRIZACE
CÉVKOVÁNÍ KATETRIZACE Definice Cévkování (katetrizace) je zavedení katétru močovou trubicí do močového měchýře. Může být: a) jednorázová b) permanentní Druhy katetrů-cévek JEDNORÁZOVÉ Nelatonův - měkký,
POH O L H E L D E U D U M
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci K významným problémům současné medicíny patří bezesporu septické stavy z důvodu vysoké morbidity, mortality a současně
Příbalová informace: Informace pro pacienta. Clotrimazole Recordati 10 mg/g krém clotrimazolum
sp.zn. sukls294281/2018 Příbalová informace: Informace pro pacienta Clotrimazole Recordati 10 mg/g krém clotrimazolum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU MACMIROR COMPLEX 500 měkké vaginální tobolky MACMIROR COMPLEX vaginální mast 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Macmiror Complex 500: 1 měkká vaginální
ŽENSKÉ ZÁNĚTY. Soutěž o atraktivní ceny uvnitř l 05. Test vaginálních potíží l 07. Dovolenou si užívejte bez starostí l 10
Vaše zdraví v dobrých rukou www.angelini.cz vydání č. 1 l www.zenskezanety.cz ŽENSKÉ ZÁNĚTY Soutěž o atraktivní ceny uvnitř l 05 Test vaginálních potíží l 07 Dovolenou si užívejte bez starostí l 10 RosalginEASY_newsletter_final_02.indd
Léčba inkontinence stolice pomocí PC biofeedbacku
SEZNAM PŘÍLOH Příloha č. 1: FIQL, anamnestický dotazník Příloha č. 2: Hodnocení dotazníku Příloha č. 3: Naměřené hodnoty z anorektální high-resolution manometrie Příloha č. 4: Záznam z vyšetření pomocí
Perorální bakteriální. u alergických pacientů. Jaroslav Bystroň Ingrid Richterová
Perorální bakteriální imunomodulátory u alergických pacientů Jaroslav Bystroň Ingrid Richterová Imunitní systém Fyziologické obranné bariéry Nemají imunologickou povahu První etáží imunitní reakce jsou:
Citlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva
Citlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva Sylva Janovská Univerzita Pardubice Fakulta chemicko-technologická Katedra biologických a biochemických věd Centralizovaný rozvojový projekt
PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽIVATELE. CANESTEN GYN COMBI PACK vaginální tableta a krém clotrimazolum
sp. zn. sukls10593/2013 PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽIVATELE CANESTEN GYN COMBI PACK vaginální tableta a krém clotrimazolum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve než začnete tento
Obsah a časové rozmezí všeobecné preventivní prohlídky dětí
Obsah a časové rozmezí všeobecné preventivní prohlídky dětí Systém preventivních prohlídek v ČR je dlouhodobě propracovaný preventivní program, který umožňuje u Vašeho dítěte odhalit a včas léčit nejrůznější
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 PROBLEMATIKA INFEKCÍ HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH DIAGNOSTIKA A LÉČBA TONSILITID, SINUSITID
VNL. Onemocnění bílé krevní řady
VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci