Lůžková péče. In patient care

Transkript

1 Lůžková péče 2010 Z D R A V O T N I C K Á S T A T I S T I K A Vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Praha 2, Palackého nám. 4

2 Lůžková péče K dispozici je publikace s daty za roky Od roku 1994 vychází každoročně. Publikace obsahuje přehled o činnosti lůžkových zařízení v České republice a jednotlivých krajích. Kapacitní údaje o úhrnném lůžkovém fondu, personálním vybavení zařízení, o počtu hospitalizovaných, délce ošetřovací doby a využití maximální a skutečné lůžkové kapacity podle druhu zařízení jsou doplněny vývojovými řadami. In patient care The 1st publication is available with data from Since 1994 published annually. Contains survey of activity of bed care establishments in the CR and in regions. Data on bed funds, personnel capacity, numbers of hospitalised persons, on the length of stay and exploitation of maximum and actual bed capacity by types of establishment are supplemented by time series. ÚZIS ČR, 2011 Translation ÚZIS ČR ISSN ISBN

3 Obsah strana Úvod...7 Druhy zařízení ústavní péče - stručná charakteristika...9 Analýza činnosti zařízení ústavní péče v České republice v roce Platné kategorie zdravotnických pracovníků...23 Grafická část Nemocnice v České republice - zdravotnictví celkem - mapa...24 Odborné léčebné ústavy v České republice - zdravotnictví celkem - mapa...25 Akutní lůžka v nemocnicích na obyvatel - mapa...26 Hospitalizovaní na akutních lůžkách v nemocnicích na obyvatel - mapa...26 Lůžka následné ošetřovatelské péče v nemocnicích, LDN a hospicích v roce 2010 na obyvatel starších 65 let - mapa...27 Hospitalizovaní na lůžkách následné ošetřovatelské péče v nemocnicích, LDN a hospicích v roce 2010 na obyvatel starších 65 let - mapa...27 Využití nemocničních lůžek ve dnech roku - zdravotnictví bez ostatních centrálních orgánů...28 Průměrná ošetřovací doba na nemocničním lůžku - zdravotnictví bez ostatních centrálních orgánů...28 Hospitalizovaní v nemocnicích na obyvatel - zdravotnictví bez ostatních centrálních orgánů...28 Počet lůžek v nemocnicích na obyvatel - zdravotnictví bez ostatních centrálních orgánů...28 Lékaři (přepočtený počet) na obyvatel - zdravotnictví celkem - kraje...29 Sestry u lůžka (přepočtený počet) na obyvatel - zdravotnictví celkem - kraje...29 Lůžka na obyvatel - zdravotnictví celkem - kraje...30 Hospitalizovaní na obyvatel - zdravotnictví celkem - kraje...30 Využití lůžek ve dnech - zdravotnictví celkem - kraje...31 Průměrná ošetřovací doba - zdravotnictví celkem - kraje...31 Rozložení nemocničních lůžek podle zřizovatele v roce Rozložení nemocničních lůžek podle druhu poskytované péče v roce Využití lůžek odborných léčebných ústavů ve dnech...33 Rozložení lůžkového fondu v ČR podle druhu zdravotnického zařízení v roce Počet lůžek v zařízeních ústavní péče v letech zdravotnictví - bez ostatních centrálních orgánů

4 Tabulková část 1. Pracovníci a lůžka v nemocnicích - zdravotnictví celkem Pracovníci a lůžka v léčebnách pro dlouhodobě nemocné - zdravotnictví celkem Pracovníci a lůžka v léčebnách tuberkulózy a respiračních nemocí - zdravotnictví celkem Pracovníci a lůžka v psychiatrických léčebnách - zdravotnictví celkem Pracovníci a lůžka v rehabilitačních ústavech - zdravotnictví celkem Pracovníci a lůžka v ostatních odborných léčebných ústavech - zdravotnictví celkem Pracovníci a lůžka v ozdravovnách - zdravotnictví celkem Pracovníci a lůžka v hospicích - zdravotnictví celkem Pracovníci a lůžka v dalších lůžkových zařízeních - zdravotnictví celkem Pracovníci a lůžka v nemocnicích - zdravotnictví - bez ostatních centrálních orgánů Lékaři v nemocnicích - absolutní hodnoty - zdravotnictví celkem Lékaři v nemocnicích - na obyvatel - zdravotnictví celkem Lůžka v nemocnicích - absolutní hodnoty - zdravotnictví celkem Lůžka v nemocnicích - na obyvatel - zdravotnictví celkem Lůžka v nemocnicích vyčleněna pro děti - absolutní hodnoty - zdravotnictví celkem Počet hospitalizovaných v nemocnicích - absolutní hodnoty - zdravotnictví celkem Počet hospitalizovaných v nemocnicích - na obyvatel - zdravotnictví celkem Ošetřovací dny v nemocnicích - absolutní hodnoty - zdravotnictví celkem Ošetřovací dny v nemocnicích - na obyvatel - zdravotnictví celkem Využití lůžek v nemocnicích - zdravotnictví celkem Průměrná ošetřovací doba v nemocnicích - zdravotnictví celkem Nemocnice - ČR - zdravotnictví - bez ostatních centrálních orgánů Počet nemocničních oddělení - zdravotnictví celkem Nemocnice - využití lůžkového fondu - zdravotnictví celkem Nemocnice - využití lůžek akutní péče Nemocnice - využití lůžek ošetřovatelské následné péče Nemocnice následné péče - využití lůžek Využití lůžkového fondu podle druhu zařízení - zdravotnictví celkem Ukazatelé - definice, vzorce Přehled termínů použitých v publikaci a jejich anglický překlad Značky v tabulkách

5 Contens page Introduction...8 Types of establishments of institutional care - brief characteristics...11 Activity of establishments of institutional care in New categories of health care workers...23 Charts Network of hospitals - Health services total - Map...24 Network of specialised therapeutic institutes - Health services total - Map...25 Acute care beds in hospitals per population - Map...26 Hospitalised patients on acute beds in hospitals per population - Map...26 Nursing after-care beds in hospitals, institutes for long-term patients and hospices in 2010 per inhabitants aged 65 years and more - Map...27 Hospitalised patients on nursing after-care beds in hospitals, institutes for long-term patients and hospices in 2010 per population aged 65 years and more - Map...27 Exploitation of hospital beds in days - Health services - without other central organs...28 Average length of stay on hospital bed - Health services - without other central organs...28 Hospitalised patients in hospitals per population - Health services - without other central organs...28 Number of hospital beds per population - Health services - without other central organs...28 Physicians (whole time equivalent) per inhabitants, - Health services total - Regions...29 Nurses at bed (whole time equivalent) per inhabitants, - Health services total - Regions...29 Number of hospital beds per population - Health services total - Regions...30 Hospitalised patients per population - Health services total - Regions...30 Exploitation of hospital beds - Health services total - Regions...31 Average length of stay on hospital bed - Health services total - Regions...31 Distribution of hospital beds by types of hospital founders in Distribution of hospital beds by types of provided health care in Exploitation of beds in specialised therapeutic institutes...33 Distribution of the bed fund in the CR by types of health establishments...33 Number of beds in establishments of institutional care , - Health services - without other central organs

6 Tables 1. Personnel and beds in hospitals - Health services total Personnel and beds in institutes for long-term patients - Health services total Personnel and beds in institutes for TB and respiratory diseases - Health services total Personnel and beds in psychiatric institutes - Health services total Personnel and beds in rehabilitation institutes - Health services total Personnel and beds in other specialised therapeutic institutes - Health services total Personnel and beds in convalescent homes - Health services total Personnel and beds in hospices - Health services total Personnel and beds in other bed establishments - Health services total Personnel and beds in hospitals - Health services - without other central organs Physicians in hospitals, absolute numbers - Health services total Physicians in hospitals per population - Health services total Hospital beds, absolute numbers - Health services total Hospital beds per population - Health services total Hospital beds reserved for children, absolute numbers - Health services total Hospitalised patients in hospitals, absolute numbers - Health services total Hospitalised patients in hospitals per population - Health services total Days of stay in hospitals, absolute numbers - Health services total Days of stay in hospitals per population - Health services total Exploitation of hospital beds in days - Health services total Average length of stay in hospitals - Health services total Hospitals CR - Health services - without other central organs Number of hospital departments - Health services total Hospitals - exploitation of the beds fund - Health services total Hospitals - exploitation of acute care beds Hospitals - exploitation of nursing after-care beds After-care hospitals - bed occupancy Exploitation of bed fund by type of establishment - Health services total Indicators - definitions, formulas Survey of terms used in the publication and their English equivalents Symbols in the tables

7 Úvod Publikace Lůžková péče byla prvně zpracována za rok 1993 a doplněna vývojovými řadami vybraných ukazatelů od roku Od roku 1994 pak obsahuje publikace vždy jen činnost lůžkových zařízení za poslední sledovaný rok. Do roku 1996 včetně jsou publikovány údaje jen za rezort zdravotnictví. Od roku 1997 má Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR k dispozici i údaje o činnosti lůžkových zařízení jiných rezortů (vnitra, obrany, dopravy a spravedlnosti) a publikace je od tohoto roku o tyto informace doplňována. V roce 2004 byla přijata nová legislativa, která nově definuje kategorie zdravotnických pracovníků (zákon č. 95/2004 Sb. a zákon č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů). V souladu s ní byla dosud sledovaná kategorie střední zdravotničtí pracovníci (zkr. SZP) nahrazena kategorií zdravotničtí pracovníci nelékaři způsobilí k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (zkr. ZPBD) - 5 až 21a zákon č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Podkladem pro srovnání statistických údajů o lůžkovém fondu zdravotnických zařízení a jeho využití v roce 2010 byl výkaz L (MZ) 1-02 a jeho příloha, který je součástí programu statistických zjišťování na rok 2010 zveřejněného ve Vyhlášce č. 386/2009 Sb. ze dne v rámci Programu statistických zjišťování na rok Výkaz L (MZ) 1-02 (dříve V25-02) existuje s mírnými úpravami od roku 1962, od roku 1986 je vyplňován i za odborné léčebné ústavy. V roce 1986 bylo rozhodnuto, že lůžka dialyzační nebudou jako lůžka přístrojová započítávána do celkového počtu lůžek v zařízení, od roku 1992 jsou do celkového počtu lůžek zahrnována i lůžka novorozenecká. Od byly dřívější výzkumné ústavy přímo řízené Ministerstvem zdravotnictví zařazeny dle charakteru činnosti do skupiny nemocnic, případně léčeben. Vývojové řady ukazatelů byly přepočítány s ohledem na tyto metodické úpravy a jsou proto srovnatelné. 7

8 Introduction The publication Bed Care has been first processed from 1993 data and from time series of selected indicators since Since 1994 the publication concerns only activity of bed establishments in the given year. Until 1996 the published data were somewhat truncated: only since 1997 the Institute of Health Information and Statistics CR receives also data from establishments of government Sectors other than Health (i.e., Interior, Defence, Transport and Justice) and these data are included in the respective issues of the publication. New legislation passed in 2004 newly defines the categories of workers in health services (Act No. 95/2004 and Act No. 96/2004). Accordingly, the former category paramedical personnel (PP) was replaced by the category paramedical workers with professional qualifications (PWPQ, cf Art. 5 to 21a in Act No. 96/2004). The source of statistical data on the bed fund of health establishments and its exploitation in 2010 was the statistical form L (MZ) 1-02 and its annex (approved by CSO for MH, number Vk. 386/2009 of in Programme of Statistical Investigations for 2010). The form L (MZ) 1-02 (formerly V25-02) exists with slight modifications since 1962; since 1986 it is returned also by specialised therapeutic institutes. In 1986 it was decided that dialysis beds, as equipment beds, will be extracted from the bed fund of establishment, since 1992 the bed fund also includes newborns cots. Since former research institutes directly administered by Ministry of Health have been reclassified as hospitals or therapeutic institutes according to character of activity. The published time series of indicators have been adapted with regard to these methodical changes and they are therefore comparable. 8

9 Druhy zařízení ústavní péče - stručná charakteristika Síť zařízení ústavní péče se podle druhu poskytované péče člení na: nemocnice fakultní - zdravotnická zařízení lůžkové péče a současně vzdělávací zařízení zřízená Ministerstvem zdravotnictví ČR. Jejich odborná pracoviště jsou výukovými základnami lékařských a farmaceutických fakult a pro další vzdělávání lékařů a farmaceutů. Vybraná lůžková oddělení se označují jako kliniky. Poskytují ambulantní péči, lůžkovou péči akutní, péči ve specializovaných a vysoce specializovaných oborech. Mohou výjimečně poskytovat i následnou-ošetřovatelskou péči. nemocnice akutní péče - zdravotnická zařízení lůžkové péče. Poskytují pacientům ambulantní péči a lůžkovou péči akutní i následnou-ošetřovatelskou ve specializovaných a vysoce specializovaných oborech. nemocnice následné péče - zdravotnická zařízení lůžkové péče. Poskytují pacientům ambulantní péči a z lůžkové péče jen ošetřovatelskou a doléčovací, v návaznosti na péči akutní, které se pacientovi dostalo v jiném zařízení. léčebny dlouhodobě nemocných - zdravotnická zařízení (odborné léčebné ústavy) lůžkové péče. Jsou určeny pro poskytování specializované lůžkové péče, zaměřené především na ošetřovatelskou a rehabilitační péči o osoby trpící déle trvajícími nemocemi (zejména pro staré a dlouhodobě nemocné). psychiatrické léčebny - zdravotnická zařízení (odborné léčebné ústavy) lůžkové péče. Jsou určeny k poskytování lůžkové péče osobám s duševními poruchami. Mohou zajišťovat uložené povinné (či ochranné) léčení, poskytování ambulantní psychiatrické péče a psychoterapie i další specializovanou diagnostickou a léčebnou péči. léčebny tuberkulózy a respiračních nemocí - zdravotnická zařízení (odborné léčebné ústavy) lůžkové péče. Jsou určeny pro nemocné s plicními a mimoplicními a respiračními nemocemi, jejichž stav vyžaduje dlouhodobou lůžkovou péči. rehabilitační ústavy - zdravotnická zařízení (odborné léčebné ústavy) lůžkové péče. Jsou určeny k poskytování komplexní dlouhodobé rehabilitační ústavní péče nemocným se stanovenými poruchami hybnosti, popřípadě poruchami jiných funkcí. ostatní odborné léčebné ústavy - zařízení lůžkové péče. Poskytují úzce specializovanou lůžkovou péči v některém z lékařských oborů. (Např. Ústav chirurgie ruky, oční léčebny, netuberkulózní léčebny). 9

10 ozdravovny - zdravotnická zařízení (odborné léčebné ústavy) lůžkové péče. Poskytují za lékařského dozoru a odborného vedení zdravotní péči dětem zdravotně oslabeným, nebo dětským pacientům v rekonvalescenci při využití klimatických podmínek a s dodržováním potřebné životosprávy. hospice lůžková zdravotnická zařízení, kde základem léčby je léčba paliativní, poskytovaná pacientovi v pokročilém a konečném stadiu nemoci, u kterého byly vyčerpány možnosti léčebné péče vedoucí k vyléčení. Jejím účelem je zmírňování utrpení pacienta a vytváření podmínek pro klidné umírání a důstojnou smrt. další lůžková zařízení - zařízení, která není možno zařadit do některého z výše uváděných druhů zařízení. 10

11 Types of establishments of institutional care - brief characteristics The network of establishments for bed care ls divided by kinds of provided care: University hospitals - establishments for bed care and education founded by Ministry of Health. Its specialised facilities are educational bases of medical and pharmaceutical faculties and of post-gradual education of physicians and pharmacists. They provide out-patient care, acute bed care, health care in specialised and highly specialised branches (disciplines). Exceptionally they also may provide subsequent and nursing care. Acute care hospitals - establishments for bed care. They provide out-patient care, acute bed care as well as subsequent and nursing care in specialised and highly specialised branches (disciplines). Hospitals of subsequent care - establishments for bed care. They provide out-patient care and bed care consisting only in nursing and subsequent care following acute care that had been provided to the patient in another establishment. Institutes for long-term patients - health establishments for bed care (specialised therapeutic institutes). They provide specialised bed care focused mainly on nursing care and rehabilitation, mostly to persons suffering from long-standing illness (prevalently to elderly and chronic patients). Psychiatric institutes - health establishments for bed care (specialised therapeutic institutes). They provide bed care to persons with mental disorders. They also may provide ordered compulsory (or protective) treatment, out-patient psychiatric care and psychotherapy and also other specialised diagnostic and curative care. Institutes for tuberculosis and respiratory diseases - health establishments for bed care (specialised therapeutic institutes). They are determined for patients with pulmonary and extra-pulmonary TB and respiratory diseases whose health state requires long-term bed care. Rehabilitation institutes - health establishments for bed care (specialised therapeutic institutes). They provide complex long-term rehabilitation bed care to patients with specified locomotory disorders or with disorders of other specified functions. Other specialised therapeutic institutes - health establishments for bed care. They provide narrowly specialised bed care in some medical discipline (e.g., Institute for hand surgery, eye therapy, non-tubercular respiratory therapy). Convalescent homes - health establishment for bed care (specialised therapeutic institutes). They provide medically controlled and professionally guided health care to children with weakened health or in convalescence, employing climatic conditions and necessary regimen. 11

12 Hospices - health establishments for bed care. Care is based on palliative therapy provided to patients in high or terminal stages of disease when therapy leading to cure is no more possible. Its purpose is to alleviate the patient's pain and create conditions for quiet and respectful death. Other health establishments for bed care - establishments that cannot be classified as one of the above specified kinds. 12

13 Analýza činnosti zařízení ústavní péče v České republice v roce 2010 Nemocnice V České republice bylo koncem roku 2010 evidováno 189 nemocnic s lůžky (3,6 % lůžek novorozeneckých, 11,9 % ošetřovatelských a 84,5 % lůžek akutní péče). Lůžkový fond fakultních nemocnic (11 zařízení, lůžek) představoval 25,3 % z celkového počtu lůžek. Lůžka nemocnic následné péče (30 zařízení, lůžek) tvořila 4 % z celkového nemocničního lůžkového fondu, zbylých 70,7 % lůžek připadalo na nemocnice akutní péče. Změny v roce 2010: K zanikla nemocnice Partus, s. r. o. - nemocnice Pardubice. Tři nemocnice byly v průběhu roku 2010 transformovány z nemocnic akutní péče na nemocnice následné péče, a to: SDI, s. r. o., Praha 3 Nemocnice Dačice, a. s. (došlo také ke změně IČ a zřizovatele) Nemocnice Louny, a. s. Ke změně majitele došlo u: Nemocnice Kutná Hora - stala se organizační součástí Oblastní nemocnice Kolín a.s., nemocnice Středočeského kraje Nemocnice Vimperk, a. s. REHAMEDICA Žacléř, a. s. Rozdělíme-li všech 189 nemocnic do skupin podle zřizovatele, pak ke konci roku 2010: 19 zařízení bylo přímo řízeno Ministerstvem zdravotnictví (27,6 % všech nemocničních lůžek); 24 zařízení bylo spravováno krajem (14,7 % všech lůžek); 17 zařízení mělo za zřizovatele město nebo obec (6,4 % všech lůžek); 121 zařízení bylo privátních - zřizovatel jiná právnická osoba (48,4 % všech lůžek). Do tohoto počtu bylo zahrnuto také 53 nemocnic - obchodních společností se 100 % podílem veřejného (krajského nebo obecního) majetku. Tato zařízení se podílela na privátním lůžkovém fondu nemocnic 70 %; 3 nemocnice byly zřízeny církevními organizacemi (0,6 % lůžek); nemocnice v rezortu ministerstva obrany a spravedlnosti (5 zařízení) měly dohromady lůžek, které představovaly jen 2,3 % všech nemocničních lůžek. 13

14 Pokud nemocnice rozdělíme dle počtu lůžek, tak zjišťujeme, že do skupiny nejmenších nemocnic - s méně než 100 lůžky spadalo 43 zařízení, z čehož 19 z nich tvořily nemocnice následné péče; naopak více než lůžek mělo 11 nemocnic (z toho 9 fakultních). Lůžka a jejich využití v roce 2010 V průběhu roku 2010 klesl počet nemocničních lůžek o 1,2 %. Počet akutních lůžek klesl téměř o 2,1 %, počet novorozeneckých lůžek se zvýšil o 45 a již třetím rokem došlo k nárůstu lůžkové kapacity následné ošetřovatelské péče (o 4,3 %). Tabulka 1: Počty lůžek v nemocnicích ČR Nemocnice Rozdíl (+ / -) Lůžka akutní péče (bez lůžek novoroz.) Lůžka novorozenecká Lůžka následné péče Celkem V členění podle oborů se úbytek lůžek nadále týkal především oddělení očního a radiační onkologie, dále pak stomatologie, nukleární medicíny, léčby popálenin a intenzivní péče. Naopak největší nárůst počtu lůžek byl zaznamenán na odděleních dlouhodobé (intenzivní) ošetřovatelské péče a na samostatných novorozeneckých úsecích. Využití celkové lůžkové kapacity 1 nemocnic proti předešlému roku nepatrně kleslo, a to o 1,7 dne na 253,8 dne, což bylo způsobeno zejména nižším využitím lůžek akutní péče i lůžek novorozeneckých. Z hlediska ukazatele využití skutečné lůžkové kapacity 2 v % došlo také k poklesu využití nemocničních lůžek a to o 1,4 procentního bodu. Každé nemocniční lůžko tak bylo v průběhu roku 2010 využito v průměru ze 74,5 %. Tradičně vyšší využití vykazovala jak lůžka novorozenecká, tak zejména lůžka ošetřovatelské následné péče. Průměrná doba pobytu pacienta na lůžku klesla o 0,1 dne a činila 7,3 dne. Pacienti na akutních lůžkách strávili v nemocnicích v roce 2010 v průměru o 0,4 dne méně než v roce předchozím. Naopak průměrná ošetřovací doba na lůžkách následné péče vzrostla o 1,4 dne a činila 44,2 dne. 1 Využití lůžek ve dnech maximální lůžkové kapacity - údaj je uváděn ve dnech, jedná se o podíl počtu ošetřovacích dnů a průměrného počtu stanovených lůžek 2 Využití lůžek v % skutečné lůžkové kapacity - údaj se uvádí v %, jedná se o podíl ošetřovacích dnů a skutečné lůžkové kapacity 14

15 Tabulka 2: Využití lůžek v nemocnicích - podle typu lůžek Lůžka Využití lůžek ve dnech maximální lůžkové kapacity Využití lůžek v % skutečné lůžkové kapacity Průměrná ošetřovací doba Lůžka akutní péče (bez lůžek novoroz.) 246,5 244,1 73,8 72,2 6,7 6,3 Lůžka novorozenecká 299,1 289,0 84,0 80,9 5,0 5,0 Lůžka následné péče 310,9 312,9 88,7 89,0 42,8 44,2 Celkem 255,5 253,8 75,9 74,5 7,4 7,3 Tabulka 3: Využití lůžkového fondu - podle počtu lůžek Zařízení s počtem lůžek Počet zařízení Využití lůžek ve dnech Využití lůžek v % Průměrná ošetřovací doba Prostoj lůžka schopného provozu Lůžka celkem z toho lůžka násl. a oš. péče % lůž. násl. a oš. péče z celku ,7 81,5 16,4 3, , ,1 76,5 10,2 3, , ,7 75,4 7,1 2, , ,8 73,1 6,4 2, , ,3 72,4 6,6 2, , ,7 73,9 7,4 2, , ,9 75,0 7,1 2, ,8 Celkem ,8 74,5 7,3 2, ,9 Podle velikosti lůžkového fondu bylo dlouhodobě nejvyšší využití lůžek ve dnech maximální lůžkové kapacity i v % skutečné lůžkové kapacity v malých nemocnicích s méně než 100 lůžky (288,7 dní z roku; 81,5 %). Tato zařízení měla v roce 2010 téměř 62 % lůžek vyčleněných pro ošetřovatelskou péči, o kterou vzrůstá rok od roku zájem. V členění podle zřizovatele měly v roce 2010 nejvyšší využití lůžek v % (využití skutečné lůžkové kapacity) nemocnice přímo řízené MZ (76 %), které poskytují specializovanou a úzce specializovanou péči nejtěžším pacientům. Stejné využití lůžek bylo i u nemocnic spravovaných městem nebo obcí, které však vykazovaly téměř 14 % podíl ošetřovatelských lůžek. Měřeno počtem ošetřovacích dnů bylo 27,2 % nemocniční lůžkové péče poskytnuto v zařízeních přímo řízených MZ, 15,2 % v krajských nemocnicích, 6,8 % v nemocnicích měst nebo obcí a 48,5 % v privátních zařízeních (zřizovatel fyzická osoba, církev, jiná právnická osoba). Tomu odpovídal i objem lůžkového fondu v těchto skupinách a zhruba ve stejném poměru byly rozděleny i počty hospitalizovaných pacientů (Tabulka 4). 15

16 Tabulka 4: Hospitalizovaní a objem poskytnuté péče v nemocnicích dle zřizovatele Zřizovatel Podíl lůžek v % absolutně Hospitalizovaní podíl v % na obyv. absolutně Ošetřovací dny podíl v % na obyv. MZ 27, ,7 566, , ,8 Kraj 14, ,3 312, , ,3 Město, obec 6, ,4 130, , ,3 Fyzická osoba, církev, jiná právnická osoba Ostatní centrální orgány 49, , , , ,7 2, ,6 33, ,1 321,8 Celkem 100, , , , ,9 Počet hospitalizovaných v akutní nemocniční péči oproti roku 2009 klesl pouze o půl procenta, naopak o 1,3 % vzrostl počet hospitalizovaných pacientů na lůžkách následné ošetřovatelské péče. Objem poskytované lůžkové péče (vyjádřeno počtem ošetřovacích dnů) na akutních lůžkách klesá již od roku 2005, v roce 2010 byl pokles poměrně výrazný, a to o 2,9 %. Nárůst počtu hospitalizovaných na lůžkách ošetřovatelské následné péče se odrazil i v objemu poskytnuté péče (nárůst ošetřovacích dnů o 4,5 %). Tabulka 5: Vývoj počtu hospitalizovaných a objemu poskytnuté péče v nemocnicích Rok Lůžka akutní péče (vč. lůžek novorozeneckých) Lůžka následné péče hospitalizovaní ošetřovací dny hospitalizovaní ošetřovací dny

17 Příčin poklesu hospitalizovaných i objemu poskytnuté péče na akutních lůžkách může být mnoho. Vzhledem k tomu, že pokles je dlouhodobý a poměrně pozvolný, lze předpokládat, že souvisí s rozvíjením nových moderních léčebných postupů. Stále častější jsou také zákroky tzv. jednodenní chirurgie, kdy je pacient krátce po zákroku propuštěn do domácího ošetření a do zdravotnického zařízení dochází pouze na kontroly. Od roku 2007 ÚZIS ČR sleduje údaje o sociálních pobytových službách (na základě zákona č. 108/2006 Sb.). V roce 2010 přibylo v České republice 6 nových zařízení sociálních pobytových služeb ústavní péče. Počet lůžek se tak oproti roku 2009 zvýšil o téměř 20 %, počet klientů o 29 % a objem poskytnuté péče na těchto lůžkách vzrostl o 10 %. Tabulka 6: Sociální pobytové služby v ČR v roce 2009 Kraj Počet zařízení Počet lůžek Počet klientů Počet ošetřovacích dnů 2009 Hlavní město Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královehradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Česká republika

18 Tabulka 7: Sociální pobytové služby v ČR v roce 2010 Kraj Počet zařízení Počet lůžek Počet klientů Počet ošetřovacích dnů 2010 Hlavní město Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královehradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Česká republika Odborné léčebné ústavy Koncem roku 2010 existovalo v České republice 157 odborných léčebných ústavů (léčebny pro dlouhodobě nemocné, léčebny TRN, psychiatrické léčebny, rehabilitační ústavy, ostatní, úzce oborově zaměřené odborné léčebné ústavy, ozdravovny, hospice a další lůžková zařízení nezařaditelná jinam). Celkový počet lůžek v těchto zařízeních byl rozdělen do následujících oborů: Obor - OLÚ Lůžka Obor - OLÚ Lůžka Interní 192 Plastické chirurgie 75 Geriatrický 41 Ortopedický 29 Infekční 0 Klinické onkologie 120 TBC a resp. nemocí Rehabilitace a fyz. med Neurologický 152 Oftalmologický 30 Psychiatrický Hospicové péče 410 Gerontopsychiatrický 146 Ošetřovatelské péče Gynekologický 3 Ozdravovny 495 Chirurgický 62 Ostatní oddělení LP 32 Celkem

19 Nejvýraznější nárůst zaznamenala lůžka rehabilitační a fyzikální medicíny a lůžka ošetřovatelské následné péče. Odborné léčebné ústavy jsou určeny pro následnou léčebnou péči včetně rehabilitační, některá zařízení však poskytují výjimečně i péči akutní. Jde především o psychiatrické léčebny, které suplují akutní (nemocniční) psychiatrickou péči na území, kde zcela chybí (např. v celém Středočeském kraji). Akutní péči poskytují i některá privátní tzv. další lůžková zařízení velmi specializovaného odborného zaměření (např. na kardiologii, gynekologii vč. reprodukční medicíny, plastickou chirurgii atd.). Léčebny pro dlouhodobě nemocné (LDN) Koncem roku 2010 bylo v ČR v provozu 70 léčeben pro dlouhodobě nemocné se lůžky. V průběhu roku 2010 ukončilo činnost: Jessenia, a.s. - LDN Beroun (místo samostatné léčebny dlouhodobě nemocných vzniklo v rámci nemocnice Jessenia, a. s. oddělení ošetřovatelské následné péče Naopak nově činnost zahájila: Léčebna dlouhodobě nemocných v Havířově a Interna Co, s. r. o v Praze 6 (dříve nemocnice následné péče) V průběhu roku bylo v léčebnách pro dlouhodobě nemocné hospitalizováno pacientů (což je asi o 600 více než v roce 2009). Objem poskytnuté péče v LDN (měřeno počtem ošetřovacích dnů) se v porovnání s rokem 2009 také zvýšil. Průměrná ošetřovací doba prodloužila o necelý jeden den a činila 59,9 dnů. Využití lůžek bylo tradičně vysoké - 324,1 dní z roku, skutečná lůžková kapacita byla tedy využívána z více než 90 %, což svědčí o trvající poptávce po tomto typu lůžek. Z celkového počtu 70 zařízení bylo 5 státních - přímo řízených Ministerstvem zdravotnictví, 14 nestátních - spravováno kraji, 8 městem, nebo obcí a 42 zařízení je nestátních - zřizovatel jiná právnická osoba nebo církev, jedno zařízení je zřizováno Ministerstvem obrany České republiky. Léčebny TBC a respiračních nemocí (TRN) K poslednímu dni roku 2010 bylo v ČR 9 léčeben TRN se 771 lůžky. Za uplynulý rok poklesl jejich lůžkový fond o 20 lůžek. V průběhu roku 2010 nedošlo ke vzniku ani zániku žádné léčebny TRN. Od roku 1990 klesla lůžková kapacita léčeben TRN o více než 50 %. Počet hospitalizovaných i objem poskytované lůžkové péče (ošetřovací dny) se v posledním roce snížili adekvátně poklesu lůžkového fondu. Průměrná ošetřovací doba zůstala v roce 2010 nezměněna a činila 40,9 dne. V průměru byla lůžka TRN využívána ve sledovaném roce 275,7 dní z roku (o 0,7 dne více než v roce 2009), skutečná lůžková kapacita (po odečtení dnů vyřazení z provozu z technických nebo personálních důvodů) byla v porovnání s rokem 2009 nižší a činila z 77,3 %. 19

20 Do roku 2002 byly všechny léčebny státní, nyní jsou jen 2 zařízení přímo řízená MZ (státní), 4 zařízení jsou spravována kraji, 1 zařízení obcí a 2 zařízení jsou akciovými společnostmi, kde výhradním akcionářem je kraj. Psychiatrické léčebny (PL) Koncem roku 2010 bylo v provozu 17 psychiatrických léčeben pro dospělé s lůžky (v nich je vyčleněno pro dětské pacienty 243 lůžek) a 3 léčebny jen pro dětské pacienty s 260 lůžky. Oproti roku 2009 v psychiatrických léčebnách ubylo 149 lůžek. Od roku 1990 klesl lůžkový fond psychiatrických léčeben téměř o 30 %, objem poskytované lůžkové péče se sice snížil, ale nepříliš dramaticky. Dlouhodobě se pohybuje mezi a tis. ošetřovacích dní ročně. Zařízení pro dospělé v průběhu roku 2010 hospitalizovala pacientů, dětská zařízení 916 pacientů. Psychiatrická lůžka pro dospělé byla v průměru využívána 339,5 dní z roku, lůžka pro dětské pacienty 285,1 dní. Skutečná lůžková kapacita psychiatrických léčeben pro dospělé byla využita z 94,1 %, dětských léčeben z necelých 83,8 %. Ze 17 léčeben pro dospělé bylo 13 státních, přímo řízených MZ, 2 nestátní, spravovány krajem a 2 zařízení nestátní, zřizovatel jiná právnická osoba. Všechny 3 léčebny pro děti jsou přímo řízené MZ. Rehabilitační ústavy (RÚ) Počet rehabilitačních ústavů (6) ani lůžek (1 153) v nich se v průběhu roku 2010 nezměnil. Akutní nedostatek lůžek rehabilitační následné péče však i nadále přetrvává, a to i přesto, že prvně za posledních 5 let došlo k poklesu využití lůžek. V roce 2010 totiž činilo pouze 352,5 dní. Zařízení v průběhu roku hospitalizovala pacientů (o 220 pacientů více než v roce 2009), průměrná ošetřovací doba se zvýšila o tři desetiny na 39 dnů. Z šesti nyní existujících rehabilitačních ústavů jsou 2 zařízení státní, přímo řízená MZ, 2 zařízení nestátní, spravovaná krajem, 1 nestátní, zřizovatel právnická osoba a u 1 zařízení je zřizovatelem Ministerstvo obrany. Ostatní odborné léčebné ústavy (OOLÚ) Lůžkových fond ostatních odborných léčebných ústavů doznal v roce 2010 nepatrných změn, které se týkaly hlavně navýšení počtu rehabilitačních lůžek. V průběhu roku 2010 totiž vznikla dvě nová rehabilitační zařízení při lázeňských léčebnách: Lázně Teplice nad Bečvou, a. s. - OLÚ rehabilitační Lázně Slatinice, a. s. - OLÚ rehabilitační. 20

21 Celkem bylo v roce 2010 v České republice 20 zařízení tohoto druhu, z toho 13 určeno pro dospělé pacienty (1 810 lůžek) a 7 pro děti (505 lůžek). Zařízení pro dospělé hospitalizovala v průběhu roku celkem pacientů (o 2 tis. více než v roce 2009) s průměrnou ošetřovací dobou 19,6 dne. Jedno lůžko pro dospělého pacienta bylo v průměru využíváno 315,4 dní z roku, skutečná lůžková kapacita (po odečtení dnů vyřazení z provozu z technických nebo personálních důvodů) činila téměř 90 %. V zařízeních pro děti bylo hospitalizováno pacientů (o 208 více než v roce 2009) s průměrnou ošetřovací dobou 31,2 dní. Lůžka pro dětské pacienty byla v průměru využívána jen 257,5 dní z roku, skutečná lůžková kapacita dětských zařízení byla využita z 85,2 %. Lůžková kapacita ostatních odborných ústavů je rozdělena mezi následující obory: Zařízení pro dospělé pacienty Lůžka Zařízení pro děti Lůžka Geriatrie 41 Respirační nemoci 435 TRN 247 Dětské oční 30 Neurologie 90 Rehabilitace a fyz. med. Psychiatrie 36 ČR celkem 505 Chirurgie 39 Plastické chirurgie 52 Ortopedie 29 Klinické onkologie 74 Rehab. a fyz. med Ošetřovatel. péče 171 ČR celkem Ozdravovny V roce 2010 bylo v ČR v provozu 7 ozdravoven se 495 lůžky. Lůžková kapacita dětských ozdravoven mezi roky 2009 a 2010 poklesla o 10 lůžek. Od roku 1990 byl však zaznamenám pokles o více než 70 % (z lůžek v roce 1990). Oproti roku 2009 navíc došlo i k poklesu počtu hospitalizovaných dětských pacientů (o více než 500) a objem poskytnuté péče klesl o téměř 12 tis. ošetřovacích dnů. Lůžka v dětských ozdravovnách byla v roce 2010 využívána pouze 122,9 dne z roku. Skutečná lůžková kapacita (po odečtení dnů vyřazení z provozu z technických nebo personálních důvodů) činila 60 %. Průměrná ošetřovací doba klesla o 0,4 dne a činila 19,8 dne. Všech 7 ozdravoven je nestátních, 5 zařízení je spravováno krajem a 2 zařízení fyzickou, nebo právnickou osobou

22 Hospice V roce 2010 působilo v České republice 15 zařízení pro paliativní pacienty, s celkovou lůžkovou kapacitou 398 lůžek. V zařízeních paliativní péče bylo v průběhu roku hospitalizováno celkem pacientů (o 100 více než v roce 2009), s průměrnou ošetřovací dobou 32,3 dne. Paliativní lůžka byla v roce 2010 v průměru využívána 291,5 dní z roku, skutečná lůžková kapacita dosahovala 81,5 %. Všechna zařízení jsou privátní, u 5 z nich je zřizovatelem církev u zbylých 10 jiná právnická osoba. Další lůžková zařízení Poslední skupinu lůžkových zařízení tvoří 10 zařízení s celkovou kapacitou 201 lůžek, která podle charakteru činnosti nelze zařadit do žádné z výše jmenovaných skupin. Rezortu zdravotnictví náleží 9 zařízení (všechna jsou nestátní - zřizovatelem je právnická osoba). Zbývající 1 zařízení náleží rezortu obrany. Zařízení v průběhu roku hospitalizovala celkem pacientů. S výjimkou 3 zařízení, které poskytují gerontopsychiatrickou, ošetřovatelskou a psychiatrickou péči (Senior CZ s.r.o. - Ústí nad Labem; Lázně Letiny, s.r.o.; Pateb s.r.o. - psychiatrie Jemnice) a Kliniky plastické chirurgie Ostrava, s.r.o. vykazují ostatní zařízení zpravidla velmi nízké využití lůžek a až na tři v závorce zmíněné i velmi krátkou průměrnou ošetřovací dobu (do 3 dnů). Závěr Koncem roku 2010 pracovalo v České republice v lůžkové péči (bez lázeňské péče) lékařů a zdravotnických pracovníků nelékařů (ZPBD). Na obyvatel připadalo v průměru 79,7 lůžka (v tom 59,1 lůžek nemocničních a 20,7 lůžek odborných léčebných ústavů). Nestátní lůžková zařízení (zřizovatel fyzická nebo právnická osoba) na sebe vázala 43 % lůžkového fondu (nemocnice téměř 49 %, odborné léčebné ústavy, s výjimkou lázní, 27 %). Lázeňský lůžkový fond je již téměř plně zprivatizován. 22

23 Platné kategorie zdravotnických pracovníků V roce 2004 vstoupil v ČR v platnost zákon č. 96/2004 Sb., který nově definoval kategorie zdravotnických pracovníků a upravil je v souladu s právem Evropského společenství podmínky získávání odborné a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání, celoživotního vzdělávání zdravotnických pracovníků a podmínky uznávání způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání pro státní příslušníky členských států EU a pro státní příslušníky mimo členské státy EU. V souladu s tímto zákonem byla dosud sledovaná kategorie Střední zdravotničtí pracovníci (SZP) nahrazena kategorií Zdravotničtí pracovníci nelékaři způsobilí k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD), zahrnující pracovníky ze zákona č. 96/2004 Sb., 5 až 21a. Původně sledovaná skupina Střední zdravotničtí pracovníci (SZP) zahrnovala kategorie: sestry (všeobecné, dětské, ženské, dietní, ostatní) rehabilitační pracovníci asistenti hygienické služby laboranti (zdravotní, farmaceutičtí, radiologičtí) zubní technici Nově sledovaná skupina Zdravotničtí pracovníci nelékaři bez odborného dohledu (ZPBD) zahrnuje kategorie: všeobecná zdravotní sestra porodní asistentka ergoterapeut radiologický laborant zdravotní laborant zdravotně sociální pracovník optometrista ortoptista asistent ochrany veřejného zdraví ortotik-protetik nutriční terapeut zubní technik dentální hygienistka zdravotní záchranář farmaceutický asistent biomedicínský technik biotechnický asistent radiologický technik adiktolog 23

24 Nemocnice v České republice k Lůžková péče

25 Odborné léčebné ústavy v České republice k Lůžková péče

26 Akutní lůžka v nemocnicích na obyvatel k Hospitalizovaní na akutních lůžkách v nemocnicích na obyvatel k

27 Lůžka následné ošetřovatelské péče v nemocnicích, LDN a hospicích v roce 2010 na obyvatel starších 65 let Hospitalizovaní na lůžkách následné ošetřovatelské péče v nemocnicích, LDN a hospicích v roce 2010 na obyvatel starších 65 let 27

28 Průměrná ošetřovací doba na nemocničním lůžku Využití nemocničních lůžek ve dnech roku Zdravotnictví - bez ostatních centrálních orgánů Počet lůžek v nemocnicích na obyvatel Hospitalizovaní v nemocnicích na obyvatel

29 Lůžkový fond nemocnic České republiky a jeho využití v roce Lékaři na obyvatel Karlovarský Středočeský Vysočina Ústecký Zlínský Pardubický Moravskoslezský Jihočeský Liberecký Plzeňský Olomoucký Královéhradecký Praha+Středočeský Jihomoravský 45 ZPBD na obyvatel Středočeský Karlovarský Pardubický Vysočina Zlínský Jihočeský Olomoucký Moravskoslezský Liberecký Ústecký Plzeňský Královéhradecký Praha+Středočeský Jihomoravský 29

30 Lůžkový fond nemocnic České republiky a jeho využití v roce 2010 Lůžka na obyvatel Středočeský Pardubický Zlínský Karlovarský Moravskoslezský Olomoucký Vysočina Jihočeský Liberecký Ústecký Plzeňský Praha+Středočeský Královéhradecký Jihomoravský Hl. m. Praha Hospitalizovaní na obyvatel Středočeský Pardubický Karlovarský Zlínský Plzeňský Vysočina Královéhradecký Jihočeský Moravskoslezský Olomoucký Liberecký Ústecký Praha+Středočeský Jihomoravský Hl. m. Praha 30

31 Lůžkový fond nemocnic České republiky a jeho využití v roce 2010 Využití lůžek ve dnech Karlovarský Královéhradecký Vysočina Plzeňský Jihočeský Hl. m. Praha Pardubický Praha+Středočeský Olomoucký Zlínský Středočeský Liberecký Moravskoslezský Ústecký Průměrná ošetřovací doba 8,5 8,0 7,5 7,0 6,5 6,0 5,5 5,0 4,5 4,0 Vysočina Olomoucký Karlovarský Zlínský Moravskoslezský Jihočeský Hl. m. Praha Praha+Středočeský Středočeský Ústecký Pardubický Plzeňský Liberecký Královéhradecký 31

32 Rozložení nemocničních lůžek podle zřizovatele v roce 2010 Ostatní centrální orgány 2,3% MZ 27,6% Jiná právnická osoba 48,4% Kraj 14,7% Církev 0,6% Město, obec 6,4% Rozložení nemocničních lůžek podle druhu poskytované péče v roce 2010 Lůžka novorozenecká 3,6% Následná péče 11,9% Akutní péče (bez lůžek novorozeneckých) 84,5% 32

33 400 Využití lůžek odborných lůžkových ústavů ve dnech LDN Psychiatrické léčebny Ozdravovny Hospice Léčebny TRN Ostatní odborné léčebné ústavy Rehabilitační ústavy Rozložení lůžkového fondu v ČR v roce 2010 podle druhu zdravotnického zařízení Psychiatrické léčebny 8,4% Lázně 23,9% Nemocnice 56,4% Léčebny dlouhodobě nemocných 6,4% Ostatní odborné léčebné ústavy 2,1% Ostatní 1,7% Rehabilitační ústavy 1,0% Léčebny TRN 0,7% Ozdravovny 0,4% Hospice 0,4% Další lůžková zařízení 0,2% 33

34 Počet lůžek v zařízeních ústavní péče v letech Zdravotnictví - bez ostatních centrálních orgánů Nemocnice Lázně Psych. léčebny LDN Ost. OLÚ Léčebny TRN Ozdravovny Rehab. ústavy Ostatní (vč. hospiců) 34

35 1. Pracovníci a lůžka v nemocnicích Kraj lékaři Pracovníci - přepočtený počet ZPBD celkem Prům. počet ZPBD u lůžka Lůžka Hl. m. Praha absolutně 1 723, , , na obyv. 13,71 50,92 49,43 79,69 na 100 lůžek 17,21 63,90 62,03 x Středočeský kraj absolutně 899, , , na obyv. 7,11 22,65 21,38 46,70 na 100 lůžek 15,23 48,50 45,77 x Jihočeský kraj absolutně 572, , , na obyv. 8,97 30,85 28,03 55,39 na 100 lůžek 16,19 55,70 50,60 x Plzeňský kraj absolutně 571, , , na obyv. 10,00 33,01 31,17 61,32 na 100 lůžek 16,30 53,84 50,83 x Karlovarský kraj absolutně 202,52 776,84 735, na obyv. 6,59 25,27 23,92 52,46 na 100 lůžek 12,56 48,16 45,60 x Ústecký kraj absolutně 642, , , na obyv. 7,68 31,97 28,97 61,26 na 100 lůžek 12,54 52,18 47,29 x Liberecký kraj absolutně 398, , , na obyv. 9,06 31,75 29,20 60,78 na 100 lůžek 14,91 52,24 48,04 x Královéhradecký kraj absolutně 571, , , na obyv. 10,30 36,66 33,35 64,20 na 100 lůžek 16,04 57,11 51,94 x Pardubický kraj absolutně 459, , , na obyv. 8,88 27,25 25,82 51,07 na 100 lůžek 17,39 53,36 50,56 x Vysočina absolutně 393, , , na obyv. 7,65 27,85 27,46 54,22 na 100 lůžek 14,10 51,37 50,65 x 35

36 1. Pracovníci a lůžka v nemocnicích Kraj lékaři Pracovníci - přepočtený počet ZPBD celkem Prům. počet ZPBD u lůžka Lůžka Jihomoravský kraj absolutně 1 488, , , na obyv. 12,89 40,41 36,69 68,30 na 100 lůžek 18,87 59,17 53,72 x Olomoucký kraj absolutně 646, , , na obyv. 10,08 31,13 28,62 52,67 na 100 lůžek 19,13 59,10 54,34 x Zlínský kraj absolutně 478, , , na obyv. 8,11 28,99 24,66 51,68 na 100 lůžek 15,70 56,10 47,72 x Moravskoslezský kraj absolutně 1 109, , , na obyv. 8,93 31,58 28,55 52,51 na 100 lůžek 17,00 60,15 54,38 x ČR absolutně , , , na obyv. 9,65 33,37 30,96 59,07 na 100 lůžek 16,33 56,50 52,41 x ZPBD u lůžka = sestry u lůžka 36

37 2. Pracovníci a lůžka v léčebnách pro dlouhodobě nemocné Kraj lékaři Pracovníci - přepočtený počet ZPBD celkem Prům. počet ZPBD u lůžka Lůžka Hl. m. Praha absolutně 65,52 288,05 284, na obyv. 0,52 2,29 2,26 9,64 na 100 lůžek 5,41 23,77 23,46 x Středočeský kraj absolutně 36,62 193,59 183, na obyv. 0,29 1,53 1,45 5,38 na 100 lůžek 5,39 28,47 27,02 x Jihočeský kraj absolutně 25,26 114,11 109, na obyv. 0,40 1,79 1,71 6,50 na 100 lůžek 6,09 27,50 26,33 x Plzeňský kraj absolutně 21,61 111,50 96, na obyv. 0,38 1,95 1,70 6,82 na 100 lůžek 5,54 28,59 24,87 x Karlovarský kraj absolutně 15,70 106,00 97, na obyv. 0,51 3,45 3,17 14,08 na 100 lůžek 3,63 24,48 22,53 x Ústecký kraj absolutně 24,75 127,35 116, na obyv. 0,30 1,52 1,40 5,56 na 100 lůžek 5,32 27,39 25,12 x Liberecký kraj absolutně 7,50 19,10 17,11 59 na obyv. 0,17 0,43 0,39 1,34 na 100 lůžek 12,71 32,37 29,00 x Královéhradecký kraj absolutně 26,05 124,00 122, na obyv. 0,47 2,24 2,22 8,09 na 100 lůžek 5,80 27,62 27,39 x Pardubický kraj absolutně 12,93 48,61 46, na obyv. 0,25 0,94 0,91 3,60 na 100 lůžek 6,95 26,13 25,18 x Vysočina absolutně 25,51 143,18 138, na obyv. 0,50 2,78 2,69 9,60 na 100 lůžek 5,16 28,98 28,05 x 37

38 2. Pracovníci a lůžka v léčebnách pro dlouhodobě nemocné Kraj lékaři Pracovníci - přepočtený počet ZPBD celkem Prům. počet ZPBD u lůžka Lůžka Jihomoravský kraj absolutně 22,02 93,75 88, na obyv. 0,19 0,81 0,77 3,14 na 100 lůžek 6,07 25,83 24,39 x Olomoucký kraj absolutně 30,88 159,41 151, na obyv. 0,48 2,48 2,36 8,77 na 100 lůžek 5,48 28,31 26,85 x Zlínský kraj absolutně 18,99 109,56 104, na obyv. 0,32 1,86 1,77 6,40 na 100 lůžek 5,02 28,98 27,65 x Moravskoslezský kraj absolutně 43,52 257,30 248, na obyv. 0,35 2,07 2,00 8,25 na 100 lůžek 4,24 25,08 24,22 x ČR absolutně 376, , , na obyv. 0,36 1,80 1,72 6,75 na 100 lůžek 5,30 26,65 25,40 x ZPBD u lůžka = sestry u lůžka 38

39 3. Pracovníci a lůžka v léčebnách tuberkulózy a respiračních nemocí Kraj lékaři Pracovníci - přepočtený počet ZPBD celkem Prům. počet ZPBD u lůžka Lůžka Hl. m. Praha absolutně 1,00 11,00 11,00 35 na obyv. 0,01 0,09 0,09 0,28 na 100 lůžek 2,86 31,43 31,43 x Jihočeský kraj absolutně 1,90 11,90 11,30 50 na obyv. 0,03 0,19 0,18 0,78 na 100 lůžek 3,80 23,80 22,60 x Plzeňský kraj absolutně 5,47 33,75 31, na obyv. 0,10 0,59 0,55 2,71 na 100 lůžek 3,53 21,77 20,14 x Liberecký kraj absolutně 10,10 37,88 36, na obyv. 0,23 0,86 0,84 3,57 na 100 lůžek 6,43 24,13 23,56 x Vysočina absolutně 9,95 52,27 50, na obyv. 0,19 1,02 0,97 2,33 na 100 lůžek 8,29 43,56 41,67 x Olomoucký kraj absolutně 4,93 22,97 19,85 60 na obyv. 0,08 0,36 0,31 0,94 na 100 lůžek 8,22 38,28 33,08 x Moravskoslezský kraj absolutně 9,88 46,40 43, na obyv. 0,08 0,37 0,35 1,56 na 100 lůžek 5,09 23,92 22,28 x ČR absolutně 43,23 216,17 203, na obyv. 0,04 0,21 0,19 0,73 na 100 lůžek 5,61 28,04 26,41 x ZPBD u lůžka = sestry u lůžka 39

40 4. Pracovníci a lůžka v psychiatrických léčebnách Kraj lékaři Pracovníci - přepočtený počet ZPBD celkem Prům. počet ZPBD u lůžka Lůžka Hl. m. Praha absolutně 109,75 400,16 378, na obyv. 0,87 3,18 3,01 10,80 na 100 lůžek 8,08 29,47 27,89 x Středočeský kraj absolutně 35,40 243,64 227, na obyv. 0,28 1,93 1,80 5,38 na 100 lůžek 5,21 35,83 33,40 x Jihočeský kraj absolutně 18,57 129,36 120, na obyv. 0,29 2,03 1,89 6,11 na 100 lůžek 4,76 33,17 30,88 x Plzeňský kraj absolutně 57,58 389,47 404, na obyv. 1,01 6,81 7,07 21,41 na 100 lůžek 4,70 31,79 33,03 x Ústecký kraj absolutně 37,62 216,49 207, na obyv. 0,45 2,59 2,48 8,46 na 100 lůžek 5,32 30,62 29,31 x Královéhradecký kraj absolutně 2,30 16,23 17,27 56 na obyv. 0,04 0,29 0,31 1,01 na 100 lůžek 4,11 28,98 30,84 x Vysočina absolutně 74,68 503,65 464, na obyv. 1,45 9,79 9,02 25,85 na 100 lůžek 5,62 37,87 34,90 x Jihomoravský kraj absolutně 39,98 308,57 287, na obyv. 0,35 2,67 2,49 7,16 na 100 lůžek 4,83 37,31 34,79 x Olomoucký kraj absolutně 34,24 224,50 201, na obyv. 0,53 3,50 3,14 10,44 na 100 lůžek 5,11 33,51 30,12 x 40