VYHLÁŠKA ze dne. kterou se stanoví požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení

VYHLÁŠKA ze dne. kterou se stanoví požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 12a odst. 2 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění zákona č. 245/2006 Sb., 4 odst. 2 písm. b) zákona č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních a 35 odst. 4 zákona č. 245/2006 Sb., o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních a o změně některých zákonů: 1 (1) Obecné požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení jsou stanoveny v příloze č. 1. (2) Požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení a) ambulantní péče jsou stanoveny v příloze č. 2 k této vyhlášce, b) jednodenní péče na lůžku jsou stanoveny v příloze č. 3 k této vyhlášce, c) ústavní péče jsou stanoveny v příloze č. 4 k této vyhlášce, d) lékárenské péče jsou stanoveny v příloze č. 5 k této vyhlášce, e) dopravních zdravotních služeb jsou stanoveny v příloze č. 6 k této vyhlášce, f) zdravotnické záchranné služby jsou stanoveny v příloze č. 7 k této vyhlášce. 2 Požadavky stanovené vyhláškou musí být splněny do 6 měsíců ode dne nabytí účinnosti této vyhlášky. Zrušuje se: 3 1. Vyhláška č. 49/1993 Sb., o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení. 2. Vyhláška č. 225/1997 Sb., kterou se mění a doplňuje vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 49/1993 Sb., o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení, ve znění vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 51/1995 Sb. 3. Vyhláška č. 184/1998 Sb., kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 49/1993 Sb., o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení, ve znění pozdějších předpisů. 4. Vyhláška č. 219/2006 Sb., kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 49/1993 Sb., o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení, ve znění pozdějších předpisů. 5. Vyhláška č. 558/2006 Sb., kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 49/1993 Sb., o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení, ve znění pozdějších předpisů.

4 Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem. 2

Příloha č. 1 k vyhlášce č. / Sb. Obecné požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení (1) Zdravotnické zařízení musí, z hlediska stavebně technických požadavků na prostory a jejich funkční a dispoziční uspořádání, umožňovat funkční a bezpečný provoz. (2) Zdravotnická zařízení musí: a) tvořit provozně uzavřený a funkčně provázaný celek, b) být umístěno v nebytových prostorech splňujících obecné požadavky na výstavbu 1), c) mít zajištěnu dodávku pitné vody a odvod odpadních vod, d) být vybaveno systémem přirozeného či umělého větrání a systémem vytápění, e) být vybaveno připojením k veřejné telefonní síti. 3. Prostory určené pro: a) manipulaci s biologickým materiálem, b) provádění operačních výkonů, c) provádění endoskopických výkonů s porušením integrity tělesného povrchu nebo se zvýšeným rizikem infekce, musí mít omyvatelný povrch stěn minimálně do výšky 180 cm, povrch nábytku a podlahy snadno čistitelné, omyvatelné a dezinfikovatelné. 1) Vyhláška č. 268/2009 Sb., o technických požadavcích na stavby 3

Příloha č. 2 k vyhlášce č. / Sb. Požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení ambulantní péče I. ORDINACE LÉKAŘŮ A ZUBNÍCH LÉKAŘŮ, PRACOVIŠTĚ DALŠÍCH ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ A JINÝCH ODBORNÝCH PRACOVNÍKŮ A DALŠÍ PROVOZNÍ PROSTORY ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ AMBULANTNÍ PÉČE A. Společné požadavky na věcné a technické vybavení ordinace lékaře, pracoviště dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků a dalších provozních prostor zdravotnických zařízení ambulantní péče 1. Základní provozní prostory jsou: a) ordinace lékařů a zubních lékařů 2) (dále jen ordinace ), nebo pracoviště dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků (nelékařská zdravotnická povolání) 3), ve kterých jsou prováděny odborné zdravotní výkony, b) čekárna, c) WC pro pacienty, d) zákrokový sál, pokud jsou prováděny: - operační výkony, - endoskopické výkony s porušením integrity tělesného povrchu nebo zvýšeným rizikem infekce, e) přípravna pro zdravotnické výkony (dále jen přípravna ), pokud je zřízena. 2. Vedlejší provozní prostory jsou: a) sanitární zařízení pro zaměstnance 4), b) skladovací prostory, c) místnost pro odpočinek, pokud je zřízena 5). Vedlejší prostory mohou být společné pro více ordinací lékařů a pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků. 3. Ordinace a pracoviště dalších zdravotnických pracovníků nebo jiných odborných pracovníků má minimální podlahovou plochu (dále jen plochu ) 13 m 2. 4. Přípravna má minimální plochu 10 m 2. 5. Čekárna má minimální plochu 7 m 2. Může být společná pro více ordinací, pokud má minimální plochu 10 m 2. Pokud je zdravotní péče poskytována kojencům, má čekárna 2) Zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů 3) Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních), ve znění pozdějších předpisů 4) Nařízení vlády č. 361/2007 Sb., kterým se stanoví podmínky ochrany zdraví při práci 5) 54 a 55 Nařízení vlády č. 361/2007 Sb., kterým se stanoví podmínky ochrany zdraví při práci 4

minimální plochu 8 m 2 a je vybavena přebalovacím stolem, není-li tento stůl v ordinaci lékaře. 6. WC pro pacienty má předsíň vybavenou umyvadlem nebo je v kabině WC umístěno umyvadlo, dveře WC musí být z bezpečnostních důvodů otevíratelné směrem ven. WC může být společné pro zaměstnance a pacienty. 7. Zákrokový sál má minimální plochu 13 m 2 a musí mít podlahy, stropy i stěny odolné proti poškození při pravidelném čištění, mytí a dezinfekci. 8. Skladovací prostory se vyčleňují pro oddělené skladování materiálu, prádla a uklízecích a dezinfekčních potřeb. Skladovací prostory lze nahradit vhodnými skříněmi. Skladování musí být zabezpečeno tak, aby nedošlo ke kontaminaci čistých věcí znečištěnými věcmi. 9. Vybavení ordinace lékaře, pracoviště dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků a dalších provozních prostor zdravotnických zařízení ambulantní péče: - vyšetřovací lehátko, - umyvadlo, - dřez na mytí pomůcek, je-li prováděno mytí a čištění pomůcek použitých k manipulaci s biologickým materiálem, - nábytek pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, - židle nebo křeslo pro pacienta, - skříň na léčivé přípravky, - stolky na přístroje a nástroje, - nepřenosná uzamykatelná schránka z kovu, pokud se skladují omamné nebo psychotropní látky, nebo přípravky je obsahující 6), - skříň na nástroje a pomůcky, - kartotéční skříň, pokud není zdravotnická dokumentace vedena výhradně v elektronické formě, - chladnička na léčivé přípravky vybavená teploměrem, pokud se uchovávají léčivé přípravky nebo pomůcky, které pro své uchování vyžadují nižší teplotu než pokojovou, popřípadě chladnička na biologický materiál vybavená teploměrem, - tonometr, fonendoskop, teploměr lékařský, osobní váha, výškoměr, - přebalovací stůl, pokud je poskytována zdravotní péče novorozencům a kojencům, - pomůcky a léčivé přípravky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace (resuscitační rouška nebo samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, výbava pro stavění krvácení, prostředky k zajištění žilního vstupu), pracoviště pracovníků nelékařských zdravotnických povolání nemusí být vybaveno léčivými přípravky pro poskytnutí první pomoci a prostředky k zajištění žilního vstupu, - sterilizátor, pokud se používají nástroje a pomůcky vyžadující sterilitu a není zajištěna centrální sterilizace nebo dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití; pokud je používána sterilizace formaldehydem, je nutné umístit sterilizátor mimo místnost pro provádění výkonů, - lokální svítidlo vyšetřovací, 10. Vybavení zákrokového sálu: - umyvadlo, - operační stůl nebo křeslo s operačním svítidlem, - kontejnery na sterilní materiál a na sterilní nástroje, - kontejner na použitý operační materiál, - infuzní stojan, 6) Zákon č. 167/1998 Sb., o návykových látkách a o změně některých dalších zákonů, ve znění pozdějších předpisů 5

- instrumentační stolek, - skříň na materiál, - další přístroje a nástroje podle oboru poskytované péče. 11. Pokud je ve zdravotnickém zařízení ambulantní péče poskytována péče ve více oborech, musí zdravotnické zařízení splňovat požadavky na vybavení stanovené pro každý obor poskytované péče. 12. Pokud je ve zdravotnickém zařízení ambulantní péče poskytována péče v oboru, který není uveden v části B této přílohy, musí zdravotnické zařízení splňovat požadavky na vybavení stanovené pro obor věcně nejbližší. 13. Pokud je ve zdravotnickém zařízení ambulantní péče poskytována péče dětem, musí být vybavení zdravotnického zařízení přizpůsobeno těmto pacientům. 14. Pokud jsou na vybavení jednotlivých ambulancí další či odlišné (dále jen zvláštní ) požadavky, jsou uvedeny dále, v návaznosti na obor zdravotní péče nebo druh nelékařského zdravotnického povolání. 15. Nejsou dotčeny požadavky stanovené jinými právními předpisy 7),8),9),10. B. Zvláštní požadavky na věcné a technické vybavení ordinace lékaře, pracoviště dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků a dalších provozních prostor zdravotnických zařízení ambulantní péče 1. Zvláštní požadavky na věcné a technické vybavení podle oborů odborné zdravotní péče 1.1. Alergologie a klinická imunologie - spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem, - infuzní stojan. 1.2. Angiologie - ultrazvukový průtokoměr - Doppler, - fotopletysmograf nebo pletysmograf, - duplexní sonograf, pokud není sonografické vyšetření zajištěno v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení, 7) Zákon č. 18/1997 Sb., o mírovém využívání jaderné energie a ionizujícího záření (atomový zákon) a o změně a doplnění některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů, 8) Vyhláška č. 307/2002 Sb., o radiační ochraně, ve znění vyhlášky č. 499/2005 Sb. 9) Zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech), ve znění pozdějších předpisů 10) Vyhláška č. 84/2008 Sb., o správné lékárenské praxi, bližších podmínkách zacházení s léčivy v lékárnách, zdravotnických zařízeních a u dalších provozovatelů a zařízení vydávajících léčivé přípravky 6

- EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení, - dávkovač stříkačkový, - infuzní stojan. 1.3. Cévní chirurgie Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v I.B.1.15. této přílohy. 1.4. Dermatovenerologie - mikroskop, - Dewarova nádoba na tekutý dusík, - lupa, - gynekologický vyšetřovací stůl, pokud je poskytována venerologická péče. 1.4.1. Dermatovenerologický stacionář - lůžka nebo křesla, - Dewarova nádoba na tekutý dusík, - mikroskop, - vybavení pro fototerapii, - vany pro aplikaci očistných a léčebných koupelí, pokud je poskytována hydroléčba nebo synchronní balneofototerapie, - infuzní stojan. 1.5. Diabetologie - glukometr, - páskový metr, - ladička. 1.6. Endokrinologie - páskový metr, - sonograf se sondou pro vyšetření štítné žlázy, pokud není sonografické vyšetření zajištěno v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení. 1.7. Foniatrie - zvětšovací otoskop nebo mikroskop, - zdroj studeného světla, 7

- endoskopické optiky rhinologické, - laryngostroboskop, - zařízení k pořízení nahrávek či analýzy hlasu a řeči, - odsávačka, - sady ORL nástrojů, - ladičky, - tichá komora, - audiometr klinický, - tympanometr, - zařízení pro slovní audiometrii ve volném poli, pokud jsou zkoušena a vydávána sluchadla. Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko. 1.8. Gastroenterologie - endoskopický stůl nebo polohovací lehátko, - gastroskop nebo kolonoskop, - zdroj studeného světla, - elektrochirurgický generátor, - odsávačka, - základní endoskopické instrumentárium, - infuzní stojan, - výlevka na biologický a kontaminovaný odpad - mycí a dezinfekční přístroj, pokud není mytí a dezinfekce nástrojů zajištěno v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení. 1.9. Geriatrie - vyšetřovací lehátko s nastavitelnou výškou, - EKG přístroj, - pomůcky pro nácvik soběstačnosti a pro funkční hodnocení mobility. 1.9.1. Geriatrický stacionář - vyšetřovací lehátko s nastavitelnou výškou, - lůžka nebo křesla, - pomůcky pro nácvik soběstačnosti a pro funkční hodnocení mobility, - EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení. Zřizuje se místnost pro terapie, která má minimální plochu 10 m 2. 1.10. Gerontopsychiatrie Nejsou zvláštní požadavky. 8

1.11. Gynekologie a porodnictví - gynekologický vyšetřovací stůl, - lehátko, - kolposkop, - sedačka pro lékaře, - vyšetřovací světlo, - pelvimetr, - sonograf, pokud není sonografické vyšetření zajištěno v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení, - přístroj pro poslouchání ozev plodu (fetální doppler), pokud není dané pracoviště vybaveno sonografem. Provádí-li se screeningová gynekologická cytologie je další vybavení shodné s vybavením uvedeným v III.B.5. této přílohy a dále ve vybavení musí být: - laboratorní mikroskop s možností fotodokumentace, - barvicí automat. 1.11.1. Perinatologie a fetomaternální medicína Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v I.B.1.11. této přílohy a dále ve vybavení musí být: - sonograf, - kardiotokograf. 1.11.2. Onkogynekologie - gynekologický vyšetřovací stůl, - lehátko, - kolposkop, - sedačka pro lékaře, - vyšetřovací světlo. 1.11.3. Urogynekologie - gynekologický vyšetřovací stůl, - lehátko, - kolposkop, - sedačka pro lékaře, - vyšetřovací světlo, - urodynamická jednotka pro cystometrii, profilometrii, uroflowmetrii. 1.12. Hematologie a transfuzní lékařství 9

- EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení. Dostupnost laboratoře klinické hematologie a laboratoře transfuzního lékařství vybavené dle III.B.3.1. a III.B.3.2. této přílohy. 1.12.1. Hematologický stacionář - lůžka nebo křesla, - monitor vitálních funkcí (EKG, NIBP, SpO 2 ), - infuzní pumpa, - odsávačka, - infuzní stojan. 1.12.2. Hemaferézy aferetické středisko pro terapeutické výkony - separátor krevních složek vhodný pro terapeutické výkony, - generátor elektrického proudu nebo napojení na záložní zdroj. 1.13. Hygiena a epidemiologie Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko. 1.14. Hyperbarická a letecká medicína - hyperbarická komora, - pulzní oxymetr, - optotypy v ordinaci potápěčské medicíny a letecké medicíny, - otoskop v ordinaci potápěčské medicíny. 1.15. Chirurgie - monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop, - instrumentárium pro chirurgické výkony. Pokud se provádí fixace pomocí sádry, zřizuje se sádrovna, která má minimální plochu 10 m 2 a je vybavena: - vyšetřovacím lehátkem nebo sádrovacím stolem, - plochou pro přípravu obvazů, - oscilační pilou, - sádrovacími nástroji. 1.16. Infekční lékařství 10

- infuzní stojan. 1.17. Intervenční radiologie - počítač s napojením na úložiště dat (digitální přenos obrazů), - ultrazvukový průtokoměr - Doppler, - duplexní sonograf, - páskový metr. 1.18. Kardiologie - EKG přístroj, - infuzní stojan, - defibrilátor, pokud jsou prováděny zátěžové testy. 1.19. Klinická biochemie - glukometr. 1.20. Klinická farmakologie - EKG přístroj, - glukometr, - pulzní oxymetr, - infuzní stojan. 1.21. Klinická onkologie - EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení, - glukometr, - infuzní stojan. 1.21.1. Onkologický stacionář - lůžka nebo křesla, - pomůcky pro podávání léků, - dávkovač stříkačkový, - infuzní pumpa, - infuzní stojan, 11

- EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno v rámci zdravotnického zařízení, - odsávačka, - pulzní oxymetr. 1.22. Klinická osteologie - kostní denzitometr periferní nebo celotělový. 1.23. Korektivní dermatologie Zřizuje se zákrokový sál. 1.24. Lékařská genetika - fotodokumentační zařízení, - mraznička. 1.25. Návykové nemoci - alkotest, - tester na přítomnost drog, - samostatné bezpečnostní signální zařízení, pokud je poskytována substituční léčba. 1.25.1. Adiktologický stacionář Zřizuje se místnost pro terapie. 1.26. Nefrologie - monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop, - stolní centrifuga, pokud není zajištěna služba biochemické laboratoře v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení; je umístěna ve zvláštní místnosti 4), - mikroskop, pokud není zajištěna služba biochemické laboratoře v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení, - sonograf, pokud není sonografické vyšetření zajištěno v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení, - infuzní stojan. 1.26.1. Dialýza - dialyzační středisko - váhové lůžko či jiné kalibrovatelné zařízení ke stanovení hmotnosti pacienta, 12

- dialyzační přístroj na 1 dialyzační místo, - náhradní přístroj na každých 5 dialyzačních míst, - infuzní stojan, - infuzní pumpa, - glukometr, - kardiomonitor, - přístroj k měření recirkulace krve v cévním přístupu, - defibrilátor, - EKG přístroj, - zařízení na úpravu vody s reverzní osmózou, - základní přístroj pro měření koagulačního času, - generátor elektrického proudu nebo napojení na centrální záložní zdroj. Zřizuje se: - vyšetřovna s lůžkem pro pozákrokové sledování pacienta, - sál nebo prostor pro dialyzační léčbu neinfekčních, HBsAg a antihcv negativních pacientů se stanovištěm pro sestry - stanoviště se nevyžaduje, pokud je komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou, - vyčleněný prostor pro léčbu infekčních pacientů (HBsAg a antihcv pozitivních) se stanovištěm pro sestry - stanoviště se nevyžaduje, pokud je komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou, - místnost na úpravnu vody s předfiltry a reverzní osmózou, - sklad na čisté prádlo, - sklad na použité prádlo, - čisticí místnost, - sklad na dialyzační koncentráty, - sklad na dialyzační potřeby, - místnost pro náhradní dialyzační přístroje a opravu dialyzačních přístrojů. 1.27. Neurochirurgie - neurologické kladívko, - monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop. 1.28. Neurologie - neurologické kladívko, - páskový metr, - ladičky, - elektroencefalograf, pokud není elektroencefalografie zajištěna v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení, - elektromyograf, pokud není elektromyografie zajištěna v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení. 1.29. Neuroradiologie 13

- počítač s napojením na úložiště dat (digitální přenos obrazů), - neurologické kladívko, - páskový metr, - ladičky. 1.30. Nukleární medicína Nejsou zvláštní požadavky. 1.31. Oftalmologie - křeslo s vyšetřovací lampou, - sedačka otáčecí, - oftalmoskop přímý, - automatický refraktometr nebo skiaskopické lišty a zrcátko, - lampa štěrbinová, - oční tonometr, - optotypy, - perimetr, - brýlová skříň, - zařízení k zatemnění oken. Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, pokud není nitrooční tlak měřen jinak než impresně. 1.32. Ortopedie - stůl vyšetřovací, - monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop. 1.32.1. Ortopedická protetika - monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop, - podobaroskop, - plantograf, - destičky různé výšky, - olovnice, - úhloměr, - páskový metr. 1.33. Otorinolaryngologie - křeslo vyšetřovací polohovatelné, - sedačka otáčecí, 14

- optická zařízení k vyšetření nosu a krku, - mikroskop vyšetřovací, - tympanometr, pokud není audiologické vyšetření zajištěno v rámci zdravotnického zařízení, - elektrochirurgický generátor (elektrokauter), - odsávačka, - sady ORL nástrojů. Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko. Pokud není audiologické vyšetření zajištěno v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení, zřizuje se tichá komora vybavená audiometrem. 1.34. Paliativní medicína a léčba bolesti - dávkovač stříkačkový, - pulzní oxymetr, - glukometr, - odsávačka, - páskový metr. 1.34.1. Stacionář léčby bolesti - lůžko, lehátko nebo křeslo, - monitor vitálních funkcí (EKG, NIBP, SpO 2 ), pokud není dostupný v rámci zdravotnického zařízení, - infuzní stojan, - infuzní pumpa nebo dávkovač stříkačkový, - odsávačka. 1.35. Plastická chirurgie Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v I.B.1.15. této přílohy. 1.36. Pneumologie a ftizeologie - spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem, - inhalátor, - pulzní oxymetr, - monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop, - RTG přístroj, pokud není radiodiagnostické vyšetření zajištěno v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení. 1.37. Popáleninová medicína - polohovací hydraulický převazový stůl, 15

- sprchovací křeslo nebo lůžko, - očistná sprcha, Pokud je zřízen zákrokový sál, je vybavení shodné s vybavením uvedeným v I.A.7. a 10. této přílohy a dále ve vybavení musí být: - elektrokoagulační přístroj, - vyhřívací podložka. 1.38. Pracovní lékařství - spirometr pro vyšetření křivky průtok objem, - vybavení pro vodní chladové testy, - pletysmograf prstový, - screeningový audiometr, pokud není vyšetření audiometrie zajištěno v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení, - EKG přístroj, - monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop, - optotypy. 1.39. Praktické lékařství pro děti a dorost - minimální plocha čekárny 10 m 2, - váha pro kojence, - páskový metr, - optotypy, - odsávačka, - pomůcky pro testování sluchu a fixace zrakem pro kojence. 1.40. Psychiatrie Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko. 1.40.1. Denní stacionář s psychiatricko - psychoterapeutickou péčí Zřizuje se: - místnost pro skupinovou psychoterapii, - denní místnost pro pacienty. 1.40.2. Pracoviště psychiatrické krizové péče Zřizuje se: - místnost pro poskytování telefonické krizové intervence s minimální plochou 6m 2, - místnost pro pacienty s minimální plochou 12 m 2 vybavenou minimálně 2 lůžky, - místnost pro skupinovou psychoterapii s minimální plochou 15 m 2, - denní místnost pro pacienty. 16

1.41. Radiační onkologie Nejsou zvláštní požadavky. 1.42. Rehabilitační a fyzikální medicína - vyšetřovací stůl nebo lehátko s nastavitelnou výškou, - páskový metr, - olovnice, - goniometr, - neurologické kladívko. 1.42.1. Stacionář rehabilitační a fyzikální medicíny - vyšetřovací stůl nebo lehátko s nastavitelnou výškou, - páskový metr, - olovnice, - goniometr. Další vybavení je shodné s vybavením uvedeným v I.B.2.3., I.B.2.4., I.B.2.5. a I.B.2.6., této přílohy. Zřizuje se odpočinková místnost. Veškeré prostory jsou řešeny jako bezbariérové. 1.43. Reprodukční medicína - gynekologický vyšetřovací stůl, - lehátko, - sedačka pro lékaře, - vyšetřovací světlo, - sonograf. 1.43.1. Asistovaná reprodukce Zřizuje se zákrokový sál pro odběrové a transferové procedury, jehož vybavení je shodné s vybavením uvedeným v I. A.7. a 10. této přílohy doplněným o: - sonograf s vaginální sondou, - zařízení pro odběr oocytů. Zřizuje se místnost pro pozákrokové sledování pacientů, s tímto vybavením: - lůžko. Zřizuje se místnost pro odběr spermatu masturbací, s tímto vybavením: - umyvadlo, - židle nebo křeslo. Zřizuje se laboratoř, s tímto vybavením: - náhradní zdroj energie, 17

- 2 kultivační boxy, - laminární box, - preparační stereomikroskop pro práci s oocyty a embryi, - invertovaný mikroskop, - laboratorní mikroskop, - kryokonzervační zařízení, - centrifuga, - mikromanipulátor. 1.44. Revmatologie - monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop, - páskový metr, - goniometr. 1.45. Sexuologie - gynekologický vyšetřovací stůl, - lehátko, - testimetr, - optický mikroskop s příslušenstvím pro hodnocení spermiogramu. 1.46. Tělovýchovné lékařství - měřidlo pro měření antropometrických parametrů, - ergometr, - EKG přístroj s programem pro ergometrii, - defibrilátor, - spirometr pro vyšetření křivky průtok objem. 1.47. Urologie - urologický vyšetřovací stůl, - cystoskop rigidní a flexibilní s příslušenstvím, - sonograf s abdominálním snímačem a s vysokofrekvenčním snímačem k vyšetření skróta, pokud není sonografické vyšetření zajištěno v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení, - nástroje k odběru studené biopsie, - extrakční kleště, - sada kalibračních bužií, dilatačních uretrálních cévek a katetrů, - bioptická pistole s příslušenstvím, - uroflowmetr, - monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop, 18

- transrektální snímač k ultrasonografu, pokud není transrektální sonografie zajištěna v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení, - urodynamická aparatura, pokud nejsou punkce prostaty a invazivní urodynamické vyšetření zajištěny v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení. 1.48. Vnitřní lékařství - EKG přístroj, - glukometr, - infuzní stojan, - sonograf, pokud nejsou sonografická vyšetření zajištěna v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení. 1.49. Všeobecné praktické lékařství - minimální plocha čekárny 12 m 2, - optotypy, - vybavení k určení barvocitu, - glukometr. 1.50. Zubní lékařství - stomatologická souprava s křeslem, - vyšetřovací svítidlo, - plivátko, - přívod stlačeného vzduchu a odsávání, - separátor odpadních vod - odlučovač amalgámu. - RTG přístroj zubní a zařízení pro vyvolávání snímků nebo digitální systém, pokud není vyšetření RTG přístrojem zubním zajištěno v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení v témže objektu, po celou dobu ordinačních hodin. - RTG zařízení zubní panoramatické (ortopantogram) a zařízení pro vyvolávání snímků nebo digitální systém, pokud není vyšetření ortopantogramem zajištěno v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení, - temná komora, pokud není automatizované vyvolávání filmů nebo digitální (bezfilmový) systém a je-li ordinace vybavena RTG přístrojem zubním nebo ortopantogramem, Nevyžaduje se splnění bodu 3 přílohy č.1 této vyhlášky. Dále se nevyžaduje vyšetřovací lehátko, tonometr, fonendoskop, osobní váha, výškoměr, přebalovací stůl a zřízení zákrokového sálu. 1.50.1. Ortodoncie Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v I.B.1.50. této přílohy, a dále: 19

- RTG zařízení pro zhotovování dálkových snímků (telerentgen), pokud není radiodiagnostické vyšetření zajištěno v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení. Nevyžaduje se separátor odpadních vod - odlučovač amalgámu. 2. Zvláštní požadavky na věcné a technické vybavení podle nelékařských zdravotnických povolání 2.1. Adiktolog Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v I.B.1.25. této přílohy. 2.2. Dentální hygienistka - stomatologická souprava s křeslem, - vyšetřovací svítidlo, - plivátko, - přívod stlačeného vzduchu a odsávání. Pokud poskytuje dentální hygienistka pouze činnosti dle 16 odst.1 vyhlášky č. 424/2004 Sb., výše uvedené vybavení se nevyžaduje. Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, tonometr, fonendoskop, osobní váha, výškoměr. 2.3. Ergoterapeut - vyšetřovací lehátko s nastavitelnou výškou nebo polohovací lůžko, - pomůcky pro vyšetření čití, - pomůcky pro nácvik úchopů a jemné motoriky, - pomůcky pro nácvik motoriky, hybnosti a soběstačnosti, - pomůcky pro nácvik kognitivních funkcí, - páskový metr, - stopky, - zrcadlo. Nevyžaduje se tonometr, fonendoskop. 2.4. Fyzioterapeut Jednotlivá pracoviště jsou vybavena podle druhu terapie: Individuální fyzioterapie - místnost pro individuální pohybovou léčbu minimální plocha 10 m 2, - vyšetřovací lehátko s nastavitelnou výškou, - zrcadlo, - 2 osobní váhy nášlapné; Skupinová pohybová léčba - tělocvična - plocha 5 m 2 na 1 pacienta, minimálně 13 m 2, 20

- žíněnky nebo podložky na cvičení; Pohybová léčba pomocí přístrojů - pracoviště - plocha 5m 2 na 1 pacienta, minimálně 8 m 2, - přístroje podle druhu terapie - pro posilování, nácvik chůze a hybnosti; Pohybová léčba v rehabilitačním bazénu - bazén - plocha 6 m 2 na 1 dospělého pacienta, a 4 m 2 na 1 dítě; Fyzikální terapie - plocha 6 m 2 na 1 pacienta, - lehátko s minimální výškou 60 cm, nebo židle s opěrkou, - stolek pro umístění přístroje, - přístroje pro aplikaci elektroléčby s možností analgesie, elektrostimulace, ovlivnění trofiky a svalového tonu, vše pomocí nízko, středně nebo vysokofrekvenčních proudů, - přístroje pro aplikaci magnetoterapie, pokud je poskytována magnetoterapie, - přístroje pro aplikaci fototerapie, pokud je poskytována fototerapie, - přístroje pro aplikaci termoterapie, pokud je poskytována termoterapie. Vodoléčba - vany pro zevní balneaci celotělovou nebo končetinovou, vířivky pro dolní nebo horní končetiny, zařízení pro podvodní masáž nebo katedra pro skotské střiky. Nevyžaduje se fonendoskop. 2.5. Klinický logoped - zařízení pro zvukovou nahrávku, - výpočetní technika a software pro komunikaci s pacientem a trénink komunikace, - pomůcky pro klinicko logopedickou intervenci, - rotavibrátor, - bzučák, - zrcadlo. Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, skříň na léčivé přípravky, tonometr, fonendoskop, osobní váha, výškoměr. 2.6. Klinický psycholog - minimální plocha 10 m 2, pokud je prováděna skupinová nebo rodinná psychoterapie 15 m 2, - pomůcky pro klinicko-psychologická vyšetření. Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, skříň na léčivé přípravky, tonometr, fonendoskop, osobní váha, výškoměr. 2.7 Nutriční terapeut - základní měřič bioimpedance, pokud není měření bioimpedance zajištěno v rámci zdravotnického zařízení nebo v jiném zdravotnickém zařízení 21

- výpočetní technika a software pro výpočet nutričních hodnot, - páskový metr. Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, fonendoskop. 2.8. Optometrista - vyšetřovací křeslo s lampou, - autorefraktometr, - přístroj na měření zakřivení oční rohovky, - fokometr, - zařízení k zatemnění oken. Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, tonometr, fonendoskop, osobní váha. 2.9. Ortoptista - vyšetřovací křeslo, - optotypy, - troposkop nebo synoptofor, - prismata, - CAM stimulátor, - stereoskop, - Bagoliniho skla, - HB test, pokud není součástí synoptoforu, - cheiroskop, - fixační světlo, - pomůcky pro pleoptiku. Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, tonometr, fonendoskop, osobní váha. 2.10. Porodní asistentka 2.10.1. Pracoviště porodní asistentky, kde nejsou vedeny porody - přístroj pro detekci ozev plodu, - jednorázové pomůcky k vyšetření těhotné ženy. Zřizuje li se místnost pro cvičení těhotných žen, má minimální plochu 3 m 2 na 1 těhotnou ženu, minimálně však 10 m 2. 2.10.2. Pracoviště porodní asistentky, kde jsou vedeny fyziologické porody Pracoviště musí být situováno tak, aby bylo možné zahájit: a) provedení porodu císařským řezem nebo operace směřující k ukončení porodu nejdéle do 15 min od zjištění komplikace porodu, a to v takovém zdravotnickém zařízení ústavní péče, které má vybavení dle přílohy č. 4, části I. a II.1.8. této vyhlášky, 22

b) péči o patologického novorozence bezprostředně po porodu, a to v takovém zdravotnickém zařízení ústavní péče, které má vybavení dle přílohy č. 4, části I. a II.1.8.. Zřizuje se místnost pro vedení porodu a místnost pro péči o ženu a novorozence po porodu. Místnost pro vedení porodu má minimální plochu 15 m 2, podlahy, stropy i stěny odolné proti poškození při pravidelném čištění, mytí a dezinfekci. Vybavení místnosti pro vedení porodu: - porodní lůžko pro porodní místo nebo jiné vhodné zařízení pro vedení fyziologického porodu, - operační svítidlo u porodního místa, - sterilní svorka nebo gumička na pupečník, - sterilní nůžky, - sonograf, - kardiotokograf, - pulzní oxymetr, - odsávačka, - laryngoskop a pomůcky k zajištění dýchacích cest, - lůžko pro ženu po porodu, - prostor a plocha pro ošetřování novorozenců, - váha pro novorozence, - páskový metr, - stolky na nástroje, - zdroj medicinálního kyslíku. 2.11. Zrakový terapeut - vyšetřovací křeslo, - světelný panel stolní nebo přenosný, - luxmetr, - světelný optotyp řádkový pojízdný nebo nástěnný s možností přiblížení vyšetřovaného, - stolní kamerová nebo digitální televizní lupa, - sada speciálních optických pomůcek, pokud jsou využívány k provádění zrakového výcviku, - brýlová skříň, - zařízení k zatemnění oken. Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, tonometr, fonendoskop, osobní váha, výškoměr. 23

II. PRACOVIŠTĚ RADIOLOGIE A ZOBRAZOVACÍCH METOD A. Společné požadavky na věcné a technické vybavení pracovišť radiologie a zobrazovacích metod 1. Pracoviště jsou zřizována jako uzavřená oddělení, kde je omezen vstup jiným než zaměstnaným osobám do vyhrazených prostor nebo do vyhrazených prostor označených jako sledované nebo kontrolované pásmo. 2. Pracoviště se mohou sdružovat do funkčních celků, provozně uspořádaných tak, že mají společné vedlejší prostory a společně zajišťují provozní činnosti. Taková pracoviště umožňují multioborové sdílení technologií. 3. Pracoviště jsou vybavena nábytkem pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků a výpočetní technikou podle používaných technologií - počítač a jednotné úložiště dat propojené datovou sítí. Jednotné úložiště dat může být společné pro celé zdravotnické zařízení. 4. Pracoviště jsou vybavena pomůckami a léčivými přípravky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace (resuscitační rouška nebo samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, výbava pro stavění krvácení; prostředky k zajištění žilního vstupu). 5. Základní provozní prostory jsou: a) vyšetřovna, b) technické zázemí vyšetřovny, tj. místnost, ze které se ovládají přístroje vysílající ionizující záření (dále jen zdroj ionizujícího záření ), c) čekárna, d) WC pro pacienty, e) umývárna instrumentária, pokud je zřízena, f) přípravna pacienta před výkonem, pokud je zřízena, g) prostor pro příjem žádanek, pokud je zřízen, h) prostor pro popis a vyhodnocování snímků, pokud je zřízen, i) prostory pro zpracování RTG filmového materiálu, pokud nejsou používány výhradně digitální (bezfilmové) systémy, j) sklad, pokud je zřízen, k) archiv zdravotnické dokumentace, pokud není využíván jednotný archiv zdravotnického zařízení. 6. Vedlejší provozní prostory jsou: a) sanitární zařízení pro zaměstnance 4), b) prostory pro skladování zdravotnického materiálu, c) prostory pro skladování použitého prádla, d) prostory pro skladování čistého prádla, e) prostory pro úklidové a dezinfekční prostředky, pokud jsou zřízeny, f) místnost pro shromažďování nebezpečného odpadu, pokud je zřízena, g) místnost pro odpočinek, pokud je zřízena, h) prostor pro skladování chemických látek, pokud je zřízen, 24

Pokud jsou pracoviště součástí zdravotnických zařízení, která jsou zároveň zařízením ústavní péče, mohou být vedlejší prostory společné. 7. Vyšetřovna má minimální plochu, která odpovídá typu přístroje a technologii, podle jiných právních předpisů 7),8), minimálně 13 m 2, pokud je zde umístěn zdroj ionizujícího záření. 8. Pracovní místo, ze kterého se ovládají zdroje ionizujícícho záření, musí být odděleno od vyšetřovny, ve které je umístěn zdroj ionizujícího záření, podlaha je opatřena omyvatelným, antistatickým povrchem. Nevztahuje se na intraorální zubní RTG a mamograf. 9. Umývárna instrumentária má minimální plochu 7 m 2. 10. Přípravna má minimální plochu 10 m 2. Vybavení přípravny: - umyvadlo a na provozně nutných místech výlevka, - chladicí prostory v rozsahu potřebném k zajištění provozu, - prostor pro ukládání instrumentária a kontrastních látek. 11. Prostor pro popis a vyhodnocování snímků se zřizuje. pokud nejsou používány výhradně digitální (bezfilmové) systémy. 12. Prostor pro zpracování RTG filmového materiálu, se zřizuje, pokud nejsou používány výhradně digitální (bezfilmové) systémy. 13. Prostor pro ukládání chemikálií, se zřizuje, pokud nejsou používány výhradně digitální (bezfilmové) systémy. 14. Pokud jsou na vybavení jednotlivých pracovišť další či odlišné (dále jen zvláštní ) požadavky, jsou uvedeny dále. 15. Nejsou dotčeny požadavky stanovené jinými právními předpisy 7),8),9),10).. B. Zvláštní požadavky na věcné a technické vybavení pracovišť radiologie a zobrazovacích metod 1. Skiagrafické pracoviště - skiagrafický přístroj, - archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě. 2. Skiaskopické pracoviště - skiaskopicko skiagrafický komplet, - archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě. 3. CT pracoviště - výpočetní tomograf (CT), - tlakový injektor, 25

- archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě. 4. Mamografické pracoviště - mamografický přístroj, - archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě. 5. Ultrazvukové pracoviště - sonograf, - archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě. 6. Pracoviště magnetické rezonance - přístroj magnetická rezonance, - archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě. 7. Angiografické pracoviště a pracoviště intervenční radiologie - angiografický přístroj, - tlakový injektor, - monitorace vitálních funkcí, - defibrilátor, - archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě. 8. Pracoviště nukleární medicíny Vybavení : - minimálně jeden z následujících přístrojů: scintilační kamera SPECT (jednofotonová emisní tomografie), PET (pozitronová emisní tomografie), hybridní zobrazovací systém SPECT/CT (jednofotonová emisní tomografie/ počítačová tomografie), PET/CT (pozitronová emisní tomografie/ počítačová tomografie), SPECT/low dose CT (jednofotonová emisní tomografie s režimem pro snížení dávky záření), - archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě, - EKG přístroj s programem pro ergometrii, ergometr, defibrilátor, pokud se provádějí zátěžové testy, - injektor CT kontrastních látek, pokud je pracoviště vybaveno hybridním přístrojem s diagnostickým CT, - infuzní pumpa, - infuzní stojan. 26

III. LABORATORNÍ PRACOVIŠTĚ A. Obecné požadavky na věcné a technické vybavení laboratorních pracovišť 1. Laboratorní pracoviště jsou zřizována jako uzavřená oddělení, jiné osoby než zaměstnanci mohou vstupovat pouze do vyhrazených prostor. 2. Základní provozní prostory jsou: a) laboratoře, b) prostor pro příjem materiálu, c) odběrová místnost nebo box, pokud jsou prováděny odběry biologického materiálu, d) umývárna skla, pokud je zřízena, e) čekárna, pokud jsou prováděny odběry biologického materiálu, f) WC pro pacienty, pokud jsou prováděny odběry biologického materiálu. 3. Vedlejší prostory jsou: a) sanitární zařízení pro zaměstnance 4), b) prostor pro skladování zdravotnického materiálu, c) prostor pro skladování kontejnerů s biologickým materiálem určeným k likvidaci, d) prostor pro skladování použitého prádla, e) prostor pro skladování čistého prádla, f) místnost pro odpočinek zaměstnanců, g) prostor pro skladování chemických látek. 4. Laboratoř má minimální plochu 6 m 2 na 1 pracovní místo, na každé další pracovní místo se plocha zvyšuje o 2 m 2. Vybavení laboratoře: - umyvadlo nebo výlevka, - laboratorní stoly, - chladicí zařízení, - zařízení pro přípravu vzorků, pokud to provoz laboratoře vyžaduje, - zařízení pro měření teploty prostředí, pokud to provoz laboratoře vyžaduje, - zdroj destilované či deionizované vody, pokud to provoz laboratoře vyžaduje, - horkovzdušný sterilizátor nebo sušárna na sklo, pokud to provoz laboratoře vyžaduje. 5. Prostor pro příjem materiálu má minimální plochu 5 m 2. - umyvadlo, - stůl laboratorní, - vybavení pro alikvotaci vzorků, pokud to provoz laboratoře vyžaduje. 6. Umývárna skla se zřizuje, pokud se nepracuje výhradně s jednorázovým materiálem a má minimální plochu 5 m 2. 7. Odběrová místnost nebo box má minimální plochu 5 m 2 na jedno odběrové křeslo, na každé další se plocha zvyšuje o 3 m 2. - umyvadlo, - odběrové křeslo nebo lehátko pro pacienta, 27

- zástěna, pokud se odebírá materiál z tělních dutin, - pojízdná stolička pro zdravotnického pracovníka, - stůl laboratorní nebo manipulační plocha. 8. Pokud je v laboratořích odebírán biologický materiál pacientům, pracoviště jsou vybavena pomůckami a léky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace (resuscitační rouška nebo samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, výbava pro stavění krvácení; prostředky k zajištění žilního vstupu). 9. Laboratorní pracoviště uvedená pod body III.B.1. až III.B.8. této přílohy, se mohou sdružovat do funkčních celků, provozně uspořádaných tak, že mají společné vedlejší prostory a společně zajišťují provozní činnosti (víceoborové laboratorní pracoviště). Taková pracoviště umožňují multioborové sdílení technologií. 10. Laboratorní přístrojová technika jednotlivých laboratoří odpovídá prováděnému spektru analýz. 11. Pracoviště jsou vybavena nábytkem pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků a výpočetní technikou podle používaných technologií. 12. Na pracovištích, kde se nakládá s transfuzními přípravky, musí být zajištěn provoz a zacházení s nimi v souladu se zvláštními právními předpisy 9), 11). 13. Pokud jsou na vybavení jednotlivých laboratorních pracovišť další či odlišné (dále jen zvláštní ) požadavky jsou uvedeny dále. 14. Nejsou dotčena požadavky stanovené jinými právními předpisy 7),8),9),10). B. Zvláštní požadavky na věcné a technické vybavení laboratorních pracovišť 1. - odstředivky, - biochemický analyzátor, - mikroskop, - analyzátor imunochemický, - zařízení pro elektroforézu. 2. Lékařská mikrobiologie (Pracoviště bakteriologie, mykologie, parazitologie a virologie) - mikroskop pro světelnou mikroskopii, - autokláv, - laminární box, - termostaty, z toho alespoň jeden se zvýšenou tenzí CO 2, pokud není laboratoř vybavena přístrojem pro kultivaci se zvýšenou tenzí CO 2, - mrazící box, - přístroj pro měření denzity mikrobiálních suspenzí, - přístroj pro hemokultivaci, pokud je zajišťována služba pro ústavní zdravotní péči, 11) Vyhláška č. 143/2008 Sb., o stanovení bližších požadavků pro zajištění jakosti a bezpečnosti lidské krve a jejích složek (vyhláška o lidské krvi) 28

- přístroj pro promývání ELISA destiček, pokud jsou prováděna sérologická vyšetření, - přístroj pro vyhodnocování ELISA reakcí, pokud jsou prováděna sérologická vyšetření. 3. Hematologie a transfuzní lékařství 3.1. Klinická hematologie - mikroskop pro světelnou mikroskopii, - analyzátor krevního obrazu, - koagulometr, - odstředivka, - zařízení k promíchání krevních vzorků, - pomůcky k barvení (kyveta k barvení, stojánek k sušení sklíček), - temperovaná vodní lázeň nebo termostat. 3.2. Transfuzní lékařství - centrifuga, - systém pro imunohematologickou analýzu. 4. Alergologie a klinická imunologie - mikroskop pro světelnou a fluorescenční mikroskopii, - biochemický nebo imunochemický analyzátor, - odstředivka. 5. Cytologie - mikroskop pro světelnou a fluorescenční mikroskopii, - zařízení pro barvení preparátů, - přikrajovací stůl s odsáváním, - zařízení pro zalévání do parafínu, - tkáňové procesory, - mikrotomy. 6. Lékařská genetika - laminární box, - zařízení pro elektroforetické metody, - systém pro PCR, - ELISA technologie, 29

- zařízení pro izolaci a purifikaci nukleových kyselin. 6.1. Cytogenetika - zařízení pro zpracování a barvení preparátů, - laminární box s digestoří, - centrifuga, - mikroskop. 6.2. Molekulární genetika - laminární box, - termocykler, - transiluminátor, - centrifuga. 7. Klinická farmakologie - odstředivka, - systém pro imunochemické nebo biochemické stanovení hladin léčiv a drog, - chromatografické systémy. 8. Toxikologie - odstředivka, - systém pro imunochemické nebo biochemické stanovení hladin léčiv a drog, - chromatografické systémy. 9. Víceoborová laboratoř Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v ustanovení III.B.1. III.B.8. této přílohy podle oborů, ve kterých jsou služby laboratoře poskytovány. 10. Nukleární medicína Pokud se provádí imunoanalýza: - imunoanalytický analyzátor nebo multikrystalový gamačítač, - odstředivka, - chladnička, - mrazicí box, - měřič kontaminace, pokud se v laboratoři pracuje s radioaktivními látkami. 30

11. Zubní laboratoř - zubotechnický stůl s odsáváním pro každé pracovní místo, - kahan, - leštička, - bruska na sádru, - polymerátor, - mikromotor, - sádrovací stůl, - digestoř, - dřez. Laboratoř má minimální plochu 8 m 2. V laboratorním pracovišti, kde se zpracovávají kovy, se zřizuje vždy samostatná přístrojová místnost, má plochu 8 m 2 a vybavení se doplňuje o: - váha, - vypalovací pec, - pískovač, - licí přístroj, - kompresor s rozvodem stlačeného vzduchu umístěný mimo laboratoř. IV. JINÁ PRACOVIŠTĚ 1. Pracoviště soudního lékařství Základní provozní prostory jsou: a) pitevna, b) prostor pro příjem a výdej zemřelých, c) prostor chladicích zařízení a mrazicích boxů pro zemřelé, d) histologická laboratoř, e) toxikologická laboratoř, f) sérologická laboratoř, pokud je zřízena, g) administrativní místnost. Vedlejší provozní prostory jsou: a) sanitární zařízení pro zaměstnance včetně hygienické smyčky 4), b) místnost pro odpočinek zaměstnanců, c) sklady materiálu, d) sklady čistého a použitého prádla, e) úložiště biologického odpadu, f) úklidová místnost. 31

Pitevna má minimální plochu 20 m 2. Vybavení pitevny: - nábytek pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, - pitevní stůl, - vozík k převážení těl zemřelých, - soubor nástrojů k pitvě, pila na kosti, pomůcky pro odběr tkání k histologickému, mikrobiologickému a dalším vyšetřením, - váhy na orgány, - vybavení pro fotodokumentaci zemřelých. Vybavení laboratoří je shodné s vybavením uvedeným v III.B.1. III.B.8. této přílohy podle oborů, ve kterých jsou služby laboratoře poskytovány a dále: Histologická laboratoř se může členit na úsek laboratoře autoptické, histochemické a imunohistochemické. Vybavení histologické laboratoře: - umyvadlo nebo výlevka, - laboratorní stoly, - chladnička, - mrazicí box, - přikrajovací stůl s odsáváním, - přístroj a pomůcky pro odvodňování materiálu a zalévání do parafinu, - termostat, - mikrotom na krájení histologických preparátů, - laboratorní váhy nebo předvážky, - ph metr, - mikroskop, - zařízení ke zhotovení zmrazených řezů tkání. Toxikologická laboratoř se člení na úsek vyšetřování alkoholu, těkavých látek v krvi a úsek laboratoře instrumentální a chemické. Vybavení toxikologické laboratoře: - umyvadlo nebo výlevka, - laboratorní stoly, - digestoř, - laboratorní váhy a předvážky, - odstředivka, - chladnička, - mrazicí box, - termostat, - přístrojové vybavení ke stanovení alkoholu, - přístrojové vybavení pro screening, separaci, průkaz a stanovení těkavých, extraktivních organických a anorganických toxikologicky významných látek. Vybavení sérologické laboratoře: - umyvadlo nebo výlevka, - laboratorní stůl, - chladnička, - mrazicí box, - termostat, 32

- laboratorní váhy nebo předvážky, - centrifuga, - mikroskop. 2. Pracoviště patologie Základní provozní prostory jsou: - pitevna, - prostor pro příjem a výdej zemřelých, - prostor chladicích zařízení pro zemřelé a mrazicích boxů, - histopatologická laboratoř (případně členěná na úseky laboratoře autoptické, bioptické, cytologické, molekulárně patologické, imunohistochemické a elektronmikroskopické), - administrativní místnost. Vedlejší provozní prostory jsou: - sanitární zařízení pro zaměstnance včetně hygienické smyčky 4), - místnost pro odpočinek zaměstnanců, - sklady materiálu, - archiv histologických preparátů a parafinových bloků, - sklady čistého a použitého prádla, - úložiště biologického odpadu, - úklidová místnost. Pitevna může být zřízena jako samostatné pracoviště, histopatologická laboratoř může být zřízena jako samostatné pracoviště. Pitevna má minimální plochu 20 m 2. Vybavení pitevny: - nábytek pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, - pitevní stůl, - soubor nástrojů k pitvě, pila na kosti, pomůcky pro odběr tkání k histologickému, mikrobiologickému a dalším vyšetřením, - váhy na orgány, - vybavení pro fotodokumentaci zemřelých, - vozík k převážení těl zemřelých. Histopatologická laboratoř se může členit na úseky, má minimální plochu 20 m 2. Vybavení histopatologické laboratoře: - umyvadlo nebo výlevka, - laboratorní stoly, - přikrajovací stůl s odsáváním, - přístroje pro odvodňování materiálu a zalévání do parafinu, - termostat, - mikrotom pro krájení histopatologických řezů, - vyhřívací plotna, - chladnička, - mrazicí box, - laboratorní váhy nebo předvážky, - ph metr, - laboratorní mikroskop pro kontrolu histologických preparátů, - mikroskop, 33

- ultramikrotom a elektronový mikroskop, pokud se provádí elektronová mikroskopie, - cyklátor, fluorescenční mikroskop a laminární box, pokud se provádí molekulárně patologické vyšetření, - přístroj pro recyklaci roztoků, pokud se provádí jejich recyklace, - kryostat, pokud se provádí peroperační diagnostika, - centrifuga a cytocentrifuga, pokud se provádí cytologická diagnostika, - fluorescenční mikroskop, pokud se provádí fluorescenční mikroskopie. 3. Pracoviště centrální sterilizace Základní provozní prostory jsou: a) prostor pro příjem použitého materiálu, b) umývárna pro dekontaminace, c) umývárna pro čisté mytí, d) prostor pro přípravu, balení a sterilizaci, e) prostor pro výdej sterilního materiálu. Vedlejší provozní prostory jsou: a) sanitární zařízení pro zaměstnance, b) sklad materiálu, c) sklad čistého a použitého prádla. Vybavení pracoviště centrální sterilizace: - materiálová propust pro příjem a výdej materiálu, - umyvadlo, - dřez, - výlevka, - stoly setovací, - stoly pro balení a kontrolu prádla, - odkapávací stůl, - transportní systém, - namáčecí vaničky, - dekontaminační kontejnery, - myčka trysková automatická, - myčka ultrazvuková, - vzduchové pistole, - zdroj stlačeného medicinálního vzduchu, - zdroj destilované nebo demineralizované vody, - řezačky pro jednorázové obaly, - svářečky pro jednorázové obaly, - sterilizátor parní prokládací, - sterilizátor pro nízkoteplotní sterilizaci. 4. Transfuzní služba Věcné a technické vybavení pracoviště odpovídá požadavkům podle zvláštního předpisu. 5. ATB středisko 34