MUDr. Tomáš Vaněk, Jihlava. SonicFill systém pro přímé kompozitní výplně v postranním úseku.

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "MUDr. Tomáš Vaněk, Jihlava. SonicFill systém pro přímé kompozitní výplně v postranním úseku."

Růžena Urbanová
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 MUDr. Tomáš Vaněk, Jihlava SonicFill systém pro přímé kompozitní výplně v postranním úseku. Stále častěji řešíme přání pacientů zhotovit bílé výplně v postranním úseku chrupu. Amalgám, sebelépe zhotovený, vyřezaný, vyleštěný je v této době estetiky diskvalifikován. Volbou je bílá výplň. Moderní stomatologie nám přináší nové materiály, technologie, pracovní postupy. SonicFill systém (vyvinutý ve spolupráci firem KaVo a Kerr), je dle mého názoru jednou z nejvýraznějších změn na poli záchovné stomatologie. Rozšiřuje rozsah indikací pro přímé estetické rekonstrukce v postranním úseku chrupu. Při dodržení pravidel lege artis docílíme kvalitnější kompozitní výplně jakéhokoliv rozsahu, při současné úspoře času a tím nákladů spojených s ošetřením. V neposlední řadě snižuje míru stresu pro ošetřující tým. Touto zásadní změnou je fakt, že aktivací ultrazvukového násadce dochází ke změně konzistence kompozitního materiálu ze stavu tuhého - high viskosity, do stadia tekutého - low viscosity, aby se po vymodelování vrátil opět do původní konzistence. Kompozit patří do skupiny vysoce naplněných nanohybridních materiálů (> 80% objemových) a je dodáván v kompulích o jedné velikosti a ve čtyřech barevných odstínech (dle vzorníku Vitapan klasik A1, A2, A3, B1). Tyto kompule se jednoduše našroubují do speciálního ultrazvukového kolínka, jehož aktivací měníme konzistenci materiálu při jeho současné aplikaci do kavity. Dle výrobce je možné naráz aplikovat až 5 mm silnou vrstvu, a v mnohých případech tak zhotovit jednokrokově kvalitní kompozitní výplň, která je po polymeraci (10 20 s dle použitého zdroje) upravena do finální anatomie a vyleštěna. Samozřejmě je možné postupovat také striktně dle pravidel inkrementační - vrstvící techniky. Práce se systémem SonicFill je pro mne velmi příjemným a nečekaným překvapením. Funguje bezchybně, materiál má během celého pracovního postupu ideální flow konzistenci velmi snadno se aplikuje, drží přesně tam, kam je nanesen a vůbec se nelepí na žádný modelační nástroj (běžný kovový, titanový, plastový). Umožňuje perfektní adaptaci materiálu ke všem stěnám kavity a minimalizuje tím riziko nekvalitního kontaktu s hybridní vrstvou dentinu, či nebezpečí tvorby bublinek. Zcela tak odpadá nutnost používat běžný flow kompozit jako první smáčivou vrstvu, stejně jako používání štětečků navlhčených v bondu pro lepší adaptaci a modelaci kompozit nebo nutnost jakýmkoliv způsobem nahřívat kompozitní materiál. Rovněž obava z nedostatečné barevné škály (A1, A2, A3, B1) není na místě materiál má optimální opacitu i translucenci a v ústech vypadá velmi dobře. Nicméně pro náročné bych přivítal i tmavší barevné odstíny pro docílení opticky větší hloubky výplně. Vzhledem k ideální konzistenci se domnívám, že materiál lze použít i k adhezivní fixaci protetických prací typu inlay, onlay, overlay, fazeta, korunka. SonicFill systém (speciální ultrazvukový násadec + kompozitní materiál ve specifických kompulích) za předpokladu adekvátní přípravy povrchu zubu pro adhezivní techniku práce, umožňuje v kratším čase levněji a snadněji zhotovit kvalitní, homogenní kompozitní rekonstrukci jakéhokoliv rozsahu. Oceňuji tento systém i ve všech případech, kdy je nutné postupovat rychle a přitom v souladu s pravidly tedy lege artis. Mám na mysli situace, které všichni dobře známe časová tíseň, neklidný pacient, problematické, či nemožné nasazení koferdamu.

SonicFill systém (vyvinutý ve spolupráci firem KaVo a Kerr), je dle mého názoru jednou z nejvýraznějších změn na poli záchovné stomatologie.

2 SonicFill systém ultrazvukový násadec + kompule unidose barevná škála A1, A2, A3 Vitapan klasik Výchozí stav: nevyhovující amalgamová výplň / sekundární, respektive recidivující caries

3 po odstranění amalgamové výplně. množství kariezního dentinu postupná exkavace změklého, infikovaného dentinu ( caries detector - Sable seek Ultradent,USA)

4 kavita po ukončené preparaci (caries pulpae proxima bez perforace dřeňové dutiny ) selektivní total etch 37% kyselina fosforečná (EnaEtch, Micerium,Italy) cca 20 dentin / cca 15 sklovina

5 dentinosklovinné adhezivum (Peak LC bond, Ultradent,USA) cca 10 kavita před aplikací kompozita

6 1. vrstva - SonicFill A3 vyplnění cca ½ kavity, polymerace 20 (LED, Demi plus, Kerr co,usa) 2. vrstva - SonicFill A3 vyplnění podminovaných hrbolků/vytvoření distální aproximální lišty polymerace 10 ( Demi plus)

7 3. vrstva SonicFill A1 vyplnění kavity, anatomická modelace / polymerace - DemiPlus 3x20 - okluzálně / vestibulárně / palatinálně dokončená výplň před / po sejmutí kofferdamu

Podobné dokumenty

Preparace kavity V. třídy

Preparace kavity V. třídy Charakteristika kavit Kazy krčkové cervikální (krčková) třetina zubní korunky vestibulárně nebo orálně. Anatomická x klinická korunka Anatomická x klinická korunka Anatomická