Vyhláška 79/2013 Sb.

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Vyhláška 79/2013 Sb."

Kryštof Havlíček
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Vyhláška 79/2013 Sb. Machartová V CD hotel Garni*** Plzeň Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační číslo projektu CZ.01.07/3.2.02/

2 Vyhláška 79/2013 Sb. Platná od Zpracovává předpisy EU čl.7 a 14 směrnice Rady 89/391/EHS Upravuje vyhlášku 145/1998 Sb. Příloha 1. doba potřebná k provádění PLS Příloha 2. rizika (2R-4) a náplň prohlídek ( dle 7 (2) c) 2 Obsah pracovnělékařských služeb (PLS) 3-5 Organizace a rozsah PLS, dokumentace o PLS 6-14 Lékařské prohlídky ke zjištění zdravotního stavu ke vzdělávání a v průběhu vzdělávání, pracovnělékařské prohlídky a odborná vyšetření 15 Náležitosti žádosti o provedení pracovnělékařské prohlídky a posouzení zdravotní způsobilosti ve vztahu k práci Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti - ke vzdělávání - v průběhu vzdělávání - o zdravotní způsobilosti k práci

rizika (2R-4) a náplň prohlídek ( dle 7 (2) c) 2 Obsah pracovnělékařských služeb (PLS) 3-5 Organizace a rozsah PLS, dokumentace o PLS 6-14 Lékařské prohlídky ke zjištění

3 a)hodnocení zdravotního stavu (1)Vliv práce na zdraví (2) Hodnocení výsledků zátěže organizmu (rizikové faktory, BET) (3) Hodnocení výsledků cíleně prováděných studií (4) Zpracování a rozbor PN??, nemocí z povolání, nemocí souvisejících s prací (5) Vliv pracovního prostředí na nemocnost pracovníků (6) Následné prohlídky 2 Obsah PLS b)poradenství (1)Ergonomie (2) Projektování, výstavba,rekonstrukce (3) Nové technologie (4) Úprava pracovních míst (5) Opatření na pracovišti (6) pitný režim, ochranné nápoje (7) pracovní rehabilitace (8) výchova k ochraně a podpoře zdraví (9) identifikace nebezpečí, hodnocení rizik při práci (10) řešení mimořádných situací (11) návrh na nápravu, při zjištění závad (12) provádění školení zaměstnanců určených zaměstnavatelem v první pomoci a návrh vybavení pro poskytování první pomoci c) Dohled (1) na pracovišti (2) v zařízení závodního stravování a dalších zařízeních (3) hodnocení rizik a nemocí z povolání (4) odstranění závad

výstavba,rekonstrukce (3) Nové technologie (4) Úprava pracovních míst (5) Opatření na pracovišti (6) pitný režim, ochranné nápoje (7) pracovní rehabilitace (8) výchova k ochraně a podpoře zdraví (9)

4 Organizace a rozsah PLS, dokumentace o PLS 3 (1) smlouvy s více poskytovateli (2) dohled na pracovišti -1x ročně -1x za 2 roky (kategorie 1) 4 Rozsah PLS dle - zdravotní náročnosti - kategorizace prací 5 (1) dokumentace a) poradenství b) dohled (2) součástí dokumentace jsou a) výsledky analýz b) kopie rozhodnutí orgánu ochrany veřejného zdraví o zařazení práce do kategorie, nebo oznámení zaměstnavatele o kategorii druhé c) kopie šetření inspekčních orgánů (šetření nemoci z povolání, BOZP, ) d) kopie měření rizikových faktorů

dokumentace jsou a) výsledky analýz b) kopie rozhodnutí orgánu ochrany veřejného zdraví o zařazení práce do kategorie, nebo oznámení

5 6-14 Lékařské prohlídky ke zjištění zdravotního stavu ke vzdělávání a v průběhu vzdělávání, pracovnělékařské prohlídky a odborná vyšetření 6 (2) Zdravotní stav se hodnotí na základě informací - zjištěných při dohledu - uvedených v písemné žádosti - údajů uvedených ve výpisu ze zdravotnické dokumentace poskytovatelem v oboru všeobecné praktické lékařství (3) Posuzuje se ve vztahu k rizikovým faktorům (4) U žáka či studenta se posuzují všechny činnosti v průběhu vzdělávání 7 obsah prohlídky (1) základní vyšetření osobní anamnéza pracovní anamnéza komplexní fyzikální vyšetření (včetně orientačního vyš. zraku, sluchu, kůže, orientační neurologické vyš.) základní chemické vyšetření moče( bílkovina, glukóza, ketony, urobilinogen, krev, ph moče) (2) rozšíření u kategorie 2R-4( příloha č. 2), profesní skupiny dle jiných zákonů letci, hasiči, policisté, vojáci)

faktorům (4) U žáka či studenta se posuzují všechny činnosti v průběhu vzdělávání 7 obsah prohlídky (1) základní vyšetření osobní anamnéza pracovní anamnéza komplexní fyzikální vyšetření (včetně

6 6-14 Lékařské prohlídky ke zjištění zdravotního stavu ke vzdělávání a v průběhu vzdělávání, pracovnělékařské prohlídky a odborná vyšetření 8prohlídky ke vzdělávání (1)typy prohlídek a)uchazeč o vzdělání b) 1.-při změně zdr. stavu, 2. -před praktickým vyučováním c) provádí se 1x ročně pokud provádí rizikové práce 9 typy prohlídek 10 vstupní 11 periodická 12 mimořádná 13 výstupní (2) Žádá a) Zákonný zástupce -u (1) a) a b)bod 1 b) Ředitel školy u (1) b) bod 2, a c)

7 Lhůty prohlídek kategorie Do 50 Nad R a Mimořádná Po 8 týdnech PN Noční práce 1x ročně dle ZP Mimořádné prohlídky ( 12) Nařídil orgán ochrany veřejného zdraví Zhoršení pracovních podmínek Při překročení limitů BET Došlo ke změně zdravotního stavu PN trvala déle jak 8 týdnů V důsledku úrazu Žádá zaměstnavatel nebo byla zjištěna změna zdravotního stavu ( ta byla lékařskou zprávou sdělena lékaři PLS)

veřejného zdraví Zhoršení pracovních podmínek Při překročení limitů BET Došlo ke změně zdravotního stavu PN

8 15 Náležitosti žádosti o provedení pracovnělékařské prohlídky a posouzení zdravotní způsobilosti ve vztahu k práci Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti

9 prohlídky Příloha 1 doba potřebná k provedení prohlídka kategorie Minimální doba vstupní 1,2 40 minut 2R,3,4 60 minut periodická 1,2 30minut mimořádná 1,2 2R,3,4 2R,3,4 (hasiči, policie,..) 2R,3,4 40 minut 30 minut 30 minut 40 minut výstupní 2 30 minut 2R,3,4 40 minut poradenství, dohled, školení kategorie Doba potřebná na 1 pracovní místo 1 10 minut 2 20 minut 2R,3,4 40 minut

.) 2R,3,4 40 minut 30 minut 30 minut 40 minut výstupní 2 30 minut 2R,3,4 40 minut poradenství,

10 Příloha 2 rizikové faktory a nemoci ( kontraidikace k práci) A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména.. Platí u kategorie 2R, 3, 4 -dle 7 (2) c) Základní vyšetření Rozšíření vyšetření dle rizikových faktorů

Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat zdravotně způsobilou k práci na základě

11 Základní vyšetření 1.1. Chemické látky obecně ALT GMT - H Močový sediment -N Kreatinin v krvi - N Vstupní Periodická Výstupní Následná dle rozhodnutí OVZ alfa 1 mikroglobulin - N Ostatní viz část 2. vybrané chemické faktory - další vyšetření dle míry expozice -BET pokud jsou stanoveny A. - Prognosticky závažné nemoci cílových orgánů pro působení daných látek - Závažné duševní poruchy a poruchy chování - Prokázaná přecitlivělost v anamnéze na látky vyskytující se při posuzované práci B. - Nemoci cílových orgánů pro působení daných látek - Kožní nemoci ekzémového charakteru a závažné dermatózy - Závažné poruchy kognitivních funkcí a smyslového vnímání

alfa 1 mikroglobulin - N Ostatní viz část 2. vybrané chemické faktory - další vyšetření dle míry expozice -BET pokud jsou stanoveny A.

12 1.2.Karcinogeny, mutageny Základní vyšetřen í Močový sediment FW (CRP) KO +dif ALT GMT Vstupní Periodická Výstupní Následná dle rozhodnutí OVZ A. - Prekancerózy, zhoubné nádory pokud by riziko mohlo poškodit orgán, který je již zasažen - Těžká imunodeficience oslabující imunitní systém B. - Chronické kožní nemoci - Nemoci mízních uzlin, jater, sleziny - Přetrvávající patologické nálezy orgánů nebo systému, které mohou být karcinogeny postiženy

- Prekancerózy, zhoubné nádory pokud by riziko mohlo poškodit orgán, který je již zasažen - Těžká imunodeficience

13 1.3. Látky toxické pro reprodukci A. Těhotenství, - pokud není k práci zaměstnankyně podle lékařského posudku zdravotně způsobilá - Jde o práci zakázanou těhotným ( ZP 238 odst.2, vyhláška 288/2003 Sb.) B Opakované spontánní aborty Poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí Období plánovaného těhotenství Vstupní, periodická, výstupní základní vyšetření Následné prohlídky - 0

těhotným ( ZP 238 odst.2, vyhláška 288/2003 Sb.

14 2. Vybrané chemické faktory 2.1 olovo 2.2.rtuť kovová rtuť, anorganické sloučeniny organické sloučeniny rtuti 2.3.arzén 2.4.antimon 2.58.cytostatika

15 2.1.olovo A. Prognosticky závažné anémie, všechny závažné typy porfyrických nemocí Prognosticky závažné nemoci nervového systému Těžké prognosticky závažné nemoci jater a ledvin Pb ZV KO + dif kreatinin Pb krev Močový sediment vstupní periodická mimořádná + + +ret B. Chronická anémie Známky zvýšené expozice olovu Chronické nemoci nervového systému Chronické nemoci jater a ledvin Chronické nemoci gastrointestinálního systému Závažné endokrinní nemoci Opakované spontánní aborty Poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí výstupní následná Neprovádí se

a ledvin Pb ZV KO + dif kreatinin Pb krev Močový sediment vstupní + + + 0 0 periodická + + + + 0 mimořádná + + +ret. + + + B.

16 Vyhláška 79/2013 Sb. Musíme mít k dispozici Kategorizaci prací Výsledky měření Bezpečnostní listy látek Kdo bude doplňující vyšetření platit (A.,B.) Pacient? Zaměstnavatel? Je nutná Spolupráce s odborníky z dalších oborů Informovanost o vyhlášce 79/2013 Sb. mezi lékařskou veřejností je malá Vyjádření odborníků pokud je přemluví pacient může být problematické Zdravotní pojišťovna? - 7 (4) tato vyšetření lze provádět až když je provedeno základní vyšetření

Kdo bude doplňující vyšetření platit (A.,B.) Pacient? Zaměstnavatel?

Podobné dokumenty

Vyhláška 79/2013 Sb. Chemické faktory CD hotel Garni*** Plzeň

Vyhláška 79/2013 Sb. Chemické faktory 15.5.2013 CD hotel Garni*** Plzeň Bartizalová Š. Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační