JEDNOTNÝ REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ

Transkript

1 JEDNOTNÝ REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ FYZICKÁ OSOBA ČÁST A - PODNIKATEL 0 Podnikatel e) pohlaví f) rodné příjmení g) všechna dřívější příjmení žena / muž h) rodinný stav i) místo narození j) okres k) stát l) státní občanství m) datum narození n) rodné číslo o) identifikační číslo p) obchodní firma (jen u osob zapsaných do obchodního rejstříku) 02 Bydliště 03 Místo podnikání a) místo podnikání trvale shodné s bydlištěm 2) ANO / NE b) název ulice c) číslo popisné d) číslo orientační e) PSČ f) název obce h) okres g) část obce i) stát 04 Pobyt na území ČR (pro zahraniční osoby) 3) h) povolený pobyt do 05 Předmět podnikání (u živnosti volné vyznačte čísla oborů činnosti na seznamu) - ve smyslu 45 resp. 50 živnostenského zákona ohlašuji živnost resp. žádám o koncesi číslo. 06 Provozovna ANO / NE 07 Odpovědný zástupce e) státní občanství f) rodné příjmení g) datum narození h) rodné číslo i) místo narození j) okres k) stát l) pohlaví žena / muž 08 Bydliště odpovědného zástupce 2) 3) vyplní pouze fyzická osoba, která nemá přiděleno rodné číslo vyplní pouze osoba, která má adresu místa podnikání shodnou s adresou bydliště vyplní pouze osoba, která má povolený pobyt MPO FO vzor č. 05 (08200)

2 09 Pobyt odpovědného zástupce na území ČR (pro zahraniční osoby) 0 Datum ustanovení do funkce odpovědného zástupce Ustanovení odpovědného zástupce pro předměty podnikání ( číslo předmětu podnikání) ČÁST B - DAŇOÁ REGISTRACE - přihlašuji se ve smyslu 33 zákona o správě daní a poplatků k registraci u FÚ v a) k dani z příjmů fyzických osob c) k dani z nemovitosti ode b) k dani z přidané hodnoty (přílohou je přihláška k DPH) d) k dani silniční ode e) k dani z příjmů jako plátci: daně z příjmů ze závislé činnosti a funkčních požitků ode 2) daně z příjmů vybírané srážkou podle zvláštní sazby daně ode f) zastupování v daňových záležitostech: smluvní zástupce ANO / NE (v případě ANO přílohou je plná moc) g) čísla účtu u bank, spořitelních a úvěrních družstev, na nichž mám soustředěny prostředky z podnikatelské činnosti účet v ČR - číslo účtu / směrový (identifikační) kód ůčet vedený v zahraničí - IBAN 3) zajišťující daň z příjmů ode měna, ve které je účet veden vlastníkem účtu je daňový subjekt ANO / NE h) zahraniční daňové identifikační číslo, stát ČÁST C - OZNÁMENÍ SPRÁĚ SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ i) právní předchůdce - daňové identifikační číslo CZ - oznamuji ve smyslu zákona č. 582/99 Sb., následující skutečnosti OSSZ / PSSZ v a) datum zahájení samostatné výdělečné činnosti ČÁST D - OZNÁMENÍ ZDRAOTNÍ POJIŠŤONĚ - oznamuji ve smyslu zákona o veřejném zdravotním pojištění zahájení výkonu samostatné výdělečné činnosti zdravotní pojišťovně v b) přihlašuji se k dobrovolné účasti na nemocenském pojištění OSČ od a) název zdravotní pojišťovny b) druh (kód) ZP c) číslo bankovního účtu / směrový (identifikační) kód d) výše zálohy e) datum zahájení samostatné výdělečné činnosti ČÁST E - OZNÁMENÍ PRACONÍHO MÍSTA - oznamuji ve smyslu zákona o zaměstnanosti volné pracovní místo / obsazení volného pracovního místa a) místo výkonu práce b) název profese c) dle KZAM ÚP v d) vznik / obsazenost ke dni e) pracovně právní vztah na dobu určitou / neurčitou i) požadované vzdělání, praxe f) pracovní doba g) počet míst h) výše mzdy j) zveřejňovat ANO / NE k) kontaktní osoba na pracovišti l) poznámky: nabízené výhody, speciální požadavky apod. ČÁST F - YBERTE PROÁDĚNÉ ÚKONY JEDNOTLIÝCH ČÁSTECH a) pro živnostenský úřad počet příloh b) pro OSSZ / PSSZ počet příloh c) pro zdrav.pojišťovnu počet příloh d) pro finanční úřad počet příloh e) pro Úřad práce počet příloh ČÁST G ADRESA PRO DORUČOÁNÍ ČÁST H DOPLŇUJÍCÍ ÚDAJE a) telefon b) datová schránka c) h) adresu použít i pro následující řízení ANO / NE MPO FO vzor č. 05 (08200) 2

3 JEDNOTNÝ REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ PRÁNICKÁ OSOBA ČÁST A - PODNIKATEL 0 Podnikatel a) obchodní firma / název právnické osoby b) právní forma c) identifikační číslo 02 Sídlo 03 Předmět podnikání (u živnosti volné vyznačte čísla oborů činnosti na seznamu) - ve smyslu 45 resp. 50 živnostenského zákona ohlašuji živnost resp. žádám o koncesi číslo. 04 Statutární orgán nebo člen statutárního orgánu e) datum narození f) rodné číslo 05 Bydliště / pobyt člena statutárního orgánu na území ČR 06 Statutární orgán nebo člen statutárního orgánu e) datum narození f) rodné číslo 07 Bydliště / pobyt člena statutárního orgánu na území ČR 08 Odpovědný zástupce e) státní občanství f) rodné příjmení g) datum narození h) rodné číslo i) místo narození j) okres k) stát l) pohlaví žena / muž 09 Bydliště odpovědného zástupce 0 Pobyt odpovědného zástupce na území ČR (pro zahraniční osoby) vyplní se pouze u fyzické osoby, která nemá přiděleno rodné číslo MPO PO vzor č. 05 (08200)

4 Datum ustanovení do funkce odpovědného zástupce 2 Ustanovení odpovědného zástupce pro předměty podnikání ( číslo předmětu podnikání) 3 Provozovna ANO / NE ČÁST B - DAŇOÁ REGISTRACE - přihlašuji se ve smyslu 33 zákona o správě daní a poplatků k registraci u FÚ v a) k dani z příjmů právnických osob c) k dani z nemovitosti ode b) k dani z přidané hodnoty (přílohou je přihláška k DPH) d) k dani silniční ode e) k dani z příjmů jako plátci: daně z příjmů ze závislé činnosti a funkčních požitků ode 2) daně z příjmů vybírané srážkou podle zvláštní sazby daně ode f) zastupování v daňových záležitostech: smluvní zástupce ANO / NE (v případě ANO přílohou je plná moc) g) čísla účtu u bank, spořitelních a úvěrních družstev, na nichž mám soustředěny prostředky z podnikatelské činnosti účet v ČR - číslo účtu / směrový (identifikační) kód účet vedený v zahraničí - IBAN 3) zajišťující daň z příjmů ode měna, ve které je účet veden vlastníkem účtu je daňový subjekt ANO / NE h) zahraniční daňové identifikační číslo, stát j) obchodní firma / právní forma i) právní předchůdce - daňové identifikační číslo CZ ČÁST C - OZNÁMENÍ PRACONÍHO MÍSTA - oznamuji ve smyslu zákona o zaměstnanosti volné pracovní místo / obsazení volného pracovního místa a) místo výkonu práce b) název profese c) dle KZAM ÚP v d) vznik / obsazenost ke dni e) pracovně právní vztah na dobu určitou / neurčitou i) požadované vzdělání, praxe f) pracovní doba g) počet míst h) výše mzdy j) zveřejňovat ANO / NE k) kontaktní osoba na pracovišti l) poznámky: nabízené výhody, speciální požadavky apod. ČÁST D - YBERTE PROÁDĚNÉ ÚKONY JEDNOTLIÝCH ČÁSTECH a) pro živnostenský úřad počet příloh b) pro finanční úřad počet příloh c) pro Úřad práce počet příloh ČÁST E ADRESA PRO DORUČOÁNÍ h) adresu použít i pro následující řízení ANO / NE ČÁST F DOPLŇUJÍCÍ ÚDAJE a) telefon b) datová schránka c) vztah k právnické osobě MPO PO vzor č. 05 (08200) 2

5 ZMĚNOÝ LIST Identifikační část podnikatele a) jméno a příjmení / obchodní firma / název b) identifikační číslo c) rodné číslo d) datum narození Oznamuji živnostenskému úřadu ve smyslu živnostenského zákona následující skutečnosti: 0 Předměty podnikání, kterých se změna týká (u živnosti volné čísla oborů) 02 Původní údaj 03 Nový údaj (je-li pro uvedení nového údaje samostatná kolonka, uveďte údaj do samostatné kolonky) 04 Provozování živnosti přerušeno: od: do: pro účely SSZ / ZP: jedná se zároveň o ukončení samostatné výdělečné činnosti 2) od: ANO / NE 05 Pokračování v provozování živnosti od: a) pro účely SSZ / ZP: jedná se zároveň o zahájení samostatné výdělečné činnosti 2) od: ANO / NE 2) od: b) pro účely SSZ: přihlašuji se k dobrovolné účasti na nemocenském pojištění OSČ c) pro účely SSZ: jedná se o výdělečnou činnost 2) hlavní / vedlejší 06 Žádám o zrušení živnostenského oprávnění a) pro účely SSZ / ZP: jedná se zároveň o ukončení samostatné výdělečné činnosti 2) od: ANO / NE b) pro účely FÚ: přestal jsem vykonávat činnost a pobírat příjmy podrobené dani 2) od: ANO / NE 07 Nová adresa bydliště / povoleného pobytu i) datum změny 08 Nová adresa místa podnikání / sídla / umístění organizační složky / pro doručování / pro doručování trvale a) místo podnikání trvale shodné s bydlištěm 3) ANO / NE b) název ulice c) číslo popisné d) číslo orientační e) PSČ f) název obce g) část obce h) okres i) stát 2) 3) vyplní pouze fyzická osoba, která nemá přiděleno rodné číslo vyplní pouze fyzická osoba vyplní pouze osoba, která má adresu místa podnikání shodnou s adresou bydliště MPO ZL vzor č. 05 (08200)

6 09 Nově ustanovený odpovědný zástupce / vedoucí organizační složky / člen statutárního orgánu e) státní občanství 4) f) rodné příjmení g) datum narození h) rodné číslo i) místo narození j) okres k) stát m) u odpovědného zástupce - datum ustanovení do funkce 5) l) pohlaví žena / muž 0 Bydliště odpovědného zástupce / vedoucího organizační složky / člena statutárního orgánu Pobyt odpovědného zástupce / vedoucího organizační složky / člena statutárního orgánu na území ČR 2 Provozovna i) umístění provozovny h) provozovna podléhající kolaudaci ANO / NE j) název provozovny l) datum zahájení / ukončení provozování živnosti n) předměty podnikání provozované (u živnosti volné číslo oboru) m) datum zrušení provozovny 3 Při ukončení činnosti uveďte adresu, kde lze vypořádat závazky 4 Doplňující údaje a) telefon b) datová schránka c) 5 Prostřednictvím CRM ohlašuji změnu též na: ANO / NE a) FÚ v ANO / NE b) OSSZ / PSSZ v ANO / NE c) ÚP v ANO / NE d) ZP v druh (kód) ZP číslo kolonky číslo kolonky číslo kolonky číslo kolonky počet příloh 6) počet příloh 6) počet příloh 6) počet příloh 6) 6 Přílohy pro živnostenský úřad počet příloh pro živnostenské úřady (např. seznam oborů živnosti volné, prohlášení odpovědného zástupce atd.) vztah k právnické osobě 4) 5) 6) vyplní se pouze u odpovědného zástupce a vedoucího organizační složky vyplní se u odpovědného zástupce, který nemá přiděleno rodné číslo přílohou se rozumí např. příloha pro FÚ a SSZ, smlouva o vedení účtu, smlouva o sdružení atd. MPO ZL vzor č. 05 (08200) 2

7 ČÍSLO OBORU - NÁZE SEZNAM OBORŮ ČINNOSTÍ NÁLEŽEJÍCÍCH DO ŽINOSTI OLNÉ ÝROBA, OBCHOD A SLUŽBY NEUEDENÉ PŘÍLOHÁCH AŽ 3 ŽINOSTENSKÉHO ZÁKONA 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) Poskytování služeb pro zemědělství, zahradnictví, rybníkářství, lesnictví a myslivost Činnost odborného lesního hospodáře yhotovování lesních hospodářských plánů a osnov Nakládání s reprodukčním materiálem lesních dřevin Chov zvířat a jejich výcvik (s výjimkou živočišné výroby) Úprava nerostů, dobývání rašeliny a bahna ýroba potravinářských a škrobárenských výrobků Pěstitelské pálení ýroba krmiv, krmných směsí, doplňkových látek a premixů 0) ýroba textilií, textilních výrobků, oděvů a oděvních doplňků ýroba a opravy obuvi, brašnářského a sedlářského zboží 2) Zpracování dřeva, výroba dřevěných, korkových, proutěných a slaměných výrobků 3) ýroba vlákniny, papíru a lepenky a zboží z těchto materiálů 4) ydavatelské činnosti, polygrafická výroba, knihařské a kopírovací práce 5) ýroba, rozmnožování, distribuce, prodej, pronájem zvukových a zvukově-obrazových záznamů a výroba nenahraných nosičů údajů a záznamů 6) ýroba koksu, surového dehtu a jiných pevných paliv 7) ýroba chemických látek, vláken a přípravků a kosmetických prostředků 8) ýroba hnojiv 9) ýroba plastových a pryžových výrobků 20) ýroba a zpracování skla 2 ýroba stavebních hmot, porcelánových, keramických a sádrových výrobků 22) ýroba brusiv a ostatních minerálních nekovových výrobků 23) Broušení technického a šperkového kamene 24) ýroba a hutní zpracování železa, drahých a neželezných kovů a jejich slitin 25) ýroba kovových konstrukcí a kovodělných výrobků 26) Umělecko-řemeslné zpracování kovů 27) Povrchové úpravy a svařování kovů a dalších materiálů 28) ýroba měřicích, zkušebních, navigačních, optických a fotografických přístrojů a zařízení ýroba elektronických součástek, elektrických zařízení a výroba a opravy elektrických strojů, přístrojů a elektronických zařízení pracujících na malém 29) napětí 30) ýroba neelektrických zařízení pro domácnost 3 ýroba strojů a zařízení 32) ýroba motorových a přípojných vozidel a karoserií 33) Stavba a výroba plavidel ýroba, vývoj, projektování, zkoušky, instalace, údržba, opravy, modifikace a konstrukční změny letadel, motorů letadel, vrtulí, letadlových částí 34) a zařízení a leteckých pozemních zařízení 35) ýroba drážních hnacích vozidel a drážních vozidel na dráze tramvajové, trolejbusové a lanové a železničního parku 36) ýroba jízdních kol, vozíků pro invalidy a jiných nemotorových dopravních prostředků 37) ýroba a opravy čalounických výrobků 38) ýroba, opravy a údržba sportovních potřeb, her, hraček a dětských kočárků 39) ýroba zdravotnických prostředků 40) ýroba a opravy zdrojů ionizujícího záření MPO SO vzor č. 03 (08200)

8 ýroba školních a kancelářských potřeb, kromě výrobků z papíru, výroba bižuterie, kartáčnického a konfekčního zboží, deštníků, upomínkových 4 předmětů 42) ýroba dalších výrobků zpracovatelského průmyslu 43) Provozování vodovodů a kanalizací a úprava a rozvod vody 44) Nakládání s odpady (vyjma nebezpečných) 45) Přípravné a dokončovací stavební práce, specializované stavební činnosti 46) Sklenářské práce, rámování a paspartování 47) Zprostředkování obchodu a služeb 48) elkoobchod a maloobchod 49) Zastavárenská činnost a maloobchod s použitým zbožím 50) Údržba motorových vozidel a jejich příslušenství 5 Potrubní a pozemní doprava (vyjma železniční a silniční motorové dopravy) 52) Skladování, balení zboží, manipulace s nákladem a technické činnosti v dopravě 53) Zasilatelství a zastupování v celním řízení 54) Provozování poštovních a zahraničních poštovních služeb 55) Ubytovací služby 56) Poskytování software, poradenství v oblasti informačních technologií, zpracování dat, hostingové a související činnosti a webové portály 57) Činnost informačních a zpravodajských kanceláří 58) Realitní činnost, správa a údržba nemovitostí 59) Pronájem a půjčování věcí movitých 60) Poradenská a konzultační činnost, zpracování odborných studií a posudků 6 Projektování pozemkových úprav 62) Příprava a vypracování technických návrhů, grafické a kresličské práce 63) Projektování elektrických zařízení 64) ýzkum a vývoj v oblasti přírodních a technických věd nebo společenských věd 65) Testování, měření, analýzy a kontroly 66) Reklamní činnost, marketing, mediální zastoupení 67) Návrhářská, designérská, aranžérská činnost a modeling 68) Fotografické služby 69) Překladatelská a tlumočnická činnost 70) Služby v oblasti administrativní správy a služby organizačně hospodářské povahy 7 Provozování cestovní agentury a průvodcovská činnost v oblasti cestovního ruchu 72) Mimoškolní výchova a vzdělávání, pořádání kurzů, školení, včetně lektorské činnosti Provozování kulturních, kulturně - vzdělávacích a zábavních zařízení, pořádání kulturních produkcí, zábav, výstav, veletrhů, přehlídek, prodejních 73) a obdobných akcí 74) Provozování tělovýchovných a sportovních zařízení a organizování sportovní činnosti 75) Praní pro domácnost, žehlení, opravy a údržba oděvů, bytového textilu a osobního zboží 76) Poskytování technických služeb 77) Opravy a údržba potřeb pro domácnost, předmětů kulturní povahy, výrobků jemné mechaniky, optických přístrojů a měřidel 78) Poskytování služeb osobního charakteru a pro osobní hygienu 79) Poskytování služeb pro rodinu a domácnost 80) ýroba, obchod a služby jinde nezařazené vztah k právnické osobě MPO SO vzor č. 03 (08200) 2

9 ORGANIZAČNÍ SLOŽKA Identifikační část podnikatele a) jméno a příjmení / obchodní firma / název b) identifikační číslo c) rodné číslo d) datum narození 0 Označení organizační složky označení 02 Umístění organizační složky 03 edoucí organizační složky e) státní občanství f) datum narození g) rodné číslo 04 Bydliště vedoucího organizační složky 05 Pobyt vedoucího organizační složky vztah k právnické osobě vyplní pouze fyzická osoba, která nemá přiděleno rodné číslo POKYNY k formuláři Identifikační část podnikatele - vyplní se identifikační údaje podnikatele, který organizační složku zřizuje. 0 uvede se označení organizační složky 02 uvede se adresa umístění organizační složky 03 vyplní se identifikační údaje vedoucího organizační složky 04 bydliště - vyplní se bydliště vedoucího organizační složky na území České republiky, zahraniční osoba své bydliště v zahraničí 05 pobyt - vyplní pouze zahraniční osoba, pokud jí byl pobyt na území České republiky povolen MPO Org.složka vzor č. 03 (08200)

10 PŘÍLOHA PRO FINANČNÍ ÚŘAD A SPRÁU SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ Identifikační část podnikatele a) jméno a příjmení / obchodní firma / název b) identifikační číslo c) rodné číslo d) datum narození ČÁST A - PŘIHLÁŠKA K REGISTRACI K DANI Z PŘIDANÉ HODNOTY 0 Registrace / oznámení změny 02 Pro plátce nebo osobu identifikovanou k dani 03 Datum rozhodného pro povinnost zákonné registrace 04 Datum dobrovolné registrace 05 OBRAT pro stanovení zdaňovacího období podle 99, nevyplňuje osoba identifikovaná k dani za předchozí kalendářní rok / předpokládaný roční obrat Kč 06 Požaduji měsíční zdaňovací období ANO / NE 07 Důvod registrace podle 94 nebo 96 Odstavec č. 08 Částka obratu za nejbližších 2 předcházejících po sobě jdoucích kalendářních měsíců 09 Registrace v jiných členských státech EU a) DIČ b) datum registrace Kč 0 Číslo účtu / směrový kód banky (přílohou je smlouva o vedení účtu) uveďte číslo svého bankovního účtu,včetně identifikačního kódu banky, který budete používat k bankovnímu spojení s FÚ pro DPH Účastník sdružení ANO / NE (přílohou je smlouva o sdružení) 2 Daňové identifikační číslo plátce vedoucího evidenci CZ ČÁST B - PŘIHLÁŠKA K REGISTRACI PRO PLÁTCOY POKLADNY 0 Registrace / oznámení změny 02 Označení plátcovy pokladny a) označení b) k dani z příjmů jako plátci: daně z příjmů ze závislé činnosti a funkčních požitků ode 2) daně z příjmů vybírané srážkou podle zvláštní sazby daně ode 03 Adresa h) telefon i) datová schránka j) k) číslo bankovního účtu / směrový (identifikační) kód 04 Fyzická osoba, která je zaměstnána u FO nebo PO, jejíž součástí je plátcova pokladna, pověřená jednat za plátcovu pokladnu v daňových záležitostech e) rodné číslo f) funkce 05 Fyzická nebo právnická osoba, pověřená jednat za plátcovu pokladnu v daňových záležitostech Pověřená osoba ANO / NE případě ano je přílohou plná moc vyplní pouze fyzická osoba, která nemá přiděleno rodné číslo MPO FÚ - SSZ vzor č. 04 (08200)

11 ČÁST C - PŘIHLÁŠKA K REGISTRACI - STÁLÁ PROOZONA 0 Registrace / oznámení změny a) název b) identifikační číslo c) název ulice d) číslo popisné e) číslo orientační f) PSČ g) název obce h) část obce i) okres ČÁST D - OZNÁMENÍ ŮČI OKRESNÍ / PRAŽSKÉ SPRÁĚ SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ - týká se pouze fyzických osob 0 Samostatnou výdělečnou činnost vykonávám i na území státu a) název státu b) na území tohoto státu jsem účasten / účastna sociálního pojištění ANO / NE 02 Pobíraný důchod a) druh důchodu c) plátce důchodů starobní / invalidní b) vyplácen od d) u starobního důchodu druh starobního důchodu 2) 03 Údaje o nemocenském pojištění a) název předchozího orgánu, který prováděl nemocenské pojištění, pokud jím není ČSSZ b) název orgánu, který v současnosti provádí nemocenské pojištění, pokud jím není ČSSZ e) datum vzniku nároku na starobní důchod c) předchozí doba účasti na nemocenském pojištění v cizině od: do: d) název a adresa cizozemského nositele nemocenského pojištění e) číslo cizozemského nemocenského pojištění 04 Účet, ze kterého bude placeno pojištění a) číslo bankovního účtu / směrový (identifikační) kód b) variabilní symbol c) specifický symbol 05 Cizozemské důchodové pojištění a) číslo cizozemského pojištění b) název a adresa cizozemského nositele pojištění 06 yplní pouze ta OSČ, která chce být považována za OSČ vykonávající vedlejší samostatnou výdělečnou činnost a) zaměstnání od b) název zaměstnavatele c) název ulice d) číslo popisné e) číslo orientační f) PSČ g) název obce h) část obce i) okres j) stát k) starobní důchod přiznán od l) nebo výplata invalidního důchodu od m) měla nárok na rodičovský příspěvek nebo na peněžitou pomoc v mateřství nebo nemocenské z důvodu těhotenství a porodu, pokud tyto dávky náleží z nemocenského pojištění zaměstnanců, nebo osobně pečovala o osobu mladší 0 let, která je závislá na péči jiné osoby ve stupni I. (lehká závislost), nebo osobu, která je závislá na péči jiné osoby ve stupni II. (středně těžká závislost) nebo ve stupni III. (těžká závislost) anebo stupni I. (úplná závislost), pokud osoba, která je závislá na péči jiné osoby, je osobou blízkou, nebo žije s osobou samostatně výdělečně činnou v domácnosti, není-li osobou blízkou, od n) výkon vojenské služby v ozbrojených silách ČR od o) nezaopatřené dítě ve smyslu ust. 20 odst. 3 písm. a) zák. č. 55/995 Sb., od vztah k právnické osobě 2) u starobního důchodu nutno označit druh ( 29, 3, 74, 76 a 94 zák. č. 55/995 Sb., ve znění pozdějších předpisů) MPO FÚ - SSZ vzor č. 04 (08200) 2

12 PŘÍLOHA ODPOĚDNÝ ZÁSTUPCE Identifikační část podnikatele a) jméno a příjmení / obchodní firma / název b) identifikační číslo ČÁST c) rodné číslo d) datum narození 0 Odpovědný zástupce e) státní občanství f) rodné příjmení g) datum narození h) rodné číslo i) místo narození j) okres k) stát l) pohlaví žena / muž 02 Bydliště odpovědného zástupce 03 Pobyt odpovědného zástupce na území ČR (pro zahraniční osoby) 04 Datum ustanovení do funkce odpovědného zástupce 05 Ustanovení odpovědného zástupce pro předměty podnikání ( číslo předmětu podnikání) ČÁST 2 0 Odpovědný zástupce e) státní občanství f) rodné příjmení g) datum narození h) rodné číslo i) místo narození j) okres k) stát l) pohlaví žena / muž 02 Bydliště odpovědného zástupce 03 Pobyt odpovědného zástupce na území ČR (pro zahraniční osoby) 04 Datum ustanovení do funkce odpovědného zástupce 05 Ustanovení odpovědného zástupce pro předměty podnikání ( číslo předmětu podnikání) vyplní pouze fyzická osoba, která nemá přiděleno rodné číslo MPO OZ vzor č. 02 (08200)

13 ČÁST 3 0 Odpovědný zástupce e) státní občanství f) rodné příjmení g) datum narození h) rodné číslo i) místo narození j) okres k) stát l) pohlaví žena / muž 02 Bydliště odpovědného zástupce 03 Pobyt odpovědného zástupce na území ČR (pro zahraniční osoby) 04 Datum ustanovení do funkce odpovědného zástupce 05 Ustanovení odpovědného zástupce pro předměty podnikání ( číslo předmětu podnikání) ČÁST 4 0 Odpovědný zástupce e) státní občanství f) rodné příjmení g) datum narození h) rodné číslo i) místo narození j) okres k) stát l) pohlaví žena / muž 02 Bydliště odpovědného zástupce 03 Pobyt odpovědného zástupce na území ČR (pro zahraniční osoby) 04 Datum ustanovení do funkce odpovědného zástupce 05 Ustanovení odpovědného zástupce pro předměty podnikání ( číslo předmětu podnikání) vztah k právnické osobě MPO OZ vzor č. 02 (08200) 2

14 PŘÍLOHA PŘEDMĚT PODNIKÁNÍ Identifikační část podnikatele a) jméno a příjmení / obchodní firma / název b) identifikační číslo c) rodné číslo d) datum narození Předmět podnikání (u živnosti volné vyznačte čísla oborů činnosti na seznamu) - ve smyslu 45 resp. 50 živnostenského zákona ohlašuji živnost resp. žádám o koncesi číslo 2. číslo 3. číslo 4. číslo 5. číslo 6. číslo 7. číslo 8. číslo 9. číslo 0. číslo. vztah k právnické osobě vyplní pouze fyzická osoba, která nemá přiděleno rodné číslo MPO PP vzor č. 02 (08200)

15 PŘÍLOHA PROOZONY Identifikační část podnikatele a) jméno a příjmení / obchodní firma / název b) identifikační číslo c) rodné číslo d) datum narození 0 Provozovna ANO / NE 02 Provozovna ANO / NE 03 Provozovna ANO / NE 04 Provozovna ANO / NE vyplní pouze fyzická osoba, která nemá přiděleno rodné číslo MPO Provozovny vzor č. 02 (08200)

16 05 Provozovna ANO / NE 06 Provozovna ANO / NE 07 Provozovna ANO / NE 08 Provozovna ANO / NE 09 Provozovna ANO / NE vztah k právnické osobě MPO Provozovny vzor č. 02 (08200) 2

17 PŘÍLOHA STATUTÁRNÍ ORGÁN Identifikační část podnikatele a) obchodní firma / název b) identifikační číslo ČÁST 0 Statutární orgán e) datum narození f) rodné číslo 02 Bydliště / pobyt člena statutárního orgánu na území ČR ČÁST 2 0 Statutární orgán e) datum narození f) rodné číslo 02 Bydliště / pobyt člena statutárního orgánu na území ČR ČÁST 3 0 Statutární orgán e) datum narození f) rodné číslo 02 Bydliště / pobyt člena statutárního orgánu na území ČR MPO Statutární orgán vzor č. 02 (08200)

18 ČÁST 4 0 Statutární orgán e) datum narození f) rodné číslo 02 Bydliště / pobyt člena statutárního orgánu na území ČR ČÁST 5 0 Statutární orgán e) datum narození f) rodné číslo 02 Bydliště / pobyt člena statutárního orgánu na území ČR ČÁST 6 0 Statutární orgán e) datum narození f) rodné číslo 02 Bydliště / pobyt člena statutárního orgánu na území ČR ČÁST 7 0 Statutární orgán e) datum narození f) rodné číslo 02 Bydliště / pobyt člena statutárního orgánu na území ČR vztah k právnické osobě MPO Statutární orgán vzor č. 02 (08200) 2

19 PROHLÁŠENÍ ODPOĚDNÉHO ZÁSTUPCE Identifikační část podnikatele a) jméno a příjmení / obchodní firma / název b) identifikační číslo c) rodné číslo d) datum narození 0 Odpovědný zástupce e) datum narození 02 Bydliště odpovědného zástupce Prohlašuji ve smyslu ustanovení 46 odst. a 2 zákona č. 455/99 Sb., o živnostenském podnikání (živnostenský zákon), ve znění pozdějších předpisů, že souhlasím s ustanovením do funkce odpovědného zástupce u výše uvedeného podnikatele. 03 Předmět podnikání jméno příjmení podpis odpovědného zástupce 2) 2) vyplní pouze fyzická osoba, která nemá přidělené rodné číslo podpis na prohlášení musí být úředně ověřen, neučiní-li odpovědný zástupce prohlášení před živnostenským úřadem MPO POZ vzor č. 02 (08200)