Investiční životní pojištění. ŠTÍSTKO verze 07/15

Transkript

1 Investiční životní pojištění ŠTÍSTKO verze 07/15 PŘÍRUČKA PRO ZPROSTŘEDKOVATELE POJIŠTĚNÍ Tato příručka slouží k rychlé orientaci. Materiál používá některá zjednodušení, přesný text je nutné vyhledat v pojistných podmínkách. PLATNÁ OD Pojistitel Česká podnikatelská pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group (dále jen ČPP ) se sídlem Pobřežní 665/ Praha 8, Česká Republika, IČ , zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze - oddíl B, vložka 3433

2 OBSAH Změny platné od Rychlý přehled rizik pro jednotlivé osoby Právní úprava Definice pojmů Parametry produtku Přehled platnosti jednotlivých rizik a limitů PČ pro všechny pojištěné osoby Hlavní pojištění Připojištění Připojištění závažných onemocnění a poranění (1P) Úrazové připojištění (1P) Připojištění pro případ pobytu v nemocnici z důvodu nemoci (1P) Hospitalizace s doprovodem (1P) Připojištění zdravotní asistence (1P) Připojištění pro případ smrti 2. a 3. pojištěného (dospělého) Zproštění od placení pojistného na hlavní pojištění (2P, 3P) Ocenění zdravotního stavu pojištěných osob Investiční strategie, oceňování podílových jednotek Pojistné Daňové zvýhodnění Účet a poplatky Možnosti pojištění Změny v pojistné smlouvě Postup při tisku pojistné smlouvy z kalkulačky Přehled parametrů a poplatků pro Investiční životní pojištění ŠTÍSTKO Přílohy: Rizikové skupiny Pomůcka pro sjednání organizované činnosti Obsah setu pro klienta Formulář Rizikový profil klienta

3 Investiční životní pojištění ŠTÍSTKO Změny platné pro smlouvy sjednané od : nové DPP - verze 0715 úprava min. zhodnocení podílových jednotek u garantovaného fondu na 1,3 % p.a. v Informacích pro zájemce nové informace o slučovaných fondech C - Quadrat a Pioneer (důvodem je přefondování v 02/15) Změny platné od nové oceňovací tabulky I. snížení pojistných částek bez dokládání příjmů pro všechny typy denního odškodného nově 300 Kč úprava poplatků denního odškodného dětí 2 skupiny podle věku 0 až 17; 18 až 26 doplnění dotazníku na smlouvě úprava pojistných podmínek verze 0115 ŠTÍSTKO - osvědčené zůstává pojištění dítěte s připojištěním až dvou dospělých - zabezpečení pro případ, že by nastala tragická událost akumulace finančních prostředků, které dítěti usnadní vstup do samostatného života věrnostní bonus za bezeškodní průběh již po 7 letech - vrácení části poplatků stržených za životní připojištění dítěte možností automatického zamykání výnosů ze všech fondů od výše stanovené klientem riziková skupina i pro sportovce provozující sport na úrovni nejvyšších celostátních soutěží a profesionály možnost sjednání 2násobku plnění při autonehodě u trvalých následků úrazu strategie portfolio životního cyklu od Consequ se zamykáním zisků čerpání finančních prostředků během pojištění běžné pojistné na investice již 150 Kč moderní platební prázdniny transparentní pojištění kompletní přehled poplatků a parametrů k dispozici tisk vyplněné pojistné smlouvy z kalkulačky pojistné podmínky na CD pojistné kalkulováno bez vlivu pohlaví možnost sjednání aplikace MojeČPP přirážky Profesionál a Adrenalin jednoduše zaškrtnutím na smlouvě zrušení vazby rizik smrt závažná onemocnění 3

4 FATCA (od ) mezivládní dohoda mezi ČR a USA o zlepšení dodržování daňových předpisů v mezinárodním měřítku a provádění zákona FACTA (Foreign Account Tax Compliance Act) oznamovací povinnost daňových rezidentů USA klient (právnická i fyzická osoba) se sleduje na pojistné smlouvě, v části pojistník v případě kladných odpovědí na dotazy v pojistné smlouvě povinnost vyplnit formulář Ověření identifikace klienta k pojistné smlouvě a doložit doklady uvedené na tomto formuláři 1. Rychlý přehled rizik pro jednotlivé osoby 4

5 2. Právní úprava Produkt Investiční životní pojištění ŠTÍSTKO se od řídí: a) Příslušnými ustanoveními zákona č. 89/2012 Sb., občanského zákoníku (dále jen OZ ) b) Pojistnou smlouvou a dále těmito pojistnými podmínkami: Všeobecnými pojistnými podmínkami pro pojištění osob PO0115 (dále jen VPPPO ) Všeobecnými pojistnými podmínkami pro univerzální životní pojištění ZP0115 (dále jen VPPZP ) Všeobecnými pojistnými podmínkami pro pojištění závažných onemocnění a poranění ZO0115 (dále jen VPPZO ) Všeobecnými pojistnými podmínkami pro pojištění úrazu UP0115 (dále jen VPPUP ) Všeobecnými pojistnými podmínkami pro pojištění denní dávky pro případ pobytu v nemocnici HOSP0115 (dále jen VPPHOSP ) Všeobecnými pojistnými podmínkami pro pojištění zdravotní asistence ZA0115 (dále jen VPPZA ) Doplňkovými pojistnými podmínkami pro Investiční životní pojištění ŠTÍSTKO 0715 (dále jen DPP ) 5

6 3. Definice pojmů Hlavní pojištění - je pojištění prvního pojištěného pro případ smrti nebo dožití se stanoveného věku. První pojištěný (1P) hlavní pojištěná osoba, která musí být v pojistné smlouvě vždy uvedena. - DÍTĚ Druhý a třetí pojištěný (2P, 3P) vedlejší pojištěná osoba, kterou lze připojistit na vybrané druhy pojištění, a to jen v případě, že je pojištěn první pojištěný. - DOSPĚLÝ 4. Parametry produtku Základní parametry produktu Pojistníkem může být pouze osoba starší 18 let. Pojistník a první pojištěný jsou osoby odlišné. Vstupní věk prvního pojištěného = 1P min. 0 let a max. 14 let druhého pojištěného = 2P min. 18 let a max. 64 let třetího pojištěného = 3P min. 18 let a max. 64 let Vstupní věk se určí jako rozdíl mezi kalendářním rokem počátku pojištění a kalendářním rokem, v němž se pojištěný narodil. Př. Datum sjednání smlouvy je , počátek pojištění a datum narození pojištěného Odečteme rok počátku tj a rok narození tj Vstupní věk je 7 (i když skutečný věk pojištěného je 6 let)!!! Doba pojištění Pojištění se sjednává maximálně do výročního dne v kalendářním roce, ve kterém se první pojištěný dožije 26 let. Minimální pojistná doba je 5 let. Počátek pojištění Počátek pojištění je v 00:00 hodin prvého dne měsíce, který bezprostředně následuje po datu sjednání pojistné smlouvy. V pojistné smlouvě lze dohodnout počátek pojištění i v první den měsíců následujících, nejpozději však do třech měsíců po datu sjednání pojistné smlouvy. 6

7 5. Přehled platnosti jednotlivých rizik a limitů PČ pro všechny pojištěné osoby Pojistné riziko Hlavní pojištění dožití + smrt Připojištění závažných onemocnění a poranění Pro koho Vstupní věk Lze pojistit do výroční den Pojistná částka min max max min max 1P PČ dožití neomezena PČ smrt = Kč 1P Kč Kč Smrt úrazem 1P Kč Trvalé následky úrazu 1P Kč bez progrese: 3 mil. S progresí: 1,5 mil. Denní odškodné za dobu léčení úrazu 1P Kč 300 Kč Denní odškodné za pobyt v nemocnici z důvodu 1P Kč 300 Kč úrazu Denní odškodné za pobyt v nemocnici z důvodu 1P Kč 300 Kč nemoci Hospitalizace s doprovodem 1P Kč 300 Kč Zdravotní asistence 1P Připojištění pro případ smrti pojištěného 2P/3P Kč Kč Zproštění od placení pojistného (nejvyšší stupeň invalidity nebo smrt) 2P/3P nesjednává se 7

8 6. Hlavní pojištění Hlavní životní pojištění se vztahuje na prvního pojištěného (1P) a je pojištěním pro případ smrti nebo dožití se dohodnutého věku 1P. Hlavní pojištění se sjednává vždy. V rámci hlavního pojištění se stanovuje výše pojistného určeného na investici do investičních nástrojů definovaných pojistitelem minimální měsíční pojistné na investici je 150 Kč. Pojistné plnění pro 1. pojištěného z hlavního pojištění (dítěte) Pojistné plnění z hlavního pojištění smrt Smrtí prvního pojištěného zaniká pojistná smlouva. Pojistná částka pro případ smrti Kč. Zemře-li 1P během trvání pojištění, vyplatí pojistitel oprávněným osobám dle 2831 OZ pojistné plnění ve variantě: VYŠŠÍ Z HODNOT Pojistitel vyplatí oprávněné osobě plnění ve výši BUĎ: 1) pojistná částka pro případ smrti ve výši Kč za hlavní pojištění je-li pojistná částka pro případ smrti za hlavní pojištění větší nebo roven hodnotě účtu ke dni úmrtí pojištěného 2) NEBO hodnota účtu k datu úmrtí pojištěného (navýšenou o částky všech prodejů realizovaných do dvou let před smrtí pojištěného) je-li hodnota účtu ke dni úmrtí pojištěného, větší než pojistná částka pro případ smrti za hlavní pojištění V případě sebevraždy 1P vyplatí pojistel odkupné. Při výplatě nad Kč musí žádost obsahovat identifikaci osoby oprávněné k přijetí plnění. Plnění vyšší než Kč včetně lze vyplatit pouze bankovním převodem. Pokud smrt není pojistnou událostí tzn. pojistné události, které jsou uvedeny ve výlukách z pojištění (viz pojistné podmínky), vyplatí pojistitel oprávněné osobě pojistné plnění ve výši hodnoty účtu k datu úmrtí pojištěného snížené o neuhrazené počáteční a průběžné náklady. Pojistné plnění pro případ smrti je dle aktuálně platného zákona o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů, osvobozeno od daně z příjmu. Doklady Pro hlášení pojistné události použijte prosím formulář Oznámení úmrtí pojištěného T.č. PU 02. K žádosti je třeba přiložit: o kopii úmrtního listu o při tragickém úmrtí (např. autonehoda, vražda apod.) výsledek vyšetřování policie 8

9 Pojistné plnění z hlavního pojištění - dožití V případě, že se první pojištěný dožije sjednaného dne konce pojištění, je osobou oprávněnou k přijetí pojistného plnění při dožití pojistník. Nedožije-li se první pojištěný sjednaného konce pojištění, vyplácí pojistitel pojistné plnění oprávněným osobám dle 2831 OZ. Pojistná částka pro případ dožití Pojistná částka pro případ dožití se nestanovuje ani ji pojistitel negarantuje, je určena jako hodnota účtu v den konce pojištění. Pojistitel vyplatí pojistné plnění ve výši: aktuální hodnoty účtu k datu konce pojištění navýšeného o doposud do podílového účtu nepřipsaný bonus za bezeškodní průběh, byl-li Cena podílových jednotek jednotlivých portfolií není garantována a určuje ji odpovídající segment finančního trhu. Není tedy garantována žádná výše plnění při dožití. Investiční riziko spočívá plně na pojistníkovi, který rozhoduje o alokaci placeného pojistného. Pojistné plnění bude vyplaceno dle písemné instrukce opatřené identifikací pojistníka dle zákona č. 253/2008 Sb. o některých opatřeních proti legalizaci výnosů z trestné činnosti a financování terorismu (lze ho získat na matrice, u notáře, na jakékoliv pobočce ČPP), přičemž částku nad Kč včetně pojistitel poukazuje pouze bankovním převodem. Dožitím se dne uvedeného v pojistné smlouvě jako konec pojištění zanikají všechna sjednaná rizika. Daň při pojistném plnění z titulu dožití Při výplatě pojistného plnění z titulu dožití se zdaňuje výnos z pojištění, a to sazbou dle aktuálně platného zákona o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů (dle aktuálně platné legislativy). Základem daně je vyplacené pojistné plnění po odečtení pojistného zaplaceného na hlavní pojištění včetně mimořádného pojistného, přičemž základ daně se nesnižuje o zaplacené pojistné, které bylo dříve uplatněno pro výpočet srážkové daně při prodeji podílových jednotek. Doklady Pro volbu formy výplaty plnění použijte prosím návratnou část avíza dožití. Další možnosti výplaty pojistného plnění při dožití se konce pojištění odklad výplaty pojistného plnění při dožití se konce pojištění lze požádat nejdříve tři měsíce a nejpozději 30 dnů před koncem pojištění Odklad výplaty pojistného plnění při dožití se konce pojištění Před koncem pojištění může pojistník písemně požádat pojistitele o odložení výplaty pojistného plnění v případě dožití (dále jen odklad ), a to nejvýše na dobu tří let. Odklad počíná dnem konce pojištění. Po dobu odkladu již není nikdo, tedy ani první pojištěný pojištěn. Podmínky pro provedení odkladu: je-li hodnota účtu k datu doručení žádosti alespoň Kč pojistník k tomuto dni nedluží pojistné. Po dobu odkladu je z účtu hrazen pouze poplatek za vedení účtu a případné jednorázové poplatky podle platného Přehledu. Po dobu odkladu může pojistník žádat pojistitele o přesun podílových jednotek mezi jednotlivými portfolii z nabídky pojistitele, změnit procento výnosu pro automatický přesun podílových jednotek, požádat o změnu kontaktních údajů. 9

10 Ostatní změny nejsou dovoleny. Pojistník může kdykoli v době odkladu pojistného plnění požádat pojistitele o výplatu pojistného plnění. Zemře-li pojistník během doby odkladu, pak hodnota účtu k datu úmrtí se stává součástí dědického řízení. O odklad lze požádat také u pojištění ve stavu bez placení pojistného. Doklady Použijte prosím žádanku T.č. IQB 05 pole Jiné změny / sdělení pojistiteli nebo návratnou část avíza dožití. Bonus za bezeškodní průběh Bezeškodní období = 7 let, po které nedojde k vyplacení pojistné události Doba bezeškodního období je stanovena v aktuálně platném Přehledu. Trvá-li bezeškodné období alespoň 7 let vytvoří pojistitel bonus, který odpovídá části poplatků za vybraná připojištění. Výše bonusu se stanoví jako procentní podíl z poplatků za níže uvedená rizika. Hodnota procentního podílu je uvedena v aktuálně platném Přehledu poplatků a parametrů. připojištění závažných onemocnění a poranění, úrazové připojištění a připojištění denního odškodného za pobyt v nemocnici Po uplynutí bezeškodního období (počátkem následujícího kalendářního roku) je připsán vytvořený bonus na podílový účet vedený u pojistné smlouvy formou zvýšení počtu podílových jednotek podle aktuálně platného alokačního poměru. Od tohoto okamžiku začíná běžet nové bezeškodní období. Dojde-li k výplatě pojistného plnění z některého z pojištěných rizik pak nárok na vyplacení nepřipsaného bonusu zaniká (nuluje se). Doposud nepřipsaný bonus zaniká v případě předčasného zániku pojistné smlouvy před dohodnutým koncem pojištění tj. např. v případě odkupného. Výjimkou je zkrácení pojistné doby a předčasného dožití. Doposud do podílového účtu nepřipsaný bonus vyplatí pojistitel pojistníkovi spolu s plněním při dožití konce pojištění. 10

11 7. Připojištění 7.1. Připojištění závažných onemocnění a poranění (1P) Připojištění je možné dodatečně zahrnout, a to alespoň na jedno pojistné období. Vstupní věk pro prvního pojištěného do 25 let včetně Konec připojištění nastává nejpozději ve výroční den pojištění v kalendářním roce, ve kterém se první dožije věku 26 let Připojištění nelze sjednat nebo zahrnout pro osobu: Toto připojištění zaniká: která má přiznán jakýkoliv stupeň invalidity u které bylo před počátkem pojištění diagnostikováno některé z vyjmenovaných závažných onemocnění či poranění která před počátkem pojištění z důvodu srdečního onemocnění plánovala či podstoupila některou z vyjmenovaných operací zahrnout nelze toto připojištění v případě, že pojištěný již není invalidní, ale v průběhu pojištění přiznaný důchod pro nejvyšší stupeň invalidity měl během pojistné doby úmrtím pojištěného po výplatě pojistného plnění z tohoto připojištění dnem zproštění od placení dnem vyloučení tohoto připojištění dnem přechodu pojištění do stavu bez placení pojistného z důvodu nezaplacení pojistného vždy nebo při vyloučení tohoto připojištění na žádost Pojistná částka: Minimální pojistná částka Kč. Maximální pojistná částka Kč. Pojistná částka se volí na celé desetitisíce a je konstantní po celou dobu platnosti připojištění. Pojistná událost: je závažné onemocnění, poranění, transplantace nebo operace pojištěného vyjmenované v DPP a také v této příručce, pokud bylo u pojištěného poprvé zjištěno a diagnosticky potvrzeno specialistou odborného pracoviště zdravotnického zařízení nebo psychologie jako nezvratné nebo neléčitelné a doloženo jednoznačnými výsledky vyplývajícími z příslušných vyšetření Pojistné plnění doloží-li pojištěný pojistnou událost, bude mu vyplaceno pojistné plnění ve výši sjednané pojistné částky V případě, že pojištěný vykonává sportovní činnost zařazenou do 3. rizikové skupiny příp. 3. rizikové skupiny s přirážkou, je pojistitelný pouze za zvýšené pojistné. Tuto skutečnost je třeba uvést na pojistné smlouvě zaškrtnutím pole riziková činnost. Při souběhu pojistného plnění z rizik smrt, závažná onemocnění se plní z každého rizika sjednaná částka v plné výši. Toto připojištění zahrnuje následující závažná onemocnění a poranění: 1. Dětská mozková obrna, 2. Myopathie, 3. Epilepsie se záchvaty typu Grand mall, 4. Asthma bronchiale, 5. Cukrovka (diabetes mellitus), 6. Bakteriální meningitida, 7. Roztroušená skleróza, 8. Nezhoubný mozkový nádor, 9. Zhoubný nádor, 10. Ochrnutí, 11. Oslepnutí, 11

12 12. Hluchota, 13. Náhrada srdeční chlopně 14. Operace aorty, 15. Operace věnčitých tepen, 16. Náhrada srdeční chlopně, 17. Chronická obstrukční plicní nemoc, 18. Selhání ledvin, 19. Transplantace životně důležitých orgánů, 20. Ztráta končetin, 21. Onemocnění HIV získané při transfuzi krve, 22. HIV infekce získaná následkem fyzického napadení či během běžné činnosti v zaměstnání, 23. Ztráta řeči, 24. Klíšťová encefalitida, 25. Kóma, 26. Snížená soběstačnost, 27. Systémová sklerodermie Doklady Pojistitel při šetření pojistné události vychází ze zprávy vyplněné ošetřujícím lékařem na formuláři Hlášení závažného onemocnění a poranění T.č. PU 07 s udáním přesné diagnózy. K žádosti je třeba přiložit: o lékařská zpráva specialisty odborného zdravotnického zařízení v němž bylo onemocnění diagnostikováno, vypovídající m.j. o nezvratnosti nebo neléčitelnosti uvedeného onemocnění 7.2. Úrazové připojištění (1P) Připojištění nelze sjednat ani zahrnout pro osoby, které mají přiznán nejvyšší stupeň invalidity. Vstupní věk pro prvního pojištěného do 25 let včetně Konec připojištění nastává nejpozději ve výroční den pojištění v kalendářním roce, ve kterém se první dožije věku 26 let Toto připojištění zaniká též: dnem následujícím po úmrtí pojištěného dnem zproštění od placení dnem vyloučení tohoto připojištění dnem přechodu pojištění do stavu bez placení pojistného 12

13 Pojištěná rizika Všechna rizika úrazového připojištění lze sjednat samostatně. Osoba Smrt úrazem Limity pojistných částek Trvalé následky úrazu Limity pojistných částek Plnění První pojištěný Kč s progresí Kč bez progrese Kč (krok po Kč) možnost dvojnásobného plnění v případě autonehody Ostatní parametry poškození od 0,001 %, 2 %, 10 %, 25 % Denní odškodné za dobu léčení úrazu Limity pojistných částek Kč Plnění zpětně x nezpětně zpětně s progresí x zpětněbez progrese Ostatní parametry léčení úrazu od 10., 15., 22. a 60. dne Denní odškodné za pobyt v nemocnici z důvodu úrazu Limity pojistných částek Kč Plnění s progresí x bez progrese Ostatní parametry od 1. dne zpětně Připojištění zlomenin Plnění buď 500 Kč nebo Kč, dle typu pojistné události U úrazového připojištění pojistitel čekací dobu neuplatňuje. Profesionální sportovci a kaskadéři jsou zařazeni do 3. rizikové skupiny s přirážkou Profesionál a osoby věnující se adrenalinovým sportům jsou zařazeni do 3. rizikové skupiny s přirážkou Adrenalin - viz rizikové skupiny. Popis rizikových skupin a pomůcka pro sport činnost je v příloze příručky. Pojistitel vyplatí pojistné plnění i v případě, došlo-li k pojistné události v souvislosti s psychickou poruchou (diagnóza F00 až F99 podle mezinárodní klasifikace nemocí). Dále při vzniku pojistné události, kdy byly se souhlasem pojištěného užity především obecně neuznávané diagnostické a léčebné metody a léky. Slovník Autonehoda je: pojistitel ve smyslu těchto pojistných podmínek rozumí nepředvídatelnou kolizi jednoho nebo více motorových vozidel, z nichž alespoň jedno bylo při vzniku této události v pohybu obsazené řidičem, při které dojde úrazu pojištěného (jako řidiče, spolujezdce, chodce, cyklisty). Pojistnou událost v důsledku autonehody pojištěný dokládá šetřením policie! Motorové vozidlo je: pojistitel ve smyslu těchto pojistných podmínek rozumí silniční vozidlo v souladu s definicí zákona o podmínkách provozu na pozemních komunikacích, které ke svému pohonu využívá síly některého druhu motoru a které je využíváno k přepravě lidí nebo materiálu po komunikacích nebo v terénu. Za motorové vozidlo se pro účely tohoto pojištění považuje i tramvaj. Motorovými vozidly jsou i speciální vozidla a pojízdné pracovní stroje, které nejsou prvořadě určeny k přepravě, s výjimkou přípojných vozidel. Za nemocnici se pro účely tohoto pojištění považuje zdravotnické zařízení státní nebo nestátní, které je pod stálým lékařským dozorem, pracuje v souladu se současnými dostupnými poznatky lékařské vědy a poskytuje ambulantní nebo lůžkovou péči a jehož provozování je v souladu s příslušnými platnými právními předpisy. Smrt úrazem Zemře-li první pojištěný v důsledku úrazu, vyplatí pojistitel pojistné plnění v souladu s článkem 6 VPPUP. Byla-li úrazem způsobena pojištěnému smrt, která nastala nejpozději do 3 let ode dne pojistné události, pojistitel vyplatí obmyšlené osobě pojistnou částku pro případ smrti způsobené úrazem. Zemře-li však pojištěný v tomto období 13

14 na následky úrazu a pojistitel již plnil za trvalé následky tohoto úrazu, pojistitel vyplatí obmyšlené osobě jen případný rozdíl mezi pojistnou částkou pro případ smrti způsobené úrazem a částkou již vyplacenou za trvalé následky úrazu. Pojistitel vyplatí pojistné plnění z pojistných událostí, které vznikly při provozování bungee jumping a speleologie. Doklady Pro hlášení pojistné události použijte prosím formulář Oznámení úmrtí pojištěného T.č. PU 02. K žádosti je třeba přiložit: o kopii úmrtního listu o při tragickém úmrtí (např. autonehoda, vražda apod.) výsledek vyšetřování Policie ČR Trvalé následky úrazu Dojde-li během trvání připojištění k úrazu pojištěného, který zanechá trvalé následky, pojistitel vyplatí pojištěnému pojistné plnění, pokud rozsah trvalých následků způsobených pojištěnému dosáhl takové výše procentního ohodnocení podle Oceňovací tabulky II, která je v pojistné smlouvě ujednána jako minimální pro vznik povinnosti pojistitele plnit. V případě, kdy součet procent pro jednotlivé následky způsobené jedním úrazovým dějem překročí hranici 100 %, je pojistitel povinen poskytnout pojistné plnění ve výši maximálně 100 % pojistné částky. V případě, že je způsobeno několik trvalých následků, které se staly jedním úrazovým dějem, se procenta odpovídající všem následkům sčítají. Př. Po úrazu došlo ke ztrátě pravé ruky v rameni odpovídající 60 % trvalých následků a zároveň ke ztrátě části ledviny odpovídající 25 %. Pojistitel plní v součtu 85 % % z pojistné částky při sjednaném progresivním plnění. 1. Varianty plnění: standardní plnění (na smlouvě není třeba nic zaškrtnout) standardní plnění s navýšením na dvojnásobek při autonehodě (v případě zaškrtnutí příslušné kolonky na smlouvě) 2. Varianta plnění: bez progrese s progresí Je-li v pojistné smlouvě dohodnuto progresivní plnění, pojistitel stanoví výši pojistného plnění z násobku pojistné částky, který je uveden v tabulce: Rozsah trvalých následků od Hodnota plnění z pojistné částky Rozsah trvalých následků od 0,001 % 1% 55 % 160 % 5 % 5 % 60 % 180 % 10 % 10 % 65 % 220 % 15 % 15 % 70 % 260 % 20 % 20 % 75 % 290 % 25 % 25 % 80 % 320 % 30 % 50 % 85 % 380 % 35 % 70 % 90 % 420 % 40 % 90 % 95 % 460 % 45 % 120 % 100 % 500 % 50 % 140 % Hodnota plnění z pojistné částky 14

15 Př. Trvalé následky se sjednanou pojistnou částkou Kč úraz, který způsobil trvalé následky, odpovídá poškození 50 % plnění s progresí * 1,4 = Kč plnění bez progrese * 0,5 = Kč úraz, který způsobil trvalé následky, odpovídá poškození 80 % plnění s progresí * 3,2 = Kč plnění bez progrese * 0,8 = Kč Pojistitel vyplatí pojistné plnění z pojistných událostí, které vznikly při provozování bungee jumping a speleologie. Doklady Pro hlášení pojistné události použijte prosím formulář Hlášení trvalých následků úrazu T.č. PU 01. K žádosti je třeba doložit: o lékařskou dokumentaci Denní odškodné za dobu léčení úrazu Varianty plnění: zpětně (v případě zaškrtnutí příslušné kolonky na smlouvě) zpětně s progresí nezpětně (na smlouvě není třeba nic zaškrtnout) Pojistné plnění varianta zpětně trvá-li doba nezbytného léčení úrazu minimálně počet dnů dohodnutých v pojistné smlouvě, vyplatí pojistitel pojištěnému zpětně od prvního dne za každý den léčení úrazu denní odškodné ve sjednané výši Pojistné plnění varianta zpětně s progresí trvá-li doba nezbytného léčení úrazu minimálně počet dnů dohodnutých v pojistné smlouvě, vyplatí pojistitel pojištěnému zpětně od prvního dne za každý den léčení úrazu denní odškodné ve sjednané výši Je-li v pojistné smlouvě dohodnuta variant plnění zpětně s progresí, pojistitel stanoví výši pojistného plnění dle následující tabulky: Počet dní nezbytného léčení úrazu Procento plnění a více 500 Pojistitel poskytuje pojistné plnění dle tabulky za průměrnou dobu léčení následovně: do 80 dnů za každý den 100 % sjednaného denního odškodného (dále jen DO) do 120 dnů za každý den do 80 dnů DO ve výši 100 %, za každý další den DO ve výši 200 % do 160 dnů za každý den do 80 dnů DO ve výši 100 %, za každý další den od 81. do 120. dne DO ve výši 200 %, za každý další den DO ve výši 300 % do 240 dnů za každý den do 80 dnů DO ve výši 100 %, za každý den od 81. do 120. dne DO ve výši 200 %, za každý den od 121. do 160. dne DO ve výši 300 %, za každý další den DO ve výši 400 % do 365 dnů za každý den do 80 dnů DO ve výši 100 %, za každý den od 81. do 120. dne DO ve výši 200 %, za každý den od 121. do 160. dne DO ve výši 300 %, za každý den od 161. do 240. dne DO ve výši 400 %, za každý další den DO ve výši 500 % 15

16 Pojistné plnění varianta nezpětně trvá-li doba nezbytného léčení úrazu minimálně počet dnů dohodnutých v pojistné smlouvě, vyplatí pojistitel pojištěnému plnění za každý další den léčení úrazu denní odškodné ve sjednané výši Při úrazu, u kterého dojde ke ztrátě končetiny nebo orgánu, vyplatí pojistitel pojistné plnění i za dobu léčení, která přesáhne počet dnů stanovených v Oceňovací tabulce I, a to nejvýše o polovinu počtu dní stanovených Oceňovací tabulkou I. Maximálně je denní odškodné poskytováno za dobu léčení, která nepřesáhne počet dnů stanovených v Oceňovací tabulce I. Denní odškodné se poskytuje za dobu léčení úrazu, nejdéle však po dobu 365 dnů do dvou let od vzniku úrazu s výjimkou uvedenou výše. Pro stanovení plnění z denního odškodného se vychází z lékařské zprávy ošetřujícího lékaře s udáním přesné diagnózy a doby léčení úrazu. Trvá-li však léčení úrazu déle než tři měsíce, lze pojištěnému na základě jeho písemné žádosti poskytnout přiměřenou zálohu na pojistné plnění, ovšem pouze jedenkrát během trvání léčení úrazu. Doklady Pro hlášení pojistné události Použijte prosím formulář Oznámení úrazu T.č. PU 04. Denní odškodné za pobyt v nemocnici z důvodu úrazu Trvá-li pobyt pojištěného v lůžkové části nemocnice z důvodu úrazu, ke kterému dojde v době trvání pojištění a který je z lékařského hlediska nezbytný minimálně 24 hodin, vyplatí pojistitel pojištěnému pojistné plnění zpětně za každý den pobytu v nemocnici ve výši dohodnuté denní dávky. Pojistitel vyplatí pojistné plnění nejdéle za 365 dní od prvého dne pobytu v nemocnici pro stejnou diagnózu. V případě úrazu, který si vyžádá bezprostřední hospitalizaci pojištěného na jednotce intenzivní péče (JIP, ARO), minimálně v délce třech strávených půlnocí, poskytuje pojistitel po dobu pobytu na této jednotce pojistné plnění ve výši dvojnásobku sjednané denní dávky. Pojištění se vztahuje na hospitalizaci prvního pojištěného na území členských států Evropské unie, Evropského hospodářského prostoru a Švýcarska. Varianta plnění: bez progrese s progresí Je-li v pojistné smlouvě dohodnuto progresivní plnění, pojistitel stanoví výši pojistného plnění z násobku pojistné částky, který je uveden v tabulce: Počet dní pobytu v nemocnici Procento plnění a více 500 Pojistitel poskytuje pojistné plnění dle tabulky pobyt v nemocnici následovně: do 80 dnů za každý den 100 % sjednaného denního odškodného (dále jen DO) do 120 dnů za každý den do 80 dnů DO ve výši 100 %, za každý další den DO ve výši 200 % do 160 dnů za každý den do 80 dnů DO ve výši 100 %, za každý další den od 81. do 120. dne DO ve výši 200 %, za každý další den DO ve výši 300 % do 240 dnů za každý den do 80 dnů DO ve výši 100 %, za každý den od 81. do 120. dne DO ve výši 200 %, za každý den od 121. do 160. dne DO ve výši 300 %, za každý další den DO ve výši 400 % do 365 dnů za každý den do 80 dnů DO ve výši 100 %, za každý den od 81. do 120. dne DO ve výši 200 %, za každý den od 121. do 160. dne DO ve výši 300 %, za každý den od 161. do 240. dne DO ve výši 400 %, za každý další den DO ve výši 500 % 16

17 Doklady Pojistné plnění je vyplaceno jednorázově po skončení pobytu v nemocnici. Pro stanovení plnění z denního odškodného se vychází z propouštěcí zprávy a ze zprávy vyplněné ošetřujícím lékařem na formuláři Oznámení hospitalizace T.č. PU 05 s udáním přesné diagnózy a doby hospitalizace. Nutné je též vyplnit a zaslat formulář Oznámení úrazu T.č. PU 04 + kopii propouštěcí zprávy z nemocnice. Připojištění zlomenin jednotná pojistná částka za všechny zlomeniny způsobené jedním úrazovým dějem neuvádí se na smlouvě Pojistné plnění ve výši Kč náleží pojištěnému dítěti za zlomeniny nitrokloubní, zlomeniny v oblasti růstové štěrbiny, kosti stehenní, impresivní zlomeniny kostí lebečních, páteře a pánve s porušením pánevního kruhu Pojistné plnění ve výši 500 Kč poskytne pojistitel za ostatní zlomeniny Pokud je sjednáno souběžně i denní odškodné, vyplatí pojistitel v případě zlomeniny pojistné plnění z obou pojištěných rizik. Rizikové skupiny pro úrazové připojištění Jednotlivé rizikové skupiny naleznete v příloze příručky. Pojištění jsou dle nejrizikovější činnosti, kterou vykonávají v povolání, ve vedlejší činnosti a sportovní nebo zájmové činnosti rozděleni do tří rizikových skupin. Profesionální sportovci a kaskadéři jsou zařazeni do 3. rizikové skupiny s přirážkou Profesionál a osoby věnující se adrenalinovým sportům jsou zařazeni do 3. rizikové skupiny s přirážkou Adrenalin - viz rizikové skupiny. Popis rizikových skupin a pomůcka pro sport činnost je v příloze příručky. Pojistník si může zvolit, zda si přeje organizovanou sportovní činnost u pojištěných osob pojistit nebo nikoliv: 1) pojistník si přeje pojistit organizovanou sportovní činnost Dle druhu provozované organizované sportovní činnosti je pojištěný zařazen do příslušné rizikové skupiny. Dále pak může být stanovena riziková přirážka a případná omezení pojistných částek. 2) pojistník si nepřeje pojistit organizovanou sportovní činnost prvního pojištěného Omezení pojistných částek z důvodu provozované organizované činnosti není v tomto případě uplatňováno. V tomto případě musí být na smlouvě zaškrtnuto příslušné okénko. Pojistník je povinen pojistiteli neprodleně oznámit všechny změny, které mají vliv na zařazení do příslušné rizikové skupiny úrazového připojištění. V případě, že pojistník uvedenou změnu nenahlásí nebo pokud nesouhlasí s navýšením pojistného, sníží pojistitel v případě vzniku pojistné události pojistné plnění za úraz v poměru výše pojistného, které bylo placeno, ke správné výši pojistného. V případě, že k úrazu dojde při činnosti zařazené do 3. rizikové skupiny, vyplatí pojistitel pojistné plnění odpovídající nejvýše maximální možné pojistné částce, kterou lze pro tuto rizikovou skupinu sjednat. Pomůcku pro sjednání organizované činnosti naleznete v tabulkách v příloze příručky Připojištění pro případ pobytu v nemocnici z důvodu nemoci (1P) Připojištění nelze sjednat ani zahrnout, pokud má pojištěný přiznán kterýkoliv stupeň invalidity. Připojištění není možné zahrnout v případě, že pojištěný již není invalidní, ale v průběhu pojištění invalidní byl. Vstupní věk pro prvního pojištěného do 25 let včetně Konec připojištění nastává nejpozději ve výroční den pojištění v kalendářním roce, ve kterém se první dožije věku 26 let 17

18 Toto připojištění zaniká též: během pojistné doby úmrtím pojištěného dnem vyloučení tohoto připojištění dnem přechodu pojištění do stavu bez placení pojistného z důvodu nezaplacení pojistného vždy nebo při vyloučení tohoto připojištění na žádost Pokud je pojištěnému přiznána invalidita nejvyššího stupně či důchod pro invaliditu nejvyššího stupně, zaniká toto připojištění k počátku následného pojistného období po oznámení této skutečnosti pojistiteli. Pojištěné riziko: denní odškodné za pobyt v nemocnici z důvodu nemoci od 1. dne zpětně Pojistník si zvolí výši denního odškodného, která mu bude v rámci pojistného plnění vyplácena. Čekací doba u připojištění pro případ nemoci je čekací doba 3 měsíce od počátku pojištění nebo zahrnutí tohoto připojištění v případě hospitalizace z důvodu těhotenství, stomatologického ošetření, úpravy umělého chrupu a čelistní ortopedie činí čekací doba 8 měsíců Pojistná částka Minimální pojistná částka je 50 Kč, maximální je 300 Kč; krok po 10 Kč. Za nemocnici se pro účely tohoto pojištění považuje poskytovatel zdravotnických služeb státní nebo nestátní, které je pod stálým lékařským dozorem, pracuje v souladu se současnými dostupnými poznatky lékařské vědy a poskytuje ambulantní nebo lůžkovou péči a jehož provozování je v souladu s příslušnými platnými právními předpisy. Pojištění se vztahuje na hospitalizaci prvního pojištěného na území členských států Evropského hospodářského prostoru a Švýcarska. Pojistné plnění Trvá-li hospitalizace prvního pojištěného, ke které dojde v době trvání pojištění a která je z lékařského hlediska nezbytná minimálně 24 hodin, vyplatí pojistitel pojištěnému pojistné plnění zpětně za každý den pobytu v nemocnici ve výši dohodnuté denní dávky. Přičemž počet dnů hospitalizace je dán počtem půlnocí v nemocnici strávených. Pojistitel vyplatí pojistné plnění nejdéle za 365 dní od prvého dne pobytu v nemocnici z jedné pojistné události. Pojistitel vyplatí pojistné plnění jednorázově po skončení pobytu v nemocnici. Pro stanovení plnění z denního odškodného se vychází z propouštěcí zprávy (pojistiteli musí být zaslána kopie propouštěcí zprávy z nemocnice) a ze zprávy vyplněné ošetřujícím lékařem na formuláři Oznámení hospitalizace T.č. PU 05 s udáním přesné diagnózy a doby hospitalizace Hospitalizace s doprovodem (1P) Připojištění nelze sjednat ani zahrnout, pokud má pojištěný přiznán kterýkoliv stupeň invalidity. Připojištění není možné zahrnout v případě, že pojištěný již není invalidní, ale v průběhu pojištění invalidní byl. Vstupní věk pro prvního pojištěného do 17 let včetně Konec připojištění nastává nejpozději ve výroční den pojištění v kalendářním roce, ve kterém se první dožije věku 18 let Toto připojištění zaniká též: během pojistné doby úmrtím pojištěného dnem vyloučení tohoto připojištění dnem přechodu pojištění do stavu bez placení pojistného z důvodu nezaplacení pojistného vždy nebo při vyloučení tohoto připojištění na žádost Pojištěné riziko: denní odškodné za pobyt v nemocnici z důvodu nemoci od 1. dne zpětně 18

19 Pojistník si zvolí výši denního odškodného, která mu bude v rámci pojistného plnění vyplácena. Čekací doba u připojištění pro případ nemoci je čekací doba 3 měsíce od počátku pojištění nebo zahrnutí tohoto připojištění v případě hospitalizace z důvodu těhotenství, stomatologického ošetření, úpravy umělého chrupu a čelistní ortopedie činí čekací doba 8 měsíců Pojistná částka Minimální pojistná částka je 50 Kč, maximální je 300 Kč; krok po 10 Kč. Rozsah pojištění Pojistnou událostí je pobyt prvního pojištěného v nemocnici z důvodu nemoci nebo úrazu, u kterého je z lékařského hlediska nezbytně nutný nepřetržitý doprovod dospělé osoby. Počet dnů pobytu doprovodu v nemocnici je dán počtem půlnocí v nemocnici strávených. Za nezbytně nutný pojistitel považuje doprovod prvního pojištěného mladšího 7 let.. Je-li prvnímu pojištěnému v době pojistné události 7 a více let, je doprovod považován za nezbytný tehdy, je-li schválen revizním lékařem zdravotní pojišťovny prvního pojištěného Za nemocnici se pro účely tohoto pojištění považuje poskytovatel zdravotnických služeb státní nebo nestátní, které je pod stálým lékařským dozorem, pracuje v souladu se současnými dostupnými poznatky lékařské vědy a poskytuje ambulantní nebo lůžkovou péči a jehož provozování je v souladu s příslušnými platnými právními předpisy. Pojištění se vztahuje na hospitalizaci prvního pojištěného na území členských států Evropského hospodářského prostoru a Švýcarska. Pojistné plnění Trvá-li hospitalizace prvního pojištěného, ke které dojde v době trvání pojištění a která je z lékařského hlediska nezbytná minimálně 24 hodin, vyplatí pojistitel pojištěnému pojistné plnění zpětně za každý den pobytu v nemocnici ve výši dohodnuté denní dávky. Přičemž počet dnů hospitalizace je dán počtem půlnocí v nemocnici strávených. Pojistitel vyplatí pojistné plnění nejdéle za 365 dní od prvého dne pobytu v nemocnici z jedné pojistné události. Podmínkou vzniku nároku na pojistné plnění je, že doprovázející osoba po uvedenou dobu nevykonává žádné ze svých dosavadních zaměstnání nebo jinou závislou činnost. Pobyt doprovodu v nemocnici je nutné doložit. Osoba doprovázející prvního pojištěného, kterému bylo v době pojistné události 7 a více let, musí take doložit doklad o pracovní neschopnosti vystaveným dle příslušného předpisu o nemocenském pojištění (u pojištěných účastných nemocenského pojištění) nebo je ošetřujícím lékařem potvrzen na jiném dokladu (u pojištěných, kteří nejsou účastni nemocenského pojištění) Doklady Pojistitel vyplatí pojistné plnění jednorázově po skončení pobytu v nemocnici. Pro stanovení plnění z denního odškodného se vychází z propouštěcí zprávy (pojistiteli musí být zaslána kopie propouštěcí zprávy z nemocnice) a ze zprávy vyplněné ošetřujícím lékařem na formuláři Oznámení hospitalizace T.č. PU 05 s udáním přesné diagnózy a doby hospitalizace Připojištění zdravotní asistence (1P) Připojištění je možné sjednat pro prvního pojištěného do věku max. do 25 let Připojištění je možné dodatečně zahrnout, a to alespoň na jedno pojistné období. Podmínkou pro sjednání je trvalé bydliště na území ČR! 19

20 Toto připojištění zaniká též: během pojistné doby úmrtím pojištěného dnem vyloučení tohoto připojištění dnem přechodu pojištění do stavu bez placení pojistného z důvodu nezaplacení pojistného vždy nebo při vyloučení tohoto připojištění na žádost dnem ukončení trvalého pobytu na území ČR Konec pojištění: Nastává nejpozději dnem, který je v pojistné smlouvě sjednán jako konec pojištění nebo ve výroční den pojištění v kalendářním roce, ve kterém se první pojištěný dožije věku 26 let, pokud tento den nastane dříve. Zdravotní asistencí se rozumí tyto služby: Rychlé informace podání informace o zdravotnických službách Lékař na telefonu poskytnutí zdravotních konzultací Asistenční služby zajištění potřebné zdravotní péče případně další služby související se zdravotním stavem pojištěného uvedené v pojistné smlouvě!služby Rychlé informace a Lékař na telefonu jsou poskytovány 24 hodin denně! Služba Rychlé informace zahrnuje podání informací o zdravotnických službách poskytovaných v České republice, a to prostřednictvím telefonické linky. Jedná se o informace: o zdravotnických zařízeních včetně zařízení zajišťujících pohotovost (adresa, rozsah poskytované péče, provozní doba, kontakty na jednotlivá oddělení nebo lékaře), o lékárnách (adresa, provozní doba, kontakty), o veřejném zdravotním pojištění (právní úprava, rozsah pojištění, výše pojistného, spoluúčasti, systém výběru pojistného, adresy a kontakty na zdravotní pojišťovny), o cestovním pojištění poskytovaným pojistitelem (rozsah pojistného krytí, výše pojistného, kontaktní místa, kde lze pojištění sjednat). Služba Lékař na telefonu zahrnuje poskytování těchto služeb: konzultace zdravotního stavu pojištěného možný postup při udávaných zdravotních potížích, vysvětlení možných příznaků a příčin onemocnění, doporučení dalšího postupu na základě podaných informací (v žádném případě nenahrazuje kontaktní diagnostiku praktického resp. odborného lékaře), vysvětlení běžně využívaných pojmů ve zdravotnictví, odborných medicínských výrazů, latinských pojmů, diagnóz a jejich zkratek užívaných ve zdravotnické dokumentaci, vysvětlení nálezů z odborných vyšetření, účelu jednotlivých vyšetření na základě citace pojištěného, vysvětlení výsledků laboratorních vyšetření (informace o rozmezí hodnot jednotlivých ukazatelů), konzultace lékařských postupů vysvětlení obecných postupů léčby, základní informace o časové náročnosti léčby jednotlivých onemocnění, informace o lécích a jejich účincích účinné látky v lécích obsažené, možné nežádoucí účinky, informace o doplatcích za léky, doporučení pojištěnému, na jakého odborného lékaře se má s daným problémem obrátit, poradna pro těhotné ženy a matky po porodu doporučení vhodného postupu v dané situaci, jaká vyšetření je vhodné provést a z jakých důvodů, informace před cestou do zahraničí doporučení nutného očkování a poučení o zdravotních rizicích pro danou lokalitu. Asistenční služba zahrnuje poskytování těchto služeb : zajištění prvotního ambulantního vyšetření příslušným odborným lékařem (v návaznosti na jiným lékařem stanovenou diagnózu nebo popis příznaků zdravotních potíží) v co nejkratším možném termínu. Předmětem není zajišťování dalších návštěv, kontrol a další péče k témuž zdravotnímu případu (diagnóze) s výjimkou případů, kdy tato následná zdravotní péče musí být poskytnuta v souvislosti se službou uvedenou v dalším bodě, zajištění příjmu pojištěného k hospitalizaci ve zdravotnickém zařízení v České republice, přičemž pojištěný bude přijat k hospitalizaci pouze v případě předložení doporučení ošetřujícího lékaře, ve výjimečných případech bez tohoto doporučení, na základě posouzení lékaře poskytovatele. Pojištěný má nárok čerpat asistenční služby, má-li toto pojištění v platnosti, maximálně však šestkrát v období pojistného roku. 20

21 Připojištění druhé a třetí pojištěné osoby 7.6. Připojištění pro případ smrti 2. a 3. pojištěného (dospělého) Připojištění je možné sjednat pro druhého nebo třetího pojištěného do věku max. do 64 let Připojištění je možné dodatečně zahrnout, a to alespoň na jedno pojistné období. Konec připojištění Konec připojištění pro příslušného pojištěného je ve výroční den ve kterém se pojištěný dožije 65 let ve výroční den pojištění v kalendářním roce, který je v pojistné smlouvě sjednán jako konec pojištění Toto připojištění zaniká též: během pojistné doby úmrtím příslušného pojištěného dnem vyloučení tohoto připojištění dnem přechodu pojištění do stavu bez placení pojistného z důvodu nezaplacení pojistného vždy nebo při vyloučení tohoto připojištění na žádost Dnem zániku připojištění se automaticky navýší pojistné za hlavní pojištění prvního pojištěného o výši pojistného za toto připojištění. Od data účinnosti zániku připojištění pojistitel nestrhává poplatek za toto připojištění. Připojištění je možné sjednat či dodatečně do pojištění zahrnout s konstantní pojistnou částkou. Minimální pojistná částka je Kč. Maximální pojistná částka je Kč. Pojistná částka se stanovuje na celé desetitisíce. Pojistné plnění Zemře-li příslušný pojištěný v době platnosti tohoto připojištění, vyplatí pojistitel pojistnou částku pro případ smrti. Oprávněnou osobou k přijetí pojistného plnění v případě smrti druhého nebo třetího pojištěného je první pojištěný, resp. jeho zákonný zástupce. V případě sebevraždy 2P nebo 3P vyplatí pojistele: po uplynutí 2 let plnění ve výši 10 % z nejnižší pojistné částky po uplynutí alespoň 5 let plnění ve výši poloviny nejnižší pojistné částky 7.7. Zproštění od placení pojistného na hlavní pojištění (2P, 3P) Připojištění je možné sjednat/zahrnout do věku 64 let druhého nebo třetího pojištěného. Připojištění nelze sjednat nebo zahrnout pro osobu: která má přiznán jakýkoliv stupeň invalidity která je v předčasném či starobním důchodu zahrnout nelze toto připojištění v případě, že pojištěný již není invalidní, ale v průběhu pojištění přiznaný důchod pro nejvyšší stupeň invalidity měl Konec připojištění / konec plnění nastává nejpozději ve výroční den pojištění v kalendářním roce, ve kterém se pojištěný dožije věku 65 let, nejdéle však v den, který je v pojistné smlouvě sjednán jako konec pojištění. Toto připojištění zaniká též: během pojistné doby úmrtím příslušného pojištěného dnem zproštění od placení dnem vyloučení tohoto připojištění dnem přechodu pojištění do stavu bez placení pojistného 21

22 Po dobu zproštění od placení pojistného může pojistník zaplatit mimořádné pojistné a požádat pouze o následující změny: kontaktních údajů pojistníka prodej či přesun podílových jednotek změna alokačního poměru procenta výnosu pro aut. přesun podílových jednotek Ostatní změny nejsou povoleny. Dnem vzniku pojistné události se rozumí den prokazatelného oznámení a doložení podmínek pojistiteli. Zproštěním od placení pojistného zanikají všechna sjednaná připojištění a poplatky za ně se dále nestrhávají. Dnem vzniku nároku na zproštění od placení pojistného se pojistné za hlavní pojištění a pojistné částky u jednotlivých připojištění prvního, druhého i třetího pojištěného snižují na minimální hodnoty dohodnuté v posledních třech letech přede dnem vzniku pojistné události. Dnem vzniku nároku se rozumí den, od kterého platí pojistitel pojistné. Po dobu plnění z tohoto připojištění hradí pojistitel za pojistníka pojistné za hlavní pojištění, za připojištění prvního pojištěného a za připojištění pro případ smrti druhého nebo třetího pojištěného. Toto připojištění se sjednává pro trvalé zproštění pojistníka od placení pojistného z důvodu přiznání invalidního důchodu pro nejvyšší stupeň invalidity smrti Zproštění od placení pojistného z důvodu přiznání invalidního důchodu pro nejvyšší stupeň invalidity Pojistné plnění byl-li příslušnému pojištěnému přiznán invalidní důchod pro nejvyšší stupeň invalidity je pojistník zproštěn povinnosti platit běžné pojistné za hlavní pojištění, za připojištění prvního pojištěného a za připojištění pro případ smrti druhého nebo třetího pojištěného Zproštěn je pojistník platit pojistné: v případě přiznání invalidního důchodu pro nejvyšší stupeň invalidity nejdříve po dvou letech od počátku pojištění zahrnutí tohoto připojištění je pojistník zproštěn povinnosti platit běžné pojistné za hlavní pojištění, a to na jeden rok trvání pojištění. Splnění podmínky dvou let se nevyžaduje, pokud byl prvnímu pojištěnému přiznán invalidní důchod pro v pojistné smlouvě dohodnutý stupeň invalidity výlučně v důsledku úrazu. Splnil-li druhý nebo třetí pojištěný uvedené podmínky, poskytne pojistitel plnění z tohoto připojištění od nejbližšího pojistného období následujícího po dni prokazatelného oznámení a doložení splnění podmínek pojistiteli, a to do konce trvání pojistné smlouvy. Dnem vzniku pojistné události se rozumí den prokazatelného oznámení a doložení splnění podmínek pojistiteli. Doklady Pro hlášení pojistné události použijte formulář Hlášení invalidity a vyznačte kolonku zproštění od placení T.č. PU 03. K žádosti je třeba přiložit: o kopii Záznamu o jednání příslušné správy sociálního zabezpečení s uvedením lékařské zprávy o zdravotním stavu, na jehož základě se příslušný stupeň invalidity přiznává o odbornou zprávu lékaře Osoby, kterým na invalidní důchod nárok nevznikl, doloží pojistiteli uznání stupně invalidity či procenta poklesu pracovní schopnosti rozhodnutím příslušné správy sociálního zabezpečení a odbornou zprávou lékaře, kterou má pojistitel právo posoudit. 22

23 Zproštění od placení pojistného z důvodu smrti Zemře-li druhý nebo třetí pojištěný v době platnosti jeho připojištění, je pojistník zproštěn povinnosti platit běžné pojistné za hlavní pojištění, za připojištění prvního pojištěného a za připojištění pro případ smrti druhého nebo třetího pojištěného. Pojistné plnění Pojistitel poskytne plnění z tohoto připojištění od nejbližšího pojistného období následujícího po dni úmrtí příslušného pojištěného a to do konce trvání pojistné smlouvy.. Dnem vzniku pojistné události se rozumí den úmrtí pojištěného. 23

24 8. Ocenění zdravotního stavu pojištěných osob Pojistitel posuzuje zdravotní stav všech pojištěných osob v souvislosti se zjišťováním rizika, které na sebe přebírá uzavřením pojistné smlouvy nebo při změně pojistné smlouvy v průběhu jejího trvání (při navýšení pojistné částky pro případ smrti, při zahrnutí připojištění či dalších rizik do pojištění, při zvýšení jejich pojistných částek, při změně pojištěné osoby). Oceňování rizika se provádí při uvedení zdravotních komplikací v dotazníku o zdravotním stavu, doplňujícím dotazníku nebo při překročení limitů uvedených v oceňovací tabulce (pojistné částky se sčítají u všech smluv téhož pojištěného u ČPP). Při sjednání musí být na pojistné smlouvě vyplněn Dotazník o zdravotním stavu pojištěného pro příslušnou pojištěnou osobu, a to v těchto případech: u první pojištěné osoby při sjednání jakéhokoliv připojištění mimo připojištění připojištění zdravotní asistence Pojistná částka základního pojištění ve výši Kč se do limitu nezapočítává! u druhé a třetí pojištěné osoby vyplňuje se vždy Vyšší pojistnou částku (nad Kč platí i v součtu) lze sjednat po dohodě s pojistitelem a je nutné absolvovat lékařskou prohlídku. Pojistitel může přijmout zvýšené riziko vyplývající ze zdravotního stavu druhého nebo třetího pojištěného navýšením pojistného o přirážku za riziko smrti a zproštění od placení (dále jen riziková přirážka ). Riziková přirážka navyšuje měsíční poplatek za riziko smrti. Přirážka k pojistnému je pojistníkovi oznámena dopisem. Riziková přirážka se stanovuje zpětně od počátku pojištění nebo od účinnosti změny. Na základě odpovědí uvedených ve zdravotním dotazníku může pojistitel požadovat lékařskou prohlídku pojištěného příp. dodání lékařské dokumentace. VYŽÁDÁNÍ Výpisu ze zdravotní dokumentace (VZD): Pracovnice oddělení vzniku vyžádá výpis ze zdravotní dokumentace a zašle klientovi dopis o přijetí do oceňování. Výpis se zasílá přímo klientovi, který zajistí vyplnění u svého lékaře (za vyplnění VZD je lékaři uhrazen honorář dle platného Sazebníku odměn). VYŽÁDÁNÍ Doplňující lékařská zpráva (DLZ): Pracovnice oddělení vzniku vyžádá u klienta došetřující zprávu od odborného lékaře (za vyplnění DLZ je lékaři uhrazen honorář dle platného Sazebníku odměn) a zašle ji klientovi na adresu, kterou uvedl na pojistné smlouvě. VYŽÁDÁNÍ Celkové lékařské prohlídky (komplexní + rozšířená): Pojistná smlouva s nadlimitní pojistnou částkou: V případě nadlimitního pojištění, kdy je před uzavřením pojistné smlouvy vyžadován souhlas pojistitele, popřípadě zajišťovny, nesmí být pojistná smlouva uzavřena. Před vlastním uzavřením pojistné smlouvy musí klient podstoupit lékařskou prohlídku a dodat výpis ze zdravotní dokumentace. Obchodní zástupce je povinen s klientem vyplnit formulář Žádost o ocenění zdravotního stavu z důvodu nadlimitní pojistné částky pro případ smrti a zaslat jej podepsaný na ČPP (možno i elektronicky em). Pověřená pracovnice oddělení oceňování zajistí po dohodě s klientem lékařskou prohlídku u smluvního lékaře a klientovi sdělí jméno a adresu smluvního lékaře, datum a čas prohlídky i její obsah. 24

25 9. Investiční strategie, oceňování podílových jednotek Nabídka investičních strategií Podle svého zaměření představují jednotlivá portfolia různé druhy investic do aktivně řízených portfolií či do podfondů, které se od sebe liší předpokládanými i dosaženými výnosy a mírou investičního rizika. Portfoliem se pro účely tohoto pojištění rozumí jakýkoliv finanční instrument v nabídce pojistitele na alokaci pojistného, např. se může jednat o fond, podfond, investiční cenný papír apod. Možnosti umístění pojistného 4 předdefinované investiční strategie, z nichž každá obsahuje pevnou skladbu portfolií vytvoření si vlastní strategie, a to jak skladbou tak podílem alokace pojistného do jednotlivých portfolií Předdefinovaná strategie (součet podílů jednotlivých portfolií ve strategii je 100 %) výběr jedné ze 4 níže uvedených strategií Progresivní strategie I Garantovaná strategie Balancovaná strategie I Portfolio životního cyklu Individuální strategie Tvorba vlastní strategie výběr z portfolií uvedených na pojistné smlouvě s volbou alokačního poměru po 5-ti procentech, maximálně lze investovat do 5ti portfolií z aktuální nabídky pojistitele. Seznam portfolií pro individuální alokaci rozdělených dle investičního manažera uvedených na tiskopisu smlouvy T.č. IQB 07/2015 verze 6: Investiční manažer: Conseq Investment Management, a.s. Conseq Progresivní portfolio Conseq Balancované portfolio Conseq Portfolio nových ekonomik Conseq Invest Akciový fond Conseq Invest Dluhopisový fond Pioneer Asset Management, S.A. Pioneer Fund Solutions - Diversified Growth Pioneer Fund Solutions - Balanced Pioneer Pioneer Fund Solutions - Conservative ARTS Asset Management GmbH C- Quadrat ARTS Total Return Balanced CZK C-Quadrat Strategie AMI Na internetových stránkách najdete informace týkající se nahrazení fondů Pioneer P. F. a C-Quadrat ARTS. Nahrazení fondů bylo realizováno k datu 13. února 2015 a dotklo se již nakoupených podílových jednotek i alokačního poměru pro nově placené pojistné. Garantovaný fond Česká podnikatelská pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group Garantovaný fond Garantovaný fond respektuje všechny zásady investování, jako je tomu při investování technických rezerv životního pojištění. Jeho výnosy tedy odpovídají výnosům kapitálového životního pojištění. Růst ceny podílové jednotky garantován ve výši uvedené v aktuálním přehledu. Jednou ročně může pojistitel na základě výsledků hospodaření připsat podíl na zisku. Tento fond je velmi vhodný pro konzervativní investory. Jedná se o investici s nízkým rizikem. Minimální garantované zhodnocení je u Štíska verze 07/15 definováno pojistnými podmínkami ve výši 1,3 % p.a. Aktuální garantovaná výše růstu ceny podílové jednotky je vyhlášena v Přehledu. Automatický přesun podílových jednotek do garantovaného fondu V pojistné smlouvě lze dohodnout automatický přesun části podílových jednotek z portfolií do garantovaného fondu, je-li výnos jednotek konkrétního fondu za jeden rok bezprostředně předcházející rozhodnému dni vyšší, než procento dohodnuté v pojistné smlouvě (4 %, 6 %, 8 %, 10 %). 25

26 K automatickému přesunu dojde v rozhodný den pokud: pojištění trvá k rozhodnému dni alespoň jeden rok budou-li výnosy příslušného portfolia od minulého rozhodného dne do aktuálního rozhodného dne vyšší, než dohodnuté procento výnosu a zároveň hodnota podílových jednotek přesouvaná z konkrétního fondu bude splňovat minimální limity stanovené v Přehledu Automatický přesun lze využít pro všechny fondy a portfolia v rámci pojistné smlouvy včetně portfolia životního cyklu. Portfolio životního cyklu Jedná se o program, který zpočátku využívá rizikovější portfolio s možností vyššího zhodnocení (Portfolio životního cyklu č. 11). Počínaje 10-tým rokem před koncem pojištění se pak prostředky automaticky rok co rok postupně převádějí do portfolií, ve kterých se stále zvyšuje poměr konzervativních investic. Pokud je doba pojištění při sjednání pojistné smlouvy kratší než 10 let, je pojistné investováno do portfolia životního cyklu odpovídajícímu počtu let do konce pojištění. Ve výroční den pojištění se pak hodnota účtu automaticky postupně převádí do portfolií, ve kterých se stále zvyšuje poměr konzervativních investic, dle uvedené tabulky. Zapnout Portfolio životního cyklu je možné i v průběhu trvání pojistné smlouvy. Touto změnou dojde k přesunu podílových jednotek do příslušného portfolia životního cyklu a ke změně alokačního poměru (tj. alokace do portfolia životního cyklu musí být 100 %). Změna bude účinná k datu provedení změny a bude realizována nejpozději do 14-ti dnů po doručení žádosti pojistiteli. Název Portfolio životního cyklu č. 11 Počet celých let do konce pojištění více než 10 let Portfolio životního cyklu č Portfolio životního cyklu č. 9 9 Portfolio životního cyklu č. 8 8 Portfolio životního cyklu č. 7 7 Portfolio životního cyklu č. 6 6 Portfolio životního cyklu č. 5 5 Portfolio životního cyklu č. 4 4 Portfolio životního cyklu č. 3 3 Portfolio životního cyklu č. 2 2 Portfolio životního cyklu č. 1 1 (poslední rok) NEBO možnost vypnout portfolio životního cyklu jednotky zůstávají v aktuálním portfoliu nebo si klient volí libovolnou kombinaci ostatních fondů / portfolií 26

27 Alokační poměr Při uzavírání pojistné smlouvy stanoví pojistník při volbě individuální alokace alokační poměr (na celá %, min. 5 %, s krokem po 5-ti%) pro rozdělení běžného pojistného do jednotlivých portfolií. Je možné zvolit libovolnou kombinaci portfolií, přičemž max. počet je 5 portfolií. Součet alokace musí být vždy 100 %. Mimořádné pojistné (MP) lze alokovat odlišně od aktuální alokace do vybraného portfolia - pojistník musí v tomto případě vyplnit u zasílané platby příslušný spec. symbol (viz Mimořádné pojistné).odlišná alokace není možná u Portfolia životního cyklu. Během trvání pojištění má pojistník právo požádat o změnu alokačního poměru pro budoucí platby pojistného (viz Změna alokačního poměru). Oceňování portfolií a cena podílové jednotky Pojistitel zveřejní nejméně jednou týdně ocenění jednotlivých portfolií a nákupní jednotek. a prodejní cenu podílových Mimo portfolií Conseq Progresivní, Conseq Balancované a Conseq Portfolio nových ekonomik jsou na webech investičních manažerů používány termíny fond či podfond. Tyto termíny jsou pro účely tohoto produktu shodné s termínem portfolio. Rozdíl mezi nákupní a prodejní cenou podílových jednotek je stanoven v platném Přehledu poplatků, přičemž prodejní cena je nižší. Nákupní cena při nákupu podílových jednotek se použije cena platná v den doručení běžného nebo mimořádného pojistného na účet pojistitele. Prodejní cena je aktuálně platná cena podílových jednotek vyjádřená v korunách. Informace o produktu a výnosnosti portfolio Průběžné informace o cenách podílových jednotek, výnosnosti portfolií a popis investičních strategií jsou zveřejněny na Produkty Pojištění osob Investiční životní pojištění Investiční životní pojištění ŠTÍSTKO. 27

28 10. Pojistné Stanovení pojistného Pojistné za jednotlivá rizika se stanovuje výhradně s použitím kalkulátoru. Dle Přehledu poplatků lze určit výši skutečných srážek z podílového účtu, prováděných pojistitelem. Tyto srážky nemusí být totožné s pojistným. Placení pojistného Pojistné období stanovuje pojistník volbou z měsíčního, čtvrtletního, pololetního nebo ročního. Dle zvoleného pojistného období tj. frekvence placení je účtován poplatek dle platného Přehledu. Pojistné je možné uhradit bezhotovostním převodem nebo poštovní poukázkou. Běžné pojistné lze platit na účet č / 0800 Variabilní symbol je číslo pojistné smlouvy. Pojistné je na podílový účet připsáno, jen když je uhrazeno v celé výši. Částečně uhrazené pojistné je investováno až po doplacení zbývající části pojistného. Minimální výše měsíčního pojistného hrazeného na smlouvě je 300 Kč, přičemž navýšení ve prospěch podílového účtu (tzv. částka na investici ) je minimálně 150 Kč. Pokud bude v pojistné smlouvě sjednáno větší množství rizik, může v kalkulátoru být vypočítána tato částka navýšena na hodnotu, aby pojistné bylo postačitelné. Pojistné je splatné dnem počátku pojištění nebo dnem počátku pojistného období. Pojistné se považuje za zaplacené, pokud je na bankovní účet pojistitele připsáno ve výši uvedené na pojistné smlouvě odpovídající aktuálně zvolenému pojistnému období a je opatřeno potřebnými identifikačními znaky. Uhrazené pojistné se použije na nákup podílových jednotek portfolií podle aktuálně sjednané investiční strategie a zadaného alokačního poměru. Pojistník může v průběhu trvání pojištění vkládat mimořádné pojistné (viz Mimořádné pojistné). U běžného nebo mimořádného pojistného, které již bylo investováno, nelze zpětně měnit alokační poměr. Předplacení pojistného Chce-li pojistník zaplatit pojistné na pojistné období, které začíná za více než dva měsíce ode dne předpokládané úhrady pojistného, je povinen tuto skutečnost písemně oznámit pojistiteli před nebo současně s jeho zaplacením. Pokud pojistník tuto povinnost nesplní a pojistné předplatí, může pojistitel takto zaplacené pojistné pojistníkovi vrátit jako přeplatek pojistného. Pojistník může předplatit běžné pojistné nejvýše na 2 roky, nejdéle však do konce pojištění. Předplacení pojistného není většinou pro pojistníka výhodné z následujících důvodů: případné změny pojištění, které mají vliv na pojistné, lze je tedy provádět až ke dni, kdy pojistné již není uhrazeno popírá smysl průběžného investování Předplacené pojistné je po jeho zaplacení investováno dle platného alokačního poměru a připsáno ve prospěch účtu. Při zániku pojištění náleží pojistiteli pojistné předplacené i na pojistné období, které následuje po datu zániku pojištění. Pojistitel předplacené pojistné nevrací pojistníkovi z důvodu, že předplacené pojistné navýšilo stav účtu a bude vyplaceno jako součást účtu. Případ, že pojistník přestane platit běžné pojistné Pokud pojistník neplatí běžné pojistné, bude využit standardní upomínací režim. V případě, že neplacení bude přetrvávat delší dobu, bude pojistníkovi zaslána předupomínka a pokud ani poté neobnoví placení pojistného bude mu zaslána upomínka s dodejkou. Pokud pojistné nebude uhrazeno, dojde k převodu pojištění do stavu bez placení pojistného (viz Stav bez placení pojistného) nebo k zániku pojištění. 28

29 Mimořádné pojistné pojistník může poté, co mu pojistitel vystaví pojistku, zaplatit mimořádné pojistné zaplacení mimořádného pojistného zvyšuje investiční složku pojistné smlouvy a nemá vliv na povinnost pojistníka nadále platit běžné pojistné, ani na výši pojistných částek podílové jednotky nakoupené za mimořádné pojistné jsou připsány ve prospěch účtu Vklad mimořádného pojistného je zpoplatněn a uplatňuje se také rozdíl mezi nákupní a prodejní cenou. Všechny poplatky jsou stanoveny v platném Přehledu. Pojistník zaplacení mimořádného pojistného pojistiteli písemně neoznamuje. minimální výše mimořádného pojistného je Kč, maximální výše není omezena o pojistníkovi bude přijetí mimořádného pojistného vyšší než Kč písemně potvrzeno Účet je odlišný od bankovního spojení pro hrazení běžného pojistného. Mimořádné pojistné lze platit pouze na účet č /0800. Variabilní symbol je číslo pojistné smlouvy. + specifiký symbol v případě odlišné alokace Investice v případě odlišné alokace běžného pojistného je třeba vyplnit příslušný specifický symbol (viz tab. níže) při zasílání platby při alokování běžného pojistného do Portfolia životního cyklu není možné investovaní mimořádného pojistného do jiného portfolia než Portfolia životního cyklu Spec.symbol pro MP Investice Spec. symbol pro MP Conseq Progresivní portfolio Pioneer Fund Solutions - Balanced Conseq Balancované portfolio Pioneer Fund Solutions - Conservative Conseq Invest Akciový fond C-QUADRAT ARTS Total Return Balanced CZK Conseq Portfolio nových ekonomik C-Quadrat ARTS Strategie AMI Conseq Invest Dluhopisový fond Garantovaný fond Pioneer Fund Solutions - Diversified Growth Pokud není spec. symbol uveden nebo je chybně, je toto pojistné upsáno dle stávajícího alokačního poměru. Výběr mimořádného pojistného Výběr z účtu bude realizován formou prodeje podílových jednotek (viz Prodej podílových jednotek), tj. snížením odpovídajícího počtu podílových jednotek na účtu. Platba mimořádného pojistného v případě Akumulovaného dluhu Pokud je na pojistné smlouvě evidován akumulovaný dluh (tj. účet je záporný), pak je zaplacené mimořádné pojistné přímo v Kč, bez přepočtu na podílové jednotky, použito na úhradu tohoto dluhu. Případný přebytek bude alokován dle požadavku pojistníka (tj. podle specifického symbolu platby). Z mimořádného pojistného, které již bylo investováno, není možné hradit dlužné pojistné. 29

30 11. Daňové zvýhodnění Podmínky, které musí splnit pojistná smlouva z důvodu daňového zvýhodnění ( 15 odst. 6 zákona č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů): pojistník a první pojištěný musí být tatáž osoba, výplata pojistného plnění musí být v pojistné smlouvě sjednána až po 60-ti kalendářních měsících od uzavření smlouvy a současně nejdříve v roce, kdy pojištěný dosáhne věku 60-ti let. Z uvedených důvodů tento produkt není daňově zvýhodněn. 12. Účet a poplatky Účet Rezerva pojištění je pro každou pojistnou smlouvu vedena ve formě podílového účtu (dále jen účet ). Hodnota účtu se určí jako suma počtu podílových jednotek jednotlivých portfolií vynásobených jejich prodejní cenou. Účet je navyšován podílovými jednotkami nakoupenými za zaplacené běžné nebo mimořádné pojistné. Účet je snižován o poplatky pojistiteli dle Přehledu. V prvních šesti letech trvání pojištění nemusí účet postačovat na úhradu všech poplatků. Pokud účet nestačí na úhradu dluhu, eviduje pojistitel akumulovaný dluh (viz Akumulovaný dluh). Poplatky strhávané z účtu Pojistitel snižuje hodnotu účtu o poplatky: za pojistné riziko z pojištění pro případ smrti navýšené o případnou přirážku za zdravotní stav, za sjednaná riziková připojištění na úhradu počátečních nebo změnových nákladů náklady na vedení účtu inkasní poplatek či za platbu poštovní poukázkou jednorázové poplatky za provedené změny v pojištění Poplatky se uhrazují formou snížení odpovídajícího počtu podílových jednotek z účtu. Pokud jsou podílové jednotky umístěny ve více portfoliích, je snížení počtu podílových jednotek realizováno úměrně k hodnotě podílových jednotek v jednotlivých portfoliích. Konkrétní výše poplatků je uvedena v Přehledu. Akumulovaný dluh V případě, že hodnota účtu nepostačuje na úhradu poplatků pojistitele, vytváří se akumulovaný dluh (tj. hodnota účtu je záporná). Tento dluh se hradí ze zaplaceného běžného nebo mimořádného pojistného. Dokud tedy není dluh uhrazen, není zaplacené pojistné upisováno do žádného portfolia. Akumulovaný dluh je veden nejvýše šest let od počátku pojištění. Je-li účet klienta po této době záporný, dochází k zániku pojištění. Pokud při modelaci vývoje účtu v kalkulačce vychází při zadaném nebo konzervativním zhodnocení stav účtu v kterémkoliv měsíci počínaje sedmým rokem od počátku pojištění záporný, objeví se upozornění na nutnost zvýšení pojistného na investice. Pokud dojde k předčasnému zániku pojištění, má pojistitel právo na úhradu dluhu a to až do výše případného dlužného pojistného. 30

31 13. Možnosti pojištění Přesun podílových jednotek Během trvání pojištění má pojistník právo písemně požádat o přesun části nebo všech podílových jednotek mezi jednotlivými portfolii uvedenými v nabídce pojistitele. Touto změnou dojde k přesunu již nakoupených podílových jednotek, nikoliv jednotek, které budou teprve nakoupeny za budoucí zaplacené pojistné (v tomto případě se jedná o změnu alokačního poměru). Pojistitel provede přesun podílových jednotek za prodejní cenu platnou k datu provedení. Přesun bude realizován nejpozději do 14-ti dnů po prokazatelném doručení písemné žádosti na adresu sídla pojistitele, nejdříve však tři pracovní dny následující po doručení žádosti. Neuplatňuje se rozdíl mezi nákupní a prodejní cenou. Přesun podílových jednotek je zpoplatněn dle platného Přehledu. Použijte prosím žádanku T.č. IŽP 03. Na žádance se vyplňuje počet přesouvaných jednotek v celých %, v kusech nebo v měně ČR. Počet jednotek vyjádřený pojistníkem v kusech nebo v měně ČR pojistitel při jejich přesunu zaokrouhlí na celé procento. Prodej podílových jednotek Prodej (částečný odkup) je povolen tehdy, jestliže hodnota účtu je dostatečná, tj. vykazuje kladné hodnoty po odečtení všech neuhrazených počátečních resp. změnových nákladů, všech neuhrazených poplatků za jednorázové úkony stanovených podle pojistně technických zásad v Přehledu. Doba, kdy vznikne nárok na prodej části podílových jednotek, je individuální pro každou pojistnou smlouvu, závisí též na vývoji cen podílových jednotek. V zásadě lze říci, že pokud na pojistnou smlouvu nebylo v prvních letech trvání pojištění zaplaceno mimořádné pojistné, bude možné částečný odkup realizovat přibližně po uhrazení počátečních a průběžných nákladů (tj. po dvou až čtyřech letech podle sjednané délky trvání pojištění). Pokud bylo na pojistnou smlouvu vloženo mimořádné pojistné lze v prvních letech trvání pojištění realizovat částečný odkup zpravidla jen do výše aktuální hodnoty podílových jednotek nakoupených za zaplacené mimořádné pojistné (po případné úhradě dlužného již splatného pojistného). Nejvýše je však možné vybrat takovou částku, aby se tímto výběrem pojistná smlouva nedostala do akumulovaného dluhu (tj. do záporu). Pozn. za mimořádné pojistné se považuje platba ponížená o již splatné dlužné pojistné. Pokud je na smlouvě veden akumulovaný dluh, je mimořádné pojistné přednostně použito na úhradu tohoto dluhu. Minimální částka je Kč. Požadovaná částka výběru bude pojistníkovi poukázána do 30 dnů od prokazatelného doručení žádosti o výběr na adresu sídla pojistitele, nejdříve však tři pracovní dny následující po doručení žádosti. Výběr bude realizován snížením počtu podílových jednotek za prodejní cenu platnou ke datu provedení žádosti pojistníka v informačním systému pojistitele. Pokud jsou jednotky umístěny ve více portfoliích, bude snížení počtu jednotek realizováno úměrně k hodnotě jednotek v jednotlivých portfoliích. Pojistníkovi bude za prodej podílových jednotek účtován poplatek dle platného Přehledu. Při výběru nad Kč včetně musí být žádost o výběr opatřena identifikací pojistníka. Provádí se na matrice, městském úřadě, obecním úřadě nebo u notáře. Částky nad Kč včetně zasílá pojistitel pouze bezhotovostním převodem na účet uvedený v žádosti o výběr a žádost musí obsahovat identifikaci pojistníka dle zákona č. 253/2008 Sb. Pro prodej podílových jednotek použijte prosím žádanku T.č. IŽP 06. Stav bez placení pojistného Pojištění přejde do stavu bez placení pojistného, pokud pojistník o tuto změnu písemně požádá nebo nebylo-li pojistné za další pojistné období uhrazeno do lhůty stanovené pojistitelem v upomínce k zaplacení dlužného pojistného. Přechod do stavu bez placení pojistného je možný, jestliže hodnota účtu ke dni přčechodu pojištění do stavu bez placení pojistného, snížená o dosud neuhrazené počáteční resp. průběžné náklady a ostatní neuhrazené poplatky, 31

32 postačuje na úhradu poplatků splatných v následujícím měsíci. o doposud neuhrazené počáteční nebo průběžné náklady. Při přechodu do tohoto stavu je účet snížen Přechod pojištění do stavu bez placení pojistného z důvodu nezaplacení pojistného: v platnosti zůstává pouze hlavní pojištění zanikají všechna platná připojištění Přechod pojištění do stavu bez placení pojistného na žádost: - v žádosti pojistník sdělí: která rizika zůstanou v platnosti připojištění zproštění od placení zaniká vždy V případě, že v žádosti pojistník nesdělí, která rizika si přeje ponechat v platnosti, postupuje pojistitel shodně jako u přechodu do stavu bez placení z důvodu neplacení pojistného v platnosti zůstává pouze hlavní pojištění. Přechodem pojištění do stavu bez placení zaniká povinnost pojistníka platit běžné pojistné. Po dobu, kdy je pojistná smlouva ve stavu bez placení pojistného, je z účtu hrazen pouze poplatek za rizika ponechaná v platnosti, za vedení účtu a případné jednorázové poplatky za změny podle platného Přehledu. Pojištění končí dnem, kdy stav účtu pojistníka nepostačuje na pravidelnou úhradu měsíčních poplatků. Pojištění zanikne bez finanční náhrady vyčerpáním účtu. Po dobu ve stavu bez placení pojistného je možné: změnit osobu pojistníka hradit mimořádné pojistné, žádat o přesun nebo prodej podílových jednotek, požádat o změnu procenta výnosu pro automatický přesun podílových jednotek Obnovení placení Pojistník může kdykoliv placení běžného pojistného obnovit, a to zasláním žádosti a zaplacením pojistného ve výši dohodnuté před přechodem smlouvy do stavu bez placení pojistného. Pojištění bude obnoveno po oboustranné dohodě. Pojistitel může obnovit pojištění v rozsahu před přechodem do stavu bez placení pojistného, a to první den pojistného období, které následuje po zaplacení pojistného. Při obnovení pojištění se na připojištění hledí, jako kdyby bylo nově zahrnuto. Použijte prosím žádanku T.č. IQB 02A. Odkupné Nárok na výplatu odkupného při předčasném ukončení pojistné smlouvy vznikne pojistníkovi tehdy, jestliže hodnota účtu k datu zániku pojištění snížená o neuhrazené počáteční nebo průběžné náklady po odečtení všech splatných poplatků včetně poplatku za výplatu odkupného vykazuje kladnou hodnotu. Odkupné stanoví pojistitel jako hodnotu účtu k datu zániku pojištění sníženou o dosud neuhrazené počáteční a průběžné náklady, případné dlužné poplatky a poplatek za zrušení pojistné smlouvy dle platného Přehledu. Doba, kdy vznikne nárok na odkupné, je individuální pro každou pojistnou smlouvu, závisí též na vývoji cen podílových jednotek. V zásadě lze říci, že pokud na pojistnou smlouvu nebylo v prvních letech trvání pojištění zaplaceno mimořádné pojistné, nárok na odkupné vznikne přibližně po uhrazení počátečních resp. průběžných nákladů (tj. po dvou až čtyřech letech od počátku nebo změny, podle sjednané délky trvání pojištění). Odkupné vyšší než Kč včetně lze vyplatit pouze bankovním převodem. Při výplatě nad Kč musí žádost obsahovat identifikaci pojistníka dle zákona 253/2008 Sb. o některých opatřeních proti legalizaci výnosů z trestné činnosti a financování terorismu. 32

33 14. Změny v pojistné smlouvě Žádost o změnu v pojistné smlouvě musí být pojistníkem podána vždy písemnou formou. Za provedení zpoplatněné změny bude účtován poplatek dle platného Přehledu poplatků. Změny na smlouvách sjednaných před Změny v souvislosti s unisexem = od platí v Evropské unii zákaz používání pohlaví jako faktoru pro výpočet pojistného a pojistného plnění. Změny s přechodem na UNISEX - technická změna týkající se připojištění druhé a třetí pojištěné osoby tj. dospělého:: změna pojistné částky rizika závislého na pohlaví snížení i zvýšení zahrnutí rizika závislého na pohlaví změna výplaty na dožití z jednorázové na důchod = poplatky za měněné riziko se strhávají podle Přehledu dle sloupce Unisex realizace na základě žádanky změna se projeví jen na riziku změna se projeví jen na riziku, které je předmětem změny, pojistné podmínky zůstávají stejné změna bude provedena na stávající smlouvě, nedochází k přečíslování Změny bez přechodu na UNISEX Netechnické změny identifikačních údajů pojistníka frekvence způsobu placení Investiční změny prodej podílových jednotek (výběr) přesun podílových jednotek změna podmínek aut. přesunu jednotek změna alokačního poměru Technické změny změna rizika nezávislého na pohlaví i jeho přidání vyjmutí / zrušení rizika závislého na pohlaví automatické změny dohodnuté v DPP (např. zrušení připojištění a přesun pojistného na dožití) změna rizikové skupiny či vysoce rizikové činnosti změna pohlaví Změny pojistného změna pojistného na investice (tj. pojistného ve prospěch podílového účtu) stav pro neplacení na žádost i pro neplacení obnovení placení předplacení pojistného zaplacení MP Plnění, výplaty, ukončení smlouvy dožití předčasné dožití i zkrácení poj. doby odkupné odklad výplaty zproštění od placení i jeho ukončení Na vybraných žádankách je nutné provést ověření identifikace pojistníka dle zákona č. 253/2008 Sb., o některých opatřeních proti legalizaci výnosů z trestné činnosti a financování terorismu. 33

34 Žádanky podepisuje pojistník přip. zákonný zástupce prvního pojištěného. V případě, že je na žádance povinnost vyplnit zdravotní dotazník prvního, druhého nebo třetího pojištěného, je podpis povinný pro tohoto pojištěného příp. jeho zákonného zástupce, kterému vznikla povinnost dotazník vyplnit. Změny kontaktních údajů a osob Pojistník je povinen pojistiteli neprodleně oznámit všechny změny kontaktních údajů uvedených na pojistné smlouvě. Prosím použijte žádanku T.č. IŽP 02. Změna pojistníka Pojistník může požádat o změnu pojistníka, a to na základě písemné dohody mezi současným pojistníkem a novým pojistníkem, který bude přebírat jeho závazky. Změna je účinná dnem prokazatelného doručení žádosti pojistiteli. Prosím použijte žádanku Změna pojistníka. Změna pojistného na hlavní pojištění Pojistník může požádat o zvýšení nebo snížení pojistného na hlavní pojištění. Změna je účinná k počátku následujícího pojistného období. Prosím použijte žádanku T.č. IQB 05. Změna četnosti placení pojistného / způsobu placení Bude provedena k nejbližšímu následnému pojistnému období po doručení žádosti tak, aby při nižší četnosti placení byl zachován pojistný rok. Pokud bylo předplaceno pojistné, je možné tuto změnu provést nejdříve první den pojistného období, na které již není pojistné uhrazeno. Prosím použijte žádanku T.č. IQB 05. Změna připojištění Pojistník může požádat o změnu rozsahu připojištění. Pokud se pojistitel s pojistníkem na změně dohodne, bude změna provedena k následujícímu pojistnému období, které následuje po doručení žádosti. Pokud je pojistné předplaceno, je možné změnu pojistného provést nejdříve ke dni, kdy již pojistné není uhrazeno. Od účinnosti změny se mění výše měsíčního poplatku za dané připojištění. Pojistitel zašle pojistníkovi změnovou pojistku s novou výši lhůtního pojistného. U všech pojištěných osob lze rizika uvedená na smlouvě zahrnout, vyjmout nebo měnit jejich parametry. Dále lze na smlouvě měnit osobu druhého nebo třetího pojištěného. Prosím použijte žádanku T.č. IQB 05. Změna rizikové skupiny Pojistník je povinen pojistiteli neprodleně oznámit všechny změny, které souvisí se zaměstnáním, mimopracovní, sportovní nebo zájmovou činností prvního pojištěného mající vliv na zařazení do příslušné rizikové skupiny úrazového připojištění a tím i na stanovení správné výše pojistného. Změna výše pojistného je účinná od nejbližšího pojistného období, následujícího po doručení sdělení pojistiteli. Od účinnosti změny se mění výše měsíčního poplatku za úrazové připojištění. V případě, že pojistník uvedenou změnu nenahlásí nebo pokud nesouhlasí s navýšením pojistného při zvýšení rizikové skupiny, sníží pojistitel v případě vzniku pojistné události pojistné plnění za úraz v poměru výše pojistného, které bylo placeno, ke správné výši pojistného. Snížení rizikové skupiny Pokud pojistník změnu nahlásí, dojde ke snížení pojistného. Jestliže pojištěný v době pojistné události již nevykonává činnost, pro kterou platil vyšší pojistné, než měl s ohledem na vykonávanou činnost platit, pojišťovna přeplatek na pojistném nevrací. 34

35 Pomůcku pro sjednání organizované činnosti naleznete v tabulkách v příloze příručky. Prosím použijte žádanku T.č. IQB 05. Změna alokačního poměru Během trvání pojištění má pojistník právo písemně požádat o změnu alokačního poměru pro budoucí ještě neinvestované pojistné. Pojistné může být v rámci individuální alokace alokováno maximálně do 5-ti portfolií, případně lze zvolit alokaci pojistného do max. 1 předem stanovené investiční strategie. Změna alokačního poměru bude účinná následující den po datu provedení změny a bude realizována nejpozději do 14-ti dnů po prokazatelném doručení žádosti na adresu sídla pojistitele. U běžného nebo mimořádného pojistného, které již bylo investováno, nelze zpětně měnit alokační poměr. Pojistníkovi bude za změnu alokačního poměru účtován poplatek dle platného Přehledu poplatků a parametrů pojištění. Prosím použijte žádanku T.č. IŽP 03. Zahrnutí, vyloučení nebo změnu osoby druhého pojištěného nebo třetího pojištěného Během platnosti smlouvy může pojistník požádat o zahrnutí, vyloučení nebo změnu druhého nebo třetího pojištěného. Prosím použijte žádanku T.č. IQB 05. Změna procenta výnostu pro automatický přesun podílových jednotek Pojistník může kdykoliv během trvání pojištění požádat o změnu procenta výnosu, automatický přesun zrušit nebo nastavit automatický přesun jednotek. Prosím použijte žádanku T.č. IŽP 03. Zrušení souhlasu se zpracováváním osobních údajů pro zasílání obchodních a relamních sdělení pojistitele a nabídky služeb členů pojišťovací skupiny Vienna Insurance Group Prosím použijte žádanku T.č. IQB 05 Jiné sdělení. 15. Postup při tisku pojistné smlouvy z kalkulačky Číslo pojistné smlouvy obdrží sjednatel po zaslání sms ve tvaru CPS DETI (lze malá i velká písmena) na číslo , a to zprávou sms zpět na svůj telefon. Číslo smlouvy doplní do příslušného pole na smlouvě. Při neobdržení zpáteční sms prosím zkontrolujte, zda odeslaná sms je ve správném tvaru. Ke každé takto vytištěné smlouvě musí pojistník obdržet pojistné podmínky na CD! V případě sjednání zdravotní asistence vloží sjednatel vyplněnou kartičku pro zdravotní asistenci klientovi do desek. 35

36 16. Přehled parametrů a poplatků pro Investiční životní pojištění ŠTÍSTKO PLATNÝ ODE DNE Poplatky související s pojistným placeným na Investiční životní pojištění ŚTÍSTKO a jeho investicí do uvedené investiční strategie, poplatky související se zpětným prodejem investičních nástrojů a další poplatky související s pojištěním hradí pojistník dle aktuálního přehledu poplatků a parametrů pro Investiční životní pojištění ŠTÍSTKO vydaného pojistitelem. Přehled poplatků je platný pro smlouvy sjednané PŘED ( tzv. původní smlouvy ) poplatek za pojištěná rizika je závislý na pohlaví, je tedy uveden ve sloupci se stávajícími sazbami s názvem Muž nebo Žena pro smlouvy sjednané od včetně a u původních smluv pro pojištěná rizika, kde došlo k technické změně poplatek za pojištěná rizika uveden ve sloupci s názvem Unisex pro smlouvy sjednané na formulářích platných po včetně poplatek za pojištěná rizika uveden ve sloupci s názvem Unisex Ostatní poplatky jsou pro všechny smlouvy Štístka shodné, bez ohledu na to, kdy byly sjednány.. Nově jsou upraveny pro všechny klienty poplatky za zrušení smlouvy ze strany pojistníka a za zdravotní asistenci. Plná verze přehledu poplatků je k dispozici na webových stránkách nebo na Vašem intranetu. Poplatky podle tohoto Přehled poplatků budou VŽDY HRAZENY: PŘÍMO z účtu vedeného u pojistné smlouvy formou prodeje podílových jednotek jedenkrát měsíčně vždy k 1. dni v měsíci bez ohledu na to, zda bylo pojistné za toto pojistné období zaplaceno (s výjimkou poplatku za mimořádné pojistné, který se hradí při nákupu jednotek) Poplatky není možné hradit na obchodních místech ČPP. Přehled parametrů a poplatků je rozdělen na části: Část A. Poplatky za vedení podílového účtu a jednorázové poplatky Část B. Poplatky za pojištění a připojištění pro případ smrti Část C. Poplatky za úrazové připojištění dětí pro 1. rizikovou skupinu Část D. Poplatek za ostatní připojištění Část E. Poplatek na úhradu počátečních nebo průběžných nákladů Část F. Parametry pojištění Přehled poplatků a parametrů pojištění je k nahlédnutí na obchodních místech pojistitele a součástí CD s pojistými podmínkami. Přehledu poplatků a parametrů v aktuální verzi i ve verzích původních je uveden u tohoto pojištění na v kapitole Investiční životní pojištění. Poplatky stanovené investičním manažerem v prospektu fondu či portfolia se, kromě poplatku souvisejícího s obhospodařováním fondu či portfolia, na pojistnou smlouvu nevztahují. Poplatek související s obhospodařováním fondu či portfolia je již zahrnut v ceně podílové jednotky. 36

37 Část A. Poplatky za vedení podílového účtu a jednorázové poplatky Poplatek za vedení účtu je strháván z účtu každý měsíc po celou dobu pojištění i po dobu odkladu výplaty pojistného plnění při dožití. Měsíční inkasní poplatek a měsíční poplatek za platbu poštovní poukázkou inkasní poplatek je strháván z účtu každý měsíc po celou dobu placení pojistného poplatek za platbu poštovní poukázkou je strháván měsíčně po dobu, kdy je sjednána platba složenku (i v případě, že pojistník složenku nevyužívá a hradí pojistné převodním příkazem) Jednorázové poplatky jsou účtovány při realizaci uvedených úkonů v části A. prováděných na pojistných smlouvách ze strany pojistitele (zánik pojištění z důvodu neplacení pojistného aj.) nebo dle písemné žádosti klienta (změna pojištění, přesun jednotek aj.) vždy k 1. dni v měsíci změna osobních nebo kontaktních údajů, rizikové skupiny týká se všech osob uvedených na pojistné smlouvě (tj. není zpoplatněna ani změna korespondenční adresy) Část B. Poplatky za pojištění a připojištění pro případ smrti Z účtu je každý kalendářní měsíc strháván poplatek odpovídající aktuálnímu věku, kterého první pojištěný dosáhne v daném kalendářním roce. Výše poplatku závisí na výši dohodnuté pojistné částky a pro jednotlivé věky je stanovena v tabulce v části B. (údaj odpovídá pojistné částce Kč). Výše poplatku se mění s věkem (aktuální věk je pojištěného stanovený jako rozdíl mezi aktuálním kalendářním rokem a rokem, kdy se pojištěný narodil). U varianty plnění vyšší z hodnot, pak při výpočtu měsíčního poplatku se za pojistnou částku považuje kladný rozdíl mezi platnou pojistnou částkou pro případ smrti a aktuální hodnotou podílového účtu. Pokud je hodnota podílového účtu rovna nebo vyšší než platná pojistná částka pro případ smrti, pak se tento poplatek nestrhává. Poplatek strhávaný z účtu bude navýšen o rizikovou přirážku za zdravotní stav, je-li stanovena. 37

38 Příklad: Byla uzavřena pojistná smlouva s parametry: muž / žena 30 let (dospělý pojištěný tj. 2P nebo 3P) pojistná částka pro případ smrti (dále jen PČs ) Kč počátek pojištění: tabulková hodnota pro 30 let s PČs Kč: 0,65680 Kč tabulková hodnota pro 31 let s PČs Kč: 0,73313 Kč Měsíční poplatek za riziko smrti: v roce 2012 (aktuální věk pojištěného je 30 let): ( * 0,65680)/ = 32,84 v roce 2012 (aktuální věk pojištěného je 31 let): ( * 0,73313)/ = 36,6565 = 36,66 Kč Poplatek není totožný s pojistným sjednaným na pojistné smlouvě. Část C. Poplatek za úrazové připojištění dětí pro 1. rizikovou skupinu Z účtu je každý kalendářní měsíc strháván poplatek za sjednaná rizika úrazového připojištění v závislosti na věku, typu zvolené progrese u trvalých následků a na výši sjednané pojistné částky. Poplatek může být navýšen pojistitelem o rizikovou přirážku ve speciálních případech specifikovaných v doplňkových pojistných podmínkách. Část D. Poplatky za ostatní připojištění Z účtu je každý kalendářní měsíc strháván poplatek dle sazeb uvedených v tabulkách Přehledu poplatků a parametrů pojištění za dané připojištění Část E. Poplatek na úhradu počátečních nebo průběžných nákladů Poplatek je strháván měsíčně po dobu uvedenou v tabulce (max. 4 roky) na úhradu: počátečních nákladů, které souvisí s uzavřením smlouvy, a to dle dohodnuté doby pojištění nebo nákladů po změně výše pojistného z navýšení pojistného (tzv. průběžné náklady). Výše poplatku se stanoví podle doby zbývající do konce pojištění od provedení této změny. V případě změny pojistného se do výše tohoto poplatku rozpočítají i dosud z podílového účtu nestržené poplatky na úhradu počátečních a změnových nákladů. Dojde-li k předčasnému ukončení pojištění v době, kdy nejsou všechny doposud neuhrazené náklady vyúčtovány, pojistitel vyplatí hodnotu účtu poníženou o nesplacené počáteční a průběžné náklady. Příklad: Byla uzavřena pojistná smlouva s parametry: měsíční pojistné Kč dohodnutá doba pojištění 20 let tabulková hodnota pro dobu pojištění 20 let: 34 % Měsíční poplatek na úhradu počátečních nákladů je: * 0,34 = 340 Kč Poplatek bude strháván 4 roky. Všechny poplatky jsou před zaúčtováním matematicky zaokrouhleny na dvě desetinná místa. V případě změny - navýšení pojistného v průběhu pojištění se poplatek počítá obdobně, za pojistnou dobu považujeme dobu zbývající do konce pojištění, odpovídající % poplatku z tabulky vztahujeme však pouze k rozdílu hodnot pojistného. Např. navyšujeme-li pojistné z Kč na Kč, pak přiřadíme k rozdílu tj. k 500 Kč odpovídající % dle tabulky. 38

39 Část F. Parametry pojištění 39

40 17. Přílohy: 1. Rizikové skupiny 2. Pomůcka pro sjednání organizované činnosti 3. Set pro klienta 4. Formulář Rizikový profil klienta 40

41 17.1. Rizikové skupiny První pojištěný - Dítě 1. riziková skupina: Zahrnuje všechny děti s výjimkou dětí provozujících činnosti vyjmenované v rizikové skupině 2. Do 1. RS patří všechny sporty provozované rekreačně s výjimkou sportů jako jsou bojové kontaktní sporty, horolezectví, vysokohorská turistika (nad m n.m.); tyto výjimky patří na rekreační úrovni do 2. RS. Dále tato riziková skupina zahrnuje i činnosti prvního pojištěného vykonávané v zaměstnání nebo při jiné výdělečné činnosti nemanuální, tj. administrativní, řídící, duševní činnost, lidé pracující v kultuře, zdravotnictví, státní správě, bankovnictví a v jiném podobném odvětví, kde se nevyvíjí fyzická činnost. Dále jsou zde zahrnuta odvětví, kde riziko úrazu je srovnatelné s nevýrobní činností. Například: školníci, pracovníci úklidu, prodavači, technici, domovníci, pokojské, švadleny, krejčí, kadeřnice, kosmetičky, maséři, celníci, dispečeři, recepční, jemní mechanici, pracovníci ve školních jídelnách. 2. riziková skupina: Do této skupiny patří děti, které provozují organizovanou aktivní sportovní činnost ve sportech jako je baseball, softball, tenis, squash, šerm, badminton, atletika, nohejbal, akrobatický rokenrol, triatlon, cyklistika, florbal, pozemní hokej, volejbal, běh na lyžích, veslování, plavání, aerobik, stolní tenis, gymnastika (moderní, sportovní), kulturistika, vysokohorská turistika, hokej (inline, hokejbal), basketbal, házená, ragby, box, karate, judo, asijská bojová umění a ostatní plně kontaktní bojové sporty, fotbal, lední hokej, sjezdové lyžování, snowboarding, skateboarding, akrobatické lyžování, vodní turistika, potápění (do 10 m), horolezectví, lezení po umělých stěnách, vodní pólo apod. Dále do 2. RS patří bojové kontaktní sporty, horolezectví, vysokohorská turistika (nad m. n. m. do m. n m.) provozované rekreačně. Dále tato riziková skupina zahrnuje i děti vykonávající zaměstnání nebo výdělečnou činnosti uvedenou v 2. a 3. rizikové skupině pro prvního a druhého pojištěného. Dále tato riziková skupina zahrnuje i činnosti prvního pojištěného vykonávané v zaměstnání nebo při jiné výdělečné činnosti s převažujícím podílem manuální činnosti pracující ve výrobním odvětví nebo manuálně. Například: pracovníci v průmyslových oborech, v zemědělství, v lesnictví, v dopravě, v dolech, v lomech, a také dělníci, pracovníci povrchových dolů, vrátní, policisté, vojáci z povolání, poštovní doručovatelé, pomocné síly, kuchaři, servírky, číšníci, pracovníci hlubinných dolů, záchranáři, pyrotechnici a pracovníci s výbušninami, pracovníci horské záchranné služby, krotitelé zvěře, zkušební a tovární jezdci, piloti, artisté, práce ve výškách nad 10 m (pokud mají předepsáno upevnění závěsem), hasiči. 3. riziková skupina: Do této skupiny jsou zařazeni sportovci provozující sporty uvedené v 2. rizikové skupině na úrovni nejvyšších organizovaných celostátních soutěží. Profesionální sportovci a kaskadéři jsou zařazeni do 3. rizikové skupiny s přirážkou Profesionál. V rámci 3. rizikové skupiny s přirážkou Adrenalin lze pojistit pojistné události, které nastaly: při řízení sportovních letadel nebo při seskoku padákem; za letadla se též považují balóny, rogala, kluzákové padáky apod., při provozování nebezpečných nebo rizikových druhů sportů a činností jako např. parašutismus, paragliding,bezmotorové a motorové létání, automobilové a motocyklové závody, horolezectví, skialpinismus, bungee jumping, rafting, potápění s dýchacími přístroji, speleologie apod, V rámci této rizikové skupiny je možné být pojištěn pouze v omezeném rozsahu a na omezené pojistné částky. Utrpí-li první pojištěný v době, kdy je pojistná smlouva zproštěna od placení pojistného, úraz související se zaměstnáním, mimopracovní, sportovní nebo zájmovou činností prvního pojištěného, která je zařazena do vyšší rizikové skupiny než je v pojistné smlouvě dohodnuta, sníží pojistitel v případě vzniku pojistné události pojistné plnění za úraz v poměru výše pojistného, které bylo pojistitelem placeno (tedy zproštěno od placení), vzhledem ke správné výši pojistného. V případě, že k úrazu dojde při činnosti zařazené do 3. rizikové skupiny, vyplatí pojistitel pojistné plnění odpovídající nejvýše maximální možné pojistné částce, kterou lze pro tuto rizikovou skupinu sjednat. 41

42 17.2. Pomůcka pro sjednání organizované činnosti

43 43

44 17.3. Obsah setu pro klienta Set pro klienta obsahuje : (povinnost předávat tento set klientovi při zprostředkování pojištění) desky formulář pojistné smlouvy propisovací nebo vytištěný z kalkulačky CD s pojistnými podmínkami * minibrožura formulář Záznam z jednání složenka (pro placení prvního pojistného) kartička asistenční služby je-li sjednáno připojištění zdravotní asistence * CD obsahuje také: brožura Nabídka produktů, Oceňovací tabulky I., II., Přehled poplatků a parametrů pojištění, Podmínky služby MojeČPP ŠTÍSTKO desky formulář pojistné smlouvy kartička asistenční služby soubor pojistných podmínek na CD* minibrožura EVOLUCE desky formulář pojistné smlouvy příloha k pojistné smlouvě kartička asistenční služby soubor poj. podm. na CD* minibrožura 44

45 17.4. Formulář Rizikový profil klienta NEZAPOMEŇTE NA FORMULÁŘ RIZIKOVÝ PROFIL klienta pro vyhodnocení rizikovosti klienta formulář NEDÁVÁTE KLIENTOVI! (originál posíláte do ČPP, kopie si nechává zprostředkovatel pojištění) Rizikový profil 1 klient je bezrizikový, klient je přijatelný do pojištění bez jakýchkoliv omezení Rizikový profil 2 klient je přijatelný, vyžadující zvláštní režim v rámci odborné péče Rizikový profil 3 klient je nepřijatelný do pojištění 45