OBSAH. 1. Úvod Základní neonatologické definice Klasifikace novorozenců Základní demografické pojmy a data 15

Transkript

1 OBSAH 1. Úvod Základní neonatologické definice Klasifikace novorozenců Základní demografické pojmy a data Prenatální a postnatální růst Prenatální období Postnatální období Péče o fyziologického novorozence Ošetření novorozence bezprostředně po narození První vyšetření Observace dítěte Pobyt novorozence na porodním sále Zavedení dítěte na rooming-in Koupel novorozence Úlohy koupele novorozence Pomůcky Provedení koupele novorozence Koupel nedonošeného dítěte Screeningová vyšetření Přehled screeningových vyšetření Odběr krve na screeningová vyšetření Kalmetizace Propuštění fyziologického novorozence Podmínky propuštění Osnova informací pro rodiče Příjem novorozence na JIRP/JIP, překlad, propuštění a úmrtí Příjem na oddělení Překlad do jiného zdravotnického zařízení Propuštění dítěte z JIP Umírání a péče o zemřelého Příjem matky jako doprovod dítěte Odběry biologického materiálu Odběr krve Odběr moči Stolice Mozkomíšní mok 50

2 6.5. Tracheální aspirát Výtěry na bakteriologické vyšetření Cévní vstupy Péče o katetry, zavedené do centrálních cév Kanylace periferní žíly Příprava infuzních roztoků Odsávání dýchacích cest Odsávání horních dýchacích cest Odsávání endotracheální rourky Výživa novorozence Přirozená výživa Fyziologie kojení Složení mateřského mléka Doplňky kojení Výživa a životospráva kojící matky Technika kojení Problémy při kojení Kontraindikace kojení Propagace a podpora kojení Umělá výživa novorozenců Formule umělé výživy Podávání umělé výživy Doplňky umělé výživy Výživa nemocných a nedonošených novorozenců Podpora rozvoje schopností spojených s příjmem potravy u nezralých novorozenců Odstříkávání mateřského mléka Uchovávání mateřského mléka Banky mateřského mléka Možnosti podávání enterální výživy Alternativní způsoby Výživa žaludeční sondou Krmení savičkou Příprava stravy na oddělení Tělesná teplota novorozence a její řízení Fetální teplota Teplota novorozence Hypotermie Hypertermie 91

3 10.5. Shrnutí zásad termomanagementu Léčba kyslíkem Volné kyslíkové radikály a poškození tkání a orgánů Indikace a zásady léčby kyslíkem Novorozenec s nízkou porodní hmotností Příčiny Nedonošený novorozenec Poruchy poporodní adaptace Ošetřování nezralého novorozence Hypotrofický novorozenec Klinické projevy hypotrofického novorozence Ošetření a následná péče o hypotrofického novorozence Péče o děti v inkubátoru Péče o dítě v postýlce Něžná péče jako způsob práce v neonatologii Kvalita prostředí na novorozenecké JIRP Senzorická zkušenost a vývoj mozku Pozitivní doteky Bolest novorozence Polohování dítěte Syndrom dechové tísně Fyziologické poznámky Klinické známky Nejčastější plicní příčiny Mimoplicní příčiny Terapie Ošetřovatelská péče o děti na umělé plicní ventilaci Endotracheální intubace Monitorování stavu dítěte při ventilační léčbě Práce s ventilátorem Porodní asfyxie Definice Příčiny a patofyziologie Příznaky Resuscitace novorozence Materiální vybavení pro resuscitaci novorozence Indikace a kontraindikace resuscitace novorozence Provedení resuscitace Postresuscitační péče 136

4 15. Apnoe novorozence Definice Příčiny Léčení Retinopatie z nezralosti Definice a etiopatogeneze Výskyt a léčba Prevence Porodní poranění Poranění měkkých tkání hlavy a krku Poranění CNS a periferních nervů Zlomeniny Poranění orgánů dutiny břišní a retroperitonea Ošetřovatelské postupy u novorozence s porodním poraněním Kardiologie neonatálního období Kritické vrozené srdeční vady Cyanotické vrozené srdeční vady Vrozené vady se srdečním selháním Perzistující plicní hypertenze novorozence Definice a patogeneze Etiologie Příznaky a diagnostika Terapie a prognóza Otevřená tepenná dučej Poruchy srdečního rytmu Ošetřovatelská péče o děti se srdečními a oběhovými potížemi Hyperbilirubinemie novorozence Definice, fyziologické poznámky a rozdělení Nekonjugovaná hyperbilirubinemie Hyperbilirubinemie hemolytická Hyperbilirubinemie nehemolytická Vyšetření novorozence s nekonjugovanou hyperbilirubinemií Léčba nekonjugované hyperbilirubinemie Fototerapie Výměnná transfuze Imunoterapie Bilirubinová encefalopatie Konjugovaná hyperbilirubinemie 169

5 Příčiny konjugované hyperbilirubinemie Diagnóza a léčení Hematologické problémy novorozence Anémie Rozdělení anémií Anémie z krevních ztrát v těhotenství, při porodu a po narození Anémie ze zvýšeného zániku erytrocytů Anémie ze snížené tvorby erytrocytů Diagnóza anémie Klinické známky anémie Terapie Ošetřovatelská péče o dítě s anémií Polycytemie Poruchy hemostázy Poruchy trombocytů Krvácivé stavy z poruchy hemokoagulačních faktorů Trombofilní stavy Krevní transfuze Infekce plodu a novorozence Obecná charakteristika a rozdělení infekcí plodu a novorozence Kongenitální fetální infekce Perinatální infekce Postnatální infekce Bariérový systém ošetřování Vrozené vývojové vady trávicího systému Rozštěpové vady dutiny ústní Atrezie, stenózy a jiné obstrukce trávicí trubice Defekty břišní stěny a bránice Náhlé příhody břišní novorozenců Náhlé příhody břišní nezánětlivé Náhlé příhody břišní zánětlivé Ošetřovatelská péče u dětí s náhlou příhodou břišní Nemoci ledvin a močových cest Vrozené vývojové vady ledvin Vrozené vývojové vady močových cest Akutní selhání ledvin Infekce močových cest 211

6 24.5. Ošetřovatelská péče při onemocnění ledvin a močových cest novorozence Neurologická problematika novorozenců Neurologické vyšetření novorozence Stavy bdělosti Poloha Svalové napětí Spontánní hybnost Novorozenecké reflexy Křeče novorozence Vrozené vady CNS Intraventrikulární krvácení Periventrikulární leukomalacie Hypoxicko - ischemická encefalopatie Pozdní neurologická morbidita Ošetřovatelská péče o děti s poruchou CNS Dlouhodobé sledování dětí s rizikem poruchy vývoje a možnosti vývojové intervence Činnost sestry v rámci neonatologické ambulance Centrum vývojové péče Krédo neonatologické sestry 229 Seznam použitých zkratek 230 Použitá literatura 232