Informační brožura o očkování pro rodiče a děti (od narození do 12 let)
Obsah Úvod... 3 Proč očkovat?... 4 Se kterými typy očkování se můžeme setkat?... 5 Povinné očkování... 6 Nepovinné očkování... 8 Očkování před cestou do zahraničí... 10 Očkovací kalendář... 12 Preventivní programy RBP... 14 Jak se stát klientem RBP... 15
Úvod Vážení čtenáři, držíte v ruce brožurku, ze které se dozvíte základní informace o očkování v ČR. Očkování se týká každého z nás bez ohledu na věk prakticky od narození. Jistě vás bude zajímat, proč je dobré nechat sebe i své děti očkovat, se kterými typy očkování se můžete setkat a jak se lze chránit proti infekčním nemocem přítomným u nás doma nebo číhajícím při cestách do zahraničí. Očkování patří k nejvýznamnějším objevům medicíny, v historii lidstva zachránilo nejvíc životů ze všech medicínských postupů. Objevitelé vakcín jsou proto i po desítkách, či dokonce stovkách let považováni za hrdiny lidstva. Práce Jennera, Pasteura, Calmetta, Salka, Sabina a dalších zachránila již miliony životů. Podání očkovací látky aktivuje imunitní systém lidského organismu. Jde o proces, který je naprosto přirozený a tělu vlastní. Každá vakcína vlastně příznivě stimuluje imunitní systém člověka. Očkování je přitom jen minimálně bolestivé a u většiny osob nezpůsobuje žádné nežádoucí reakce. Závaznější nežádoucí reakce jsou tak vzácné, že velká část očkujících lékařů v průběhu své praxe žádný takový případ nezažije. Člověk je vystaven mnohonásobně vyššímu riziku ohrožení zdraví při tak samozřejmých aktivitách, jako je například jízda autem, sport nebo práce v domácnosti. Mnohé vakcíny přitom mají nezaslouženě negativní pověst, zejména neodborné zdroje na internetu a sociálních sítích šíří nepodložené dezinformace a manipulující lži s nadějí, že si je čtenáři nebudou ověřovat. Pokrok v medicíně, jehož rychlost je srovnatelná s vývojem v oblasti elektroniky, přináší nové, modernější a šetrnější očkovací látky proti některým z častých a nebezpečných nemocí. Kvůli nepravdivým informacím však někteří rodiče nenechávají své děti očkovat a vystavují je zbytečnému riziku. Co může pomoci situaci zlepšit? Pravdivé informování veřejnosti. Věřím, že po přečtení této brožurky budete pravdě, a tedy i správnému rozhodnutí o zdraví svém i svých dětí, zase o kus blíže. Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., MBA, FRCPS. odborný garant programu Nemoc nemá moc 3
Proč očkovat? Plošné očkování, které se v České republice provádí již více než 50 let, sehrává nezastupitelnou roli v boji s vážnými nemocemi. Plošné či ohniskové očkování pomohlo globálně vymýtit pravé neštovice, téměř eliminovat novorozenecký tetanus a na prahu vymýcení je aktuálně i přenosná dětská obrna. Výskyt mnoha dalších, například tuberkulózy, záškrtu, spalniček či zarděnek a příušnic, byl významně omezen. Všechna široce diskutovaná podezření na negativní vliv plošného očkování byla dosud vždy vyvrácena. Princip očkování spočívá v posílení imunity a získání odolnosti vůči konkrétní nemoci. Každý z nás má vrozenou imunitu, k níž se v průběhu života přidává imunita získaná. Díky vrozené imunitě naše tělo škodlivé patogeny rozpozná a ihned na ně reaguje. Pomáhají mu v tom také kůže a sliznice, které hrají roli bariéry. Získaná imunita se vytváří při styku s konkrétním původcem nemoci. Při očkování se většinou podává oslabená forma bakterií nebo virů nebo jejich části, které nemoc způsobují, takže se náš imunitní systém naučí tyto původce poznat a vytvoří si proti nim obranu. Její účinek se potom uplatní při styku s infekcí, tedy se skutečným původcem nákazy. 4
Se kterými typy očkování se můžeme setkat? Pravidelná očkování, tedy ta povinná, se provádějí podle očkovacího kalendáře, se kterým se podrobněji seznámíte v závěru této brožury. Zvláštní očkování je pak určeno lidem, kterým hrozí, že přijdou do styku s určitou konkrétní nemocí v rámci svého povolání nebo studia. Na mimořádné očkování dojde, pokud se vyskytne nebezpečí epidemie při mimořádných událostech např. při povodních nebo v ohnisku nákazy apod. Další možnost ochrany spočívá v tzv. očkování na žádost. To je vhodné jak při aktivitách u nás doma a samozřejmě i před cestou do zahraničí, kde mohou být některá očkování dokonce vyžadována povinně. Očkováni můžeme být také v případě úrazu nebo před některými zdravotnickými výkony. U menší části očkovaných se po aplikaci vakcíny mohou dostavit reakce lokální nebo celkové. Pokud se vyskytnou, nejčastější jsou lokálního charakteru jako např. zarudnutí, svědění, otok a bolest v místě vpichu. Celkově potom zvýšená teplota, únava, bolest hlavy, kloubů, průjem nebo zvracení. Všechny tyto reakce však většinou brzy odezní. Očkování bychom však měli odložit, pokud jsme akutně nemocní, máme zvýšenou tělesnou teplotu nebo jiné příznaky počínající nemoci, užíváme antibiotika nebo některé jiné léky. Při pochybnostech o vhodnosti očkování z důvodu zdravotního stavu se vždy raději poradíme s lékařem. 5
Povinné očkování Pravidelné očkování je povinné a provádí se podle vyhlášky 355/2017 Sb., kterou se novelizovala vyhláška MZ ČR 537/2006 Sb. o očkování proti infekčním nemocem. Očkování v rámci ochrany veřejného zdraví stanoví legislativně zákon č. 267/2015, kterým se změnil původní zákon č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví. Za dodržení pravidelného očkování dětí jsou zodpovědní jejich rodiče. Pravidelná očkování u dětí vyžadovaná povinně se v České republice provádějí hexavakcínou proti záškrtu, tetanu, černému kašli, přenosné dětské obrně, virové hepatitidě typu B, bakterii Haemophilus influenzae b, a dále trojvakcínou proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám. 6
Všechna tato onemocnění mohou být vážná a dokonce způsobit i smrt nebo trvalé následky, proto je očkování proti nim velice důležité. Navíc se u některých nemocí uplatňuje i dodatečný ochranný efekt očkování vznikem kolektivní imunity, chránící i děti, které nemohou být očkovány. Naše země v minulých desetiletích patřila z hlediska zavádění plošného očkování mezi nejpokrokovější. I díky němu se u nás také podařilo dostat mnoho nebezpečných infekčních nemocí pod kontrolu, snížila se dětská úmrtnost a stali jsme se vzorem pro očkovací programy v jiných zemích. 7
Nepovinné očkování Vedle povinného očkování mají rodiče možnost využít i nepovinné, ale rovněž bezplatné očkování hrazené zdravotní pojišťovnou, např. proti infekcím vyvolaným nebezpečnými pneumokoky nebo proti rakovině a bradavicím na sliznicích způsobených HPV viry. Kromě pravidelného očkování je možné nechat děti očkovat na vlastní žádost také proti dalším nemocem. Tato očkování lékaři doporučují u nemocí, k nimž jsou děti různého věku náchylné a s jejichž původci mohou přijít do styku jak v rodině, tak například ve školce, škole, na kulturní akci nebo ve sportovním kolektivu. Nejčastěji se jedná o očkování proti rotavirům, které způsobují infekční průjmy, dále proti meningokokovým infekcím, virové hepatitidě typu A, chřipce, nebo pokud jsou rodiče zvyklí s dětmi často pobývat v přírodě, i proti klíšťové encefalitidě. 8
Svůj význam má také očkování proti planým neštovicím. Doporučená očkování je třeba vybrat individuálně na základě konzultace s lékařem. Každý žijeme ve specifických podmínkách a každá rodina má odlišný životní styl, což je třeba brát v úvahu. 9
Očkování před cestou do zahraničí Před cestou na dovolenou do zahraničí, zejména do exotických zemí, je vhodné se informovat, kterým typem očkování se vybavit. Poradí vám s tím v centrech očkování a cestovní medicíny, kde lékař sestaví i očkovací plán. Ten se stanovuje v závislosti na doporučení Světové zdravotnické organizace a přihlíží se v něm k aktuální epidemiologické situaci i k výskytu konkrétních nemocí v dané zemi, zejména však na individuální rizikové faktory jako jsou věk, zdravotní stav, přesné místo a délka pobytu, roční období, způsob ubytování a stravování, plánované aktivity apod. 10
Pro letní dovolenou u nás a v některých dalších zemích Evropy se provádí očkování proti klíšťové encefalitidě, jejíž neslavné prvenství výskytu drží právě Česká republika. Při cestování je často potřebné očkování proti virové hepatitidě typu A, břišnímu tyfu, meningokokovým nákazám, někdy i proti vzteklině, choleře a japonské encefalitidě. Mezi velmi vážná onemocnění patří i žlutá zimnice, proti níž se do řady zemí očkuje povinně. 11
Očkovací kalendář Věk dítěte Povinné očkování Nepovinné očkování (hrazeno ze zdravotního pojištění) od 4. dne 6. týdne od 9. týdne (2. měsíc) 4. měsíc Tuberkulóza (pouze u rizikových dětí s indikací) Záškrt, tetanus, černý kašel, dětská obrna, žloutenka typu B, onemocnění vyvolaná Haemophilus influenzae typu B Záškrt, tetanus, černý kašel, dětská obrna, žloutenka typu B, onemocnění vyvolaná Haemophilus influenzae typu B Pneumokoková onemocnění Pneumokoková onemocnění 11. 13. měsíc Záškrt, tetanus, černý kašel, dětská obrna, žloutenka typu B, onemocnění vyvolaná Haemophilus influenzae typu B Pneumokoková onemocnění 13.-18. měsíc Spalničky, zarděnky, příušnice 5.-6. rok Záškrt, tetanus, černý kašel 10.-11. rok Záškrt, tetanus, černý kašel, dětská obrna 13.-14. rok Onemocnění lidským papilomavirem (karcinom děložního čípku) 14. rok (u neočkovaných v 10 11 letech) Tetanus 12
Nepovinné očkování * (preventivní očkování nehrazené ze zdravotního pojištění) Rotavirové nákazy Od 6 týdnů do 32 týdnů Meningokokové infekce (A,C,Y,W) Od 6 týdnů Meningokokové infekce (B) Od 2 měsíců Chřipka Od 6 měsíců Plané neštovice Od 9 měsíců Klíšťová encefalitida Od 1 roku Virová hepatitida A Od 1 roku * Nezahrnuje očkování na cesty do zahraničí (vzteklina, cholera, japonská encefalitida, žlutá zimnice). 13
Preventivní programy RBP Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna nabízí svým pojištěncům soubory aktivit sloučené do balíčků preventivní péče určených dětem a mládeži pro věkové kategorie do 6 let a od 7 do 18 let. Pojištěnci z nich mohou čerpat příspěvky v celkové hodnotě do 1 000 Kč. Uvedený balíček je dále rozdělen na podbalíčky, které mají omezené čerpání do 1 000 Kč (očkování, stomatologie, celiakie) do 500 Kč (podpora zdraví, Zdraví ve svých rukou) podbalíček (pro děti do 18 let) s příspěvkem do 1 000 Kč na: úhradu kteréhokoliv preventivního očkování nehrazeného z veřejného zdravotního pojištění, kromě očkování do ciziny nákup potravin určených dětem s diagnózou celiakie podbalíček (pro děti od 7 do 18 let) s příspěvkem do 1 000 Kč na: léčbu vadného růstu chrupu fixním nebo snímatelným aparátkem (od 7 do 18 let) podbalíček (pro děti do 18 let) s příspěvkem do 500 Kč na: školku nebo školu v přírodě trvající minimálně 5 dní, dětem do dokončení povinné školní docházky nákup léčiva na fluoridaci zubů v lékárnách (Natrium fluoratum, Zymafluor) čerpání do 100 Kč nákup vitamínů v lékárnách pro děti od 3 let věku čerpání do 100 Kč (dle seznamu na www.rbp-zp.cz) kurz plavání pro děti do 3 let nebo organizované školkou a kurzy plavání organizované školou do dokončení povinné školní docházky nákup permanentky na pohybové aktivity pro děti diabetiky ve výši 50 % z ceny nákup permanentky na pohybové aktivity pro uživatele MojeRBP ve výši 50 % z ceny podbalíček (pro děti od 7 do 18 let) s příspěvkem do 500 Kč na: aktivity v programu STOB (stop obezitě) preventivní vyšetření pigmentových změn kůže jednou ročně periodickou prohlídku registrovaných sportovců genetickou analýzu vzniku trombózy ke zjištění mutace v genech (Leidenská mutace, gen F5, Protrombin, gen F2 nebo Gen MTHFR) 14
úhradu diagnostického vyšetření nebo ošetření podporujícího zdraví, nehrazeného ze zdravotního pojištění pro uživatele MojeRBP Očkování proti HPV (human papilloma virus) lidskému papilomaviru očkování proti rakovině děložního čípku, genitálním bradavicím a análnímu karcinomu (vakcína CERVARIX, GARDASIL9 nebo SILGARD) příspěvek z bonusového programu do 4 000 Kč po ukončení očkovacího cyklu na úhradu preventivního očkování proti lidskému papilomaviru, dívkám od 12 do 18 let chlapcům od 12 do 15 let Příspěvek lze uplatnit jen jednou za dobu pojištění u RBP. Hrazené očkování 13letých V souladu s platným zákonem č. 290/2017 Sb., kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, hradí RBP nepovinné očkování proti rakovině děložního čípku všem dívkám a proti genitálním bradavicím a análnímu karcinomu všem dívkám a chlapcům, kteří v příslušném kalendářním roce dovrší 13 let, nebudou starší než 14 let a jejichž rodiče se pro očkování rozhodnou. Případné doplatky na toto očkování lze uhradit z bonusového programu. Jak se stát klientem RBP Nejjednodušším způsobem je návštěva kontaktního místa RBP. Nezletilé pojištěnce může přehlásit pouze zákonný zástupce. Nutno vzít průkaz pojištěnce dosavadní zdravotní pojišťovny (ZP), rodný list nebo občanský průkaz. Přihláška k registraci k RBP může být podepsána v I. nebo III. čtvrtletí, pojištěnec musí být u předcházející zdravotní pojišťovny minimálně 12 měsíců, pojištěncem RBP se dítě stane podle data podpisu přihlášky: podpis přihlášky 1. 1. 31. 3. 2018 pojištěncem od 1. 7. 2018, podpis přihlášky 1. 7. 30. 9. 2018 pojištěncem od 1. 1. 2019, novorozenci jsou pojištěni u té ZP, u které je pojištěna matka v den narození, změnit ZP tohoto dítěte mohou rodiče v souladu s výše uvedenými termíny, zde neplatí 12 měsíční podmínka pojištění u předcházející ZP, v II. a IV. čtvrtletí mohou rodiče výjimečně provést registraci dítěte u RBP na základě plné moci. 15
Pro své klienty vydala Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna v roce 2018 www.rbp-zp.cz www.nemocnemamoc.cz Nemoc nemá moc Informační brožura pro rodiče a děti o očkování (od narození do 12 let)