Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, Hranice Strana : 1 / 18

Podobné dokumenty
Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, Hranice. C e n í k z d r a v o t n í c h s l u ž e b platnost ke dni :

Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, Hranice Strana : 1 / 16

Ceník služeb a výkonů nehrazených z v.z.p na žádost pacienta (externí)

NEMOCNICE PELHŘIMOV CENÍK PLACENÝCH SLUŽEB

CENÍK PLACENÝCH SLUŽEB

CENÍK ZDRAVOTNICKÝCH VÝKONŮ A SLUŽEB POSKYTOVANÝCH ZA PŘÍMOU ÚHRADU (ceník aktualizovaný )

Ceník pro poskytování zdravotní péče nehrazené z veřejného zdravotního pojištění a jiných služeb od

CENÍK ZDRAVOTNICKÝCH VÝKONŮ A SLUŽEB POSKYTOVANÝCH ZA PŘÍMOU ÚHRADU (ceník aktualizovaný )

Nemocnice Pardubického kraje, a.s. Svitavská nemocnice Kollárova 643/7, Svitavy C E N Í K

Ceník estetické chirurgie Výkon

Ceníky výkonů a služeb nehrazených z veřejného zdravotního pojištění s platností od

1. Účel. 2. Platnost dokumentu. 3. Použité zkratky a pojmy. 4. Odpovědnosti a pravomoci. 5. Vlastní popis předmětu. 3.1 Zkratky. 3.

1. Účel. 2. Platnost dokumentu. 3. Použité zkratky a pojmy. 4. Odpovědnosti a pravomoci. 5. Vlastní popis předmětu. 3.1 Zkratky. 3.

příspěvková organizace Na Františku 847/8, Praha 1, IČ:

Nemocnice Pardubického kraje, a.s. Svitavská nemocnice Kollárova 643/7, Svitavy C E N Í K

CENÍK. NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od I. Ceník zdravotních výkonů, které se nehradí ze zdravotního pojištění

Název Kč bez DPH vč. DPH

Nadstandardní pokoj gynekologicko-porodnické oddělení

Ceny za výkony plicního oddělení

Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. U Nemocnice 380/III, Jindřichův Hradec SMĚRNICE AKCIOVÉ SPOLEČNOSTI

Výkony ambulance. Ostatní služby. Nepojištění pacienti (Kč za bod výkonu)

SEZNAM A CENÍK SLUŽEB POSKYTOVANÝCH ZA PŘIMOU ÚHRADU*

Úhrada výkonů a služeb nehrazených nebo nenasmlouvaných ZP S - 14 Verze: 12.1 Nahrazuje: 11.1

Histologické vyšetření (dle počtu vzorků)

Ceník poskytovaných služeb

SEZNAM A CENÍK SLUŽEB POSKYTOVANÝCH ZA PŘIMOU ÚHRADU*

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění (Smluvní ceny platné od )

Ceník placených služeb ke dni

Ceník zdravotnických služeb (v Kč) platný od Nemocnice Nymburk s.r.o. Administrativní

C E N Í K. Celkové částky jsou uvedeny včetně DPH. Platnost od

SEZNAM A CENÍK SLUŽEB POSKYTOVANÝCH ZA PŘIMOU ÚHRADU*

Ceník plastické chirurgie. Všechny uvedené ceny jsou včetně DPH. Operace prsou

Výkony ambulance. Ostatní služby. Nepojištění pacienti (Kč za bod výkonu)

2x, 3x Léčebné úkony provedené na vlastní žádost (nehrazené ze všeobecného zdravotního pojištění)

CENÍK. NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od I. Ceník zdravotních výkonů, které se nehradí ze zdravotního pojištění

CENÍK VÝKONŮ A SLUŽEB

příspěvková organizace

Ceník výkonů platný pro samoplátce, vyžádanou péči, nepojištěnce nebo výkony nehrazené z veřejného zdravotního pojištění.

Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. U Nemocnice 380/III, Jindřichův Hradec SMĚRNICE AKCIOVÉ SPOLEČNOSTI

CENÍK VÝKONŮ A SLUŽEB

2x, 3x Léčebné úkony provedené na vlastní žádost (nehrazené ze všeobecného zdravotního pojištění)

Žitenická 2084, Litoměřice. Číslo jednací: Identifikace dokumentu: III_D_SM_OZP/02

Poliklinika Prosek a.s.

Cílené vyšetření dermatologem Kontrolní vyšetření dermatologem

P Ř Í K A Z PŘEDSEDY PŘEDSTAVENSTVA Číslo: PPP 02/15

I. ZDRAVOTNÍ SLUŽBY mající za cíl ochranu lidského zdraví

Ceník výkonů a služeb nehrazených ZP a způsob jejich úhrady

Ceník zdravotnických služeb (v Kč) platný od Nemocnice Nymburk s.r.o. Administrativní

Oddělení č. Výkon Cena v Kč vč. DPH

příspěvková organizace

D CENÍK ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ A SLUŽEB

Gynekologické oddělení

CENÍK POSKYTOVANÝCH ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB

Aplikace laseru - 1 sezení

Úhrady výkonů a služeb nehrazených nebo nenasmlouvaných zdravotní pojišťovnou

Nemocnice Jihlava, příspěvková organizace

Ceník služeb Nemocnice Sokolov

C E N Í K zdravotních výkonů poskytovaných za úhradu

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění

Vstupní a periodická prohlídka pro pracovníka v riziku hluku:

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

Ceník služeb GYNEKO spol. s r.o. Ceník služeb nehrazených zdravotní pojišťovnou. Dokument Jméno Datum Podpis Vypracoval: Jitka Kaňáková

Výkony ambulance. Ostatní služby. Nepojištění pacienti (Kč za bod výkonu)

I. ZDRAVOTNÍ SLUŽBY mající za cíl ochranu lidského zdraví

Seznam nehrazených výkonů - Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace

ZÁCHOVNÁ STOMATOLOGIE N0410 Ošetření stálého zubu - provizorní výplň N0411 Ošetření stálého zubu - pečetění fisur N0412 Ošetření stálého zubu - fotoko

Výkony ambulance. Ostatní služby. Provozovna Poliklinika AGEL Olomouc Odbornost dermatovenerologie Ceník platný od:

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

FN PLZEŇ ZÁKLADNÍ CENÍK SLUŽEB

Nadstandardní pokoj, 1 den

sekce A Ceník FNKV pro oblast léčebné a preventivní péče DERMATOVENEROLOGICKÁ KLINIKA KOSMETICKÉ VÝKONY

Ceník placených úkonů a služeb a zdravotních prostředků nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

Odborná lékařská nebo středně zdravotnická konzultace nebo konzultace o zdravotním stavu pacienta. Stránka 1 z 5

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

CENÍK PLACENÝCH SLUŽEB NEMOCNICE MĚLNÍK (výkony nehrazené zdravotní pojišťovnou) s účinností od

Ceník FNKV. pro oblast léčebné a preventivní péče KLINIKA PRACOVNÍHO A CESTOVNÍHO LÉKAŘSTVÍ. Výkony prováděné ambulantně. Kód Název Klient hradí

Ceník placených úkonů a služeb a zdravotních prostředků nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

Ceník placených úkonů a služeb a zdravotních prostředků nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

sekce A Příloha č. 11 Ceník FNKV

sekce A Příloha č. 11 Ceník FNKV

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění (smluvní ceny platné od ) Zdravotní výkony Píchnutí uší náušnice l ucho 175,- Kč vč.

1. Účel. 2. Platnost dokumentu. 3. Použité zkratky a pojmy. 4. Odpovědnosti a pravomoci. 5. Vlastní popis předmětu. 3.1 Zkratky. 3.

Ceník nadstandardních služeb - platný od

CENÍK platný od

C E N Í K. Celkové částky jsou uvedeny včetně DPH. Platnost od

I. Ceník zdravotních výkonů, které se nehradí ze zdravotního pojištění. Ženské oddělení

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Seznam nehrazených výkonů - Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace

Nadstandardní pokoj, 1 den

TP Ceník - Nemocnice Teplice, o.z.

číslo kódu samoplátci cizí st.přísl. 1. Vyšetření ultrazvuk ,00 Kč 341,00 Kč 2. Cílené vyšetření gynekologem ,00 Kč 242,00 Kč

4x, 5x Ostatní služby

Sazebník výkonů SANUS platný od Rhinoplastika. pojišťovna + kosmetická korekce. Dermolipektomie. valy paží. Prsy. redukční mammaplastika

Kč 20 pramenů Kč 50% SLEVA ZDARMA 1+1 ZDARMA PRODLOUŽENÍ VLASŮ NANO TAPE BARVENÍ VLASŮ + STŘIH ČISTÍCÍ VLASOVÝ PEELING URBAN ALCHEMY

Seznam cen vyžádaných zdravotních služeb nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

Ceník výkonů a služeb nehrazených ZP

Ceník výkonů 2017 GIA clinic s.r.o. platnost od

1 500,-Kč ,-Kč. semenných váčků, dělohy, vaječníků, trávicí trubice, cév zde uložených a uzlin. Lékař vydá zprávu a závěr.

Gynekologicko-porodnické oddělení

MĚSTSKÁ NEMOCNICE ČÁSLAV Jeníkovská Čáslav tel. : fax : sekretariat.reditele@nemcaslav.cz

Transkript:

Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, 753 22 Hranice Strana : 1 / 18 CENÍK ZDRAVOTNÍCH I NEZDRAVOTNÍCH SLUŽEB POSKYTOVANÝCH V NEMOCNICI HRANICE A.S. NEHRAZENÝCH ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ Ceny za zdravotní a nezdravotní služby poskytované v Nemocnici Hranice a.s. jsou stanoveny v souladu s platnou legislativou : zákon č. 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, 58, v platném znění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění zákon č. 526/1990 Sb., o cenách, v platném znění zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách Vždy před poskytnutím zdravotní služby je fyzická osoba informována o výši a způsobu finanční úhrady.

Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, 753 22 Hranice Strana : 2 / 18 OBSAH 1) Gynekologie................................................. 3 2) Chirurgie.................................................... 4 3) Ortopedie................................................... 4 4) Infekce..................................................... 4 5) Oční ambulance.............................................. 4 6) Praktický lékař............................................... 5 7) Rehabilitace................................................. 6 8) Domácí péče................................................. 7 9) Mamograf................................................... 7 10) Plastická a estetická chirurgie................................... 8 11) Mikrobiologie................................................ 12 12) Sanitní doprava............................................... 12 13) Patologie.................................................... 12 14) Výpis ze zdravotní dokumentace................................. 13 15) Ostatní služby................................................ 13 16) Ceník zdravotnických služeb pro ostatní plátce...................... 14 17) Ceník za absolvování individuální odborné praxe pro praktikanty....... 14 18) Akutní příjem................................................ 14 19) Rentgen..................................................... 14 20) Biochemie................................................... 15 21) Ceník za jednolůžkový pokoj (na vyžádání pacienta)................. 15 22) Sterilizace................................................... 15 23) Obezitologická ambulance...................................... 16 24) Ambulance klinické výživy..................................... 16 Změnový list........................................................ 17

1) Gynekologie kód Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, 753 22 Hranice Strana : 3 / 18 konečná cena pro pacienta v Kč 1 Vypsání žádosti o umělém přerušení těhotenství 700 2 00 200 Umělé přerušení těhotenství do 8 týdnů 3 000 3 00 202 Umělé přerušení těhotenství do 8 týdnů u Rh negativních 4 000 4 00 201 Umělé přerušení těhotenství nad 8 týdnů 3 500 5 00 203 Umělé přerušení těhotenství nad 8 týdnů u Rh negativních 4 500 6 Aplikace antirh imunoglobulinu u těhotné 250 7 Zhotovení snímku z ultrazvuku 100 8 Záznam z 3 D ultrazvuku v těhotenství 500 9 Zhotovení těhotenského testu 100 10 Antikoncepce Depo Provery včetně aplikace 450 11 Antikoncepce Sayane včetně aplikace 450 12 Aplikace injekční antikoncepce 70 13 Antikoncepce nitroděložním tělískem Mirena včetně zavedení 5 000 14 Antikoncepce nitroděložním tělískem CU 375 včetně zavedení 1 700 15 Antikoncepce nitroděložním tělískem Jaydess včetně zavedení 5 000 16 Antikoncepce nitroděložním tělískem Levosert včetně zavedení 4 000 17 Antikoncepce nitroděložním tělískem Kyleena včetně zavedení 5 500 18 Zavedení nitroděložního tělíska (bez materiálu) 1 000 19 Zpráva o zdravotním stavu pro pojišťovnu 200 20 Ultrazvuk v těhotenství 300 21 Preventivní vyšetření, UZV a odběr z čípku na onkocytologii 1 000 22 Preventivní vyšetření, UZV bez odběru z čípku na onkocytologii 800 23 Odběr cytologie metodou LBC (Liquid based cytology) 300 24 00 214 Sterilizace 9 000 25 Antiadhezivní roztok 4DryField včetně aplikace 2 700 26 Farmakologické ukončení těhotenství u Rh pozitivní pacientky 3 800 27 Farmakologické ukončení těhotenství u Rh negativní pacientky 4 800

Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, 753 22 Hranice Strana : 4 / 18 2) Chirurgie typ fixace dítě do 12 let dospělý 1 na horní končetinu nízká 290 350 2 vysoká 540 800 3 na dolní končetinu nízká 550 700 4 vysoká 1 000 1 200 Syntetické sádrové fixace mohou být poskytnuty v případě zájmu pacienta a doporučení lékaře. 3) Ortopedie 1 Jedna terapeutická aplikace plazmy bohaté na krevní destičky 600 4) Infekce Poskytování očkovacích látek s výjimkou očkovacích látek proti vzteklině, proti tetanu při poraněních a nehojících se ranách, proti tuberkulóze a testování s použitím tuberkulínového testu. Pacient hradí vždy: 1. skutečnou cenu poskytnuté očkovací látky vč. DPH 2. cenu za aplikaci celkem 100 Kč 5) Oční ambulance 1 Oční vyšetření pro používání kontaktních čoček 350 2 Zpráva o zdravotním stavu pro pojišťovnu 200 3 Výpis ze zdravotní dokumentace 200

Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, 753 22 Hranice Strana : 5 / 18 6) Praktický lékař 1 Vstupní + výstupní prohlídka bez ohledu na kategorii rizika 500 2 Periodická prohlídka zaměstnanci v riziku 2 a nižším 500 3 Periodická prohlídka zaměstnanci v riziku 2R a vyšším 500 4 Vyšetření na řidičský průkaz - nedůchodce 300 5 Vyšetření na řidičský průkaz důchodce 200 6 Vyšetření na řidičský průkaz - student 300 7 Vyšetření k žádosti o zbrojní průkaz 300 8 Vyšetření před nástupem do specializačních kurzů pro vlastní potřebu /svářeč, jeřábník, vazač aj./ - v rámci pracovního poměru je součástí prohlídky 9 Předoperační vyšetření na vlastní žádost 500 10 Vypracování výše bolestného či ztížení společenského uplatnění 200 11 Vypracování pojistky 200 12 Vyšetření před nástupem na brigádu (student) 100 13 Zdravotní průkaz 200 14 Vyšetření pro práci do zahraničí 500 15 Výpis pro pojišťovnu před uzavřením pojištění 400 16 Potvrzení na vysokou (střední) školu 100 17 Aplikace očkovací látky (injekční) 100 18 Výpis z dokumentace 200 19 Vyšetření před nástupem do domova seniorů 100 20 Vyšetření pro Sdružení dobrovolných hasičů 100 500

Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, 753 22 Hranice Strana : 6 / 18 7) Rehabilitace 1 Laser za impuls 20 2 Výpis ze zdravotní dokumentace 200 3 Zpráva o zdravotním stavu pro pojišťovnu 200 4 Hodnocení bolestného 200 5 Vyšetření, ošetření pacienta a aplikace taping pásky 350 6 Aplikace taping pásky 30 7 Taping páska v rámci terapie cena za každý cm délky 1 8 Kondiční LTV - 30 min 300 9 LTV - na neurofyziologickém podkladě - 45 min 600 10 Částečné ošetření měkkých tkání 15 min. 150 11 Termo-zábal, předehřátí měkkých tkání - parafin 80 12 Vířivá lázeň končetinová (po vybrání procedur hrazených ZP) 100 13 Perličková lázeň celotělová (po vybrání procedur hrazených ZP za Q) 150 14 Perličková lázeň celotělová s přísadou (po vybrání procedur hrazených ZP za Q) 15 Suchý zábal po koupeli 40 16 Individuální terapie 30 min. 300 17 Manuální lymfatická masáž - DKK - 60 min 600 18 Manuální lymfatická masáž - DK - 60 min 600 19 Manuální lymfatická masáž - HKK - 60 min 600 20 Manuální lymfatická masáž - HK - 60 min 600 21 Vstupní lékařské vyšetření se stanovením individuálního léčebného plánu 22 Kontrolní lékařské vyšetření 200 23 Akutní vyšetření v individuálním termínu 200 24 Zapůjčení ručníku 15 25 Zapůjčení prostěradla 20 200 500

Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, 753 22 Hranice Strana : 7 / 18 8) Domácí péče 1 Dodání léků, pomůcek a zdravotní dokumentace 100 2 Odběr biologického materiálu 100 9) Mamograf 1 Preventivní mamografické vyšetření 550 Kč 2 Vyšetření ultrazvukem 300 Kč 3 Vyšetření mamografické a ultrazvukem 850 Kč

Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, 753 22 Hranice Strana : 8 / 18 10) Plastická a estetická chirurgie 10.1 Ceník zdravotních služeb nehrazených ze zdravotního pojištění pro občany ČR a zemí EU kód konečná cena pro pacienta v Kč 1 00072 Drobné kožní nerovnosti laserem 1 interval 105 2 00101 3 00102 Odstranění 1 névu na obličeji, hlavě, krku vč. histologického vyšetření Odstranění 1 névu na obličeji, hlavě, krku za každý další vč. histologického vyšetření 4 00103 Excize na víčku 850 5 00105 Odstranění pendlujících fibromů, veruk 1 afekce 350 6 00106 Odstranění pendlujících fibromů, veruk za každou další 200 7 00108 Excize tetováže 1 cm 2 700 8 00109 Excize tetováže každý další 1 cm 2 400 9 00112 Plastika nehtového lůžka 550 10 00113 První porada a vyšetření před kosmetickou operaci 550 11 00114 Pobyt ve stacionáři u kosmetických operací 400 12 00115 Předoperační interní vyšetření 440 13 00116 Předoperační RTG 135 14 00073 Předoperační vyšetření krevního obrazu 225 15 00074 Předoperační biochemické vyšetření moče a krve 370 16 00117 Biotronová lampa - 10 sezení 550 17 00119 Přednostní termín výkonu do 14 dnů /mimo pořadník/ 1 050 18 00127 Lipoinfiltrace, lipomodelace 1 interval 1 050 19 00128 Ošetření měkkým laserem - 10 sezení 600 20 00129 Ošetření metodou Lasocare 600 21 00075 Piercing 600 650 550

Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, 753 22 Hranice Strana : 9 / 18 kód konečná cena pro pacienta v Kč 1 00002 Operace horních víček v LA 8 000 2 00003 Operace horních a dolních víček současně v LA 13 000 3 00005 Operace dolních víček v LA 8 000 4 00006 Odstálé boltce v LA 1 boltec 6 000 5 00007 Odstálé boltce v LA 2 boltce 9 000 cena celkové anestezie v Kč 6 00008 Operace tvrdého nosu v LA nebo v CA 1,5 hod. 16 000 3 465 7 00009 Operace měkkého nosu v LA nebo v CA 1 hod. 12 000 2 310 8 00010 Ptosa obličeje dolní v CA 3 hod. 22 000 6 930 9 00120 Mini face liftink v CA 2 hod. 15 000 4 620 10 00011 Augmentace syntetickou vložkou 2 prsa v CA 1 hod. 17 000 2 310 11 00070 Augmentace syntetickou vložkou l prso v CA 1 hod. 10 000 2 310 12 00012 Hypertrofie prsů v CA 3 hod. 24 000 6 930 13 00013 Hypertrofie jednoho prsu v CA 2 hod. 14 000 4 620 14 00014 Ptosa mam. obou prsů v CA 2,5 hod. 22 000 5 775 15 00071 Ptosa mam. jednoho prsu v CA 1,5 hod 11 000 3 465 16 00015 Ptosa břicha v CA 2 hod. 22 000 4 620 17 00016 Liposukce malá v CA 0,5 hod. 6 000 1 155 18 00017 Liposukce - každých dalších 0,5 hod. CA 5 000 1 155 19 00021 Redukce kůže na jedné horní končetině v CA 1 hod. 5 000 2 310 20 00022 Redukce kůže na jedné dolní končetině v CA 1,5 hod. 7 000 3 465 21 00020 Operace laserem 1 interval 1 050 22 00076 Redukce podbradku včetně liposukce v CA 1 hod. 10 000 2 310 23 00077 Labioplastika v CA 1 hod. 5 000 2 310 24 00078 Operace vpáčených bradavek v CA 1 hod. 5 000 2 310 Kontrolní vyšetření po kosmetickém zákroku 25 00079 350 (UZ, z jiného pracoviště) 26 00019 Celková anestesie /CA/ 1 hod. 2 310 27 00018 Hospitalizace 1 den 1 575 28 00080 Browlift (vypnutí čela ) v LA 7 000 29 00081 Miniabdominoplastika v CA 1,5 hod. 15 000 3 465 30 00131 Kapsulektomie v CA 1 hod. 8 000 2 310 31 00132 Rhinophyma v LA 1 hod. 10 000 32 00134 Reoperace po kosmetickém zákroku 0 LA lokální anestezie ; CA celková anestezie

Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, 753 22 Hranice Strana : 10 / 18 Operace laserem V ceně je zahrnuta lokální anestezie, předoperační příprava, kontrolní vyšetření. V ceně nejsou zahrnuty prostředky na pooperační péči o ošetřenou plochu, popř. cena celkové anestezie. kód konečná cena pro pacienta v Kč 1 Odstranění vrásek čela dle rozsahu plochy 3 150-7 350 2 Odstranění vrásek horních víček 3 150-4 200 3 Odstranění vrásek dolních víček 3 150-4 200 4 00020 Odstranění vrásek kolem úst dle rozsahu 3 150-5 250 5 Odstranění vrásek obou tváří 6 300-10 500 1050 Kč 6 za Odstranění vrásek celého obličeje 12 600-21 000 7 1 interval Odstranění jizev po akné: čelo 3 150-6 300 8 obě tváře 6 300-10 500 9 kolem úst 4 200-7 350 10 11 celý obličej 12 600-21 000 Drobné kožní nerovnosti, pigmentové skvrny, tetováže, pavoučkové névy, venektazie obličeje, jizvy apod. /dle velikosti/ 12 00072 Obličej jeden výkon 525-735 13 každý další výkon 210-315 105 Kč 14 za Jinde na těle jeden výkon 420-525 15 1 interval každý další 210-315 16 Lipoinfiltrace a lipomodelace /lipostructuring/ v ceně je zahrnuta lokální anestezie, odběr tuku, léky a kontrolní vyšetření. 17 00127 Zvětšení rtů: horní 5 250 18 dolní 4 200 1050 Kč 19 za Vyrovnání vrásek čela, glabely /dle rozsahu plochy/ 3 150-7 350 20 1 interval Vyrovnání vrásek v nasolabiálních rýhách /dle rozsahu plochy/ 5 250-10 500 21 22 00133 1 000 Kč za 1 interval 00135 1 000 Kč za 1 interval Aplikace injekční výplně, botulotoxinu (včetně ceny materiálu) 1 000 8 000 Aplikace injekční výplně, botulotoxinu (bez ceny materiálu) 1 000 3 000

Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, 753 22 Hranice Strana : 11 / 18 10.2 Ceník zdravotních služeb nehrazených ze zdravotního pojištění pro občany ze zemí mimo EU kód konečná cena pro pacienta v Kč 1 00052 Operace horních víček v LA 9 450 2 00053 Operace horních a dolních víček současně v LA 17 850 3 00055 Operace dolních víček v LA 10 500 4 00056 Odstáté boltce v LA 1 boltec 7 980 5 00057 Odstáté boltce v LA 2 boltce 10 500 cena celkové anestezie v Kč 6 00058 Operace tvrdého nosu v LA nebo v CA 1,5 hod. 21 000 6 930 7 00059 Operace měkkého nosu v LA nebo v CA 1 hod. 16 800 4 620 8 00060 Ptosa obličeje dolní v CA 3 hod. 31 500 13 860 9 00061 Augmentace syntetickou vložkou v CA 1 hod. 19 110 4 620 10 00062 Hypertrofie prsů v CA 2,5 hod. 33 600 11 550 11 00063 Hypertrofie jednoho prsu v CA 2 hod. 19 950 9 240 12 00064 Ptosa mam. obou prsů v CA 2 hod. 27 300 9 240 13 00065 Ptosa břicha v CA 2 hod. 27 300 9 240 14 00066 Liposukce malá v CA 0,5 hod. 8 400 2 310 15 00067 Liposukce - každých dalších 0,5 hod. CA 6 300 2 310 16 00068 Hospitalizace 1 den 1 575 17 00069 Celková anestezie /CA/ 1 hod. 4 620 18 00045 Histologické vyšetření 610 19 00046 Redukce kůže na jedné horní končetině v CA 1 hod. 6 300 4 620 20 00047 Redukce kůže na jedné dolní končetině v CA 1,5 hod. 9 450 6 930 LA lokální anestezie ; CA celková anestezie

11) Mikrobiologie Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, 753 22 Hranice Strana : 12 / 18 kód odběr výkon konečná cena pro pacienta v Kč 1 00 215 A.I.D.S. krev stanovení protilátek HIV /1,2/ 290 2 Žloutenka typu A krev stanovení protilátek HAV 780 3 Žloutenka typu A krev stanovení protilátek HAV IgM 390 4 Žloutenka typu A krev stanovení protilátek HAV TOT 390 5 Žloutenka typu B krev stanovení antigenu HBsAg 240 6 Žloutenka typu B krev protilátek anti HBs + kvantita 580 7 Žloutenka typu C krev stanovení protilátek HCV 390 8 Haemophilus influenzae krev protilátek H.infuenzae 350 9 Syfilis krev protilátek BWR/TPHA 100 10 Kapavka výtěr kultivace N.gonorrhoeae 225 11 Trichomonas vaginas výtěr kultivace T.vaginalis 80 12 Chlamydia trachomatis výtěr, moč stanovení antigenu Ch. trachomatis 335 12) Sanitní doprava pacienta v Kč 1 Přeprava sanitním vozem 20 Kč / km 2 Pracovní pohotovost sanitního vozidla s řidičem 300 Kč/hod. 3 Pracovní pohotovost sanitního vozidla s řidičem a lékařem 700 Kč/hod. 4 Pracovní pohotovost středně zdravotnického pracovníka 200 Kč/hod. 13) Patologie Dle zákona č. 256/2001 Sb., zákon o pohřebnictví, v platném znění, bude účtován pohřební službě za uložení zemřelého v chladícím zařízení Nemocnice Hranice a.s. poplatek celkem 200 Kč včetně DPH a to za každý započatý den nad 48 hodin od úmrtí nebo pitvy. Výše uvedený poplatek bude uhrazen pohřební službou v pokladně nemocnice před odvozem zemřelého a to na základě písemného vyjádření dokumentační pracovnice patologického oddělení. Uložení zemřelého v chladícím zařízení nemocnice nesmí přesáhnout 7 dnů ode dne úmrtí.

Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, 753 22 Hranice Strana : 13 / 18 14) Pořízení výpisu, opisu, kopie a nahlížení do zdrav. dokumentace 1 Výpis ze zdravotní dokumentace 200 2 3 4 Autorizovaný opis zdravotní dokumentace za každou i započatou stránku formátu A 4 Fotokopie zdravotní dokumentace za každou i započatou stránku formátu A 4 Nahlížení do zdravotní dokumentace za každou i započatou půlhodinu 5 Kopie RTG dokumentace na CD 25 6 Kopie RTG dokumentace DVD 35 100 50 150 15) Ostatní služby kód konečná cena pro pacienta v Kč 1 Zpráva o zdravotním stavu pro pojišťovnu 200 2 Hodnocení bolestného 200 3 4 Doprovod nemocného dítěte nad 6 let věku bez poskytnutí stravy doprovázející osobě /denně/ Doprovod nemocného dítěte nad 6 let věku s poskytnutí stravy doprovázející osobě /denně/ 5 Vyšetření pro práci v zahraničí 500 6 00 205 Vyšetření krevní skupiny včetně odběru 200 7 00 206 Vyšetření krevní skupiny bez odběru 180 8 Vyšetření spermiogramu 350 9 Pobyt na lůžku na vyžádání pacienta 1 den 800 10 11 Protokol o lékařském vyšetření při ovlivnění alkoholem včetně odběru vyžádaného fyzickou osobou Protokol o lékařském vyšetření při ovlivnění alkoholem včetně zdravotního transportu 12 Žádost o ustanovení zvláštního příjemce peněžitých dávek 30 13 Zpráva o zdravotním stavu pro studenta 200 14 Jednorázové kolonoskopické šortky 30 15 EKG 160 16 Hlášení trvalých následků 300 210 340 300 740

Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, 753 22 Hranice Strana : 14 / 18 16) Ceník zdravotních služeb pro ostatní plátce označení kategorie ostatních plátců za bod 1 440 samoplátci 1,20 2 441 cizinci mimo EU 1,20 3 442 cizinci z EU / EHP 1,20 5 závodní péče 1,20 EU Evropská unie ; EHP Evropský hospodářský prostor Samoplátci a ostatní plátci, kteří platí poskytnutou zdravotní péči v hotovosti mají možnost úhrady denně během 24 hodin na centrálním příjmu v Nemocnici Hranice a.s, popřípadě v době pokladních hodin v hlavní pokladě nemocnice, která se nachází v administrativní budově. Samoplátci a ostatní plátci, kterým je poskytnuta zdravotní péče na pracovištích v Lipníku n/beč, a v Přerově mají možnost hotovostní úhrady přímo na těchto pracovištích v době ordinačních hodin. 17) Ceník za absolvování individuální odborné praxe pro praktikanty 1 název poplatku Individuální odborná praxe v rámci speciální průpravy dle uzavřené smlouvy s praktikantem Cena představuje úhradu nákladů spojených s praxí. konečná cena v Kč za den (bez DPH) 200 Cena za celou dobu odborné praxe je splatná před zahájením odborné praxe a to na základě vystavené faktury oddělením finanční účtárny nemocnice. 18) Akutní příjem 1 Vyšetření a odběr krve na zjištění přítomnosti alkoholu v krvi vyžádané fyzickou osobou 300 19) Rentgen Kód 1 00 213 Rentgenové vyšetření srdce a plic na žádost závodního lékaře 214 2 Ultrazvukové vyšetření prsů včetně spádových uzlin (bezpříznakové), na žádost fyzické osoby, mimo interval screeningového vyšetření daného zákonem 300

20) Biochemie Číslo Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, 753 22 Hranice Strana : 15 / 18 1 Test na okultní krvácení 100 21) Ceník za jednolůžkový pokoj (na vyžádání pacienta) Číslo 1 název služby Cena za jednolůžkový pokoj s vlastním sociálním zařízením na vyžádání pacienta 500,- Kč / noc Pokoj bude poskytnutý pacientovi pouze pokud to umožní kapacitní a hygienickoepidemiologické podmínky v nemocnici! 22) Sterilizace Parní sterilizace Baleno do kombinovaného obalu, exspirace 3 měsíce. Nechráněný obal, exspirace 6 dnů. sterilizovaný materiál rozměr v cm konečná cena v Kč 1 pinzeta, násadka 5 x 25 10 2 tampony, čtverečky 7,5 x 20 11 3 cévka, zavaděč 7,5 x 35 15 4 oční nůžky 10 x 18 11 5 nůžky - sada 10 x 26 12 6 jehelec, kleště 12 x 25 12 7 podávky, amerikán 12 x 35 15 8 malé krytí 15 x 20 12 9 velké krytí 15 x 27 15 10 miska, velké krytí sklad 15 x 28 x 5 16 11 hadice, VVČ 25 x 38 20 12 redon, žanetka 15 x 39 x 5 20 13 prostěradlo 25 x 38 x 10 22

Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, 753 22 Hranice Strana : 16 / 18 23) Obezitologická ambulance Číslo 2 Kontrolní vyšetření lékařem v obezitologické poradně bez zdravotní indikace 500 24) Ambulance klinické výživy 1 2 3 Vstupní vyšetření nutričním terapeutem vstupní pohovor, tělesná analýza, rozbor stravovacích zvyklostí a návrh změn Každá další konzultace nutričním terapeutem kontrolní měření na osobní váze, rozbor jídelníčku, řešení chyb ve stravování Edukace klienta vysvětlení léčebných dietních opatření nutričním terapeutem 4 Kontrolní vyšetření lékařem na žádost klienta bez zdravotní indikace 500 350 200 50

Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, 753 22 Hranice Strana : 17 / 18 Změnový list Číslo změny Datum Popis změny 1. 1. 6. 2012 2. 1. 6. 2013 3. 1. 3. 2014 4. 1. 9. 2014 * doplnění ceníku o výkon plastické chirurgie - mini face lifting v celkové anestezii... (str. 6, č. 9) * doplnění o gynekologický výkon - antikoncepce nitroděložním tělískem Gynefix 200... (str. 3, č. 12) * úprava ceníku rehabilitačních výkonů... (str. 5) * úprava (snížení) ceny za výpis ze zdr. dokumentace... (str. 12, č. 1) * úprava ceníku č.16 - Ceník zdr. služeb pro ostatní plátce... (str. 13) * úprava (zvýšení) účastnického poplatku na celoústavní konferenci nelékařských zdravotních povolání... (str. 13, č. 1) * doplnění o ceníky č.19, 20, 21, 22 a 23... (str. 14 a dále) * doplnění ceníku č.15 - Ostatní služby - o položku č.14 - Jednorázové kolonoskopické šortky a položku č.15 - EKG... (str. 12) * doplnění o ceník č. 24 - Obezitologická ambulance a ceník č. 25 - Ambulance klinické výživy.... (str. 15) * aktualizace ceníku č.7 - Rehabilitace.... (str. 5) * aktualizace ceníku č.10 - Plastická a estetická chirurgie.... (str. 9 a 10) * aktualizace ceníku č.20 - Rentgen.... (str. 14) 5. 1. 7. 2015 * aktualizace ceníku č.1 - Gynekologie.... (str. 3) 6. 1. 8. 2015 * aktualizace ceníku č.1 - Gynekologie.... (str. 3) 7. 7. 9. 2015 * aktualizace ceníku č.1 - Gynekologie.... (str. 3) 8. 1. 12. 2015 * aktualizace ceníku č.1 - Gynekologie.... (str. 3) 9. 1.3.2017 * aktualizace ceníku č.1 - Gynekologie.... (str. 3) 10. 1.3.2017 * aktualizace ceníku č.10 - Plastická a estetická chirurgie.... (str. 10) 11. 8.3.2017 * aktualizace ceníku č.1 - Gynekologie.... (str. 3) * aktualizace ceníku č.10 - Plastická a estetická chirurgie.... (str. 10)

Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, 753 22 Hranice Strana : 18 / 18 Číslo změny Datum Popis změny * doplnění ceníku č.1 - Gynekologie - o položku č.17 - Antikoncepce nitroděložním tělískem Kyleena...... (str. 3) * aktualizace ceníku č.2 - Chirurgie....... (str. 4) * aktualizace ceníku č.5 - Oční ambulance.... (str. 4) * aktualizace ceníku č.6 - Praktický lékař.. (str. 5) 12. 1.4.2018 * aktualizace ceníku č.7 - Rehabilitace.... (str. 6) * doplnění ceníku č.8 - Domácí péče o položku č. 2 - Odběr biologického materiálu.... (str. 7) * aktualizace ceníku č.14 - Výpis ze zdravotní dokumentace.. (str. 13) * aktualizace ceníku č.15 - Ostatní služby.... (str. 13) * aktualizace ceníku č.16 - Ceník zdravotních služeb pro ostatní plátce... (str. 14) * aktualizace ceníku č.19 - Rentgen... (str. 14) * zrušení ceníku účastnického poplatku na celoústavní konferenci nelékařských zdravotních povolání