ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI AMBULANCIE PNEUMOLÓGIE A FTIZEOLÓGIE za rok 2009

Transkript

1 MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY A (MZ SR) 3 - ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI AMBULANCIE PNEUMOLÓGIE A FTIZEOLÓGIE za rok 2009 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. 630/ Spravodajská jednotka doručí výkaz do 20. januára nasledujúceho roka 1x Národnému centru zdravotníckych informácií Lazaretská Bratislava z Ochranu dôverných údajov upravuje zákon č. 540/20 Z. z. o štátnej štatistike, v znení neskorších predpisov. Za ochranu dôverných údajov zodpovedá Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky a Národné centrum zdravotníckych informácií. Rok Mesiac IČO Kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti Údaje za právnickú alebo fyzickú osobu * Názov spravodajskej jednotky (SJ) - poskytovateľ zdrav. star. Údaje za odborný útvar (OÚ) Názov odborného zamerania OÚ Adresa sídla SJ Adresa sídla OÚ Názov obce Názov obce Kód obce Kód obce Ulica Súpisné / orientačné číslo PSČ Názov okresu Kód okresu Ulica Súpisné / orientačné číslo PSČ Názov okresu Kód okresu * Spravodajská jednotka - právnická alebo fyzická osoba zabezpečí predloženie výkazu za každý odborný útvar, pre ktorý má od Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou pridelený kód poskytovateľa a ktorého činnosť je predmetom tohto štatistického zisťovania. Odoslané dňa: Pečiatka: Podpis vedúceho Výkaz zostavil Telefón (smerové číslo): spravodajskej jednotky: (meno a priezvisko): Klapka: Vážený respondent, Ministerstvo zdravotníctva SR vykonáva štatistické zisťovania za účelom získania informácií o činnosti ambulancií pneumológie a ftizeológie. Toto zisťovanie je súčasťou Programu štátnych štatistických zisťovaní schváleného na roky V záujme zabezpečenia objektívnych výsledkov zisťovania Vás žiadame o úplné a pravdivé vyplnenie štatistického formulára podľa metodických pokynov, a o jeho doručenie v stanovenom termíne organizácii uvedenej na tomto formulári. Spravodajská povinnosť vyplniť štatistický formulár Vám vyplýva z 18 zákona č. 540/20 Z. z. o štátnej štatistike, v znení neskorších predpisov. Ak Vaša organizácia v sledovanom období nevykonávala žiadnu činnosť, alebo nevykonávala činnosť, ktorá je predmetom tohto štatistického zisťovania, predložte negatívny výkaz s písomným uvedením dôvodu. Zároveň nahláste aj prípadnú zmenu prevažujúcej činnosti organizácie. Uvedené dôverné údaje sú chránené, nezverejňujú sa a slúžia výlučne pre potreby Ministerstva zdravotníctva SR. Ďakujeme Vám za ich včasné poskytnutie a tešíme sa na ďalšiu spoluprácu. Spôsob vypĺňania záhlavia výkazu: V riadku IČO - vypĺňa sa identifikačné číslo organizácie; ak je IČO šesťmiestne, doplnia sa na prvých dvoch miestach nuly. Kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti - vypĺňa sa kód pridelený Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou pre odborný útvar, ktorého činnosť je sledovaná v predmetnom výkaze (Metodické usmernenie č. 1/2007 k tvorbe a prideľovaniu kódov lekárom, vybraným pracovníkom v zdravotníctve a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, uvedeného vo Vestníku ÚDZS č. 1/2007).

2 Počet návštev 31. Činnosť pacienta v ambulancii lekára u pacienta (návštevná služba) sestry u pacienta (návštevná služba) a DDOT TBC Činnosť podľa diagnózy lekára u pacienta (návštevná služba) Počet návštev sestry u pacienta (návštevná služba) a Vyšetrenia osôb podľa vyšetrovacej metódy a druhu pacienta Skiagrafia (rtg snímky hrudníka) Tomografické vyšetrenie Spirometria Bronchomotorické testy FENO CT vyšetrenie HRCT vyšetrenie Bronchoskopické vyšetrenie tbc z toho u osôb sledovaných pre zvýšené riziko ochorenia R1 R2 netuberkulózne ochorenia a Počet vyšetrení Odbery materiálu podľa druhu materiálu Spútum na BK Výtery na nešpecifickú bakteriálnu flóru Spútum na nešpecifickú bakteriálnu flóru Spútum na cytologické vyšetrenie Počet a Osoby podľa veku a pohlavia Počet dispenzarizovaných osôb na konci sledovaného obdobia (k ) Pohlavie a 1 Muži Ženy

3 Osoby podľa diagnózy a vekových skupín Diagnóza/skupina diagnóz Pľúcna tbc (A A15.3, A A16.2) Mimopľúcna tbc (A A15.9, A A16.9, A17- A19) Infekcie vyvolané inými mykobaktériami Pľúcna tbc (A A15.3, A A16.2) Mimopľúcna tbc (A A15.9, A A16.9, A17- A19) Infekcie vyvolané inými mykobaktériami dispenzarizovaných osôb na konci sledovaného obdobia (k ) prijatých do dispenzára - prvé zistenia v živote prijatých do dispenzára - recidívy Ďalšia špecifikácia pre dané ochorenie a PI - BK mp PI - BK kp PI - BK (kp+mp) PI - BK hp PI - PCRp,GPp 05 PI - CH 06 PI - nepotvrdená 07 PII - potvrdená 08 PII - nepotvrdená 09 MI - BK mp 10 MI - BK kp 11 MI - BK (kp+mp) 12 MI - BK hp 13 MI - PCRp,GPp 14 MI - CH 15 MI - nepotvrdená 16 M II 17 Pľúcna mykobakterióza (A31.0) 18 PI - BK mp 19 PI - BK kp 20 PI - BK (kp+mp) 21 PI - BK hp 22 PI - PCRp,GPp 23 PI - CH 24 PI - nepotvrdená 25 PII - potvrdená 26 PII - nepotvrdená 27 MI - BK mp 28 MI - BK kp 29 MI - BK (kp+mp) 30 MI - BK hp 31 MI - PCRp,GPp 32 MI - CH 33 MI - nepotvrdená 34 M II 35 Pľúcna mykobakterióza (A31.0) I.r. 36 Počet R1 R2 Osoby so zvýšeným rizikom ochorenia všetky rizikové skupiny z toho s chemoprofylaxiou kontakty z toho s chemoprofylaxiou a 1 2

4 32. Osoby podľa diagnózy Počet dispenzarizovaných osôb na konci sledovaného obdobia Zhubné nádory dýchacích a overené histologicky alebo cytologicky v tom vnútrohrudníkových orgánov (C32 -C39) ostatné Sekundárne zhubné nádory pľúc (metastázy do pľúc) ( C77.1, C78.0 -C78.3) Nezhubné nádory dýchacej sústavy (D D14.4, D15.0, D15.2, D15.7, D15.9) Sarkoidóza (D86) Jednoduchá, mukopurulentná a nešpecifikovaná chronická bronchitída ((J41.1 a J41.8) I. štádium: ľahká CHOCHP Chronická obštrukčná choroba pľúc (J44.0) v tom II: štádium: stredne ťažká CHOCHP III.štádium: ťažká CHOCHP IV.štádium: veľmi ťažká CHOCHP Asthma bronchiale (J45.0) Bronchiektázie (J47.0) Difúzne intersticiálne pľúcne choroby (J80 -J84) Exogénna alergická alveolitída (J67) Syndróm spánkové apnoe (G47.3) v tom intermitentná ľahká perzistujúca stredne ťažká perzistujúca ťažká perzistujúca Zápalové ochorenia pľúc a pohrudnice (absces, empyem) (J J86.,) a Dispenzarizované osoby Osoby po transplantácii pľúc a Počet 1

5 3210. Chronické choroby dolných dýchacích ciest Sledované osoby k podľa diagnózy, veku a pohlavia a muži J 40 -J44,J47 ženy astma, status muži asthmaticus J45,J46 ženy Sledované osoby podľa diagnózy, veku a pohlavia - diagnóza zistená v sledovanom období a Pneumónia J12 -J18 muži ženy muži J 40 - J44,J47 ženy astma, status muži 05 asthmaticus J45,J46 ženy Chronické choroby dolných dýchacích ciest 35. Očkovania proti tbc - počet osôb deti do 1 roka deti 10 ročné skupina R2 do 14 rokov od 15 rokov do 14 rokov ostatné osoby od 15 rokov Rizikové skupiny Podliehajúcich imunobiologickej skúške, očkovaniu S ukončeným imunobiologickým testom 0-5 mm So skúškou 6-9 mm Mantoux 2TU mm Rt a viac mm Očkovaných S postvakcinačnou kontrolou negatívnou pozitívnou S komplikáciou po BCG a

6 MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY BRATISLAVA, LIMBOVÁ 2 METODICKÉ POKYNY na vyplňovanie formulára Ročný výkaz o činnosti ambulancie pneumológie a ftizeológie A(MZ SR) 3- rok 2009 Formulár ročného výkazu bol schválený v rámci Programu štátnych štatistických zisťovaní na roky Vyhláškou ŠÚ SR č. /, ktorou sa vydáva Program štátnych štatistických zisťovaní na roky 2009 až 21. Spravodajská povinnosť vyplniť štatistický formulár vyplýva z 18 zákona č. 540/20 Z. z. o štátnej štatistike, v znení neskorších predpisov. Všeobecné zásady Pokyny sú záväzné pre všetky spravodajské jednotky (ďalej SJ), ktoré sú povinné ich presne dodržiavať pri vyplňovaní a predkladaní predmetného formulára. Upozornenie Spravodajská jednotka právnická alebo fyzická osoba zabezpečí predloženie výkazu za každý odborný útvar, pre ktorý má od Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou pridelený kód poskytovateľa a ktorého činnosť je predmetom tohto štatistického zisťovania, na adresu: Národné centrum zdravotníckych informácií Lazaretská B r a t i s l a v a K vyplnenému formuláru je potrebné priložiť komentár s doplňujúcimi údajmi, poznámkami, informáciami, vysvetleniami a zdôvodneniami. 1

7 Spôsob vyplňovania formulára Formulár je rozdelený na: a) Úvodnú stranu: Identifikačná časť SJ vyplňuje: - Identifikačné číslo organizácie - IČO - Kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti - Údaje za právnickú alebo fyzickú osobu - Údaje za odborný útvar (OÚ) Podpisová časť SJ vyplňuje: dátum odoslania výkazu, pečiatku, podpis vedúceho SJ, meno a priezvisko zostavovateľa výkazu (čitateľne paličkovým písmom), telefón vrátane smerového čísla, klapky a ovej adresy. Spravodajská jednotka, ktorá zašle vyplnený formulár v elektronickej podobe nemusí ho zaslať aj na papierovom nosiči. b) Údajovú časť Údajová časť pozostáva z jednotlivých ov, v ktorých sa sledujú určité skupiny ukazovateľov zoradených do riadkov (v ďalšom označenie riadku R) a stĺpcov (v ďalšom označenie stĺpca S). Nevyplnené políčka sa nechávajú prázdne, neškrtajú sa, ani sa do nich nevpisujú nuly alebo pomlčky. Pri vypĺňaní formulára cez web je potrebné opraviť chyby zistené aplikáciou. Bez odstránenia zistených chýb sa výkaz nedá uložiť. Je však možné uložiť aj nedokončený výkaz bez vykonania kontroly pomocou tlačidla uložiť rozpracovaný a dokončiť ho neskôr. Ambulancia pneumológie a ftizeológie s právnou subjektivitou, ktorá bola v priebehu roka odštátnená zo zdravotníckeho zariadenia, predkladá kompletný ročný výkaz, čiže vykazuje zodpovedajúce údaje aj za obdobie, v ktorom nebola odštátnená. Zdravotnícke zariadenie, ktorého súčasťou bola odštátnená ambulancia tieto údaje už nevykazuje. Pokyny pre vyplňovanie jednotlivých ov výkazu Činnosť S1 S2 Počet návštev pacientov, ktorí k sledovaného roka dosiahli vek maximálne 18 rokov +364 dní (v priestupnom roku 365 dní), v ambulancii pneumológie a ftizeológie vykonaných v priebehu sledovaného obdobia. Počet návštev lekára u pacientov, ktorí k sledovaného roka dosiahli vek minimálne 19 rokov a viac, vykonaných v priebehu sledovaného obdobia. Návšteva pacienta v ambulancii: Aktívna prítomnosť pacienta v ambulancii za účelom vyšetrenia, ošetrenia, odberu vzorky biologického materiálu, predpísanie liečiva na recept alebo zmeny predpisu, získania nálezu / výsledku, alebo za účelom administratívneho výkonu súvisiaceho so zdravím alebo poskytovaním zdravotnej starostlivosti. 2

8 Návšteva lekára u pacienta (návštevná služba): Cesta ošetrujúceho lekára k pacientovi mimo budovy, v ktorej je jeho ambulancia s cieľom poskytnúť zdravotnú starostlivosť pacientovi, ktorý sa nemôže dostaviť do ambulancie (v domácom prostredí pacienta) Činnosť podľa diagnózy Zahrňuje súbor všetkých úkonov vykonaných lekárom alebo sestrou v byte chorého pri jednej návšteve. RS1 - Počet návštev vykonaných lekárom u chorého s dlhodobou domácou oxygenoterapiou (DDOT). RS2 - Počet návštev vykonaných sestrou u chorého s dlhodobou domácou oxygenoterapiou (DDOT). RS1 - Počet návštev vykonaných lekárom u chorého s tbc RS2 - Počet návštev vykonaných sestrou u chorého s tbc Vyšetrenia osôb podľa vyšetrovacej metódy a druhu pacienta Uvedú sa vyšetrenia hodnotené ambulanciou pneumológie a ftizeológie podľa vyšetrovacej metódy a podľa dôvodu sledovania bez ohľadu na to, kde boli vykonané. S1 Počet vyšetrení hodnotených ambulanciou pneumológie a ftizeológie vykonaných v priebehu sledovaného obdobia. S2-S4 Počet vyšetrení hodnotených ambulanciou pneumológie a ftizeológie vykonaných v priebehu sledovaného obdobia u sledovaných osôb podľa druhu pacienta. Sledovaná osoba/pacient: Osoba v starostlivosti ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka aktívne sledovaná ošetrujúcim zdravotníckym pracovníkom pre konkrétne ochorenie alebo stav, za účelom poskytovania zdravotnej starostlivosti Odbery materiálu podľa druhu materiálu Vykazuje sa počet vzoriek odobratých na vyšetrenie na vlastnom pracovisku Osoby podľa veku a pohlavia S1 - Dispenzarizované osoby: - liečené na tuberkulózu alebo inú mykobakteriózu dýchacieho ústrojenstva, - dispenzarizované po ukončení liečby na tuberkulózu alebo inú mykobakteriózu dýchacieho ústrojenstva, - liečené na mimopľúcnu tuberkulózu alebo inú mimopľúcnu mykobakteriózu, - dispenzarizované po skončení liečenia pre mimopľúcnu tuberkulózu alebo inú mimopľúcnu mykobakteriózu dýchacieho ústrojenstva, - so zvýšeným rizikom ochorenia na tuberkulózu alebo inú mykobakteriózu (skupina osôb R1 + R2) - s netuberkulóznymi chorobami. Dispenzarizovaná osoba: Osoba, ktorej zdravotný stav je aktívne a systematicky sledovaný lekárom špecialistom pre chronické ochorenie s rizikom jeho zhoršovanie, jej vyšetrenie a liečba. Osoba je dispenzarizovaná na základe rozhodnutia jej zdravotnej poisťovne na návrh poskytovateľa špecializovanej zdravotnej starostlivosti Osoby podľa diagnózy a vekových skupín 3

9 R05S1, R23S1 - Počet osôb, u ktorých BK bola potvrdená amplifikačnými genetickými testami (PCR, GP). R06S1, R24S1 - Počet osôb, u ktorých sa opakovane kultivačne dokazujú mykobaktérie tuberkulózy. R08S1, R26S1 - Počet osôb dispenzarizovaných po ukončení liečby na respiračnú tuberkulózu bakteriologicky alebo histologicky potvrdenú. R07S1, R25S1 - Počet osôb liečených na respiračnú tuberkulózu bakteriologicky alebo histologicky nepotvrdenú. R09S1;R27S1 - Počet osôb dispenzarizovaných po ukončení liečby na respiračnú tuberkulózu bakteriologicky alebo histologicky nepotvrdenú. R14S1,R32S1 - Počet osôb sledovaných pre mimopľúcnu tuberkulózu, ktorá bola potvrdená amplifikačnými genetickými testami (PCR, GP). R15S1,R33S1 - Počet osôb sledovaných pre mimopľúcne ochorenie tuberkulózy chronicky vylučujúcich mykobaktérie tuberkulózy dva a viac rokov. R17S1, R35S1 - Počet osôb dispenzarizovaných po skončení liečenia pre tuberkulózu nervového systému, iných orgánov alebo miliárnu tuberkulózu. R05S2, R23S2 - Počet osôb s novozistenou pľúcnou tbc v kalendárnom roku, ktorá bola potvrdená amplifikačnými genetickými testami (PCR, GP). R14S2, R32S2 - Počet osôb s novozistenou mimopľúcnou tbc v kalendárnom roku, ktorá bola potvrdená amplifikačnými genetickými testami (PCR, GP). R05S3, R23S3 - Počet osôb s recidívou pľúcnej tbc v kalendárnom roku, ktorá bola potvrdená amplifikačnými genetickými testami (PCR, GP). R14S3, R32S3 - Počet osôb s recidívou mimopľúcnej tbc v kalendárnom roku, ktorá bola potvrdená amplifikačnými genetickými testami (PCR, GP) Osoby so zvýšeným rizikom ochorenia R - Počet osôb liečených profylakticky antituberkulotikami, ak nie sú dispenzarizovaní v inej skupine. R - Do tejto skupiny sa zaraďujú osoby, ktoré sú v dlhšie trvajúcom kontakte s chorým, sledovaným v skupine PI alebo MI pre bakteriologicky overenú tuberkulózu alebo osoby, ktoré žili v styku s nepoznanou bakteriologicky overenou tuberkulózou, zistenou až pri úmrtí. Osoby sa vyraďujú zo skupiny R2 za jeden rok od posledného pozitívneho nálezu mykobaktérií u chorého, s ktorým boli v kontakte. 32. Osoby podľa diagnózy Zahrňuje počet vybraných netuberkulóznych chorôb sledovaných alebo liečených Osoby po transplantácii pľúc Zahrňuje počet dispenzarizovaných osôb po transplantácii pľúc Sledované osoby k podľa diagnózy, veku a pohlavia Zahrňuje počet sledovaných osôb pre chronické choroby dolných dýchacích ciest podľa pohlavia a vekovej štruktúry Sledované osoby podľa diagnózy, veku a pohlavia diagnóza zistená v sledovanom období Zahrňuje počet sledovaných osôb pre chronické choroby dolných dýchacích ciest a pneumóniu (u ktorých bola diagnóza zistená v sledovanom období) podľa pohlavia a vekovej štruktúry Očkovania proti tbc -počet osôb 4

10 S1, S2 - uvádzajú sa údaje o očkovaní detí do 1 roku života a revakcinácii vykonanej u tuberkulín negatívnych detí po dovŕšení 10 rokov života v sledovanom roku v zmysle Odborného usmernenia na vykonávanie a kontrolu očkovania číslo : HH SR /348/20/SE. S3, S4 - uvádzajú sa údaje za rizikovú skupinu R2 (osoby v kontakte s bakteriologicky overenou tuberkulózou) definovanú v Odbornom usmernení MZ SR pre manažment tuberkulózy a ostatných mykobakterióz a pre dispenzárnu starostlivosti v odbore ftizeológia (Vestník MZ SR 2006, č. 1-4 zo dňa ). S5, S6 - uvádzajú sa údaje za ostatné osoby v zmysle Odborného usmernenia na vykonávanie a kontrolu očkovania číslo : HH SR /348/20/SE. S7 - uvádzajú sa údaje za rizikové skupiny v zmysle Odborného usmernenia na vykonávanie a kontrolu očkovania číslo : HH SR /348/20/SE. a) kontakty s aktívnou tuberkulózou, b) deti utečencov, c) deti cestujúce na pobyt dlhší ako 1 mesiac do krajín s vysokou incidenciou tuberkulózy, d) deti z diagnostických ústavov a pri nástupe do ústavov sociálnej starostlivosti, e) deti s drogovou závislosťou. Vnútrovýkazové väzby Platí pre R až R08 S1 S2 + S3 + S Platí pre R až R36 S1 S2 S1 S Platí pre S1 a S2 R R R R Hlavný odborník MZ SR pre odbor pneumológia a ftizeológia: prof. MUDr. Eva Rozborilová, CSc. pre odbor pediatrická pneumológia a ftizeológia: doc. MUDr. Martin Brezina, CSc. Vypracovalo: Národné centrum zdravotníckych informácií Otázky súvisiace s metodickými pokynmi na vyplňovanie predmetného formulára konzultujte s pracovníkmi NCZI na: Tel. / , 4 Fax: / Kontaktná adresa na zasielanie vyplneného formulára : podatelna@nczisk.sk Internetová stránka: 5