HODNOTÍCÍ FORMULÁŘE 1. KOLO HODNOCENÍ

Transkript

1 1. KOLO HODNOCENÍ Název klíčové aktivity: Pořadí výzvy: Název akce v projektu "Podpor start-upů" Agentury pro podporu podnikání a investic CzechInvest Hodnocení formálních kritérií přijatelnosti CzechDemo Název Žadatele IČ Žadatele: Registrační číslo Žadatele: Identifikační údaje žadatele Datum přijetí žádosti: Verze žádosti: Kontrola formálních náležitostí přijatelnosti Zdroj informace (položka Kritérium v žádosti/příloha/ veřejný rejstřík) MS Outlook ( Žádost byla podána (doručena datovou schránkou/ doručena na podporastartupu@czechinves ovou adresu projektu) s elektronickým podpisem a v t.org)/ řádném termínu k předložení. Datová schránka CI Žadatel předložil kompletně vyplněnou přihlášku včetně všech Žádost o poskytnutí povinných příloh. zvýhodněných služeb Žadatel splňuje povolené právní formy dle podmínek nabídky Veřejný rejstřík nebo rejstřík zvýhodněných služeb. ekonomických subjektů Žadatel nemá sídlo v Praze, s výjimkou takového Žadatele, jehož činnost je prokazatelně spojena s vývojem či výrobou produktu a/nebo služeb realizovaných v provozovně na území ČR mimo region hl. m. Prahy. Žadatel splňuje definici MSP a zároveň splňuje podmínky stanovené textem nabídky zvýhodněných služeb dané klíčové aktivity. CZ NACE společnosti Žadatele je v souladu s příslušnou nabídkou zvýhodněných služeb. Mezi zápisem do veřejného rejstříku a datem předložení žádosti neuplynula doba delší, než je stanoveno v dané nabídce zvýhodněných služeb. Živnostenský rejstřík nebo Veřejný rejstřík Žádost o poskytnutí zvýhodněných služeb Veřejný rejstřík ekonomických subjektů (Ares) Veřejný rejstřík (Justice) Ano (A) Ne (N) Poznámky 9. Žadatel se aktuálně nenachází ve stavu insolvence, konkurzu, likvidace či úpadku. (Stavy, v nichž není přiměřená jistota ohledně dalšího budoucího ekonomického fungování žadatele), a to dle zjištění z dostupných veřejných rejstříků v době kontroly Žádosti. Insolvenční rejstřík a Veřejný rejstřík

2 Žadatel dle svého čestného prohlášení: a) je zaregistrován jako poplatník daně z příjmů na finančním úřadě podle 125 zákona č. 280/2009 Sb., daňový řád v platném znění. b) nemá dle svého čestného prohlášení žádné nedoplatky vůči vybraným institucím (Finanční úřad, Česká správa sociálního zabezpečení, zdravotní pojišťovny, Pozemkový fond, Ministerstvo financí, jako právní nástupce Fondu národního majetku, Státní fond životního prostředí, Státní fond rozvoje bydlení, Celní správa ŘR, Státní fond kultury, Státní fond ČR pro podporu a rozvoj české kinematografie, Státní zemědělský intervenční fond, kraje, obce a svazek obcí) a vůči poskytovatelům podpory z projektů spolufinancovaných z rozpočtu Evropské unie; posečkání s úhradou nedoplatků nebo dohoda o úhradě nedoplatků se považují za vypořádané nedoplatky. c) nemá dle svého čestného prohlášení žádné nedoplatky z titulu mzdových nároků jeho zaměstnanců. d) je vlastníkem produktu/služby uvedené v žádosti v době podání žádosti o čerpání zvýhodněných služeb. Žadatel je oprávněn k datu podání plné žádosti přijímat další podpory de minimis, tj. není u něj překročen limit EUR (za 3 účetní období). 12. Žadatel splňuje kritéria dané akce. Žádost o poskytnutí zvýhodněných služeb Žádost o poskytnutí zvýhodněných služeb. Registr de minimis. Přihláška Žadatele/Podmínky dané akce 13. Žadatel disponuje minimálně beta verzí/ prototypem produktu. Přihláška Žadatele Další poznámky: Kontrolu provedl(a): Kontrolu ověřil(a): Jméno a příjemní Datum podpisu Podpis

3 2. KOLO HODNOCENÍ v projektu "Podpora start-upů" Agentury pro podporu podnikání a investic CzechInvest Souhrnné Žadatele Název klíčové aktivity CzechDemo Pořadí výzvy Název akce Datum konání Hodnotitelská komise Místo konání Jméno, příjmení hodnotitele Název Žadatele Identifikační údaje Žadatele Hodnocení Způsob Bodováno je dvěma způsoby a) ne (0 bodů) nebo ano (počet bodů dle jednotlivých vah daného kritéria uvedených ve sloupci Bodové ). Uveďte, prosím, u každé podotázky kritéria do sloupce Bodové body, které poté pro jednotlivá kritéria sečtěte ve sloupci Celkem. b) výběr z možností. Pokud kritérium obsahuje možnosti označené písmeny, vyberte, prosím, pouze jednu možnost zapsáním bodů uvedených za jednotlivými možnostmi do sloupce Celkem. 1. Hodnocení podnikatelského záměru a připravenosti Žadatele Bodové Celkem Kvalita a zpracování krátkého byznys plánu (Pitche). ano=1b/ne=0b max. 3 body srozumitelná kompletní očekávání jsou realistická (nejsou nadhodnocená nebo podhodnocená) Předchozí zkušenost s akcí podobného typu. max. 2 body Žadatel nemá zkušenost s podobnou akcí ani nemá ambice působit v zahraničí Žadatel nemá zkušenost s podobnou akcí, ale má ambice působit v zahraničí Žadatel má zkušenost s účastí na podobných akcí a rád by působil v zahraničí 0b 1b 2b

4 Celkový počet bodů z 1. části Hodnocení podnikatelského záměru a připravenosti Žadatele (max. 5 bodů) Komentář hodnotitele: Stav produktu žadatele 2. Hodnocení produktu Bodové má prototyp/beta verzi 5b Celkem max. 10 bodů má hotový produkt 10b Produkt spadá do klíčových technologii KET a dalších hitech oborů. ano=10b/ne=0b max. 10 bodů Produkt spadá do klíčových technologii KET (fotonika, mikroelektronika a nanoelektronika, nanotechnologie, průmyslové biotechnologie, pokročilé materiály, pokročilé výrobní technologie a ICT) a dalších hi-tech oborů (life science, cleantech, zdravotnická technika, aeronautice, space technology, farmacie). Inovativnost produktu. ano=2b/ne=0b max. 6 bodů přináší inovace v oboru přináší nové procesy přináší nové technologie Atraktivita produktu z hlediska zákazníka. ano=1b/ne=0b max. 6 bodů uživatelsky přívětivý přináší přidanou hodnotu pro zákazníka, zákazníci jsou ochotni zaplatit za daný produkt uspokojuje potřeby zákazníků snadný přístup zákazníků k produktu zajištěn odpovídající servis pro zákazníky má výhody oproti konkurenci nebo jiným alternativám Atraktivita projektu pro investora. ano=4b/ne=0b max. 4 body projekt je pro investora atraktivní Celkový dojem z nabízeného produktu. ano=2b/ne=0b max. 6 bodů Věnoval/a byste rozvoji produktu vlastní čas? Investoval/a byste do produktu vlastní peníze? Má produkt šanci uspět na trhu?

5 Celkový počet bodů z 2. části Hodnocení produktu (max. 42 bodů) Komentář hodnotitele: 3. Hodnocení Žadatele Bodové Celkem Kvalita managementu (schopnosti, zkušenosti, motivace). ano=2b/ne=0b max. 6 bodů management má potřebné schopnosti pro další rozvoj společnosti/produktu management má zkušenosti z minulosti s vedením společnosti nebo s realizací a vedením projektu management má motivaci pro prosazení aktivit v zahraničí a účast do KA CD Zájem Žadatele o kapitálový vstup ano=5b/ne=0b max. 5 body Žadatel má zájem o kapitálový vstup Celkový dojem z prezentace před Hodnotitelskou komisí ano=2b/ne=0b max. 6 bodů dobré prezentační schopnosti prezentace produktu byla přesvědčivá prezentace a její obsah odpovídá požadavkům pro Relevantnost v projektu. (Cíle Žadatele jsou v souladu s charakterem dané akce.) a) plně vyhovující = 5 bodů b) převážně vyhovující = 3 body c) částečně vyhovující = 1 bod d) nevyhovující = 0 bodů Celkový počet bodů z 3. části Hodnocení Žadatele (max. 22 bodů) max. 5 body

6 Komentář hodnotitele: Doporučení pro Žadatele (vč. vhodnosti účasti v KA CzechDemo) Celkový počet bodů (max. 69 bodů) Minimální počet bodů nutných k zařazení Žadatele na seznam Účastníků datum a podpis hodnotitele