Půjčovna pomůcek- smlouva o zápůjční

Transkript

1 Kollárova 1350/ Písek Fax MOBIL IČO: DIČ: CZ Půjčovna pomůcek- smlouva o zápůjční Uvědomujeme finanční náročnost nových zdravotních pomůcek a jejich omezenou dostupnost prostřednictvím zdravotních pojišťoven. Proto je zde pro Vás půjčovna zdravotnických pomůcek. V půjčovně zdravotnických pomůcek Vám poskytneme vybrané zdravotnické pomůcky formou pronájmu. Dne. pracovník firmy AKTIV zapůjčil ks zdravotní pomůcky viz níže po dobu za úhradu a níže uvedených podmínek. Zapůjčeno od. Vráceno. Podmínky půjčovny: Půjčujeme pouze pomůcky uvedené v tomto seznamu. Jste-li rozhodnuti si nějakou pomůcku od nás vypůjčit, prosím, nejdříve si ji zarezervujte na tel. č , nebo na u aktiv.centrala@ .cz Výpůjční smlouva Pomůcky půjčujeme na základě sepsání výpůjční smlouvy u nás v půjčovně, nebo n základě sepsání dle telefonické dohody v případě, že Vám pomůcku vezeme domů.cena za 1 km cesty je 9 Kč Půjčovné Klientům s trvalým pobytem v ČR půjčujeme pomůcky za poplatky viz níže. Některé pomůcky půjčujeme na základě vratné zálohy v ceně pomůcky + za poplatek viz níže. Výši zálohy Vám sdělíme s ohledem na povahu pomůcky a dobu zapůjčení.podle toho na místě po

2 podpisu smlouvy zaplatíte půjčovné. Prodloužení doby výpůjčky Pokud již máte pomůcky doma a chcete si dobu výpůjčky prodloužit, stačí zavolat na výše uvedená telefonní čísla a sdělit Vaše jméno, typ pomůcky, číslo zápůjční smlouvy a přibližnou dobu, kdy pomůcku vrátíte. Rozdíl půjčovného zaplatíte při jejím vrácení, nebo na vyžádání. Elektrické polohovací lůžko se zábranami a hrazdou. Poskytuje pacientům vysoký komfort s maximální užitnou hodnotou. Vnější rozměry š/d: 102,2 x 206 cm. Max. hmotnost pacienta: 140 kg. Max. výška včetně hrazdy: 181,5 cm.. Elektrické kovové lůžko se zábranami. Snadná manipulace a rozložitelnost. Součástí lůžka je hrazda. Nastavitelná výška: cm. Vnější rozměry š/d: 96,5 x 207 cm. Cena půjčovného na jeden měsíc: 400,-- Kč. Vozík mechanický. Vozík je skládací, nosná konstrukce je chromovaná, polstrování je koženkové. Obě postranice i stupačky na vozíku jsou odnímatelné. Nosnost: 95 kg. Cena půjčovného na jeden měsíc: 600,-- Kč. Vozík mechanický duralový. Odlehčený, skládací vozík s odnímatelnými postranicemi a stupačkami. Lze výškově nastavit opěrku zad na cm. Variabilní výškové a podélné uchycení zadního kola, kolečka proti převrácení. Hmotnost 14 kg. Nosnost 130 kg. Cena půjčovného na jeden měsíc: 500,-- Kč.

3 Antidekubitní matrace se střídavým tlakem na prevenci a léčbu již vzniklých proleženin u pacienta. Kompresor zajišťuje zvyšování a snižování tlaku v komorách. Cena půjčovného na jeden měsíc: 300,-- Kč. WC křeslo repasované, pojízdné,kompletní. Cena půjčovného na jeden den 30,-Kč Stolek k lůžku pojízdný. Výškově nastavitelný a sklápěcí stoleček a vyvýšeným okrajem. Nastavitelná výška cm. Rozměry pracovní desky cm. Cena půjčovného na jeden měsíc: 100,-- Kč. Toaletní židle. Konstrukce židle je kovová, lakovaná. Židle má polstrovaný odnímatelný koženkový kryt sedáku a koženkovou zádovou opěrku. Nosnost: 100 kg.

4 Nástavec na WC. Snadné a stabilní uchycení na toaletní míse pomocí dvou klipsů (šroubů). Hygienický výřez zepředu nástavce. Výška 10, 15 a 20 cm. Nástavec na WC přenosný. Plastový toaletní nástavec s podpůrnou konstrukcí s madly. Nastavitelná výška: cm. Nosnost: 165 kg. Cena půjčovného na jeden měsíc: 80,-- Kč. Zvedák do vany s kompresorem. Zvedák je poháněn pomocí vzduchového vaku. Bateriový kompresor je umístěný mimo vanu. Pomocí vodotěsného ovladače se ovládá spuštění a zvedání sedačky ve vaně. Je snadno přenosný a lehký. Nosnost: 130 kg. Počet zvednutí na jedno nabití: 12x Cena půjčovného na jeden měsíc: 300,-- Kč. Sedačka do vany závěsná plastová. Sedačka na vanu plastová.

5 Chodítko čtyřbodové skládací pohyblivé/pevné. Chodítko je vyrobeno z duralových trubek, takže je pevné a přitom velmi lehké. Výška chodítka je nastavitelná v rozsahu 80 až 90 cm. Lze jej jednoduše složit. Cena půjčovného na jeden měsíc: 150,-- Kč. Chodítko čtyřkolové s opěrnou plochou určené do interiéru. Má výškově nastavitelnou podpůrnou desku v rozmezí 90 až 141 cm, nastavitelný náklon držadel a jejich vzdálenost od desky. Zadní kolečka jsou vybavena brzdou. Velmi dobrá ovladatelnost a stabilita. Chodítko je určeno výhradně pro pohyb po kvalitním povrchu. Cena půjčovného na jeden měsíc: 400,-- Kč. Chodítko čtyřkolové. Chodítko je vybaveno brzdami, sedákem s odnímatelným táckem a nákupním košíkem. Zabržděné chodítko lze použít k odpočinku. Chodítko je skládací a rukojeti jsou výškově stavitelné v rozsahu 79 až 100 cm. Cena půjčovného na jeden měsíc: 200,-- Kč. Sprchovací vozík Vozík je velmi vhodný pro ovládání ze sedu bez pomoci druhé osoby. Vozíky jsou k dispozici s pevnými nebo odnímatelnými madly. Kolečka jsou vybavena nášlapnou brzdou. Celková šířka: 53 cm Šířka sedu: 46 cm Nosnost: 127 kg Cena půjčovného na jeden měsíc: 150,-- Kč.

6 Biolampa - léčebné polarizované světlo. Kompaktní a pohotový zdroj terapeutického polarizovaného světla se širokým spektrem použití a překvapivě vysokou léčebnou účinností. Pronikající elektromagnetické vlnění posiluje buněčný metabolismus, čímž dochází k významnému zrychlení regeneračních schopností a hojivých procesů, snižuje se bolestivost, potlačují se zánětlivé pochody ve tkáni. (Akné, alopecie, bércový vřed, dermatitidy, diabetické gangrény, hojení ran a jizev, molucsa, opar, opruzeniny, pásový opar, píštěle, podlitiny, proleženiny, spáleniny, některé druhy lupénky a ekzémů, regenerace unavené a narušené pleti, Arthrozy a arthritidy, bolesti zad a šíje, degenerativní změny, kloubní revmatismus, otoky a zhmožděniny, ostruha patní kosti, reflexní změny, syndrom karpálního tunelu, tenisový loket, záněty úponů, šlach, svalů a mnoho dalších aplikací) Cena půjčovného na jeden měsíc: 200,-- Kč. Zapůjčeno dne -----Typ pomůcky.stav. dohodnutá cena zapůjčení.. záloha. Předal- zapůjčil Předávající klient Přebírající