Sociální služby Uherské Hradiště, příspěvková organizace Štěpnická 1139, 686 06 Uherské Hradiště Směrnice č. 6/2018 O ÚHRADÁCH ZA POSKYTNUTÉ SOCIÁLNÍ SLUŽBY V ZAŘÍZENÍCH SOCIÁLNÍCH SLUŽEB Zpracovatel: Ing. M. Fremlová, Mgr. M. Benešová, Ing. M. Mikušová Schválil: Mgr. Bronislav Vajdík Účinnost od: 1.2.2018 Ruší se: 1/2017 včetně dodatků Rozdělovník: Vedoucí zařízení Sociální pracovníci Pracovníci ředitelství SSL
Stanovení úhrady 1) Poskytnutí sociální služby Za poskytnutí sociální služby hradí klient poskytovateli služeb (zařízení) níže uvedenou úhradu za každý den pobytu: a) za poskytnutí ubytování (zahrnuje ubytování, úklid, praní a drobné opravy ložního a osobního prádla a ošacení, žehlení) částku uvedenou v příloze č. 1 směrnice. Tato příloha č. 1 obsahuje ceny za ubytování pro jednotlivá zařízení Sociálních služeb Uherské Hradiště p. o. a pro konkrétní typy pokojů na těchto zařízeních. Příloha č. 1 je nedílnou součástí této směrnice. b) za poskytnutí stravy: zajištění celodenní stravy odpovídající věku, zásadám racionální výživy a potřebám dietního stravování, minimálně v rozsahu 3 hlavních jídel za den pobytu a to: - za stravu normální ve výši 151,- Kč - za stravu dietní ve výši 155,- Kč - za stravu diabetickou ve výši 165,- Kč - za jiné druhy stravy ve výši 170,- Kč (zvláštní diety vč. bezlepkové diety s přihlédnutím ke zdravotnímu stavu klienta) Po úhradě za ubytování a stravu podle čl. 2 odst. 4 směrnice při poskytování pobytové služby s celoročním pobytem musí klientovi zůstat alespoň 15% jeho příjmu. Po úhradě za ubytování a stravu podle čl. 2 odst. 5 směrnice při poskytování pobytové služby v týdenním stacionáři musí klientovi zůstat alespoň 25% jeho příjmu. 2) Typy úhrad za poskytovanou sociální službu: a) Plná úhrada klient hradí poskytovateli služeb částky za ubytování a stravování (náklady související s přípravou stravy, náklady na potraviny) stanovené v Příloze č. 1 této směrnice. b) Snížená úhrada - klient hradí poskytovateli služeb částky za ubytování a stravování (náklady související s přípravou stravy, náklady na potraviny) stanovené v Příloze č. 1 této směrnice poměrně snížené v závislosti na výši jeho započitatelného příjmu. 3) Enterální výživa V případě poskytnutí klinické enterální výživy nehradí klient náklady na stravu, ale hradí pouze provozní náklady související s přípravou výživy ve výši 60,- Kč. Totéž platí i u přípravků např. Cubitan, Nutridrink, je-li tento přípravek pro enterální výživu předepsán lékařem, kdy podání kuchyňské stravy je vzhledem k těžké maldigesci a malabsorpci dlouhodobě nedostačující k udržení vyrovnaných energetických bilancí a tyto přípravky slouží jako jediný zdroj výživy konkrétního klienta. Enterální výživa je potravina pro zvláštní lékařské účely. Skutečná částka doplatku za enterální výživu, pokud nebyla schválena revizním lékařem jako plně hrazená zdravotní pojišťovnou, bude stanovena klientovi zvlášť písemnou dohodou. Tato dohoda bude přílohou smlouvy o poskytnutí sociální služby. Pokud bude klientovi poskytnuta enterální výživa (na základě doporučení lékaře s funkční licencí FO16 ČLK) v průběhu měsíce, bude klientovi tato enterální výživa poskytnuta jako náhrada stravy z prostředků organizace do výše stravovací jednotky (SJ) dle 2
uzavřené smlouvy na dobu nezbytně nutnou. V tomto případě nebude klientovi poskytnutý přeplatek za neodebranou stravu. Rozdíl v ceně mezi skutečně poskytnutou enterální výživou a hodnotou SJ bude uhrazen klientem (případně rodinnými příslušníky, opatrovníkem apod.) na základě písemné dohody, platné ode dne poskytnutí výše uvedené výživy v pobytovém zařízení SSL UH. Klientovi, kterému je poskytována sociální služba za sníženou úhradu, bude poskytnuta enterální výživa (na základě doporučení lékaře s funkční licencí FO16 ČLK) v průběhu měsíce z prostředků organizace do výše stravovací jednotky (SJ) dle uzavřené smlouvy na dobu nezbytně nutnou. V tomto případě nebudou klientovi poskytnuty přeplatky za neodebranou stravu. Rozdíl v ceně mezi skutečně poskytnutou enterální výživou a hodnotou SJ bude uhrazen klientem (případně rodinnými příslušníky, opatrovníkem apod.) na základě písemné dohody, platné ode dne poskytnutí výše uvedené výživy v pobytovém zařízení SSL UH. V případě nedostatečného příjmu klienta k úhradě enterální výživy bude platba za poskytnutou enterální výživu stanovena do výše snížené úhrady. Pokud klientovi v průběhu měsíce bude poskytnuta enterální výživa plně hrazená zdravotní pojišťovnou, náleží mu přeplatek za neodebranou stravu dle čl. 3, odst. 2) a odst. 3) při návratu z hospitalizace v průběhu dne. Za následující dny již nebude poskytován přeplatek za neodebranou stravu na základě uzavřeného Dodatku ke Smlouvě z důvodu změny stravy přechod na enterální výživu. 4) Celoroční pobyt a) Za poskytnutí ubytování a stravy při celoročním pobytu je stanovena měsíční záloha vycházející z počtu dní v měsíci v případě úhrady služeb v hotovosti nebo tzv. hromadným seznamem. Tato záloha je placena do 28. dne daného kalendářního měsíce, za který platba náleží. b) Za poskytnutí ubytování a stravy při celoročním pobytu je stanovena měsíční záloha vycházející z 31 dnů v případě úhrady služeb trvalým příkazem z účtu. Tato záloha je placena do 28. dne daného kalendářního měsíce, za který platba náleží. Úhrada za skutečně poskytnuté služby se vypočítá vynásobením denní sazby x počet dní v měsíci, ve kterém byla klientovi poskytnuta služba, s přihlédnutím k ohlášené nepřítomnosti. 8) Celodenní strava Normální - celodenní strava včetně nákladů souvisejících s přípravou stravy činí 151,- Kč, z toho: 25,- Kč 58,- Kč 13,- Kč 43,- Kč Dietní - celodenní strava včetně nákladů souvisejících s přípravou stravy činí 155,- Kč, z toho: 27,- Kč 59,- Kč 14,- Kč 43,- Kč 3
Diabetická dieta - celodenní strava včetně nákladů souvisejících s přípravou stravy činí 165,- Kč, z toho: 28,- Kč 60,- Kč 15,- Kč 40,- Kč II. 10,- Kč Zvláštní dieta - celodenní strava včetně nákladů souvisejících s přípravou stravy činí 170,- Kč, z toho: 31,- Kč 60,- Kč 15,- Kč 42,- Kč II. 10,- Kč Čl. 3 Úhrada nákladů při pobytu klienta mimo zařízení 1) Při předem oznámeném pobytu mimo zařízení s celoročním nebo týdenním pobytem hradí klient za každý takový den náklady za ubytování a náklady související s přípravou stravy ve výši 79,- Kč. 2) Přeplatek při plné úhradě: Byla-li úhrada stanovená podle Čl. 1 a 2 již zaplacena za celý kalendářní měsíc a klient hradí plnou měsíční úhradu, bude mu za každý den předem oznámeného pobytu mimo zařízení vrácen přeplatek ve výši hodnoty neodebraných potravin, tj. 72,- Kč u stravy normální (u diety 76,- Kč, diabetiků 86,- Kč a zvláštních diet 91,- Kč) za 1 den. 3) Přeplatek při snížené úhradě: Byla li úhrada stanovená podle Čl. 1 a 2 již zaplacena za celý kalendářní měsíc a klient hradí sníženou měsíční úhradu, bude mu za každý den pobytu mimo zařízení vrácen přeplatek, který je vypočítán z hodnoty potravin za neodebrané jídlo, násobený % podílem z plné úhrady ( viz. příklad 2.4., str. 22). 4) Přeplatek u příspěvku na péči (PnP) Při předem oznámeném pobytu mimo zařízení s celoročním nebo týdenním pobytem se u příspěvku na péči vrací za každý takový den poměrná denní částka k měsíční výši příspěvku. Poměrná denní částka příspěvku na péči se nevrací v případě pobytu mimo zařízení: - kdy je péče zajišťovaná poskytovatelem - v případě pobytu klienta ve zdravotnickém zařízení (nemocnice, léčebna, pod.) 4
Jestliže klient je po celý kalendářní měsíc hospitalizován ve zdravotnickém zařízení, nemá nárok na výplatu příspěvku na péči ( 14a zák. č. 108/2006 Sb.) Dále nemá klient nárok na výplatu PnP v případě, kdy od 1. kalendářního dne v měsíci do dne úmrtí mu byla poskytnuta zdravotní péče v průběhu hospitalizace ( 16, odst. 2 zák. č. 108/2006 Sb.) 5) Den pobytu mimo zařízení Za den pobytu mimo zařízení se považuje každý kalendářní den, kdy klient pobýval mimo zařízení a neodebral žádnou stravu. 6) Náhrada neodebrané stravy ve formě potravin Při předem oznámeném pobytu mimo zařízení kratším než kalendářní den poskytne zařízení náhradu zaplacené úhrady za předem odhlášenou stravu ve formě potravin v hodnotě části stravovací jednotky za stravu normální (maximálně 72,- Kč), dietní (maximálně 76,- Kč), diabetické (maximálně 86,- Kč) a zvláštní diety (maximálně 91,- Kč) za jednotlivé druhy jídla. 5