Univerzita Karlova v Praze lékařská fakulta LF1, LF2 Lebka, cranium: Principy stavby a vývoje. Růst lebky. Lebka novorozence. Přehled kostí neurocrania a splanchnocrania; orientace, RTG zobrazení. Ivo Klepáček
Lebka cranium
Cranium: basis, calvaria
Norma lateralis Fossa temporalis Fossa Frankfurtská horizontála Porion (tragion) Orbitale IKinfratemporalis
vertebrate theory XVIII.-XIX. century Johann Wolfgang segmental von Lorenz Okenfuss Goethe 1799-1851, and 1746-1832 a German naturalist branchial theory S. Kuratani, 2005: Craniofacial development and the evolution of the Richard Owen vertebrates (the old problems on a new 1804-1892 background. Zool. Science 22:1-19 an English comparative anatomist, biologist
6 5 hyomandibulare 4 3 2 palatoquadratum VI V IV III II I hyoideale IK 1 mandibula
Edwin Stephen Goodrich 1868-1946 Studies on the Structure & Development of Vertebrates The evolution of living organisms Chrupavky Cartilages Prechordální Hypophysialní Parachordální Chordální
Lebeční base se vyvíjí ze tří chrupavčitých skupin. Tyto skupiny (ploténky) lze určit u všech obratlovců.
Holoprosencephalia příklad: Cyclopia Acrania příklad: Anencephalia
otocephalia, otoencephalia, agnathia
Nasion Glabella Opisthokranion (inion) Mastoideale Gonion Hranice mezi hlavou a krkem (kostrou hlavy a krku) Pogonion Gnathion IKMenton
Hranice mezi etážemi obličejového IKskeletu
Exprese vybraných geneticky aktivních faktorů Desmocranium a chondrocranium osifikace z vaziva krycí kosti (většina kostí splanchnocrania a calva) osifikace z chrupavky - náhradn
neurocranium a viscerocranium (splanchnocranium)
TMK - rané utváření TMJ - early formation
desmocranium chondrocranium
Rozšiřování lebeční dutiny souvisí s ohýbáním rostoucí lebeční base pes opice! Vývoj tzv. úhlu base (kyfosa lbi)! člověk
neonatus Změna tvaru 1 rok 27 let juvenilis
Paranasální dutiny se podílejí na utváření lebky a její obličejové kostry
Hlavní děje, které určují tvar lebky zvětšování mozku; osifikace švu synchondrosis sphenooccipitalis; zvětšování očního bulbu, tah svalů; rostoucí nosní přepážka; prořezávání zubů Desmocranium a chondrocranium osifikace z vaziva krycí kosti (většina kostí splanchnocrania a calva) osifikace z chrupavky - náhradn IKa podle Sperbera kol. 2010
Vztah mezi obličejovými liniemi během růstu obličeje (podle Jarabaka 1975) Profilová linie obličeje Pomáhá stanovit sagitální vztahy mezi čelistmi a polohou brady v závislosti na množství měkkých tkání. Klepáček, Mazánek et al. IK2001
Pohlavní rozdíly v utváření lebky muže a ženy
Jednotlivé kosti
Os frontale
Os parietale Sulcus arteriae meningeae mediae
Os occipitale
Os sphenoideale zboku shora zdola
view from the dorsolateral aspect + vomer/sphenoid bone connection
Os sphenoidale shoraik
zdola
zpředu zezaduik
Obě kosti vytvářejí lože pro kmen IKmozkový Os sphenoidale et os occipitale
Os ethmoidale
Os ethmoidale
Os zygomaticum
os temporale
zespoda
zevnitř
Dutinky vnitřního a středního ucha uvnitř os petrosum
Maxilla
Maxilla Corpus Proc. frontalis Proc. zygomaticus Proc. Alveolaris Processus palatinus Sinus maxillaris (antrum Highmori) otevřen do dutiny nosní jako hiatus maxillaris IKFossa lacrimalis
Canalis sinuosus
Stšna recessus frontalis je velmi tenká Linie patra palatum (palatal line)
Os palatinum
END
Růst mandibuly neonatus adult Utváření canalis mentalis
Utváření canalis alveolaris inferior a symphysis menti
A B Canalis retromolari s A,B,C) IKC Canalis (forame n) linguale After Lang et al. 2002
Grey 1918IK
Foramen linguale?
0.1-0.4 mm
Ortopanoramatický snímek
Tahové a tlakové linie dolní IKčelisti
Dolní čelist Karla IV. Říjen 1350 - úraz před po
Fetální lebka Norma lateralis Fonticulus sphenoidalis Fonticulus mastoideus
Fetální lebka Calva Tuber frontale Fonticulus major Tuber Fonticulus minor IKparietale
Fontanelles fonticuli anterior (major), posterior, mastoideus, sphenoideus Vzhledem ke pružným vzájemným spojením se mezi sebou mohou omezeně pohybovat: konfigurace lebky se přizpůsobí poměrům v porodním kanálu. Velké stlačení lebky novorozence vede k nebezpečné deformitě - konformaci
configuratio x conformatio změna tvaru novorozenecké lebky z původního převážně mesokefalického na jiný změna tvaru novorozenecké lebky vyvolaná přisouváním (podsouváním) lupínků v důsledku tlaku
Hydrocephalus Hydrocephalus Dívka 2,5 roku chlapec 4 roky Obvod 61,5 cm