Pojistná smlouva č xxxx

Transkript

1 Příloha č. 3 k k Dohodě o podmínkách pojištění odpovědnosti provozovatele zdravotnického zařízení pro členy Asociace klinických psychologů ČR č Pojistná smlouva č xxxx pro pojištění odpovědnosti provozovatele nestátního zdravotnického zařízení OZ 5 Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group se sídlem Templová 747, Praha 1 IČ: zapsaná v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, oddíl B vložka 1897 zastoupená níže podepsanými zaměstnanci (dále jen pojistitel ) a... (titul, jméno a příjmení/ var. firma) IČ:... Adresa bydliště (sídla):. Telefon:. / var. Fax: / var. Korespondenční adresa je shodná s adresou bydliště (sídla) pojistníka. / var. Korespondeční adresa:... (dále jen pojistník ) uzavírají podle zákona č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě, v platném znění, tuto pojistnou smlouvu (dále jen smlouva ).

2 2 Čl. I. Úvodní ustanovení Pojištění sjednané touto smlouvou se řídí zákonem o pojistné smlouvě a ostatními obecně závaznými právními předpisy, Všeobecnými pojistnými podmínkami pro pojištění majetku a odpovědnosti P-100/05 (dále jen VPP ), Dodatkovými pojistnými podmínkami pro pojištění odpovědnosti provozovatele zdravotnického zařízení za škodu P-510/05 (dále jen DPP ) a ustanoveními této smlouvy, včetně jejích příloh. Čl. II. Základní ustanovení 1. Pojistník je zároveň pojištěným podle této smlouvy. 2. Předmětem činnosti pojištěného je provozování nestátního zdravotnického zařízení na základě rozhodnutí o registraci nestátního zdravotnického zařízení vydaného... (kým) pod č.j.... dne.. (dále jen rozhodnutí o registraci ). 3. Druh pojištěného zdravotnického zařízení (druh poskytované zdravotní péče): ordinace klinického psychologa, kód: Doba trvání pojištění: Počátek pojištění: Pojištění se sjednává na dobu neurčitou./ var. Konec pojištění:... (je-li sjednáno pojištění na dobu určitou (pouze celé roky) končí pojištění dnem, který svým označením bezprostředně předchází dni počátku pojištění) Čl. III. Základní pojištění 1. Základní pojištění se sjednává v rozsahu: pojištění profesní odpovědnosti a obecné odpovědnosti (na jeden limit pojistného plnění)/ var. pojištění profesní odpovědnosti 2. Sazby, limit pojistného plnění, spoluúčast, pojistné: Limit pojistného plnění pro základní pojištění: Spoluúčast pro základní pojištění: Roční pojistné za základní pojištění: Kód Specifikace Sazba Počet Roční pojistné 01 sazba za zdrav. zařízení Kč Kč (var Kč) var Kč 71 klinický psycholog 300 Kč 74 odborný zdrav. pracovník 150 Kč Koeficient limitu pojistného plnění a spoluúčasti: 3. Odchylně od čl. VIII. odst. 3 písm. d) a nad rámec čl. I. odst. 3 písm. a) bod i) až iii) DPP se pojištění vztahuje též na povinnost pojištěného poskytnout peněžitou náhradu nemajetkové újmy přiznanou pravomocným rozhodnutím soudu na základě neoprávněného zásahu pojištěného do práva na ochranu osobnosti podle 11 a násl. občanského zákoníku, k němuž došlo v souvislosti s činností nebo vztahem pojištěného, na nějž se vztahuje pojištění sjednané touto pojistnou smlouvou. Pojistitel je povinen poskytnout pojistné plnění pouze za předpokladu, že jsou současně splněny následující podmínky: a) k neoprávněnému zásahu do práva na ochranu osobnosti došlo v době trvání pojištění,

3 3 b) nárok na peněžitou náhradu nemajetkové újmy byl proti pojištěnému poprvé písemně uplatněn v době trvání pojištění, c) pojištěný uplatnil nárok na plnění proti pojistiteli do 60 dní po zániku pojištění. Nárok na peněžitou náhradu nemajetkové újmy způsobené neoprávněným zásahem do práva na ochranu osobnosti se pro účely tohoto pojištění posuzuje obdobě jako nárok na náhradu škody a platí pro něj přiměřeně příslušná ustanovení pojistných podmínek vztahující se k pojištění sjednanému touto pojistnou smlouvou. Mimo výluk vyplývajících z příslušných ustanovení pojistných podmínek vztahujících se pojištění sjednanému touto pojistnou smlouvou se toto pojištění dále nevztahuje na povinnost k peněžité náhradě nemajetkové újmy způsobené: a) urážkou, pomluvou, b) sexuálním obtěžováním nebo zneužíváním, c) porušením práv z průmyslového nebo jiného duševního vlastnictví. Toto pojištění se sjednává s omezeným limitem plnění ,- Kč v rámci limitu pojistného plnění sjednaného pro základní pojištění. Plnění vyplacená z pojistných událostí nastalých z tohoto pojištění v průběhu jednoho pojistného roku nesmí přesáhnout dvojnásobek omezeného limitu plnění sjednaného pro toto pojištění. Čl. IV. Dodatková pojištění var 1. V souladu s čl. VIII odst. 2 písm. c) DPP se sjednává dodatkové pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou vynaložením oprávněných nákladů léčení zdravotní pojišťovnou na zdravotní péči poskytovanou zaměstnanci pojištěného, který utrpěl tělesnou újmu v důsledku pracovního úrazu nebo nemoci z povolání. Toto dodatkové pojištění se sjednává s omezeným limitem plnění ve výši Kč v rámci limitu pojistného plnění sjednaného pro základní pojištění. Spoluúčast pro toto dodatkové pojištění: 2.500,- Kč (lze sjednat pouze k základnímu pojištění zahrnujícímu pojištění obecné odpovědnosti) var 2. V souladu s čl. VIII odst. 2 písm. b) DPP se sjednává dodatkové pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou na movité věci, kterou pojištěný oprávněně užívá (s výjimkou škod na užívaném motorovém vozidle). Toto dodatkové pojištění se sjednává s omezeným limitem plnění ve výši Kč v rámci limitu pojistného plnění sjednaného pro základní pojištění. Spoluúčast pro toto dodatkové pojištění: 2.500,- Kč (lze sjednat pouze k základnímu pojištění zahrnujícímu pojištění obecné odpovědnosti) var 3. Dodatkově se sjednává zvýšení omezeného limitu plnění pro pojištění povinnosti k peněžité náhradě nemajetkové újmy uvedeného v čl. III. odst. 3. Omezený limit plnění se sjednává ve výši Kč v rámci limitu pojistného plnění sjednaného pro základní pojištění. Spoluúčast pro toto dodatkové pojištění je shodná se spoluúčastí pro základní pojištění.

4 4 var 4. Sjednává se dodatkové pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou pojištěným při poskytování zdravotní péče druhu a rozsahu vymezeného v rozhodnutí o registraci, která je pojištěným poskytována na základě smlouvy s jiným zdravotnickým zařízením, nikoli však v pracovněprávním vztahu, mimo místo provozování zdravotnického zařízení uvedené v rozhodnutí o registraci. Tím není dotčeno ustanovení čl. II. DPP. Omezený limit plnění pro toto dodatkové pojištění je shodný s limitem pojistného plnění sjednaným pro základní pojištění. Spoluúčast pro toto dodatkové pojištění je shodná se spoluúčastí pro základní pojištění. Čl. V. Zvláštní ujednání 1. Za porušení povinnosti dbát, aby pojistná událost nenastala, ve smyslu čl. IX odst. 1 písm. g) VPP se nepovažuje postup při poskytování zdravotní péče, kdy odborné pochybení nebylo způsobeno úmyslně, a to ani v úmyslu nepřímém. 2. Článek IX odst. 2 písm. e) VPP se doplňuje takto: které se vztahují k šetření škodné události nebo zabránění zvětšení rozsahu jejích následků,. 3. Článek IX odst. 2 písm. d) a f) VPP se doplňuje takto: to neplatí, pokud by splněním této povinnosti byla porušena povinnost mlčenlivosti vyplývající z obecně závazných právních předpisů,. 4. Prodlením se splněním smluvní povinnosti ve smyslu čl. VIII odst. 1 písm. f) DPP se nerozumí postup při poskytování zdravotní péče. 1. Pojistné období: Čl. VI. Pojistné období, pojistné Sjednává se pojistné období v délce... měsíců. 2. Pojistné: Roční pojistné za základní pojištění Roční pojistné za dodatková pojištění 0 Kč Celkové roční pojistné Běžné pojistné (za pojistné období) 3. Běžné pojistné je splatné vždy: k.. každého roku převodním příkazem s připomenutím platby. Peněžní ústav: Česká spořitelna, a.s. Číslo účtu: Kód banky: 0800 Konstantní symbol: 3558 Variabilní symbol: xxxx

5 5 Čl. VII. Závěrečná ustanovení 1. Pojistník prohlašuje, že: a) činnosti uvedené v této pojistné smlouvě nejsou pojištěny proti stejným pojistným nebezpečím u jiného pojistitele, b) všechny údaje uvedené v této pojistné smlouvě odpovídají skutečnosti, a bere na vědomí, že je povinen v průběhu doby trvání pojištění bez zbytečného odkladu oznámit všechny případné změny, c) úplně a pravdivě odpověděl na písemné dotazy pojistitele týkající se sjednávaného pojištění a je si vědom povinnosti v průběhu trvání pojištění bez zbytečného odkladu pojistiteli oznámit všechny podstatné změny v těchto údajích, d) mu byly oznámeny informace v souladu s ustanovením 65 a násl. zákona č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě, a dále že byl informován o rozsahu a účelu zpracování jeho osobních údajů a o právu přístupu k nim v souladu s ustanovením 11 zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, e) byl před uzavřením pojistné smlouvy seznámen s pojistnými podmínkami pojistitele, které tvoří nedílnou součást pojistné smlouvy. 2. Hlášení pojistných událostí. Vznik pojistné události hlásí pojištěný bez zbytečného odkladu písemně na adresu: Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group Odbor strategie vnějšího obchodu (kancelář VIP klientů) Templová Praha 1 tel.: fax.: kancelar-vip@koop.cz 3. Tato smlouva byla vypracována ve 3 stejnopisech. Pojistník obdrží 1 stejnopis, pojistitel si ponechá 2 stejnopisy. 4. Stejnopis této smlouvy, který obdrží pojistník, je zároveň potvrzením o uzavření pojistné smlouvy (pojistkou) ve smyslu zákona o pojistné smlouvě. 5. Tato smlouva obsahuje 5 stran a 2 přílohy: Přílohy: č. 1 Kopie rozhodnutí o registraci č. 2 Pojistné podmínky pro pojištění odpovědnosti provozovatele nestátního zdrav. zařízení Za pojistníka: V.... razítko a podpis Za pojistitele: V Praze dne