Kterÿ permanentní fixaëní cement?

Transkript

1 Prüvodce správnou volbou TYP FIXA»NÍHO Skloinomer Skloionomerní cement Skloionomerní cement CEMENTU modifikovanÿ pryskyappleicí modifikovanÿ pryskyappleicí GC Fuji I GC Fuji CEM GC Fuji PLUS INDIKACE Protetické kovové náhrady Protetické pryskyappleiëné náhrady Korunky a müstky za zpevnëné keramiky Inleje z bëæné keramiky VLASTNOSTI Kondicionér Ne DoporuËen Ano Radioopacita Ano Ano Ano Uvolñování fluoru Ano Ano Ano Tlouπ ka filmu (µ) Adheze Dobrá Vysoká Velmi vysoká Pracovní p/t 2'00" 2'30" /3'30" u EWT Ëas 3'00" Kapsle 2'15" 2'00"»as tuhnutí 4'30" 5'15" 5'00" / 6'30" u EWT Odstíny Svëtle ælutÿ Ælutÿ A3/Ælutÿ/ Prüsvitnÿ (jen u p/t) Balení Práπek/tekutina: Paste Pak balení: Práπek/tekutina: 1-1 balení: Náplñ: 2 x 3.3 g (7.2 ml) 1-1 balení: 35 g práπek, 20 ml tekutina, Paste Pak kartuπe, 15 g práπek, 8 ml tekutina, pappleísluπenství míchací podloæka, 6,5 ml GC Fuji PLUS Doplñková balení: Paste Pak Dispenser Conditioner, pappleísluπenství LahviËka 35 g práπek, (aplikátor) Doplñková balení: lahviëka 20 ml tekutina LahviËka 15 g práπek, lahviëka 8 ml tekutina, lahviëka 6,5 ml GC Fuji PLUS Conditioner Kapsle 50 kapslí (objem namíchané hmoty 0,1 ml) Volitelnë: GC Capsule Applier (aplikátor) Vπechny Ëasy jsou mëappleené od zaëátku míchání. Podmínky papplei testování: teplota 23 C (±1 C), relativní vlhkost 50 % (±10 %). ISO 17: 11 (E) (zubní cementy na bázi vody) Bliæπí informace naleznete na: Kapsle 50 kapslí (objem namíchané hmoty 0,1 ml) Volitelnë: GC Capsule Applier (aplikátor) GC Fuji PLUS EWT Doplñkové balení: LahviËka 15 g práπek z O LF CH /03 GC EUROPE N.V. Head Office Interleuvenlaan 13 B-3001 Leuven Belgium Tel Fax info@gceurope.com GC EUROPE N.V. East European Office»azmanska 8 HR Zagreb, Croatia Tel Fax info@eeo.gceurope.com Autorizovanÿ dovozce pro»r: Dentamed (»R) spol. s r.o. Oldappleichova Praha 2 Tel.: Fax: gc@dentamed.cz F I R S T I S Q U A L I T Y Kterÿ permanentní fixaëní cement? Prüvodce správnÿm vÿbërem a pouæitím permanentního fixaëního cementu od GC F I R S T I S Q U A L I T Y 13 *Procera is a trademark of Nobel Biocare.

2 Kterÿ cement? V kaædodenní praxi pouæíváte pët typü permanentních fixaëních cementü Liπí se od sebe indikací, provedením, bezpeëností, ochrannou schopností, zpüsobem aplikace a cenou. Æádnÿ z nich není natolik univerzální, aby se dal pouæít pro kaædou indikaci. GC Fuji CEM Skloionomerní cement modifikovanÿ pryskyappleicí PRAKTICKÉ POUÆITÍ - tmelení krátkého kovokeramického müstku GC Fuji PLUS (EWT) Skloionomerní cement modifikovanÿ pryskyappleicí PRAKTICKÉ POUÆITÍ - tmelení keramické inleje PRÁ EK a TEKUTINA KAPSLE Zinkfosfát Polykarboxylát Skloionomerní cement Kompozitní pryskyappleice Skloionomerní cement modifikovanÿ pryskyappleicí Preparace zubu Pro pappleímé pappleekrytí pulpy pouæijte hydroxid vápenatÿ. Kondicionování Opláchnëte vodou. Optimální je pouæít GC Fuji PLUS Conditioner po dobu 20 sekund. Vloæení kartuπe Vloæte kartuπi do Paste Pak Dispenser (aplikátor). Dávkování Stisknëte páëku, abyste vytlaëili poæadované mnoæství past na míchací podloæku. Oddëlte poæadované mnoæství. Míchání Na míchací podloæce rozprostappleete umëlohmotnou πpachtlí materiál do tenké vrstvy. Míchejte po dobu 10 sekund. Papplei vëtπím mnoæství materiálu míchejte 15 sekund. Pracovní Ëas je 3 minuty od zaëátku míchání papplei teplotë 23 C (73,4 F). Vyππí teplota zkracuje pracovní Ëas. Odstrañování pappleebytku PappleebyteËnÿ cement odstrañte do 30 sekund od usazení náhrady. Ochrana Po skonëení aplikujte GC Fuji Coat LC nebo GC Fuji Varnish pro ochranu skloionomerního cementu bëhem prvního dne. Preparace zubu Pro pappleímé pappleekrytí pulpy pouæijte hydroxid vápenatÿ. Kondicionování Opláchnëte vodou. Optimální je pouæít GC Fuji PLUS Conditioner po dobu 20 sekund. Dávkování Standardní pomër práπku a tekutiny je 2,0 g/1,0 g - 1 malá læiëka práπku na 1 kapku tekutiny. Pro vëtπí náhrady 1 velká læiëka práπku na 3 kapky tekutiny. Pokud chcete zmënit délku pracovního Ëasu a Ëasu tuhnutí, zmëñte pomër práπku a tekutiny. Aktivace Protappleepejte kapsli a poklepejte na stranu kapsle, aby se uvolnil práπek. ZatlaËením aktivaëního Ëepu na spodní stranë kapsli aktivujete. Míchání Vloæte na 10 sekund do tappleepaëe (+/ otáëek/min.). Usazení Nasa te náhradu bëhem 30 sekund od ukonëení míchání. Odstrañování pappleebytku PappleebyteËnÿ cement odstrañte papplei gelové fázi. Celkovÿ Ëas tuhnutí je 4 min. 30 sekund od zaëátku míchání. Je düleæité, kterÿ cement zvolíte Typ pouæitého cementu müæe ovlivnit dlouhodobÿ vÿsledek. Musíte pouæít správnÿ cement pro danÿ pappleípad a typ materiálu zubní náhrady, kterou budete tmelit. Papplei bëæném pouæívání ovlivñuje správná volba i ziskovost, pappleedevπím v závislosti na jednoduchosti pouæití, pracovním Ëase Ëi potappleebë doplñkü (napapple. bondy). Opláchnutí a suπení Osuπte odsátím nebo jemnë proudem vzduchu. Nepappleesuπujte povrch která napomáhá dobré adhezi. Nejlepπích vÿsledkü dosáhnete, kdyæ povrch vypadá lehce navlhle. VyËistëte a vysuπte vnitappleek müstku. Aplikace Nepappleeplñujte müstek a usa te bëhem 30 sekund od dokonëení míchání. Papplei fixaci inlejí a onlejí naneste tenkou vrstvu na vazebnÿ povrch. U porcelánovÿch inlejí upravte vazebnÿ povrch silanizaëním preparátem dle instrukcí vÿrobce (napapple. GC Ceramic Primer). Usazení Nasa te náhradu bëhem 30 sekund od ukonëení míchání. KoneËnÿ vÿsledek Opláchnutí a suπení Osuπte odsátím nebo jemnë proudem vzduchu. Nepappleesuπujte povrch která napomáhá dobré adhezi. Nejlepπích vÿsledkü dosáhnete, kdyæ povrch vypadá lehce navlhle. VyËistëte a vysuπte vnitappleek náhrady. U porcelánovÿch inlejí upravte vazebnÿ povrch silanizaëním preparátem dle instrukcí vÿrobce (napapple. GC Ceramic Primer). Míchání Vπechen práπek pappleimíchejte do tekutiny a rychle míchejte po dobu 20 sekund. Papplei vëtπích dávkách rozdëlte práπek na dvë stejné poloviny, první polovinu smíchejte s celÿm objemem tekutiny (15 sekund), poté pappleidejte druhou polovinu a celé míchejte sekund. Papplei sloæitëjπích zákrocích, kdy je tappleeba delπího pracovního Ëasu, doporu- Ëujeme míchat práπek s tekutinou na studené podloæce a/nebo pouæít GC Fuji PLUS EWT. Aplikace Aplikujte namíchanÿ cement do pappleipravené náhrady i na preparovanÿ zub. Aplikace Vloæte kapsli do GC Capsule Applier (aplikátor) a aplikujte namíchanÿ cement do pappleipravené náhrady i na preparovanÿ zub. Ochrana Po skonëení aplikujte GC Fuji Coat LC nebo GC Fuji Varnish pro ochranu skloionomerního cementu bëhem prvního dne. KoneËnÿ vÿsledek

3 Co byste mëli mít na mysli papplei vÿbëru permanentního fixaëního cementu PRVNÍ VOLBY? Obecnë vzato, váπ cement první volby by mël vycházet z nejëastëjπích a nejbëænëjπích úkonü, dále z typü náhrad a pouæitÿch materiálü - zda se jedná o kov, pryskyappleici Ëi keramiku. Váπ fixaëní cement by mël bÿt tedy co nejvíce univerzální. Zvaæte nejbëænëjπí typy úkonü a náhrad Váπ cement by mël také bÿt bezpeënÿ pro pacienty, mël by mít skuteënë dlouhotrvající úëinek a co je nejvíce düleæité pro bëænou rutinu - mël by bÿt vyváæenÿ v pomëru kvality, jednoduchosti pouæití a ceny. Pouze pokud vaπe první volba není vhodná pro pacienta nebo danÿ úkon, volte jinou alternativu. KOVOKERAMICKÁ KORUNKA KOVOKERAMICK MÛSTEK KERAMICKÁ INLEJ KOMPOZITNÍ KORUNKA DLOUH MÛSTEK Jakÿ je dnes materiál první volby papplei vÿbëru fixaëního cementu pro bëæné aplikace? 3

4 Jaká je první volba dneπka? Zinkfosfát Je nahrazen jako první volba pro bëæné tmelení? Role polykarboxylátu? Zinkfosfát byl pouæíván témëapple po století na tmelení náhrad obsahujících kov, takæe byl pappleirozenë první volbou a navíc nebyly tak rozπíappleené novëjπí cementy. I dnes, pappleestoæe jsou nové materiály dobapplee známé a cenovë dostupné, züstal zinkfosfát pro nëkteré zubaapplee první volbou. Nicménë zinkfosfátové cementy jsou prokazatelnë slabπí a mají dalπí nevÿhody. Zpüsobuje postoperaëní citlivost, müæe dráædit pulpu. Nezajistí tësnÿ okrajovÿ uzávër, neuvolñuje fluor, má vysokou rozpustnost ve slinách a není transparentní. Není také vhodnÿ pro tmelení moderních keramickÿch a kompozitních matriálü. Poslední, ne vπak nejmenπí vadou je, æe není skute- Ënë pappleilnavÿ, retence je Ëistë mechanická. V souëasné dobë je ale vyæadována pappleedevπím dobrá vazebná síla, coæ umoæní zachovat zubní tkáñ a tmelit i v pappleípadech s minimální retenëní plochou. POTENCIÁLNÍ CITLIVOST NEDOKONAL OKRAJOV UZÁVÈR VYSOKÁ ROZPUSTNOST VE SLINÁCH POUZE MECHANICKÁ RETENCE Zmíníme se i o polykarboxylátu - dalπím typu cementu na bázi zinkoxidu. Tento cement se chemicky váæe k zubním tkáním i kovu a má tak vyππí odolnost v tahu neæ zinkfosfát, navíc bez postoperaëní citlivosti. Nicménë není tak populární pro jeho niæπí odolnost v tlaku a vysokou plastickou deformaci. Kdyæ uæ chcete polykarboxylát pouæít, nejvhodnëjπí je na tmelení jednotlivÿch kovovÿch náhrad v oblastech s malÿm zatíæením a ne na rozsáhlé zubní náhrady. NÍZKÁ ODOLNOST V TLAKU Zinkfosfát byl jednoduπe v mnoha oblastech pappleekonán vπemi modernëjπími cementy. I pro nejzákladnëjπí postupy by mëla bÿt volba tohoto materiálu dobapplee zváæena. NEUVOLÑUJE FLUOR Indikován pouze pro kovové náhrady. PLASTICKÁ DEFORMACE 4

5 Kompozitní pryskyappleiënÿ cement Nepappleimëappleenÿ jako materiál první volby pro bëæné tmelení? Kompozitní pryskyappleice jsou nejvíce pouæívané cementy pro estetické náhrady z keramiky a kompozit. V pappleípadë, æe jsou pouæity správnë, mají nejvyππí odolnost i vazebnou schopnost. Jsou prakticky nerozpustné ve slinách a jsou dostupné v πiroké πkále odstínü a opacit. Ale papplei bëæném tmelení mohou Ëinit jisté problémy. Jejich správné pouæití vyæaduje mnoho technicky nároënÿch krokü a pouæití vícekrokovÿch vazebnÿch prostappleedkü je Ëiní velmi drahÿmi. Viskozita a tlouπ ka vazebné vrstvy mohou bÿt pappleíliπ velké a zvyπují tak riziko neúplného usazení náhrady. Chybí dostateëné uvolñování fluoru a díky nutnosti udræení suchého operaëního pole se zvyπuje moænost tvorby sekundárního zubního kazu. V pappleípadë, æe nedëláte pappleeváænë vysoce estetické náhrady, müæe bÿt pouæití kompozitní pryskyappleice povaæováno za zbyteëné. TÈÆCE SE S NIMI PRACUJE DRAH A NÁRO»N NA»AS NEUVOLÑUJE FLUOR NEDOKONALÉ TÈSNÍCÍ VLASTNOSTI POT EBA UDRÆENÍ SUCHÉHO OPERA»NÍHO POLE Indikován pouze pro estetické náhrady. 5

6 TradiËní skloionomer První volba dneπka pro bëæné tmelení? GC Fuji I V H O D Y GC Fuji I Vÿhody SkuteËnë chemicky pappleilnavÿ jak k zubnímu povrchu, tak ke kovu. Není potappleeba æádná povrchová úprava ani vazebnÿ prostappleedek. Vysoká mechanická odolnost a nízká plastická deformace. Je dostateënë pevnÿ pro vπechny základní potappleeby. Dobré tësnící vlastnosti minimalizují propuπtëní vlhkosti. Velmi vysoké uvolñování fluoru. Vynikající radioopacita. Vysoká odolnost vüëi rozpustnosti v slinách pomáhá udræovat dokonalÿ okrajovÿ uzávër. GC Fuji I, první skloionomerní fixaëní cement spoleënosti GC, byl pappleedstaven pappleed více neæ 25 lety pappleedevπím pro tmelení kovovÿch náhrad. PokroËilá technologie materiálu GC Fuji I poskytuje mnoho vÿhod pappleed zinkfosfátovÿmi a polykarboxylátovÿmi cementy. Za 25 let zdokumentovaného pouæití GC Fuji I se prokázalo, æe je to bezpeënÿ a efektivní materiál papplei mnoha bëænÿch fixaëních zákrocích. GC Fuji I je indikován pro tmelení náhrad s kovovÿm základem. VYSOKÁ CHEMICKÁ ADHEZE VYSOKÁ VAZEBNÁ SÍLA DOBRÉ TÈSNÍCÍ VLASTNOSTI VYSOKÉ UVOLÑOVÁNÍ FLUORU NÍZKÁ ROZPUSTNOST NÍZKÁ PLASTICKÁ DEFORMACE 6

7 GC Fuji CEM V H O D Y Skloionomerní cement modifikovanÿ pryskyappleicí První volba dneπka pro bëæné tmelení? GC Fuji CEM RYCHLÉ POUÆITÍ JEDNODUCHÉ POUÆITÍ SNADNÉ MÍCHÁNÍ TENKÁ VRSTVA FILMU Aby se vyuæilo vÿhod skloionomerü a pryskyappleic, byly pappleedstaveny skloionomerní cementy modifikované pryskyappleicí. GC Fuji CEM je první skloionomerní cement modifikovanÿ pryskyappleicí ve formë pasta-pasta. Speciálnë vyvinutÿ SYSTÉM je navræen tak, aby co nejvíce zjednoduπil a urychlil tmelení a zároveñ pomáhal k dosaæení perfektních vÿsledkü. Díky jednoduchosti a Ëasové úspoapplee je GC Fuji CEM ideální pro tmelení kovokeramickÿch náhrad a jednoduchÿch keramickÿch inlejí. Indikace je stejná jako u GC Fuji I. Navíc má mnoho dalπích pappleedností. Pasta je vytlaëována z kartuπe pomocí speciálního aplikátoru. To vytváappleí kompletní systém. Vÿhody Vÿraznë zkrácenÿ Ëas pappleípravy. Dávkuje správné mnoæství materiálu v ideálním pomëru. Zajiπ uje tak optimální pracovní podmínky a redukuje plÿtvání materiálem. Jednoduché míchání, æádné vzduchové bubliny. Tenká vrstva filmu. GC Fuji CEM je ideální materiál pro nejëastëjπí fixaëní postupy, zahrnující kov a jednoduché keramické inleje. APLIKÁTOR PASTE PAK VYTLA»UJE DVÈ PASTY Z PASTE PAK KARTU E V P ESNÉM POMÈRU. 7

8 Skloionomerní cement modifikovanÿ pryskyappleicí První volba dneπka pro bëæné tmelení? GC Fuji PLUS (EWT) V H O D Y GC Fuji PLUS (EWT) Vÿhody Vysoká retence a vynikající mechanické vlastnosti. Hydrofilní vlastnosti nevyæadují pouæití kofferdamu. Jednoduchÿ postup bez citlivosti na vlhkost. Vÿborné tësnící vlastnosti pomáhají vytvoappleit dokonalÿ okrajovÿ uzávër. Jeπtë lepπího vÿsledku docílíte pouæitím GC Fuji PLUS Conditioner. Tenká vrstva filmu pro jednoduché usazení a lepπí dræení. Velmi nízká rozpustnost ve slinách pomáhá udræovat tësné okraje. Velmi nízké riziko postoperaëní citlivosti. Kontinuální vysoké uvolñování fluoru. Papplei tmelení skloionomerním cementem modifikovanÿm pryskyappleicí GC Fuji PLUS získáváte mnoho podstatnÿch vÿhod pappleed zinkfosfátovÿmi, polykarboxylátovÿmi Ëi kompozitními pryskyappleiënÿmi cementy: GC Fuji PLUS je univerzální cement na: kovokeramické korunky, keramické inleje, vπechny druhy akrylátovÿch/pryskyappleiënÿch korunek, inleje, onleje a müstky a zpevnëné keramické korunky a müstky. GC Fuji PLUS EWT má delπí pracovní Ëas a je tak ideální pro tmelení rozsáhlÿch müstkü vyæadujících práci a tmelení v jednom kroku. PEVNÁ CHEMICKÁ VAZBA DOBRÉ TÈSNÍCÍ VLASTNOSTI TENKÁ VRSTVA FILMU VELMI NÍZKÁ ROZPUSTNOST VE SLINÁCH NÍZKÉ RIZIKO POSTOPERA»NÍ CITLIVOSTI GC Fuji PLUS je indikován jak pro vπechny druhy kovokeramickÿch náhrad, tak i pro vysoce estetické náhrady. VYSOKÉ UVOLÑOVÁNÍ FLUORU 8

9 GC fixaëní cementy První volba dneπka pro bëæné tmelení GC Fuji I Pro základní bëæné tmelení kovü. 25 let zdokumentovaného pouæití vyneslo GC Fuji I na jeho dneπní pozici materiálu první volby. GC Fuji CEM»asovë úspornÿ systém GC Fuji CEM je první volbou pro nejëastëjπí fixaëní zákroky zahrnující kovové náhrady a jednoduché keramické inleje. GC Fuji PLUS GC Fuji PLUS je díky vynikajícím vlastnostem materiálem první volby pro πirokou oblast pouæití vπetnë fixace estetickÿch náhrad.

10 GC Fuji I Skloionomerní fixaëní cement PRAKTICKÉ POUÆITÍ - tmelení kovokeramické korunky PRÁ EK a TEKUTINA KAPSLE Preparace zubu Pro pappleímé pappleekrytí pulpy pouæijte hydroxid vápenatÿ. Dávkování Standardní pomër práπku a tekutiny je 1,8 g/1,0 g - 1 læiëka práπku na 2 kapky tekutiny. Pokud chcete zmënit délku pracovního Ëasu a Ëasu tuhnutí, zmëñte pomër práπku a tekutiny. Aktivace Protappleepejte kapsli a poklepejte na stranu kapsle, aby se uvolnil práπek. ZatlaËením aktivaëního Ëepu na spodní stranë kapsli aktivujete. Míchání Vloæte na 10 sekund do tappleepaëe (+/ otáëek/min.). Usazení Nasa te náhradu bëhem 30 sekund od ukonëení míchání. Opláchnutí a suπení Osuπte odsátím nebo jemnë proudem vzduchu. Nepappleesuπujte povrch a neodstrañujte tenkou smear layer, která napomáhá dobré adhezi. Nejlepπích vÿsledkü dosáhnete, kdyæ povrch vypadá lehce navlhle. VyËistëte a vysuπte vnitappleek náhrady. Míchání Vπechen práπek pappleimíchejte do tekutiny a rychle míchejte po dobu 20 sekund. Papplei vëtπích dávkách rozdëlte práπek na dvë stejné poloviny, první polovinu smíchejte s celÿm objemem tekutiny (5 sekund), poté pappleidejte druhou polovinu a celé míchejte 15 sekund. Aplikace Aplikujte namíchanÿ cement do pappleipravené náhrady i na preparovanÿ zub. Aplikace Vloæte kapsli do GC Capsule Applier (aplikátoru) a pomalÿm vytlaëováním aplikujte namíchanÿ cement do pappleipravené náhrady i na preparovanÿ zub. Odstrañování pappleebytkü PappleebyteËnÿ cement odstrañte papplei gelové fázi. Celkovÿ Ëas tuhnutí je 4 min. 30 sekund od zaëátku míchání. Ochrana Po skonëení aplikujte GC Fuji Coat LC nebo GC Fuji Varnish pro ochranu skloionomerního fixaëního cementu bëhem prvního dne. KoneËnÿ vÿsledek 10