PROJEKTOVÁ ŽÁDOST ENF 2008

Transkript

1 PROJEKTOVÁ ŽÁDOST ENF 2008 Ministerstvo vnitra České republiky Odpovědný orgán pro Evropský návratový fond Název žadatele: Název projektu: Evidenční číslo (vyplní odpovědný orgán) ENF

2 I. INFORMACE O ŽADATELI I.1 IDENTIFIKACE ŽADATELE Název žadatele: Název žadatele v anglickém jazyce: Zkratka názvu žadatele: Sídlo žadatele: PSČ Obec Ulice, č. popisné/č. orientační Právní forma: Datum vzniku: IČO: DIČ: Plátce DPH: ANO NE Účetnictví vedené elektronicky: ANO NE I.2 STATUTÁRNÍ ZÁSTUPCE ŽADATELE Titul Jméno Příjmení Titul (za jménem) Adresa trvalého bydliště: Telefon: PSČ Obec Ulice, č. popisné/č. orientační Mobil: Fax: I.3 VEDOUCÍ PROJEKTU 1 Titul Jméno Příjmení Titul (za jménem) Kontaktní adresa: PSČ Obec Ulice, č. popisné/č. orientační Telefon: Mobil: Fax: 1 Vedoucí projektu je osoba jejíž pracovní náplní je řízení a koordinace projektu. Vedoucí projektu mimo jiné poskytuje informace o projektu, spolupracuje s pověřenými pracovníky při monitoringu, atd. Není však oprávněn k podpisu jakýchkoli dokumentů souvisejících s projektem, např. monitorovací zprávy, závěrečné zprávy, prohlášení o výdajích, žádosti o platbu apod. 2

3 I.4 CÍLE A SOUČASNÁ ČINNOSTI ORGANIZACE (MAX. 300 SLOV) I.5 PERSONÁLNÍ ZÁZEMÍ ŽADATELE Počet stálých zaměstnanců v ČR: Počet stálých zaměstnanců v ČR v přepočtu na plné úvazky: Počet stálých zaměstnanců mimo ČR: Počet stálých zaměstnanců mimo ČR v přepočtu na plné úvazky: Další informace: I.6 FINANČNÍ ZDROJE ŽADATELE ZA POSLEDNÍ TŘI ROKY I.6.1 STÁTNÍ NEBO JINÉ VEŘEJNÉ ZDROJE ČR Částka (v Kč) Účel Státní nebo jiný veřejný zdroj ČR Rok 2008 Rok 2007 Rok 2006 I.6.2 ZDROJE EU Částka (v Kč) Účel Zdroj EU Rok 2008 Rok 2007 Rok

4 I.6.3 JINÉ ZDROJE Částka (v Kč) Účel Jiný zdroj Rok 2008 Rok 2007 Rok 2006 I.6.4 SOUHRN FINANČNÍCH ZDROJŮ Rok 2008 Celkem zdroje (v Kč): Celkem využito (v %): Rok 2007 Celkem zdroje (v Kč): Celkem využito (v %): Rok 2006 Celkem zdroje (v Kč): Celkem využito (v %): I.7 ŽÁDOSTI ŽADATELE NEBO PARTNERA O FINANČNÍ PŘÍSPĚVKY NA ROK I.7.1 ZE STÁTNÍHO ROZPOČTU NEBO JINÝCH VEŘEJNÝCH ZDROJŮ ČR Požadovaná částka (v Kč) Zajištěná částka (v Kč) Účel Státní nebo jiný veřejný zdroj ČR I.7.2 ZE ZDROJŮ EU Požadovaná částka (v Kč) Zajištěná částka (v Kč) Účel Zdroj EU 2 Pokud žadatel předpoklád realizaci projektu i v roce 2010 uvede zde i finanční zdroje na rok

5 I.7.3 Z JINÝCH ZDROJŮ Požadovaná částka (v Kč) Zajištěná částka (v Kč) Účel Jiný zdroj I.8 ZKUŠENOSTI, ODBORNÉ ZNALOSTI A SPOLEHLIVOST ŽADATELE 5

6 II. INFORMACE O PROJEKTU II.1 NÁZEV PROJEKTU II.1.1 V ČESKÉM JAZYCE II.1.2 V ANGLICKÉM JAZYCE II.2 STRUČNÝ POPIS PROJEKTU (MAX. 200 SLOV V KAŽDÉ ČÁSTI) II.2.1 V ČESKÉM JAZYCE II.2.2 V ANGLICKÉM JAZYCE II.3 PŘIŘAZENÍ PROJEKTU K PRIORITĚ A K OPATŘENÍ 3 Priorita 1 Podpora a rozvoj strategického přístupu k řízení návratů členskými státy Priorita 2 Podpora na spolupráci mezi členskými státy v řízení návratů Priorita 3 Podpora na specifické inovační mezinárodní či národní nástroje řízení návratů Číslo opatření: Název opatření: 3 Každý projekt může být zařazen pouze pod jedno opatření. 6

7 II.4 CÍLE PROJEKTU 4 Hlavní cíl projektu: Specifické cíle projektu Aktivity projektu 5 II.5 ODŮVODNĚNÍ PROJEKTU 6 (MAX. 200 SLOV) II.5 A OČEKÁVANÝ DLOUHODOBÝ EFEKT PO SKONČENÍ REALIZACE PROJEKTU (V ČASOVÉM HORIZONTU 5 LET PO UKONČENÍ PROJEKTU) 4 Uveďte cíle projektu, kterými projekt naplní příslušné opatření. Cíle projektu musí odpovídat cílům uvedeným ve výzvě a ročním programu. 5 Uveďte výčet aktivit, kterými chcete dosáhnout specifického cíle projektu. Jeden specifický cíl může mít více aktivit. 6 Zdůvodněte opodstatněnost projektu ve vztahu k cílům příslušného opatření, identifikujte potřeby a omezení z hlediska cílů projektu, současný stav a východiska projektu. 7

8 II.6 CÍLOVÉ SKUPINY PROJEKTU 7 II.6.1 CÍLOVÉ SKUPINY PROJEKTU CELKEM Cílová skupina Aktivity projektu s dopadem na cílovou skupinu Předpokládány počet osob cílové skupiny II.6.2 ZRANITELNÉ SKUPINY OSOB 8 Cílová skupina Aktivity projektu s dopadem na cílovou skupinu Předpokládány počet osob cílové skupiny II.7 ÚZEMNÍ PŮSOBNOST PROJEKTU Působnost projektu podle krajů: Slovní popis: Celá ČR Jihočeský kraj Karlovarský kraj Liberecký kraj Olomoucký kraj Plzeňský kraj Ústecký kraj Zlínský kraj Hl. m. Praha Jihomoravský kraj Královehradecký kraj Moravskoslezský kraj Pardubický kraj Středočeský kraj Vysočina Mimo ČR 7 Cílové skupiny projektu musí odpovídat zvolené prioritě a opatření. V případě potřeby přidejte či uberte příslušné řádky pro cílové skupiny či pro další aktivity projektu s dopadem na danou cílovou skupinu. 8 Zranitelné skupiny osob jsou podskupinou cílové skupiny. 8

9 II.8 DOBA REALIZACE PROJEKTU 9 Předpokládaný začátek projektu (dd.mm.rrrr): Předpokládaný konec projektu (dd.mm.rrrr): Délka projektu (počet měsíců): II.9 PŘEDPOKLÁDANÝ HARMONOGRAM PROJEKTU II.9.1 HARMONOGRAM JEDNOTLIVÝCH AKTIVIT 10 Aktivity v rámci projektu Měsíc/rok 11/09 12/09 01/10 02/10 03/10 04/10 05/10 06/10 II.9.2 DETAILNÍ POPIS HARMONOGRAMU 11 Aktivity v rámci projektu Detailní popis aktivity II.10 DETAILNÍ POPIS PROJEKTU (MIN. 500 SLOV, MAX SLOV) 9 Všechny projekty mohou být realizovány nejdříve den po podpisu smlouvy a skončit musí nejpozději 31. prosince Maximální délka projektu je 12 měsíců. 10 Období realizace konkrétní aktivity označte symbolem X. 11 Do sloupce aktivit zkopírujte aktivity z tabulky II

10 II.11 PERSONÁLNÍ ZAJIŠTĚNÍ PROJEKTU Název pracovní pozice 12 Úvazek Detailní popis pracovní činnosti v rámci projektu II.12 PARTNEŘI ŽADATELE Je tento projekt předkládán jako partnerský? ANO NE Seznam partnerů: II.13 PROPAGACE PROJEKTU 13 II.14 FINANČNÍ ZDROJE PROJEKTU Požadovaný příspěvek z fondu: Příspěvek žadatele: Příspěvek partnera/ů: Celková hodnota projektu: v Kč v % v Kč v % v Kč v % v Kč 12 Názvy pracovních pozic uvádějte v českém jazyce. 13 Popište způsoby a prostředky, kterými bude zajištěna propagace projektu a fondu. 10

11 II.15 ROZPIS SPOLUFINANCOVÁNÍ 14 Zdroj Požadovaná částka (v Kč) Podíl této částky na spolufinancování (v %) Zajištěná částka (v Kč) Datum zajištění částky 15 II.16 PODOBNÉ AKCE PLÁNOVANÉ /REALIZOVANÉ ŽADATELEM NEBO PARTNEREM V ROCE 2009 Název akce Cíle Zdroj finančních prostředků II.17 MONITOROVACÍ UKAZATELE 16 II.17.A MONITOROVACÍ UKAZATELE PRO PRIORITU 1 Počet konzultací k problematice dobrovolných/asistovaných návratů poskytnutých v sídle realizátora projektu. Počet konzultací k problematice dobrovolných/asistovaných návratů poskytnutých v zařízeních pro zajištění cizinců. Počet poskytnutých konzultací k problematice dobrovolných/asistovaných návratů v zařízeních pro žadatele o mezinárodní ochranu. Počet konzultací k problematice dobrovolných/asistovaných návratů poskytnutých v jiných zařízeních nebo mimo zařízení. Počet státních příslušníků třetích zemí, kteří projevili zájem/přihlásili se do programu AVR. Počet poskytnutých asistencí při realizaci dobrovolného/asistovaného. návratu. Počet státních příslušníků třetích zemí, kteří skutečně vycestovali z území České republiky v rámci programů dobrovolných návratů. jednotky Hodina a osoba 17 Hodina a osoba Hodina a osoba Hodina a osoba Osoba/ osoba 18 Hodina a osoba Osoba celkem 14 Rozpis spolufinancování je brán jak za žadatele, tak i za jeho případné partnery. 15 Zde uveďte předpokládané datum, kdy Vám navrhovaná spoluúčast bude potvrzena. 16 Nadbytečné řádky s monitorovacími ukazateli můžete odstranit, případně přidat další řádky s vlastními návrhy monitorovacích ukazatelů. 17 Uveďte počet hodin poskytnutých konzultací a současně počet osob, kterým bude konzultace poskytnuta. 18 Uveďte počet osob které projevili zájem o AVR a počet osob, které se skutečně do programu AVR přihlásili. Počet osob, které projevili zájem o AVR bude obsahovat i ty osoby, které se do AVR programu přihlásili. 11

12 Zpráva o situaci v oblasti dobrovolných/asistovaných návratů a množství návrhů a doporučení k zvýšení účinnosti aktivit v této oblasti. Množství nově vytvořených či aktualizovaných informačních materiálů. Počet zařízení navštívených s cílem zvyšování povědomí cílové skupiny státních příslušníků třetích zemí o problematice dobrovolných/asistovaných návratů (zařízení pro zajištění cizinců, zařízení pro žadatel o mezinárodní ochranu,věznice aj.). Instruktážní film. Zpráva Informační materiál Zařízení Film Počet prezentací instruktážního filmu v zařízeních pro zajištění cizinců. Prezentace Počet prezentací instruktážního filmu v zařízeních pro žadatele o mezinárodní Prezentace ochranu. Počet prezentací filmu pro cílovou skupinu státních příslušníků třetích zemí v sídle realizátora. Prezentace Počet prezentací instruktážního filmu pro cílovou skupinu mimo sídlo realizátora a mimo zařízení určená pro státní příslušníky třetích zemí. Prezentace Počet prezentací pro odbornou a laickou veřejnost mimo sídlo realizátora. Prezentace Počet prezentací instruktážního filmu subjektem odlišným od realizátora. Prezentace Koncepce návratového centra. Koncepce Analýza současného stavu, vyhodnocení vnímání jednotlivých typů podpory/opaření využívaných v ČR; i s ohledem na specifické členy cílové skupiny, včetně doporučení vhodných typů podpory/opatření u jednotlivých Analýza skupin. Vytvoření metodické příručky pro posuzování vhodného typu a způsobu poskytnutí podpory/využití opatření. Příručka Počet státních příslušníků třetích zemí, kterým byla poskytnuto obecné poradenství. Osoba Počet státních příslušníků třetích zemí, kterým bylo poskytnuto právní poradenství. Osoba Počet žádostí podaných státními příslušníky třetích zemí. Osoba Počet informačních materiálů poskytujících obecné informace o nucených návratech. Informační materiál Počet jazyků, do kterých bude přeložen výtah ze správního rozhodnutí o správním vyhoštění. Jazyk Počet státních příslušníků třetích zemí, kteří skutečně vycestovali v rámci programu nuceného návratu. Osoba Počet státních příslušníků třetích zemí, kterým byl vydán náhradní cestovní doklad k uskutečnění nuceného návratu. Osoba Zpráva o aktuální situaci v oblasti nucených návratů zahrnující mezery v existujícím systému a metodologii. Zpráva Návrh prostředků a postupů schopných zlepšit existující postupy v oblasti provádění nucených návratů. Prostředky či postupy II.17.B MONITOROVACÍ UKAZATELE PRO PRIORITU 2 Vypracovaný sborník k popisu politik a praxí dobrovolných/asistovaných návratů ve členských státech EU, srovnání s ČR. Počet navržených studijních cest jednotky Sborník Studijní cesta celkem 12

13 II.17.C MONITOROVACÍ UKAZATELE PRO PRIORITU 3 Analýza pro vyhodnocení nejvhodnější formy kampaně. Soubor (počet) návrhů vhodných formátů pro realizaci celonárodní plošné kampaně. Vytvoření jednotlivých segmentů kampaně a počet segmentů vybraných pro realizaci v rámci celonárodní kampaně. jednotky Analýza Návrh Segment kampaně celkem II.18 POPIS RIZIK NENAPLNĚNÍ MONITOROVACÍCH UKAZATELŮ A ZPŮSOBŮ JEJICH ELIMINACE 13

14 II.19 ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ ŽADATELE Já, níže podepsaný/podepsaná... 19, čestně prohlašuji, že: - veškeré informace obsažené v projektové žádosti jsou pravdivé, - údaje uvedené v tištěné verzi projektové žádosti se shodují s elektronickou verzí zaslanou na CD jako nedílnou součást žádosti, - mám, resp. zabezpečím vlastní zdroje financování projektu dle projektové žádosti, - projekt bude realizován ve smyslu projektové žádosti, - v případě financování projektu z fondu, tento nebude spolufinancován z jiných zdrojů EU, - souhlasím s pravidelným monitorováním projektu, - budu archivovat účetní doklady související s realizací projektu po dobu deseti let od ukončení projektu, - souhlasím s vykonáváním kontroly příslušnými kontrolními orgány ČR a EK, - žadatel nemá žádné závazky vůči Finančnímu úřadu, sociálnímu zabezpečení a zdravotnímu pojištění. Jsem si vědom/vědoma možných následků a sankcí, které vyplývají z uvedení nepravdivých nebo neúplných údajů. Zavazuji se písemně informovat o veškerých změnách, které se týkají uvedených údajů a skutečností. Souhlasím se zpracováním veškerých uvedených osobních údajů v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů, po celou dobu realizace projektu. Titul, jméno a příjmení statutárního zástupce:... Podpis statutárního zástupce:... Místo podpisu:... Datum podpisu: Statutární zástupce organizace. 14

15 III. PARTNER ŽADATELE (žadatel vyplní jen v případě, jestliže má v projektu partnera) III.1 INFORMACE O PARTNEROVI ŽADATELE Název partnera: Zkratka názvu partnera: Sídlo partnera: PSČ Obec Ulice, č. popisné/č. orientační Právní forma: Datum vzniku: IČO: DIČ: Plátce DPH: ANO NE Telefon: Fax: Oficiální webové stránky partnera: III.2 STATUTÁRNÍ ZÁSTUPCE PARTNERA Titul Jméno Příjmení Titul (za jménem) Adresa trvalého bydliště: Telefon: PSČ Obec Ulice, č. popisné/č. orientační Fax: III.3 PROFIL PARTNERA Územní působnost partnera: (celá ČR, jednotlivé kraje) Hlavní činnost organizace související s aktivitami projektu: Zdroje partnera: (nemovitosti,zařízení, lidské zdroje, finance) 15

16 III.4 ZPŮSOB ZAPOJENÍ PARTNERA DO PROJEKTU Popište zkušenost partnera z podobných projektů, využitelnou při realizaci navrhovaného projektu Popište spolupráci s partnerem v minulosti 20 Popište úlohu a míru zapojení partnera do příprav a realizace navrhovaného projektu 20 Vyplňte jen v případě, že jste již s partnerem spolupracovali. 16

17 III.5 ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ PARTNERA PROJEKTU Já níže podepsaný/podepsaná... 21, čestně prohlašuji, že: - veškeré informace obsažené v projektové žádosti, týkající se partnera, jsou pravdivé, - přečetl jsem si a schválil obsah žádosti, která bude předložena MV ČR, a zavazuji se dodržovat zásady korektní partnerské spolupráce. V případě, že předkládaný projekt bude schválený: - pověřuji žadatele, aby podepsal smlouvu s MV ČR a zastupoval mě v jednáních s MV ČR ve věci realizace projektu, - souhlasím s pravidelným monitorováním projektu, - souhlasím s vykonáváním kontroly příslušnými kontrolními orgány ČR a EK. Jsem si vědom/vědoma možných následků a sankcí, které vyplývají z uvedení nepravdivých nebo neúplných údajů. Zavazuji se písemně informovat o veškerých změnách, které se týkají uvedených údajů a skutečností. Souhlasím se zpracováním veškerých uvedených osobních údajů v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů, po celou dobu realizace projektu. Jméno a příjmení, titul partnera (statutárního zástupce):... Podpis partnera (statutárního zástupce):. Místo podpisu:... Datum podpisu: Statutární zástupce organizace. 17

18 Povinné přílohy: Příloha I. Rozpočet s komentářem rozpočtu. Příloha II. Stanovy organizace, zakládací listina (pokud žadatel předkládá více projektových žádostí, může tyto dokumenty přiložit pouze k jedné žádostí a u ostatních žádostí se na ně odkázat názvem projektu). Příloha III. Strukturovaný profesní životopis vedoucího projektu. 18

19 Základní údaje o projektu 1 Evidenční číslo projektové žádosti 2 : ENF Název projektu: Priorita: Číslo opatření: Název žadatele: Zkratka názvu žadatele: Jméno statutárního zástupce: Kontaktní adresa: PSČ Obec Ulice, č. popisné/č. orientační Telefon: Oficiální webové stránky žadatele: Mobil: Fax: Jméno vedoucího projektu: Kontaktní adresa: PSČ Obec Ulice, č. popisné/č. orientační Telefon: Mobil: Fax: Požadovaný příspěvek z EUF: Příspěvek žadatele: Příspěvek partnera/ů: Celková hodnota projektu: v Kč v % v Kč v % v Kč v % v Kč 1 Tato poslední strana projektové žádosti bude oddělena a použita k administrativním úkonům v rámci odpovědného orgánu, nebude součástí smlouvy o veřejné finanční podpoře, ale je nutné ji vyplnit v souladu s předcházejícími údaji. 2 Vyplní odpovědný orgán 19