Fotbalisté darovali šek dětskému centru

Transkript

1 magazín pro příznivce a pacienty Klaudiánovy nemocnice 5 ročník IV. zdarma Rozhovor Primář Juraj Marček o kolonoskopiích str. 6 Novinky Nemocnice buduje centrální příjem str. 12 Osobnost Horolezec Petr Mašek spokojeným pacientem str. 16 Fotbalisté darovali šek dětskému centru

2 Inzerce Fokus-2017-kampan-08-inzerce-Boleslavan-135x93mm-poukazky-TISK.pdf :09:35 DARUJTE ZDRAVÍ SLEVY30-70% Potěšte své blízké dárkovými poukázkami FOKUS optik. Poukázky zakoupíte ve všech pobočkách FOKUS optik! NYNÍ NAVÍC DÁREK! na všechny dioptrické obruby a sluneční brýle! V Mladé Boleslavi nás najdete na těchto adresách: V. Klementa 821, Mladá Boleslav T. G. Masaryka 1078, Mladá Boleslav Podmínky a více informací na Přejeme Vám pěkné svátky! RV /01 RV /05 2

3 magazín Klaudiánovy nemocnice prosinec leden Úvod co najdete v čísle 4 Víte, jak bojovat s chřipkou? Mapa areálu nemocnice 5 FK Mladá Boleslav podpořil dětské centrum 6 Rozhovor s primářem gastroenterologického oddělení 16 VIP osobnost v nemocnici: horolezec Petr Mašek 20 Město a nemocnice ocenily společně popáté dobrovolníky 22 Proč si nechat odstranit kýlu? Magazín Klaudiánovy nemocnice Vydavatel: Regionální vydavatelství, s. r. o. Kancelář: Pod Pekárnami 10, Praha 9 Sídlo: Krakovská 201/14, Olomouc Nové Sady Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a. s., nemocnice Středočeského kraje Třída Václava Klementa 147, Mladá Boleslav Vyšlo 8. prosince 2017 v Mladé Boleslavi. Dvouměsíčník. Evidenční číslo: MK ČR E Redakce: Hana Kopalová, hana.kopalova@onmb.cz, tel.: Redakční rada: Hana Kopalová, JUDr. Ladislav Řípa, MUDr. Raduan Nwelati Inzerce: Pavel Bendík, tel.: , bendik@regvyd.cz Štěpánka Hadravová, tel.: , hadravova@regvyd.cz Jan Lát, tel.: , lat@regvyd.cz. Vážení pacienti, návštěvníci nemocnice, přesně před rokem jsem se vrátil do funkce ředitele Klaudiánovy nemocnice. Naše nemocnice se potýkala s řadou problémů, které jsme se rozhodli neprodleně řešit. Od začátku roku 2017 se nám výrazně podařilo stabilizovat personál a ekonomickou situaci. Samozřejmě je stále řada oddělení, kde nám chybí především zdravotní sestry a ošetřovatelé. Je to ale celorepublikový problém a naším úkolem tak bylo co nejvíce zefektivnit práci na jednotlivých odděleních. V letošním roce se nám také podařilo zrealizovat řadu důležitých investicí: především jsme otevřeli zrekonstruované odběrové místnosti a pracujeme na novém urgentním příjmu. Zde vrcholí práce právě na přelomu roku. Od ledna 2018 bude dočasně přesunuta úrazová ambulance do místa, kde bude od jara sídlit interní příjem pacientů tedy jedna z částí urgentu. Tento dočasný přesun nám dovolí opravit stávající prostory chirurgicko-ortopedického příjmu, tedy úrazovky. Podstatné pro pacienty je, že pacienti budou stále chodit stejným vstupem! Věřím, že tyto krátkodobé změny a omezení přispějí k lepšímu fungování naší nemocnice. Naše plány jsou smělé i na rok 2018, ale o tom až v příštím vydání našeho magazínu. Závěrem mi dovolte, abych vám popřál do roku 2018 především hodně zdraví. JUDr. Ladislav Řípa ředitel Klaudiánovy nemocnice 3

4 Prevence OČKOVÁNÍ Chřipka a její možnosti prevence Chřipka je jedno z nejčastějších lidských infekčních onemocnění postihující všechny věkové skupiny. Lidské onemocnění chřipkou je způsobeno viry chřipky, a to nejčastěji chřipkovým virem typu A a B, výjimečně typem C. Každoročně u virů chřipky dochází k mírným genetickým mutacím a v případě, že dojde k výrazné změně, vzniká riziko epidemií, až pandemií. Onemocnění chřipkou má typickou sezónnost, vyskytuje se nejčastěji v zimních a časně jarních měsících. Zdrojem onemocnění bývá zpravidla nemocný člověk nebo zvíře. K přenosu dochází kapénkovou cestou, nejčastěji kýcháním, kašláním, smrkáním apod. Chřipka je akutní infekční onemocnění horních cest dýchacích, převažují celkové příznaky, jako je teplota, únava, bolesti hlavy a svalstva, kloubů, schvácenost, suchý dráždivý kašel, v některých případech i nutkání, až zvracení. Inkubační doba je hodin (rozmezí 18 hodin 7 dní). V optimálním případě onemocnění probíhá bez komplikací. K nejčastějším komplikacím patří zánět plic, zánět průdušek, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, zhoršení chronických onemocnění zpravidla dýchacího ústrojí. Z těchto důvodů mezi nejohroženější skupiny patří malé děti, senioři a osoby jakéhokoliv věku s vážným chronickým onemocněním. V ČR každoročně dochází v průměru ke úmrtím v souvislosti s onemocněním chřipkou, což představuje zhruba 2 % všech úmrtí. Mezi preventivní opatření patří dodržování osobní hygieny, používání papírových kapesníků k jednorázovému upotřebení, pravidelné mytí rukou mýdlem a teplou vodou po použití kapesníku a vyhýbání se uzavřeným prostorám s velkým počtem osob v době zvýšeného výskytu chřipky. Nejúčinnější preventivní opatření však stále představuje včasné očkování. Obecné indikace očkování: prevence chřipky u dospělých, dětí ve věku od 6 měsíců a mladistvých. Očkování je určeno pro osoby, u kterých je žádoucí snížit pravděpodobnost chřipkové infekce s možnými přidruženými komplikacemi. Nejvhodnější doba k očkování je před předpokládaným nástupem zvýšeného výskytu chřipky, tj. od poloviny září do poloviny prosince. Ochranné protilátky se v těle vytváří za 2 až 3 týdny po očkování. Komu se doporučuje očkování? 1. osoby nad 65 let věku 2. osoby po splenektomii 3. osoby po transplantaci krvetvorných buněk 4. osoby umístěné v léčebnách dlouhodobě nemocných nebo v domovech pro seniory anebo v domovech pro osoby se zdravotním postižením nebo v domovech se zvláštním režimem 5. osoby s chronickým farmakologicky řešeným onemocněním srdce a cév, dýchacích cest, ledvin, diabetem. V těchto případech zdravotní pojišťovny hradí očkování a očkovací látku, a to dle zákona o veřejném zdravotním pojištění. Vzhledem k častým mutacím viru chřipky a k poklesu hladin ochranných protilátek je třeba každoroční přeočkování proti chřipce jednou dávkou vakcíny. Dvoudávkové schéma se týká dětí očkovaných poprvé zpravidla před zahájením pravidelné docházky do kolektivního zařízení, kde se nepředpokládá, že se dosud setkaly s chřipkou. Očkování se nedoporučuje osobám přecitlivělým na složky očkovací látky ani osobám, které v minulosti měly alergickou reakci na očkování proti chřipce. Očkování je třeba odložit u osob, které mají akutní horečnaté onemocnění. V případě zájmu o očkování je možné obrátit se na registrujícího praktického lékaře. Očkování dále provádějí vakcinační centra a zdravotní ústavy. 4

5 magazín Klaudiánovy nemocnice prosinec leden Aktuality DĚTSKÉ CENTRUM Fotbalisté byli i letos štědří Podobně jako v loňském roce i na začátku letošního adventního období navštívili fotbalisté Dětské centrum Klaudiánovy nemocnice s finančním darem. Fotbalisté podporují Dětské centrum každoročně. Ve středu 29. listopadu primářce centra Heleně Tomanové předali šek v hodnotě 50 tisíc korun manažer komunikace FK Mladá Boleslav Jiří Koros, trenér Petr Čuhel, hráči prvoligového kádru Marek Matějovský, Patrizio Stronati a Luděk Vejmola. Na darované částce se podílel klub ze svého rozpočtu a fotbalisté sbírkou v hráčské kabině. Fotbalovou delegaci v Dětském centru přivítala osobně primářka Helena Tomanová. Seznámila nás s aktuálním děním a také se změnami v interiéru budovy i na přilehlé zahradě realizovanými v uplynulém roce od naší poslední návštěvy. Bavili jsme se o tom, co by Dětské centrum ještě potřebovalo zajistit, a dohodli se na další spolupráci a naší podpoře, uvedl Jiří Koros. Trenér i hráči si Dětské centrum se zájmem prohlédli a se staršími dětmi si bezmála hodinu hráli. FK Mladá Boleslav s Dětským centrem spolupracuje a dárky i penězi podporuje pravidelně již několik roků. RV /32 5

6 Rozhovor GASTROENTEROLOGICKÉ ODDĚLENÍ Primář Marček: Strach z kolonoskopie je zbytečný Ročně gastroenterologické oddělení Klaudiánovy nemocnice provede více než dva tisíce kolonoskopií. Zdejší lékaři mají právě díky tomuto počtu ošetřených pacientů obrovské zkušenosti. Dvacet procent z celkového počtu koloskopií jsou preventivní vyšetření s cílem vyhledávání kolorektálního karcinomu. Primářem tohoto oddělení je MUDr. Juraj Marček. ``Lidé se dnes stále ptají, proč mají chodit na kolonoskopii, když nemají žádný problém... A to je právě důvod, proč jít. Včasná prevence je velmi důležitá! Česká republika je třetí ve světě ve výskytu a v úmrtí kolorektálního karcinomu. Tím, že uděláme preventivní kolonoskopii u pacienta, který nemá problémy, můžeme zachytit vznikající problém včas, než se vyvine rakovina. Nebo najdeme rakovinu v časném stadiu, kdy o ní pacient ještě neví, a je možnost v některých případech odstranit rakovinu endoskopicky bez nutnosti dalšího chirurgického zákroku či chemoterapie. Důležité je si uvědomit, že rakovina tlustého střeva je vyléčitelná. Počet pacientů, kteří po operaci žijí, se stále zvyšuje. Proto by měli lidé chodit na tato vyšetření. V naší nemocnici máme díky vysokému počtu vyšetřených pacientů velkou úspěšnost ve vyšetření tračníku a téměř ve sto procentech vyšetříme kompletně celé tlusté střevo a také umíme řešit řadu problémů. Například odstraňujeme velké plošné polypy nebo takové, které jsou na dlouhé stopce kde je vysoké riziko krvácení či protržení střeva. ``Když se tedy pacient rozhodne tuto prevenci podstoupit, co pro to má udělat? Nejlépe je domluvit se se svým praktickým lékařem. Praktik by měl napsat, jaké léky pacient užívá a jaké má nemoci. Měl by odebrat krevní obraz a srážecí faktory, abychom v případě, že by byl nutný intervenční zákrok, například odstranění polypu, ho mohli provést. Je ale pravdou, že od roku 2014 zdravotní pojišťovny adresně vyzývají své pojištěnce, aby se objednávali na tuto prevenci, takže se pacienti následně objednávají rovnou v nemocnici. ``Poslední dobou se skutečně na tuto prevence klade velký důraz. Změnily se nějak statistiky pacientů? Už se ukazuje, že se snižuje úmrtnost lidí s rakovinou tlustého střeva, což je rozhodně dobře. Uvidíme, jaký bude dlouhodobý trend. Dnes máme dva druhy vyhledávání rakoviny tlustého střeva a konečníku. Vzhledem k tomu, že se počáteční stadia rakoviny střeva projevují skrytým krvácením do stolice, které není vidět, měli by lidé od 50. roku do 55. roku věku jít na test skrytého krvácení do stolice. To znamená, že se odebere vzorek stolice a odnese se praktickému lékaři. Pokud jsou skutečně nalezeny stopy krve, je následně pacient odeslán ke kolonoskopii, kde už můžeme přesně zjistit, co se ve střevu děje. Pokud je test na skryté krvácení do stolice negativní, opakuje se tento test jednou ročně až do 55. roku věku pokud je stále negativní, může se pacient sám rozhodnout, zda bude v tomto testování pokračovat jednou za dva roky, nebo se rovnou objedná na preventivní kolonoskopii. Výhodou kolonoskopie je, že střevo nejen přímo vidíme, ale můžeme také odstranit polypy, ze kterých se rakovina může vyvinout, či můžeme vzít z nálezu bioptický vzorek k histologickému vyšetření. U mladších lidí, pokud nemají problémy, není pro toto vyšetření důvod. 6

7 magazín Klaudiánovy nemocnice prosinec leden Rozhovor kolonoskopie Objednávání na telefonu: po, út, čt, pá: 8:00 14:00 hod. Jsme tedy v Klaudiánově nemocnici schopni vyřešit všechny nálezy, nebo spolupracujeme s některým z vyšších pracovišť? Téměř ve sto procentech jsme schopni vše vyřešit v Klaudiánově nemocnici samozřejmě úzce spolupracujeme s chirurgickým oddělením primáře Jaroslava Touška. Jsme schopni chirurgům přesně místo označit například tetováním nebo speciálními svorkami takzvanými hemoklipy, které jsou viditelné na rentgenu a operatéři pak přesně vědí, ve kterém místě střeva se problém nachází. Je třeba si uvědomit, že střevo je skutečně dlouhé a zakroucené a je velmi komplikované v některých případech přesně lokalizovat nález. Ve výjimečných případech spolupracujeme s nemocnicí v Jablonci nad Nisou, kde provádějí transrektální operace. Jedná se například o komplikované rakoviny konečníku. ``Co vše vaše gastroenterologické oddělení dnes nabízí? Hlavní náplní naší práce jsou endoskopie. Vyšetřujeme jícen, žaludek, a dvanácterník, dále tlusté střevo a přilehlou část tenkého střeva a žlučovody se slinivkou. V ambulantní části sledujeme onemocnění trávicího traktu od jícnu, žaludku, dvanácterníku, tenkého a tlustého střeva, slinivky, jater, žlučovodů nebo žlučníku. Sledujeme nemoci zánětlivého charakteru, funkční poruchy, diagnostikujeme rakoviny. Pacienty s rakovinou následně předáváme chirurgům a onkologům. K nám pak pacienti chodí na kontrolní endoskopie. Mezi nejčastější onemocnění patří záněty jícnu, vředová choroba žaludku a dvanácterníku, nemoci jater, např. cirhózy, nebo zánětlivá onemocnění střev, onemocnění slinivky. Ošetřujeme krvácení do trávícího traktu, odstraňujeme kameny ze žlučovodů. SRDEČNĚ VÁS ZVEME NA SETKÁNÍ A DISKUSE S ODBORNÍKY ZE SOCIÁLNÍ A ZDRAVOTNÍ OBLASTI TERMÍN ODBORNICE CO VÁS ČEKÁ Pondělí Výživová poradkyně Andrea Kuželová Sestavení jídelníčku na míru. Ukázky pohybových aktivit Středa Úterý Vedoucí sociálního úseku sociální pracovnice Dům seniorů Mladá Boleslav Bc. Marcela Šrajerová DiS. Psycholog centra psychologického a sociálního poradenství Mgr. Ivo Sedláček Informace, jak se dostat do domova pro seniory. Povídání o provozu domova pro seniory. Kazuistiky, praktické ukázky formulářů a pomůcek. Psychologická cvičení ke zlepšení nálady. Seznámení se s činností psychoterapeuta. Změny psychiky u seniorů. KDY A KDE? Setkání se uskuteční vždy od 15:00 do 17:00 hod. ve školicí místnosti v prostorách denního stacionáře VĚRUŠKA, tř. Václava Klementa 175, Mladá Boleslav. Účast na všech setkáních je zdarma. PŘIHLÁŠKY PŘÍJMÁ: BC. IRENA KRÁLOVÁ tel.: jistotydomova@seznam.cz RV /01 7

8 RV /02

9 RV /01

10 Aktuality LÉKÁRNA Úsek léčiv a zdravotnického materiálu má nového šéfa V Klaudiánově nemocnici na podzim vznikl nový úsek léčiv a zdravotnického materiálu. Ten má na starost ústavní lékárnu, sklad zdravotnického materiálu a prodejnu zdravotnických potřeb a pomůcek. Vedoucím se stal PharmDr. Josef Kredba. ``Co dnes nemocniční lékárna veřejnosti nabízí? Lidé, kteří musejí vyhledat péči lékaře v nemocnici, mají většinou vážné starosti spojené se svým zdravotním stavem. Služby lékárny by měly napomáhat k tomu, aby se dobře léčili a cítili se lépe. Kromě bezproblémové dosažitelnosti potřebných léků a zdravotních pomůcek, odborných informací od našich magistrů či farmaceutických laborantek se snažíme usnadnit jim jejich situaci i lidským přístupem. Služby lékárny jsou samozřejmě k dispozici i pro pacienty a zákazníky, kteří se v nemocnici neléčí. ``Co je podle vás hlavními úkoly nemocniční lékárny? Hlavním úkolem nemocniční lékárny je zajistit, aby pacienti hospitalizovaní v lůžkové části nemocnice, stejně jako pacienti ambulancí měli k dispozici ty léky a zdravotnický materiál, které jsou pro jejich léčbu potřebné. To vše musí být zajištěno tak, aby byla dodržena veškerá platná pravidla a předpisy týkající se zacházení s léčivy. Z pohledu pacienta je vidět pouze malá část aktivit lékárny, kterou je výdej léčiv na recepty, prodej volně prodejných přípravků a zdravotnických prostředků. U těch řada pacientů bohužel hodnotí pouze to, zda a kolik museli zaplatit. Větší, veřejnosti skrytá část naší práce je opravdu rozsáhlá, sahá od spolupráce s vybranými odděleními nemocnice při přípravě léčiv určených k podání na oddělení, odbornou spolupráci s lékaři při optimalizaci farmakoterapie, přípravu individuálně předepisovaných léčiv, permanentní sledování údajů o kvalitě léčiv, vyjednávání s desítkami hlavních dodavatelů léčiv a zdravotního materiálu, sledování změn cen a výše úhrad a hlavně zajištění permanentní dostupnosti veškerého sortimentu léčiv a zdravotnického materiálu, tedy od Aspirinu až po endoprotézy. ``Je pro nemocnici výhodou mít vlastní lékárnu? Pro větší nemocnici je to podstatná výhoda, možná až nutnost. Klaudiánova nemocnice má v součtu všech oddělení kapacitu přes 600 lůžek, poskytuje péči ve velkém rozsahu odborností jak v lůžkové, tak ambulantní části. Fyzický objem i hodnota léčiv a zdravotnického materiálu potřebných pro nemocnici jsou velké, rozsah služeb široký a jejich potřeba proměnlivá. U své lékárny můžeme rozsah činnosti plánovat a řídit podle potřeb nemocnice. Přidaná hodnota služeb lékárny je vysoká, ale nemocnice sama vůči sobě jejich cenu samozřejmě neuplatňuje. Část činností nemocniční lékárny je honorována zdravotními pojišťovnami, získané finanční prostředky tak napomáhají financování nemocnice. Pokud by tedy naše nemocnice lékárnu nevlastnila, potřeba jejích služeb by se stejně musela naplnit a nemocnice by musela za dané služby platit podstatně více, nežli je výše nákladů na provoz vlastní lékárny. ` ` V čem má podle vás nemocniční lékárna výhody oproti jiným? Rozhodně je to šíří sortimentu a zkušenostmi magistrů i laborantek danými rozsahem praxe s preskripcí lékařských specialistů celé nemocnice. Kromě vybraných centrových léků, 10

11 magazín Klaudiánovy nemocnice prosinec leden Aktuality jejichž použití je vymezeno pouze na několik nejspecializovanějších pracovišť v ČR, znají naši pracovníci prakticky veškerý sortiment používaných léčiv nejen teoreticky, ale z každodenní praxe. Další podstatnou odlišností je to, že stejně jako nemocnice je i její lékárna složkou krajských zdravotnických služeb. Proto může poskytovat i služby, které by z čistě komerčního pohledu nebyly udržitelné, jako jsou například pohotovosti pro veřejnost během vybraných svátků. ``Chystají se nějaké změny ovlivňující dostupnost léčiv? Od 1. ledna 2018 dojde k povinnému zavedení elektronické preskripce u lékaře. To znamená, že pacient sice obdrží od lékaře dokument vypadající většinou obdobně jako současný recept, ten ale bude muset být v lékárně načten z centrální databáze, kde bude výdej následně zaznamenán a evidován. Pro provedení této operace tedy bude muset být lékárna on-line připojena do databáze přes internet. Z pohledu pacienta by se teoreticky nemělo nic změnit, ale pro lékaře a lékárníky je to změna velmi zásadní. Všichni se budeme snažit, aby pacienti nepocítili žádné těžkosti. Budeme rádi, pokud lidé pochopí, že pro odborný personál bude celá tato agenda nová, systém centrálního úložiště bude poprvé naostro zatížen velkým množstvím operací a bylo by zvláštní, kdyby se nevyskytly žádné dílčí problémy. Budeme se je ale snažit řešit rychle a vždy ve prospěch pacienta. ``Do vašeho úseku také patří sklad zdravotnického materiálu. Pro koho je tento sklad určen? Sklad zdravotnického materiálu slouží k zásobování nemocnice a současně nabízí možnost dodávek zdravotnického materiálu externím zdravotnickým pracovištím, jakými jsou například privátní lékaři či léčebny. Služby tohoto skladu tedy jsou pro nemocnici velmi důležité, ale nejsou určeny veřejnosti. K vyzvednutí zdravotních pomůcek či nákup zdravotnického materiálu slouží veřejnosti prodejna zdravotnického materiálu umístěná vedle lékárny u hlavního vchodu do nemocnice. ``Je nějaký rozdíl mezi lékárnou u vchodu a v interním pavilonu? Z pohledu veřejnosti jde o dvě lékárny, ale pro nemocnici jsou to dvě z pracovišť ústavní lékárny. Oborný personál se střídá ve službách na obou místech, přístup k objednávání léků mají obě výdejní místa shodný, liší se pouze otvírací dobou. Lékárna v pavilonu interny je otevřena v ordinační době ambulancí lékařů v pavilonu, tedy v od 7:30 do 15:30. Lékárna u hlavního vchodu má otevřeno od 7:00 do 18:00, protože je na hlavní třídě a spolu s prodejnou zdravotnických potřeb je i dobře dostupná veřejnosti. Je zde otevřeno i během sobot od 8:00 do 16:00 a drží se zde pohotovostní služba během těch svátků, kdy jsou ze zákona uzavřena obchodní centra. PharmDr. Josef Kredba Po absolvování Farmaceutické fakulty Univerzity Karlovy v Hradci Králové začal svou profesionální kariéru v nemocniční lékárně KUNZ Středočeského kraje. Získal titul doktora farmacie a po absolvování povinné doby praxe první atestaci z lékárenství. Po roce 1991 vedl první soukromou lékárnu v Československu. Od roku 1993 byl členem vedení společností Gehe Pharma Praha (nyní Viapharma) a od roku 2001 Alliance Healthcare CZ, které obě patří mezi hlavní distributory léčiv v ČR. Od roku 2011 vedl jako generální ředitel českou pobočku farmaceutické společnosti PharmaSwiss/ Valeant V říjnu 2017 přijal vedení nově vzniklého úseku léčiv a zdravotnického materiálu v Klaudiánově nemocnici Mladá Boleslav. ` ` Proč si podle vás jako pacient mám vybrat lékárnu v nemocnici? Pokud bych byl pacientem ambulancí nemocnice, návštěvou ústavní lékárny si ušetřím čas. Předepsané léky a zdravotnické pomůcky získám hned, pokud budu potřebovat radu, dostane se mi jí od odborníků, kteří znají preskripční praxi lékařů v naší nemocnici a mohou s nimi případné nejasnosti či komplikace spojené s preskripcí snadno konzultovat. 11

12 Aktuality PŘÍJEM PACIENTŮ Klaudiánova nemocnice buduje centrální příjem Klaudiánova nemocnice Mladá Boleslav začala v listopadu budovat nový centrální příjem. V těchto dnech se naplno rozjely všechny stavební činnosti cílem je, aby centrální příjem fungoval naplno s interní i chirurgickou částí na jaře. Nemocnice získala na tuto investici dotaci od Středočeského kraje ve výši 12 milionů korun, zbytek zaplatí nemocnice ze svého rozpočtu. Vrchní sestrou centrálního příjmu se stala Zuzana Hanková, primářem MUDr. Pavel Šíma. Denně by toto oddělení mělo ošetřit téměř 150 pacientů. Stavební práce budou rozděleny do několika etap. Jako první přišla na řadu úprava levé části budovy H tedy budovy, kde zároveň v suterénu sídlí RTG se všemi zobrazovacími metodami a ve vyšších patrech chirurgické, ortopedické a anesteziologicko-resuscitační oddělení. Výhodou tedy je blesková návaznost na tato oddělení. V těchto prostorách vznikne interní část centrálního příjmu. Umístěno sem bude osm akutních lůžek s dostatečnou diskrétní zónou, velín s monitory na sledování životních funkcí, nezbytné zázemí pro personál, kompletní sociální zázemí pro pacienty (včetně mycího segmentu), kamerový systém a vyšetřovna neurologa. Součástí je také malý zákrokový sálek, který byl uveden do provozu již v říjnu. Důležitou součástí je první kontaktní místo recepce, kde zkušená sestra rozhodne o akutním stavu pacienta. Tedy, zda je jeho stav život ohrožující, zda se jedná o problém pro úrazovou část či pro interní část. Tato sestra bude také hlavní spojkou nemocnice a záchranné služby. Po dokončení této etapy se do těchto nových prostor dočasně přesune úrazová ambulance (od ledna 2018). V původních místnostech úrazovky (pravá část budovy H) se budou v rámci druhé etapy tyto prostory modernizovat (výměna podlahy, podhledů, vzduchotechniky, drobné změny v rozložení místností a dveří). Vše pro větší komfort, a především zachování intimity vyšetřovaných pacientů. Stavební práce na interní části vrcholí. Po dokončení prací na chirurgické části se vrátí úrazová ambulance zpět do svých prostor a následovat bude oficiální přestěhování interní části. Tímto dnem bude zahájena kompletní činnost centrálního příjmu v jednom místě nemocnice. Již v tuto chvíli ale princip centrálního příjmu v nemocnici funguje nikoliv však centralizovaně. Přesunem do těchto prostor dojde k výraznému zefektivnění práce zdravotníků a zjednodušení pro veřejnost. Přístup do těchto prostor bude zachován spojovací chodbou od hlavního vchodu z třídy Václava Klementa a od urgentního vstupu, kam lze přijet autem opět z třídy Václava Klementa. Tato cesta bude také sloužit pro vozy rychlé záchranné služby. Dětští pacienti budou nadále přijímání k ošetření na dětském oddělení. Stejně tak pacienti spadající na oční oddělení, ORL či GPO. V roce 2018 se k centrálnímu příjmu přesune také lékařská služba první pomoci pro dospělé. 12

13 RV /01

14 Plán areálu Plán areálu 14

15 magazín Klaudiánovy nemocnice duben květen 2017 Plán areálu A Ušní, nosní, krční ambulance, audiologie, příjem, pohotovost Plicní lůžka, bronchoskopie, ambulance Urologie ambulance, litotryptor, endoskopie Odběry krve, moče + lipidová poradna Mamocentrum B Ušní, nosní, krční lůžka Urologie lůžka Stomatologie ambulance, pohotovost Logopedie Psychologie Ergometrie Ředitelství Clinterap, s. r. o. psychiatrická ordinace Mladá Boleslav C Centrální operační služby Chirurgie JIP Klinická biochemie laboratoř Hematologie laboratoř, ambulance Transfuzní stanice Anesteziologická ambulance Ambulance léčby bolesti D Rehabilitace lůžka, ambulance, cvičebny Urgentní interní příjem pro dospělé Sociální sestry Ambulance nutričních terapeutů E Hemodialýza, Nefrologická ambulance Onkologie stacionář, ambulance Nukleární medicína F Neurologie lůžka, iktová jednotka, JIP, ambulance Oční lůžka, ambulance, pohotovost Praktický lékař G Interní oddělení multioborová JIP a JIMP choroby srdce a cév lůžka, ambulance choroby metabolismu lůžka, ambulance Gastroenterologie Lékárna H Ortopedie, traumatologie lůžka, JIP, ambulance Chirurgie lůžka, ambulance ARO Radiodiagnostické oddělení Úrazová pohotovostní ambulance Pokladna I Porodnice lůžka, ambulance Gynekologie lůžka, JIP, ambulance Dětské oddělení lůžka, JIP, ambulance, pohotovost Cytologie J Domácí péče K Lékárna Prodejna zdravotnických potřeb L Mikrobiologie Patologie 15

16 Rozhovor OSOBNOST V NEMOCNICI Horolezec Petr Mašek je spokojeným pacientem Horolezec Petr Mašek si na cestách po světě moc dobře uvědomuje, co je to dostupná a kvalitní zdravotní péče. V životě má obrovské štěstí: ačkoliv se věnuje extrémnímu sportu, závažná zranění se mu vyhýbají. Přesto zná Klaudiánovu nemocnici moc dobře. Naposledy se sem podíval jako pacient chirurgického oddělení, kde jsme ho navštívili. ``Jak jste byl spokojen? Jsem spokojen, ale mezery se samozřejmě našly. Jednou jsem si něco se sestřičkou vyříkal: bylo to, když mi bylo nejhůř a na něco pozapomněla. Ale jinak bylo všechno fajn. Na to, že jsem tu byl více než týden, tak je to dobré skóre. Musím říct, že se všichni snaží, opravdu. Dokonce jsem sestřičkám připravil jako poděkování za péči bonboniéru a dobrotu i pro paní uklízečku, protože vidím, jak tady hodně pracuje. ``Představte se, prosím, pro naše čtenáře, kteří vás neznají. Jsem známý jako himálajský horolezec, ačkoliv poslední dobou mne láká spíše skalní lezení. Měl jsem velký strach, že kvůli problému se slepým střevem nestihnu skalní lezení v Řecku. Pak jsem chtěl na jaře odletět do Himálaje, ale bohužel jsem to musel o rok odložit z rodinných důvodů. Mám v plánu zdolat sedmou nejvyšší horu světa Dhaulágiri, vysokou 8167 metrů nad mořem. Horolezec Petr Mašek je jako pacient naší nemocnice vzorný. ``Prozradíte čtenářům našeho magazínu, s čím jste se léčil na chirurgickém oddělení? Chytlo mě slepé střevo. Bylo mi opravdu špatně, myslel jsem si, že je to moje poslední hodina. Volal jsem kamarádovi doktorovi, že mám horečku a bolí mě břicho, co by to mohlo být. Ihned mě poslal do nemocnice a měl pravdu: bylo to slepé střevo. Bohužel zánět už byl v takovém stavu, že mě nemohli operovat. Pan primář mi řekl, že se musím nejprve zbavit rozsáhlého zánětu a odstranění naplánujeme o pár týdnu později. ``Co vás na horolezectví láká? Musí v tom být určitá posedlost, protože nepohody je v tom daleko více než toho krásného. Ta velká hora působí rozhodně magicky na každého, proto se tam taky každý chce dostat. I z dálky každého velká hora fascinuje: když člověk sedí na jejím úpatí a ona se rozkládá na té obrovské ploše, člověk si připadá jak mravenec. Je to prostě velkolepé a je to rozhodně výzva k velkému utkání. Necítím to jako pokořování hory, pokořen je jen člověk. 16

17 magazín Klaudiánovy nemocnice prosinec leden Rozhovor Hora nám jen umožní na ni vystoupit a jsme rádi, že se to povede. Když se to nepovede, jsme samozřejmě rádi a vděčni, že jsme se vrátili všichni v pořádku. ``Máte tedy nějaký horolezecký sen? Expedice na Dhaulágiri je nyní můj jediný sen. Rozhodně neříkám, že je to poslední akce a že chci třeba ukončit kariéru horolezce. Ale teď prostě nemám jiný plán. Spíš počkám, jaké nabídky přijdou od kamarádů. ``Tento sport je bohužel spjat s řadou zranění. Horolezci se pohybují v terénu, kde není běžně dostupná zdravotní péče. Jaké máte zkušenosti? Zranění jsem měl opravdu hodně. Nespočetně jsem byl šitý, měl jsem vykloubená ramena, zlomené kosti, dokonce ledvinu mi museli před několika lety spravovat v Klaudiánově nemocnici, za což děkuju primáři Richardovi Pabištovi. Teď jsem měl akutní zánět střeva a připadal jsem si, jako bych byl už na lopatě. Ale vážně jsem se nikdy nezranil. Měl jsem možná zlomená žebra, když jsem spadl do trhliny. To opravdu hodně bolelo, ale to se nemohlo v horách kontrolovat. Měl jsem zatím v horách opravdu velké štěstí. ``A zranil se někdo z vašich přátel? I v tom jsem měl opravdu velké štěstí, že se nikdo z mých kamarádů na expedici vážně nezranil nebo nezabil. Bohužel jsem zažil, že nám zemřel kuchař, když jsme se vraceli před sedmi lety z expedice v Pákistánu. Asi to byla nějaká akutní výšková choroba, museli jsme ho snést o tisíc metrů níže. Umřel nám tehdy u nohou dvaadvacetiletý kluk, to bylo naprosté zoufalství. Vrtulník k nám nemohl přiletět, aby nám pomohl. Řekli nám, že je armáda zaneprázdněná. Vloni se mi před očima zabil kluk na lyžích, když jsme byli na Aljašce. Znali jsme se deset dní. Do toho rizika ale jdou všichni. Horolezectví je hodně o zodpovědnosti a rozhodně o obrovské dávce štěstí! SLEVA PŘÍKLAD PŘED SLEVOU: 1190 Kč 2119 Kč PO SLEVĚ: 357 Kč 635 Kč NA STOVKY KUSŮ VYBRANÝCH OBRUB MĚŘENÍ ZRAKU SLEVA 25% A SLUNEČNÍ BRÝLE třída Václava Klementa 847 (naproti muzeu) nebo Jiráskova 1320, Mladá Boleslav, tel.: , RV /04 17

18 KDYŽ LÁZNĚ, TAK LÁZNĚ LIBVERDA! JEDNOLŮŽKOVÝ POKOJ U KOMPLEXNÍ A PŘÍSPĚVKOVÉ LÁZEŇSKÉ PÉČE OD DO BEZ DOPLATKU! LÁZNĚ LIBVERDA LÉČÍ POHYBOVÝ APARÁT, KARDIOVASKULÁRNÍ A ONKOLOGICKÉ ONEMOCNĚNÍ, DIABETES A NEMOCI NEUROLOGICKÉ. Nabízí celou řadu krátkodobých i dlouhodobých léčebných a wellness pobytů nebo si můžete zakoupit pouze některou ze široké nabídky atraktivních procedur. Můžete využít tenisové kurty, saunu, whirlpool, venkovní hřiště pro seniory, minigolf, fitness nebo rehabilitační bazén. VÁNOCE Kč / 6 dní 5 nocí / 1 osoba wellness pobyt s polopenzí, 3x procedura (masáž, koupel, sauna), taneční večer, štědrovečerní večeře SILVESTR Kč / 6 dní 5 nocí / 1 osoba wellness pobyt s polopenzí, 2x procedura (masáž, koupel), taneční večer, silvestrovská oslava, novoroční oběd MAXIPOBYT Kč / 11 dní 10 nocí / 1 osoba wellness pobyt s polopenzí, 5x procedura (2x masáž, 2x koupel, 1x sauna), 2x taneční večer, štědrovečerní večeře, silvestrovská oslava, novoroční oběd POHYBOVKY PLATNOST DO Kč / 3 dny 2 noci / 1 osoba léčebný pobyt s polopenzí, 3x procedura (klasická masáž částečná, uhličitá koupel, termoterapie), 1 hodina kardiofitness MOŽNOST VÁNOČNÍCH DÁRKOVÝCH POUKAZŮ. LÁZNĚ LIBVERDA, a. s. Lázně Libverda č. p Hejnice Tel.: Mobil: rezervace@lazne-libverda.cz RV /01 KLAUDIÁNOVA NEMOCNICE prosinec 2017

19 RV /01

20 Aktuality Dobrovolnictví Nemocnice a město ocenily dvacet dobrovolníků Dobrovolnictvím se dnes v Mladé Boleslavi zabývá Klaudiánova nemocnice a město Mladá Boleslav. Ačkoliv se město specializuje na sociální oblast a nemocnice na zdravotnictví, obě tato dobrovolnická centra spolu úzce spolupracují. Tradičním místem ocenění dobrovolníků ve městě Mladá Boleslav je městské divadlo. Klaudiánova nemocnice a město Mladá Boleslav již popáté společně ocenily dvacítku dobrovolníků. Práce těchto lidí je nedocenitelná a naše díky budou vždy málo. Také velmi děkujeme novému sponzorovi BonaVetu, díky kterému budou mít psi a kočky z canisasistenčních týmů zajištěnou odbornou péči, řekl Ladislav Řípa, ředitel Klaudiánovy nemocnice s tím, že dobrovolnictví v nemocnici funguje více než deset let. Ocenění v Mladé Boleslavi se vždy koná u příležitosti Mezinárodního dne dobrovolníků, který připadá na 5. prosince. Smyslem akce je poděkovat všem dobrovolníkům za činnost, kterou v nejrůznějších podobách klientům nebo pacientům věnují. Dobrovolníci přinášejí svůj volný čas a lidský um, který věnují druhým lidem, například povídáním, předčítáním knih, zpříjemňují volné chvíle posezením u lůžka, zdravotně postiženým pomáhají v každodenních činnostech, přispívají k dobré náladě, mohou napomoci k lepšímu zvládnutí nemoci či hendikepu. K pacientům i klientům často dochází s dobrovolníky i zvířecí kamarádi kočky a psi, kteří rozptýlí, rozveselí a leckdy pomohou k uzdravení. Oceněným letos děkovali za nemocnici hlavní sestra Petra Malinová a ředitel Ladislav Řípa a za město náměstek primátora Daniel Marek a náměstkyně primátora Zdeňka Veškrnová. Práce dobrovolníků je pro město opravdu přínosem. Moc vám děkujeme za vaši obětavou práci, dodala ná- 20

21 magazín Klaudiánovy nemocnice prosinec leden Aktuality městkyně primátora Zdeňka Veškrnová. Děkovalo se také takzvaným kontaktním osobám, bez jejichž pomoci by dobrovolníci nemohli v jednotlivých zařízeních fungovat. Díky také patří všem účinkujícím, kteří různými způsoby spolupracují či podporují: Leporelu z Centra 83, sboru Tónička ze Základní speciální školy, manželům Stinkovým, kteří pořádají pravidelné taneční kurzy pro handicapované, a moderátorovi večera Filipu Šubrovi, který na závěr všem oceněným zazpíval. Díky klientům Fokusu všichni dobrovolníci dostali jako cenu hliněné anděli. Mezi dárky byl také vstup na městský bazén, který věnovala Městská společnost sportovní a rekreační areály, šek do nemocniční lékárny a kniha o Klaudiánovy a ručně vyrobené dárky od seniorek ze S.E.N. klubu Mladá Boleslav. Akci také podpořilo Městské divadlo Mladá Boleslav, firma HLS Czech, s. r. o., pan Vladimír Soumar, zahradnictví Kvítí Viola Zeithamlová Bezno a nový sponzor nemocničních canisasistenčních týmů veterinární klinika BonaVet. Ocenění dobrovolníci za sociální oblast a knihovnu města: Stanislava Dohalská Alena Zajíčková Zdeněk Kolín Aleš Havlík Milana Trnková Manželé Marie a Jan Timichovi Jaroslav Chadalík Martina Frajtová Tomáš Valo Drahuše Slavíková Ocenění dobrovolníci za oblast zdravotnictví: Valerie Stránská Tereza Velecká Jaroslava Wojnarová Jiřina Karasová JUDr. Boris Vršinský Lenka Jančáková Radek Dragoun Marcela Černíková Marie Kautská Božena Prskavcová ŠKODA Financial Services Úvěr. Leasing. Pojištění. Mobilita. RV /12 21

22 Prevence CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ Kýlu si nechalo vyšetřit 33 pacientů Klaudiánova nemocnice v listopadu poprvé uspořádala preventivní vyšetření kýly. Přijít mohli bez objednání všichni, kteří měli podezření na tento problém. Celkem bylo vyšetřeno 33 pacientů a skutečně všichni měli kýlu! Podle primáře chirurgicko-traumatologického oddělení Jaroslava Touška se jednalo o různé lokalizace tříselné, pupeční nebo kýly v jizvě. Dvě třetiny pacientů byly objednány rovnou k operačnímu výkonu. Zbytek byl odeslán ke kontrolnímu ultrazvuku či chtěl operaci prozatím odložit. Chirurgicko-traumatologické oddělení chce tuto akci na jaře zopakovat. Více nám prozradil primář Jaroslav Toušek. ``Co je to kýla? Je to peritoneální výchlipka v místě oslabené břišní stěny v preformovaných místech pupek, třísla, jizvy po břišních operacích (chirurgických, gynekologických, urologických). Navenek se to manifestuje jako rezistence břišní stěny, plně nebo částečně vratitelný do břišní dutiny. Nejčastější součást kýlního vaku rezistence je tenké nebo tlusté střevo, omentum. ``Co se tedy děje při zanedbání? Dochází ke zvětšování kýly a také může dojít k uskřinutí obsahu kýlního vaku tedy porušení cévního zásobení orgánů, které jsou v kýlním vaku, a to si často vynutí odstranění daného orgánu, nejčastěji tenké kličky. Uskřinutí se projeví bolestivou nereponibilní rezistencí (nelze již vrátit) a vyžádá si akutní chirurgické řešení. Je tedy lepší operovat plánovaně než v akutním režimu, kdy je větší riziko vzniku komplikací. ``Mají se lidé obávat vyšetření? A jak se na vyšetření dostanou? Vyšetření se pacienti obávat nemusejí, probíhá jako standardní fyzikální vyšetření břicha, někdy při nejasnosti o přítomnosti kýly je pacient odeslán na sonografické vyšetření břicha. Pacient přichází k vyšetření nejčastěji s doporučením od praktického lékaře na naší chirurgickou ambulanci, která je v rámci úrazové ambulance. Zde přítomný lékař odebere anamnézu a pacienta fyzikálně vyšetří. Při nejasnosti o přítomnosti kýly, především u obézních pacientů, kde je fyzikální vyšetření obtížnější, bude provedeno sonografické vyšetření břicha a břišní stěny. Po stanovení diagnózy je pacient poučen o preventivních opatřeních a objednán k operačnímu řešení. ``Jak dlouho trvá pobyt v nemocnici? Délka pobytu je odvislá od velikosti kýly. Pacient s velkou kýlou například šourkovou, s kýlou v jizvě po předchozí břišní operaci zůstává v nemocnici déle (důvodem je podávání antibiotik a použití takzvané síťky během operace). Pacienti s menší kýlou, kde není nutné použít síťku, odchází domů během dvou až tří dnů. Často jsou tito pacienti odoperováni v režimu jednodenní péče, což znamená celkové zrychlení řešení jejich potíží. Takže na velikosti kýly skutečně záleží. ``Jak je to s rekonvalescencí? Obecné doporučení po operaci kýly je takové, že má být pacient bez větší fyzické námahy čtyři až šest týdnů. Pacienti po operacích velkých břišních kýl přechodně používají kýlní pás, který jim je předepsán při propuštění. Pacienti jsou na oddělení poučeni personálem o vertikalizaci jako prevenci vzniku recidivy břišní kýly. ` ` Jak mají řešit kýly rodiče malých dětí? Rodiče, jejichž dítě má kýlu, která je nejčastěji v pupku nebo třísle, mohou navštívit naši poradnu dětské chirurgie, kde budou vyšetřeni a následně objednáni k chirurgickému výkonu. Plánovaně operujeme děti starší tří let. Pupeční nebo tříselná kýla by měla být u dětí vyřešena do šesti let, tedy před nástupem povinné školní docházky. 22

23 magazín Klaudiánovy nemocnice prosinec leden Inzerce prosinec V 19 HODIN POSLEDNÍ ZE ŽHAVÝCH MILENCŮ Divadelní představení se Simonou Stašovou a Petrem Nárožným. Vstupné: 380 Kč V 18 HODIN PŘEDNÁŠKA MARTHY MASOPUSTOVÉ NA TÉMA SEBEPOZNÁNÍM K OCHRANĚ ZDRAVÍ Naše zdraví- co ho ovlivňuje, jak si ho zachovat, jak za něj přijmout zodpovědnost? Energetický systém. Vstupné: 100 Kč V 16, 17, 18 A 19 HODIN PUTOVÁNÍ ZA MIKULÁŠEM Tradiční program plný lidových zvyků zakončený předáním donesené nadílky v kostele. Nadílku pro děti přijímáme v daný den s viditelně označeným jménem. Rezervace vstupenek nutná na tel.: ! Vstupné: 80 Kč OD 16 DO 19 HODIN PO STOPÁCH SNĚHOVÉ KRÁLOVNY Stezka plná úkolů, legrace a zábavy na jejímž konci čeká malá odměna. Vstupné: 120 Kč PŘIPRAVUJEME: Novoroční koncert Janek Ledecký & Nosticovo kvarteto Sebepoznáním k ochraně zdraví (přednáška) Diashow Tibet Radka Tkáčiková Manželský čtyřúhelník (divadelní představení) Miroslav Donutil: Ptejte se mě na co chcete (one man show) facebook.com/nakarmeli Změna programu vyhrazena! Aktuální info: RV /01 23

24 Oznámení Omezení provozu nemocnice na přelomu roku Chirurgické oddělení oddělení C: zcela uzavřeno od 23. do JIP: omezení na 6 lůžek od do odborné poradny uzavřeny chirurgická ambulance Benátky nad Jizerou uzavřena a Odd. klinické mikrobiologie příjem vzorků pouze do 15 hodin ARO ambulance léčby bolesti: MUDr. Žižka ordinace zrušena, MUDr. Kňourek ordinace zrušena. Od změna ordinačního dne MUDr. Kňourka: každý čtvrtek v měsíci Oddělení klinické biochemie odběry Mnichovo Hradiště uzavřeny odběry Benátky nad Jizerou uzavřeny odběry Škoda uzavřeny lipidová poradna uzavřena Kožní oddělení lůžkové oddělení uzavřeno kožní ambulance poliklinika Mnichovo Hradiště uzavřena 27. a kožní ambulance Benátky nad Jizerou uzavřena a Gastroenterologické odd. od do provoz oddělení omezen pouze pro akutní případy Neurologické oddělení ambulance neurologie a elektrofyziologická laboratoř budou uzavřeny od do (Provoz bude zajištěn v rámci neurologické ambulance urgentního příjmu.) Interní oddělení nefrologická amb. uzavřena , endokrinologická ambulance uzavřena revmatologická ambulance uzavřena diabetologie ambulance (MB i Benátky) MUDr. Nožičková uzavření obezitologická ambulance uzavřena sonografie uzavřena kostní amb. uzavřena interní ambulance č. 2 uzavřena interní ambulance Benátky uzavřena kardiologické amb. MUDr. Anděl, MUDr. Horvath, MUDr. Čížková, MUDr. Kadlecová uzavřeny cévní ambulance v MB a poliklinika Mnichovo Hradiště uzavřeny Echokardiografie uzavřena Ergometrie uzavřena Interní amb. MUDr. Šťastná uzavřena EKG ambulance uzavřena Interní ambulance Mnichovo Hradiště prim. MUDr. Janovský uzavřena Endokrinologie Mnichovo Hradiště prim. MUDr. Špalková uzavřena podiatrie MUDr. Koškové uzavřena , , obezitologie uzavřena , a HTO odběry dárců krve Onkologie uzavření a Urologické oddělení , ambulance pouze do 14:30 hodin Ortopedie uzavření z důvodu malování od do ambulance Benátky nad Jiz. uzavřena Lékárna uzavření lékárny na interním oddělení lékárna u vchodu otevřena 25., a od 8 do 16 hod. Plicní oddělení jen jedna ambulance Dětské oddělení nefrologie uzavřena endokrinologie a diabetologie uzavřeny gastroenterologie uzavřena alergologie uzavřena

25 magazín Klaudiánovy nemocnice prosinec leden Inzerce 0 ŘEZANÉ A POKOJOVÉ KVĚTINY 0 VAZBY A KVĚTINOVÉ ARANŽMÁ 0 KERAMIKA 0 DÁRKOVÉ PŘEDMĚTY 0 DONÁŠKOVÁ SLUŽBA ADVENTNÍ VĚNCE A DEKORACE PRO VÁŠ SVÁTEČNÍ STŮL to vše nabízíme v našich mladoboleslavských provozovnách: RV /01 Jiráskova ul., tel Mírové nám., tel Jičínská ul., tel

26 Lékárna a prodejna zdravotnických potřeb Klaudiánovy nemocnice Aktuality 26 HLEDÁTE VHODNÝ DÁREK PRO SVÉ NEJBLIŽŠÍ? DOPŘEJTE JIM MOŽNOST VÝBĚRU! AKCE Dárkový šek v hodnotě 1000,- Kč pouze za 900,- Kč Platí do 24. prosince 2017 nebo vyprodání zásob Dárkový šek v hodnotě 1000 Kč na nákup v lékárně a prodejně zdravotnických potřeb v Klaudiánově nemocnici pro Platnost do: Dárkové šeky koupíte už nyní v Lékárně a prodejně zdravotnických potřeb Klaudiánovy nemocnice Lékárna a zdravotnické potřeby, Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s., nemocnice Středočeského kraje Václava Klementa 147, Mladá Boleslav U hlavního vchodu nemocnice na tř. Václava Klementa nebo v interním pavilonu v Laurinově ulici.

27 RV /01

28 RV /01 RV /01