CodeStat - analýza reálnej KPR ako súčasť procesu vzdelávania v ZZS

Transkript

1 CodeStat - analýza reálnej KPR ako súčasť procesu vzdelávania v ZZS Attila Gányovics, Eva Havlíková Falck záchranná a.s., Medicínske oddelenie II. Sympózium Slovenskej resuscitačnej rady, , Bešeňová

2 Piliere výučby KPR Školenia na staniciach Protokoly o zastavení obehu Záchranárske súťaže Edukačné videá 2

3 Výsledky výučby KPR Analýza výsledkov Záver Implementácia do praxe ALE Simulované podmienky málokedy zodpovedajú realite v teréne 3

4 MERAŤ, ZLEPŠIŤ, MERAŤ, ZLEPŠIŤ Ak to nemôžete zmerať, nemôžete to ani zlepšiť. Lord Kelvin 4

5 ERC 2010 Odporúča sa používať pomôcky, ktoré usmerňujú záchrancu pri vykonávaní KPR a/alebo poskytujú spätnú väzbu. Údaje zaznamenávané v resuscitačných prístrojoch sa majú použiť na monitorovanie a zlepšovanie kvality KPR, vrátane poskytovania spätnej väzby profesionálnym záchranárom počas následných rozborov priebehu resuscitácie (debrífing). 5

6 CODE-STAT počítačový program - na spracovanie a vyhodnocovanie dát z defibrilátorov rýchly prístup k relevantným a kvalitným dáta frekvencia kompresií hands-off time hands-on time ventilácia (SpO 2 a EtCO 2 ) čas pred a po výboji čas do 1.analýzy čas do intubácie dĺžka KPR

7 Pohľad na kontinuálne dáta 7

8 Pohľad na Report ventilácia kompresia AED analýza výboj ROSC 8

9 Čo sa hodnotí Kompresie: frekvencia, prerušenia, stláčanie počas nabíjania defibrilátora Defibrilácia: časové odstupy, intenzita výbojov v stúpajúcom režime Ventilácia: zabezpečenie DC (OTI, LK), napojenie na UPV, kapnometria Farmakologická liečba: adrenalín, amiodaron - dávkovanie, odstupy, spôsob podávania Poresuscitačná starostlivosť (12-zvodové EKG, smerovanie,...) Formálna chybovosť ZoZZSO Protokol o zastavení obehu- chyby pri vypisovaní 9

10 Proces spätnej väzby Spätná väzba a zmena Anotácia a spracovanie dát ideálne do 3-4 dní Analýza a zhodnotenie

11 Dokumenty ku analýze 11

12 Skladačka KPR dojazdový čas BLS (TANR) čas do 1.analýzy frekvencia kompresií hands-off time defibrilácia kompresie počas nabíjania zabezpečené dýchacie cesty etco 2 dĺžka KPR poresuscitačná starostlivosť 12-zvod. EKG záznam (ZoZZSO) protokol o zastavení obehu 12

13 Spätná väzba posádke 13

14 Pilotný projekt v regióne Spiš začiatok analýza KPR s defibrilovateľným rytmom downloader dát musel stiahnuť dáta do 3 dní od sťahujú dáta z defibrilátorov posádky rozhodnutie o rozšírení projektu 14

15 Rozšírenie projektu 12 staníc 12 staníc 12 staníc 56 staníc 8 staníc 12 staníc 15

16 Skladačka KPR dojazdový čas BLS (TANR) čas do 1.analýzy frekvencia kompresií hands-off time hĺbka kompresií uvoľnenie pri kompresiách defibrilácia kompresie počas nabíjania zabezpečené dýchacie cesty etco 2 dĺžka KPR farmakologická liečba poresuscitačná starostlivosť záznam (ZoZZSO) protokol o zastavení obehu 16

17 TrueCPR Zdokonaľovanie spätnej väzby Sledovanie kvality kompresií Hĺbka kompresií Frekvencia kompresií Uvoľnenie hrudníka Jednoduchá aplikácia Údaje sa dajú spojiť s CODE-STAT 17

18 ERC 2015 Zariadenia spätnej väzby, ktoré sa používajú v reálnom čase ako akcelerometer, zlepšujú rýchlosť a hĺbku kompresií, ako aj nahrávanie týchto dát je vhodné pre následný debrífing.

19 Pozitíva projektu Posádky sú zvedavé na svoje výkony Smerovanie k štandardom ERC Postupné zlepšovanie hodnotených parametrov: použitie kapnometrie/kapnografie kompresie počas nabíjania defibrilátora smerovanie pacientov 19

20 Individuálne ciele Včasná spätná väzba na posádku Tréning s jednotlivcom Odstránenie nedostatkov Debrífing Posúdenie realizovanej KPR Konfrontácia tímu realizovanej KPR Detailné vyobrazenie konkrétnych krokov realizovanej KPR 20

21 Poresuscitačná starostlivosť U každého pacienta po ROSC Počas prípravy na transport Trvanie 1-2 minúty Zvyšuje počet prežívajúcich Optimalizuje starostlivosť po ROSC Eliminujú sa chyby Správne smerovanie 21

22 Ciele do budúcnosti Rozšírenie projektu na všetky stanice Falck Záchranná a.s. Zlepšenie kvality poskytovanej zdravotnej starostlivosti Zvyšovanie počtu prežívajúcich pacientov Zmiernenie neurologického deficitu Účasť na tvorbe Odporúčaní ERC

23 Ďakujeme za pozornosť 23