Zapojení AČR do systému jednotné reakce ČR na událost s VNN Libor Píša Vojenský zdravotní ústav Agentura vojenského zdravotnictví MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 1
HLAVNÍ ÚKOLY VOJENSKÉHO ZDRAVOTNÍHO ÚSTAVU (VZÚ) VZÚ je poskytovatel zdravotních služeb v resortu ministerstva obrany (vojenský poskytovatel) Plněné úkoly: výkon specializovaných úkonů v ochraně veřejného zdraví v resortu ministerstva obrany podíl na výkonu státní správy při využívání ionizujícího záření v rezortu obrany ve smyslu atomového zákona biologická ochrana vojsk (detekce a identifikace biologických prostředků, dekontaminace, profylaxe) karanténa, izolace a hospitalizace (VNN) 3 VZÚ POKRÝVÁ TYTO OBLASTI epidemiologie toxikologie hygiena výživy molekulární biologie mikrobiologie komunální hygiena hygiena práce biologická ochrana infektologie intenzivní péče ionizující záření neionizující záření 4 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 2
ZÁKLADNÍ PRVKY SYSTÉMU BIOLOGICKÉ OCHRANY AČR Zásahové týmy MPzBT Teams SMBT Základní prvky systému biologické ochrany Mobilní polní mikrobiologická laboratoř Polní hygienicko-epidemiologická laboratoř Izolace, hospitalizace, léčba Mobilní hospitalizační jednotka CBO Těchonín Specializovaná infekční nemocnice Stacionární laboratoře RDOIT RDOIT Stacionární laboratoře Detekce, prvotní identifikace Konfirmační identifikace Konfirmační identifikace, verifikace 5 ZÁKLADNÍ PRVKY SYSTÉMU BIOLOGICKÉ OCHRANY AČR Zásahové týmy MPzBT Teams SMBT Základní prvky systému biologické ochrany Izolace, hospitalizace, léčba Mobilní polní Schopnost mikrobiologická Mobilní hospitalizační laboratoř jednotka CBO Těchonín Specializovaná Kapacita Polní infekční nemocnice hygienicko-epidemiologická Stacionární laboratoř laboratoře RDOIT Stacionární Udržitelnost RDOIT laboratoře Detekce, prvotní identifikace Konfirmační identifikace Konfirmační identifikace, verifikace 6 6 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 3
REALIZAČNÍ DOHODA MEZI MZ A MO Realizační dohoda pro účely stanovení podmínek k plnění úkolů pro zajištění karantény osob, izolace a léčby pacientů s vysoce nakažlivou nemocí nebo podezřením na ni a k upřesnění spolupráce civilního a vojenského zdravotnictví, včetně spolupráce orgánů ochrany veřejného zdraví Uzavřena v červenci 2016 7 7 PŘEDPOKLADY K UZAVŘENÍ DOHODY Rámcová dohoda o spolupráci mezi MZ a MO (2008) Národní akční plán České republiky pro případ vzniku události podléhající Mezinárodním zdravotnickým předpisům (2005) schválený UV ČR č. 785/2011 Směrnice pro jednotný postup při vzniku mimořádné události podléhající Mezinárodním zdravotnickým předpisům (2005) v souvislosti s výskytem vysoce nakažlivé nemoci ve zdravotnickém zařízení poskytovatele zdravotních služeb schválená UV ČR č. 15/2013 Směrnice pro jednotný postup při vzniku mimořádné události podléhající Mezinárodním zdravotnickým předpisům (2005) v souvislosti s výskytem vysoce nakažlivé nemoci na palubě letadla přistávajícího ve vstupním místě pro leteckou dopravu schválená UV ČR č. 14/2013 UV ČR č. 665/2015 k dalšímu využití Centra biologické ochrany Těchonín 8 8 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 4
RÁMCOVÁ DOHODA O SPOLUPRÁCI MEZI MZ A MO Oblasti spolupráce ochrana veřejného zdraví boj proti terorismu spolupráce v oblasti detekce a identifikace biologických agens a toxinů v oblasti odborné přípravy a výcviku zdravotnického personálu pro poskytování zdravotní péče pacientům s vysoce virulentní nákazou zdravotnické zabezpečení obyvatelstva za mimořádných událostí a krizových situací personální vzdělávání, školství a výcvik 9 USNESENÍ VLÁDY ČR VE VZTAHU K VNN A MINISTERSTVU OBRANY UV ČR č. 785/2011 o Národním akčním plánu ČR pro případ události podléhající Mezinárodním zdravotnickým předpisům 2005 přílohou Harmonogram realizace NAP ČR pro případ události podléhající MZP 2005 stanoveno 10 úkolů 10 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 5
USNESENÍ VLÁDY ČR VE VZTAHU K VNN A MINISTERSTVU OBRANY UV ČR č. 14/2013 o Směrnici mimořádná událost v souvislosti s výskytem VNN na palubě letadla aktivace Terminálu 4 LKPR, a to za účelem zajištění dočasné izolace osob, které byly v kontaktu s vysoce nakažlivou nemocí poskytnutí SaP Vojenského veterinárního ústav Agentury vojenského zdravotnictví na základě žádosti Státní veterinární správy UV ČR č. 15/2013 o Směrnici mimořádná událost v souvislosti s výskytem VNN ve zdravotnickém zařízení zajištění transportu vzorků biologického materiálu k detekci původců VNN do zahraničí SaP MO (SOC MO, VZÚ, HVelVP, 24. zdl) poskytnutí lůžkové kapacity CBO Těchonín v případě vyčerpání civilních kapacit (VZÚ) 11 TRANSPORT VZORKŮ SaP MO Úkoly SMBT (přeurčené SaP AČR ve prospěch IZS) epidemiologické šetření, odběr vzorků biologického materiálu nebo prostředí identifikace biologických agens na místě, případně přeprava vzorků do stacionárních laboratoří aktivace cestou SOC a SOD AVZdr Realizační dohoda mezi MZ a MO o zajištění transportu vzorků biologického materiálu k detekci původců VNN do zahraničí silami a prostředky Ministerstva obrany Standardní operační postup číslo 105 - Zajištění transportu vzorků biologického materiálu k detekci původců VNN do zahraničí silami a prostředky MO 12 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 6
UV ČR č. 665/2015 k dalšímu využití Centra biologické ochrany Těchonín III. 2 ministru zdravotnictví aktualizovat úkoly Ministerstva obrany a Armády České republiky, které jsou obsaženy ve směrnicích přijatých na základě usnesení vlády ze dne 9. ledna 2013 č. 14 a č. 15 k realizaci Národního akčního plánu České republiky pro případ události podléhající Mezinárodním zdravotnickým předpisům (MZP 2005), a to nejpozději do 31. prosince 2018 III. 3 ministrům zdravotnictví a obrany uzavřít nejpozději do 30. června 2016 dohodu pro stanovení podmínek k plnění úkolů pro zajištění karantény, izolace a léčby osob s vysoce nakažlivou nemocí nebo podezřením na ni a k upřesnění spolupráce civilního a vojenského zdravotnictví, včetně spolupráce orgánů ochrany veřejného zdraví, a to s cílem zajistit součinnost obou těchto ministerstev. 13 REALIZAČNÍ DOHODA MEZI MZ A MO Oblasti spolupráce jsou zejména: zajištění karantény osob ve vyčleněném objektu v areálu odboru biologické ochrany Vojenského zdravotního ústavu Agentury vojenského zdravotnictví (dále jen OBO ), izolace a léčby pacientů s vysoce nakažlivou nemocí nebo podezřením na ni ve Specializované infekční nemocnici odboru biologické ochrany Vojenského zdravotního ústavu Agentury vojenského zdravotnictví (dále jen SIN ); spolupráce civilního a vojenského zdravotnictví; spolupráce orgánů ochrany veřejného zdraví MZ a MO; spolupráce v oblasti detekce a identifikace biologických agens a toxinů; 14 14 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 7
REALIZAČNÍ DOHODA MEZI MZ A MO Oblasti spolupráce jsou zejména: spolupráce v oblasti odborné přípravy a výcviku zdravotnických pracovníků pro poskytování zdravotní péče osobám s vysoce nakažlivou nemocí nebo s podezřením na ni; spolupráce v oblasti odborné přípravy a výcviku členů složek IZS pro přípravu na řešení mimořádné události s výskytem vysoce nakažlivé nemoci; výměna informací o epidemiologické situaci včr i zahraničí; meziresortní cvičení se zaměřením na připravenost systému na řešení situací s výskytem vysoce nakažlivé nemoci. 15 15 ZÁVAZKY MO PLYNOUCÍ Z DOHODY Na žádost MZ cestou SOC MO do 2 hodin od přijetí žádosti zahájit aktivaci systému pro zajištění karantény osob, izolace a léčby pacientů s vysoce nakažlivou nemocí nebo podezřením na ni. Přijmout osoby k zajištění karantény a zajistit izolaci a léčbu pacientů s vysoce nakažlivou nemocí nebo podezřením na ni nejpozději do 12 hodin od spuštění systému pro zajištění karantény osob, izolace a léčby pacientů s vysoce nakažlivou nemocí nebo podezřením na ni. 16 16 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 8
PLÁN AKTIVACE OBO TĚCHONÍN Cílem aktivace OBO/SIN je nabytí schopnosti příjmu osob k poskytování zdravotnických služeb v definovaném rozsahu a stanovené časové normě při současném plném zabezpečení provozu a jeho udržitelnosti ve všech oblastech (vyčlenění a doplnění osob a zabezpečení materiálem a službami). Do 12 hod od aktivace systému zahájí OBO/SIN provoz a dosáhne schopnosti přijmout osoby do karantény a poskytnout pacientům s vysoce nakažlivou nemocí nebo podezřením na ni akutní lůžkovou péči standardní či akutní lůžkovou péči intenzivní 17 17 REGISTRACE AKUTNÍ LŮŽKOVÉ PÉČE INTENZIVNÍ Forma zdravotní péče: ambulantní péče lůžková péče akutní lůžková péče standardní lůžková péče akutní lůžková péče intenzivní Obor zdravotní péče: infekční lékařství anesteziologie a intenzivní medicína lékařská mikrobiologie odborný pracovník v laboratorních metodách a přípravě léčivých přípravků všeobecná sestra zdravotní laborant sanitář 18 18 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 9
REGISTRACE SIN AKUTNÍ LŮŽKOVÁ PÉČE INTENZIVNÍ Forma zdravotní péče: ambulantní péče lůžková péče akutní lůžková péče standardní 19 19 CBO TĚCHONÍN podmínky pro karanténu, izolaci, hospitalizaci a léčbu výukové, výcvikové a školící středisko výzkumné a klinické laboratoře vyšetření vzp po návratu ze zahraniční operace 20 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 10
AKTUÁLNÍ TÉMATA využití Centra biologické ochrany Těchonín laboratoř ÚTZ 4 dle ČSN EN 12128 biorutinní mikrobiologie a diagnostika VNN, biochemie, hematologie obranný logický výzkum zajištění izolace a léčby osob s VNN při krizových situacích pro potřeby ČR, jednání též na úrovni NATO a EU poskytovatel zdravotních služeb ve formě akutní lůžkové péče technologie plně funkční technické a věcné vybavení personální obsazení VZÚ, AVZdr, MO, AZ karanténa osob školení a kurzy (péče o pacienty s VNN, pracovníci prvního kontaktu) 21 Microbiological, 1.9.2014 Biochemical and Hematological Laboratory BSL 22 4 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 11
17.4.2017 AKTUÁLNÍ TÉMATA využití Centra biologické ochrany Těchonín laboratoř ÚTZ 4 dle ČSN EN 12128 rutinní mikrobiologie a diagnostika VNN, biochemie, hematologie obranný biologický výzkum zajištění izolace a léčby osob s VNN při krizových situacích pro potřeby ČR, jednání též na úrovni NATO a EU poskytovatel zdravotních služeb ve formě akutní lůžkové péče technologie plně funkční technické a věcné vybavení personální obsazení VZÚ, AVZdr, MO, AZ karanténa osob školení a kurzy (péče o pacienty s VNN, pracovníci prvního kontaktu) 23 Intensive Care Unit 1.9.2014 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 12
17.4.2017 AKTUÁLNÍ TÉMATA využití Centra biologické ochrany Těchonín laboratoř ÚTZ 4 dle ČSN EN 12128 rutinní mikrobiologie a diagnostika VNN, biochemie, hematologie obranný biologický výzkum zajištění izolace a léčby osob s VNN při krizových situacích pro potřeby ČR, jednání též na úrovni NATO a EU poskytovatel zdravotních služeb ve formě akutní lůžkové péče technologie plně funkční technické a věcné vybavení personální obsazení VZÚ, AVZdr, MO, AZ karanténa osob školení a kurzy (péče o pacienty s VNN, pracovníci prvního kontaktu) 25 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 13
USNESENÍ VLÁDY ČR č. 299/2016 ke Kontrolnímu závěru Nejvyššího kontrolního úřadu z kontrolní akce č. 14/41 Peněžní prostředky vynakládané Ministerstvem obrany na zajištění úkolů biologické ochrany ukládá MO realizovat opatření k odstranění nedostatků uvedených v Kontrolním závěru NKÚ včetně vybudování objektu pro vědu a výzkum 27 KONTROLNÍ VÝBOR PSP 28 MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 14
SMLOUVA O VZÁJEMNÉ SPOLUPRÁCI ZE DNE 28. 3. 2017 29 DĚKUJI ZA POZORNOST plk. MUDr. Libor Píša ředitel Vojenský zdravotní ústav Agentura vojenského zdravotnictví tel: 973 208 200, 724 035 847, email: l.pisa@email.cz www.army.cz MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 15