Zápis ze zasedání výboru ČUS ze dne 9. 12. 2014, Hotel Golf, Plzeňská 103/215A, Praha 5 Přítomni: Členové výboru: prof. Babjuk, doc. Broďák, prof. Hora, prof. Hanuš, doc. Jarolím, doc. Krhut as. Petřík, doc. Zachoval, MUDr. Rosenberg Členové revizní komise: doc. Kočvara Sekretariát: Mgr. Bartlová, Mgr. Črepová Omluveni: as. Matoušková, doc. Doležel Hosté: Bc. Šafránková, doc. Študent, MUDr. Havlová Program: (01_20_Program_schuze_vyboru_9_12_2014) Kontrola zápisu z minulé schůze (Hora) Hodnocení a vyúčtování konference ČUS v Brně (Petřík, Doležel) Konference ČUS Olomouc 2015 (Hosté doc. Študent a Bc. Šafránková) Zpráva pokladníka (Petřík) Rozpočet ČUS 2015 (Petřík) Česká urologie a CEJU (Hora) Účtování biopsie prostaty (Zachoval) Sdílení kódů 89515 a 89517 další postup ( Zachoval, Babjuk) Možnosti získávání oficiálních dat o urologické péči (Hora) Akreditační komise (Kočvara) Onkourologie (Babjuk) Edukační aktivity v roce 2015 (Krhut, Babjuk) PR ČUS 2015 - témata (Babjuk) Spolupráce rezidentů (aktivní činnost rezidentů vs. podpora ze strany výboru ČUS) podpora členství v EAU 2015 Zimní urologické sympozium Špindlerův Mlýn (Hanuš, Babjuk) Různé: Noví členové (Bartlová) Spolupráce se sdružením Prostak Návrh novely vyhlášky o lázeňské péči (indikační seznam) (Rosenberg) Novinky Komise pro lékovou politiku (Jarolím) Registr cystektomií (Babjuk) BCG vakcína - aktuální situace (Babjuk, Matoušková) Příprava voleb 2015 (Babjuk, Bartlová) Zpráva z jednání SAU (Babjuk, Zachoval, Matoušková) Termíny schůzí výboru pro 1. polovinu roku 2015 EBU In- service písemný test 2015 pro rezidenty (Petřík) Kontrola zápisu z minulé schůze (Hora) (02_20_Zápis_ze_schuze_vyboru_22_10_2014_def) Prof. Hora kontroluje zápis ze schůze výboru, která se konala 22.10. 2014 ad Organizace onkourologické péče (Babjuk) As. Matoušková do poloviny listopadu pošle výboru návrh postupu pro revizi materiálu (navrhne pracovní skupinu o dvou odbornících ke každému typu nádoru, která bude koordinovat aktualizaci poslední verze z roku 2009, materiál následně projde oponenturou členy výboru). úkol trvá Hodnocení a vyúčtování konference ČUS v Brně (Petřík, Doležel) As. Petřík informuje o průběhu konference v Brně, které se účastnilo 501 lékařů a 230 sester. Zmiňuje drobný nedostatek v organizaci, kdy na potvrzení o účasti nebylo jméno a podpis prezidenta 1
konference, ale pouze odobrného garanta a předsedy společnosti certifikát do budoucna bude vždy podepsán prezidentem konference a předsedou ČUS. Výbor se zabýval i paralelní společenskou akcí jednoho z partnerů ČUS, což není z pohledu organizátorů konference vhodné. (úkol: prof. Babjuk projedná tuto otázku s partnerem během jednání v prosinci). Konference byla z ekonomického pohledu úspěšná, hospodaření skončilo se ziskem cca 800.000,- Kč, výdaje byly ve výši 2,4 mil. Kč. Konečné vyúčtování bude prezentováno na příští schůzi výboru. Prof. Babjuk vyjádřil absolutorium docentu Doleželovi, as. Petříkovi a doc. Jarolímovi za skvělou organizaci konference ČUS. Zmínil možnost prezetovat konferenci v European Urology Today. Úkol: prof. Babjuk osloví MUDr. Staníka, aby napsal zprávu o konferenci do časopisu European Urology Today. Konference ČUS Olomouc 2015 (Hosté doc. Študent a Bc. Šafránková) (03_20_Konference CUS 2015.docx) Organizační struktura: Prezident konference doc. Študent, vědecký sekretář doc. Zachoval, organizační sekretář konference as. Petřík, organizační agentura spol. Hanzo. As Petříkem předložen kompletní závazný plán úkolů stran organizace koference. Registrační poplatky na konferenci a ceník pro vystavovatele zůstávají zachovány ve stejné výši jako v letošním roce. Místo konání bude hotel Clarion s ubytovací kapacitou 120 pokojů, dalších 450 pokojů bude zajištěno v hotelech v okolí. Webové stránky konference budou spuštěny k 1. únoru, úvodní slovo napíše doc. Študent do poloviny ledna. Součástí programu bude kurz ESU v délce 2 hodin Sesterská sekce doc. Zachoval a doc. Študent určí 2 základní témata, 2-3 vyzvané přednášky (šicí materiály, péče o nástroje, kolostomie, ČIK... atp.). Prof. Hora doporučuje jednat se společnostmi vyrábějícími zdravotnické prostředky o podpoře nebo participaci na tomto programu. Doc. Študent navrhuje pro společenské setkání ve středu vilu Primavesi nebo arcibiskupský palác. Výbor preferuje arcibiskupský palác vzhledem ke kapacitě a atraktivnosti. Doc. Študent doporučí čestné hosty jako např. primátora, rektora univerzity...atp. Zahraniční hosté - prof. Chappel, prof. Wolski, zástupce polské a maďarské urologické společnosti zvací dopisy připraví profesor Babjuk Zpráva pokladníka (Petřík) As. Petřík informuje o aktuálním výsledku hospodaření, které je v přebytku 2.500.000,- Kč + výnos z konference. Předpokládané náklady do konce roku jsou ještě cca 500.000,- Kč. Konečné vyúčtování bude předloženo na příští schůzi výboru. Rozpočet ČUS 2015 (Petřík) (04_20_Rozpočet 2015) As. Petřík odeslal na ČLS rozpočet pro rok 2015 - předpokládané náklady 3,1 mil. Kč, předpokládané příjmy 3,1 mil. Kč. Konkrétní položky jsou k nahlédnutí v rozpočtu. Česká urologie a CEJU (Hora) Prof. Hora informuje o tom, že časopis Česká urologie přechází pod nového nakladatele - spol. Solen - a bude dále vycházet pouze v elektronické verzi. Smlouva na nákup redakčního softwaru a smlouva o spolupráci jsou v přípravě. Plánuje se rozšíření časopisu o video sekci. Výbor se v této souvislosti zabýval otázkou účasti členů výboru ČUS, potažmo výkonné redakční rady České Urologie, v redakčních radách konkurenčních domácích časopisů, což lze z pohledu České Urologie považovat za střet zájmů. Výbor ČUS bude prosazovat, aby členové výkonné redakční rady časopisu Česká Urologie nebyli členy redakčních rad konkurenčních domácích časopisů. Tuto skutečnost bude zohledňovat při nominaci do výkonné redakční rady časopisu Česká urologie. Odsouhlaseno 8 členů výboru, 1 se zdržel hlasování. Účtování biopsie prostaty (Zachoval) Výbor se zabýval podnětem MUDr. Palečka, který na základě velmi pečlivé analýzy navrhuje, jak hodnocení zlepšit. Dle jeho názoru lze výkon účtovat standardní cestou (kód biopsie prostaty), ale
také jako výkon "punkce parenchymového orgánu, který by mohl přinést lepší hodnocení. Porovnání je 940 bodů klasickou cestou vůči 1170 (s anestezií 1270) bodům za výkon punkce parenchymového orgánu. Výbor konstatuje, že bodové ohodnocení výkonu biopsie prostaty by bylo možné upravit "otevřením" toho kódu při jednání pracovní skupiny SZV. Výsledek jednání však nelze předpokládat. Výbor si je vědom určitých limitací v současném registračním listu výkonu, výsledek "otevření" výkonu a dalšího jednání by však byl nejistý. Výbor se proto jednohlasně rozhoduje v tuto chvíli ponechat registrační list ve stávající podobě. V novém sazebníku, tzv. skládačce, je výkon lépe definován i hodnocen, ale nový sazebník zatím není MZ schválen. Sdílení kódů 89515 a 89517 další postup ( Zachoval, Babjuk) (05_20_Stanovisko Radiologicke spolecnosti.pdf) Výbor Radiologické společnosti odsouhlasil sdílení kódů 89515 a 89517 pro lékaře s odborností 706 urologie. Toto stanovisko bylo postoupeno na MZ, kde ho projedná pracovní skupina SZV dne 18.12. 2014. Souhlas pracovní skupiny by mohl zpřístupnit nasmlouvání kódů urologům. Výbor diskutuje podmínky pro nasmlouvání výkonu, které by měly zahrnovat technické vybavení (ultrazvuk), a splnění edukačních podmínek. Z hlediska edukačních podmínek se výbor domnívá, že program specializačního vzdělávání v urologii věnuje dostatečnou pozornost ultrasonografii včetně Dopplerovské sonografie. Atestovaný urolog by tak měl být schopen provádět Dopplerovskou sonografii urologických orgánů. Možnosti získávání oficiálních dat o urologické péči (Hora) (06_20_Data o onkourologické operativě v ČR za rok 2012) Prof. Hora informuje o obtížnosti získávání dat o urologické péči ke specifickým výkonům. Vzniká problém, kdy se odborná společnost potřebuje opřít o primární data (z důvodu zajištění kvalitní péče), ke kterým ale nemá přístup. Prof. Hora doporučuje navázat spolupráci s institucí, která nám data poskytne, např. doc. Dušek je schopen zjistit data ze systému NRC. Prof. Hora navrhuje sestavit seznam výkonů, u kterých je vhodné data sledovat onkologická data, operační výkony. Prof. Babjuk pozve doc. Duška na příští schůzi výboru. Akreditační komise (Kočvara) Doc. Kočvara informuje o činnosti akreditační komise: v urologii zůstávají 4 stávající členové komise, 7 bude nových, v dětské urologii bude kompletně nová komise ve vzdělávacím programu v urologii 2011 je zakotven urologický kmen zakončený zkouškou Hlavní problém je nedostatek školitelů, praxe školitele je zkrácena z 5 let na 3, návrh na snížení úvazku školitele na 0,8 nebyl zatím schválen nemocnice Příbram, Kladno, Jihlava, Zlín, Havířov, Pardubice, Litoměřice nemají vzdělávací program s urologickým kmenem (rezident na těchto pracovištích nemá kmen) certifikovaný kurz Onkourologie byla stanovena na MZ akreditační subkomise pro onkourologii dětská urologie jede podle vzdělávacího programu z roku 2009 EBU written test českém jazyce je zatím stále v jednání, dne 12.12 výbor EBU zaslal kladné vyjádření, nyní závisí podpis jen na MZ (a IPVZ) změny ve vzdělávání MUDr. Liehne je v ministerské komisi pro novou koncepci vzdělávání. Každé lůžkové oddělení by mohlo automaticky školit na kmen (bude definováno lůžkové odd.), urologický kmen dále v návrhu komise existuje. Bude zaveden nový způsob tvroby komisí členové budou navrženi ČLK, odbornou společností, MZ a lékařskou fakultou (a 25%) Závěrečné prohlášení akreditační komise bude zveřejněno na webových stránkách ČUS Onkourologie (Babjuk) Prof. Babjuk napsal dopis na MZ týkající se potřeby certifikovaného kurzu Onkourologie. Výbor diskutuje otázku onkourologických center, souhlasí s pracovní verzí, která bude představena primářům v lednu na jednání GPPU. Bude zveřejněno na webu a v bulletinu ČUS. 3
Edukační aktivity v roce 2015 (Krhut, Babjuk) (07_20_Andrologické kurzy_vyhodnocení) Doc. Krhut informuje o tom, že v roce 2014 výbor udělil záštitu 18 odborným akcím. Velmi úspěšné byly jednodenní kurzy Klinická andrologie v praxi. Společnost Eli Lilly podpoří další sérii kurzů v roce 2015. Úspěšné byly i laparoskopické trenažéry na konferenci ČUS. Byl připraven e- learningový edukační kurz na téma Karcinom prostaty www.cus.cz Profesor Babjuk navrhuje připravit další kurzy tohoto typu, pošle výboru návrh témat ke zpracování. PR ČUS 2015 témata (Babjuk) Výbor ČUS odsouhlasil pro první polovinu roku 2015 pro PR téma Infekce dolních močových cest a mikční obtíže u žen a v druhé polovině roku téma Nádory ledvin. Alokovaná částka je 300.000,- Kč, realizaci zajistí agentura Ami Communication, Spolupráce rezidentů (aktivní činnost rezidentů vs. podpora ze strany výboru ČUS) (08_20_Podpora rezidentu) Výbor ČUS odsouhlasil pro rezidenty podporu členství v EAU, podporu na ESOU 2015 v Mnichově a EAU v Madridu. Prof. Babjuk připraví poděkování spolupracujícím rezidentům. Zimní urologické sympozium Špindlerův Mlýn (Hanuš T, Babjuk( (09_20_PROGRAM ZUS 9_12_2014.docx) Výbor ČUS schválil částku 220.000,- Kč na podporu účasti rezidentů na ZUS 2015. Různé: Noví členové (Bartlová) (10_20_Novi_clenove.pdf) Výbor schválil jednohlasně přijetí nových členů: MUDr. Stanislava Janáková, nemocnice Kolín MUDr. Petra Jandíková, KURCH Ústí nad Labem MUDr. Alena Kubolková, FN Brno MUDr. Antonín Prouza, nemocnice České Budějovice MUDr. Oliver Straka, nemocnice České Budějovice Spolupráce se sdružením Prostak (11_20_Prostak_dopis_prof_Šimánek) Výbor ČUS má výhrady ke spolupráci s organizací Prostak. Organizace a její webové stránky nesplňují charakter pacientské organizace, jak bylo původně avizováno. Výbor se proto rozhodl s organizací ukončit spolupráci. Dopis připraví prof. Babjuk. Návrh novely vyhlášky o lázeňské péči (indikační seznam) (Rosenberg) (12_20_Vyhláška lázně výtah.docx) MUDr. Rosenberg informuje o současném trendu upřednostňovat lázeňskou péči. Z urologické problematiky chybí v obecných kontraindikacích inkontinence 1. stupně. Péče je rozšířena i na pooperační léčbu. Z vyhlášky zmizelo dělení na komplexní i částečnou péči (pacienti nemusí být ubytovaní v lázeňském zařízení). Dále není omezeno, kolikrát ročně pacient jede do lázní. Výbor nemá k materiálu zásadní připomínky. Novinky Komise pro lékovou politiku (Jarolím) (13_20_KK prosinec 2014) Doc. Jarolím informuje o novinkách z komise pro lékovou politiku. Očekává se slučování pojišťoven - 2 se připojí s VZP. V 7 referenčních skupinách je jen jeden lék, tzn. všechny takové přípravky mají plnou úhradu. Odborné společnosti vypracovaly od září 2013 do září 2014 600 stanovisek. Prof. Švihovec jednal s ředitelem SUKL PharmDr. Zdeňkem Blahutou o platbě za vyžádané odborné posudky od odborných společností. Ředitel projedná zdroje a výši poplatků s MZ a následně s prof. Švihovcem. Stanoviska OS k Návrhům hodnotících zpráv a Závěrečným hodnotícím zprávám jsou zakládána do spisu. SUKL respektuje Guidelines, v našem případě EAU.
ČR je jediný stát, kde SUKL provádí hodnocení týkající se léků a současně rozhodování o úhradě. Revize skupin odložena, nebude ani v 1. pololetí 2015. Nejnižší doplatky na léky má 1. Lucembursko, 2. Dánsko, 3. ČR (12%). V procentech dáváme ve zdravotnictví na léky více než vyspělé země. V systému úhrad segment léků neroste, mění se struktura, náklady na centra narostly o 2 miliardy. Symbol S - centra musí mít smlouvu s pojišťovnou. Zákon o zdravotnických prostředcích neřeší míru úhrady. Registr cystektomií (Babjuk) (14_20_Cyrus- report.pdf) Prof. Babjuk informuje o aktuálním stavu zapsaných cystektomií v registru CyRus (k 31.11. 2014 bylo zapsáno 178 zákroků). BCG vakcína - aktuální situace (Babjuk, Matoušková) Prof. Babjuk informuje o stávající situaci. Výpadek výroby preparátu ImmuCyst (BCG Connaught) pokračuje, obnovení výroby je avizováno na konec 2015. V současné době je k dispozici omezené množství BCG Medac, ale množství dostupné vakcíny v příštím roce nelze zaručit. Příprava voleb 2015 (Babjuk, Bartlová) Výbor prochází agendu k volbám 2015. Volební komise potvrdila účast ve složení MUDr. Janský, prim. Toufarová a prim. Pernička. Volební kampaň začne 3 měsíce před rozesláním volebních lístků, tj. 20.ledna 2015. Bude připravena záložka na webu ČUS pro volební diskusi. Uveřejněny budou neupravené a necenzurované příspěvky, jejichž autor bude jednoznačně identifikovatelný, anonymní sdělení nebudou přijata. Profesor Babjuk napíše koncem ledna dopis s informací o zahájení volebních aktivit a o volební kampani. Zpráva z jednání SAU (Babjuk, Zachoval, Matoušková) Doc. Zachoval informuje o prezentaci na SAU a diskutovaných tématech (úhrady, sazebník výkonů, koncentrace péče atd.). Zúčastnilo se přes 120 urologů. Termíny schůzí výboru pro 1. polovinu roku 2015 26.2., 7.4., 25.6. EBU In- Service Assessment 2015 pro rezidenty (Petřík) As. Petřík informuje o termínu EBU In- Service Assessmentu - 4.- 5.3. 2015. EBU certifikovaná pracoviště mají slevu. Akci i letos podpoří pro všechny rezidenty společnost Astellas v rámcí partnerské smlouvy. Centra Botox (Zachoval) Doc. Zachoval informuje o tom, že VZP zamítla žádost na zřízení center Botox, MUDr. Šustková doporučila podat odvolání včetně dokumentace náměstku Hoňkovi. Projednáno v termínu 22.10. 9.12. 2014 : Centra Botox odesláno na VZP Účast prof. Hory na výběrovém řízení 4.12. 2014 Stížnost pacienta na léčbu s NanoKnife Udělení záštity ČUS a ČAU: - Pražský urologický seminář, 6.11., Hotel Hilton Praha 5