Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace, Purkyňovo náměstí 2, PSČ

Transkript

1 ABR - ( acidobasická rovnováha ) ABR nesrážlivá krev, dodržet odběr 2 ml Acetaminophen vzorek moče do 1 hod. po Acetaminophen srážlivá krev do 1 hod. po Adenoviry - průkaz antigenu ve stolici AFP (alfa-1-fetoprotein) Agregace trombocytů do steril. nádobky formovanou stolici 2x2 cm AFP srážlivá krev do 1 hod. po 9 ml žilní krve + 1 ml 0,106 mol/l citrátu sodného ihned ph 7,36-7,44 pco2 4,8-5,8 kpa po ,3 kpa HCO mmol/l hodnotí lékař terapeutické rozmezí µg/ml nutno zpracovat hodnotí specialista do 4 hodin, nelzeli uchovat při 4 C v pracovní dny do 10 hod. po předchozí domluvě do 7,00 ng/ml samovolná agregace do 5% propylgalát cut off SLOPE pod 53%/min 108 TMAX 50% nad 91s kolagen % (latence ) ADP %, ADP % koncentrace kapilára nebo hemoglobinu a Monovette teplota pacienta-, u Monovette (Lithium - heparin) nezalamovat píst, po míchat - - válet mezi dlaněmi toxikologická moč. zkumavka žádanka toxikologická žádanka :statimové vyšetření : vyšetřujeme společně s rotaviry nutno domluvit předem s hematologií sterilní nádobka odběr zajišťují sestry z oddělení klapka 541, 223 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 1 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

2 Aktivovaný parciální tromboplastinový čas-aptts APTT 0,5 ml 3,8% citrát + 4,5 ml krve nutno dodržet předepsané množství krve dodat do 2 hod po R = 0,8-1,2 dodat do 2 hod po zelená nebo růžová (stačí odběr 2,5 ml krve) (Natrium citricum 1:10) Albumin srážlivá krev do 1 hod. po alfa 1 - Antitrypsin srážlivá krev do 1 hod. po g/l 1,1-2,3 g/l Alkalická fosfatáza AF množství udává výrobce na zkumavce denně do 8 hod. v pracovní dny bodů nátěr z periferní krve Monovette červená nebo zelená zkumavka (K3EDTA) ALP ( alkalická fosfatáza ) ALT ( alaninaminotransferáza) AMS ( alfa-amyláza ) AMS ( alfa-amyláza) ALP srážlivá krev do 1 hod. po ALT srážlivá krev do 1 hod. po AMSU vzorek moče do 1 hod. po AMS srážlivá krev do 1 hod. po muži od 18 let 0,67-2,15 µkat/l ženy od 18 let 0,58-1,74 µkat/l muži 0,17-0,83 µkat/l ženy 0,17-0,58 µkat/l do 7,7 µkat/l moč.zkumavka 0,4-1,7 µkat/l Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 2 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

3 Anaerobní infekce - kultivace Anti TGN (autoprotilátky proti tyreogolobulinu ) Anti TPO (autoprotilátky proti mikrosom.antigenu (tyreoid.peroxidáze) ) anti Xa Stanovení heparinových jednotek Antiepileptika - viz. (Carbamazepin, Kys. Valproová, Phenytoin) odběr do steril. dodat co nejdříve zkumavky nebo do po inj. stříkačky a jehlu zabodnout do gumové zátky nebo stěr steril. tamponem do transportní půdy anttgn srážlivá krev do 1 hod. po anttpo srážlivá krev do 1 hod. po ANTIXA 0,5 ml 3,8% citrát + 4,5 ml krve dodržet předepsané množství krve za 3 hodiny po aplikaci LMWH s.c. srážlivá krev co nejdříve vhodné doplnit nátěrem na podložní sklíčko (dalším tamponem) :sterilní stříkačka, zkumavka :výtěrovka s trans. půdou Amies :podložní sklíčko 0,0-115 IU/ml 0-34 IU/ml 0,2-0,4 = profylaxe 0,5-1 = léčba IU/ml po předchozí domluvě zelená nebo růžová (stačí odběr 2,5 ml krve) (Natrium citricum 1:10) klapka 504 Antitrombin III AT3 0,5 ml 3,8% citrát + 4,5 ml krve dodržet předepsané množství krve dle potřeby % dodat do 2 hod po zelená nebo růžová (stačí odběr 2,5 ml krve) (Natrium citricum 1:10) Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 3 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

4 Antropozoonózy soubor - protilátky 10 ml srážlivé krve dodat co nejdříve Francisella: >= 1:80 pozitivní <= 1:40 negativní Listeria: >= 1:160 pozitivní <= 1:80 negativní Brucella : >= 1:160 pozitivní <= 1:80 negativní výsledky viz Toxoplasma a Toxocara viz.brucella : abortus Francisella (aktivátor tularensis Listeria, nebo monocytogenes : Listeria ivanovii Toxocara (gel+aktivátor canis/cati Toxoplasma gondii Apolipoprotein A1 ApoA1 srážlivá krev do 1 hod. po Apolipoprotein B ApoB srážlivá krev do 1 hod. po Aktivovaný parciální KOAGUL tromboplastinový čas - APTT, Fibrinogen, Tromboplastinový čas (Quick)- INR ASLO antistreptolyzin O 0,5 ml 3,8% citrát + 4,5 ml krve dodržet předepsané množství krve muži od 18 let 1,09-1,84 g/l ženy od 18 let 1,06-2,28g/l muži od 18 let 0,63-1,88 g/l ženy od 18 let 0,56-1,82g/l dle potřeby fibrinogen 2-4 g/l dodat do 2 hod po >= 200 IU/ml pozitivní turbidometrie viz Revmatoidní soubor zelená nebo růžová (stačí odběr 2,5 ml krve) (Natrium citricum 1:10) :, nebo : (gel+aktivátor Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 4 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

5 AST (aspartátaminotransferáza) AST srážlivá krev do 1 hod. po B12 vitamin B12 srážlivá krev do 1 hod. po Barbituráty srážlivá krev do 1 hod. po muži - 0,17-0,85 µkat/l ženy - 0,17-0,60 µkat/l pg/ml terapeutické rozmezí µg/ml toxikologická žádanka Barbituráty vzorek moče do 1 hod. po CUT OFF 300 ng/ml toxikologická žádanka moč.zkumavka Barvení na železo FE nátěr ze sternální punkce v pracovní dny % Bence-Jones bílkovina Benzodiazepiny BZDA BenceJ vzorek moče do 1 hod. po BZDA srážlivá krev do 1 hod. po Benzodiazepin moč BZDA BZDAU vzorek moče do 1 hod. po Bilirubin celkový BiliC srážlivá krev do 1 hod. po 0 a.j. moč.zkumavka terapeutické rozmezí toxikologická ng/ml žádanka CUT OFF 300 ng/ml do 17,1 µmol/l toxikologická žádanka moč.zkumavka Bilirubin konjugovaný BiliK srážlivá krev do 1 hod. po do 5,1 µmol/l Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 5 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

6 Bílkovina Bence- Jones - viz Bence- BenceJ moč.zkumavka Jones Bílkovina moč BílkU vzorek moče do 1 hod. po hodnotí lékař moč.zkumavka Bílkovina mok BílkL mozkomíšní mok do 1 hod. po 0,15-0,45 g/l steril.zkumav. z polystyrenu Bílkovina odpad BílkO vzorek moče do 1 hod po odb. do 0,15 g udat množství moč.zkumavka (sběr moče za 24 hod.) mn.moče moče Bílkovina výpotek BílkV výpotek do 1 hod. po hodnotí lékař zkumavka Bílkoviny - elektroforéza ( ELFO - bílkovin) ElfoB srážlivá krev do 1 hod. po albuminy % alfa 1-globuliny 1,4-2,9% alfa 2-globuliny 7-11% beta-globuliny 8-13 % gama-globuliny 9-16 % Bílkoviny - imunofixace typizace paraproteinu ImFix srážlivá kev do 1 hod. po hodnotí specialista Bílkoviny celkové Bílk srážlivá krev do 1 hod. po dosp.,děti g/l děti do 3 let g/l novorozenec g/l Bílkoviny elektroforéza - močové Biopsie BNP (natriuretický peptid) ElfoU vzorek moče do 1 hod. po orgány a tkáně z operací Po - Pá 7,00-13,45 hod. BNP nesrážlivá krev do 1 hod. po hodnotí lékař moč.zkumavka materiál naložený v 10% formalínu uzavíratelné nádoby - patologie - velikost dle materiálu histologická laboratoř do 65 let 0-100pg/ml Monovette červená (K 3 EDTA) Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 6 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

7 Bordetella pertussis - protilátky ( toxin) Bordetella pertussis, parapertussis - protilátky Borelióza soubor - protilátky (ELISA) Borelióza soubor - protilátky Western Blot Bronchoalveolární laváž, aspirát - kultivace 10ml srážlivé krve 2 ml moku 2 ml synoviální tekutiny dodat co nejdříve 1-3 ml vzorku do sterilní zkumavky dodat co nejdříve po < 9 negativní 9-11 hraniční > 11pozitivní ELISA IgA,M,G viz Respirační infekce soubor PERT: pomalá aglut. >= 1:8 pozitivní celkové protilátky 1:4 negativní viz Respirační PARAP: infekce soubor >= 1:8 pozitivní 1:4 negativní Index pozitivity < 0,9 negativní 0,9-1,1 hraniční > 1,1pozitivní pozitivní / negativní ELISA IgM,IgG B. afzelii B. garinii B. burgdorferi IgM,G Western Blot, nebo (gel+aktivátor, nebo (gel+aktivátor (aktivátor, nebo (gel+aktivátor - na mok sterilní zkumavku, nebo (gel+aktivátor - na mok sterilní zkumavku sterilní zkumavka klapka 504 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 7 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

8 Brucella abortus - protilátky BZDA viz BZDA Benzodiazepiny C - peptid C-Pept srážlivá krev do 1 hod. po C3 složka komplementu C4 složka komplementu C3 srážlivá krev do 1 hod. po C4 srážlivá krev do 1 hod. po Ca (vápník) Ca srážlivá krev do 1 hod. po Ca (vápník) moč CaU vzorek moče do 1 hod. po Ca (vápník) odpad CaO vzorek moče do 1 hod. po (sběr moče za 24 hod.) CA 125 (nádorový antigen CA - typu) CA125 srážlivá krev do 1 hod. po >= 1:160 pozitivní <= 1:80 negativní celkové protilátky aglutinace viz Antropozoonózy, nebo (gel+aktivátor toxikologická žádanka 0,37-1,47 nmol/l 0,9-2,1 g/l 0,1-0,4 g/l 2,15-2,55 mmol/l hodnotí lékař moč.zkumavka 2,5-8,0 mmol udat množství moč.zkumavka moče ženy 0-35 U/ml Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 8 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

9 CA 15 3 (nádorový antigen CA - typu) CA15-3 srážlivá krev do 1 hod. po 0-30 U/ml CA 19 9 (nádorový antigen CA - typu) CA19-9 srážlivá krev do 1 hod. po 0-37 U/ml Carbamazepin CAZ srážlivá krev do 1 hod. po CEA (karcinoembryonální antigen) CEA srážlivá krev do 1 hod. po Celiakie srážlivá krev - dodat co nejdříve 5 ml po možný výběr z vyšetření, provádíme 1x týdně terapeutické rozmezí 4-10 µg/ml let 0-4,7 ng/ml TRANSGLUTAMINÁZA: IgA R:ATGA <8,0IU/ml - negat, 8-11,999IU/ml hraniční, >=12IU/ml pozitivní IgG >=1,2pozitivní, 0,8-1,199 hraniční, <0,8 -negat. GLIADIN: IgA R:AGAA <8,0IU/ml -negat, 8-11,999IU/ml hraniční, >=12IU/ml pozitivní IgG >=1,2pozitivní, 0,8-1,199 hraniční, <0,8 -negat. ELISA: gliadin IgA, IgG transglutamináza IgA, nebo IgG, IF: endomysium IgA, IgG (gel+aktivátor CGm - výpočet glomerulálární filtrace podle Cockrofta - Gaulta CGm srážlivá krev do 1 hod. po hodnotí lékař ml/s udat váhu a věk pacienta Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 9 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

10 CGz - výpočet glomerulálární filtrace podle Cockrofta - Gaulta CGz srážlivá krev do 1 hod. po hodnotí lékař ml/s udat váhu a věk pacienta CIK viz cirkulující imunokomplexy Cirkulující imunokomplexy (CIK) CIK do 1 hod. po CIK srážlivá krev do 1 hod. po do 28,3 CK (kreatinkináza) CK srážlivá krev do 1 hod. po muži 0,65-5,14 µkat/l ženy 0,43-3,21 µkat/l CK MB (kreatinkinázaisoenzym MB) CKMB srážlivá krev do 1 hod. po do 0,42 µkat/l Cl (chloridy) Cl srážlivá krev do 1 hod. po mmol/l Cl (chloridy) moč ClU vzorek moče do 1 hod. po Cl (chloridy) mok ClL mozkomíšní mok do 1 hod. po Cl (chloridy) odpad ClO vzorek moče do 1 hod. po (sběr moče za 24 hod.) Cl (chloridy) pot ClY pot do 1 hod. po hodnotí lékař moč.zkumavka mmol/l steril.zkumavka z polystyrenu mmol udat množství moč.zkumavka moče hodnotí lékař zk. vyzvednout na zkumavka CL - Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 10 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

11 Clearence kreatininu CMV Cytomegalovirus - protilátky Coombsův test CRP C-reaktivní protein CRP C-reaktivní protein Cytologie KrCl24 srážlivá krev + vzorek moče (sběr moče za 24 hod.) COOM.T SCOOM.T (statim) co nejdřive po 0,5 ml 3,8% citrát + 4,5 ml krve dodržet předepsané množství krve CRP srážlivá krev do 1 hod. po 5 ml srážlivá krev, plazma nátěry na podložním skle nebo punktát ředěný 3,8% roztok natrium citrium v poměru 15:1 glomerullární filtrace 1,33-2,00 ml/s tubulární resorpce 0,988-0,997 IgM: <15 AU/ml negativní AU/ml hraniční >=30 AU/ml pozitivní IgG: <0,4IU/ml negativní 0,4-0,6 IU/ml hraniční >=0,6 IU/ml pozitivní udat diurézu, váhu, výšku pacienta Chemiluminiscence - Liaison viz Infekční mononukleóza soubor dle potřeby negativní - pozitivní U novorozenců stačí 2 ml krve dle potřeby Po-Pá 6-17hod So 6-16hod Po - Pá 7,00-13,45 hod. do 5 mg/l >= 10 mg/l pozitivní lze i STATIM nefelometrie do 15min. viz Revmatoidní soubor + moč.zkumavka, nebo (gel+aktivátor Monovette zelená (Natrium citricum 1:10), nebo (gel+aktivátor klapka 339 zkumavky patologie - histologická laboratoř Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 11 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

12 Cytologie likvoru CytolL mozkomíšní mok ihned 0-10 / 3/ µl ery,gran, lymfo,mono D-Dimery D-DI 0,5 ml 3,8% citrát dodat do 2 hod do 130 µg/l + 4,5 ml krve po dodržet předepsané množství krve dodat do 2 hod po sterilní zkumavka z polystyrenu zelená nebo růžová (stačí odběr 2,5 ml krve) (Natrium citricum 1:10) Dermatofyty šupiny kůže, dodat co nejdříve nehty, vlasy, vousy odebírat z okraje ložiska ( ks, šupin kůže, vlasů, vousů ) po dekontaminaci 70% alkoholem sterilní zkumavka klapka 504 Diferenciální rozpočet leukocytů Diferenciální rozpočet leukocytů manuálně DIFER DIFMAN množství udává výrobce na zkumavce množství udává výrobce na zkumavce Digoxin DIGOX srážlivá krev do 1 hod. po dle potřeby neutrofily 40-75% lymfocyty 20-45% monocyty 0-12% eosinofily 0-15% basofily 0-2% dle potřeby neutrofily 40-75% lymfocyty 20-45% monocyty 0-12% eosinofily 0-15% basofily 0-2% terap. rozmezí 0,8-2,0 ng/ml Monovette červená nebo zelená zkumavka (K3EDTA) Monovette červená nebo zelená zkumavka (K3EDTA) Doba krvácivosti DK v pracovní dny < 2700 vpich do ušního boltce klapka 543 Draslík viz K K Drogový screening vzorek moče toxikologická žádanka moč. zkumavka Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 12 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

13 Drogy-stanovení amphet.+metamphet kanabinoidy, opiáty EBV Epstein- Barrové virus - Western Blot EBV Epstein- Barrové virus - protilátky Elekroforéza viz bílkoviny ELFO Enterobius vermicularis - LEPEX Erytrocyturie ve fázovém kontrastu (FK) ElfoB vzorek moče CUT OFF 1000ng/ml CUT OFF 50 ng/ml CUT OFF 300 ng/l toxikologická žádanka pozitivní / negativní IgM, IgG - Western Blot EBV IgM: < 20 IU/ml negativní IU/ml hraniční >=40 IU/ml pozitivní VCA IgG: < 20 IU/ml negativní >=20 IU/ml pozitivní EBNA IgG: < 5 IU/ml negativní =5<20 IU/ml nejasný výsled. >=20 IU/ml pozitivní perianální otisk na dodat co nejdříve lepící pásku, potom nalepit na podložní sklo (co nejméně "pokrabacenou" pásku) FK vzorek moče ihned hodnotí specialista % dysmorf. a izomorf. ery. Chemiluminiscence - Liaison :EBV IgM :VCA IgG :EBNA IgG viz. Infekční mononukleóza soubor odběry provést po ránu na neomytý řitní otvor moč.zkumavka, nebo (gel+aktivátor, nebo (gel+aktivátor odběrové sklíčko k dispozici na laboratoři moč.zkumavka klapka 541 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 13 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

14 Estradiol Estrad srážlivá krev do 1 hod. po muži pmol/l ženy do 55 let pmol/l ženy od 55 let pmol/l Etanol srážlivá krev ihned pozitivní od 0,2 g/l ( ) toxikologická žádanka f PSA (prostatický spec antigen - volný) f/tpsa (poměr volného a celkového PSA) fpsa srážlivá krev do 1 hod. po f/tpsa srážlivá krev do 1 hod. po Faktor VIII FVIII 0,5 ml 3,8% citrát + 4,5 ml krve dodržet předepsané množství krve Fe - saturace viz SatFe saturace železa Fe (železo) Fe srážlivá krev do 1 hod. po Ferritin Ferrit srážlivá krev do 1 hod. po hodnotí lékař muži od 40 let % dle domluvy % dodat ihned po muži µmol/l ženy 6-26 µmol/l muži od 18 let ng/ml ženy18-50let ng/ml ženy od 50 let ng/ml zelená nebo růžová (stačí odběr 2,5 ml krve) (Natrium citricum 1:10) Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 14 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

15 Fe-TIBC (železocelková vazebná kapacita) Fe-UIBC (železovolná vazebná kapacita) Fibrin degradační produkt FeTIBC srážlivá krev do 1 hod. po muži µmol/l ženy µmol/l FeUIBC srážlivá krev µmol/l FDP 0,5 ml 3,8% citrát + 4,5 ml krve dodržet předepsané množství krve Fibrinogen FIB 0,5 ml 3,8% citrát + 4,5 ml krve dodržet předepsané množství krve Fibrinolytická aktivita FBL 0,5 ml 3,8% citrát + 4,5 ml krve dodržet předepsané množství krve dle potřeby <= 5 dodat do 2 hod po dle potřeby 2-4 g/l dodat do 2hod po denně do 8 hod. v pracovní dny Folát (kyselina listová) Folát srážlivá krev do 1 hod. po čas delší než 180 minut dodat do 30.min. po zkumavky jsou k dispozici na hematolog. oddělení zelená nebo růžová (stačí odběr 2,5 ml krve) (Natrium citricum 1:10) zelená nebo růžová (stačí odběr 2,5 ml krve) (Natrium citricum 1:10) 2-9 ng/ml Fosfor viz P P Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 15 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

16 Francisella tularensis - protilátky FSH (folitropin) FSH srážlivá krev do 1 hod. po FT3 (trijodthyronin volný) FT3 srážlivá krev do 1 hod. po FT4 (tyroxin volný) FT4 srážlivá krev do 1 hod. po >= 1:80 pozitivní <= 1:40 negativní muži 1,5-12,4 mlu/ml ženy let -1,7-21,5 mlu/ml ženy od 55 let 25,8-134,8 mlu/ml celkové protilátky aglutinace viz Antropozoonózy, nebo (gel+aktivátor dosp. 3,1-6,8 pmol/l pmol/l Glomerulární filtrace- viz GlFilt Clearence kreatininu Glukóza Gluk srážlivá krev do 1 hod. po 3-6,1mmol/l Glukóza likvor GlukL mozkomíšní mok ihned 2,5-3,89 mmol/l steril. zkumavka z polystyrenu Glukóza moč GlukU vzorek moče do 1 hod. po 0 mmol/l moč.zkumavka Glukóza odpad GlukO vzorek moče (sběr moče za 24 hod.) do 1 hod. po 0-1,4 mmol udat množství moče moč.zkumavka Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 16 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

17 Glukóza plazma GlukP nesrážlivá krev do 1 hod. po odběr nalačno Glukóza výpotek GlukV výpotek do 1 hod. po Glukóza-kapilární Gluk nesrážlivá krev, do 1 hod. po 3-5 kapek z bříška prstu Glukózový toleranční test (ogtt) Glykemický profil GMT (gama-glutamyl-transferáza) Hamburgerův sediment HbA1c (glykovaný Hb) HCG (choriogonadotropin) HDL Cholesterol - viz cholesterol HDL ogttp GlPr Glu11 Glu17 nesrážlivá krev na lačno a po 2 hod. od požití glukózy srážlivá krev, nesrážlivá krev do jedné hodiny po glukóza nalačno glukoza v 11hod. glukóza v 17hod. GMT srážlivá krev do 1 hod. po HSed vzorek nebo celý tříhodinový sběr moče do 1 hod. po HbA1c nesrážlivá krev do 1 hod. po HCG srážlivá krev do 1 hod. po HDLCh do 5,59 mmol/l pro dg.dm Monovette žlutá (Natrium fluorid + K 2 EDTA) hodnotí lékař zkumavka hodnotí lékař Microvette CB 200 µl (Heparin + Natrium fluorid) hodnotí lékař Monovette žlutá (Natrium fluorid + K 2 EDTA) hodnotí lékař mmol/l muži - 0,13-1,02 µkat/l ženy - 0,08-0,60µkat/l erytrocyty - do 2000 / min leukocyty - do 4000/ min válce - 0 /min udat množství moče viz. Glukóza nebo Glukóza kapilární moč.zkumavka 2,8-4 % Monovette červená (K 3 EDTA) do 5,0 mlu/ml Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 17 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

18 Helicobacter pylori - protilátky moč 5 ml moče dodat co nejdříve >= 200 IU/ml pozitivní ELISA IgG,IgA sterilní zkumavka Helicobacter pylori - protilátky sérum Hemokultivace -dospělí 5-10ml, děti 3-5 ml, novorozenci 1-2 ml žilní krve do lahvičky protřepat, -odběr max. asepticky v době vzestupu teplot v určitých časových intervalech (obvykle 3 aerobní a 1 anaerobní dodat co nejdříve po >= 200 IU/ml pozitivní ELISA IgA, IgG, nebo (gel+aktivátor vhodné je doplnit hemokultivační stěrem z místa lahvičky BACTEC k vpichu na kulti-vaci dispozici v lékárně klapka 504 Hepatitida A - protilátky :STATIM při dodání do 11.hodin v pracovní dny hodnotí specialista ARCHITECT anti HAV - IgM, anti HAV - IgG, viz Hepatitidy soubor, nebo (gel+aktivátor Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 18 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

19 Hepatitida B - australský antigen Hepatitida B -markery :STATIM při dodání do 11.hodin v pracovní dny :STATIM při dodání do 11.hodin v pracovní dny hodnotí specialista anti HBs >= 10 IU/ml pozitivní markery ARCHITECT HBsAg (australský antigen) viz Hepatitidy soubor viz Prevence těhotných soubor ARCHITECT :anti HBs :HBeAg :anti Hbe :anti HBc- total :anti HBc IgM, nebo (gel+aktivátor, nebo (gel+aktivátor Hepatitida C - protilátky :STATIM při dodání do 11.hodin v pracovní dny hodnotí specialista ARCHITECT anti HCV (konfirmace WB) viz Hepatitidy soubor, nebo (gel+aktivátor Hepatitidy - soubor (A,B,C) HIV 1+2 virus lidské imunodeficience - protilátky, antigen p ml srážlivé krve dodat co nejdříve :STATIM při dodání do 11.hodin v pracovní dny :STATIM při dodání do 11.hodin v pracovní dny hodnotí specialista >=0,9 reaktivní - tyto vzorky je nutné posílat na konfirmaci do NRL < 0,9 negativní viz Hepatitida A Hepatitida B - HBsAg Hepatitida C ARCHITECT anti - HIV 1,2 antigen p 24 viz Prevence těhotných soubor : možnost anonymního testování za úhradu (aktivátor nebo (gel+aktivátor nebo (gel+aktivátor Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 19 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

20 Hnis, punktát - kultivace odběr do steril. zkumavky event. do inj.stříkačky, jehlu zabodnout do gumové zátky nebo 2x stěr steril. tamponem do transportní půdy dodat co nejdříve po vhodné doplnit nátěrem na podložní sklíčko (dalším tamponem) :sterilní stříkačka :zkumavka :výtěrovka s trans. půdou Amies :podložní sklíčko klapka 504 Homocystein Homocy srážlivá krev do 1 hod. po let 5-15 µmol/l nad 60 let 5-20 µmol/l Hořčík viz Mg Mg Chladové aglutininy CHLAD 5 ml srážlivé, nebo 5 ml nesrážlivé krve denně do 8 hod v pracovní dny negativní až do výše 1:64 krev se nesmí skladovat v chladu zelená nebo růžová (stačí odběr 2,5 ml krve) (Natrium citricum 1:10) klapka 339 Chlamydia pneumoniae - protilátky Index pozitivity < 0,9 negativní 0,9-1,1 hraniční > 1,1pozitivní ELISA IgA,G, M viz Respirační infekce soubor nebo (gel+aktivátor Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 20 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

21 Chlamydia trachomatis - antigen Chlamydia trachomatis - protilátky u žen cervikální stěr po odstranění cervik. hlenu, u mužů stěr před močením nebo 10 ml moče (první proud), u novorozenců spojivkový vak na suchý tampon, ne do TP!!! co nejdříve (max.do 3 hodin) Index pozitivity < 0,9 negativní 0,9-1,1 hraniční > 1,1pozitivní Index pozitivity < 0,9 negativní 0,9-1,1 hraniční > 1,1pozitivní ELISA ELISA - IgA,G viz Respirační infekce soubor :dakronový tampon event. komerční sou-prava :sterilní zkumavka - moč nebo (gel+aktivátor Chloridy viz Cl Cl Cholesterol - HDL HDLCh srážlivá krev do 1 hod. po nad 1,0 mmol/l lačnění 12 hodin Cholesterol - index aterogenity Cholesterol - index chol/hdl Klimov srážlivá krev do 1 hod. po IdxCh srážlivá krev do 1 hod. po do 3,0 výpočet (Chol - HDL)/HDL do 5,0 výpočet Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 21 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

22 Cholesterol - LDL LDLCh srážlivá krev do 1 hod. po Cholesterol celkový Cholesterol výpotek IL - 6 (Interleukin-6 ) Imunofixace bílkovin Imunoglobuliny IgA, IgG, IgM, IgE Infekční mononukleóza soubor - protilátky Chol srážlivá krev do 1 hod. po CholV výpotek do 1 hod. po IL6 srážlivá krev do 1 hod. po ImFix srážlivá krev do 1 hod. po IgA IgG IgM IgE srážlivá krev do 1 hod. po 10 ml srážlivé krve dodat co nejdříve do 3,0 mmol/l výpočet: CHOL-HDL-TGL /2,22 jen u TGL pod 4,5 mmol/l lačnění 12 hodin děti 7-13 let do 4,4 mmol/l lačnění 12 hodin děti nad 13 let a dospělí do 5 mmol/l hodnotí lékař zkumavka do 100 pg/ml hodnotí specialista od 19 let - 0,70-4,0 g/l od 19 let - 7,0-16,0g/l od 19 let - 0,4-2,3 g/l do 100 IU/ml Typizace paraproteinu viz EBV a CMV viz EBV, CMV (aktivátor nebo (gel+aktivátor K (draslík) K srážlivá krev do 1 hod. po 3,5-5,4 mmol/l Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 22 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

23 K (draslík) moč KU vzorek moče do 1 hod. po K (draslík) odpad KO vzorek moče do 1 hod. po (sběr moče za 24 hod.) Karboxyhemoglobin (COHb) COHb nesrážlivá krev dodržet množství 2 ml do 1 hod. po hodnotí lékař moč.zkumavka mmol udat množství moč.zkumavka moče 0,5-2,5 % :plná zkumavka :u Monovette nezalamovat píst :po míchat - válet mezi dlaněmi Monovette oranžová (Lithium - heparin) Karcinoembryonální antigen viz CEA Katetr, kanyla - kultivace CEA špičku asepticky odebrat vložit do sterilní zkumavky 17 - Ketosteroidy 17Keto vzorek moče (sběr moče za 24 hod.) KM (kyselina močová) KM (kyselina močová) odpad dodat co nejdříve po do 1 hod. po KM srážlivá krev do 1 hod. po KMO vzorek moče (sběr moče za 24 hod.) do 1 hod. po Kortizol Kortis srážlivá krev do 1 hod. po Kreatinin Kreat srážlivá krev do 1 hod. po muži od 18 let µmol ženy od 18 let µmol muži µmol/l ženy µmol/l hodnotí lékař udat množství moče udat množství moče sterilní zkumavka moč.zkumavka moč.zkumavka nmol/l muži od 18 let µmol/l ženy od 18let 44-80µmol/l klapka 504 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 23 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

24 Kreatinin moč KreatU vzorek moče do 1 hod. po Kreatinin odpad KreatO vzorek moče ze do 1 hod. po sběru za 24 hod. Kreatinkináza viz CK CK Kreatinkinázaisoenzym CKMB MB viz CK MB Krevní obraz KO množství udává Krevní obraz+ DIF KODIF výrobce na Krevní obraz+ 3 KO3DIF zkumavce populační DIF muži 3,4-22,9 mmol/l ženy 2,4-19,2 mmol/l hodnotí lékař dle potřeby leukocyty /l erytrocyty 3,9-6,5 1012/l hemoglobin g/l hematokrit 0,35-0,55 l/l trombocyty /l středni objem ery fl hgb v ery 27-31pg barevná koncentrace g/dl distribuční šire ery 0-15% střední objem trombo. 6-9 fl neutrofily % lymfocyty 20-45% eosinofilní segment 0-5% basofilní segment 0-2% udat množství moče moč.zkumavka moč.zkumavka Monovette červená nebo zelená zkumavka (K3EDTA) Kvasinky, plísně - kultivace KS SKS KS-NOV KP 5ml srážlivé krve nebo 5ml nesrážlivé krve 5ml srážlivé krve nebo 5ml nesrážlivé krve veškerý biologický materiál do steril. zkumavky event.stěr do transportní půdy dle potřeby u novorozenců stačí 2ml nesražené krve dle potřeby negativní u novorozenců stačí 2ml nesražené krve dodat co nejdříve po nutno označit na žádance kulti-vace na kvasinky zelená ( Natrium citricum 1:10) zelená ( Natrium citricum 1:10) :sterilní zkumavka, :výtěrovka s trans.půdou Amies klapka 339 Krevní skupina Krevní skupina-statim Krevní skupina - novorozenci Křížový pokus (zkouška kompatibility) krevní sklad klapka 339 klapka 504 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 24 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

25 Kyselina 5 -hydroxyindoloctová 5HIO vzorek moče ze sběru za 24 hod. Kyselina listová viz Folát Folát Kyselina močová KM viz KM Kyselina valproová VALPRO srážlivá krev do 1 hod. po Kyselina vanilmandlová Laktát (kyselina mléčná) VMKO vzorek moče ze sběru za 24 hod. 10,4-52,2 µmol udat množství moče terapeutické rozmezí µg/ml 1-2 roky - 0,6-9,8 µmol 2-5 let - 3,2-16,4 µmol 5-15 let - 4,9-40 µmol od 15 let - 9,6-50 µmol udat množství moče moč.zkumavka moč.zkumavka Lakt nesrážlivá krev dodat ihned 0,5-2,2 mmol/l Monovette žlutá (Natrium fluorid + K 2 EDTA) 1,1-2,4 mmol/l steril. zkumavka z polystyrenu Laktát mok LaktL mozkomíšní mok do 1 hod. po LD ( laktátdehydrogenáza ) LD srážlivá krev do 1 hod. po LDL Cholesterol LDLCh viz Cholesterol LDL Le buňky LE 5 ml nesrážlivé krve,stříkačka protažená heparinem denně do 8 hod. v pracovní dny LH (lutropin) LH srážlivá krev do 1 hod. po muži od 18 let 2,3-3,8µkat/l ženyod 18 let 2,3-3,6 µkat/l přítomnost nebo nepřítomnost Le bb. muži od 14 let 1,7-8,6 mlu/ml ženy14-55 let1,0-95,6 mlu/ml ženy od 55 let 7,7-58,5mlU/ml čistá zkumavka Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 25 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

26 Likvor - cytologie CytolL mozkomíšní mok 3 ml Likvor - kultivace 1-2 ml moku do sterilní zkumavky Likvor - Pandy NA ClL BílkL LaktL SpKriv ihned hodnotí specialista steril. zkum. z polystyrenu dodat co nejdříve vyšetření zahrnuje sterilní zkumavka po statimovou latexovou aglutinaci na průkaz bakteriálního původce a mikroskopii mozkomíšní mok ihned hodnocení viz Pandy,None -Appelt, Cl, bílkoviny, laktát, glukóza a Sp-křivka Lipáza Lipáza srážlivá krev do 1 hod. po Lipoproteiny - elektroforéza Listeria monocytogenes Listeria ivanovii -protilátky Lupus antikoagulans ElfoLP srážlivá krev do 1 hod. po LUPUS 0,5 ml 3,8% citrát + 4,5 ml krve dodržet předepsané množství krve sterilní zkumavka z polystyrenu 0,22-1,0 µkat/l hodnotí lékař lačnění 12 hodin >= 1:160 pozitivní <= 1:80 negativní dle domluvy LA 1 36,6-44,0 LA 2 31,8-37,5 aglut.celk.protilátky viz Antropozoo- nózy dodat ihned po nebo (gel+aktivátor zelená nebo růžová (stačí odběr 2,5 ml krve) (Natrium citricum 1:10) klapka 504 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 26 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

27 MDRDm (výpočet glomerulární filtrace podle Leveye) muži MDRDz (výpočet glomerulární filtrace podle Leveye) ženy MDRDm srážlivá krev do 1 hod. po MDRDz srážlivá krev do 1 hod. po Methemoglobin MetHb nesrážlivá krev - dodržet množství 2 ml krve do 1 hod. po Mg (hořčík) Mg srážlivá krev do 1 hod. po Mikroalbumin Malb vzorek moče do 1 hod. po Moč chemicky a CH+S vzorek moče do 1 hod. po sediment hodnotí lékař udat věk pacienta hodnotí lékař udat věk pacienta 0,4-1,5 % :plná zkumavka u Monovette nezalamovat píst Monovette oranžová (Lithium - heparin) :po míchat - válet mezi dlaněmi 0,70-1,05 mmol/l do 30mg/l moč.zkumavka hodnotí lékař moč.zkumavka Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 27 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

28 Moč kvantitativně - kultivace MOP mikrobiální obraz poševní Morfologie erytrocytů Mycoplasma hominis - kultivace MORF.E 5 ml ranní moče po dokonalém umytí zevního ústí uretry do sterilní zkumavky event. 5 ml cévkované moče do steril. zkumavky event. odběr do uricultu nátěr tamponem na 2 podložní sklíčka množství udává výrobce na zkumavce provést stěr a vytřepat do lahvičky s transportním médiem dodat co nejdříve, nutno zpracovat do 2 hodin, (nelze-li uchovat při 4 C nebo doporučujeme odběr do uricultu -metoda uchování a transportu nezměněného vzorku moči s původní hladinou mikrobiální koncentrace ve vzorku) dodat co nejdříve :první proud ranní moče -při infekci dolních etáží :střední proud ranní moče - při infekci vyšších etáží :poslední porce ranní moče - při infekci prostaty :v případě podez-ření na anaeroby nutno označit na žádance Barvení Grammem a Giemsou :sterilní zkumavka :uricult ( destičku s kultivačními médii ponoříme do nádobky s odebranou močí.pak zno-vu zašroubujeme nádobku uricultu.) podložní sklíčko k dispozici na laboratoři dle potřeby hodnocení specialisty Monovette červená nebo zelená zkumavka (K3EDTA) dodat co nejdříve :U pozitivních kultivací stanovujeme citlivost na Atb : společná kultivace s Ureaplasma urealyticum lahvičku s transportním médiem vyzvednout na laboratoři klapka 541 klapka 541 klapka 541 Mycoplasma pneumoniae - protilátky Index pozitivity < 0,9 negativní 0,9-1,1 hraniční > 1,1pozitivní ELISA IgA,M,G viz Respirační infekce soubor nebo (gel+aktivátor Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 28 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

29 Mykologie: - kultivace dermatofyty - kultivace kvasinky a plísně viz Dermatofyty viz Kvasinky a plísně kultivace klapka 504 Myoglobin MyoglS srážlivá krev do 1 hod. po Na (sodík) Na srážlivá krev do 1 hod. po Na moč NaU vzorek moče do 1 hod. po Na odpad NaO vzorek moče do 1 hod. po (sběr moče za 24 hod.) Nádorové antigeny CA typu viz jednotlivě CA 15-3,CA 19-9,CA 125 Natriuretický peptid BNP viz BNP muži do 72 ng/ml ženy do 58 ng/ml mmol/l hodnotí lékař moč.zkumavka mmol udat množství moče moč.zkumavka Neisseria gonorrhoeae (kapavka) - kultivace nátěr dakronovým tamponem event. odběrovou kličkou na čokoládový a selektivní agar + na podložní sklo ihned; chránit materiál před nízkými teplotami kultivačně náročné na tepelné šo- laboratoři agary k dispozici na ky a mikroaero-filní atmosféru klapka 541 None-Appelt NA mozkomíšní mok do 1 hod. po 0 arb.j. steril. zkum. z polystyrenu Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 29 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

30 ogtt (orální glukózový toleranční test) ogttp nesrážlivá krev na lačno a po 2 hod. od požití glukózy do jedné hodiny po hodnotí lékař Monovette žlutá (Natrium fluorid + K 2 EDTA) Okultní krvácení (OK1, OK2, OK3) OK, OK2,OK3 stolice 0 arb.j. odběr.souprava Haemoccult Osmolalita OSM srážlivá krev do 1 hod. po muži mosm/kg ženy mosm/kg Osmolalita moč OSMU vzorek moče do 1 hod. po mosm/kg moč.zkumavka Osmotická resistence OSM R denně do 8 hod v pracovní dny 3 ml nesrážlivé krve 5 ml stříkačka protažená heparinem P (fosfor) P srážlivá krev do 1 hod. po P (fosfor) moč PU vzorek moče do 1 hod. po P (fosfor) odpad PO vzorek moče do 1 hod. po (sběr moče za 24 hod.) Pandy Pandy mozkomíšní mok do 1 hod. po Parathormon viz PTH PTH PAS reakce (reakce kyseliny jodisté se Schiftovým činidlem) PAS množství udává výrobce na zkumavce denně do 8 hod. v pracovní dny minim.o.r. 0,44-0,4% maxim.rez.o.r. 0,32-0,3% dodat ve stříkačce propláchnuté heparinem od 18 let 0,87-1,45 mmol/l hodnotí lékař moč.zkumavka mmol udat množství moče moč.zkumavka 0-1 arb.j. steril. zkumavka z polystyrenu hodnocení specialisty nátěr z periferní krve Monovette červená nebo zelená zkumavka (K3EDTA) Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 30 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

31 PCT(prokalcitonin) PCT srážlivá krev do 1 hod. po Peroperační biopsie nativní materiál z operace Po - Pá 9,15-13,15 hod. Phenytoin PHENT srážlivá krev do 1 hod. po Porfyriny celkové PorfCO vzorek moče (sběr moče za 24 hod.) do 1 hod. po Porfyriny orientační PorfO vzorek moče do 1 hod. po Prealbumin Prealb srážlivá krev do 1 hod. po Prevence těhotných soubor ProCglobal PROCGL 0,5 ml 3,8% citrát + 4,5 ml krve dodržet předepsané množství krve 10 ml srážlivé krve dodat co nejdříve do 0,5 µg/l terapeutické rozmezí µg/ml urychlené dodání µg udat množství moče různé druhy umělých či skleněných nádob moč.zkumavka patologie - histologická laboratoř 0 arb.j. moč.zkumavka 0,10-0,40 g/l Výsledky jednotlivě viz: :RPR :TP :HBsAg :HIV1+2, p24 viz: :RPR :TP :HBsAg :HIV1+2, p24 dle domluvy NR>0,8 dodat ihned po (aktivátor nebo (gel+aktivátor zelená nebo růžová (stačí odběr 2,5 ml krve) (Natrium citricum 1:10) Progesteron Proges srážlivá krev do 1 hod. po muži 0,7-4,3 nmol/l, ženy do 55let 0,6-86nmol/l, ženy od 55let 0,3-2,5nmol/l Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 31 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

32 Prolaktin Prolak srážlivá krev do 1 hod. po Prostatický specific.antigen - celkový viz PSA Prostatický specific.antigen - volný viz fpsa PSA fpsa Protein S PROT-S 0,5 ml 3,8% citrát + 4,5 ml krve dodržet předepsané množství krve Protein C PROT-C 0,5 ml 3,8% citrát + 4,5 ml krve dodržet předepsané množství krve Protilátky proti ery (screening protilátek) Přímý Coombsův test kvalitativně Přímý Coombsův test kvantitativně PROT PAT KL PAT KT 5 ml srážlivé krve 5 ml nesrážlivé krve 5 ml srážlivé krve 5 ml nesrážlivé krve 5 ml srážlivé krve 5 ml nesrážlivé krve muži od 18let 4-15,2 ng/ml ženy od 18let 4,8-23,3ng/ml dle domluvy % dodat ihned po dle domluvy % dodat ihned po dle potřeby negativní u novorozenců stačí 2 ml nesražené krve dle potřeby negativní u novorozenců stačí 2ml nesražené krve denně do 10 hod. v pracovní dny 1:1 negativní u novorozenců stačí 2 ml nesražené krve zelená nebo růžová (stačí odběr 2,5 ml krve) (Natrium citricum 1:10) zelená nebo růžová (stačí odběr 2,5 ml krve) (Natrium citricum 1:10) zelená ( Natrium citricum 1:10) zelená ( Natrium citricum 1:10) zelená ( Natrium citricum 1:10) klapka 339 klapka 339 klapka 339 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 32 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

33 PSA (prostatický specifický antigen - celkový) PSA srážlivá krev do 1 hod. po PTH parathormon PTH srážlivá krev do 1 hod. po Redon - kultivace Respirační infekce - soubor 3-5 ml do sterilní zkumavky Reticulocyty RETIC množství udává výrobce na zkumavce Retrakce koagula RETKOA do 2 hodin 10 ml srážlivé krve dodat co nejdříve 0,5 ml 3,8% citrát + 4,5 ml krve dodržet předepsané množství krve muži 40-60let 0-4 ng/ml 1,6-6,9 pmol/l pg/ml v případě podezření na anaeroby nutno označit na žádance Výsledky jednotlivě viz viz :Bordetella pertussis a parapertussis :Mycoplasma pneumoniae :Chlamydia pneumoniae a trachomatis sterilní zkumavka (aktivátor nebo (gel+aktivátor dle potřeby 0,005-0,015 Monovette červená nebo zelená zkumavka (K3EDTA) denně do 8 hod. v pracovní dny % dodat do 30.min. po zelená nebo růžová (stačí odběr 2,5 ml krve) (Natrium citricum 1:10) klapka 504 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 33 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

34 Revmatoidní faktor - RF Revmatoidní soubor Rh faktor Rh 5 ml srážlivé krve 5 ml nesrážlivé krve Rotaviry - průkaz antigenu ve stolici Salmonella typhi S. paratyphi S. Enteritidis - protilátky 5 ml srážlivá krev dodat co nejdříve 10 ml srážlivá krev dodat co nejdříve do steril. nádobky formovanou stolici 2x2 cm dle potřeby < 24 IU/ml negativní >= 25 IU/ml pozitivní Výsledky jednotlivě viz: nutno zpracovat hodnotí specialista do 4 hodin, nelzeli uchovat při 4 C turbidimetrie viz Revmatoidní soubor viz ASLO :RF :CRP u novorozenců stačí 2 ml nesražené krve >= titr 1:100 pozitivní aglut. celkové protilátky viz Widalova reakce, nebo (gel+aktivátor (aktivátor, nebo (gel+aktivátor zelená ( Natrium citricum 1:10) :statimové vyšetření : sterilní nádobka vyšetřujeme společně s adenoviry, nebo (gel+aktivátor klapka 339 klapka 541 Saturace železa SatFe srážlivá krev do 1 hod. po 0,16-0,40 Sodík viz Na Na Sp-křivka (spektrofotometrie) SpKriv mozkomíšní mok ihned hodnotí specialista steril. zkumavka z polystyrenu Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 34 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

35 Sputum - kultivace na nespecifickou mikroflóru Stanovení heparinových jednotek anti Xa Stanovení inhibitoru koagulač.faktorů Sterilita roztoků, předmětů - kultivace ANTIXA nejlépe ranní sputum po ústní hygieně - ne sliny 0,5 ml 3,8% citrát + 4,5 ml krve dodržet předepsané množství krve za 3 hodiny po aplikaci LMWH s.c. INHIB. 0,5 ml 3,8% citrátu+4,5 ml krve, nutno dodržet předepsané množství krve 3-5 ml do steril. zkumavky event. stěr sterilním tamponem do transportní půdy nutno zpracovat do 2 hodin co nejdříve dle domluvy do 2 hodin Sternální punkce SP v pracovní dny, nutno objednat po korekci standartní plazmou jsou hodnoty a PTT :součástí vyšetření je mikroskopie na BK dle Ziehla -Nielsena :u pneumonií je vhodný odběr hemokultur po předchozí domluvě uzavřený sterilní kontejner (sputovka) zelená nebo růžová (stačí odběr 2,5 ml krve) (Natrium citricum 1:10) Ihned po zelená nebo růžová (stačí odběr 2,5 ml krve) (Natrium citricum 1:10) :sterilní zkumavka :výtěrovka s trans. půdou Amies klapka 504 klapka 504 klapka 543 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 35 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

36 Stolice - Clostridium difficile - toxin Stolice - parazitologické vyšetření ( na střevní parazity a améby) Stolice - kultivace na bakteriální střevní patogeny Štítná žláza viz FT3, FT4, TSH jednotlivě TCA (tricyklická antidepresiva) TCA (tricyklická antidepresiva) ŠTÍTŽL do steril. nádobky formovanou stolici 2x2 cm do steril. nádobky formovanou stolici 2x2 cm stěr z rekta steril. tamponem do transportní půdy nutno zpracovat hodnotí specialista do 4 hodin, nelzeli uchovat při 4 C dodat co nejdříve, nelze-li uchovat při 4 C do 2 hodin nelzeli uchovat při pokojové teplotě Testosteron Testos srážlivá krev do 1 hod. po TGL (triglyceridy) TGL srážlivá krev do 1 hod. po statimové vyšetření průkaz toxinu vyvolávajícího pseudomembranozní enterocolitidu v souvislosti s podáváním Atb vzorek moče dle potřeby hodnotí lékař toxikologická žádanka srážlivá krev dle potřeby terap. rozmezí 120 toxikologická ng/ml žádanka M od 18let 9,9-27,8nmol/l Ž od 18let 0,2-2,9 nmol/l sterilní nádobka vhodné minimálně 3 odběry ve sterilní nádobka 24 hod. intervalech výtěrovka s trans. půdou Amies zkumavka moč do 1,7 mmol/l lačnění 12 hodin klapka 541 klapka 541 klapka 541 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 36 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

37 Theophylin srážlivá krev do 1 hod. po Toxikologické vyšetření viz acetaminophen, barbituráty, BZDA, TCA terapeutické rozmezí µg/ml srážlivá krev dle potřeby toxikologická žádanka Toxikologické vyšetření viz acetaminophen, barbituráty, BZDA, TCA Toxocara canis/cati - protilátky vzorek moče dle potřeby toxikologická žádanka Index pozitivity <=0,9 negativní 0,9-1,1 hraniční >= 1,1 pozitivní AVIDITA: 0-40 nízká, hraniční, 51a více vysoká :ELISA IgG u pozitivních výsledků stanovení indexu avidity viz.antropozoonózy moč. zkumavka, nebo (gel+aktivátor Toxoplasma gondii - protilátky TPA tkáňový polypeptidový antigen 5 ml srážlivé krve vzorek dopravit odebrané nalačno co nejdříve po před podáním léků, zpracováváno v pracovní dny IgA,E.M - kvalitativně: :ELISA IgM,IgA, Index pozitivity < IgE,IgG 0,9 negat., 0,9-1,099 :aglutinace celk. hraniční, >=1,1 pozit. protilátky IgG viz.antropozoodo 6 IU/ml negativní nózy >= 6 IU/ml pozitivní < 120 IU/ml negativní IU/ml hraniční > 140 IU/ml pozitivní chemiluminiscence - Liaison, nebo (gel+aktivátor, nebo (gel+aktivátor Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 37 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

38 TRAK protilátky proti TSH receptorům Transferin Transf srážlivá krev do 1 hod. po Treponema pallidum (syfilis) - protilátky Triglyceridy viz TGL TGL Trijodtyronin volný FT3 viz FT3 Trombinový čas TT. 0,5 ml 3,8% citrát + 4,5 ml krve dodržet předepsané množství krve Tromboplastinový čas(quick) - INR INR-Q 0,5 ml 3,8% citrát + 4,5 ml krve dodržet předepsané množství krve dodat co nejdříve dodat co nejdříve <1,8 IU/ml negativní ELISA >=1,8 - <2,0 IU/ml hraniční > =2 IU/ml pozitivní, nebo (gel+aktivátor 2-3,6 g/l negativní / pozitivní reaktivní výsledky se zasílají na ověření do NRL ARCHITECT :RPR :TP viz Prevence těhotných soubor dodat do 2 hod. po INR = 0,8-1,2 dodat do 2 hod. po (gel+aktivátor zelená nebo růžová (stačí odběr 2,5 ml krve) (Natrium citricum 1:10) zelená nebo růžová (stačí odběr 2,5 ml krve) (Natrium citricum 1:10) Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 38 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

39 Troponin T Trop_T srážlivá krev dodat ihned do 0,029 ng/ml TSH (tyreotropin) TSH srážlivá krev do 1 hod. po Tubulární resorpce viz Clearence kreatininu TubRes 0,27-4,2 mlu/l TUMOR -muži -TUMORM srážlivá krev viz PSA, CA19-9, AFP, CEA lze i jednotlivě TUMOR -ženy - TUMORZ srážlivá krev viz CA19-9, CA15-3, CA125, CEA, AFP - lze i jednotlivě Tyreotropin viz TSH TSH Tyroxin volný viz FT4 FT4 Urea Urea srážlivá krev do 1 hod. po Urea moč UreaU vzorek moče do 1 hod. po Urea odpad UreaO vzorek moče do 1 hod. po (sběr moče za 24 hod.) 1,70-8,30 mmol/l hodnotí lékař moč.zkumavka mmol udat množství moče moč.zkumavka Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 39 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

40 Ureaplasma urealyticum - kultivace provést stěr a vytřepat do lahvičky s transportním médiem dodat co nejdříve :u pozitivních kultivací stanovujeme citlivost na Atb : společná kultivace s Mycoplasma hominis lahvička s transportním médiem k dispozici v laboratoři klapka 541 Vápník viz Ca Ca Virus klíšťové encefalitidy TBEV - protilátky ELISA TBEV IgM a celk. protilátky Výtěry - krk,nos - kultivace Výtěry - oko - kultivace stěr sterilním dakronovým tamponem do transportní půdy dodat co nejdříve 2x (anaerobní a dodat co nejdříve aerobní) stěr sterilním dakronovým tamponem do transportní půdy IgM: Index pozitivity <1,5 negativní 1,5-1,999 hraniční >=2 pozitivní celkové protilátky: > 0,667 negativní 0,501-0,666 hraniční < 0,500 pozitivní odebrat hnisavé ložisko, nebo (gel+aktivátor výtěrovka s trans. půdou Amies vhodné doplnit výtěrovka s trans. nátěrem na sklíčko půdou Amies klapka 541 klapka 504 Výtěry - genitál ženský a mužský -kultivace stěr sterilním dakronovým tamponem do transportní půdy dodat co nejdříve vhodné doplnit výtěrovka s trans. nátěrem na sklíčko půdou Amies klapka 541 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 40 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01

41 Výtěry - rány a ostatní místa... - kultivace Widalova reakce - protilátky Yersinia enterocolitica - protilátky Zoonózy soubor - protilátky stěr sterilním dakronovým tamponem do transportní půdy event. nátěr na sklíčko dodat co nejdříve :odebrat hnisavé ložisko :při podezření na anaeroby stěr 2x >= titr 1:100 pozitivní aglutinace celk. protilátky Salmonella typhi S. paratyphi S. Enteritidis <=1:40 negativní >= 1:80 pozitivní viz Antropozoonózy :aglutinace celk. protilátky :Western Blot- IgA, IgM viz Antropozoonózy výtěrovka s trans. půdou Amies, nebo (gel+aktivátor, nebo (gel+aktivátor, nebo (gel+aktivátor Železo viz Fe Fe klapka 504 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 41 z 41 INF-PLO-II-NTR-03-01