Údržba IR-DRG pro r a stav vývoje pravidel pro kódování zdravotních služeb

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Údržba IR-DRG pro r a stav vývoje pravidel pro kódování zdravotních služeb"

Lubomír Čech
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 Metodická optimalizace a zefektivnění systému úhrad nemocniční péče v ČR Údržba IR-DRG pro r a stav vývoje pravidel pro kódování zdravotních služeb Jana Homrová Implementační tým DRG Restart - kódování Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR

2 ÚDRŽBA IR-DRG PRO R Metodické materiály verze 014 2

3 Jak verze 014 vznikala, kdo se na ní podílel, schvaloval? 3

4 IR-DRG: Metodické materiály pro r (v. 014) Schvalovací proces Rozsah změn? Metodika přiřazení relativní váhy k případu hospitalizace Metodika užití DRG markerů v systému IR-DRG Metodika sestavení případu hospitalizace Metodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG Číselník relativních vah Číselník DRG markerů Grouper a definiční manuál _12858_1058_3.html 4

5 Rozsah změn? formální zpřesňující 5. Kódování stavů, pro něž platí systém křížků a hvězdiček příkl. č. 2 doplnění klinického závěru do kazuistiky 7. Kódování komplikací zdravotní péče EX VDG II. díl, Kódování stavů a komplikací po výkonech, str Směrnice pro kódování příznaků, znaků a abn. nálezů (R00-R99) samostatný medicínský problém pro který sice stanovena dgn., ALEdaný příznak je řešen ve své vlastní rovině, nezávisle na stanovené diagnóze. Pak jej lze kódovat (příkl. R56.0). nové směrnice 5

6 nové SMĚRNICE pro kódování pohrudničního výpotku J90, J91* urosepse N39/A40/A41 septického šoku R57.2 vybraných dgn. ze III. kpt. Nemoci krve [ D ] vybraných dgn. ze XVI. kpt. Někt. st. vzniklé v perinat. obd. [ P ] febrilních křečí R56.0 komplikací zdr. péče, nezařazené jinde T80, T81 akutního zánětu slinivky břišní po ERCP K85 cévní mozkové příhody I60, I61, I63 a I64... hypotenze způsobené léčivy I95.2 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 CZ-DRG Stav vývoje pravidel pro kódování zdravotních služeb 22

23 Kdo pravidla pro kódování ZS tvoří? odborní asistenti

24 Kdo jsou OA, na čem všem se podílí? primárně: podílí se na kultivaci Metodiky kódování v období údržby IR-DRG participují na tvorbě Pravidel pro kódování zdravotních služeb CZ-DRG skladba týmu pro kódování zdravotních služeb lékaři 24, tj. 63,2 % nelékaři14, tj. 36,8 % oborové zastoupení týmu pro kódování zdravotních služeb ARO, GYN-POR, CHIR, INF, INT, NCH, NEU, OCN, ONK, H-ONK, PED, REVM 24

25 Zbývající kapitoly MKN-10 k řešení kpt. I. (A00 B99 Některé infekční a parazitární nemoci ) kpt. II (C00-D48 Novotvary ) kpt. III (D50-D89 Nemoci krve, krvetvorných orgánů a některé... ) kpt. IV (E00-E90 Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek ) kpt. V (F00-F99 Poruchy duševní a poruchy chování ) kpt. VI (G00-G99 Nemoci nervové soustavy ) kpt. VII (H00 H59 Nemoci oka a očních adnex ) kpt. VIII (H60 H95 Nemoci ucha a bradavkového výběžku ) kpt. IX (I00-I99 Nemoci oběhové soustavy ) kpt. X (J00-J99 Nemoci dýchací soustavy ) kpt. XI (K00-K93 Nemoci trávící soustavy ) kpt. XII (L00-L99 Nemoci kůže a podkožního vaziva ) kpt. XIII (M00 M99 Nemoci svalové a kosterní soust. a pojivové tkáně ) kpt. XIV (N00-N99 Nemoci močové a pohlavní soustavy ) kpt. XV (O00 O99 Těhotenství, porod a šestinedělí ) kpt. XVI (P00 P96 Některé stavy vzniklé v perinatálním období kpt. XVII (Q00 Q99 Vrozené vady, deformace a chromozomální abnorm. ) kpt. XVIII (R00-R99 Příznaky, znaky a abn. klinické a lab. nálezy NJ ) kpt. XIX (S00 T98 Poranění, otravy a některé jiné následky vněj. příčin kpt. XXI (Z00 Z99 Faktory ovlivňující zdravotní stav a kontakt se zdravotnickými službami kpt. XXII ( Kódy pro speciální účely ) 25

26 Proces tvorby PKZ? nastavení procesu primární komunikace s OA a ÚZIS rozdělení kpt., vč. termínů - již určeno garantovi dané kpt. šablona uvolněna, vč. termínu garant zpracuje pre-interní komunikace interní kolečko s jasně stanoveným termínem po vypršení termínu jsou veškeré došlé připomínky zapracovány do 1 dokumentu, předány k obsahové korekci a oponentuře vyjádření ke každému došlému komentáři návazná administrace (opětovná kontrola, verzovánía odeslání garantovi), vč. korespondence tento proces se po nějakou dobu cyklicky opakuje: nalezení klinického konsenzu = f (t) teprve poté je předáno k uvolnění pro externí oponenturu zástupci ČLS JEP PZS + PZP 26

27 Proces tvorby PKZ? Externí oponentura Kodérské těleso 27

28 Stav vývoje pravidel pro kódování ZS? J Z R E ukončeno J U Z R H navíc? U H rozpracováno C G I M P A N O L kpt. 28

29 REKAPITULACE ustavení implementačního týmu (OA č. V): kultivace metodických materiálů (3 měsíce) nové směrnice (cca 100% ní nárůst) pravidla pro kódování (3,5 měs.) 5 kpt. hotových 1 před dokončením 2 nad rámec předpokladu 9 rozpracovaných školení expertů pro kódování zdravotních služeb (I.-V. blok) celkem proškoleno 546 osob 29

30 ÚCTA! RESPEKT! PODĚKOVÁNÍ! 30

31 DĚKUJI ZA VAŠI POZORNOST 31

Podobné dokumenty

Údržba IR-DRG pro r a stav vývoje pravidel pro kódování zdravotních služeb

Údržba IR-DRG pro r a stav vývoje pravidel pro kódování zdravotních služeb Metodická optimalizace a zefektivnění systému úhrad nemocniční péče v ČR Údržba IR-DRG pro r. 2017 a stav vývoje pravidel pro kódování zdravotních služeb Jana Homrová Implementační tým DRG Restart - kódování