močová katetrizace Recenze: MUDr. Martin Sutorý, CSc. Úrazová nemocnice Brno Oddělení chirurgie a urologie

Transkript

1 Intermitentní močová katetrizace Příručka pro pacienty Recenze: MUDr. Martin Sutorý, CSc. Úrazová nemocnice Brno Oddělení chirurgie a urologie

2 Produkty Actreen používají a doporučují Kateřina Antošová, reprezentantka v paracyklistice David Drahonínský, paralympijský medailista v lukostřelbě (medailonek na str 30.) Skupina B. Braun spolupracuje s partnery: 2

3 Úvod Intermitentní močová katetrizace je metoda léčby chronické močové retence. Příznakem chronické močové retence je buď kompletní, anebo částečné zadržování moči v močovém měchýři, kdy dochází k nedokonalému vyprazdňování. V těchto případech je nutné jednorázové vyprázdnění močového měchýře metodou intermitentní močové katetrizace za pomoci močové cévky / katétru. Na rozdíl od jiných způsobů vyprázdnění (např. pomocí permanentního katétru), se tato metoda nejvíce přibližuje fyziologickému rytmu vyprazdňování. Nejčastější příčinou chronické močové retence jsou poranění míchy, kterých bohužel stále přibývá, zejména v souvislosti s autonehodami. Dále může být způsobena např. roztroušenou sklerózou, vrozenými vývojovými vadami a u mužů je poměrně častou příčinou hyperplazie (zbytnění) prostaty. Dlouhodobějším příznakem neléčené močové retence jsou opakující se infekce močového měchýře s možností vzestupného šíření na močovody a ledviny. Diagnostika poruch a volba adekvátní léčby jsou v rukou lékaře - urologa, který provede tzv. urodynamické vyšetření. Správný léčebně-preventivní přístup je nezbytný nejen z hlediska ochrany zdraví, ale také plnohodnotného zapojení se do společenského života. Intermitentní močovou katetrizaci ve většině případů provádí po zacvičení pacient sám jedná se o tzv. autokatetrizaci. Tam, kde to není z různých důvodů možné, může výkon provádět ošetřovatelský personál nebo i členové rodiny apod. Věříme, že Vám tato brožura poslouží jako dobrý průvodce problematikou katetrizace. Seznámí vás se základy anatomie a fyziologie močového ústrojí, pomůže s výběrem správného typu močového katétru a usnadní vám cestu k získání zdravotnické pomůcky. 3

4 Močové ústrojí Jak funguje močové ústrojí 1) Ledvina 2) Močovod 3) Močový měchýř 4) Močová trubice 1 Ženy ) Ledvina 2) Močovod 3) Děloha 4) Pochva 5) Močová trubice 6) Močový měchýř 7) Tlusté střevo 8) Konečník Muži ) Šourek 2) Penis (pohlavní úd) 3) Močová trubice 4) Konečník 5) Prostata (žláza předstojná) 6) Močový měchýř 7) Tlusté střevo 8) Močovod 9) Ledvina 4

5 Jak se v těle tvoří moč Ledviny jsou párový orgán a jsou uloženy v lidském těle po stranách páteře, v zadní části těsně pod žebry. Mají své vlastní cévní zásobení, které do nich směrem od srdce přivádí krev. Každá ledvina je močovodem spojena s močovým měchýřem. Z močového měchýře pak vychází močová trubice, jež slouží k odvodu moči ven z těla. Když se člověk nají nebo napije, ledviny odstraní z krve přebytečnou vodu s odpadními látkami. Této tekutině se říká moč. Moč odtéká z ledvin močovody do močového měchýře, kde se shromažďuje. Když se měchýř naplní, pošle signál do mozku. Ten vyvolá pocit nutkání a my musíme jít na toaletu. Někdy nastane situace, kdy je třeba močovému měchýři s vyprázdněním trochu pomoci, a musíme použít takzvanou močovou cévku. Za normální situace odtéká moč z těla močovou trubicí, která u mužů ústí z těla na konci pohlavního údu (penisu). U žen ústí močová trubice přímo nad pochvou (viz obrázek). Zdravotní personál Vás naučí, jak správně cévku zavádět. Močový měchýř je jako balonek malý, pokud je prázdný, ale zvětšuje se, když se v průběhu dne naplní močí. Je tvořen svaly, jejichž napětí umožňuje jak zadržení moči v měchýři, tak i její vypuštění v příhodném okamžiku. 5

6 Co je to intermitentní katetrizace? Intermitentní katetrizace je pravidelné opakované cévkování, které slouží k vyprazdňování močového měchýře, pociťujete-li potřebu se vymočit. Cévka (močový katetr) se zavádí močovou trubicí do močového měchýře v pravidelných intervalech. U žen je močová trubice dlouhá cca 3-4 cm, u mužů je delší, cca cm. Po zavedení katetru do močového měchýře může moč volně odtékat. Jakmile všechna moč odteče, cévku jednoduše vytáhnete. Cévky se vyrábějí v různých velikostech a typech. Odborný personál vám pomůže vybrat vhodnou pomůcku. 6

7 Proč se močový měchýř nevyprazdňuje tak, jak by měl? Existuje několik příčin, proč se močový měchýř nemůže normálně vyprázdnit: vrozená porucha; porucha nervů, které ovládají močový měchýř (příčinou nejčastěji bývají problémy s páteří, úraz nebo nemoc); špatná funkce svalů močového měchýře, které jsou z mnoha různých důvodů buď příliš uvolněné nebo stažené

8 Proč se musíme cévkovat? Aby se močový měchýř důkladně vyprázdnil Pokud se měchýř důkladně nevyprázdní, zůstane v něm určité množství moči tzv. reziduum. Tato zbytková moč je vhodným prostředím pro vznik infekce močového ústrojí se všemi negativními důsledky (bolest v nadbřišku, pálení, řezání, přítomnost krve či hlenu v moči). Abyste byli stále v suchu Pokud nemůžete svůj měchýř dobře ovládat nebo je-li v měchýři vysoký tlak, může docházet k samovolnému úniku moči. Pravidelné cévkování vám pomůže zůstat v suchu a většinou i léčí váš močový měchýř. 8

9 Jakou cévku zvolit? Existuje několik druhů močových cévek. Měli byste si proto vybrat tu, která Vám bude nejvíce vyhovovat. S volbou správné cévky Vám pomůže odborný personál. Některé cévky mají speciální povrch a musí se na 30 vteřin namočit do vody, aby byly kluzké a daly se snadno zavést. Jiné cévky jsou již vyrobeny tak, aby je bylo možno použít přímo bez navlhčení.

10 Jaké výhody má používání cévek Actreen Hi-Lite, Actreen Hi-Lite Set, Actreen Glys Set, Actreen Mini a Actreen Mini Set? Povrch cévek Actreen Hi-Lite, Actreen Hi-Lite Set a Actreen Glys Set je pokryt vrstvou chemické látky glycerinem ve speciálním složení. Cévka je proto kluzká a lze ji snadno zavést i bez navlhčení. Díky tomu nemusíte řešit namočení vodou. Cévky Actreen Hi-Lite, Actreen Hi-Lite Set i Actreen Glys Set jsou sterilní a jsou uloženy v ochranném plastovém obalu. Při cévkování se proto nemusíte dotýkat rukama jejich povrchu. Cévka se tak lépe zavádí a snižuje se nebezpečí infekce. Actreen Glys Set je uzavřená souprava močové cévky a sběrného sáčku. Je vhodná k používání tam, kde není nablízku toaleta, do níž by bylo možné moč vypustit (například tehdy, používáte-li invalidní vozík a nemáte v dosahu WC). Tuto pomůcku můžete používat v různých situacích při sportu, v autě, na lůžku apod. Actreen Mini je sterilní močový mini katétr určený k intermitentní močové katetrizaci u žen. Katetr je lubrikovaný, není třeba aktivace vodou a lze ho okamžitě použít bez nutnosti nácviku. Katetr neobsahuje PVC, má hladké nedráždivé otvory a univerzální konektor, který je vhodný pro všechny typy sběrných močových systémů. Actreen Mini Set je ideální na dlouhé cestování autobusem nebo letadlem. Má sběrný sáček jako Glys Set, ale velikost je poloviční a ve stísněném prostoru se s ním lépe manipuluje. Cévky jsou určeny pouze k jednorázovému použití. Jako většinu cévek určených pro pravidelné samocévkování je musíte po použití vyhodit. Sběrný sáček má mnoho dalších výhod. Je sterilní a opatřen zpětným ventilem, který zadržuje moč v sáčku a zabraňuje, aby natekla zpět do cévky. Sáček má také odtržitelný růžek, což usnadňuje jeho vyprázdnění. Moč je možné použít k laboratornímu vyšetření. 10

11 Jak používat cévky Actreen Ujistěte se, že máte vše, co potřebujete: cévky, vlhké ubrousky, papírové kapesníky a sáčky na odpad, do kterých se cévka vkládá předtím, než ji vyhodíte. Důkladně si umyjte ruce. Pokud můžete, postavte se k toaletě a nechte vytékat moč přímo do záchodové mísy. Nemůžete-li stát, použijte nádobu na moč, sběrný sáček nebo soupravu Actreen Glys Set, obsahující cévku s připojeným sběrným sáčkem. Nezapomeňte, že močový měchýř se musí vždy vyprázdnit co nejvíce, proto vyčkejte, až moč přestane vytékat, a poté ještě trochu zatlačte břichem anebo si lehce rukou stlačte podbřišek.

12 Actreen Glys Set Návod k použití - Ženy Umyjte si ruce. Udělejte si pohodlí. Pečlivě si omyjte pohlavní orgány, otírejte se vždy směrem odshora dolů a dozadu. Otevřete obal cévky Actreen Glys Set a vyjměte cévku uloženou již pouze v ochranném plastovém obalu Odtrhněte horní konec ochranného plastového obalu. Vysuňte kousek cévky ven z obalu a snažte se jí pokud možno nedotknout. Cévku můžete držet přes ochranný plastový obal. Jemně jednou rukou rozevřete stydké pysky. Lehký tah vzhůru Vám může pomoci obnažit ústí močové trubice. Pozn.: najít otvor do močové trubice můžete pomocí zrcátka, později se naučíte zavádět katetr i bez něj. 12

13 7 8 9 Rukou opatrně zasouvejte cévku do močové trubice, dokud nezačne rovnou do sběrného sáčku odtékat moč. Nebudete se tak muset dále o nic starat. Když moč přestane odtékat, pomalu cévku vytáhněte. Pokud jste v blízkosti WC, odtrhněte horní růžek sběrného sáčku na moč a vyprázdněte jeho obsah do záchodu Na cévku pak můžete natáhnout zpět ochranný plastový obal a vyhoďte do koše. Použitou cévku nesplachujte do záchodu. Cévku již znovu nepoužívejte. Nakonec si znovu umyjte ruce. 13

14 Actreen Glys Set Návod k použití - muži Umyjte si ruce. Udělejte si pohodlí. Pečlivě si omyjte pohlavní úd. Otevřete obal cévky Actreen Glys Set a vyjměte cévku uloženou již pouze v ochranném plastovém obalu Odtrhněte horní konec ochranného plastového obalu. Vysuňte kousek cévky ven z obalu a snažte se jí pokud možno nedotknout. Cévku můžete držet přes ochranný plastový obal. Pozn.: Močovou trubici máte delší a zahnutou, cévkování pro vás může být proto o něco obtížnější než pro ženy. Podržte penis směrem vzhůru. Příliš jej nesvírejte, neboť tím můžete znesnadnit průchod cévky močovou trubicí. Těsně předtím, než cévka vnikne do měchýře, můžete její zavedení usnadnit lehkým zakašláním nebo hlubokým nádechem. Tím se uvolní chlopeň ve vstupu do měchýře. 14

15 7 8 9 Druhou rukou opatrně zasouvejte cévku do močové trubice, dokud nezačne rovnou do sběrného sáčku odtékat moč. Nebudete se tak muset dále o nic starat. Když moč přestane odtékat, pomalu cévku vytáhněte. Pokud jste v blízkosti WC, odtrhněte horní růžek sběrného sáčku na moč a vyprázdněte jeho obsah do záchodu Na cévku pak můžete natáhnout zpět ochranný plastový obal a vyhoďte do koše. Nakonec si znovu umyjte ruce. Použitou cévku nesplachujte do záchodu. Cévku již znovu nepoužívejte. 15

16 Actreen Hi-Lite Návod k použití - Ženy buď nebo Umyjte si ruce. Udělejte si pohodlí. buď Pečlivě si omyjte pohlavní orgány, otírejte se vždy směrem odshora dolů a dozadu. 4 5 Sejměte ochranný obal z konektoru (spojky): Buď: Uchopte a roztrhněte ochranný obal na úrovni číslice 2. Nebo: Jste-li méně obratní, vložte palec do otvoru označeného číslicí 1. Druhou rukou pak podržte ochranný obal na úrovni číslice 2 a zatáhněte palcem v otvoru dolů. nebo 6 Existují dva způsoby, jak otevřít ochranný obal cévky: Buď: Vytáhněte celou cévku z ochranného obalu tak, že jej roztrhnete v místě označeném písmenem B (ženy). Nebo: Použijte bezdotykovou metodu a uvolněte hrot cévky z ochranného obalu tak, že jej roztrhnete v místě označeném písmenem A (ženy). 16 Při bezdotykové metodě vysuňte hrot cévky ven z ochranného obalu. Jemně jednou rukou rozevřete stydké pysky. Lehký tah vzhůru Vám může pomoci obnažit ústí močové trubice.

17 7 8 Neztrácejte odvahu a nebuďte zklamaní, pokud se Vám zpočátku cévkování nebude dařit. Druhou rukou opatrně zasouvejte cévku do močové trubice, dokud nezačne odtékat moč. Opačný konec cévky namiřte do záchodové mísy nebo do nádoby na moč, případně napojte sběrný systém. Pokud použijete soupravu Actreen Hi-Lite Set, moč bude odtékat rovnou do sběrného sáčku, a nemusíte se tak dále o nic starat. Když moč přestane odtékat, pomalu cévku vytáhněte. Cévkování Vám mohou usnadnit některé pomůcky. Činí-li Vám obtíže držet cévku nehybně, může být pro Vás užitečný například držák cévky. Budete-li potřebovat konkrétní příslušenství, požádejte o radu svého lékaře nebo zdravotní sestru Cévku můžete vyhodit do normálního odpadkového koše. Nakonec si znovu umyjte ruce. Použitou cévku nesplachujte do toalety. Cévku již znovu nepoužívejte. 17

18 Actreen Hi-Lite Návod k použití - muži buď nebo Umyjte si ruce. Udělejte si pohodlí. buď Pečlivě si omyjte pohlavní úd. 4 5 Sejměte ochranný obal z konektoru (spojky): Buď: Uchopte a roztrhněte ochranný obal na úrovni číslice 2. Nebo: Jste-li méně obratní, vložte palec do otvoru označeného číslicí 1. Druhou rukou pak podržte ochranný obal na úrovni číslice 2 a zatáhněte palcem v otvoru dolů. nebo 6 Existují dva způsoby, jak otevřít ochranný obal cévky: Buď: Vytáhněte celou cévku z ochranného obalu tak, že jej roztrhnete v místě označeném písmenem C (muži). Nebo: Použijte bezdotykovou metodu a uvolněte hrot cévky z ochranného obalu tak, že jej roztrhnete v místě označeném písmenem B (muži). Při bezdotykové metodě vysuňte hrot cévky ven z ochranného obalu. Podržte penis směrem vzhůru. Příliš jej nesvírejte, neboť tím můžete znesnadnit průchod cévky močovou trubicí. 18

19 7 8 Neztrácejte odvahu a nebuďte zklamaní, pokud se Vám zpočátku cévkování nebude dařit. Druhou rukou opatrně zasouvejte cévku do močové trubice, dokud nezačne odtékat moč. Opačný konec cévky namiřte do záchodové mísy nebo do nádoby na moč, případně napojte sběrný systém. Pokud použijete soupravu Actreen Hi-Lite Set, moč bude odtékat rovnou do sběrného sáčku a nemusíte se tak dále o nic starat. Když moč přestane odtékat, pomalu cévku vytáhněte. Cévkování Vám mohou usnadnit některé pomůcky. Činí-li Vám obtíže držet cévku nehybně, může být pro Vás užitečný například držák cévky. Budete-li potřebovat konkrétní příslušenství, požádejte o radu svého lékaře nebo zdravotní sestru Cévku můžete vyhodit do normálního odpadkového koše. Nakonec si znovu umyjte ruce. Použitou cévku nesplachujte do toalety. Cévku již znovu nepoužívejte. 19

20 Vezikostomie Někteří z Vás možná podstoupili operaci močového měchýře, a nemohou si proto vyprázdnit močový měchýř přes močovou trubici. Místo toho mají v břiše malý otvor, kudy vede do močového měchýře zvláštní kanálek. Tento kanálek se nazývá vezikostomie. Před vypouštěním moči a po něm při využití vezikostomie si musíte vždy důkladně umýt ruce. Pokud používáte jakoukoliv močovou cévku, dodržujte pokyny výrobce může se jednat o cévku se speciálním povrchem, jež se musí před použitím namočit do vody, aby dobře klouzala. Používáte-li cévku Actreen, nemusíte ji předtím namáčet, neboť je kluzká. Nejprve pečlivě očistěte okolí vezikostomie a poté do ní zaveďte cévku. Při zavádění cévky můžete cítit lehký odpor, který je nutno překonat opatrným zvýšením tlaku na cévku. Pomoci může i zatočení katetrem v jeho podélné ose (jako když utahujete šroubek). V případě těžkostí se poraďte s lékařem. Opačný konec cévky držte nad toaletou - bude vytékat moč. Poté zkuste cévku zasunout o pár centimetrů hlouběji, aby v měchýři nezůstal žádný zbytek moči. Když moč přestane vytékat, opatrně cévku vytáhněte, vložte do odpadkového sáčku a vyhoďte do koše. 20 Cévkování přes vezikostomii

21 Kde cévky dostanu? Postup před propuštěním z rehabilitačního zařízení: V momentě propuštění z rehabilitačního zařízení Vám cévky předepíše na poukaz lékař-urolog. Již v rehabilitačním zařízení získáte kontakt na svého spádového urologa a také na prodejnu zdravotnických pomůcek Zelená hvězda. V těchto prodejnách je možné si cévky objednat a také vyzvednout nebo si je lze nechat doručit zásilkovou službou s donáškou až do domu. O způsobu doručení cévek se poraďte se svou zdravotní sestrou nebo lékařem. 21

22 Seznam Zelených hvězd Platné k Břeclav Bratří Mrštíků 38 (přízemí polikliniky, vchod do nemocnice) Tel breclav@zelenahvezda.cz Cheb Nerudova ul. 2397/3 (mezi VŠE a gymnáziem) Tel cheb@zelenahvezda.cz České Budějovice B. Němcové 585/54 (areál nemocnice České Budějovice) Tel ceske.budejovice@zelenahvezda.cz Karlovy Vary Sedlecká 5 (součástí Lékárny na Růžovém Vrchu) Tel./fax karlovy.vary@zelenahvezda.cz Hodonín Polní 4013/29 (součást Lékárny Na Polní) Tel./fax hodonin@zelenahvezda.cz Olomouc Technologická 18 (distribuční centrum pro Olomoucký kraj) Tel olomouc@zelenahvezda.cz Hradec Králové E. Beneše 577 (součástí lékárny Niko) Tel hradec.kralove@zelenahvezda.cz Ostrava Hlavní třída 706 Tel ostrava@zelenahvezda.cz Plzeň Náměstí Generála Píky 27 (Obchodní centrum Galerie Dvořák ) Tel plzen@zelenahvezda.cz 22

23 Praha 5 - Motol Kudrnova 22/95 (součást Lékárny Pod Motolskou nemocnicí) Tel motol@zelenahvezda.cz Praha 4 - Braník Branická 210/79 (lékárna Braník) Tel praha.branik@zelenahvezda.cz Praha 7 - Holešovice Osadní 7 (lékárna Osadní) Tel praha.holesovice@zelenahvezda.cz Tábor Kapitána Jaroše 2000 Tel , tabor@zelenahvezda.cz Zlín Tř. T. Bati areál Svit, budova č. 22 (naproti Krajskému úřadu) Tel zlin@zelenahvezda.cz Žatec Meduňková 212/2 (pouze logistické centrum) Tel zatec@zelenahvezda.cz Praha 8 - Palmovka Na Žertvách 2230/42 Tel , praha.palmovka@zelenahvezda.cz Praha 10 - Vršovice Sámova 220/4 (součást Lékárny Sámova) Tel praha.vrsovice@zelenahvezda.cz 23

24 Jak objednat? Objednávání a distribuce prostřednictvím prodejen Zelená hvězda Vyplněný Poukaz - vzor Info: Poukaz na zdravotní pomůcku (katetry) může předepsat urolog Zdravotní pomůcky - katetry - hradí od ze 100% zdravotn í pojišťovna kód pojišťovny skupina z číselníku VZP kód VZP počet balení Kód pojišťovny 111 POUKAZ NA LÉČEBNOU A ORTOPEDICKOU POMŮCKU poř. č. Příjmení a jméno Číslo pojištěnce f. Bydliště (adresa) N319 DRUH A OZNAČENÍ POMŮCKY oprava úprava pomůcky Ev. č. Pomůcka nová / repasovaná *) *) nehodící se škrtněte! Sk Kód Počet Cena bal 15 I hradí pojišťovna Dg. C spoluúčast pacienta Pomůcka trvalá /dočasná *) Actreen Lite CH 12 / Tiemann 45 *) P hradí pacient nehodící se škrtněte! Cena pomůcky Dne: Pomůckadočasnánapočet měsíců Místo pro záznamy zdravotní pojišťovny Datum: Novák Petr Dlouhá 17, Praha razítko zdrav. zařízení, jmenovka a podpis lékaře razítko výdejce diagnóza např. název výrobku Poznámka: Nezapomeňte, pacient musí být na zadní straně podepsán! Úhrada VZP v počtu 150 ks/měsíc. Nutné schválení revizním lékařem. 24

25 Co mám dělat mimo domov? Ujistěte se, že s sebou máte vše potřebné pro cévkování: malou taštičku s dostatečným množstvím cévek na celý den, vlhké ubrousky, papírové kapesníky a několik odpadkových sáčků na použité cévky. Nezapomeňte, že cévkování je jen jiný způsob, jak vypustit moč z močového měchýře, což musí dělat každý člověk. Stále můžete dělat vše, co ostatní lidé např. plavat nebo jinak sportovat či se věnovat jakýmkoliv jiným činnostem. 25

26 Časté otázky KDE BYCH SE MĚL(A) CÉVKOVAT? Kdekoliv, kde budete mít soukromí, klid a možnost se umýt. Většina lidí k tomu využívá toaletu. CO KDYŽ BUDU CHTÍT ODJET NA DOVOLENOU? Chystáte-li se cestovat do ciziny, můžete požádat Vašeho lékaře o zprávu, ve které bude uvedeno, že se cévkujete a vozíte s sebou cévky. Ujistěte se, že s sebou máte dostatek cévek. Buďte připraveni i na to, že můžete čekat dlouho na letišti nebo že se Vám může ztratit zavazadlo. Při cestování nemusí být vždy v dosahu toaleta, proto Vám doporučujeme používat Actreen Glys Set, který umožňuje cévkování na různých místech. MOHU DOSTAT INFEKCI? Infekce může vzniknout velmi snadno. Je proto důležité, abyste si vždy důkladně myli ruce a při cévkování byli opatrní. Když si na cévkování zvyknete, bude méně pravděpodobné, že byste infekci dostali. JAK ZJISTÍM, ŽE MÁM INFEKCI? Při infekci se nejčastěji objevuje: páchnoucí, zkalená moč samovolný únik moči v období mezi cévkováním bolesti v zádech pocit únavy a zvýšená teplota častější nucení na močení přítomnost krve v moči Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře. Budete muset přinést vzorek moči na vyšetření. Pro získání vzorku musíte 26

27 použít novou cévku a vypustit menší množství moči do lahvičky nebo zkumavky. V případě infekce budete možná muset užívat antibiotika. Ty infekci vyléčí a budete se cítit mnohem lépe. Nezapomeňte, že infekci nejlépe předejdete tím, že budete hodně pít a při cévkování co nejpečlivěji dodržovat hygienu. Pokud míváte některé z výše uvedených obtíží opakovaně, můžete použít proplachový roztok pro močové katetry Uro-Tainer. Roztok snižuje riziko vzniku infekce v močovém měchýři tím, že odstraňuje hlen, buněčnou drť a krevní sraženiny, které jsou živnou půdou pro bakterie. Vzniku infekce můžete předcházet: cévkováním v pravidelných intervalech dostatečným a pravidelným příjmem tekutin snižovat riziko infekce může též pití brusinkového nápoje nepijte mnoho Coca-Coly, čaje nebo kávy; tyto nápoje obsahují kofein, který dráždí močový měchýř, a moč pak může unikat samovolně i mimo cévkování pečlivě se před cévkováním omyjte - můžete použít například vlhké ubrousky každou močovou cévku použijte vždy jen jednou s cévkou manipulujte v ochranném obalu, vyvarujte se přímého kontaktu CO MÁM DĚLAT, KDYŽ MÁM VĚTŠÍ SPOTŘEBU KATETRŮ? V některých situacích můžete mít větší spotřebu katetrů zpočátku, než si močový měchýř zvykne na cévkování, při vyšším příjmu tekutin, při horečce apod. V těchto případech se obraťte na svého lékaře, který Vám ve spolupráci s prodejnou Zelená hvězda pomůže najít řešení. KOLIK TEKUTIN JE TŘEBA ZA DEN VYPÍT? Zdravotnický personál Vám doporučí, jaké množství tekutin byste měli denně vypít. Nezapomeňte, že pokud je teplé počasí, můžete se více potit, a budete proto potřebovat pít více, abyste doplnili tekutiny. Stejná situace nastane při sportu nebo jakékoliv zvýšené fyzické zátěži. Více tekutin musíte vypít také při infekci a horečce. MUSÍM JÍST NĚJAKÉ ZVLÁŠTNÍ JÍDLO? Ne, můžete jíst běžnou stravu. Měla by obsahovat dostatek čerstvého ovoce a zeleniny, které prospívají Vašemu tělu a podporují také pravidelnou stolici. To je důležité zejména při samocévkování. Není snadné vypouštět si močový měchýř, trpíte-li zácpou. Nepijte mnoho nápojů s bublinkami nebo s obsahem kofeinu, jako je třeba Coca-Cola. 27

28 Časté otázky MOHU SE CÉVKOVAT, KDYŽ MÁM MENSTRUACI? Ano, můžete, jenom musíte při cévkování velmi pečlivě dodržovat hygienu. Některé ženy mají s cévkováním problém, pokud mají zaveden tampon. Tampon si můžete před cévkováním vyndat a poté si zavést nový. CO MÁM DĚLAT, KDYŽ SE MI NEDAŘÍ CÉVKU ZAVÉST? Pokud taková situace nastane, zkuste se uvolnit a zůstat chvíli v klidu svaly pak povolí. Cévku můžete trochu povytáhnout, zakašlat (tím uvolníte svaly), a zkuste to opatrně znovu. Můžete také počkat cca 10 až 15 minut. Nepůjde-li to ani potom, požádejte o pomoc, dříve než budete pociťovat velmi nepříjemné nucení na moč. CO KDYŽ NEMOHU CÉVKU VYTÁHNOUT VEN? Nic si z toho nedělejte, chvíli počkejte a zkuste to znovu. Pokud se uvolníte, půjde to snadněji. Také zakašlání může vytažení cévky usnadnit. Nemějte obavy, cévka se nemůže dostat nikam jinam. Používáte-li cévku, která se má před zavedením namáčet, aby lépe klouzala, navlhčete vyčnívající část cévky a uvolněte se. Cévka pak půjde vytáhnout. 28

29 CO KDYŽ JE NA CÉVCE PO VYTAŽENÍ KREV? Někdy se na cévce nebo v toaletě mohou objevit drobné skvrnky krve. Ničeho se neobávejte. Pokud je však krve více, musíte to oznámit zdravotní sestře nebo lékaři. JAK SE MÁM O CÉVKY STARAT? Cévky mějte doma uložené naplocho v původním obalu, nevystavujte je teplu a slunečnímu záření. Při cestě mimo domov je možné cévky stočit do klubka a uložit do zavazadla. Nemusíte se bát, že se cévka poškodí - má tvarovou paměť a po uvolnění se opět vrátí do původního tvaru. Pokud je obal cévky roztržený nebo jinak poškozený, nesmíte cévku použít. Na obalu je napsáno, do jakého data je cévka použitelná. Pokud je datum již prošlé, cévku nepoužívejte a vyhoďte ji. 29

30 životy našich ambasadorů Kateřina Antošová, reprezentantka v paracyklistice David Drahonínský, paralympijský medailista v lukostřelbě Pro Davida to byla už čtvrtá paralympiáda. Nominace na první mu unikla o pár bodů, tak se na ni jel podívat aspoň jako divák. Na další paralympiádě v Pekingu už získal v lukostřelbě zlato, v Londýně pak vystřílel stříbro. Je to neuvěřitelný pocit, každý den na paralympiádě jsem si užíval. Medaile je jen třešnička na dortu, popisuje David. Katka sedla poprvé na handbike před třemi lety. Tenkrát mi přišlo jako nesmysl, že bych na tom drahém stroji vůbec byla schopná závodit. Nebyla jsem typ zrozený pro cyklistiku. Ale rozhodla jsem se do toho jít na plné pecky. V době, kdy David Drahonínský na paralympiádě v Londýně stál na stupních vítězů a osmdesát tisíc diváků na stadionu mu tleskalo, Katka Antošová ležela v nemocnici, kde jí lékaři operovali páteř, a ještě nevěděla, zda se ještě někdy bude vůbec hýbat. Loni spolu oba letěli bojovat o medaile na paralympiádu do brazilského Rio de Janeira. Z posledních letních Paralympijských her v Riu de Janeiro si David Drahonínský odvezl hned dvě medaile. Podařilo se mu obhájit stříbro a k tomu v soutěži mix týmů se Šárkou Musilovou vystřílel bronz. Před odletem jsem věděl, že mohu získat dva kovy, a tak jsem maximálně spokojený a teď už mohu plánovat další přípravu, vzkazuje David. I ambasadorka projektu B. Braun pro život Kateřina Antošová má za sebou své první Paralympijské hry. V konkurenci až o třicet let mladších závodnic to neměla jednoduché. Za sebe mohu říci, že to bylo naposledy, co jsem si dala za cíl předjet o 30 let mladší holky, což se částečně povedlo, a mohu se v klidu vrhnout na činnosti, které více odpovídají 30

31 mému věku. Energie, kterou jste mi všichni posílali, mi pomohla, vyřizuje Katka. V časovce skončila na devátém místě. Silniční závod jí už sednul víc, umístila se pátá ve své kategorii. Po utrápené časovce jsem si silniční závod konečně užila! Navíc jsem vyhrála v kategorii 50+, doplňuje. Napište si o vzorky Prosím o zaslání vzorků Actreen Glys Set Actreen Lite Actreen Lite Mini Actreen Hi-Lite Actreen Hi-Lite Set Jméno, příjmení, titul* Adresa* Tel. Datum* Podpis* Svým podpisem zároveň uděluji souhlas k tomu, aby v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů v znění pozdějších předpisů (dále jen Zákon ) společnost B. Braun Medical s.r.o., V Parku 2335/20, Praha 4, IČ: (dále jen Správce ) zpracovávala mé osobní údaje v rozsahu, který uvádím na tomto odpovědním lístku, za účelem zasílání vzorků a dalších marketingových materiálů, informací o akcích a novinkách Správce. Tento souhlas uděluji na dobu nezbytnou k dosažení účelu zpracování, nejdéle však na dobu 2 let od dne udělení tohoto souhlasu. Jsem si vědom svých práv, které mi vyplývají ze Zákona, zejména možnost vzít kdykoliv souhlas zpět, žádat informace o zpracovávaní mých osobních údajů, požadovat odstranění závadného stavu. Odpovědní lístek zašlete na adresu: B. Braun Medical s.r.o. V Parku 2335/20, Praha *povinné údaje pro zaslání

32 katetr pevně spojený se sběrným sáčkem určený k intermitentní močové katetrizaci vhodný pro děti, ženy a muže Připraven ihned k použití díky potažení hydrofilním gelem Snadné zavádění díky bezdotykovému systému Sběrný sáček s kapacitou 1 l a antirefluxním ventilem zamezujícím úniku moči nezalamuje se, je snadno složitelný Diskrétní pouzdro součástí každého balení T028OMCZ Actreen Hi-Lite Set NOVÁ GENERACE POTAHOVANÝCH MOČOVÝCH KATETRŮ SE SBĚRNÝM SÁČKEM B. Braun Medical s.r.o. Divize OPM V Parku 2335/ Praha 4 Česká republika Tel info@bbraun.cz