Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče

Transkript

1 Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče (jedná se o pracoviště smluvní odbornosti 801, 802, 803, 804, 805, 806, 807, 809, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 822, 222, 820)

2 OBSAH: ČÁST A OBECNÁ ČÁST... 4 Pojmy... 4 Čl. 1 Odborná, specializovaná a zvláštní odborná způsobilost lékařů... 4 Čl. 2 Odborná, specializovaná a zvláštní odborná způsobilost nelékařů... 6 Čl. 3 Akreditované kvalifikační kurzy... 8 Čl. 4 Registr zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (dále jen Registr )... 9 Čl. 5 Platnost Osvědčení ČLK k výkonu soukromé lékařské praxe Čl. 6 Funkční licence ČLK ČÁST B POSTUP PŘI UZAVÍRÁNÍ SMLOUVY (POPIS ČINNOSTÍ) Čl. 7 Zásady pro uzavírání smluv Čl. 8 Zásady pro výběr smluvních poskytovatelů Čl. 9 Doklady potřebné pro uzavření smlouvy Čl. 10 Zásady platné i pro další doklady předkládané při uzavření smlouvy Čl. 11 Výběrové řízení ČÁST C TYPOVÁ SMLOUVA PRO POSKYTOVATELE AMBULANTNÍ DIAGNOSTICKÉ PÉČE A POSTUP TVORBY SMLOUVY V APLIKACI RPP Čl. 12 Typová smlouva ČÁST D ZÁSADY PRO VÝBĚR SMLUVNÍCH POSKYTOVATELŮ AMBULANTNÍ DIAGNOSTICKÉ PÉČE Čl. 13 Speciální kritéria pro segment poskytovatelů diagnostické péče ČÁST E DOKLADY POTŘEBNÉ PRO ZPRACOVÁNÍ VSTUPNÍCH FORMULÁŘŮ PŘÍLOHY Č. 2 SMLOUVY Čl. 14 Doložení splnění požadavků odborné a specializované způsobilosti dle zákona č. 95/2004 Sb. a zákona č. 96/2004 Sb ČÁST F NEPODKROČITELNÉ MEZE JEDNOTLIVÝCH LABORATORNÍCH OBORŮ A PERSONÁLNÍ ZAJIŠTĚNÍ DLE VYHLÁŠKY Č. 99/2012 SB., VE ZNĚNÍ POZDĚJŠÍCH PŘEDPISŮ Čl Čl. 16 Nepodkročitelné meze odbornosti 222 transfúzní lékařství personál, vnitřní kontrola kvality, externí hodnocení kvality Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 2 z 71

3 Čl. 17 Nepodkročitelné meze odbornosti 801 klinická biochemie personál, vnitřní kontrola kvality, externí hodnocení kvality Čl. 18 Nepodkročitelné meze odborností 802 lékařská mikrobiologie, 804 lékařská parazitologie, 805 lékařská virologie a 822 laboratoř lékařské mykologie personál, externí hodnocení kvality Čl. 19 Nepodkročitelné meze odbornosti 807 patologická anatomie a 823 laboratoř patologie personál, vnitřní kontrola kvality, externí hodnocení kvality Čl. 20 Nepodkročitelné meze odbornosti 812 laboratoř farmakologie a toxikologie léčiv personál, vnitřní kontrola kvality, externí hodnocení kvality Čl. 21 Nepodkročitelné meze odbornosti 813 laboratoř alergologická a imunologická personál, vnitřní kontrola kvality, externí hodnocení kvality Čl. 22 Nepodkročitelné meze odbornosti 814 laboratoř toxikologická personál, vnitřní kontrola kvality, externí hodnocení kvality Čl. 23 Nepodkročitelné meze odbornosti 815 laboratoř nukleární medicíny personál, vnitřní kontrola kvality, externí hodnocení kvality Čl. 24 Nepodkročitelné meze odbornosti 816 laboratoř lékařské genetiky personál, vnitřní kontrola kvality, externí hodnocení kvality Čl. 25 Nepodkročitelné meze odbornosti 817 klinická cytologie personál Čl. 26 Nepodkročitelné meze odbornosti 818 laboratoř hematologická personál, vnitřní kontrola kvality, externí hodnocení kvality Čl. 27 Víceoborová laboratoř ČÁST G ELEKTRONICKÁ KOMUNIKACE SE SMLUVNÍMI POSKYTOVATELI Čl ČÁST H PŘÍLOHA Č. 2 SMLOUVY METODICKÝ NÁVOD K VYPLŇOVÁNÍ DATOVÉHO OBSAHU FORMULÁŘŮ PŘÍLOHY Č. 2 KE SMLOUVĚ PRO PRACOVIŠTĚ DIAGNOSTICKÉ PÉČE (DÁLE KOMPLEMENT) Čl. 29 Datový obsah přílohy č. 2 smlouvy formuláře typu A, B Čl. 30 Věcný obsah přílohy č Čl. 31 Obecné zásady Čl. 32 Způsob vyplňování konkrétních údajů ve formulářích typu A, B Čl. 33 Typ pracovníka Čl. 34 Kategorie pracovníka Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 3 z 71

4 ČÁST A. OBECNÁ ČÁST POJMY Čl. 1 Odborná, specializovaná a zvláštní odborná způsobilost lékařů 1) Zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon č. 95/2004 Sb. ), rozlišuje v ust. 4 a 5 odbornou a specializovanou způsobilost k výkonu zdravotnického povolání lékaře a v 21e) až 21h) upravuje certifikovaný kurz, jehož absolvováním získává lékař zvláštní odbornou způsobilost pro vymezené činnosti, které prohlubují získanou specializovanou způsobilost. 2) Hrazené služby zdravotní služby hrazené z veřejného zdravotního pojištění pojištěncům. 3) Poskytovatel subjekt poskytující pojištěncům zdravotní služby hrazené z veřejného zdravotního pojištění. 4) Odborná způsobilost 4 zákona č. 95/2004 Sb. se získává absolvováním nejméně šestiletého prezenčního studia v akreditovaném zdravotnickém magisterském studijním programu všeobecné lékařství. Za výkon povolání lékaře s odbornou způsobilostí se považuje preventivní, diagnostická, léčebná, rehabilitační a dispenzární péče prováděná lékařem s odbornou způsobilostí pod odborným dohledem lékaře se specializovanou způsobilostí v příslušném oboru. K problematice odborného dohledu zastává VZP ČR toto stanovisko: Lékař se specializovanou způsobilostí, který vykonává odborný dohled, musí být fyzicky přítomen na pracovišti, kde je odborný dohled vykonáván. Toto stanovisko, které je v rozporu s původně proklamovaným doporučením ČLK č. 1/2007, opírá pojišťovna o výklad Ministerstva zdravotnictví. Právní odpovědnost za výkon povolání lékaře s odbornou způsobilostí nese vždy a po celou dobu výkonu odborného dohledu lékař se specializovanou způsobilostí. Pouze úspěšné složení atestační zkoušky dává lékaři zákonné právo k výkonu samostatného povolání lékaře a pouze s takovým lékařem může pojišťovna uzavřít smluvní vztah. 5) Odborná způsobilostí k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě Certifikátu o absolvování základního kmene příslušného specializačního oboru. Lékaři, kteří absolvovali úspěšným složením testu základní kmen a lékaři, kteří úspěšně složili atestaci I. stupně, ale nedoplnili si praxi ve smyslu ustanovení 44 zákona č. 95/2004 Sb., si mohou požádat o udělení Certifikátu o absolvování základního kmene. Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 4 z 71

5 Jedná se o nositele výkonů lékaře, symbol L2 a dle vyhlášky MZ ČR č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami (dále jen SZV ), platného od 1. ledna 2010, navíc platí, že symbol L2 se použije také u lékařů, kteří doposud nesplňují podmínky absolvování základního kmene, avšak nejpozději do byli zařazeni do specializačního vzdělávání. Bez odborného dohledu může lékař s odbornou způsobilostí na základě certifikátu o absolvování základního kmene příslušného specializačního oboru, který vydalo ministerstvo, popřípadě pověřená organizace, vykonávat činnosti stanovené prováděcím právním předpisem. 6) Specializovaná způsobilost lékaře se získává úspěšným ukončením specializačního vzdělávání atestační zkouškou, na jejím základě je lékaři vydán ministerstvem diplom o specializaci v příslušném specializačním oboru. Součástí specializačního vzdělávání je absolvování základního kmene příslušného specializačního oboru. Specializační vzdělávání se uskutečňuje při výkonu lékařského povolání podle vzdělávacích programů jednotlivých specializačních oborů, které jsou uveřejňovány po schválení ministerstvem ve Věstníku MZ ČR. 7) Zvláštní odborná způsobilost 21e) až 21h) zákona č. 95/2004 Sb. upravují certifikovaný kurz, jehož absolvováním získává lékař zvláštní odbornou způsobilost pro vymezené činnosti, které prohlubují získanou specializovanou způsobilost. Certifikovaným kurzem nelze nahradit získání odborné nebo specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání. Do certifikovaného kurzu není možné lékaře zařadit, aniž by daný lékař získal specializovanou způsobilost v příslušném oboru. Certifikovaný kurz provádí akreditované zařízení, kterému byla udělena akreditace k uskutečňování vzdělávacího programu certifikovaného kurzu, vzdělávací programy certifikovaných kurzů trvají minimálně 1 rok a MZ ČR je zveřejňuje ve Věstníku MZ ČR. Obory certifikovaných kurzů (nástavbové obory), minimální délka vzdělávání v těchto oborech a označení odbornosti lékaře se zvláštní odbornou způsobilostí jsou stanoveny v příloze č. 2 k vyhlášce MZ ČR č. 185/2009 Sb., o oborech specializačního vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů a oborech certifikovaných kurzů, ve znění vyhlášky č. 361/2010 Sb. Ministerstvo vydá lékaři, který úspěšně vykonal závěrečnou zkoušku certifikovaného kurzu, certifikát o zvláštní odborné způsobilosti. Jedná se o změnu provedenou s účinností od 1. ledna 2010 novelou SZV vyhláškou MZ ČR č. 472/2009 Sb. pro nositelé výkonů L3: náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci lékaře se specializovanou způsobilostí nebo se zvláštní odbornou způsobilostí. 8) Pověřená organizace je univerzita, právnická osoba zřízená ministerstvem nebo jiná právnická osoba, která vykonává činnosti na základě zákona č. 95/2004 Sb. a smlouvy; za univerzitu se považuje vysoká škola univerzitní, která uskutečňuje příslušný akreditovaný zdravotnický magisterský studijní program a která vykonává činnosti na základě cit. zákona a smlouvy. 9) Na základě Veřejnoprávních smluv pověřilo MZ ČR výkonem velké části specializačního vzdělávání lékařů lékařské fakulty a to 1. lékařskou fakultu, 2. lékařskou fakultu Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 5 z 71

6 a 3. lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v Praze, Lékařskou fakultu v Plzni, Lékařskou fakultu v Hradci Králové, Lékařskou fakultu Univerzity Palackého v Olomouci a Lékařskou fakultu Masarykovy univerzity v Brně. Týká se oborů specializačního vzdělávání lékařů a zubních lékařů v základních oborech, s výjimkou základního oboru všeobecné praktické lékařství a základního oboru praktické lékařství pro děti a dorost. Netýká se oblasti certifikovaných kurzů (nástavbové obory), specializačního vzdělávání farmaceutů ani v oblasti nelékařských zdravotnických povolání. Od 1. ledna 2012 byly specializačním vzděláváním lékařů pověřeny jednotlivé lékařské fakulty. Lékařské fakulty zajišťují zařazení do specializačního vzdělávání, vydávání certifikátů o absolvování základního kmene a přihlášení k atestační zkoušce. Rovněž udělují zápočet odborné praxe absolvované v jiném oboru specializace. Vydat certifikát o absolvování základního kmene může také IPVZ. Vydání diplomu o získání specializované způsobilosti v základním oboru je dále v kompetenci MZ ČR. IPVZ v Praze společně s MZ ČR bude nadále zajišťovat specializační vzdělávání v oborech všeobecné praktické lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost, vzdělávání farmaceutů, certifikované kurzy a zápočet odborné praxe absolvované v zahraničí a v rámci doktorského studijního programu. Nezměněno zůstává také vydávání certifikátů o získání zvláštní odborné způsobilosti v rámci nástavbových oborů. Čl. 2 Odborná, specializovaná a zvláštní odborná způsobilost nelékařů 1) Podmínky pro získávání odborné, specializované a zvláštní odborné způsobilosti stanovuje zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon č. 96/2004 Sb. ). 2) Odborná způsobilost k výkonu povolání se získává absolvováním studijního oboru nebo studijního programu nebo akreditačního kvalifikačního kurzu dle příslušných ustanovení zákona č. 96/2004 Sb. 3) Specializovaná způsobilost k výkonu povolání způsobilost k výkonu vymezených činností, která se získává úspěšným ukončením specializačního vzdělávání atestační zkouškou. Specializační vzdělávání uskutečňuje akreditované zařízení podle vzdělávacích programů, uveřejňovaných ve Věstníku MZ ČR. 4) Obory specializačního vzdělávání a označení odbornosti nelékařských zdravotnických povolání se specializovanou způsobilostí jsou upraveny v Nařízení vlády ČR č. 31/2010 Sb., které s účinností od zrušilo původní právní úpravu Nařízení vlády ČR č. 463/2004 Sb. 5) V souboru Obory specializačního vzdělávání nelékařských zdravotnických pracovníků je tabulka přehled změn v Nařízení vlády ČR č. 463/2004 Sb. a č. 31/2010 Sb. obory specializačního vzdělávání nelékařských zdravotnických pracovníků. Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 6 z 71

7 6) Zvláštní odborná způsobilost k výkonu povolání pro vymezené činnosti, které prohlubují získanou odbornou nebo specializovanou způsobilost, se získává absolvováním certifikovaného kurzu (dále jen CK), což je dle 61 novely zákona č. 96/2004 Sb., provedenou s účinností od zákonem č. 189/2008 Sb., forma vzdělávání podle vzdělávacího programu uveřejňovaného ve Věstníku MZ ČR. Dle SZV se týká nositelů výkonů K3, S3 a S4. CK provádí pouze pracoviště, která pro tyto účely získala akreditaci MZ ČR. Na v sekci Vzdělávání je uveřejněn seznam certifikovaných kurzů pro nelékařská zdravotnická povolání, jejichž absolvování je nutné pro získání zvláštní odborné způsobilosti aktualizace ke dni , název CK, s uvedením pro která nelékařská povolání jsou určena, je v souboru Seznam certifikovaných kurzů pro nelékařská zdravotnická povolání. CK však nelze nahradit získání odborné nebo specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání. O úspěšném absolvování CK vydá akreditované zařízení certifikát, a to na tiskopisu poskytnutém Ministerstvem zdravotnictví ČR na základě žádosti akreditovaného zařízení. V certifikátu jsou uvedeny činnosti, k nimž absolvent CK získal zvláštní odbornou způsobilost v rozsahu vzdělávacího programu, včetně vymezení činností, které jsou poskytováním zdravotních služeb. Formulace činností, ke kterým bude získána zvláštní odborná způsobilost, je stěžejní, tyto činnosti nesmí být totožné s činnostmi vykonávanými zdravotnickými pracovníky s odbornou způsobilostí. Je však možné uvádět jednotlivé činnosti zdravotnických pracovníků se specializovanou způsobilosti, a to i odkazem na zvláštní právní předpis (vyhláška č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků). CK však nemůže nahrazovat obor specializačního vzdělávání. Při změně statutu poskytovatele zanikají veškeré akreditace vzdělávacích programů. Nutno zažádat o novou akreditaci, a to nejpozději do 2 let od zániku akreditovaného zařízení. Je možnost odkazovat se na původní udělenou akreditaci. 7) Pověřenými organizacemi jsou: a) Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů v Brně ( pro obory: všeobecná sestra (s výjimkou oboru Perfuziologie) porodní asistentka ergoterapeut radiologický asistent zdravotní laborant zubní technik asistent ochrany a podpory veřejného zdraví farmaceutický asistent Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 7 z 71

8 zdravotnický záchranář nutriční terapeut fyzioterapeut odborný pracovník v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků (pouze v oboru Ochrana a podpora veřejného zdraví) odborný pracovník v ochraně a podpoře veřejného zdraví b) Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví v Praze ( pro obory: všeobecná sestra (pouze v oboru Perfuziologie) biomedicínský technik psycholog ve zdravotnictví logoped radiologický fyzik odborný pracovník v laboratorních metodách a přípravě léčivých přípravků (s výjimkou oboru Ochrana a podpora veřejného zdraví) biomedicínský inženýr 8) Metodický pokyn, kterým se stanoví pravidla průběhu specializačního vzdělávání nelékařských zdravotnických povolání, je uveřejněn ve Věstníku MZ ČR, částka 3/ ) Jiní odborní pracovníci: a) jsou to podle ustanovení 43 zákona č. 96/2004 Sb. pracovníci provádějící činnosti, které přímo souvisejí s poskytováním zdravotních služeb a mohou je vykonávat pouze pod odborným dohledem nebo přímým vedením v rozsahu stanoveném prováděcím předpisem, tj. vyhláškou MZ ČR č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků a jako zaměstnanec poskytovatele. b) Jiný odborný pracovník získává odbornou způsobilost k výkonu zdravotnického povolání absolvováním specializačního vzdělávání nebo akreditovaného kvalifikačního kurzu viz článek 3. Jedná se o psychologa, logopeda, oftalmopeda, absolventa studijních oborů matematicko-fyzikálního zaměření, přírodovědného zaměření, elektrotechnického zaměření, sociálního zaměření a pedagogického zaměření. Dále o absolventy akreditovaných kvalifikačních kurzů v oboru arteterapie a v oboru pracovní terapie. Čl. 3 Akreditované kvalifikační kurzy Akreditované kvalifikační kurzy (dále jen AKK ) U některých nelékařských povolání je nezbytné získání odborné způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu absolvováním AKK pro příslušnou profesi. Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 8 z 71

9 Absolvováním akreditovaného kvalifikačního kurzu získává absolvent odbornou způsobilost k výkonu zdravotnického povolání, pokud je tak stanoveno v II. a III. hlavě zákona č. 96/2004 Sb. V segmentu komplementu se jedná o: - absolventy bakalářského studijního oboru přírodovědného, elektrotechnického nebo matematicko-fyzikálního zaměření pro výkon práce zdravotního laboranta, - absolventy akreditovaného bakalářského studijního oboru matematicko-fyzikálního zaměření pro výkon práce radiologického technika, - absolventy akreditovaného magisterského studijního oboru matematicko-fyzikálního zaměření pro výkon práce radiologického fyzika, - absolventy magisterského studijního oboru přírodovědného, elektrotechnického nebo matematicko-fyzikálního zaměření pro výkon práce odborného pracovníka v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků, - absolventy akreditovaného magisterského studijního oboru elektrotechnického zaměření pro výkon práce biomedicínského inženýra. AKK se ukončuje závěrečnou zkouškou dle vyhlášky č. 189/2009 Sb., o atestační zkoušce, zkoušce k vydání osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu, závěrečné zkoušce akreditovaných kvalifikačních kurzů a aprobační zkoušce a o postupu při ověření znalosti českého jazyka (vyhláška o zkouškách podle zákona č. 96/2004 Sb.). Akreditované zařízení vydá po úspěšném absolvování kvalifikačního kurzu osvědčení o získané odborné způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání a to na tiskopisu poskytnutém ministerstvem. Čl. 4 Registr zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (dále jen Registr ) 1) Vznik Registru je dán zákonem č. 96/2004 Sb., o nelékařských zdravotnických povoláních, vedení Registru delegovalo MZ ČR na Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů (NCO NZO) Brno. V Registru jsou zpracovávány údaje, které slouží k vydání Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu a jejich držitelé jsou zapsání do Registru zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. 2) Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu je upraveno v ustanoveních zákona č. 96/2004 Sb. Vydává se na období 10 let přesné datum počátku a konce jeho platnosti lze zjistit v on-line náhledu na nebo 3) U Osvědčení, která jsou v den nabytí účinnosti novely, tj. 22. dubna 2011 platná, se doba jejich platnosti prodlužuje o 4 roky. Toto prodloužení nastává ze zákona č. 96/2004 Sb. a držitel osvědčení si o toto automatické prodloužení platnosti osvědčení nemusí žádat. Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 9 z 71

10 4) Pokud v den účinnosti novely již nemá zdravotnický pracovník platné osvědčení, pak se prodloužení osvědčení na něho nevztahuje. Pro získání osvědčení si musí podat novou žádost o vydání osvědčení podle 67 zákona č. 96/2004 Sb. 5) Osvědčením se získává dle 66 zákona č. 96/2004 Sb. oprávnění k: výkonu povolání bez odborného dohledu (výkon činností dle vyhlášky MZ ČR č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků). vedení praktického vyučování ve studijních oborech, akreditovaných kvalifikačních kurzech, specializačním vzdělávání a v certifikovaných kurzech. Smlouvy s poskytovateli žádající nasmlouvání zdravotních výkonů, jejichž nositeli jsou K2, K3 fyzioterapeut, S2 a S3, lze uzavřít pouze na dobu platnosti Osvědčení. 6) Ve věci odborného dohledu zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu činnosti bez odborného dohledu nad pracovníkem, který toto osvědčení nemá, zastává VZP ČR toto stanovisko: Povinností zdravotnického pracovníka vykonávajícího odborný dohled je být na pracovišti přítomen neustále. Obecně lze konstatovat, že našimi smluvními partnery jsou školitelé jako nositelé zdravotních výkonů, kteří nesou plnou zodpovědnost za jejich úplné a správné provedení a následné vykázání. Čl. 5 Platnost Osvědčení ČLK k výkonu soukromé lékařské praxe 1) Dnem 2. dubna 2009 uplynula zákonem č. 95/2004 Sb. stanovená lhůta 5-ti let pro přiznání specializované způsobilosti na základě atestace 1. stupně a doplnění praxe nebo atestace 1. stupně a licence ČLK + 5 let ze 6 let nepřetržitého výkonu povolání. 2) Dle přechodných ustanovení zákona č. 95/2004 Sb. čl. V., bod 2. mají specializovanou způsobilost osoby, kterým Česká lékařská komora vydala do 17. dubna 2004 osvědčení k výkonu soukromé lékařské praxe; na tyto osoby se nevztahuje povinnost doplnění odborné praxe ve smyslu 44 odst. 1 věty šesté zákona č. 95/2004 Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona. 3) V tomto segmentu se týká klinické biochemie, lékařské mikrobiologie, radiologie a zobrazovacích metod, patologické anatomie. 4) Po 2. dubnu 2009 je možnost získat specializovanou způsobilost pouze řádným složením atestační zkoušky. Čl. 6 Funkční licence ČLK 1) Jsou upraveny ve Stavovském předpisu SP č. 12: Podmínky k výkonu odborných diagnostických a léčebných metod, k výkonu funkce školitele pro lékařský výkon a k Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 10 z 71

11 akreditaci pracoviště pro školení v lékařských výkonech funkční licence Př. č. 1 SP 12 Seznam odborných a diagnostických metod Bližší podrobnosti viz sekce Legislativa ČLK Stavovské předpisy. 2) Na je možno zjistit seznam nositelů funkční licence F017 kolposkopická expertíza, kteří jsou oprávněni provádět výkony: 63063, 63533, 63534, 63537, 63539, 63540, ) Lékař, nositel funkční licence F017, provádějící výkon č kolposkopická expertíza, musí pracovat u poskytovatele zdravotních služeb v minimálním úvazku 0,5. ČÁST B. POSTUP PŘI UZAVÍRÁNÍ SMLOUVY (POPIS ČINNOSTÍ) Čl. 7 Zásady pro uzavírání smluv 1) Jeden poskytovatel (IČ) bude mít v rámci jedné RP VZP ČR a jednoho segmentu zpravidla jen jednu smlouvu. 2) Ve výjimečných případech, kdy je to z provozních důvodů na straně poskytovatele nebo na straně VZP ČR potřebné a vhodné, lze mít s jedním poskytovatelem (IČ) i v rámci segmentu uzavřeno více smluv. 3) Jeden poskytovatel (IČ), jde-li o poskytovatele, který poskytuje zdravotní služby ve více segmentech, bude mít v rámci RP VZP ČR zpravidla tolik smluv, v kolika segmentech poskytuje zdravotní služby pro každý segment (smlouvu) bude přiděleno samostatné IČZ. 4) Při prodeji praxe či změně právní subjektivity lze ponechat stejné IČZ. Tento postup je výhodný zejména tam, kde má VZP ČR zájem zachovat historii smluvního vztahu a referenční hodnoty. 5) V případě, že poskytovatel má pracoviště ve více okresech, rozhodne ředitel RP VZP ČR, v rámci kterého klientského pracoviště VZP ČR bude smlouva uzavřena a plněna. 6) V případě, že pracoviště daného poskytovatele jsou ve více krajích v působnosti dvou nebo více RP VZP ČR, mohou se ředitelé těchto RP VZP ČR dohodnout, že takový poskytovatel bude smluvně zabezpečovat jedna z RP VZP ČR. V případě nedohody ředitelů RP VZP uzavřou s daným poskytovatelem samostatnou smlouvu obě RP VZP ČR. 7) Smlouvy včetně příloh, jakož i dodatky ke smlouvám uzavírá (podepisuje) jménem VZP ČR ředitel RP VZP ČR nebo jím pověřený zaměstnanec RP VZP ČR. Na vyžádání poskytovatele se pověřený zaměstnanec prokáže písemným pověřením ředitele RP VZP ČR k uzavírání smluv s poskytovatelem, které bylo k tomuto účelu vydáno. Před podpisem smlouvy se k Příloze č. 2 Smlouvy Smluvené druhy hrazených služeb, Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 11 z 71

12 odbornosti pracovišť a rozsah poskytovaných hrazených služeb vyjádří revizní lékař, určený ředitelem RP VZP ČR, včetně posouzení věcného, technického vybavení a personálního zajištění pro nasmlouvané hrazené služby (výkony) v souladu s právními předpisy. 8) Smlouvy se uzavírají na dobu, která je v nich uvedena. 9) Nová smlouva se vždy uzavírá s dodatkem na elektronickou přílohu č. 2 (EP2). Dodatek na EP2 se uzavírá i při změně právní formy stejného subjektu, nebo přechodu z fyzické osoby na právnickou, kdy se mění IČ. Vzor dodatku je uveden v souboru Dodatek ke Smlouvě uzavírání přílohy č. 2 Smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb v elektronické podobě. 10) Přílohu č. 2 Smlouvy lze uzavřít s novými poskytovateli výhradně v elektronické podobě s elektronickými podpisy obou smluvních stran. Noví poskytovatelé jsou zároveň povinni předávat dávky přes Portál a využívat ke komunikaci s VZP ČR ve vztahu k Přílohám č. 2 Smlouvy informační kanál EP2 Workspace ( EP2W ), který je přístupný z Portálu VZP ČR. 11) Při jednáních o typové smlouvě nebyla se zástupci poskytovatelů jednotlivých segmentů dohodnuta výše sankčních ujednání. VZP ČR si při jednáních vyhradila právo v individuálních případech, zejména jako předstupeň výpovědi smlouvy, sjednat sankční ujednání za porušení smlouvy v rozsahu uvedeném v článku 6 v příslušných rámcových smlouvách, vydaných vyhláškou č. 618/2006 Sb., o rámcových smlouvách. Ve výjimečných případech, kdy budou sankční ujednání (smluvní pokuta) sjednávána, bude třeba dohodnout sankce v takové výši, která bude dostatečným zajištěním smluvních ujednání a zároveň nebude likvidační. 12) RP VZP ČR stanoví pro příslušného poskytovatele ve smyslu ustanovení 1735 zákona č. 89/2012 Sb., občanského zákoníku, v platném znění, lhůtu 30 kalendářních dnů pro přijetí návrhu smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb. 13) VZP ČR vylučuje možnost přijetí návrhu smlouvy s jakýmkoli dodatkem nebo odchylkou i v případě, že tyto podstatně nemění podmínky návrhu smlouvy. V takovém případě to považujeme za odmítnutí našeho návrhu a předložený projev vůle, který bude obsahovat takové dodatky apod., se bude považovat za novou nabídku. 14) Ředitel RP VZP ČR nebo jím pověřený zaměstnanec RP VZP ČR podepíše smlouvu nejpozději do 14 kalendářních dnů ode dne převzetí akceptovaného návrhu smlouvy od poskytovatele. Čl. 8 Zásady pro výběr smluvních poskytovatelů 1) Při výběru smluvních poskytovatelů RP VZP ČR vycházejí ze zásad obsažených ve zdravotně-pojistném plánu VZP ČR a spolupracují se zástupci státní správy a samosprávy a zástupci poskytovatelů v příslušném regionu a s profesními organizacemi. 2) Základní podmínky a kritéria pro výběr smluvních poskytovatelů: Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 12 z 71

13 a) uchazeč je držitelem rozhodnutí o oprávnění k poskytování zdravotních služeb, popř. rozhodnutí o registraci nestátního zdravotnického zařízení a má uzavřeno pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou občanům v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb; b) uchazeč respektuje typovou smlouvu projednanou se zástupci poskytovatelů (včetně Metodiky, Pravidel a Datového rozhraní v platném znění); c) uchazeč bude poskytovat smluvený rozsah hrazených služeb/soubor výkonů pro danou odbornost v definované a účelně stanovené ordinační, resp. provozní době; d) u nového druhu, formy a odbornosti zdravotní péče (dosud v okrese či regionu nezajištěného) budou preferovány žádosti doložené zpracovaným projektem prokazujícím potřebnost a účelnost takové péče pro region, s uvedením rozvahy, jakou a jakým způsobem poskytovanou dosavadní hrazenou službu pro pojištěnce regionu nahradí; e) přístroje používané k terapii nebo k diagnostice budou doloženy příslušnými dokumenty dle zákona č. 268/2014 Sb., o zdravotnických prostředcích a o změně zákona č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů. Čl. 9 Doklady potřebné pro uzavření smlouvy 1) Kopie rozhodnutí o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb (včetně změn) vydaného příslušným správním orgánem (resp. rozhodnutí o registraci ). 2) Kopie zřizovací listiny (statutu) schválené zřizovatelem poskytovatele u státních nebo krajských zdravotnických zařízení, včetně případných změn. 3) Kopie výpisu z obchodního rejstříku u fyzických nebo právnických osob, zapsaných do obchodního rejstříku v případě pochybností provede příslušný pracovník RP VZP ČR kontrolu správnosti v el. Obchodním rejstříku ( 4) Oznámení ekonomického subjektu fyzické osoby o přidělení identifikačního čísla doklad se nevyžaduje v případě, že je z rozhodnutí o registraci nebo z výpisu z obchodního rejstříku údaj o IČ zřejmý ověření je možné v elektronické evidenci ARES ( nebo v el. obchodním rejstříku ( 5) Doklad o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou občanům v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb ( 45 odst. 2 písm. n) zákona č. 372/2011 Sb.), vydaný příslušnou pojišťovnou. Volba druhu dokladu je na poskytovateli. VZP ČR nebude vyžadovat kopii pojistné smlouvy, nebude se však bránit takový doklad uznat, pokud ho poskytovatel sám předloží. Dostačující je i potvrzení příslušné pojišťovny o uzavření pojistné smlouvy tohoto druhu. 6) Sdělení poskytovatele o bankovním spojení kopie smlouvy s bankou se nevyžaduje. Oprávněná osoba, která ze strany poskytovatele smlouvu podepisuje, stvrzuje podpisem smlouvy, že bankovní spojení je správné. Změnu bankovního spojení je možno provést výhradně na základě písemného oznámení poskytovatele o změně účtu s tím, že na nový účet lze platby zasílat až ode dne, kdy bylo oznámení doručeno VZP ČR. Oznámení o změně účtu se založí do spisu daného poskytovatele. Je třeba dbát na to, aby při změně Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 13 z 71

14 právní formy (kdy dochází ke změně IČ) poskytovatele bylo ve smlouvě uvedeno jiné číslo účtu, než bylo v předchozí smlouvě; to neplatí v případech, kdy banka novému vlastníku původní účet ponechá (některé banky ponechávají účet novému vlastníku v případě, že jde o vlastnictví nabyté smlouvou o koupi podniku). 7) Do složky smlouvy se založí výsledek výběrového řízení dle současně platného znění zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů (dále jen zákon č. 48/1997 Sb. ) je podle 52 vyhlašovatel povinen zveřejnit výsledek výběrového řízení včetně počtu získaných hlasů podle 49 odst. 2 tohoto zákona. 8) Výsledek výběrového řízení bude archivován společně se smlouvou. 9) Doklad o kódu druhu zařízení, přiděleném Ústavem zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS), se nevyžaduje, údaj se nevyplňuje v informačním systému bude vedeno jako nepovinný údaj a bude zadáván VZP ČR přímo z číselníku ÚZIS. Čl. 10 Zásady platné i pro další doklady předkládané při uzavření smlouvy 1) Při uzavírání nových smluv musí poskytovatel předložit originál nebo úředně ověřenou kopii příslušných platných dokumentů a pracovník VZP ČR pořídí její kopii, na které svým podpisem a datem pořízení potvrdí shodu s originálem, resp. ověřenou kopií. 2) Nepožadují se úředně ověřené kopie ověření provede pracovník VZP ČR dle předložených originálů a ověření zaznamená na kopii. Čl. 11 Výběrové řízení 1) Dle 46 a násl. zákona č. 48/1997 Sb. se před uzavřením smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb mezi zdravotní pojišťovnou a uchazečem koná výběrové řízení. 2) Výsledek výběrového řízení nezakládá právo na uzavření smlouvy se zdravotní pojišťovnou. RP VZP ČR přihlédne k výsledku výběrového řízení při uzavírání smlouvy, s přihlédnutím k povinnosti VZP ČR zajistit poskytování hrazených služeb svým pojištěncům, včetně jejich místní a časové dostupnosti, jak to ukládá 46, odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb. a ekonomickým možnostem VZP ČR. VZP ČR je oprávněna uzavřít smlouvu s uchazečem pouze tehdy, bylo-li uzavření takové smlouvy ve výběrovém řízení doporučeno. 3) Postup při posuzování výsledků výběrového řízení, které proběhlo v dřívějších letech: a) Základním kriteriem využitelnosti takových výběrových řízení je nezbytnost zajištění dostupnosti a kvality hrazených služeb smluvně zajištěných pro pojištěnce v příslušném regionu. b) Ze zákona č. 48/1997 Sb. vyplývá, že výběrového řízení na poskytování zdravotních služeb se může zúčastnit jen poskytovatel oprávněný poskytovat hrazené služby v příslušném oboru, nebo fyzická nebo právnická osoba, která hodlá poskytovat zdravotní služby a je schopna ve lhůtě stanovené ve vyhlášení výběrového řízení splnit Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 14 z 71

15 předpoklady k poskytování zdravotních služeb v příslušném oboru zdravotní péče a splňují nezbytná kriteria daná příslušnými právními předpisy. c) Platnost vyhlášených výsledků výběrových řízení není v citovaném zákoně časově omezena. d) Pokud vznikne v daném regionu potřeba na doplnění sítě poskytovatelů VZP ČR, je možné uzavřít smlouvu i s poskytovatelem, který se zúčastnil výběrového řízení, a příslušný vyhlašovatel zveřejnil výsledek tohoto řízení v předchozím období. Tuto smlouvu však lze uzavřít jen při splnění následujících podmínek: 1. výběrové řízení se konalo pro druh a rozsah hrazených služeb, pro který vznikla VZP ČR potřeba zajištění jeho dostupnosti a kvality v daném regionu, 2. RP VZP ČR prověří, zda takový poskytovatel i nadále splňuje kriteria pro daný druh, formy a rozsah hrazených služeb, včetně věcného a technického vybavení a personálního zajištění (odsouhlasení přílohy č. 2). V případě, že tato kriteria nesplňuje, nemůže být smlouva uzavřena. ČÁST C. TYPOVÁ SMLOUVA PRO POSKYTOVATELE AMBULANTNÍ DIAGNOSTICKÉ PÉČE A POSTUP TVORBY SMLOUVY V APLIKACI RPP Čl. 12 Typová smlouva 1) Podle rámcové smlouvy pro poskytovatele ambulantní specializované péče vypracovala VZP ČR tzv. typovou smlouvu. Text typové smlouvy byl dopracován ve spolupráci se zástupci poskytovatelů diagnostické péče PRIVALAB a APRIMED. Dohodu o znění typové smlouvy stvrdili účastníci jednání protokolem, jehož kopie je v souboru Protokol o schválení typové smlouvy. 2) V souboru Vzor typové smlouvy pro poskytovatele ambulantní diagnostické péče, který doposud neměl smlouvu s VZP ČR uzavřenu je vzor typové smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb, která bude uzavřena s poskytovatelem poskytujícím diagnostickou péči, se kterým doposud nikdy smlouva uzavřena nebyla nebo s poskytovatelem, se kterým se uzavírá nová smlouva, která však časově nenavazuje na smlouvu předchozí. 3) V souboru Dodatek ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb vzdálený přístup radiologa je uveden vzor dodatku ke smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb vzdálený přístup radiologa, který bude uzavírán pouze v případě, že smluvní poskytovatel, který nesplňuje podmínku stálé přítomnosti lékaře se specializovanou způsobilostí v radiodiagnostice, požádá VZP ČR o možnost uzavřít dodatek k tzv. vzdálenému přístupu radiologa. Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 15 z 71

16 ČÁST D. ZÁSADY PRO VÝBĚR SMLUVNÍCH POSKYTOVATELŮ AMBULANTNÍ DIAGNOSTICKÉ PÉČE Čl. 13 Speciální kritéria pro segment poskytovatelů diagnostické péče Základním kriteriálním dokumentem pro posouzení způsobilosti klinických laboratoří je mezinárodní norma ČSN EN ISO V této normě je v bodě 3.9. definována klinická laboratoř takto: Laboratoř pro biologická, mikrobiologická, imunologická, chemická, imunohematologická, hematologická, biofyzikální, cytologická, patologická nebo jiná vyšetření materiálů pocházejících z lidského těla, za účelem získávání informací pro diagnózu, prevenci a léčbu nemocí nebo pro hodnocení lidského zdraví, a poskytující konzultační poradenské služby, které pokrývají všechny aspekty laboratorního zkoumání včetně interpretace výsledků a doporučení k dalšímu odpovídajícímu vyšetření. Norma obsahuje požadavky, které musejí klinické laboratoře splňovat, pokud chtějí prokázat, že: - jsou odborně způsobilé provádět kompletní laboratorní služby, - provozují systém managementu kvality a zabezpečují kontinuální zvyšování kvality celého laboratorního výkonu, - podílejí se aktivně na kvalitních hrazených službách v oblasti klinických laboratorních služeb. Laboratorní péče a) Laboratoř musí splňovat personální nepodkročitelná minima příslušných odborných společností a požadavky na laboratorní vybavení vzhledem k vykazovaným výkonům personální zajištění: viz část F Nepodkročitelné meze jednotlivých laboratorních oborů. b) Laboratoř musí mít zaveden efektivní systém vnitřní kontroly kvality (se splněním doporučení odborných společností, pokud taková existují) a musí být schopna doložit účast v externím hodnocení kvality s kladnými výsledky (se splněním požadavků odborných společností na rozsah a úspěšnost v tomto hodnocení) viz část F Nepodkročitelné meze jednotlivých laboratorních oborů. c) U víceborových laboratoří musí být každá odbornost (s výjimkou sdílených výkonů) garantována kvalifikovaným odborníkem se specializací v oboru a to při splnění nepodkročitelných personálních minim viz část F Nepodkročitelné meze jednotlivých laboratorních oborů. d) Laboratoř předloží dokumenty o funkčnosti používaného přístrojového vybavení. e) Laboratoř dále předloží: Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 16 z 71

17 - Osvědčení o akreditaci včetně přílohy osvědčení o akreditaci vydaným Českým institutem pro akreditaci, o.p.s. (ČIA) nebo - Osvědčení o splnění podmínek Auditu II vydané NASKL. Nové Smlouvy o poskytování a úhradě zdravotních služeb budou uzavírány pouze s poskytovateli, kteří jsou držiteli Osvědčení o akreditaci ISO (referenční laboratoře 17025) či Auditu II NASKL. ČÁST E. DOKLADY POTŘEBNÉ PRO ZPRACOVÁNÍ VSTUPNÍCH FORMULÁŘŮ PŘÍLOHY Č. 2 SMLOUVY Čl. 14 Doložení splnění požadavků odborné a specializované způsobilosti dle zákona č. 95/2004 Sb. a zákona č. 96/2004 Sb. 1) 222 pracoviště transfuzní služby (dle SZV nositelé L3, S3, S2) a) Specializovaná způsobilost lékaře (nositel výkonu L3) 1. Lékaři se specializací získanou podle původních právních předpisů předkládají: - doklad o nástavbové atestaci v oboru hematologie a transfuzní služba. 2. Lékaři se specializací podle zákona č. 95/2004 Sb. předkládají: - diplom MZ ČR o specializaci v oboru hematologie a transfuzní lékařství, případně rozhodnutí ministerstva podle 44 zákona č. 95/2004 Sb. b) Specializovaná způsobilost k výkonu povolání zdravotního laboranta (nositel výkonu S3) ZPBD s příslušnou specializací nebo zvláštní odbornou způsobilostí předkládá: - doklad o ukončení specializačního studia (PSS) v úseku práce hematologie a transfuzní služba dle původních právních předpisů, - doklad o získání specializované způsobilosti v oboru hematologie a transfuzní služba podle zákona č. 96/2004 Sb. nebo - Certifikát o získání zvláštní odborné způsobilosti. c) Odborná způsobilost k výkonu povolání zdravotního laboranta (nositel výkonu S2) způsobilost k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD) předkládá: - Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 17 z 71

18 2) 801 pracoviště klinické biochemie (dle SZV nositelé L3, L2, S3, S2, J2) Nasmlouvání klinických vyšetření klinickým biochemikem (81021, 81022, 81023) VZP ČR s cílem pomoci České společnosti klinické biochemie ČLS JEP zatraktivnit obor pro mladé lékaře a podpořit tak generační obměnu v rámci oboru umožní v okresních, krajských a případně fakultních nemocnicích klinickým biochemikům se specializovanou způsobilostí pro obor klinická biochemie pracovat na malý úvazek v metabolické ambulanci a vykazovat klinická vyšetření autorské odbornosti 801. Klinická vyšetření nelze provádět a vykazovat v laboratoři, musí být prováděna a vykazována v ordinaci, která bude mít smluvní odbornost 881. Novou ambulanci odbornosti 881 (ambulanci klinické biochemie) lze nasmlouvat za těchto podmínek: a) jedná se o nemocnici akutní péče (okresního nebo krajského typu, případně FN), b) v nemocnici dosud nejsou klinická vyšetření biochemikem nasmlouvána, c) ambulance má samostatné IČP, d) splňuje věcné a technické vybavení, e) lékař se specializovanou způsobilostí pracuje v ambulanci na úvazek max. 0,1 až 0,2 (tj. 4-8 hodin týdně) a v laboratoři odbornosti 801 stejné nemocnice pracuje na úvazek min. 0,7, f) celkový úvazek lékaře v této nemocnici (na ambulanci + v laboratoři) je maximálně 1,0, g) případné další pracovní úvazky lékaře u jiného poskytovatele lze akceptovat jen v případě, že celkový souběh úvazků nepřevýší 1,2 a bude realizovatelný (nelze akceptovat, aby v jednom čase byl smluvní úvazek naplňován na různých pracovištích), h) pokud je lékař pro jiného poskytovatele konzultantem na telefonu, doba nasmlouvaná pro tuto činnost musí být zcela mimo ordinační hodiny v ambulanci, i) péče poskytovaná v ambulanci nesmí sloužit pro konzultaci laboratorních výsledků či k doplnění indikací laboratorních vyšetření u pacienta odeslaného do laboratoře jiným lékařem, j) ambulance bude vykazovat jen výkony klinických vyšetření 81021, 81022, a případně výkony: odběr krve ze žíly u dospělého nebo dítěte nad 10 let tento výkon lze v ambulanci nasmlouvat pouze tehdy, jestliže nejsou odběry nasmlouvány a prováděny ve vlastní laboratoři odbornosti 801, minimální kontakt lékaře s pacientem, telefonická konzultace ošetřujícího lékaře pacientem, prohlídka osoby dispenzarizované, k) pro vykazování a úhradu těchto výkonů musí být dodrženy podmínky stanovené Seznamem zdravotních výkonů s bodovými hodnotami a dalšími právními předpisy (zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění a vyhláška č. 386/2007 Sb., kterou se stanoví nemoci, u nichž se poskytuje dispenzární péče, časové rozmezí dispenzárních prohlídek a označení specializace dispenzarizujícího lékaře, Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 18 z 71

19 l) do ambulance klinické biochemie přichází pacient zásadně na doporučení svého ošetřujícího lékaře (dle metodiky vyplněný poukaz na vyšetření/ošetření), m) preskripce i indukovaná péče budou podléhat stejným regulačním mechanismům jako péče ambulantních specialistů, n) nejedná se o novou kapacitu. Tyto podmínky platí i pro již nasmlouvané ambulance odbornosti 881. Platnost nasmlouvání smluvní odbornosti 881 je, po provedené kontrole dodržování shora uvedených podmínek, možné prolongovat až do konce platnosti smlouvy s příslušným poskytovatelem lůžkové péče (PLP). Odběrové místnosti detašované mimo laboratorní pracoviště klinické biochemie Odběrová místnost, kde jsou prováděny odběry biologického materiálu, musí mít vlastní IČP, musí splňovat požadavky na věcné a technické vybavení dle vyhlášky MZ ČR č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče (viz příloha č. 2) a musí splňovat požadavky na personální zabezpečení dle Vyhlášky MZ ČR č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb. Dle vyhlášky MZ ČR č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných zdravotnických pracovníků ( 4 a 8) může odběr krve provádět buď všeobecná sestra, nebo zdravotnický laborant. Spektrum výkonů, které lze do odběrového místa nasmlouvat: odběr kapilární krve, odběr krve z arterie, odběr biologického materiálu jiného než krev na kvantitativní bakteriologické vyšetření, odběr krve ze žíly u dítěte do 10 let a odběr krve ze žíly u dospělého nebo dítěte nad 10 let s podmínkou tento výkon lze v ambulanci nasmlouvat pouze tehdy, jestliže nejsou odběry nasmlouvány a prováděny ve vlastní laboratoři odbornosti 801, sedimentace erytrocytů. Personální vybavení různých typů laboratoří klinické biochemie je uvedeno v příloze nepodkročitelné meze, kde jsou i vysvětleny pojmy plně kvalifikovaného lékaře a plně kvalifikovaného analytika jako předpokladu pro vedoucí funkce jsou to: a) Lékař se specializovanou způsobilostí pro obor klinické biochemie (nositel výkonu L3) 1. Lékaři se specializací získanou podle původních právních předpisů: - s atestací I. stupně z klinické biochemie a bez osvědčení ČLK k výkonu soukromé praxe předkládají osvědčení specializované způsobilosti v tomto oboru vydané MZ ČR, Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 19 z 71

20 - s atestací I. stupně z klinické biochemie s osvědčením ČLK k výkonu soukromé lékařské praxe a nejméně 5 z posledních 6 let nepřetržité vykonávání zdravotnického povolání lékaře předkládají: - doklad o atestaci I. stupně a Osvědčení ČLK vydané do nebo Rozhodnutí MZ ČR o získání specializované způsobilosti, - s atestací II. stupně z klinické biochemie předkládají doklad o této atestaci. b) Lékaři se specializací podle zákona č. 95/2004 Sb. předkládají : - diplom MZ ČR o specializaci v oboru klinická biochemie, popř. rozhodnutí ministerstva podle 44 zákona č. 95/2004 Sb let praxe v oboru pouze pro vedoucí funkce. c) Odborná způsobilost k výkonu povolání lékaře nositel výkonu L2 předkládá - vysokoškolský diplom z lékařské fakulty o absolvování studijního oboru všeobecné lékařství - a certifikát MZ ČR nebo pověřené organizace o absolvování základního kmene specializačního oboru klinická biochemie. d) Odborný pracovník v laboratorních metodách se specializačním vzděláním nebo akreditovaným kurzem se způsobilostí k výkonu zdravotnického pracovníka jiný vysokoškolsky vzdělaný pracovník ve zdravotnictví (JOP) nositel výkonu J2 předkládá: - doklad o získání specializované způsobilosti v oboru nebo - doklad o absolvování akreditačního kvalifikačního kurzu v oboru. e) Ostatní pracovníci: 1. Specializovaná způsobilost k výkonu povolání zdravotního laboranta (nositel výkonu S3) ZPBD s příslušnou specializací nebo zvláštní odbornou způsobilostí předkládá Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu a dále: - dle původních právních předpisů doklad o ukončení pomaturitního specializačního studia (PSS) v úseku činnosti vyšetřovací metody v klinické biochemii, - dle zákona č. 96/2004 Sb. a Nařízení vlády ČR č. 31/2010 Sb., o oborech specializačního vzdělávání a označení odbornosti zdravotnických pracovníků se specializovanou způsobilostí, ve znění pozdějších předpisů doklad o získání specializované způsobilosti v oboru klinické biochemie nebo Certifikát o získání zvláštní odborné způsobilosti. 2. Odborná způsobilost k výkonu povolání zdravotního laboranta bez odborného dohledu (ZPBD) nositel výkonu S2 - předkládá Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 20 z 71

21 3) 802 pracoviště lékařské mikrobiologie (dle SZV nositelé L3, L2, L1, S2, J2 ) a) Specializovaná způsobilost lékaře (nositel výkonu L3) 1. Lékaři se specializací získanou podle původních právních předpisů - s atestací I. stupně z lékařské mikrobiologie a bez osvědčení ČLK k výkonu soukromé praxe předkládají osvědčení specializované způsobilosti v tomto oboru vydané MZ ČR, - s atestací I. stupně z lékařské mikrobiologie s osvědčením ČLK k výkonu soukromé lékařské praxe a nejméně 5 z posledních 6 let nepřetržité vykonávání zdravotnického povolání lékaře předkládají doklad o atestaci I. stupně a Osvědčení ČLK vydané do nebo Rozhodnutí MZ ČR o získání specializované způsobilosti, - s atestací II. stupně z lékařské mikrobiologie předkládají doklad o této atestaci. 2. Lékaři se specializací podle zákona č. 95/2004 Sb. předkládají diplom MZ ČR o specializaci v oboru lékařská mikrobiologie, popř. rozhodnutí ministerstva podle 44 zákona č. 95/2004 Sb. b) Odborná způsobilost k výkonu povolání lékaře (nositel výkonu L2) předkládá vysokoškolský diplom z lékařské fakulty o absolvování studijního oboru všeobecné lékařství a certifikát MZ ČR nebo pověřené organizace o absolvování základního kmene specializačního oboru lékařská mikrobiologie. c) Odborná způsobilost k výkonu povolání lékaře (nositel výkonu L1) předkládá vysokoškolský diplom z lékařské fakulty o absolvování studijního oboru všeobecného lékařství. d) Odborná způsobilost k výkonu povolání zdravotního laboranta bez odborného dohledu (ZPBD) nositel výkonu S2 předkládá Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. e) Odborný pracovník v laboratorních metodách se specializačním vzděláním nebo akreditovaným kurzem se způsobilostí k výkonu zdravotnického pracovníka jiný vysokoškolsky vzdělaný pracovník ve zdravotnictví (JOP) nositel výkonu J2 předkládá: - doklad o získání specializované způsobilosti v oboru nebo - doklad o absolvování akreditačního kvalifikačního kurzu v oboru. 4) 804 pracoviště lékařské parazitologie (dle SZV nositel J2) a) Odborný pracovník v laboratorních metodách se specializačním vzděláním nebo akreditovaným kurzem se způsobilostí k výkonu zdravotnického pracovníka jiný vysokoškolsky vzdělaný pracovník ve zdravotnictví (JOP) nositel výkonu J2 předkládá: - doklad o získání specializované způsobilosti v oboru Postup při uzavírání smluv s poskytovateli ambulantní diagnostické péče Strana 21 z 71