SEZNAM AUTORŮ PŘEDMLUVA

Transkript

1 Obsah VII SEZNAM AUTORŮ PŘEDMLUVA V XV 1. FYZIOLOGIE TĚLESNÉ ZÁTĚŽE Základní pojmy zátěžové fyziologie (Miloš Máček) Fyzikální jednotky Nové poznatky o vlivu pohybu na funkce i adaptaci svalů (Jiří Radvanský) 3 Svalová plasticita Motorické a metabolické funkce svalů (Miloš Máček) Neurohumorální regulace Energetické zdroje a změny transportního systému v iniciální fázi zátěže Energetické zdroje Transportní systém Energetické zdroje a změny transportního systému po dosažení rovnovážného stavu Energetické zdroje 10 Mechanická účinnost práce 11 Ekonomika běhu Transportní systém Energetické zdroje a změny transportního systému při vytrvalostní zátěži Energetické zdroj e Transportní systém Iniciální fáze zátěže Zátěž maximální intenzity (Jiří Radvanský) Zotavení, pozátěžový kyslík (Miloš Máček) Únava MECHANISMY PŮSOBENÍ POHYBOVÉ AKTIVITY, JEJÍ NEDOSTATEK, DETRÉNINK Metabolická adaptace (Miloš Máček) Oxidativní uvolňování energie Glykolytické uvolňování energie Kardiovaskulární adaptace (Jiří Radvanský) Změny plazmatického objemu Srdeční frekvence Reakce oběhu na statickou a odporovou zátěž (Miloš Máček) Změny tepového a minutového objemu Extrakce kyslíku (a.-v. O 2 diference) Změny průtoku a distribuce krve Adaptace dýchání 29 Výsledky aerobního tréninku Adaptace svalového a podpůrného systému Adaptace centrálního nervového systému Důsledky nedostatečné pohybové aktivity, hypokineze 30 Detrénink...31

2 VIII Fyziologie a klinické aspekty pohybové aktivity 3. ZDRAVOTNÍ PÉČE O SPORTOVCE (Miloš Máček, Jiřina Máčková) Vyšetření sportovce Náplň vyšetření Laboratorní vyšetření Antropometrické vyšetření Vyšetřování v terénních podmínkách Vhodné přístroje pro vyšetřování v terénu (Kryštof Slabý) 39 Telemetrické sledování srdeční frekvence 39 Monitorace a záznam srdeční frekvence 39 Krokoměry 39 Akcelerometry 40 Kombinované přístroje Závěr prohlídky (Miloš Máček, Jiřina Máčková) Faktory ovlivňující výsledky tréninku (Miloš Máček) Rozcvičení 41 Ovlivnění spotřeby kyslíku rozcvičením 41 Zvýšení svalové teploty při rozcvičení 42 Ovlivnění výkonnosti rozcvičením 42 Inhalace kyslíku Intenzita tréninku 43 Posouzení intenzity zátěže podle spotřeby kyslíku 43 Určení intenzity zátěže podle srdeční frekvence 44 Trvání cvičební jednotky 45 Frekvence tréninku Formy cvičení Doporučení a návrhy na zvyšování tělesné zdatnosti Objem cvičení vyjádřený počtem kroků Vliv dědičnosti na tělesnou zdatnost Jak dlouho si můžeme uchovat svou tělesnou zdatnost Problematika tréninku osob, které cvičí pro své zdraví a radost z pohybu Trénink anaerobní výkonnosti Laktát jako ukazatel výkonnosti (Miloš Máček, Jiří Radvanský) Intervalový trénink Odporový trénink a statická svalová činnost (Miloš Máček, Jiří Radvanský) Svalová síla a cesty k jejímu zvýšení Druhy svalové činnosti Stanovení zátěže při odporovém tréninku Energetické zdroje pro statickou práci Indikace a preskripce odporového tréninku Rozdíly mezi odporovým tréninkem a silovým cvičením Problémy kombinace aerobního a odporového tréninku 57 Vhodnost cvičení síly v dětském věku a podobnost s odporovým tréninkem u seniorů Kontraindikace odporového tréninku Závěr Některé praktické rady pro starší začátečníky Účast lékaře v řízení tréninkového procesu (Petr Krejčí) Postavení tělovýchovného lékaře Funkční vyšetření v tréninku 59 Obecná funkční vyšetření 60 Speciální testy pro určení trénovanosti Terénní kontroly 60 Význam sledování srdeční frekvence a krevního tlaku 61 Sledování koncentrace laktátu 61 Sledování produkce močoviny 61 Sledování produkce kreatinkinázy 61

3 Význam regenerace 61 Stravování při tréninku a závodech 61 Pitný režim Činnost lékaře na sportovišti 62 Nechirurgické příčiny přerušení výkonu 62 Chirurgické příčiny přerušení výkonu Zátěžové vyšetření (Jiří Radvanský) Nutná personální a technická výbava zátěžové laboratoře zdravotnického zařízení Indikace pro zátěžové testování dětské i dospělé populace Modelace dynamické zátěže v laboratoři Význam rozcvičení pro zátěžový test Protokoly pro zátěžové vyšetření a stanovení energetického výdeje Protokol pro zátěž do maxima s analýzou výměny dýchacích plynů Protokol pro hůře spolupracujícího pacienta Zátěžový protokol s více stupni do maximální zátěže Kontraindikace zátěžového vyšetření Příprava na zátěžový test Vlastní zátěžový test Hodnocení tělesné zdatnosti Hodnocení zdatnosti na základě submaximálních laboratorních zátěžových testů Hodnocení tělesné zdatnosti zátěží do maxima u zdravé populace Hodnocení EKG u adolescentů a mladých dospělých s ambicemi k intenzivní sportovní činnosti Kritéria»pozitivity«klidového EKG jako indikace k vyšetření kardiologem Nejčastější EKG parametry odvozené ze zátěžového vyšetření 71 Změny tepové frekvence v zátěži 71 Prodloužené síňokomorové vedení 72 QT interval a zátěž 72 Syndrom preexcitace Wolf-Parkinson-White (WPW) a zátěž 72 Blokády Tawarových ramének 72 Změny repolarizační fáze 72 Arytmie při zátěžovém testu Krevní tlak v tělesné zátěži Anaerobní práh 74 Ventilační anaerobní práh Odhad intenzity tělesné zátěže dle Borga Test schopnosti při zátěži mluvit, test de parler VLIV ZEVNÍHO PROSTŘEDÍ NA VÝKONNOST A ZDRAVOTNÍ STAV, ADAPTACE A AKLIMATIZACE Tělesná aktivita v horku (Jiřina Máčková) Změny kožní cirkulace při cvičení v horku Reakce na tělesnou zátěž v horku u dětí Úmyslná dehydratace Důsledky hypohydratace pro zdraví a výkonnost Poruchy regulace tělesné teploty Prevence škod z přehřátí Dva příklady pitného režimu pro výkony různé intenzity a trvání 85 Cvičení trvající méně než 1 hodinu intenzitou 80 % VO 2 max a více 85 Cvičení trvající 1-3 hodiny intenzitou % VO 2 max Adaptace na práci v teple Trénink a aklimatizace na teplo Hyponatremie vyvolaná cvičením Závěry pro praxi 89

4 X Fyziologie a klinické aspekty pohybové aktivity 4.2. Tělesná aktivita v chladu (Václav Zeman) Změny tělesné teploty v chladné vodě Metabolická reakce na chlad Studený vzduch, ekvivalentní teplota a pohybová aktivita Ochrana proti tepelným ztrátám Zdravotní rizika při fyzické aktivitě v chladu 93 Hypotermie 93 Vliv na myokard 93 Diving reflex 94 Respirační ústrojí 94 Vliv na pohybové ústrojí 94 Lokální působení chladu na kůži Adaptace na chlad 95 Klasifikace chladové adaptace 95 Projevy chladové adaptace 95 Reakce a adaptace na chlad u dětí a ve vyšším věku Otužování Pohybová aktivita a sport ve vysokohorském prostředí (Jiřina Máčková) Fyziologické a zdravotní aspekty pohybové aktivity a sportu ve středních výškách Význam tréninku ve výšce do 2500 m Hypoxický trénink Trénink pro výkon ve výšce Výškový trénink pro výkon v nížině Bydlet vysoko, trénovat nízko Fyziologické a zdravotní aspekty pohybové aktivity v extrémních výškách (Ivan Rotman) Aklimatizace na velehorské výšky a její poruchy 101 Výškové zóny Průběh aklimatizace 101 Doporučení pro aklimatizaci na výšku Akutní horská nemoc jako selhání aklimatizace 103 Klinický obraz 103 Terapie 104 Léková profylaxe AHN 105 Další nejčastěji se vyskytující zdravotní problémy velehorských výšek Lékařské zabezpečení výprav do velehor a posuzování zdravotního stavu Kontraindikace pro pobyt ve velkých výškách Výškové horolezectví žen ORL problematika při potápění (Jaroslav Fajstavr) Postižení zevního zvukovodu Barotrauma středoušní dutiny Poranění vnitřního ucha Barotrauma paranazálních dutin Sinusitis chronica Vliv oděvu na termoregulaci (Miloš Máček) Faktory určující vliv oděvu Vhodný oděv při cvičení v teple až horku Vhodný oděv při cvičení v chladu VZTAH VÝŽIVY A POHYBOVÉ AKTIVITY (Jiří Radvanský) Výživa ve vztahu k běžné pohybové aktivitě a prevenci civilizačních chorob 119 Makroživiny 120 Mikroživiny a vláknina Zásady výživy pro vrcholové i výkonnostní sportovce 120 Energetický výdej při sportovním výkonu Potřeba živin v závislosti na typu sportu 121 Zásady krytí energetických potřeb pro sporty s velmi intenzivními krátkými úseky zátěže

5 Zásady krytí energetických potřeb pro sporty vytrvalostní Základní charakteristika makroživin ve vztahu ke sportovnímu výkonu 122 Sacharidy 122 Tuky 123 Bílkoviny 123 Trojpoměr makroživin ve výživě sportovce Jak modifikovat stravu v den závodu nebo většího výkonu 123 Příjem potravy před zátěží 123 V průběhu zátěže 123 Po ukončení zátěže 124 Těžký výkon v horku Mikroživiny - vitaminy, minerály, stopové prvky Dietní doplňky POHYBOVÁ AKTIVITA A SPORT V DĚTSKÉM VĚKU (Miloš Máček) Vliv pohybové aktivity a sportovního tréninku na růst a vývoj dětského organismu Úvod Některé vývojové rozdíly a jejich souvislost s pohybovou aktivitou Maximální aerobní výkonnost v dětském věku Vliv pohybové aktivity na výkonnost dětí Vytrvalostní zátěž v dětském věku Schopnost adaptace pro anaerobní výkony v dětském věku Vývoj svalové síly a možnosti jejího ovlivnění tréninkem v období růstu Sport a pohybová aktivita v dětském věku jako prevence ICHS v dospělosti Prevence osteoporózy Vhodné formy tréninku u rostoucího organismu Závěr POHYBOVÁ AKTIVITA VE VYŠŠÍM VĚKU (Miloš Máček) Změny funkční kapacity v období zralosti a stáří Změny svalů a svalové síly s věkem Adaptace svalů starších osob na odporový a vytrvalostní trénink Celkový vliv pohybové aktivity ve vyšším věku Působení biomechanických faktorů Pravidelná pohybová aktivita a délka života Vhodné formy aktivity ovlivňující kardiopulmonální výkonnost Význam rozcvičení u seniorů Vhodná intenzita cvičení Trvání a frekvence cvičebních jednotek Vhodná forma a druh pohybové aktivity Vhodné formy pohybové aktivity zaměřené na zvýšení síly Vhodná intenzita Trvání a frekvence cvičení Kontraindikace silových a odporových cvičení Pohybová aktivita osob vysokého věku Závěr ŽENA A SPORT (Jiřina Máčková, Miloš Máček) Problémy při uplatnění žen ve sportu v různých obdobích života Rozdíly ve stavbě a složení těla Fyziologické rozdíly Svalová síla Vliv menstruace na výkonnost Triáda sportovkyň Poruchy cyklu a trénink Poruchy výživy u sportovkyň 156

6 XII Fyziologie a klinické aspekty pohybové aktivity Osteoporóza Tělesná zátěž v těhotenství a po porodu Změny v pohybovém ústrojí vyvolané těhotenstvím a pohybová aktivita Změny výživy Změny termoregulace Změny oběhu a dýchání Reakce plodu na zvýšenou pohybovou aktivitu matky 159 Vyšetření těhotných před zahájením cvičení Doporučení a ordinace pohybové aktivity Nevhodné pohybové aktivity Zahájení tréninku a pohybové aktivity po porodu Závěr POHYBOVÝ SYSTÉM A TĚLESNÁ ZÁTĚŽ (Miroslav Kučera) Úvahy o významu pohybu Indikace a kontraindikace sportovní aktivity u některých postižení hybné soustavy Postižení hybné soustavy Sportovní traumatologie Úraz Dělení úrazů při tělovýchovných aktivitách 169 Úrazy vzniklé při rekreační pohybové aktivitě spontánního charakteru 169 Úrazy při organizovaných formách tělesné výchovy a sportu 169 Úrazy obecného charakteru 170 Úrazy typické pro jednotlivé sportovní aktivity obecného charakteru Nejčastější příčiny úrazů Vina druhé osoby Klimatické podmínky Další vnější faktory Výstroj a výzbroj Povrch cvičební plochy Nedostatečná či nesprávná příprava Vlastní neopatrnost a nekázeň cvičence Únava Mechanismus vzniku úrazu Patologické procesy při vzniku úrazu Diagnóza Mikrotrauma Chronické poškození Obecné principy prevence POSTURÁLNÍ STABILIZACE A SPORTOVNÍ ZÁTĚŽ (Marcela Šafářová, Pavel Kolář) Posturální stabilizace - vymezení pojmu Posturální stabilizace - ontogenetické hledisko Stabilizační systém páteře Stabilizační funkce bránice, břišních svalů a pánevního dna Stabilizační funkce břišních svalů a pánevního dna Stabilizační funkce paravertebrálních svalů (extenzorů páteře) 180 Vyšetření posturální stabilizace páteře Funkční vyšetření Vyšetření dechového vzoru 182 Brániční dýchání 183 Kostální způsob dýchání Funkční testy Ovlivnění stabilizačních funkcí Posturální vzor stabilizace páteře - shrnutí 186 Edukační postup Závěr 188

7 11. NĚKTERÉ PATOLOGICKÉ STAVY VZNIKAJÍCÍ PŘI SPORTOVNÍ ČINNOSTI (Miloš Máček) Přetrénování neboli syndrom nevysvětlitelného poklesu výkonnosti Nové názory na vznik syndromu nevysvětlitelného poklesu výkonnosti Návrhy na omezení rizika nevysvětlitelného poklesu výkonnosti u vrcholových atletů i u amatérů, kteří se účastní extrémních soutěží Návrhy na farmakologickou terapii Abstinenční syndrom Vyčerpání nebo schvácení Knock-out Náhlá netraumatická smrt při sportu (Jiří Radvanský) Náhlá smrt u sportovců v období maximální výkonnosti Atletické srdce versus hypertrofická kardiomyopatie Náhlá smrt u mladých sportovců Možnosti prevence Komoce srdce jako příčina NS Poruchy iontových kanálů jako příčina náhlé smrti Mitrální prolaps a náhlá smrt Pokusy o účinnou prevenci Otologické problémy a sport (Jaroslav Fajstavr) Zevní ucho, vrozené vady 196 Poranění zevního ucha 196 Záněty zevního ucha, perichondritida 196 Bubínek Střední ucho Horní dýchací cesty a jejich adnexa Chronické záněty Úrazy nosu a paranazálních dutin Oko a sport (Blanka Brůnová) Úvod Změny v oku při intenzivní tělesné zátěži Oční úrazy Zvláštní druhy očních úrazů a jejich prevence POHYBOVÁ AKTIVITA A SPORT JAKO TERAPIE (Miloš Máček) Imunita a tělesná zátěž Stres a imunita Intenzivní tělesná zátěž jako stresor Tepelný stres a tělesná zátěž Vliv pohybové aktivity v chladu na imunitu Preventivní a léčebné možnosti Pohybová aktivita u chronických plicních onemocnění Pohybová aktivita a sport u chronické obstrukční plicní nemoci 205 Další příčiny snížené zdatnosti u CHOPN 207 Vhodné druhy pohybových aktivit u CHOPN 207 Podpůrná farmakologická terapie Pohybová aktivita a sport u nemocných s bronchiálním astmatem 209 Možnosti rehabilitace a pohybové léčby 210 Pozátěžový bronchospasmus neboli pozátěžové astma (PAST) 211 Prevence a léčení astmatu i pozátěžového bronchospasmu 213 Riziko záměny léčení a prevence PAST za doping Pohybová léčba a aktivita u kardiologických pacientů jako součást komplexní terapie (Jiří Radvanský) Klíčové komponenty doporučení American Heart Association Jak stanovit optimální zatížení pro správnou adaptaci na zátěž Struktura cvičební jednotky 218

8 XIV Fyziologie a klinické aspekty pohybové aktivity Vztah krevního tlaku a tělesné zátěže Závěr Pohybová aktivita a léčba pohybem u diabetu Diabetes mellitus 2. typu Obecné metabolické změny po cvičení u diabetika Zásady stanovení pohybového režimu u diabetiků Postup ke stanovení programu pohybové léčby Pohybové aktivity u diabetika 1. typu Léčba pohybem u diabetika 2. typu 222 Diabetik bez komplikací 222 Cvičení i při rozvinutých komplikacích 222 Doporučené sportovní aktivity Relativní kontraindikace pohybové terapie Sport a pohybová aktivita nemocných s epilepsií (Josef Kraus) Úvod Definice a klasifikace záchvatů Epilepsie a sport Zvýšená tělesná aktivita a výskyt záchvatů Epilepsie a kontaktní sporty Prospěšnost tělesné aktivity pro pacienty s epilepsií Psychický přínos Léčiva a tělesná aktivita Rizika pacientů s epilepsií Doporučení pro jednotlivé sporty Vliv epilepsie na život u sportovců kontaktních sportů Letalita Cestování Komplikace Diferenciální diagnostika Podpora sportujících pacientů s epilepsií Závěr Úrazy hlavy při sportu Potřeba pohybové aktivity u chronických neurologických onemocnění SPORT OSOB SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM (Klára Daďová) Úvod Zátěžové vyšetření Přínos pohybových aktivit a základy jejich preskripce Struktura organizovaného sportu Klasifikace sportovců Doping Závěr 237 SEZNAM ZKRATEK 239 REJSTŘÍK 241