Lázně pro Váš nos Přírodní termální voda z lázní Luchon

Transkript

1 Lázně pro Váš nos Přírodní termální voda z lázní Luchon Jemná a přírodní Bez chemických úprav, pachuti, neštípe. Přirozeně bohatá na síru Síra obsažená v NasoDrillu rozpouští a ředí hlen, má antibakteriální, desinfekční a regenerační vlastnosti. KOJENCI, DĚTI i DOSPĚLÍ Účinná Pomáhá snižovat známky lokálního zánětu a posilovat obranné mechanismy sliznice horních cest dýchacích. Nasodrill je zdravotnický prostředek. Před použitím si přečtěte návod k použití. Zástupce výrobce pro ČR a SR: PIERRE FABRE MEDICAMENT s.r.o. Prosecká 851/64, Praha 9, info.cz@pierre-fabre.com, SERVIS (24H/7D) od 6 měsíců do 6 let D Ě TI VĚK Kojenci od 6 do 12 měsíců Kojenci / děti od 1 do 6 let DÁVKA 1 x 5 ml 2 x 5 ml 3 až 4krát za 24 hodin, je-li potřeba. Glycerol WHO D O P O R U Č E NÍ GLYCEROL Bezpečně zklidňuje suchý kašel 1 Zvlhčuje a vytváří na sliznici ochranný film 1 Je uznán světovou zdravotnickou organizací WHO jako neškodný 1 Je označen třídou GRAS (Generally Recognized As Safe) americkým úřadem pro léky a potraviny FDA 2 PetitDrill sirup. Léčba podrážděného hrdla související se suchým kašlem. Složení: Glycerol, tekutý maltitol (E965), hydroxyethylcelulóza, benzoát sodný, monohydrát kyseliny citrónové, citrát sodný, jahodová příchuť, čištěná voda. Výrobce: Pierre Fabre Medical Devices, 29 Avenue du Sidobre, Castres Cedex, Francie (sirup); Rovipharm, Francie (pipeta). Přípravek není hrazen ze zdravotního pojištění. PetitDrill je zdravotnický prostředek. Před použitím si přečtěte návod k použití. SIRUP NA SUCHÝ KAŠEL Zástupce výrobce pro ČR a SR: PIERRE FABRE MEDICAMENT s.r.o., Prosecká 851/64, Praha 9 info.cz@pierre-fabre.com, SERVIS (24H/7D) Cough and cold remedies for the treatment of acute respiratory infections in young children. World Health Organization, 2001, p US Food and Drug Administration. Database of select committee or GRAS substances CZ NS/PD I U 1

2 » Dítě se na svět rodí s nezralým imunitním systémem, který se postupně vyvíjí. svetamart/fotky&foto Kašel příznak, nebo nemoc? Kašel je nejčastějším příznakem onemocnění dýchacích cest, který je velmi nepříjemně vnímán nemocným i jeho okolím. Každý z nás jej občas dostane, nejčastěji to bývá v chladných měsících na podzim a v zimě, a může nás pořádně potrápit. Nemůžeme se pořádně vyspat, kašlem rušíme v práci, v dopravním prostředku, v restauraci. Takový akutní kašel bývá obvykle projevem virové infekce a obvykle u zdravého člověka do 1 2 týdnů vymizí bez jakékoli léčby, nejlepším lékem je klid v posteli a horký čaj. Kašel může být ale také déletrvající chronický, pokud trvá více než 3 týdny a ten může být signálem více či méně závažného onemocnění. Co je to kašel? Kašel je přirozený reflexní obranný mechanismus, který udržuje průchodnost dýchacích cest. Ve sliznici hrtanu, průdušnice a bronchů jsou receptory, které reagují na různé chemické a mechanické podněty. Pokud dojde ke vdechnutí různých škodlivin (např. nadýchání se kouře nebo vdechnutí potravy či jiného cizího tělesa) nebo k rozvoji zánětu se zvýšenou tvorbou hlenu, podráždí se receptory v dýchacích cestách. Tím se vyvolá reflex kašle po krátkém nádechu Alergie, astma, bronchitida

3 dojde k nucenému výdechu proti uzavřené hlasové štěrbině a silnému uvolnění vzduchu z plic po otevření hlasové štěrbiny. Výsledkem je kašel hlasitý výdechový manévr, rychlost proudícího vzduchu je značná, může dosáhnout až 430km/hod! Účelem tohoto reflexu je uvolnění dýchacích cest od hlenu a cizorodého materiálu, který blokuje a dráždí dýchací cesty. Kašel může být akutní nebo chronický. Kašel se dělí podle délky trvání na akutní a chronický. Akutní kašel obvykle odeznívá do 1 2 týdnů. V dětském věku považujeme za chronický kašel takový, který trvá déle než 4 týdny. U dospělých se jako chronický označuje kašel trvající déle než 3 8 týdnů. Akutní kašel obvykle doprovází banální infekční onemocnění, které je nejčastěji virového původu. Může být ale také prvním projevem zánětu plic, astmatického záchvatu nebo jiného velmi závažného onemocnění, jako je vdechnutí cizího tělesa nebo plicní embolie. Dlouhotrvající tzv. chronický kašel může mít nejrůznější příčiny. Chronickým kašlem trpí v České republice až 6 % populace. Co je nejčastější příčinou chronického kašle u dětí? Nejčastější příčinou chronického kašle v dětském věku je zatékání hlenu z horních cest dýchacích, ke kterému může docházet při chronické rýmě, zánětu vedlejších dutin nosních, při zánětlivě zvětšené nosní mandli apod. Další častou příčinou způsobující protrahovaný kašel u dětí je průduškové astma a refluxní choroba jícnu, při níž dochází k zatékání žaludeční štávy až do oblasti dýchacích cest. Ve vyšší míře se v poslední době v populaci vyskytuje černý kašel, který u očkovaných jedinců může probíhat pouze v podobě dlouhodobého pokašlávání. Tato infekce je nebezpečná u neočkovaných kojenců, kdy může být i příčinou úmrtí. V kojeneckém věku je nutno při protrahovaném kašli myslet na vrozenou anomálii, jako je např. píštěl mezi průdušnicí a jícnem, útlak průdušnice anomálně probíhající cévou apod. Kašel v tomto věku může být prvním projevem závažnějšího onemocnění, jako je cystická fibróza nebo vrozená porucha funkce řasinek na sliznici dýchacích cest. Mezi vzácné příčiny kašle v dětském věku naštěstí zatím patří plicní tuberkulóza a nádory. Příčinou kašle u dítěte může být také kouření rodičů v bytě, kde dítě žije. U malých dětí, nejčastěji ve věku 2 3 let, není vzácností vdechnutí cizího tělesa hračky nebo potravy, proto jim nedáváme na hraní drobné předměty a nenecháváme je běhat při jídle. Co je nejčastější příčinou chronického kašle u dospělých? U dospělých se při chronickém kašli nejčastěji uplatňuje stejně jako u dětí zatékání hlenu z horních cest dýchacích, mimojícnový reflux a průduškové astma. Poměrně často se za protrahovaným kašlem u dospělých i dětí skrývá infekce způsobená mikroby (chlamydiemi nebo mycoplasmaty). Další častou příčinou vleklého vlhkého kašle s vykašláváním značného množství hlenu je chronická bronchitida u kuřáků. Zvláště u kuřáků nesmíme zapomínat také na možnost rozvoje nádorového onemocnění, riziko je v tomto případě značné. U starších pacientů se může také častěji vyskytnout plicní tuberkulóza. Poměrně vzácnými chorobami, které kašel provází, jsou plicní fibróza a sarkoidóza. Kašel může provázet plicní embolii, pro kterou je charakteristická také bolest na hrudi a dušnost, důležité je na toto onemocnění myslet, když má pacient dispozici k trombóze hlubokých žil. Rizikovou skupinou pro plicní embolii mohou být mladé ženy s vrozenou poruchou srážlivosti krve užívající hormonální antikoncepci. Chronický kašel může také provázet onemocnění srdce, zvláště jeho selhávání. Poměrně častou příčinou nejasného kašle, na kterou musíme myslet u dospělých, je užívání V České republice kouří 25 % patnáctiletých dívek 18 Alergie, astma, bronchitida

4 Vlhký dlouhodobý kašel může být projevem chronického zánětu v dýchacích cestách u kuřáků, tzv. chronické obstrukční plicní nemoci, nebo bronchiektazií (vakovitě rozšířené průdušky, v nichž se hromadí hlenohnis mohou být vrozené nebo způsobené vleklým zánětem). Zvláštním typem kašle je tzv. pertussoidní kašel (kašel podobný černému kašli ) charakteristický pro onemocnění způsobené bakterií Bordetella pertusis černý kašel. Projevuje se zvláštními, dramaticky probíhajícími záchvaty kokrhavého kašle převážně v nočních hodinách, spojenými se zajíknutím až bezdeším a následným zvracením. Tento typ kašle vyžaduje zvýšenou pozornost, stejně jako stav, kdy je kašel provázen dušností, bolestí na hrudi nebo příměsí krve ve vykašlávaném hlenu. Rentgen plic u pacienta s nádorem některých léků na vysoký krevní tlak (tzv. ACE inhibitorů), po jejich vysazení kašel ustává. Jaké jsou typy kašle? Na začátku virového onemocnění, typická je například chřipka, bývá kašel suchý, dusivý, silně dráždivý. Velmi obtěžuje nemocného, vyčerpává ho, zhoršuje se v suchém a teplém prostředí. Někdy je nutno jej tlumit medikamenty. Po krátkém období suchý kašel provázející virové onemocnění obvykle přechází do kašle vlhkého, který umožňuje odkašlání a následnou úlevu. Jak pacienta s kašlem vyšetřovat? U akutních obtíží, kdy kašel provází běžné nachlazení, není potřeba žádné vyšetření. Zvýšenou pozornost věnujeme malým dětem, čím je dítě menší, tím jsme opatrnější. U dospělých jsme zase více opatrní u starších lidí, u nichž může mít viróza závažnější průběh, a např. chřipkové onemocnění může být v tomto věku smrtelné. Pokud je akutně vzniklý kašel provázen závažnějšími celkovými příznaky (bolesti na hrudi, dušnost, vysoká horečka, schvácenost, vykašlávání krve), je třeba v každém případě vyhledat lékaře, který provede odběry krve, rentgenové vyšetření plic a podle výsledků a stavu pacienta indikuje léčbu, někdy i přijetí pacienta na lůžko. U déletrvajícího chronického kašle je nutné vyšetření lékařem vždy. Někdy si s problémem poradí Alergologické kožní testy Vyšetření plicní funkce u dítěte spirometrie Alergie, astma, bronchitida

5 Vyšetření plicní funkce u dítěte bronchoprovokační test 24hodinová ph metrie s impedancí praktický lékař, ale obvykle je nutná konzultace se specialistou. V péči o pacienta s chronickým kašlem využíváme nejčastěji otorinolaryngologa, alergologa a pneumologa, někdy fyzioterapeuta, gastroenterologa, kardiologa nebo i psychologa. Základem je provedení sedimentace, krevního obrazu a CRP (C reaktivní protein ukazatel závažnosti infekce). Dále provádíme rentgenový snímek hrudníku, případně i vedlejších dutin nosních, v indikovaných případech při podezření na závažné onemocnění i CT hrudníku. Dále vyšetření plicní funkce, aler gologické a imunologické vyšetření, sérologické vyšetření k identifikaci možných infekčních příčin, odběry vykašlaného hlenu na mikrobiologické a cytologické vyšetření, často bývá nutné vyšetření bronchoskopické (kontrola průdušek). Při podezření na onemocnění refluxní chorobou jícnu je vhodná 24hodinová jícnová ph metrie nejlépe v kombinaci s měřením impedance (elekrického odporu) v oblasti jícnu, někdy je vhodná i ezofagogastroskopie (endoskopické vyšetření jícnu a žaludku). Při podezření na srdeční příčinu obtíží je nutné podrobné kardiologické vyšetření. Při podezření na cystickou fibrózu provádíme potní test ke stanovení chloridů v potu, u pacientů se současnými chronickými potížemi v oblasti dutin a středouší vyšetřujeme pohyblivost slizničních řasinek. Jak pacienta s kašlem léčit? U akutního kašle můžeme na začátku tlumit léčivy záchvaty dráždivého suchého kašle tzv. antitusiky, jako jsou butamirát, dropizid, levodropropizin. Vyhýbáme se návykovým léčivům, jako je kodein. Vlhký kašel můžeme podporovat tzv. mukolytiky, léky které rozpouštějí hlen a usnadňují jeho vykašlávání. Jejich příznivý efekt spočívá též ve zlepšení činnosti řasinek na sliznici dýchacích cest, některá zvyšují účinnost současně podávaných antibiotik. Mezi tyto léky patří ambroxol, bromhexin, acetylcystein, erdostein. V každém případě tyto medikamenty podáváme bez vědomí lékaře pouze výjimečně a krátkodobě. Chronický kašel léčíme individuálně podle jeho příčiny a pod vedením lékaře. Příště si povíme podrobněji o nejčastějších příčinách chronického kašle v dětském věku. Bronchoskopie v celkové narkóze u dítěte Jarmila Turzíková Fotografie poskytla autorka. 20 Alergie, astma, bronchitida

6 ČISTÝ VZDUCH BEZ ALERGENŮ Vzduch bez pylu, prachu či bakterií je důležitý zejména pro alergiky. Většina z nás tráví až 90 procent svého života uvnitř bytů a budov, kde je vzduch překvapivě často více znečištěn než venku. Ve vnitřním prostředí je totiž mnohem vyšší koncentrace látek, které mohou škodit lidskému organismu jde především o již zmíněný pyl, prachové částice, roztoče nebo dráždivé látky, chemikálie, tabákový kouř a vzdušné plísně. Čističky vzduchu jsou tak vhodné nejen pro domácnosti alergiků. Kvalitní čistička vzduchu by především měla mít víceúrovňový filtrační čisticí systém. Řešením tak je Therapy Air Ion od Zepter, která má účinný pětiúrovňový filtrační systém speciální filtry, které jsou v přístroji umístěny těsně za sebou, působí při čištění vzduchu jako neprůchodná bariéra pro nečistoty. Odstraní tak prakticky vše, co vzduch znečišťuje a zároveň ho i obohacuje o zdraví prospěšné záporné ionty. 5 Filtrů jedinečná bariéra 1 ANTISTATICKÝ FILTR (pre-elektrostatický filtr) Odstraňuje větší částice prachu, plísní, vlasů, lupů, zvířecích chlupů atd. 2 ANTIBAKTERIÁLNÍ FILTR (střední filtr) Odstraňuje zbývající částice prachu, bakterie větší než jeden mikron, pyl atd. a zároveň chrání HEPA filtr, vedle kterého je umístěn. 3 HEPA FILTR Odstraňuje nejjemnější částečky prachu a tabákový kouř, zatímco antibakteriální thiabendazol (organická antibakteriální složka) odstraňuje bacily, plísňové výtrusy a bakterie. Zabraňuje tak možnosti infekce. 4 ANTIALERGENNÍ FILTR (stříbrný antialergenní filtr) Obsahuje směs stříbra a apatitu (druh minerálu) a antibakteriálního prostředku obzvláště účinného proti bakterii Legionella. Tento filtr obsahuje výtažek z listů ginkgo biloba, které velmi účinně působí na astma, onemocnění plic a poruchy krevního oběhu a odstraňuje příčiny alergických potíží, virů chřipky a bakterií. 5 FILTR Z AKTIVNÍHO UHLÍKU (uhlíkový filtr odstraňující pachy) Díky svým výrazným absorpčním vlastnostem eliminuje nepříjemné zápachy jídla, toxických plynů a jiných zápachů. GENERÁTOR záporných iontú Therapy Air ion vzduch nejen dokonale čistí, ale navíc ho obohacuje o velmi prospěšné záporné ionty. Podle studií provedených v USA je dezinfekční účinnost aniontů až 98 % a snižuje pravděpodobnost nákazy vzdušnou cestou až o 80 %. K dezinfekčnímu účinku dochází již po několika minutách provozu. Působí jako vzdušné antihistaminikum antialergikum. Anionty posilují buněčnou činnost a zlepšují vstřebávání výživných látek. U lidí s vysokým krevním tlakem dochází k jeho snížení. Anionty prokazatelně optimalizují produkci serotoninu hormonu štěstí. Tím, že upravujeme hladinu serotoninu, upravujeme také výkyvy nálad a chuti na jídlo. Záporné ionty podporují regeneraci organismu, zejména hojení tkání a jizev. Vzdušné anionty upravují ph krve směrem k zásadité reakci, což snižuje ukládání cholesterolu, zvyšuje odbourávání tuků a působí např. proti dně - revmatický zánět kloubů způsobený vylučováním kyseliny močové do kloubní chrupavky. Doporučení odborníka: Čistička vzduchu Therapy Air ion je skvělé zařízení hlavně do bytů v centrech měst, kde se nedá kvůli dopravě pravidelně větrat. Ideálním řešením je také do bytů alergiků, kteří se nechtěji vzdát svých domácích mazlíčků. Sama ji mám ve své ordinaci a jsem s ní naprosto spokojena. MUDr. Blanka Haindlová, alergolog a imunolog PRO VÍCE INFORMACÍ volejte nebo pište na adresu homecare@zepter.cz.