Městský úřad Blansko nám. Republiky Blansko

Transkript

1 Žádost o povolení nahlédnutí do matriční knihy* nebo sbírky listin* podle 25 zák. č. 301/2000 Sb., o matrikách, jménu a příjmení a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů Žádám o povolení nahlédnutí do matriční knihy*- sbírky listin*: narození* manželství* úmrtí* Důvod podání žádosti... Právní nárok žadatele byl ověřen podle 25 zákona o matrikách, žadatel je: - fyzickou osobou, které se zápis týká * - člen její rodiny = manžel,partner, rodiče, děti, prarodiče, vnuk, pravnuk, sourozenec* - zplnomocněný zástupce * - statutární orgán církve nebo duchovní jím zmocněný* - státní orgán nebo orgán územního samosprávného celku - fyzickou osobou, která prokázala, že je to nezbytné pro uplatnění jejích práv před orgány státu nebo před orgány územních samosprávných celků * V případě osvojení mohou nahlédnout do zápisu pouze osvojitelé a po dovršení 12 let i osvojenec, pokud nebylo soudem rozhodnuto o utajení osvojení, pokud bylo soudem rozhodnuto o utajení osvojení, může osvojenec nahlédnout až po nabytí svéprávnosti. Do zápisu narození dítěte, jehož matka požádala o utajení své osoby v souvislosti s porodem, může nahlédnout pouze matka dítěte a po dovršení 12 let i dítě. Narození: Jméno a příjmení: (v době narození)... Datum a místo narození:... Manželství: Jméno a příjmení muže:(v době uzavření manželství)... Jméno a příjmení ženy:(v době uzavření manželství)... Datum a místo uzavření manželství:... Úmrtí: Jméno a příjmení:... Datum a místo úmrtí:... Údaje o žadateli: Jméno a příjmení:...datum narození... Adresa trvalého pobytu:... Průkaz totožnosti č.:... vydán kým:... dne:...platnost dokladu do:... Správní poplatek ve výši Podpis žadatele:... Kč zaplacen dne: č.dokladu: Právní nárok žadatele ověřen dle:... Do matriční knihy* sbírky listin* bylo nahlédnuto dne:...za přítomnosti matrikáře úřadu. * nehodící se škrtněte Podpis žadatele:... Podpis matrikářky:...

2 Žádost o vydání potvrzení ze *sbírky listin nebo *druhopisu matriční knihy vedené do v souladu s ust. 8 odst. 6 zák. č. 301/2000 Sb., o matrikách, jménu a příjmení a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů Žádám o vydání potvrzení ze *sbírky listin nebo *druhopisu matriční knihy vedené do matriční knihy: narození* manželství* úmrtí * Požaduji potvrzení údaje:... Důvod vydání potvrzení... Narození: Jméno a příjmení: (v době narození)... Datum a místo narození:... Manželství: Jméno a příjmení muže:(v době uzavření manželství)... Jméno a příjmení ženy:(v době uzavření manželství)... Datum a místo uzavření manželství:... Úmrtí: Jméno a příjmení:... Datum a místo úmrtí:... Údaje o žadateli: Jméno a příjmení:... Datum narození... Adresa trvalého pobytu:... Průkaz totožnosti č.:... vydán kým:... dne:...platnost dokladu do:... Podpis žadatele:... Správní poplatek ve výši Kč zaplacen dne: č.dokladu: Právní nárok žadatele byl ověřen podle 25 zákona o matrikách, žadatel je: - fyzickou osobou, které se zápis týká * - člen její rodiny = manžel, rodiče, děti, prarodiče, vnuk, pravnuk, sourozenec * zplnomocněný zástupce * Právní nárok žadatele ověřen dle:... Žadatel převzal potvrzení dne:... * nehodící se škrtněte Podpis žadatele:... Podpis matrikářky:...

3 Žádost o ověření matričního dokladu, popřípadě dalšího dokladu vydaného matričním úřadem pro použití cizině podle 28 zákona č. 301/2000 Sb., o matrikách, jménu a příjmení a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů ŽADATEL: Jméno/a a příjmení:... nar:... Adresa trvalého pobytu:... Průkaz totožnosti č.:...vydán kým:...dne:... Žádám o ověření: rodného listu* oddacího listu* úmrtního listu* - vysvědčení o právní způsobilosti k uzavření manželství* - vysvědčení o právní způsobilosti ke vstupu do registrovaného partnerství* vydaného matričním úřadem... dne:... Sv:...ročník:...strana/list:... poř. číslo... pro použití v cizině (uveďte stát)... Poučení: Žadatel byl poučen o nutnosti připojení ověřovací doložky na Ministerstvu zahraničních věcí ČR, konzulárním odboru, oddělení legalizace dokladů, Praha 1, Hradčanské nám. 5 ( tel.č ). Vyjímky vyplývají z uzavřených bilaterálních mezinárodních smluv. Podpis žadatele:... Podpis matrikářky:... *Žadatel požádal o zprostředkování připojení ověřovací doložky na Ministerstvu zahraničních věcí ČR, konzulárním odboru, oddělení legalizace a následné odeslání dokladu na adresu: Kolková známka v hodnotě 100,- Kč přiložena. *nehodící se škrtněte Podpis žadatele:...

4 Žádost o vydání matričního dokladu Žádám o vydání: rodného listu* oddacího listu* úmrtního listu * Důvod podání žádosti:... Rodný list: Jméno a příjmení:(v době narození)... Datum a místo narození:... Oddací list: Jméno a příjmení muže:(v době uzavření manželství)... Jméno a příjmení ženy:(v době uzavření manželství)... Datum a místo uzavření manželství:... Úmrtní list: Jméno a příjmení:... Datum a místo úmrtí:... Údaje o žadateli: Jméno a příjmení:... Datum narození:... Adresa trvalého pobytu:... Předložen průkaz totožnosti č.:... vydán kým:... dne:... platnost dokladu do:... Podpis žadatele:... V souladu s ust. 25 odst. 1 písm. a) - písm. d) zák. č. 301/2000 Sb., o matrikách, jménu a příjmení a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon o matrikách), může o vydání matričního dokladu požádat fyzická osoba, které se zápis týká, nebo členové její rodiny, její sourozenci a zplnomocnění zástupci. Za členy rodiny se v souladu s ust. 8a odst. 6 cit. zákona o matrikách považuje manžel, partner, rodiče, děti, prarodiče, vnuci a pravnuci. Matriční doklad může být dále vydán fyzické osobě, která prokáže, že je to nezbytné pro uplatnění jejích práv před orgány státu nebo před orgány územních samosprávných celků nebo fyzické osobě, která na jeho vydání prokáže právní zájem nebo která žila se zemřelým v době jeho smrti ve společné domácnosti anebo je vypravitelem jeho pohřbu. Právní nárok žadatele byl ověřen podle výše citovaného 25 zákona o matrikách, žadatel je: - fyzickou osobou, které se zápis týká * - člen její rodiny = manžel, partner, rodiče, děti, prarodiče, vnuk, pravnuk, sourozenec * - zplnomocněný zástupce * - státní orgán nebo orgán územního samosprávného celku* - statutární orgán církve na duchovním jím zmocněný* - fyzickou osobou, která prokázala, že je to nezbytné pro uplatnění jejích práv před orgány státu nebo před orgány územních samosprávných celků * - fyzickou osobou, která na jeho vydání prokázala právní zájem nebo která žila se zemřelým v době jeho smrti ve společné domácnosti anebo je vypravitelem jeho pohřbu. Právní nárok žadatele ověřen dle:... Správní poplatek ve výši 100,- Kč zaplacen dne: č.dokladu: Žadatel převzal matriční doklad dne:...podpis žadatele:... Podpis matrikářky:...

5 Žádost o povolení nahlédnutí do sbírky listin nebo druhopisu matriční knihy vedené do podle 8 a odst. 1,3,4 zák. č. 301/2000 Sb., o matrikách, jménu a příjmení a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon o matrikách) Žádám o povolení nahlédnutí do *sbírky listin nebo * druhopisu matriční knihy vedené do matriční knihy: narození* manželství* úmrtí * Důvod žádosti...:... Právní nárok žadatele byl ověřen podle 8a) zákona o matrikách, žadatel je: - fyzickou osobou, které se zápis týká * - člen její rodiny = manžel,partner, rodiče, děti, prarodiče, vnuk, pravnuk, sourozenec* - zplnomocněný zástupce * - statutární orgán církve nebo duchovní jím zmocněný* - státní orgán nebo orgán územního samosprávného celku - fyzickou osobou, která prokázala, že je to nezbytné pro uplatnění jejích práv před orgány státu nebo před orgány územních samosprávných celků * V případě osvojení mohou nahlédnout do sbírky listin nebo druhopisu matriční knihy vedené do pouze osvojitelé a po dovršení 12 let i osvojenec, pokud nebylo soudem rozhodnuto o utajení osvojení, pokud bylo soudem rozhodnuto o utajení osvojení, může osvojenec nahlédnout až po nabytí svéprávnosti. Narození: Jméno a příjmení:(v době narození)... Datum a místo narození:... Manželství: Jméno a příjmení muže:(v době uzavření manželství)... Jméno a příjmení ženy:(v době uzavření manželství)... Úmrtí: Jméno a příjmení:... Datum a místo úmrtí:... Údaje o žadateli: Jméno a příjmení:...datum narození... Adresa trvalého pobytu:... Předložen průkaz totožnosti č.:... vydán kým:... dne:... platnost dokladu do:... Podpis žadatele:... Právní nárok žadatele ověřen dle:... Správní poplatek ve výši Kč zaplacen dne: č.dokladu: Do *sbírky listin *druhopisu matriční knihy vedené do bylo nahlédnuto dne:...za přítomnosti oprávněné úřední osoby matrikáře:... Podpis žadatele:... Podpis matrikářky:.... *nehodící se škrtněte

6 Ž á d o s t o vydání osvědčení o tom, že snoubenci splnili všechny požadavky pro uzavření církevního sňatku dle ust. 13 zák. č. 301/2000 Sb., o matrikách, jménu a příjmení a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů a 29 vyhl. č. 207/2001 Sb., kterou se provádí zákon č. 301/2000 Sb., o matrikách, jménu a příjmení a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů Žádáme o vydání osvědčení pro uzavření církevního sňatku ( 666 odst.1 zák. č. 89/2012 Sb., občanský zákoník), který hodláme uzavřít dne:... před orgánem církve... Jméno (a) a příjmení Rodné příjmení Datum narození Rodné číslo Snoubenci Muž Žena Místo narození (obec,okres/stát) Osobní stav Státní občanství Trvalé bydliště (obec, ulice, čp., okres/stát) Průkaz totožnosti č. vydán kým, kdy Podpis muže:... Podpis ženy:... Podpis matrikářky:... Osvědčení převzali snoubenci osobně dne:...

7 Ž á d o s t o vydání vysvědčení o právní způsobilosti k uzavření manželství na žádost občana ČR nebo na žádost bezdomovce v souladu s ust. 45 zák. č. 301/2000 Sb., o matrikách, jménu a příjmení a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů a ust. 30 vyhl. č. 207/2001 Sb., kterou se provádí zákon č. 301/2000 Sb., o matrikách, jménu a příjmení a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů Žadatel/ka: Jméno (a) a příjmení Datum a místo narození Rodné číslo roz. Osobní stav Údaj o místu trvalého pobytu Státní občanství Doklad bude předložen ve státě Vysvědčení se vystavuje k uzavření manželství s: (uvést údaje o druhém snoubenci): Jméno, popř. jména a příjmení Datum a místo narození Místo trvalého pobytu Poplatek ve výši 500,- Kč uhrazen dne: stvrzenka č. Předložené doklady: 1) Průkaz totožnosti č. vydán dne platnost do 2) Zdržuje-li se žadatel trvale v cizině, tak úřední doklad o bydlišti a o osobním stavu vydaný orgánem cizího státu Podpis matrikářky:... podpis žadatele, žadatelky Vysvědčení o právní způsobilosti převzal(a) osobně dne...

8 Ž á d o s t o vydání vysvědčení o právní způsobilosti ke vstupu do partnerství v souladu s ust. 45 zák. č. 301/2000 Sb., o matrikách, jménu a příjmení a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů Žadatel/ka: Jméno (a) a příjmení Datum a místo narození Rodné číslo roz. Osobní stav Údaj o místu trvalého pobytu Státní občanství Doklad bude předložen ve státě Vysvědčení se vystavuje ke vstupu do partnerství s: (uvést údaje o druhé osobě, která chce vstoupit do partnerství): Jméno, popř. jména a příjmení Datum a místo narození Místo trvalého pobytu Poplatek ve výši 500,- Kč uhrazen dne: stvrzenka č. Předložené doklady: 1) Průkaz totožnosti č. vydán dne platnost do 2) Zdržuje-li se žadatel trvale v cizině, tak úřední doklad o bydlišti a o osobním stavu vydaný orgánem cizího státu Podpis matrikářky:... podpis žadatele, žadatelky Vysvědčení o právní způsobilosti ke vstupu do partnerství převzal(a) osobně dne...

9 Žádost o povolení změny jména* - příjmení* V souladu s ustanovením 72 zákona č. 301/2000 Sb., o matrikách, jménu a příjmení a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon o matrikách) Žádám o povolení změny jména* - příjmení* z jména*-příjmení*...na jméno*-příjmení*... Údaje o žadateli: Jméno a příjmení:... roz:... Datum a místo narození:...rodné číslo:... Adresa trvalého pobytu:... Státní občanství:... Předložen průkaz totožnosti č.:... vydán kým:... dne:... platnost dokladu do:... Podpis žadatele:... Podpis matrikářky:...

10 Odůvodnění žádosti: Podpis žadatele:... Správní poplatek ve výši... Kč zaplacen dne:... č.dokladu:...

11 Žádost o povolení změny jména* - příjmení* pro nezletilé dítě V souladu s ustanovením 72 zákona č. 301/2000 Sb., o matrikách, jménu a příjmení a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších změn (dále jen zákon o matrikách) Žádám o povolení změny jména* - příjmení* pro nezletilé dítě: Jméno a příjmení:... Datum a místo narození:... Rodné číslo:... Státní občanství:... Adresa trvalého pobytu:... z jména*-příjmení*...na jméno*-příjmení*... Údaje o žadateli ( zákonném zástupci): Jméno a příjmení:... roz:... Datum a místo narození:...rodné číslo:... Adresa trvalého pobytu:... Státní občanství:... Předložen průkaz totožnosti č.:... vydán kým:... dne:... platnost dokladu do:... Podle ustanovení 76 zákona o matrikách předkládám tyto doklady: Nezletilé dítě: Podpis žadatele:... - písemný souhlas fyzické osoby starší 15 let,jde-li o změnu jejího jména, popřípadě jmen a příjmení - písemný souhlas druhého rodiče (není-li souhlas činěn před matričním úřadem, musí být podpis na souhlasu písemně ověřen, nebo pravomocné rozhodnutí soudu nahrazující tento souhlas Podpis matrikářky:...

12 Odůvodnění žádosti: Podpis žadatele:... Správní poplatek ve výši... Kč zaplacen dne:... č.dokladu:...