Postup při uzavírání smluv pro segment lékárenské péče

Transkript

1 Postup při uzavírání smluv pro segment lékárenské péče

2 OBSAH: ČÁST A... 3 TYPOVÁ SMLOUVA PRO POSKYTOVATELE LÉKÁRENSKÉ PÉČE... 3 Čl ČÁST B... 4 POSTUP PŘI UZAVÍRÁNÍ SMLUV S POSKYTOVATELEM LÉKÁRENSKÉ PÉČE 4 Čl Čl. 3 Výběrové řízení... 4 ČL. 4 Postup při uzavírání smlouvy s poskytovateli, kteří provozují více lékáren... 5 ČÁST C... 7 ELEKTRONICKÁ KOMUNIKACE SE SMLUVNÍM POSKYTOVATELEM LÉKÁRENSKÉ PÉČE... 7 Čl Čl. 6 Elektronické předepisování léků... 8 Postup při uzavírání smluv s poskytovateli lékárenské péče Strana 2 z 8

3 ČÁST A TYPOVÁ SMLOUVA PRO POSKYTOVATELE LÉKÁRENSKÉ PÉČE Čl. 1 1) Podle rámcové smlouvy pro poskytovatele poskytující lékárenskou péči vypracovala VZP ČR typovou smlouvu o poskytování a úhradě léčivých přípravků, potravin pro zvláštní lékařské účely a zdravotnických prostředků. Text typové smlouvy byl dopracován ve spolupráci se zástupci poskytovatelů, kteří reprezentují tento segment (GML grémium majitelů lékáren a APL Asociace provozovatelů lékáren). Dohodu o znění typové smlouvy stvrdili dne účastníci jednání protokolem, jehož kopie je v souboru Protokol o schválení typové smlouvy. 2) Při dojednávání lhůt splatnosti, obsažených v článku IV. odst. 7 typové smlouvy, vzala VZP ČR v potaz požadavek zástupců poskytovatelů lékárenské péče na potřebu zajištění plynulého toku finančních prostředků nezbytných na nákup a úhradu léčivých přípravků dodavatelům. Lhůta splatnosti byla jako kompromis dohodnuta při předání vyúčtování na elektronickém nosiči do 25 kalendářních dnů a při předání na papírovém nosiči do 45 kalendářních dnů. Při předání vyúčtování prostřednictvím internetu (Portál VZP ČR) bude při dodržení podmínek, obsažených v dodatku individuální smlouvy, lhůta splatnosti do 22 kalendářních dnů. 3) Výše sankčních ujednání, definovaných v příloze č. 8 vyhlášky č. 618/2006 Sb., kterou se vydávají rámcové smlouvy, nebyla dohodnuta. VZP ČR si vyhrazuje právo v odůvodněných případech sankční ujednání dohodnout s poskytovatelem lékárenské péče v individuální smlouvě. 4) Při jednání o typové smlouvě byl dohodnut i obsah přílohy č. 2 Přehled zdravotnických prostředků, které vyžadují zvláštní způsob výdeje nebo splnění podstatných náležitostí, s uvedením čísla, podskupiny a typu zdravotnického prostředku (názvu podskupiny) dle Číselníku ZP VZP ČR. 5) V souboru Vzor typové smlouvy pro poskytovatele lékárenské péče (jedna lékárna) je vzor typové smlouvy pro poskytovatele lékárenské péče (jedna lékárna). 6) V souboru Vzor typové smlouvy pro poskytovatele lékárenské péče (více lékáren) je vzor typové smlouvy pro poskytovatele lékárenské péče (více lékáren). 7) V souboru Dodatek ke smlouvě, kterým se sjednává využívání zabezpečené elektronické komunikace je Dodatek ke smlouvě, kterým se sjednává využívání zabezpečené elektronické komunikace mezi smluvním poskytovatelem lékárenské péče a VZP ČR. 8) V souboru Příloha č. 4 smlouvy - Seznam smluvních lékáren provozovaných poskytovatelem lékárenské péče v působnosti RP VZP ČR je Příloha č. 4 smlouvy Seznam smluvních lékáren provozovaných poskytovatelem lékárenské péče v působnosti RP VZP ČR. Postup při uzavírání smluv s poskytovateli lékárenské péče Strana 3 z 8

4 ČÁST B POSTUP PŘI UZAVÍRÁNÍ SMLUV S POSKYTOVATELEM LÉKÁRENSKÉ PÉČE Čl. 2 Při uzavírání smluv s poskytovateli lékárenské péče platí tyto základní podmínky pro výběr smluvního poskytovatele: 1) žadatel je držitelem rozhodnutí o oprávnění k poskytování zdravotních služeb ( o registraci ) a má uzavřeno pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou občanům v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb, 2) u fyzických nebo právnických osob, zapsaných do obchodního rejstříku kopii výpisu z obchodního rejstříku, 3) oznámení ekonomického subjektu fyzické osoby o přidělení identifikačního čísla doklad se nevyžaduje v případě, že je z rozhodnutí o registraci nebo z výpisu z obchodního rejstříku údaj o IČ zřejmý ověření je možné v elektronické evidenci ARES ( ) nebo v el. obchodním rejstříku ( 4) sdělení poskytovatele o bankovním spojení kopie smlouvy s bankou se nevyžaduje. Oprávněná osoba, která ze strany poskytovatele smlouvu podepisuje, stvrzuje podpisem smlouvy, že bankovní spojení je správné. Změnu bankovního spojení je možno provést výhradně na základě písemného oznámení poskytovatele o změně účtu s tím, že na nový účet lze platby zasílat až ode dne, kdy bylo oznámení doručeno VZP ČR. Oznámení o změně účtu se založí do spisu daného poskytovatele. Je třeba dbát na to, aby při změně právní formy poskytovatele (kdy dochází ke změně IČO) bylo ve smlouvě uvedeno jiné číslo účtu, než bylo v předchozí smlouvě; to neplatí v případech, kdy banka novému vlastníku původní účet ponechá (některé banky ponechávají účet novému vlastníku v případě, že jde o vlastnictví nabyté smlouvou o koupi podniku), 5) žadatel respektuje typovou smlouvu projednanou se zástupci poskytovatelů (včetně Metodiky, Pravidel a Datového rozhraní v platném znění), 6) při prodeji praxe či změně právní subjektivity lze ponechat stejné IČZ. Tento postup je výhodný zejména tam, kde má VZP ČR zájem zachovat historii smluvního vztahu. Čl. 3 Výběrové řízení 1) Dle 46 odstavec 2 zákona č. 48/1997 Sb. se výběrové řízení nekoná pro poskytovatele lékárenské péče. Postup při uzavírání smluv s poskytovateli lékárenské péče Strana 4 z 8

5 2) RP VZP ČR stanoví pro příslušného poskytovatele ve smyslu ustanovení 1735 zákona č. 89/2012 Sb., občanského zákoníku, v platném znění, lhůtu 30 kalendářních dnů pro přijetí návrhu smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb. 3) VZP ČR vylučuje možnost přijetí návrhu smlouvy s jakýmkoli dodatkem nebo odchylkou i v případě, že tyto podstatně nemění podmínky návrhu smlouvy. V takovém případě to považujeme za odmítnutí našeho návrhu a předložený projev vůle, který bude obsahovat takové dodatky apod., se bude považovat za novou nabídku. 4) Ředitel RP VZP ČR nebo jím pověřený zaměstnanec RP VZP ČR podepíše smlouvu nejpozději do 14 kalendářních dnů ode dne převzetí akceptovaného návrhu smlouvy od poskytovatele. ČL. 4 Postup při uzavírání smlouvy s poskytovateli, kteří provozují více lékáren 1) Pokud poskytovatel provozující více lékáren, tzv. "řetězec", požádá VZP ČR o uzavření jediné smlouvy, bude smlouva podepisována na RP VZP ČR příslušné podle sídla poskytovatele příslušných lékáren poskytovatele uvedeného v rozhodnutí o registraci (IČO). V případě, že v tomto kraji poskytovatel žádnou lékárnu neprovozuje, podepisuje se smlouva na RP VZP ČR, kde je provozován největší počet lékáren, příp. dle dohody mezi příslušnými RP VZP ČR. 2) K této smlouvě budou uzavírány přílohy č. 4. Vzor přílohy č. 4 smlouvy je uveden v souboru Příloha č. 4 smlouvy - Seznam smluvních lékáren provozovaných poskytovatelem lékárenské péče v působnosti RP VZP ČR. V příloze č. 4 smlouvy bude uveden: a) přehled lékáren (IČZ, název lékárny, doručovací adresa lékárny, telefon, fax, , bankovní spojení kam bude VZP ČR dávky vyúčtované touto lékárnou hradit, odpovědná osoba za lékárnu, datum od kdy je smlouva pro danou lékárnu účinná a datum do kdy je pro danou smluvní lékárnu smlouva uzavřena) daného poskytovatele lékárenské péče v působnosti jednotlivých RP VZP ČR. Osobu pro komunikaci s VZP ČR si určí provozovatel poskytovatele lékárenské péče. b) přehled ÚP VZP ČR fakturačních míst příslušných k jednání s příslušnými lékárnami uvedenými v této příloze (uvede se číslo smlouvy, pod kterým je jednotlivá lékárna zavedena do IS, název ÚP VZP ČR, doručovací adresa, telefon, fax, , číslo účtu, ze kterého se budou dané lékárně hradit poskytnuté léčivé přípravky a zdravotnické prostředky, a osoba oprávněná k jednání s danou lékárnou). c) v praxi to bude znamenat, že ve smlouvě (v papírové) bude uvedeno pouze IČO poskytovatele. Do informačního systému se budou lékárny zavádět jednotlivě pod svým IČZ jako samostatné smlouvy, stejně jako se zavádějí doposud. 3) Přílohy budou uzavírány za každou RP VZP ČR (v jejíž působnosti bude alespoň jedna lékárna poskytovatele) samostatně a jménem VZP ČR je bude podepisovat ředitel Postup při uzavírání smluv s poskytovateli lékárenské péče Strana 5 z 8

6 příslušné RP VZP ČR nebo jím pověřený zaměstnanec RP VZP ČR. V záhlaví přílohy bude uvedeno Příloha č. 4_A Z_1 x, přičemž písmeno bude odpovídat označení používané pro příslušný kraj: A B C E H J K L M P S T U Z Praha Jihomoravský kraj (Brno) Jihočeský kraj (České Budějovice) Pardubický kraj Královéhradecký kraj Kraj Vysočina (Jihlava) Karlovarský kraj Liberecký kraj Olomoucký kraj Plzeňský kraj Středočeský kraj Moravskoslezský kraj (Ostrava) Ústecký kraj Zlínský kraj a číslice 1 x bude vyjadřovat pořadové číslo přílohy č. 4 k dané smlouvě a RP VZP ČR. 4) Pokud bude sídlo poskytovatele lékárenské péče (nositele IČO) v působnosti určité RP VZP ČR a současně v působnosti téže RP VZP ČR bude část provozovaných lékáren, uzavře tato RP VZP ČR spolu se základní smlouvou automaticky zároveň i první přílohu č. 4 pro svoji RP VZP ČR. 5) Při každé změně (ukončení činnosti lékárny nebo zahájení činnosti nové lékárny) se uzavře nová příloha č. 4 pro příslušný region. Originál přílohy č. 4 bude každá RP VZP ČR zasílat k archivaci té RP VZP ČR, která uzavřela základní smlouvu. 6) RP VZP ČR, která bude uzavírat základní smlouvu, tuto smlouvu zavede jako první do informačního systému. Zároveň provede scan podepsané smlouvy zašle ho na vědomí ostatním RP VZP ČR, které budou podle této smlouvy a své přílohy č. 4 pořizovat své lékárny (IČZ) do informačního systému. Postup při uzavírání smluv s poskytovateli lékárenské péče Strana 6 z 8

7 ČÁST C ELEKTRONICKÁ KOMUNIKACE SE SMLUVNÍM POSKYTOVATELEM LÉKÁRENSKÉ PÉČE Čl. 5 1) VZP ČR umožní smluvnímu poskytovateli pomocí zabezpečené elektronické komunikace přes Internet používat skupinu úloh obsluhovaných přes grafické prostředí webového prohlížeče MS Internet Explorer v části Extranet Portálu VZP ČR ( V rámci rozvoje služeb EKK a v souladu s trendy VZP ČR v oblasti zvýšené péče o klienty je nově zaváděna další skupina úloh komunikační kanál B2B. Úlohy, dostupné prostřednictvím kanálu B2B (bussines-to-bussines), budou bez potřeby grafického rozhraní bezobslužně komunikovat mezi základním informačním systémem VZP ČR (ZIS) a informačním systémem na straně klienta. Pro kanál B2B musí být v IS klienta vytvořena specifická nadstavba. 2) VZP ČR poskytuje na základě dodatku ke smlouvě bezplatně smluvnímu poskytovateli dohodnuté přístupy k zabezpečené elektronické komunikaci dle počtu uživatelů ze strany poskytovatele a průkazně, způsobem vylučujícím identifikaci certifikátů třetí osobou, zaregistruje smluvnímu poskytovateli certifikáty. O registraci certifikátů je sepsán protokol. VZP ČR bezplatně registruje klientský přístupový certifikát osob zmocněných smluvním poskytovatelem k elektronické komunikaci s VZP ČR. Stejně tak bezplatně registruje podpisový certifikát osob zmocněných smluvním poskytovatelem k zasílání dat v rámci elektronické komunikace s VZP ČR. 3) Povinnosti smluvního poskytovatele v souvislosti s komunikací s VZP ČR pomocí zabezpečené elektronické komunikace: a) smluvní poskytovatel je povinen pověřit osoby zmocněné k elektronické komunikaci s VZP ČR a zajistit jejich vybavení příslušným certifikátem vydaným státem akreditovanou certifikační autoritou nebo jinou důvěryhodnou certifikační autoritou akceptovanou VZP ČR, b) osoby zmocněné smluvním poskytovatelem k elektronické komunikaci s VZP ČR musí před procesem zaregistrování certifikátů/certifikátu ve VZP ČR absolvovat nezbytnou kontrolu svých identifikačních údajů podle dokladů/dokladu, které/který předložily při získávání certifikátů/certifikátu; osoby zmocněné za smluvní poskytovatele k elektronické komunikaci s VZP ČR jsou uvedeny v Příloze č. 2 dodatku ke smlouvě, kterým se sjednává zabezpečená elektronická komunikace, c) registrované certifikáty používá smluvní poskytovatel v souladu s dodanou Certifikační politikou; VZP ČR registrovaný certifikát musí zabezpečit proti jeho zneužití třetími osobami, Postup při uzavírání smluv s poskytovateli lékárenské péče Strana 7 z 8

8 d) smluvní poskytovatel vede evidenci osob, kterým svěřilo přístup k certifikátům, a předá VZP ČR jejich jmenný seznam a v případě změny osob s přístupem k certifikátům o této skutečnosti VZP ČR neprodleně písemně informuje, 4) Smluvní poskytovatel si hradí náklady na provoz Internetu a náklady spojené s pořízením a obnovou certifikátů. 5) Noví smluvní poskytovatelé jsou povinni předávat dávky přes Portál. Aktuální informace najdete vždy na Čl. 6 Elektronické předepisování léků K bylo Státním ústavem pro kontrolu léčiv zprovozněno Centrální úložiště (CÚ) elektronických receptů. Právní základ pro elektronické předepisování je dán zákonem o léčivech (zákon č. 378/2007 Sb., ve znění pozdějších předpisů), který stanoví, že léčivé přípravky předepisují lékaři poskytující zdravotní péči, a to vystavením lékařského předpisu, který může být v listinné nebo v elektronické podobě. Recept na papírovém tiskopisu i jeho elektronická verze jsou si tedy rovnocenné. Povinnost ani doba zavedení elektronické preskripce není zatím upravena žádnou zákonnou normou. Přístup k CÚ mají zdravotní pojišťovny až od roku V souladu se smlouvou (a platnou Metodikou) předávají lékárny VZP recepty jako přílohu k vyúčtování (faktuře). V případě elektronických receptů předávají lékárny recepty v samostatné dávce s vyplněnými hodnotami identifikátoru EIDE (Elektronický identifikátor receptu v CÚ). VZP ČR je schopna přijmout elektronickou verzi receptu a přístupem k údajům uložených v CÚ získávat údaje nezbytné ke kontrole, které byly dosud zjišťovány z papírových dokladů. S ohledem na technické vybavení předpisujících lékařů a lékáren je množství předepisovaných (a pojišťovnám vykazovaných) elektronických receptů zatím menšina, s ohledem na postupný nárůst se očekává nárůst v následujících letech. Postup při uzavírání smluv s poskytovateli lékárenské péče Strana 8 z 8