Očkování dětí MUDr.Hana Cabrnochová OSPDL ČLS JEP

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Očkování dětí MUDr.Hana Cabrnochová OSPDL ČLS JEP"

Milada Matějková
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 Očkování dětí 2011 MUDr.Hana Cabrnochová OSPDL ČLS JEP 1

2 Typy očkování Legislativně vázaná (povinná) pravidelné (dle očkovacího kalendáře) zvláštní (pro rizikové skupiny) mimořádné (za mimořádné situace) Očkování na vyžádání (klíšťová encefalitida, HA, meningokok, HPV, rotaviry ) 2

3 Hrazení očkovacích látek Státem hrazené (v souladu se zákonem 258/2000 Sb., v rozsahu dle vyhlášky o očkování) Zdravotní pojišťovny ( BCG, chřipka, pneumokok, fondy prevence, RL) Rodiče, privátní trh 3

4 Očkovací kalendář v ČR 2006 Age 1 m 2 m 3 m 4 m 5 m 6 m 7-8 m 9 m m 12 m DTPw DTPw DTPw Year 0 BCG Hep B Hib HepB Hib HepB Hib D4-W6 W9-W12 W13-W16 W17-W20 M9 W10-M14.5 Polio Dose I National Immunization Day March, Dose II May Year 1 MMR DTwP Hib MMR M15 M18-M20 M21-25 M14.5-M26.5 Polio Dose III National Immunization Day March, Dose IV May Year 2 BCG In tuberculine negatives Year 5 DTPa Hib Year 11 BCG In tuberculine negatives Year 12 Hep B Hep B Hep B Previously not immunized Year 13 Polio V Year 14 T Booster a y 1 m 2 m 3 m 4 m 5 m 6 m 7 m 8-10 m 11 m 12 m 4

5 Důvody pro změnu očkovacího schématu IPV x OPV ( WHO požadavek) ap x wp ( snížení reaktogenity) Vysoká proočkovanost při zvoleném schématu Snížení počtu aplikovaných dávek Možnosti zavedení dalších očkování 5

6 Porovnání vakcíny OPV/IPV Výhody OPV Snadná aplikace Imunitní odpověď (kolektivní, intestinální, rychlost nástupu) Cena vakcíny Nevýhody OPV Termolabilita Dlouhodobé vylučování u imunodeficitních osob Možné mutace viru, rozvoj VAPP Zneužití živého viru 6

7 Zastoupení IPV v okolních státech OPV IPV OPV/IPV m ěsíce Německo X X X Rakousko X X X Belgie X X X X Nizozemí X X X X Finsko X X Norsko X X X Dánsko X X X Velká Británie X X X Irsko X X X Polsko X Maďarsko X X X X Španělsko X X X Itálie X X X Řecko X X O IPV - doporučeno pro privátní trh X Francie X X X X Slovensko X X X Zdroj: countryprofileselect.cfm X X X X X X

8 Reaktogenita: základní očkování Celkové incidence (v % aplikovaných dávek) místních příznaků a horečky (>38 C rektálně) u základního očkování s použitím DTPa nebo DTPw ,2 19, ,3 9,4 9,9 2,5 4,6 Bolest Zarudnutí Otok Horečka DTPa (N=1266) DTPw (N=455) 8

9 Reaktogenita: booster dávka Celkové incidence (v % aplikovaných dávek) místních příznaků a horečky (>38 C rektálně) u booster dávky v 2 roce života s použitím DTPa nebo DTPw ,1 55,4 43,5 32,7 31,5 22,3 26,8 15,6 Bolest Zarudnutí Otok Horečka DTPa post-dtpa (N=269) DTPw post-dtpw (N=92) 9

10 Klesající expozice antigenů Vakcína Protein Vakcína Protein Vakcína Protein Polysacharid Diphtheria 1 Diphtheria 1 Diphtheria 1 Tetanus 1 Tetanus 1 Tetanus AC-pertuse WC-pertuse Polio WC-pertuse Polio Polio Hib Hepatitis B Pravé neštovice 200 Spalničky 10 Příušnice 9 Pneumokok 7 Spalničky 10 Příušnice 9 Zarděnky 5 Zarděnky Varicella 5 69 Celkem 3217 Celkem 3041 Celkem Ref: Offit PA et al.; PEDIATRICS 2002; 109: 124-9

11 Změna vyhlášky o očkování 2009 Zaveden booster proti pertusi ( dtpa-ipv, přeočkování proti tetanu) let 2009 doočkování IPV let a starší 14, kteří nedostali 5. dávku 2010 doočkovány 5. dávkou starší 11-ti let, kteří nedostali 5. dávku monovalentní nebo v kombinované podobě Nová riziková skupina proti pneumokokům, p.h. do 1500 g Zrušení revakcinace BCG 11

12 Novela očkovacího kalendáře 2009 přehled 12

13 Změny v očkování 2010 Očkování proti pneumokokovým nákazámnovela zákona č.48/1997 Sb. O veřejném zdrav.pojištění Změna financování, nepovinné očkování Novela vyhlášky od Priority nepovinného očkování: HPV,RVGE Změna financování očkovacích látek 13

14 Očkovací kalendář 2010 věk Nemoc 4. den až 6.týden Tuberkulóza 3 měsíce (13.t) Hexavakcína 1.dávka Pneumokok 1. dávka nepovinné 4 měsíce Hexavakcína 2. dávka Pneumokok 2. dávka nepovinné 5 měsíců Hexavakcína 3. dávka Pneumokok 3. dávka nepovinné 15 měsíců Spalničky, zarděnky, příušnice 1. dávka 11. až 18.měsíc Hexavakcína 4. dávka Pneumokok 4. dávka nepovinné 21. až 25.měsíc Spalničky, zarděnky, příušnice 2. dávka 5. až 6. rok Záškrt, tetanus, dávivý kašel přeočkování 10. až 11. rok Záškrt, tetanus, dávivý kašel, dětská přenosná obrna přeočkování 14

15 Očkovací kalendář 2011 věk Nemoc 2 měsíce (od 9.týdne) Hexavakcína 1.dávka 3 měsíce Hexavakcína 2. dávka Pneumokok 1. dávka nepovinné 4 měsíce Hexavakcína 3. dávka Pneumokok 2. dávka nepovinné 5 měsíců Pneumokok 3. dávka nepovinné měsíc Pneumokok 4. dávka nepovinné 15 měsíců Spalničky, zarděnky, příušnice 1. dávka do 18. měsíce Hexavakcína 4. dávka 21. až 25.měsíc Spalničky, zarděnky, příušnice 2. dávka 5. až 6. rok Záškrt, tetanus, dávivý kašel přeočkování 10. až 11. rok Záškrt, tetanus, dávivý kašel, dětská přenosná obrna přeočkování 15

16 Nově registrované očkovací látky Varilrix registrace 2003, běžně na trhu od r Prevenar - 10/2005 Silgard registrace 9/2006 Cervarix registrace začátek 2007 Rotarix registrace 3/2006 RotaTeq - registrace 6/2006 PriorixTetra 2008 Synflorix 2009 Prevenar Menveo

17 Nadstandardní očkování RVGE Varicela Meningokok Hep A KME Meningokok HPV VĚK DÍTĚTE Chřipka

18 Děkujeme za pozornost 18

Podobné dokumenty

Nepovinné (hrazené) z. č. 48/1997 Sb. Hradí ZP Pneumokoky, chřipka HPV

Nepovinné (hrazené) z. č. 48/1997 Sb. Hradí ZP Pneumokoky, chřipka HPV Očkování dětí 2012 MUDr.Hana Cabrnochová OSPDL ČLS JEP 1 Typy očkování Legislativně vázaná (povinná) pravidelné (dle očkovacího kalendáře) zvláštní (pro rizikové skupiny) mimořádné (za mimořádné situace)