Incidence zranění u dětí 7-12 let v České republice výsledky a preventivní program FIFA 11+děti

Transkript

1 Incidence zranění u dětí 7-12 let v České republice výsledky a preventivní program FIFA 11+děti Doc MUDr. Jiří Chomiak, CSc FIFA Medical Centre of Excellence Ortopedická klinika 1. lékařské fakulty UK a Nemocnice na Bulovce, Praha Člen lékařské komise FIFA a FAČR

2 Incidence zranění u dětí při fotbale ve věku 7-12 let ve Švýcarsku a České republice Dosud pouze kusé informace o četnosti zranění u dětí při fotbale (odhady) studie Zranění dětí při fotbale ve Švýcarsku (Basilej a okolí) a v České republice (Střediska mládeže FAČR)- sezóny Koordinace studie v ČR FIFA Med. Centre of Excellence Praha a FAČR (Mgr.M. Blažej a Mgr. D. Fitzel) Poskytnut on-line program pro pravidelé zadávání dat o tréninku/zápasu/nepřítomnosti/zranění hráčů přímo do serveru v Curychu (FIFA) informace jsou důvěrné a přístupné pouze určeným lékařům vázaným mlčenlivostí!!

3 Study cohort in Czech Republic /8 9/10 Season 2012/2013 Season 2013/ /12

4 Seznam Týmů ve studii SEZÓNA 2012/2013 SEZÓNA 2013/23014 Baník Ostrava Bohemians 1905 Brno Zbrojovka Břeclav České Budějovice Dukla Praha FAŠV Hodonín Chrudim Jablonec Karlovy Vary Karviná Liberec Mladá Boleslav Pardubice Sigma Olomouc Slavia Praha Sokolov Teplice Třinec Ústí n.l. Vlašim Vyškov Zlín Znojmo Tatran Sedlčany Brno Zbrojovka Hodonín Jablonec Karlovy Vary Karviná Liberec Pardubice Sigma Olomouc Ústí n.l. Znojmo Tatran Sedlčany

5 Injuries November 2012 June 2014 N injuries Injury severity definition acc. to Absence from Training /Matches (Eckstrand 1983, Engstrom 1990, Arnason,1996 ) Mild (< 1 week) 48 (27%) Moderate (1-4 weeks) 72 (31%) Severe (>4 weeks)+ fx.- dislocations 57 (32%) Severity of injuries Severe 32% Mild 27% Moderate 41%

6 Injuries in Training/Matches Training 101 (57%) Match 76 (43%) Trainingh/match -all injuries Match 43% Training 57%

7 Injuries mechanism Overuse 53 (30%) Injury acute 124 (70%) Injury Contact 90 (51%) Injury non-contact 87 (49%) Circumstances of injuries Mechanism of injuries Acute Injury 70% Overuse injury 30% Injury- non contact 49% Injury - contact 51%

8 Injury Incidence acc. age Age 7/8 Age 9/10 Age 11/12 Injured Non injured

9 Injury Incidence (%) in 2 seasons 2012/ / ,46 17,35 6,46 3,88 0,15 0,6 Age 7/8 Age 9/10 Age 11/12

10 Anatomical location Location of injuries Elbow 4% Hand and wrist 9% Shoulder 3% Head/face 4% Thorax-ribs 1% Foot 14% Hip/Groin 9% Ankle 26% Thigh/hamstrings 7% Knee 16% Lower leg 7%

11 Hip/Groin 10% Elbow 5% Hand and wrist 14% Anatomical location Injury Location 9/10 Shoulder Head/face 0% 7% Foot 14% Ankle 26% Knee 10% Lower leg 7% Head/face 3% Injury location 11/12 Thigh/hamstrings 7% Hand and wrist 9% Shoulder 3% Elbow 2% Thorax-ribs 2% Spine 1% Foot 13% Hip/Groin 13% Ankle 19% Thigh/hamstrings 13% Knee 16% Lower leg 6%

12 Comparison Group 9/10 vs. 11/12 Match/Training 9/10 11/12 Match 50% Training 50% Match 42% Training 58%

13 Comparison Group 9/10 vs. 11/12 Ijury Circumstances Injury circumstances Injury Overuse 31% Injury Overuse 39% Injury acute 69% Injury Acute 61%

14 Comparison Group 9/10 vs. 11/12 Injury Mechamism Injury mechanism Non-contact 31% Contact 69% Injury-non contact 57% Injury-contact 43%

15 Comparison Group 9/10 vs. 11/12 Injury severity Injury severity Severe 43% Mild 19% Severe 29% Mild 30% Moderate 38% Moderate 41%

16 Comparison Group-Lower extremity 9/10 vs. 11/12 Lower extremity 9/10 Lower extremity 11/12 Thigh/hamstrings 10% Hip/Groin 13% Foot 19% Hip/Groin 16% Foot 16% Knee 13% Thigh/hamstrings 17% Ankle 23% Lower leg 10% Ankle 35% Knee 20% Lower leg 8%

17 Comparison Ankle injuries 9/10 vs 11/12 Ankle 9/10 Fracture 8% Sprain 42% Contusion 13% Ankle 11/12 Pain unspec 4% Contusion 50% Sprain 83%

18 Comparison Knee injuries 9/10 vs 11/12 Knee injuries 9/10 (n-4) Contusion 25% Osgood-Schlatter 50% Knee injuries 11/12 (N-21) Non-speciffied 19% Synovialitis 5% Osgood-Schlatter 28% Distorsion 25% Contusion 29% Sprain 19%

19 Comparison Severe injuries Severe injury location 9/10 Hand and wrist 23% Shoulder 0% Elbow 6% Head/face 0% 9/10 vs 11/12 Foot 29% Hip/Groin 6% Thigh/hamstrings 12% Knee 6% Ankle 18% Severe injuries location 11/12 Lower leg 0% Elbow/forearm 5% Head/face 3% Shoulder 8% Hand and wrist 11% Thorax-ribs 5% Spine 3% Foot 16% Ankle 11% Hip/Groin 8% Knee 16% Lower leg 6% Thigh/hamstrings 8%

20 Comparison Fractures/dislocations 9/10 vs 11/12 Fractures 9/10 (N-6, 14%) Fxt. location 11/12(N-13, 10%) Ankle 17% Foot 31% Foot 33% Upper extremity 50% Lower leg 8% Rib 7% Upper extremity 54%

21 Discussion and Conclusions- preliminary results, CR only Low rate of injuries in 7/8 years 0.6% Increase of injuries/complains in 9/10 and 11/12 2x, but lower than in group of years (AMJSM, 2000) Significant Nr. of injuries from contact foul play? Differences in anatomical locations: - ankle injuries prevail in 9/10 vs. knees in 11/12- - similar trend in years players (Peterson et al., AMJSM, 2000 ) - type of injuries sprain injuries increase in older group - specific problems knee Osgood-Schlatter diseases, Achilles tendinopathy traction tendinopathy in 11/12 group, Thigh/groin/hip injuries- relatively stable and comparable (8-11% of injuries) lower rate than in years (10-26%, Peterson et al., AMJSM, 2000 ) Fractures: 14% and 10% in both groups- similar to group of group (12% - Chomiak et al. AMJSM, 2000) Relatively high incidence of upper extremity and head/face falls on grass Swiss study similar Nr of players and results, only more injuries in youngest players (7/8)

22 Závěry k snížení úrazů u dětí (zasedání v Curychu ) Vytvoření preventivního programu rozcvičení pro děti (FIFA 11+ for Kids) se zaměřením na: 1. Naučit děti správně padat (použít z Juda) 2. Posilovat vnímání Fair play rodiče, trenéři 3. Specifické problémy na začátku adolescence - M. Osgood-Schatter, bolesti paty mohou ukončit kariéru u mladých talentů - snížit zátěž u rychle rostoucích dětí. 4. Cvičení neuromuskulární koordinace a rovnováhy Forma cvičení přijatelná pro děti

23 FIFA 11+ Děti Program rozcvičení pro prevenci úrazů při fotbale u dětí Manuál pro trenéry

24 Vytvoření a obsah Doc. Dr. Oliver Faude (Departement fu r Sport, Bewegung und Gesundheit Universität Basel, Schweiz) M. Sc. Roland Rössler (Departement fu r Sport, Bewegung und Gesundheit Universität Basel, Schweiz) Dr. Mario Bizzini (FIFA Medical Assessment and Research Centre, Zurich, Switzerland) Prof. Dr. Evert Verhagen (VU University Medical Center Amsterdam, The Netherlands) Prof. Dr. Astrid Junge (FIFA Medical Assessment and Research Centre, Zurich, Switzerland) Za spolupráce ZDr. Karen aus der Fu nten (Institut fu r Sport- und Präventivmedizin, Universität des Saarlandes, Saarbru cken, Deutschland) Doc. Dr. Jiří Chomiak (Department of Orthopaedics, 1st Faculty of Medicine, Charles University and Hospital, Prague, Czech Republic) Prof. Dr. Tim Hewett (The Ohio State University Wexner Medical Center, Ohio, United States) M. Sc. Nicolas Mathieu (Bereich Physiotherapie Fachhochschule Westschweiz, Leukerbad, Schweiz) M. Sc. Ralf Roth (Departement fu r Sport, Bewegung und Gesundheit Universität Basel, Schweiz).

25 Obsah Úvod 4 Obsah a organizace... 4 Dosažení další úrovně. 4 Organizace na hřišti. 5 Cvičení 1: Cvičení v běhu strážny. 7 Cvičení 2: Bruslařské skoky. 10 Cvičení 3: Stoj na jedné noze 14 Cvičení 4: Podpor ležmo. 18 Cvičení 5: Skoky na jedné noze 22 Cvičení 6: Spiderman ( pavoučí muž ) 26 Cvičení 7: Pády - Kotoul do strany.. 30 Program testován v sezóně 2014/2015 v: 1) Švýcarsko 2) Česká Republika 3) Německo 4) Nizozemsko Vždy: A) Intervenční skupina (tréninky s programem FIFA 11+ děti) B) Kontrolní skupina (tréninky dle zvyklostí )

26 Seznam klubů ve studii 2014/2015 Bohemians 1905 Sokolov Nedakonice Brno Zbrojovka Šumperk TJ Malše Roudné Čáslav Trutnov Beroun Ceský Lev Hradec Králové Ústí n.l. Fotbalová akademie Jablonec Vyškov Slavia Píšť Karlovy Vary Znojmo FC Tempo Praha Karviná Kroměříž SK Bysttřice n.perštýnem Kolín Liberec Mladá Boleslav Olomouc Sigma Pardubice Slavia Praha Náchod OKD Staré Město FC Boskovice FC SVRATKA BRNO Ivančíce Hluk

27 Úloha trenérů mládeže zapojených do studie Incidence a prevence úrazů - Přesná evidence všech zranění, která vedou k absenci v tréninku a zápasech - Přesná evidence počtu minut tréninků/zápasů (statistika zranění se přepočítává na 1000 hod.) - Zařazení FIFA11+děti do tréninku důsledně VALIDNÍ INFORMACE (Statistika) pomohou vyhodnotit účinnost programu prevence zranění Kontakt: jiri.chomiak@yahoo.com Zdravotní problémy hráčů: objednání na

28 Děkuji za pozornost