Krajská zdravotní, a. s. nemocnice Ústeckého kraje Zastupitelstvo Ústeckého kraje

Transkript

1 Krajská zdravotní, a. s. nemocnice Ústeckého kraje Zastupitelstvo Ústeckého kraje

2 2

3 Úvodní slovo Ing. Jiří Novák, předseda představenstva Krajské zdravotní, a. s. V září si připomeneme jedenácté výročí od vzniku společnosti Krajská zdravotní. Úkoly jsme si stanovili vskutku nelehké. Podnikli jsme důležité kroky k tomu, abychom v co nejbližší budoucnosti získali pro obyvatele Ústeckého kraje statut komplexního kardiovaskulárního centra pro dosavadní Centrum vysoce specializované kardiovaskulární péče při kardiologické klinice v ústecké Masarykově nemocnici. To je po záchraně komplexní onkologické péče a jejím rozvoji, do něhož v nemocnicích v Ústí nad Labem a Chomutově KZ investovala s významnou finanční pomocí Ústeckého kraje již téměř půl miliardy korun, dalším velkým úkolem, který se daří naplňovat. Naši snahu o získání uvedeného statutu jsme zvýraznili předáním žádosti ministru zdravotnictví Adamu Vojtěchovi při jeho návštěvě Krajské zdravotní dne 19. března Od 1. ledna 2018 bylo ustaveno kardiochirurgické pracoviště v největší krajské nemocnici, jehož úspěšná činnost je nezbytným předpokladem pro přiznání statutu komplexního kardiovaskulárního centra ministerstvem zdravotnictví. Jeho specialisté úspěšně operovali pacienty již v jarních měsících a od září operativu rozšířujeme na dva dny v týdnu. Svůj slib, že magnetická rezonance bude ve všech pěti nemocnicích, které společnost spravuje, začíná představenstvo naplňovat. Toto vysoce specializované zdravotnické pracoviště jsme již připravili v Chomutově. Komise pro posuzování rozmístění přístrojových zdravotnických prostředků Ministerstva zdravotnictví ČR, tzv. přístrojová komise, vydala souhlasy s tím, že Krajská zdravotní může zakoupit magnetickou rezonanci také pro své nemocnice v Mostě a Děčíně. Dostavuje se dětský pavilon v ústecké Masarykově nemocnici, v Teplicích pokračuje budování pavilonu pro nové operační sály a finišuje stavba nového urgentního příjmu. Cílem je vybudování urgentních příjmů, podobně jako pracovišť magnetické rezonance, postupně ve všech nemocnicích Krajské zdravotní. V Děčíně se výstavba nového pavilonu operačních sálů a emergency připravuje. A tak postupná revitalizace všech pěti nemocnic Krajské zdravotní i díky podpoře jediného akcionáře Ústeckého kraje pokračuje tak, jak vedení společnosti ve svém dlouhodobém výhledu naplánovalo. To vše je pro vedení Krajské zdravotní velmi zavazující zvláště, když chceme, aby Krajská zdravotní byla efektivní, celkově stabilizovanou společností se štíhlým vedením, zdravou ekonomikou včetně každoročního mzdového růstu. Aby nadále mohla kvalitně plnit svou hlavní roli základního poskytovatele zdravotní péče pro obyvatele Ústeckého kraje." 3

4 Úvodní slovo Ing. Petr Fiala, generální ředitel Krajské zdravotní, a. s. Jsem rád, že mohu konstatovat, že společnost Krajská zdravotní, největší zdravotnické zařízení v Ústeckém kraji a zároveň největší zaměstnavatel v regionu, se rozvíjí. Není to fráze, ale fakt podpořený realizací velkého množství investičních akcí v posledních čtyřech letech po nástupu nového představenstva v čele s předsedou Ing. Jiřím Novákem. Je zřejmé, že úsilí věnované snaze o modernizaci objektů a zdravotnické techniky by bez zásadní investiční podpory Ústeckého kraje nemělo tak výrazný efekt, jaký je možno stále více vidět v našich pěti nemocnicích. Na druhou stranu je nutné přiznat, že udržet tempo obnovy a rozvoje krajských zdravotnických zařízení je rok od roku náročnější. Krajská zdravotní má v letošním roce v plánu investovat 1,5 miliardy korun. Další téměř půl miliardy bude potřeba na nárůst osobních nákladů. To znamená prakticky dvě miliardy korun investic jak do majetku, tak do toho nejcennějšího, co máme, tedy do zaměstnanců. Stejně jako v roce 2017 došlo k dalšímu desetiprocentnímu zvýšení mzdových tarifů pro rok 2018 pro všechny zaměstnance, současně také ke zvýšení základní sazby minimální mzdy, k valorizaci zaručené mzdy pro jednotlivé profese a k navýšení příplatku ke mzdě za práci ve ztíženém pracovním prostředí. Nelékařským zdravotnickým pracovníkům bude i v roce 2018 poskytován loni zavedený stabilizační příplatek, dále je navyšováno odměňování u sanitářů a upraveno mzdové zařazení zaměstnanců dle nárůstu v katalogu prací. Celý rok 2018 bude nesmírně náročný. Jsem přesvědčen, že za dlouhodobé podpory našich zaměstnanců se nám podaří naše záměry uskutečnit. A za podporu se sluší všem poděkovat. 4

5 Krajská zdravotní, a. s. největší poskytovatel zdravotní péče v Ústeckém kraji Krajská zdravotní, a. s., vznikla 1. září 2007 transformací pěti nemocnic do jednoho celku: O vytvoření této zastřešující společnosti rozhodlo Zastupitelstvo Ústeckého kraje Transformace přinesla významnou změnu zabezpečení zdravotní péče v Ústeckém kraji Ústecký kraj je jediným akcionářem Krajské zdravotní, a. s. Ve věcech jediného akcionáře rozhoduje v působnosti valné hromady společnosti Rada Ústeckého kraje Pět nemocnic, spadajících v době před transformací coby samostatné subjekty pod kompetenci Ústeckého kraje, se z příspěvkových organizací stalo odštěpnými závody Krajské zdravotní, a. s. Jedná se o Nemocnici Děčín, Masarykovu nemocnici v Ústí nad Labem, Nemocnici Teplice, Nemocnici Most a Nemocnici Chomutov Od se sloučily s Krajskou zdravotní, a. s., také bývalé Nemocnice následné péče (NNP) v Ryjicích a Mostě - Zahražanech a stala se z nich nově oddělení následné péče S ohledem na geografické rozmístění v regionu tvoří nemocnice Krajské zdravotní, a. s., páteřní osu zdravotnických zařízení pro celý Ústecký kraj Krajská zdravotní, a. s., zajišťuje pro občany Ústeckého kraje komplexní, kvalitní a dostupnou péči Krajská zdravotní, a. s., je největším poskytovatelem zdravotní péče a největším zaměstnavatelem v Ústeckém kraji 5

6 Počty primariátů v Krajské zdravotní (k ) Krajská zdravotní, a. s., má celkem 127 primariátů: Děčínská nemocnice - 13 primariátů Ústecká nemocnice - 48 primariátů Teplická nemocnice - 20 primariátů Mostecká nemocnice - 26 primariátů Chomutovská nemocnice - 20 primariátů 6

7 Počty zaměstnanců v Krajské zdravotní (k ) Krajská zdravotní, a. s., má celkem 6972 zaměstnanců: Děčínská nemocnice zaměstnanců, z toho 90 lékařů, 3 farmaceuti, 257 sester a 185 ostatních zdravotnických pracovníků. Ostatní pracovníci patří do tzv. obslužných procesů Ústecká nemocnice zaměstnanců, z toho 408 lékařů, 16 farmaceutů, 1072 sester a 812 ostatních zdravotnických pracovníků. Ostatní pracovníci patří do tzv. obslužných procesů Teplická nemocnice zaměstnanců, z toho 139 lékařů, 7 farmaceutů, 397 sester a 282 ostatních zdravotnických pracovníků. Ostatní pracovníci patří do tzv. obslužných procesů Mostecká nemocnice zaměstnanců, z toho 172 lékařů, 7 farmaceutů, 515 sester a 371 ostatních zdravotnických pracovníků. Ostatní pracovníci patří do tzv. obslužných procesů Chomutovská nemocnice zaměstnanců, z toho 123 lékařů, 6 farmaceutů, 379 sester a 247 ostatních zdravotnických pracovníků. Ostatní pracovníci patří do tzv. obslužných procesů V Krajské zdravotní, a. s., celkem pracuje 932 lékařů, 2620 sester. Jinou státní příslušnost než ČR má v Krajské zdravotní, a. s., 171 lékařů, z toho 58 lékařů je občany Slovenské republiky. 7

8 Lůžka v Krajské zdravotní (k ) Nemocnice Krajské zdravotní, a. s., disponují celkem lůžky, z toho 2478 lůžky akutní péče, 311 tzv. jipovými lůžky a 184 lůžky následné péče, ke kterým od přibylo dalších 228 lůžek následné péče v souvislosti se sloučením bývalých NNP v Mostě a Ryjicích, a o od roku lůžek NIP a DIOP v Mostě + 10 lůžek následné péče DIOP Ryjice JIP od října Děčínská nemocnice - celkem: 308 lůžek, 259 lůžek akutní péče, 27 tzv. jipových lůžek a 22 lůžek následné péče Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem - celkem: 1261 lůžek, z toho 984 lůžek akutní péče, 122 tzv. jipových lůžek, 30 lůžek následné péče a 115 lůžek následné péče Ryjice, 10 lůžek následné péče DIOP Ryjice - JIP Teplická nemocnice - celkem: 478 lůžek, 376 lůžek akutní péče, 51 tzv. jipových lůžek a 51 lůžek následné péče Mostecká nemocnice - celkem 733 lůžek, 528 lůžek akutní péče, 65 tzv. jipových lůžek a 113 lůžek následné péče Zahražany a 27 lůžek NIP, DIOP Chomutovská nemocnice - celkem 458 lůžek, z toho 331 lůžek akutní péče, 46 tzv. jipových lůžek a 81 lůžek následné péče 8

9 Ekonomická data (k ) Základní kapitál ve výši Kč V roce 2018 je předpokládán ve výši mil. Kč, k obrat činil mil Kč) Základní kapitál KZ, a.s. (v mil. Kč)

10 Výsledek hospodaření v mil. Kč Vývoj hospodaření KZ (2008 až ) (v mil. Kč) 150,0 50,0 28,0 62,0 36,0 0,5 21,7 15,0 6,6 6,3 15,3-50,0 r r r r r r r r r r ,0-189,0 Plánovaný výsledek hospodaření za r je zisk ve výši 241 tis. Kč -250,0 odpisy goodwillu -350, ,2-450, ,0 10

11 Výsledek hospodaření Krajské zdravotní, a.s. za období v jednotlivých měsících (v Kč) V měsíci červnu 2018 obdobně jako v r poprvé v účetnictví KZ promítnuto zohlednění skutečné produkce ve vztahu k předběžným úhradám od ZP (zálohovým platbám)

12 Vývoj hospodaření Krajské zdravotní NÁKLADY (v tis. Kč)

13 Struktura nákladů KZ Odpisy 2% Léky 16% Krev 1% Zdravotnický materiál 11% Osobní náklady 55% Ostatní materiál 3% Energie 2% Prodané zboží 5% Opravy 2% Služby 3% 13

14 Vývoj hospodaření Krajské zdravotní VÝNOSY (v tis. Kč)

15 Tržby za prodané zboží 5% Ostatní placené služby 2% ostatní výnosy 3% Tržby za vlastní výrobky 1% Struktura výnosů Krajské zdravotní 5% 13% ZP VZP ZP VoZP Tržby za zdravotní služby od ZP 89% 6% 6% ZP ČPZP ZP OZP ZP ZPMV KZ - podíl ZP na výnosech od ZP 70% 15

16 -9% -2% -7% CV - podíl ZP na výnosech od ZP -5% -4% -10% TP - podíl ZP na výnosech od ZP -3% -6% -17% MNUL - podíl ZP na výnosech od ZP -79% -7% -75% -15% -6% -10% -5% -9% -62% -2% -7% -4% -2% ZP VZP ZP VoZP ZP ČPZP ZP OZP ZP ZPMV -3% -68% MO - podíl ZP na výnosech od ZP DC - podíl ZP na výnosech od ZP -85% 16

17 Struktura zaměstnanců KZ (I. pol. 2018) Jiní odborní prac. nelékaři s odbornou způsobil. a dentisté 0,66% THP 7,36% Dělníci 14,50% Zdrav. prac. nelék. pod odb. dohledem nebo přímým ved. 15,43% Zdrav. pracovníci nelékaři s odb. a special. způsobilostí 2,12% Ostatní zdrav. pracovníci nelékaři s odb. způs. 9,46% Lékaři a zubní lékaři 12,43% Farmaceuti 0,57% Všeobecné sestry, porodní asistentky 37,46% 17

18 Jiní odborní prac. nelékaři s odbornou způsobil. a dentisté 0,64% Zdrav. prac. nelék. pod odb. dohledem nebo přímým ved. 8,16% Podíl na osobních nákladech (I. pol. 2018) THP 5,89% Dělníci 6,13% Lékaři a zubní lékaři 32,12% Zdrav. pracovníci nelékaři s odb. a special. způsobilostí 1,80% Ostatní zdrav. pracovníci nelékaři s odb. způs. 8,34% Všeobecné sestry, porodní asistentky 36,10% Farmaceuti 0,83% 18

19 Kč Kč Kč Kč Kč Kč Vývoj průměrné mzdy KZ ( I. pol. 2018) Průměrný výdělek Lékaři Sestry Celkem Kč Kč Kč Kč 19

20 Vývoj průměrného výdělku Vývoj průměrného výdělku v Krajské zdravotní, a. s. Lékaři Sestry THP Celkem Průměrný výdělek za rok Kč Kč Kč Kč Průměrný výdělek za rok Kč Kč Kč Kč Průměrný výdělek za rok Kč Kč Kč Kč Průměrný výdělek za rok Kč Kč Kč Kč Průměrný výdělek za I. pol Kč Kč Kč Kč % nárůst výdělku v období 2014 I. pol % 43% 24% 32% Navyšování mzdových tarifů Krajské zdravotní, a. s. od : + 5 % od : + 5 % od : + 10 % od : + 10 %

21 Pokračující růst mezd i v roce 2018 Představenstvo a vedení společnosti opakovaně zvyšuje mzdy zaměstnanců. Všichni zaměstnanci společnosti dostali v letech 2015 a 2016 o 5 % navýšené mzdové tarify, v roce 2017 navýšení činilo 10 % a v roce 2018 byl realizován desetiprocentní růst tarifů. Celkový meziroční nárůst osobních nákladů činí 455 mil. Kč, které tvoří: Úprava minimální a zaručené mzdy, úprava příplatku za práci ve ztíženém pracovním prostředí (7,0 mil. Kč) Navýšení mzdových tarifů (279,53 mil. Kč) Očekávaná úprava katalogu prací (22 mil. Kč) Přiznávání zvláštního příplatku stabilizace zdravotnických nelékařských pracovníků (66,0 mil. Kč) Časové a kvalifikační postupy očekávané v roce 2018 (18,7 mil. Kč) Ostatní mzdové úpravy zdravotničtí pracovníci (8,2 mil. Kč) Ostatní mzdové úpravy nezdravotničtí pracovníci (3,65 mil. Kč) Poskytování stabilizačního příspěvku (2,68 mil. Kč) 21

22 Personální situace Krajské zdravotní Personální situace v 5 nemocnicích Krajské zdravotní, a. s., kopíruje personální situaci v českém zdravotnictví. Nemocnice poptávají více než 100 lékařů a 200 všeobecných sester a dalších zdravotnických pracovníků. Příčinou nedostatku je především systém vzdělávání lékařů a nelékařského personálu v ČR, struktura a počet zařízení poskytujících zdravotní péči, silná konkurence dalších oborů na trhu práce a odliv pracovní síly do zahraničí. Problematické je především zajištění lékařů následujících specializacích: neurologie, otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku, vnitřní lékařství, psychiatrie, rehabilitační a fyzikální medicína, patologie, lékařská mikrobiologie, hematologie a transfuzní lékařství, pneumologie a ftizeologie, klinická onkologie atd. 22

23 Neobsazená pracovní místa v nemocnicích KZ (k ) 100,00 80,00 85,29 60,00 68,27 58,87 40,00 20,00 0,00 Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z. 22,26 Nemocnice Chomutov, o.z. 16,61 29,06 Nemocnice Most, o.z. 9,41 Nemocnice Teplice, o.z. 33,02 10,67 33,30 Nemocnice Děčín, o.z. Lékaři Sestry Lékaři Sestry 23

24 Nábor personálu Krajská zdravotní, a. s., provádí nábor lékařů, všeobecných sester a dalších pracovníků pro všech pět nemocnic. Při náboru využívá osobní kontakt, různé formy inzerce i další aktivity. Při náboru je intenzivně využíván také stipendijní program Nadačního fondu Krajské zdravotní, a. s. V období od do nastoupilo nově do pracovního poměru celkem 36 lékařů. Celkem 25 absolventů lékařských fakult, podporovaných stipendijním programem Nadačního fondu Krajské zdravotní, a. s., očekáváme v druhém pololetí tohoto roku. Krajská zdravotní, a. s., prezentuje možnost získat stabilní a perspektivní práce u největšího zaměstnavatele v kraji s odpovídajícím finančním ohodnocením. Kromě profesního rozvoje Krajská zdravotní zaručuje zdravotníkům podporu dalšího vzdělávání s nejvyšším stupněm akreditace, což je v konečném důsledku velké pozitivum pro jejich profesní život. Důležitou roli pak hraje také spolupráce Krajské zdravotní, a. s., se středními zdravotnickými školami v regionu, Univerzitou J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a lékařskými fakultami v oblasti praktické výuky budoucích lékařů a všeobecných sester. Své pracovní nabídky pak Krajská zdravotní, a. s., představuje také na vybraných veletrzích pracovních příležitostí, jako je například akce TrimedJob na 3. lékařské fakultě UK. Velká pozornost je věnována i náboru zahraničních lékařů, jejichž zapojení je jedním ze způsobů řešení personální krize v českém zdravotnictví. 24

25 Náborové aktivity Krajské zdravotní 25

26 Prezentace na veletrhu pracovního uplatnění v medicíně a farmacii Krajská zdravotní, a. s., se prezentovala na 9. ročníku Veletrhu pracovního uplatnění v medicíně a farmacii, konaném v prostorách výukového centra Lékařské fakulty UK na půdě Fakultní nemocnice v Hradci Králové. Medikům a absolventům byl představen stipendijní program Nadačního fondu Krajské zdravotní, a.s., jehož prostřednictvím společnost podporuje studenty. Dále byla prezentována specifika jednotlivých nemocnic společnosti a vzdělávací obory, které jsou v nich akreditované. Široce byly sdělovány i možnosti, které společnost nabízí lékařům absolventům, kteří se rozhodnou zahájit svou kariéru v některé z nemocnic Krajské zdravotní, a. s. 26

27 Pokračování úspěšného stipendijního programu Nadačního fondu Krajské zdravotní Pro školní a akademický rok 2017/2018 byly postupně vyhlášeny dvě výzvy pro podávání žádostí o stipendium Nadačního fondu Krajské zdravotní, a. s., ve výši až Kč. Podporování mohou být: - studenti od 4. ročníku VŠ v oboru lékař, farmaceut - studenti od 2. ročníku VŠ nebo VOŠ v oborech všeobecná sestra, radiologický asistent, fyzioterapeut, zdravotnický záchranář - studenti od 2. ročníku SŠ v oboru zdravotnický asistent Do probíhajícího stipendijního programu je celkově zařazeno 82 studentů. 27

28 28

29 Přehled stipendistů od 2013/14 do 2017/18 Akademický rok Celkový počet stipendistů v daném akademickém roce Z toho počet nových stipendistů Rok / nástupy stipendistů 2013/ Rok 2014 / 11 stipendistů 2014/ Rok 2015 / 16 stipendistů 2015/ Rok 2016 / 20 stipendistů 2016/ Rok 2017 / 16 stipendistů 2017/ Rok 2018 / očekáváno 46 stipendistů (25 lékařů a více jak 21 nelékařů) 29

30 Studenti medicíny nevědí, co je čeká. Naše generace nechce tisíce hodin přesčasů, říká Hilšerová MUDr. Monika Hilšerová, manželka někdejšího prezidentského kandidáta MUDr. Marka Hilšera, mezi lékaři známá tím, že se angažuje ve vedení Sekce mladých lékařů České lékařské komory. Pracuje jako anestezioložka v pražské Všeobecné fakultní nemocnici a jako lékařka záchranné služby. Zároveň se snaží zlepšit podmínky mladých lékařů v ČR. Pro Aktuálně.cz v rozhovoru z řekla: "Naše generace lékařů je trochu jiná. Nechceme už trávit v nemocnici veškerý svůj volný čas a sloužit tisíce hodin přesčasů za rok, jako byli zvyklí starší lékaři." Zdroj: 30

31 Přehled stavu veřejných zakázek spravovaných Oddělením veřejných zakázek KZ za rok 2018 od do Vysvětlení pojmů Počet veřejných zakázek Příprava: zakázky, které jsou přiděleny na Samostatné oddělení veřejných zakázek KZ ke zpracování Příprava 14 Realizace: zakázky, které jsou po zpracování zveřejněny Realizace 112 Dokončeno: zakázky, které jsou zadány konkrétním dodavatelům Dokončeno 85 Plán na další období: jde o předběžný počet plánovaných zakázek Plán na další období Počet veřejných zakázek Zdroj dat:

32 Statistika úspor z realizací veřejných zakázek spravovaných Oddělením veřejných zakázek KZ od do Celková stanovená předpokládaná hodnota veřejných zakázek vstupujících do statistiky: Kč bez DPH Celková úspora veřejných zakázek: ,7 Kč bez DPH ,00 Kč ,00 Kč ,00 Kč ,00 Kč ,00 Kč ,00 Kč ,00 Kč Celkový přehled ,30 Kč Jedná se o 85 veřejných zakázek včetně částí, u nichž byl zahájen příjem nabídek v roce 2018 do do ,00 Kč ,00 Kč ,00 Kč ,00 Kč ,70 Kč 0,00 Kč PŘEDPOKLÁDANÁ HODNOTA BEZ DPH KONEČNÁ HODNOTA BEZ DPH CELKOVÁ ÚSPORA Celkový přehled Zdroj dat: 32

33 Přehled realizovaných dotačních projektů (nad 5 mil. Kč) Název projektu Číslo projektu Zdroj Začátek realizace Konec realizace Stav projektu - statut Rozpočet Přijatá dotace do % dotace Lůžkové vybavení nemocnic 2016 Ústecký kraj realizace % Rezidenční místa projekt č.1, 2 a 3 MZČR realizace % Zvýšení kvality návazné péče Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z. Sdílení zdravotnické obrazové dokumentace a zavedení služeb ehealth CZ /0.0./0.0/16 _043/ CZ /0.0/0.0/16_ 034/ IROP 31. výzva IROP 28. výzva realizace % realizace % 33

34 Přehled realizovaných dotačních projektů (nad 5 mil. Kč) Název projektu Číslo projektu Zdroj Začátek realizace Konec realizace Stav projektu - statut Rozpočet Přijatá dotace do % dotace Lůžka akutní lůžkové péče 2017 Lůžka následné a dlouhodobé lůžkové péče 2017 Zvýšení kvality vysoce CZ /0.0 specializované péče v perinatologii - /0.0/15_006/0 Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z. Zvýšení kvality vysoce CZ /0.0 specializované péče v perinatologii - /0.0/15_006/0 Nemocnice Most, o.z Zvýšení kvality vysoce specializované péče v onkogynekologii Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z. Vyrovnávací platba za plnění závazku veřejné služby inv. dotace (SOHZ) 2017/2018 Zvýšení odměňování zdravotnických pracovníků bez dohledu pracujících ve směnném nebo nepřetržitém provozu CZ /0.0. /0.0/15_006/ Ústecký kraj Ústecký kraj IROP 5. výzva IROP 5. výzva IROP 5. výzva Ústecký kraj Ústecký kraj realizace % ukončeno % realizace % realizace % realizace % realizace % ukončeno % 34

35 Norské fondy Norské fondy Program CZ11 Iniciativy v oblasti veřejného zdraví Zlepšení kvality dispenzární péče o nedonošené děti v Krajské zdravotní, a. s. KZ, a. s., MNUL + Nemocnice Most - projekt v celkové výši Kč, z toho dotace Kč (60%). Pořízeno 19 přístrojů sítnicová kamera, audiometrický přístroj, oční refraktometr, 2 ultrazvukové přístroje, biochemický analyzátor, ORL sestava pro endoskopii a stroboskopii, spirometr, osmometr, přístroj na měření transkutánního bilirubinu, stomatologická mobilní souprava, čistící a mazací přístroj pro násadce, soubor nástrojů pro stomatologii, chirurgický set pro stomatologii, přístroj na měření otoakustických emisí, přístroj pro pilokarpinovou iontoforézu, uroflowmetrický přístroj, přenosná štěrbinová lampa a optotypy pro zrakově postižené děti. Probíhaly preventivní a vzdělávací akce pro lékaře, zdravotnický personál, praktické lékaře pro děti a dorost, střední školy a především rodiče nedonošených dětí. Realizace projektu trvala od do , ukončeno prezentací přístrojů umožňující poskytovat nedonošeným dětem nejkvalitnější péči. Do ústecké Masarykovy nemocnice zavítala 26. dubna 2018 velvyslankyně Norského království v České republice paní Siri Ellen Sletner a její poradce pan Terje B. Englund. 35

36 Podpora zvýšení komfortu pacientů při poskytování lůžkové a akutní lůžkové péče na území Ústeckého kraje Ústecký kraj - program Podpora zvýšení komfortu pacientů při poskytování akutní lůžkové péče na území Ústeckého kraje Žádost do programu podána dne Účelem žádosti je pořízení přístrojového vybavení: I. Magnetická rezonance (MR) - Nemocnice Chomutov II. Ultrazvukový přístroj - Masarykova nemocnice v Ústí n/l. III. Laparoskopická věž - Nemocnice Děčín IV. Rentgenový přístroj s C-ramenem - Masarykova nemocnice v Ústí n/l. Žádost schválena ZÚK dne , ve výši Kč Smlouva byla podepsána dne Dodávka všech přístrojů byla realizována na začátku roku 2017 kromě dodávky magnetické rezonance do Nemocnice Chomutov, která je realizována v průběhu července Ústecký kraj program Podpora zvýšení komfortu pacientů při poskytování akutní lůžkové péče na území Ústeckého kraje 2017 Žádost o dotaci pro KZ v celkové finanční výši ,00 Kč Žádost schválena Zastupitelstvem Ústeckého kraje dne Smlouva o poskytnutí dotace podepsána Realizace projektu byla zahájena dne a potrvá až do , kdy bude ukončena. Značná část ze zakoupených zdravotnických přístrojů a zdravotního zařízení byla již dodána do jednotlivých nemocnic Krajské zdravotní, a.s. V těchto dnech probíhá realizace posledních dodávek zdravotního vybavení a zdravotnických přístrojů zakoupených z dotace do nemocnic Krajské zdravotní, a. s. 36

37 Podpora zvýšení komfortu pacientů při poskytování následné a dlouhodobé lůžkové péče na území Ústeckého kraje Ústecký kraj program Podpora zvýšení komfortu pacientů při poskytování následné a dlouhodobé lůžkové péče na území Ústeckého kraje Žádost o dotaci pro KZ, v celkové finanční výši ,00 Kč, byla podána Žádost schválena Zastupitelstvem Ústeckého kraje dne Smlouva o poskytnutí dotace podepsána dne Projekt byl ukončen k , dotace ve výši Kč byla v celé výši vyčerpána. Podpora zvýšení komfortu pacientů při poskytování následné a dlouhodobé lůžkové péče na území Ústeckého kraje Ústecký kraj program Podpora zvýšení komfortu pacientů při poskytování akutní lůžkové péče na území Ústeckého kraje 2017 Žádost o dotaci pro KZ v celkové finanční výši ,00 Kč Byla podána dne

38 Integrovaný regionální operační program (IROP) Pro programové období byly vymezeny operační programy, kterých bude oproti předchozímu období méně mimo jiné i 8 nových tematických operačních programů, z nichž jedním je IROP, jehož garantem a řídicím orgánem je Ministerstvo pro místní rozvoj ČR. Jeho prioritní osa 2 - Zkvalitnění veřejných služeb a podmínek života pro obyvatele regionů je zaměřená i na oblast zdravotnictví. Dosud byly vyhlášeny tři výzvy, ve kterých je Krajská zdravotní, a. s., oprávněným žadatelem. 5. výzva Vysoce specializovaná péče v oblastech onkogynekologie a perinatologie V této výzvě podala KZ žádosti o dotaci na 3 projekty: Zvýšení kvality vysoce specializované péče v onkogynekologii Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o. z., celkové výdaje ,00 Kč, z toho způsobilé výdaje ,00 Kč. Žádost o dotaci byla podána Dne byla žádost o dotaci schválena, byl vydán právní akt. Zvýšení kvality vysoce specializované péče v perinatologii - Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o. z., celkové způsobilé výdaje ,00 Kč. Žádost o dotaci byla podána Dne byla žádost o dotaci schválena, byl vydán právní akt. Zvýšení kvality vysoce specializované péče v perinatologii - Nemocnice Most, o. z., celkové způsobilé výdaje ,00 Kč. Žádost o dotaci byla podána Dne byla žádost o dotaci schválena, byl vydán právní akt. 31. výzva Zvýšení kvality návazné péče V této výzvě bylo podáno 5 žádostí o podporu na projekty: Zvýšení kvality návazné péče - Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, o.z. ve výši Kč. Žádost o dotaci byla podána Dne bylo vydáno rozhodnutí o poskytnutí dotace. Termín ukončení realizace je Zvýšení kvality návazné péče - Nemocnice Děčín, o.z. ve výši Kč. Žádost o dotaci byla podána Dne byl projekt zařazen mezi náhradní projekty. Zvýšení kvality návazné péče - Nemocnice Teplice, o.z. ve výši Kč. Žádost o dotaci byla podána Dne byl projekt zařazen mezi náhradní projekty. Zvýšení kvality návazné péče - Nemocnice Most, o.z. ve výši Kč. Žádost o dotaci byla podána Dne byl projekt zařazen mezi náhradní projekty. Zvýšení kvality návazné péče - Nemocnice Chomutov, o.z. ve výši Kč. Žádost o dotaci byla podána Dne byl projekt zařazen mezi náhradní projekty. 38

39 Integrovaný regionální operační program (IROP) 54. výzva Deinstitucionalizace psychiatrické péče V této výzvě byla podána 1 žádost o dotaci na projekt: Zvýšení kvality psychiatrické péče - Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o. z., celkové způsobilé výdaje ,35 Kč, nezpůsobilé výdaje ,65 Kč. Žádost o dotaci byla podána dne Dne byl projekt zařazen mezi náhradní projekty. Další prioritní osa 3 Dobrá správa území a zefektivnění veřejných institucí je zaměřená mimo jiné i na elektronizaci v oblasti zdravotnictví. Dosud byly vyhlášeny tři výzvy, ve kterých je Krajská zdravotní, a.s., oprávněným žadatelem. 26. výzva egovernment I V této výzvě byla podána 1 žádost o dotaci na projekt: Sdílení zdravotnické obrazové dokumentace a zavedení služeb ehealth, celkové způsobilé výdaje ,00 Kč, nezpůsobilé výdaje ,00 Kč. Žádost o dotaci byla podána Dne byla žádost o dotaci schválena, byl vydán právní akt. 28. výzva Specifické informační a komunikační systémy a infrastruktura II V této výzvě byla podána 1 žádost o dotaci na projekt: Zavedení Document Management Systému a spisové služby pro Krajskou zdravotní, a.s., celkové způsobilé výdaje ,00 Kč. Žádost o dotaci byla podána Po vypořádání dvou výzev k doplnění nám bylo sděleno, že žádost o podporu nesplnila podmínky přijatelnosti a formálních náležitostí. Dne byla podána žádost o přezkum rozhodnutí, přezkumná komise rozhodla, že výsledek provedeného hodnocení se nemění, a žádost byla vyřazena. 10. Výzva - Kybernetická bezpečnost V této výzvě byla podána 1 žádost o dotaci na projekt: Kybernetická bezpečnost - zvýšení odolnosti informační infrastruktury Krajské zdravotní, a. s., celkové způsobilé výdaje ,00 Kč. Žádost o dotaci byla podána Dne bylo KZ doručeno oznámení o vyřazení projektu z další administrace z důvodu vysokého převisu žádostí nad alokací výzvy. Projekt KZ se bohužel nachází pod disponibilní alokací výzvy a s ohledem na nemožnost navýšení alokace v této výzvě nelze využít ani možnosti zařazení mezi náhradní projekty. 39

40 Investiční dotace Ústeckého kraje (SOHZ ) V roce 2017 byla s Ústeckým krajem podepsána Smlouva o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí vyrovnávací platby za plnění závazku veřejné služby na období let 2017 až Současně byla pro rok 2017 podepsána Smlouva o poskytnutí investiční dotace dle ust. 10a zákona č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů, přičemž výše investiční dotace pro rok 2017 činila 171 mil. Kč. Prostředky jsou určeny zejména na investice stavebního charakteru a investice do zdravotnických technologií, minoritně pak do technologických zařízení a dopravních prostředků. V souladu se smluvními podmínkami bylo v roce 2017 vyčerpáno a řádně vyúčtováno cca 82 mil. Kč, zbývající prostředky budou dočerpány v roce Aktuálně je vyčerpáno cca 148 mil. Kč. V návaznosti na rozhodnutí zastupitelstva ÚK byla pro rok 2018 uzavřena Smlouva o poskytnutí investiční dotace dle ust. 10a zákona č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů, přičemž výše investiční dotace pro rok 2018 činí 365 mil. Kč. Investiční prostředky budou v souladu se smluvními podmínkami vyčerpány nejpozději do konce roku

41 Strategie rozvoje a obnovy Krajské zdravotní ( ) V roce 2016 Krajská zdravotní, a. s., provedla aktualizaci své mise, vize a strategie Hlavní důvody pro aktualizaci: o Končící platnost dokumentu KZ01_SC0001 Mise, vize a strategie, kdy strategické cíle v tomto dokumentu byly nadefinovány pro roky o Potřeba uvedení strategických cílů KZ do souladu s Akčními plány pro implementaci Národní strategie Zdraví 2020 o Potřeba uvedení strategických cílů KZ do souladu se Strategií podpory zdraví a rozvoje zdravotních služeb v Ústeckém kraji na období o Potřeba uvedení strategických cílů KZ do souladu s požadavky akreditačních standardů o Potřeba KZ aktualizovat svou strategii v reakci na vývoj vnitřního a vnějšího prostředí společnosti Aktualizovaná mise, vize a strategie je formulována v řídících dokumentech KZ schválených Představenstvem KZ (dostupné i na webu KZ): KZ01_SC0010 Mise a vize KZ a KZ01_SC0011 Strategie rozvoje a obnovy KZ Strategie rozvoje a obnovy Krajské zdravotní, a.s., postavená na perspektivě finanční, zákaznické, procesní a perspektivě učení se a růstu, je realizována v praxi z úrovně pozice generálního ředitele společnosti (GR KZ), který garantuje její naplňování koordinací jednotlivých funkčních strategií na úrovni úseků, odborů a oddělení jím přímo řízených. Ke konci roku 2017 proběhlo vyhodnocení plnění navazujících funkčních strategií za jednotlivé úseky, odbory a oddělení přímo řízené generálním ředitelem, včetně plnění dílčích iniciativ a dalších parametrů za rok Detailní vyhodnocení je k dispozici ve zprávě předložené Představenstvu KZ dne : Strategie rozvoje a obnovy Krajské zdravotní, a. s. ( ) Vyhodnocení V únoru 2018 byla dokončena aktualizace funkčních strategií na rok 2018 s ohledem na předložené vyhodnocení za rok Vrcholové dokumenty KZ01_SC0010 Mise a vize KZ a KZ01_SC0011 Strategie rozvoje a obnovy KZ jsou aktuální a zůstávají nadále v platnosti. V červenci 2018 bude jejich aktuálnost ověřena v rámci každoročního přezkoumání Integrovaného systému řízení Krajské zdravotní, a.s. (ISŘ KZ), které je v gesci Rady ISŘ KZ jako poradního orgánu generálního ředitele, jež následně doporučí Představenstvu Krajské zdravotní, a.s. pro rok 2019 případnou revizi či potvrzení platnosti těchto dokumentů. Plnění funkčních strategií za jednotlivé úseky, odbory a oddělení přímo řízené generálním ředitelem, včetně plnění dílčích iniciativ a dalších parametrů za rok 2018 proběhne do konce února

42 Projekt Implementace Národních akreditačních standardů (NAS) dle Spojené akreditační komise ČR (SAK) v KZ Průběžná informace červen 2018 (1. část) Strategické rozhodnutí Krajské zdravotní, a. s., zvýšit kvalitu zdravotní péče a bezpečnost pacientů a zaměstnanců Připravit se na možnost zvýšení úhrad zdravotní péče Rozhodnutí o zavedení národních akreditačních standardů dle Spojené akreditační komise ČR (důvody - dobré jméno a dlouhá historie, nejpropracovanější systém, nejlepší reference) ISO trvání certifikace do roku 2018 (přechod na ISO u centrálních sterilizací) ISO v laboratořích zachování certifikace z důvodu vyšších úhrad Dosavadní průběh Projektu Implementace NAS dle SAK v KZ (interní označení 148/IN/2015): a. I. Fáze - dokončena v termínu 3/2015, plnění akreditačních standardů na 62,5 % b. II. Fáze - dokončena v termínu 9/2016, plnění akreditačních standardů na 73,3% 42

43 Projekt Implementace Národních akreditačních standardů (NAS) dle Spojené akreditační komise ČR (SAK) v KZ Průběžná informace červen 2018 (2.část) a. III. Fáze - v trvání, v termínu 10/2016 proběhla předakreditační konzultace, na základě výsledku řídící výbor rozhodl o restrukturalizaci projektu a o prodloužení III. Fáze do konce roku 2017 V termínu 11/2016 proběhla úspěšná reakreditace Oddělení následné péče II v Ryjicích - pokračování akreditace SAK z období před připojením NNPRyjice ke Krajské zdravotní, a. s. V termínu proběhl generální audit připravenosti ve všech nemocnicích výsledek byl prezentován Představenstvu Krajské zdravotní, a. s., v rámci dokumentu: Zpráva o průběhu projektu Implementace NAS dle SAK v KZ - Srpen verze 1 ( ) Dne na základě předložené informace řídící výbor projektu rozhodl o prodloužení III. fáze do června 2018, plnění akreditačních standardů na 81%. Podrobná informace byla prezentována Představenstvu Krajské zdravotní, a. s., v rámci dokumentu: Zpráva o průběhu projektu Implementace NAS dle SAK v KZ - Leden 2018 verze 1 ( ) K bylo vyhodnoceno plnění akreditačních standardů v KZ metodikou SAK na 86%. Řídící výbor doporučil zaměřit se do konce roku 2018 prioritně na Nemocnici Děčín, o.z. a Masarykovu nemocnici v Ústí nad Labem, o.z. Na základě provedených auditů a informací z projektových týmů je nutno před přihlášením dořešit 9 klíčových problematik jako podmínky úspěšné akreditace. Detailní informace byla dne prezentována Představenstvu Krajské zdravotní, a.s., v rámci dokumentu: Zpráva o průběhu projektu Implementace NAS dle SAK v KZ Červen 2018 verze 1 ( ). d. IV. Fáze - nezahájeno, první akreditační šetření dle možností poskytovatele hodnocení a připravenosti jednotlivých nemocnic do konce roku 2018 a další v roce

44 Vzdělávací institut a Vědecká rada Krajské zdravotní podpora vědy a odborného profesního rozvoje Vzdělávací institut Krajské zdravotní, a. s. (VIKZ): kvalitní odborné vzdělávání lékařů, zdravotníků i dalších zaměstnanců vzdělávací aktivity včetně organizace konferencí a činnosti lékařské knihovny zajištění audiovizuální a organizační podpory při přípravě a realizaci odborných konferencí a vzdělávacích akcí činnost VIKZ reaguje na aktuální personální potřeby, např. navýšením počtu akreditovaných kvalifikačních kurzů pro budoucí sanitáře, podporou lékařů při předatestační přípravě nebo zajištěním agendy praxí pro studenty lékařských fakult řeší problematiku akreditací pracovišť pro postgraduální vzdělávání lékařů i nelékařů Vědecká rada Krajské zdravotní, a. s., byla ustavena v roce 2008 a navázala svou činností na Vědeckou radu Masarykovy nemocnice, působící již od roku Předsedá jí prof. MUDr. Martin Sameš, CSc., přednosta Neurochirurgické kliniky Fakulty zdravotnických studií Univerzity J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské zdravotní, a. s. - Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o. z. a průběžně je doplňována o další oborníky, například přednosty nově ustavených klinik. 44

45 Vzdělávací institut Krajské zdravotní V spolupráci s odbornými garanty z řad zdravotnických pracovníků realizoval v uplynulém období Vzdělávací institut Krajské zdravotní, a. s. (VIKZ) řadu odborných vzdělávacích akcí a konferencí. Šlo například o Konferenci hrudní chirurgie, Ústecké chirurgické dny, Ústeckou dermatovenerologickou konferenci, celonárodní Konferenci sester a Internistický den v chomutovském městském divadle nebo Kardiologickou konferenci v Ústí nad Labem a Perinatologické dny Ústeckého kraje. Úspěšný je přednáškový cyklus s názvem Osobnosti české medicíny pokračuje, KZ měla možnost hostit kapacity v oborech jako např. prof. MUDr. Jana Betku, DrSc., FCMA, emeritního přednostu kliniky ORL a chirurgie hlavy a krku 1. lékařské fakulty a Fakultní nemocnice Motol v Praze. 45

46 Výroční vědecká konference ústecké Masarykovy nemocnice Osmý ročník výroční vědecké konference Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o. z., spojený s předáním ocenění za nejlepší výsledky v oblasti vědy a výzkumu za rok 2017 nejúspěšnějším jednotlivcům a kolektivům z řad lékařů a sester se konal v Clarion Congress Hotelu v Ústí nad Labem 23. května 2018, pod záštitou hejtmana Ústeckého kraje Oldřicha Bubeníčka a předsedy představenstva Krajské zdravotní Ing. Jiřího Nováka. MUDr. Josef Liehne poděkoval za podporu vědecké a výzkumné činnosti Ústeckému kraji, představenstvu a vedení Krajské zdravotní, a. s. Finanční podpora, která je kromě fakultní nemocnice nevídaná, dosáhla v interních grantech 15 milionů korun a je opravdu vidět. Přitom výsledky jsou posuzovány v rámci celostátního měřítka velice přísně. Poděkoval dále všem, kteří se účastní klinických studií, kde jsou kritéria rok od roku náročnější. 46

47 Výroční vědecká konference Krajské zdravotní, a. s. Udílení cen Vědecké rady Krajské zdravotní, a. s., za nejlepší výsledky v oblasti vědy a výzkumu v roce 2017 proběhlne ve čtvrtek 11. října 2018 pod záštitou hejtmana Ústeckého kraje Oldřicha Bubeníčka a předsedy představenstva Krajské zdravotní, a. s., Ing. Jiřího Nováka. Nejúspěšnější jednotlivci a kolektivy z řad lékařů a nelékařských zdravotnických pracovníků ze spolupracujících profesí slavnostně převezmou ceny Vědecké rady Krajské zdravotní, a. s. 47

48 Národní cena České republiky Krajská zdravotní, a. s., se přihlásila a je zařazena mezi uchazeče o účast v Národní ceně České republiky za společenskou odpovědnost v kategorii velká organizace. Rada kvality České republiky pracující v gesci Ministerstva průmyslu a obchodu, motivuje organizace podnikatelského i veřejného sektoru k využívání moderních nástrojů řízení vedoucích k dlouhodobě udržitelným vynikajícím výsledkům. Posláním Národní ceny České republiky za společenskou odpovědnost je podpořit moderní podnikání, ocenit organizace podnikatelského a veřejného sektoru a posílit v organizaci společenskou odpovědnost a udržitelný rozvoj prostřednictvím zpětné vazby, kterou organizacím poskytne nezávislé externí hodnocení. Celostátní cena Ď 2018 Mgr. Josef Kočí, DiS., sociální pracovník Rehabilitačního oddělení Krajské zdravotní, a. s. Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o. z., získal za významnou práci pro společnost Krajská zdravotní, a. s., celostátní cenu Ď 2018 v kategorii cena Ď primáře MUDr. Vladimíra Kozy za podporu a rozvoj zdravotních programů a zdraví. Cenu za Mgr. Josefa Kočího převzal ve Stavovském divadle v Praze ředitel zdravotní péče Krajské zdravotní, a. s. Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o. z., MUDr. Josef Liehne, který mu vyjádřil vděk a úctu za to, co pro pacienty Masarykovy nemocnice vykonal. K poděkování se připojil Ing. Petr Fiala, generální ředitel společnosti s připomenutím dalších ocenění, které Mgr. Kočí v minulosti získal např. prestižní cenu Olgy Havlové z roku 2012 dokonce jako první Severočech. 48

49 Komplexní onkologické centrum (KOC) Od roku 2014 proběhly rozsáhlé rekonstrukce KOC v ústecké Masarykově nemocnici i ve spolupracujícím pracovišti chomutovské nemocnice. V Centru komplexní onkologické péče V Podhájí byly ukončeny stavební práce uvnitř budovy, modernizována byla ambulantní i lůžková část včetně pořízení přístrojové techniky, otevřen byl zcela nový stacionář pro ambulantní podání chemoterapie. Vlajkovou lodí nukleární medicíny je unikátní přístroj PET/CT. Zahájením provozu PET centra (2016) splňuje KOC nejvyšší podmínky pro léčbu onkologických pacientů. V Podhájí byla loni otevřena nová, již šestá Nemocniční lékárna KZ. Dokončení revitalizace je předpokládáno v měsíci září 2018 vč. parkoviště, zřízení terapeutické části a příjem a skladování radiofarmak. Chomutovské pracoviště prochází rovněž celkovou revitalizací vnitřních prostor včetně kompletní obměny přístrojové techniky. Nově byla zřízena laboratoř pro přípravu radiofarmak a vybudováno zázemí pro pacienty i personál. Investiční záměr pro II. etapu modernizace byl vyvolán v souvislosti s rozšířením přístrojového vybavení a poskytovaných služeb oddělení, vše v návaznosti na již uskutečněnou I. etapu, ve které byl umístěn přístroj SPECT/CT. Do rekonstruovaných prostor II. části jsou nově umístěny další diagnostické přístroje např. přístroj SPECT GE DISCOVERY. Na onkologickém oddělení se buduje rozsáhlý stacionář s několika vyšetřovnami, sanitárními prostory pro pacienty a personál, dále archivní a skladové prostory, s bezbariérovým přístupem. Krajská zdravotní, a. s., do svých pracovišť KOC v Ústí nad Labem a Chomutově investovala s důsledným využíváním dotačních titulů a za finanční investiční podpory Ústeckého kraje dosud více než půl miliardy korun. 49

50 Úspěšné kardiochirurgické operace posouvají KZ blíž k cíli - získání statutu komplexního kardiovaskulárního centra Krajská zdravotní, a.s., chce rozšířit statut Centra vysoce specializované kardiovaskulární péče na Centrum komplexní kardiovaskulární péče v ústecké Masarykově nemocnici, tzn. současné centrum o kardiochirurgické pracoviště. Rozhodnutí o zahájení přípravných prací na realizaci projektu KARDIOCHIRURGIE A ROZVOJ OPERAČNÍCH SÁLŮ V KRAJSKÉ ZDRAVOTNÍ, A.S. - MASARYKOVĚ NEMOCNICI V ÚSTÍ NAD LABEM, O.Z., provedlo představenstvo společnosti a dne byla podána iniciální žádost o rozšíření statutu k rukám ministra zdravotnictví ČR. Zástupci vedení společnosti projevují trvající zájem vybudovat kardiochirurgické pracoviště a získat statut Komplexního kardiovaskulárního centra, jednání probíhala již se třemi ministry zdravotnictví, projednávány byly mj. podmínky, za kterých je možné tohoto prioritního cíle dosáhnout. Dne bylo ustaveno kardiochirurgické pracoviště, jehož úspěšná činnost je nezbytným předpokladem pro přiznání statutu Komplexního kardiovaskulárního centra ministerstvem zdravotnictví. Vznik zdejšího kardiochirurgického pracoviště podpořil 14. května 2018 během výjezdu kabinetu do Ústeckého kraje předseda vlády České republiky Ing. Andrej Babiš. Zahájení činnosti kardiochirurgie a první úspěšně zvládnuté operace jsou velkým krokem pro ústeckou nemocnici a Krajskou zdravotní, a. s., a obrovským skokem v péči o pacienty s onemocněním srdce a cév v Ústeckém kraji. 50

51 Krajská zdravotní usiluje o získání statutu Centra komplexní kardiovaskulární péče V České republice je v současné době 12 komplexních center kardiovaskulární péče. Regionální umístění center je však naprosto disproporcionální a neodpovídá současným potřebám na dostupnost, kvalitu a efektivitu zdravotní péče, což se týká i Ústeckého kraje. Zastupitelstvo Ústeckého kraje dne vydalo usnesení, ve kterém podporuje aktivity Krajské zdravotní, a. s., týkající se udělení statutu Centra komplexní kardiovaskulární péče pro ústeckou Masarykovu nemocnici. Zdroj: Věstník ministerstva zdravotnictví ČR, ročník 2016, částka č. 4, str

52 Usnesení z 31. zasedání Zastupitelstva Ústeckého kraje, konaného dne

53 53

54 Rozšíření centrálních operačních sálů Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem Pro kardiochirurgii jsou potřeba 2 operační sály, jednotka intenzivní péče a zhruba 20 lůžek. Obsazení přístavby kapacity: 1. PP technické zázemí 1. NP 7 operačních sálů (vč. hybridních) 2. NP 28 lůžek JIP 3. NP 12 lůžek JIP + 30 standardních lůžek 4. NP 12 lůžek JIP + 30 standardních lůžek 5. NP 30 standardních lůžek, řídící úsek Celkem: 7 operačních sálů (vč. hybridních) 52 lůžek JIP 90 standardních lůžek 54

55 Premiér Andrej Babiš podpořil vznik kardiochirurgie v ústecké Masarykově nemocnici Předseda vlády České republiky Ing. Andrej Babiš v přítomnosti ministra zdravotnictví ČR Mgr. et Mgr. Adama Vojtěcha, podpořil vznik kardiochirurgického pracoviště v Krajské zdravotní, a. s. Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem, o. z. V rámci výjezdu kabinetu do Ústeckého kraje 14. května 2018 debatovali v lékařské knihovně Vzdělávacího institutu Krajské zdravotní, a. s., se zdravotníky. Diskuzi byli přítomni hejtman Ústeckého kraje Oldřich Bubeníček, náměstek hejtmana RSDr. Stanislav Rybák, předseda představenstva Krajské zdravotní, a. s., Ing. Jiří Novák, generální ředitel Ing. Petr Fiala, členové vedení Krajské zdravotní, a. s., ředitelé a hlavní sestry krajských nemocnic, přednostové klinik a další lékaři a sestry. Ministr zdravotnictví České republiky Mgr. et Mgr. Adam Vojtěch navštívil v rámci výjezdu vlády ČR do Ústeckého kraje 14. května 2018 nemocnici v Teplicích. Ministr zdravotnictví si nejprve prohlédl některé investiční akce v Krajské zdravotní, a. s. Nemocnici Teplice, o. z., a poté diskutoval s členy vedení společnosti a teplické nemocnice. Navázal na svou návštěvu Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o. z., z letošního 19. března, kdy si prohlédl Centrum komplexní onkologické péče V Podhájí. 55

56 Klinická pracoviště Krajské zdravotní Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Na 11 klinikách probíhá nejen medicínská činnost, ale také vědecko-výzkumná, pedagogická a publikační Kliniky Fakulty zdravotnických studií Univerzity J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské zdravotní, a. s. Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o. z.: Neurochirurgická ( ) Kardiologická ( ) Gynekologicko-porodnická ( ) Oční ( ) Dětská ( ) Úrazové chirurgie ( ) Urologie a robotické chirurgie ( ) Anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny ( ) ORL a chirurgie hlavy a krku ( ) Radiologická ( ) Neonatologická ( ) 56

57 57

58 Nová budova FZS UJEP v ústecké Masarykově nemocnici Představitelé Krajská zdravotní, a. s., dlouhodobě úzce spolupracují se zástupci Fakulty zdravotnických studií (FZS) Univerzity J. E. Purkyně (UJEP) v Ústí nad Labem, a společně intenzivně komunikují o svých záměrech, což vedlo i k tomu, že společně připravili projekt výstavby objektu pro Fakultu zdravotnických studií UJEP přímo v areálu Krajské zdravotní, a. s. - Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o. z. 58

59 Krajská zdravotní nemocnice Ústeckého kraje Základní, specializovaná a superspecializovaná péče NOVÁ ODDĚLENÍ MNUL: kardiochirurgie klinická imunologie a alergologie NOVÉ CENTRUM MNUL: pneumoonkochirurgické NOVINKY KZ: gynekologicko-porodnické oddělení děčínské nemocnice přijímá rodičky ze Šluknovského výběžku dětská oddělení přijímají rodičky a malé pacienty z Žatecka 59

60 Zajišťování činností důležitých pro provoz Krajské zdravotní Po nástupu nového představenstva společnosti Krajská zdravotní, a. s., v dubnu 2014 se vedení KZ zaměřilo na postupné přebírání veškerých služeb a činností důležitých pro provoz svých pěti nemocnic od externích firem, pokud je do té doby pro KZ zajišťovaly. V této činnosti má v plánu pokračovat, a to po ukončení obchodních vztahů, které byly uzavřeny na základě veřejných zakázek. V současnosti si KZ zajišťuje tyto služby a činnosti vlastními zaměstnanci: stravovací provozy, prádelny, ostrahu, úklid a provozní údržbu majetku. Právní oddělení KZ zajišťuje běžnou agendu. Sporovou a vysoce specializovanou agendu zajišťují externí advokátní kanceláře. Obdobné platí i pro poskytování daňového poradenství. Vedení společnosti jak představenstvo, tak management se snaží pracovat takovým stylem, aby na jedné straně chránili oprávněné zájmy KZ a na druhé, a to především, aby zajistili poskytování zdravotní péče pro naše pacienty na kvalitativně vysoké odborné úrovni. 60

61 Krajská zdravotní patří mezi stovkou nejstabilnějších firem v ČR Krajská zdravotní, a. s., patří mezi sto nejstabilnějších firem v České republice. Společnost Bisnode zveřejnila jejich přehled v rámci samostatné kategorie žebříčku CZECH TOP 100. V TOP 100 nejstabilnějších firem v ČR za rok 2018 dle CZECH Stability Rating figuruje Krajská zdravotní, a. s., jako jeden ze tří oceněných poskytovatelů zdravotní péče. Výsledky vycházejí z metodiky skóringového modelu Bisnode, který měří stabilitu jednotlivých společností. Model zároveň poskytuje nezávislý pohled na současný stav firem, jejich finanční situaci, a to včetně predikce rizika úpadku firmy v následujících dvanácti měsících, což zákazníkům Bisnode pomáhá omezovat rizika v podnikání. V žebříčku Czech Top 100 ovládla Krajská zdravotní, a. s., 11. příčku v Česku dle počtu zaměstnanců. 61

62 62

63 63

64 Krajská zdravotní Výběr z investičních akcí v každé z nemocnic Podrobněji v přiložených prezentacích 64

65 Zavádění a plnění nových zákonných povinností Úsek ekonomického řízení a controllingu Kontrolní hlášení Krajská zdravotní, a. s. je plátcem DPH a s účinností od jí vznikla zákonná povinnost podávat tzv. kontrolní hlášení. Kontrolní hlášení je speciální daňové tvrzení, které je podáváno elektronicky. Funkcionalita kontrolní hlášení byla v ekonomickém systému KZ implementována současně se vznikem zákonné povinnosti. Elektronická evidence tržeb (EET) Krajská zdravotní, a. s., je poplatníkem, který podléhá zákonu č. 112/2016 Sb., o evidenci tržeb. Funkcionalita EET byla v ekonomickém systému KZ implementována současně se zapojením KZ do systému elektronické evidence tržeb od , kdy byla zahájena 1 fáze EET ubytovací a stravovací služby, od se Krajská zdravotní, a. s., zapojila do 2 fáze EET maloobchod a velkoobchod. Konsolidovaná účetní závěrka státu (vyhláška 312/2014 Sb.) Krajská zdravotní, a. s. je obchodní korporací, která tvoří dílčí konsolidační celek státu a má povinnost od účetního období 2016 předávat v elektronické formě pomocný konsolidační přehled do centrálního systému účetních informací státu. Funkcionalita PKP byla v ekonomickém systému KZ implementována současně se vznikem zákonné povinnosti v průběhu. Sběr vybraných údajů pro účely monitorování a řízení veřejných financí (z. č. 25/2017 Sb.) Krajská zdravotní, a. s.- je ekonomický subjekt, který splňuje zákonnou podmínku instituce sektoru vládních institucí a s účinností od jí vznikla povinnost poskytovat vybrané údaje z oblasti příjmů a výdajů. Výkaz příjmů a výdajů je zpracováván a podáván elektronicky. Funkcionalita výkazu PaV byla v ekonomickém systému KZ implementována současně se vznikem zákonné povinnosti. 65

66 GDPR Zavádění a plnění nových zákonných povinností Úsek řízení lidských zdrojů Krajská zdravotní, a. s., aktivně od října 2017 přizpůsobuje nastavení ochrany osobních údajů v souladu s podmínkami Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 ze dne o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice 95/46/ES (obecné nařízení o ochraně osobních údajů) GDPR. V období do byla v Krajské zdravotní, a. s., provedena analýza souladu stavu ochrany osobních údajů s GDPR. V rámci této analýzy byla identifikována opatření, která je nutno v souvislosti s GDPR implementovat a tato opatření byla dle priority rozdělena do tří skupin (A, B, C). V rámci implementace byla do termínu účinnosti GDPR ( ) implementována opatření priority A a oproti předpokladům již také implementována nebo rozpracována některá opatření priority B a C. Mezi opatření priority A např. náleží: Přijetí komplexní směrnice o ochraně osobních údajů a metodických návodů k určitým činnostem v oblasti ochrany osobních údajů, analýza vnitřních předpisů související s ochranou osobních údajů a jejich úprava, vzorový souhlas se zpracováním osobních údajů splňující požadavky GDPR, informace o zpracování osobních údajů (pro pacienty, pro zaměstnance) a jejich zveřejnění také na webových stránkách společnosti, vzorová tabulka informující o monitorování prostoru kamerovým systémem, jmenování pověřence pro ochranu osobních údajů (DPO), proškolení zaměstnanců (v jednotlivých odštěpných závodech provedena školení), vytvořena metodika posuzování vlivu na ochranu osobních údajů, bylo zavedeno šifrování přenosných datových nosičů Lze shrnout, že před účinností GDPR byla realizována základní opatření k dosažení souladu s tímto nařízením a byly zavedeny procesy a nástroje, jejichž prostřednictvím jsou nyní řešeny jednotlivé dílčí záležitosti. 66

67 Zavádění a plnění nových zákonných povinností Právní oddělení Uveřejňování smluv v registru smluv Dne nabyl účinnosti zákon č. 340/2015 Sb., o zvláštních podmínkách účinnosti některých smluv, uveřejňování těchto smluv a o registru smluv (zákon o registru smluv), dále nabyl účinnosti zákon č. 249/2017 Sb., kterým byl novelizován zákon o registru smluv, jednalo se významnou novelu zákona o registru smluv i z pohledu Krajské zdravotní, a.s., která reagovala na potřeby praxe. V podmínkách Krajské zdravotní, a.s., odesílá k uveřejnění v registru smluv smlouvy Samostatné oddělení veřejných zakázek, Právní oddělení a objednávkové místo, které danou objednávku vystavilo. Část smluv/objednávek vystavovaných lékárnami Krajské zdravotní, a.s., je odesílána do registru smluv automaticky, všechny ostatní smlouvy/objednávky jsou do registru smluv odesílány manuálně pověřenými zaměstnanci. Za období od do bylo platně v registru smluv uveřejněno celkem smluv, kde jednou ze smluvních stran je Krajská zdravotní, a.s., přičemž z uvedeného počtu uveřejněných smluv odeslala Krajská zdravotní, a.s., k uveřejnění smluv, ve zbývajících případech byla publikujícím subjektem (subjektem, který odeslal smlouvu k uveřejnění v registru smluv) druhá smluvní strana. 67

68 Kybernetická bezpečnost Úsek řízení informačních systémů Krajská zdravotní, a. s., očekává dopad Zákona 181/2014 o kybernetické bezpečnosti (ZoKB) na provozování síťové a informační infrastruktury. V současné době v souladu s interpretací ZoKB Krajská zdravotní, a. s. očekává stanovisko Národního úřadu pro kybernetickou a informační bezpečnost o určení poskytovatele základní služby, případně jiné zařazení dle rozhodnutí výše uvedeného úřadu. Dne vstoupila v účinnost novela vyhlášky 82/2018 Sb. O bezpečnostních opatřeních, kybernetických bezpečnostních incidentech, reaktivních opatřeních, náležitostech podání v oblasti kybernetické bezpečnosti a likvidaci dat (vyhláška o kybernetické bezpečnosti), která stanovuje konkrétní činnosti a aktivity, které musí zajistit organizace spadající pod Zákon o kybernetické bezpečnosti. V průběhu roku 2018 byla dle vyjádření zástupců Ministerstva zdravotnictví České republiky a NÚKIB (Národní úřad pro kybernetickou bezpečnost) probíhat určovací jednání a správní řízení. Jejich výsledkem bude rozhodnutí NÚKIB o určení či neurčení nemocnic jako PZS. Vzhledem k očekávánému zařazení pod účinnost ZoKB probíhá od roku 2016 příprava na implementaci zákonných opatření. Opatření jsou realizována ve dvou rovinách. První rovina je organizační. S její realizaci bylo započato již v roce Druhá rovina je příprava technických opatření. Byl připraven projekt Kybernetická bezpečnost - zvýšení odolnosti informační infrastruktury Krajské zdravotní, a. s., který představuje soubor technických opatření v souhrnné výši ,00 Kč. Byla podána žádost o dotaci z 10. výzvy Integrovaného operačního programu. Projekt byl bohužel vyřazen z další administrace z důvodu vysokého převisu žádostí nad alokací výzvy. Náš projekt se bohužel nacházel pod disponibilní alokací výzvy a s ohledem na nemožnost navýšení alokace v této výzvě jej nebylo možno využít ani formou zařazení mezi náhradní projekty z dané výzvy. Pro realizaci uvedených opatření v současnosti Krajská zdravotní, a. s., hledá jiné odpovídající interní i externí finanční zdroje. 68

69 Soulad s pravidly Compliance program pro Krajskou zdravotní, a. s. Smyslem Compliance programu pro Krajskou zdravotní, a. s., je zakotvení závazných pravidel regulujících činnost obchodní korporace a jejich implementace do vnitřních procesů a postupů a sledování jejich dodržování tak, aby bylo v maximální možné míře zajištěno dodržování právních předpisů, interních předpisů a etických standardů. Vstupní analýza projektu realizačního týmu. byla projednána představenstvem KZ dne a současně bylo rozhodnuto o ustanovení Vstupní analýza stanovila předpoklady pro rozvinutí a implementaci Compliance programu a nastínila jeho možný obsah v klíčových oblastech činnosti společnosti. Realizační tým projektu navrhl prvotní opatření v oblasti řízení nákupních procesů s ohledem na zvýšení efektivity a transparentnosti. Realizační tým projektu definoval rizikové oblasti, pro které bude dále rozpracováno nastavení správných postupů, s ohledem na dodržování jednotlivých firemních politik stanovených v Etickém kodexu Krajské zdravotní, a. s. 69

70 Povinnost vystavování receptu elektronicky (erecept) Úsek řízení informačních systémů Funkcionalita byla v nemocničním informačním systému KZ zprovozněna v roce 2016, od ledna 2017 probíhaly funkční testy, od června 2017 se zahájil proces vydávání kvalifikovaných osobních certifikátů pro lékaře KZ. Náklady KZ na pořízení: cena modulu pro funkcionalitu erecept byla 1 mil. Kč, modul byl pořízen v rámci komplexní instalace jednotného nemocničního informačního systému v KZ, cca Kč činily náklady na pořízení kvalifikovaných osobních certifikátů (pořízení v roce 2017). ERecept je v Krajské zdravotní, a. s., funkční, pokud nastane technický problém na různé úrovni systému, ať už uvnitř prostředí KZ nebo v prostředí zevním (internetové komunikační kanály, servery centrálního úložiště), pacient dostane svůj lék na vystaveném listinném receptu, což umožňuje v prosinci 2017 nově vydaná legislativa Počty vydaných elektronických receptů a tištěných receptů ve týdnu roku 2018 Krajská zdravotní, a.s erecept Recept CV DC MO TP UL 70

71 Interní audity Interní a externí audity Úsek interního auditu a kontroly Interní audity jsou uskutečňovány dle schváleného programu interních auditů pro jednotlivý rok a jsou prováděny na klinických i neklinických odděleních společnosti Krajská zdravotní, a. s. Interní audity jsou zaměřeny na plnění povinností plynoucích z interní dokumentace s cílem ověřit funkčnost zavedeného systému, soulad prováděných činností s platnou legislativou, soulad s ČSN ISO 15189, HACCP (Systém analýzy rizika a stanovení kritických kontrolních bodů v potravinářství), akreditačními standardy dle Spojené akreditační komise ČR (SAK o.p.s.) a vedení zdravotnické dokumentace naklinických odděleních. Během roku 2017 bylo provedeno 83 interních auditů, z nich bylo 19 mimořádných. Mimořádné audity byly zařazeny během roku dodatečně na základě požadavků vedoucích oddělení, klinik nebo úseků. V mimořádných auditech byly stanoveny prověřované kritéria dle požadavků žadatelů v návaznosti na platnou legislativu. Z auditů bylo 137 doporučení a 7 neshod, které byly neprodleně řešeny. Lze konstatovat, že počet zjištěných neshod se meziročně snižuje. K bylo provedeno celkem 47 interních auditů, z celkem plánovaného počtu 58 pro rok Z daného počtu bylo 16 mimořádných auditů. Z auditů bylo 59 doporučení a 5 neshod. Externí audity Krajská zdravotní, a. s., je pravidelně prověřována externími audity státními dozorujícími orgány. V roce 2017 bylo celkem 150 externích auditů. V 61 případech dozorové orgány konstatovaly neshody. Hodnota poměru neshod a auditů je 40,67%, tento ukazatel má v dlouhodobém sledování klesající tendenci, což potvrzuje, že nastavený proces přípravy na ohlášené externí audity je správný. V roce 2018 ke dni bylo provedeno 94 externích auditů. Ve 36 případech byla dozorovými orgány konstatována neshoda. Hodnota poměru neshod a auditů je 38,29%. Úspěchem bylo bezproblémové absolvování 13 dozorových auditů v první polovině roku 2018 od ČIA, o.p.s. (Český institut pro akreditaci), ve zdravotnických laboratořích, během kterých nebyla identifikována žádná neshoda. 71

72 Nemocniční ombudsman KZ Nemocniční ombudsman se v Krajské zdravotní, a. s., zabývá vyřizováním a vedením příslušné evidence a statistiky všech druhů stížností, žádostí, podnětů apod. podání, včetně žádostí o náhradu všech újem souvisejících s poskytováním zdravotních služeb, jako např. náhrady škod, bolestného, ztížení společenského uplatnění, osobnostních újem atp. a od června 2018 i podáními uplatňujícími a řešícími práva fyzických osob dle GDPR. Kancelář nemocničního ombudsmana se ve spolupráci se smluvní pojišťovnou podílí na řešení a likvidaci všech nároků souvisejících s poskytováním zdravotní péče, a to včetně soudních sporů. Kancelář nemocničního ombudsmana rovněž eviduje a dále vyřizuje všechna pochvalná podání a poděkování směřující na nemocnice Krajské zdravotní, a. s. V roce 2017 bylo na všech pět nemocnic Krajské zdravotní, a. s., podáno celkem: 208 stížností (z tohoto počtu bylo vyhodnoceno jako důvodných 11 stížností, což je 5 % ze všech podaných stížností) 774 poděkování řešeno a vyřízeno bylo dalších 21 podání nespadajících pod stížnosti či poděkování šlo o žádost o rady, o pomoc, o vysvětlení či o názor V I. pololetí 2018 bylo na všech pět nemocnic Krajské zdravotní, a. s.: podáno celkem 110 stížností (z tohoto vyhodnoceno jako důvodných 8 stížností, což je 7% ze všech podaných stížností) podáno 362 poděkování řešeno a vyřízeno 21 podání nespadajících pod stížnosti či poděkování 72

73 Nemocniční ombudsman KZ Přehled podání dle jednotlivých nemocnic KZ v roce 2017 Nemocnice Děčín, o. z stížností (z toho 1 oprávněná) a 115 pochval. Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o. z stížností (z toho 3 oprávněné) a 218 pochvalných podání Nemocnice Teplice, o. z stížností (z toho 1 oprávněná) a 164 pochval Nemocnice Most, o. z stížností (z toho 3 oprávněné) a 138 pochval Nemocnice Chomutov, o. z stížností (z toho 3 oprávněné) a 139 pochval Stížnosti dle OZ za rok 2017 Poděkování dle OZ za rok 2017 UL 90 43% CV 42 20% DC 14 7% UL % CV % DC % TP 28 14% MO 34 16% TP % MO % 73

74 74