ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru praktický lékař pro dospělé NZIS REPORT č. K/17 (09/2016)

Transkript

1 NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru praktický lékař pro dospělé NZIS REPORT č. K/17 (09/2016)

2 Stručný přehled činnosti oboru praktický lékař pro dospělé za období Datový zdroj: výkaz A (MZ) 1-01: praktický lékař pro dospělé (A040) Sběr dat v souladu se zákonem č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů. Zpravodajské jednotky: Výkaz vyplňuje každá ambulantní ordinace praktického lékaře pro dospělé, včetně ambulantních částí nemocnic zpravodajská jednotka (dále ZJ). Vyplňování se týká všech poskytovatelů zdravotních služeb bez ohledu na jejich zřizovatele. Sběr dat probíhá v ročních intervalech (vždy pro období ). Shrnutí V roce 2015 vyplnilo výkaz A040 celkem (86,2 %) zpravodajských jednotek (Obrázek 1). Kompletní hlášení podaly fakultní nemocnice. Nejméně vyplňují, relativně k jejich celkovému počtu, samostatné ordinace lékaře specialisty a malé sdružené ambulance (Obrázek 2). Vyplněnost výkazů v rámci krajů ČR se pohybuje v rozmezí %. Nejvyšší vyplněnost je ve Zlínském kraji, naopak nejnižší v Jihočeském kraji (Obrázek 3). Rozmístění hlásících zpravodajských jednotek v jednotlivých okresech ČR je vizualizováno na Obrázku 4. Více jak 90 % z nich tvoří samostatné ordinace praktických lékařů pro dospělé, které jsou nejvýznamnější stejně tak i vzhledem k počtu registrovaných pacientů (Obrázek 5). Průměrný počet osob registrovaných u praktického lékaře pro dospělé je cca 8 milionů. V roce 2015 bylo evidováno registrovaných pacientů, tedy 742 osob z obyvatel je registrováno u praktického lékaře pro dospělé (Obrázek 6). Celkový počet ošetření/vyšetření pacienta vykazuje od roku 2008 klesající tendenci. V roce 2007 bylo provedeno (4,5 na 1 osobu v populaci) ošetření/vyšetření, v roce 2015 se pak jedná o (3,3 na 1 osobu) ošetření/vyšetření. V 7 % případů z celkového počtu vyšetření v minulém roce se jednalo o preventivní prohlídku pacienta (Obrázek 7). Doplňující údaje sumarizující veškeré proměnné výkazu v časových řadách a pro poslední rok sběru i v regionálním srovnání jsou k dispozici v přílohách a to jak ve formě absolutních počtů, tak jako standardizované ukazatele. Příloha dále obsahuje prezentaci s obrázky, formulář ve formátu pdf a pokyny pro jeho vyplňování. NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE: NZIS REPORT č. K/17 (09/2016)

3 NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru: praktický lékař pro dospělé NZIS REPORT č. K/17 (09/2016)

4 Obrázek 1. Vyplněnost výkazů v letech Počet hlásících ZJ Počet nehlásících ZJ Počet hlásících ZJ Počet nehlásících ZJ Zpravodajské jednotky Zpravodajské jednotky (%) 100% 80% 60% 40% 20% Rok 0% Rok NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE: NZIS REPORT č. K/17 (09/2016)

5 Obrázek 2. Vyplněnost výkazů za rok 2015 podle druhu zdravotnického zařízení Počet hlásících ZJ Počet nehlásících ZJ Zpravodajské jednotky (%) 0% 20% 40% 60% 80% 100% Fakultní nemocnice N=8 Zdravotnické středisko N=79 Sdružené ambulantní zařízení - velké N=108 Nemocnice následné péče N=11 Samost. ordinace prakt. lék. pro dospělé N=4646 Nemocnice N=81 Samost. ordinace prakt. lékaře pro děti a dorost N=22 Sdružené ambulantní zařízení - malé N=64 Samostatná ordinace lékaře specialisty N=80 Ostatní N= NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE: NZIS REPORT č. K/17 (09/2016)

6 Obrázek 3. Vyplněnost výkazů za rok 2015 v jednotlivých regionech Počet hlásících ZJ Počet nehlásících ZJ Zpravodajské jednotky (%) 0% 20% 40% 60% 80% 100% Zlínský kraj Olomoucký kraj Karlovarský kraj Liberecký kraj Královéhradecký kraj Plzeňský kraj Kraj Vysočina Jihomoravský kraj Ústecký kraj Hlavní město Praha Moravskoslezský kraj Pardubický kraj Středočeský kraj Jihočeský kraj N=304 N=321 N=131 N=218 N=281 N=285 N=245 N=586 N=374 N=666 N=577 N=246 N=553 N=331 NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE: NZIS REPORT č. K/17 (09/2016)

7 Obrázek 4. Počty hlásících zpravodajských jednotek v okresech ČR Praha NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE: NZIS REPORT č. K/17 (09/2016)

8 Obrázek 5. Zpravodajské jednotky druh zdravotnického zařízení N = 4415 hlásících zpravodajských jednotek v roce 2015 Zpravodajské jednotky (%) Registrovaní pacienti (%) Samost. ordinace prakt. lék. pro dospělé Sdružené ambulantní zařízení - velké Zdravotnické středisko Nemocnice Samostatná ordinace lékaře specialisty Sdružené ambulantní zařízení - malé Sam. ord. prakt. lékaře pro děti a dorost Nemocnice následné péče Fakultní nemocnice Ostatní NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE: NZIS REPORT č. K/17 (09/2016)

9 Obrázek 6. Počet registrovaných pacientů Počet registrovaných pacientů celkem muži ženy Počet registrovaných pacientů na 1000 osob celkem muži ženy Rok Rok NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE: NZIS REPORT č. K/17 (09/2016)

10 Obrázek 7. Počet ošetření - vyšetření Počet ošetření - vyšetření celkem preventivní prohlídky Počet ošetření - vyšetření na 1000 osob celkem preventivní prohlídky Rok Rok NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE: NZIS REPORT č. K/17 (09/2016)

11 NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru praktický lékař pro dospělé za období NZIS REPORT č. K/17 (09/2016) Příloha č. 1. Absolutní počty pacientů oboru praktický lékař pro dospělé v časovém trendu I. Činnost Počet ošetření vyšetření: celkem Počet ošetření vyšetření: v ordinaci Počet ošetření vyšetření: v návštěvní službě Počet ošetření vyšetření: preventivní prohlídky: celkem Počet registrovaných pacientů: celkem Počet registrovaných pacientů: muži Počet registrovaných pacientů: ženy Počet registrovaných pacientů: do 24 let Počet registrovaných pacientů: pacienti v substituční léčbě závislosti na opiátech/opioidech: celkem

12 NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru praktický lékař pro dospělé za období NZIS REPORT č. K/17 (09/2016) Příloha č. 2. Standardizované počty pacientů oboru praktický lékař pro dospělé v časovém trendu I. Činnost na 1000 osob v celé populaci Počet ošetření vyšetření: celkem 4 526, , , , , , , , ,90 Počet ošetření vyšetření: v ordinaci 4 387, , , , , , , , ,20 Počet ošetření vyšetření: v návštěvní službě 138,81 106,18 96,07 87,51 83,11 76,81 72,28 67,49 62,69 Počet ošetření vyšetření: preventivní prohlídky: celkem 203,97 200,72 201,65 200,88 210,63 216,90 224,89 216,30 207,65 Počet registrovaných pacientů: celkem 767,06 758,91 756,49 754,63 773,39 778,58 777,48 759,68 741,64 Počet registrovaných pacientů: muži 362,77 358,50 357,83 357,03 366,12 369,91 369,47 361,67 353,76 Počet registrovaných pacientů: ženy 404,29 400,41 398,66 397,59 407,27 408,67 408,01 398,01 387,88 Počet registrovaných pacientů: do 24 let 71,17 72,11 70,40 69,25 68,64 67,20 65,80 61,29 56,77 Počet registrovaných pacientů: pacienti v substituční léčbě závislosti na opiátech/opioidech: celkem 0,12 0,11 0,13 0,10 0,08

13 NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru praktický lékař pro dospělé za období NZIS REPORT č. K/17 (09/2016) Příloha č. 3. Absolutní počty pacientů oboru praktický lékař pro dospělé v regionálním srovnání v roce 2015 Hlavní město Praha Středočeský kraj Jihočeský kraj Plzeňský kraj Karlovarský kraj Ústecký kraj Liberecký kraj Královéhradecký kraj Pardubický kraj Kraj Vysočina Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Zlínský kraj Moravskoslezský kraj I. Činnost Počet ošetření vyšetření: celkem Počet ošetření vyšetření: v ordinaci Počet ošetření vyšetření: v návštěvní službě Počet ošetření vyšetření: preventivní prohlídky: celkem Počet registrovaných pacientů: celkem Počet registrovaných pacientů: muži Počet registrovaných pacientů: ženy Počet registrovaných pacientů: do 24 let Počet registrovaných pacientů: pacienti v substituční léčbě závislosti na opiátech/opioidech: celkem

14 NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru praktický lékař pro dospělé za období NZIS REPORT č. K/17 (09/2016) Příloha č. 4. Standardizované počty pacientů oboru praktický lékař pro dospělé v regionálním srovnání v roce 2015 Hlavní město Praha Středočeský kraj Jihočeský kraj Plzeňský kraj Karlovarský kraj I. Činnost na 1000 osob v daném kraji (kde je lokalizován poskytovatel zdravotních služeb) Počet ošetření vyšetření: celkem 2 966, , , , , , , , , , , , , ,93 Ústecký kraj Liberecký kraj Královéhradecký kraj Pardubický kraj Kraj Vysočina Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Zlínský kraj Moravskoslezský kraj Počet ošetření vyšetření: v ordinaci 2 923, , , , , , , , , , , , , ,58 Počet ošetření vyšetření: v návštěvní službě 42,63 58,76 57,12 47,25 33,27 53,85 62,96 95,48 68,98 61,04 75,68 77,52 91,19 60,35 Počet ošetření vyšetření: preventivní prohlídky: celkem 226,45 175,46 197,27 201,79 194,95 234,77 220,93 193,98 194,30 197,46 190,81 260,95 218,09 210,78 Počet registrovaných pacientů: celkem 827,54 649,61 700,76 792,64 763,63 715,33 747,15 749,45 713,99 720,83 783,39 768,58 751,67 717,88 Počet registrovaných pacientů: muži 395,59 307,91 332,73 365,19 366,60 342,50 360,62 363,92 341,45 349,87 364,10 370,52 359,79 348,39 Počet registrovaných pacientů: ženy 431,95 341,70 368,03 427,45 397,03 372,83 386,53 385,54 372,54 370,96 419,29 398,06 391,89 369,48 Počet registrovaných pacientů: do 24 let 60,99 47,24 52,32 57,66 49,85 58,01 63,66 54,54 53,49 54,32 63,19 62,06 55,93 57,91 Počet registrovaných pacientů: pacienti v substituční léčbě závislosti na opiátech/opioidech: celkem 0,07 0,05 0,10 0,07 0,07 0,09 0,06 0,16 0,12 0,08 0,07 0,06 0,10 0,07

15 Ministerstvo zdravotnictví Schváleno ČSÚ pro Ministerstvo zdravotnictví ČV 170/15 ze dne v rámci Programu statistických zjišťování na rok Vyplněný výkaz předložte pracovišti státní statistické služby resortu zdravotnictví podle závazných pokynů ÚZIS ČR Ochrana důvěrnosti údajů je zaručena zákonem č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě,ve znění pozdějších předpisů. Údaje se zjišťují pro potřebu Ministerstva zdravotnictví,které odpovídá za jejich ochranu Roční výkaz o činnosti poskytovatele ZS A (MZ) 1-01 Poskytovatel (obor): praktický lékař pro dospělé Za rok 2015 IČO PČZ Oddělení, pracoviště, kód poskytovatele Zpravodajská jednotka (adresa): A040 I. Činnost Č.ř. Celkem v tom ze sl. 1 v tom ze sl. 1 ze sl. 1 v návštěvní v ordinaci muži ženy do 24 let službě a b Počet ošetření - vyšetření 21 z ř. 21 preventivní prohlídky 22 Počet registrovaných pacientů 23 z ř. 23 pacienti v substituční léčbě závislosti na opiátech/opioidech 1) 24 1) z registrovaných pacientů se uvedou pouze ti pacienti s dg. F11 a F19, kterým praktický lékař předepisuje léčebné přípravky na bázi buprenorfinu (př. Subotex, Suboxone ) Razítko: Podpis vedoucího zpravodajské jednotky: Výkaz sestavil: Telefon: Datum:

16

17 Program statistických zjišťování Ministerstva zdravotnictví na rok 2015 ÚZIS ČR Závazné pokyny pro vyplňování statistického formuláře A (MZ) 1-01: Roční výkaz o činnosti poskytovatele zdravotních služeb pro obor praktický lékař pro dospělé Statistická zjišťování Ministerstva zdravotnictví jsou součástí Programu statistických zjišťování v České republice na rok Tento program byl zveřejněn ve Sbírce zákonů ČR, v částce 102, formou vyhlášky č. 239/2014 Sb. ze dne , která v příloze 2 obsahuje seznam statistických zjišťování prováděných ministerstvy. Program byl sestaven v souladu se zákonem č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů. Výkazy řady A (MZ) 1-01 slouží k získání základních informací o poskytovatelích zdravotních služeb a o činnosti jednotlivých oborů z hlediska zajištění a potřeby zdravotní péče, pro zjištění vybraných údajů o zdravotním stavu obyvatelstva. Tyto informace slouží pro zpracování podkladů při stanovení zdravotní politiky státu na různých úrovních řízení a pro hodnocení objemu zdravotní péče. Předání dat je možné pouze elektronicky prostřednictvím webové aplikace - Centrální úložiště výkazů (CÚV), která obsahuje elektronické šablony pro vyplňování a odesílání výkazů do CÚV. Pro předání dat do CÚV je nutné přihlášení do registrů rezortu zdravotnictví na základě Žádosti o přístup do registrů NZIS uvedené na internetových stránkách v v horní liště označené červeně a uvedené jako REGISTRY NZIS VSTUP na adrese: Předání dat do aplikace CÚV bude ukončeno Zákon č. 89/1995 Sb. ukládá všem zpravodajským jednotkám povinnost poskytnout úplně, správně, pravdivě a včas požadované údaje pro všechna statistická zjišťování uvedená v Programu statistických zjišťování (viz 2 vymezení pojmů, 10 program statistických zjišťování a 26 správní delikty). Ochrana důvěrných statistických údajů je zaručena výše uvedeným zákonem (viz 16 povinnost mlčenlivosti a ochrana důvěrných statistických, údajů, 17 poskytování důvěrných statistických údajů). POKYNY PRO VYPLŇOVÁNÍ Výkaz vyplňuje každá ambulantní ordinace praktického lékaře pro dospělé, včetně ambulantních částí nemocnic zpravodajská jednotka (dále ZJ). Vyplňování se týká všech poskytovatelů zdravotních služeb bez ohledu na jejich zřizovatele. Formuláře výkazu a pokyny pro jeho vyplňování jsou uveřejněny na internetových stránkách V elektronické šabloně výkazu se vyplňují žlutě a červeně podbarvené kolonky, ke kterým je vždy uvedena informace k poli. Šedě podbarvené kolonky se nevyplňují. Oddíl I. Činnost Zahrnuje i činnost smluvních pracovníků, kterou pro dané zařízení vykonávají. ř. 21, sl. 1 počet ošetření - vyšetření Za jedno ošetření (vyšetření) se považuje soubor všech výkonů provedených při ošetření jedné fyzické osoby: sl. 2 v ordinaci při jedné návštěvě pacienta, sl. 3 při návštěvě lékaře v bytě pacienta. Výkony provádí lékař nebo zdravotní sestra podle pokynů lékaře. Nepatří sem počty ošetření - vyšetření poskytované v rámci lékařské pohotovostní služby (LPS), provozované na základě smlouvy s krajským úřadem. Patří sem všechna ošetření - vyšetření poskytovaná praktickým lékařem v rámci péče o své pacienty 24 hod. denně. ř. 22, sl. 1 z ř. 21, sl. 1 počet preventivních prohlídek ř. 23, sl. 1 počet registrovaných pacientů (pojištěnců) celkem, kteří jsou v primární péči registrujícího lékaře, kterým je praktický lékař pro dospělé. Každý pacient (pojištěnec) může být registrován pouze u jednoho registrujícího lékaře (viz zákon č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů ( 18, 20), ve znění pozdějších předpisů). ř. 23, sl. 4 ze sl. 1 - muži ř. 23, sl. 5 ze sl. 1 - ženy ř. 23, sl. 6 ze sl. 1 - počet registrovaných pacientů ve věku od narození do posledního dne před 25. narozeninami ř. 24, sl. 1 z ř. 23, sl. 1 - počet registrovaných pacientů v substituční léčbě závislosti na opiátech/opioidech; substituční léčba je typem léčby závislosti na opiátech/opioidech, která používá látku s podobnými nebo identickými vlastnostmi a účinky jako má užívaná droga. K tomuto účelu jsou předepisovány praktickými lékaři léčebné přípravky na bázi buprenorfinu (v ČR to jsou v současné době, např.: Subutex a Suboxone ). Z registrovaných pacientů se uvedou pouze ti pacienti s dg. F11 a F19, kterým praktický lékař předepisuje léčebné přípravky na bázi buprenorfinu (př. Subotex, Suboxone ). Vazby: Oddíl I. ř. 21, sl. 1 = ř. 21 (sl. 2 + sl. 3) ř. 21, sl. 1 ř. 22, sl. 1 ř. 21, 23, sl. 1 0 ř. 23, sl. 1 = ř. 23 (sl. 4 + sl. 5) ř. 23, sl. 1 ř. 23, sl. 6 ř. 23, sl. 1 ř. 24, sl. 1 A(MZ)1-01/040 str. 1