KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ Ovzduší a zdraví v Moravskoslezském kraji Konference Buď zdráv, 6. až 8.1.214 Hucisko - Polská republika MUDr. Helena Šebáková a kol. ředitelka KHS MSK Ostrava helena.sebakova@khsova.cz 595 138 2 Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě Na Bělidle 7, 72 Ostrava tel: 595 138 111, fax: 595 138 19 www.khsova.cz, podatelna@khsova.cz
Obsah Charakteristika MS kraje Kvalita ovzduší Základní zdravotní ukazatele Alergie, akutní respirační onemocnění Srovnání uvedených ukazatelů za ČR a MS kraj Závěr 2
Česká republika Moravskoslezský kraj Vojevodství Opolské Bruntál Polsko Polsko Vojevodství Slezské Opava Ostrava Karviná Olomoucký kraj Rozloha 5 427 km 2 Počet obyvatel 1 247 373 Nový Jičín Zlínský kraj Frýdek-Místek Slovensko Slovensko 3
Moravskoslezský kraj Lázeňství - Lázně Darkov, Klimkovice, Karlova Studánka, Rehabilitační ústav Hrabyně Vzdělávání - VŠB-TU, Ostravská univerzita (lékařská fakulta), Slezská univerzita Lysá hora 1323 Lysá m n.m. hora 1323 m n.m. Praděd 1491 m n.m. 4
Moravskoslezský kraj Průmyslová aglomerace - doly - koksovny - hutě (ArcelorMittal, ŽDB, Al Invest Břidličná, Jäkl Karviná, TŽ Třinec) - strojírenství (Vítkovice, Tatra Kopřivnice, Hyundai) - chemie (BorsodChem, Bochemie) 5
Kvalita ovzduší - monitoring Sledované škodliviny základní: - prachové částice (PM 1, PM 2,5, PM 1 ), SO 2, NO 2, CO, O 3 - zdravotně významné - kovy (As, Pb, Cd, Ni), organické látky (benzen, PAU/BaP) Monitorovací sítě - ČHMÚ, ZÚ, SZÚ - v MSK je celkem 17 monitorovacích stanic ovzduší (v ČR celkem 14) denní limit PM 1 5 μg/m 3 roční limit PM 1 4 μg/m 3 Doporučená koncentrace WHO 2 μg/m 3 roční limit BaP 1 ng/m 3 6
Emise tuhých znečišťujících látek 7 6 5 4 3 2 1 1994 1995 1996 1997 Emise TZL tun/rok 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 MSK Ostrava Zdroj: MŽP 7
Imisní situace Zdroj: ČHMÚ 8
PM 1 - nejvyšší roční hodnoty rok 21 Zdroj: EEA 9
Vývoj imisí PM 1 dle vybraných krajů Kritéria překročení imisního limitu pro suspendované částice prachu frakce PM 1 jsou naplněna pro cca 3/4 obyvatel MSK. Zdroj: ČHMÚ 1
Air Silesia Projekt probíhal od 1.7.21 do 3.6.213 Řešitelé: - Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě (vedoucí partner) - Český hydrometeorologický ústav - Główny Instytutu Górnictwa w Katowicach - Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej - Panstwowy Instytut Badawczy - Instytut Podstaw Inżynierii Środowiska w Zabrzu - Vysoká škola báňská - Technická univerzita Ostrava 11
Air Silesia Zdroj: www.air-silesia.eu 12
Zdravotní projevy Akutní projevy kašel, ARO, dráždění sliznic (velké částice), zhoršení stávajících onemocnění dýchacích cest a kardiovaskulárních onemocnění, ztížené dýchání, zejména u astmatiků, nárůst hospitalizace a úmrtnosti Chronické projevy nemoci dýchacího (chronický zánět průdušek) a oběhového systému, předčasná úmrtí a zkrácení délky života, snížení plicních funkcí, alergie Možné karcinogenní a mutagenní účinky nádorová onemocnění, vývojové vady 13
Střední délka života při narození 82 8 78 76 roky 74 72 7 68 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 Data - ÚZIS, EUROSTAT MSK muži ČR muži MSK ženy ČR ženy PL muži PL ženy 212 MSK muži 73,3 ČR muži 75, MSK ženy 79,7 ČR ženy 8,9 PL muži 72,7 PL ženy 81,1 Zdroj: ÚZIS 14
Zdravá délka života 211 Zdravá délka života ve věku 65 let Švédsko Česká Republika Švédsko Polsko Ženy Muži Česká Republika Slovensko EU 27 Polsko Ženy Muži Zdroj: Eurostat (Online Database) 5 51 52 53 54 55 56 57 58 59 6 61 62 63 64 65 66 67 68 69 7 71 72 73 roky Slovensko EU 27 Zdravá délka života při narození Zdroj: Eurostat (Online Database) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 roky Zdroj: Eurostat 15
Standardizovaná úmrtnost na 1 tis. obyvatel - celkem 14 12 1 8 6 4 2 2 21 22 23 24 SDR, celková 25 26 27 28 29 21 211 212 Data: ÚZIS ČR MSK muži MSK ženy ČR muži ČR ženy 212 MSK ČR muži ženy muži ženy 1,1 586,8 93,1 542,6 Zdroj: ÚZIS 16
Předčasná úmrtnost % zemřelých do 65 let z celkového počtu zemřelých % 1 9 8 7 6 5 4 3 Rozpětí krajů ČR MSK 212 Praha 18 % Ústí 27 % MSK 25 % 2 1 28 29 21 211 212 % zemřelých do 65 let z celkového počtu zemřelých, muži % zemřelých do 65 let z celkového počtu zemřelých, ženy % 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Rozpětí krajů ČR MSK 28 29 21 211 212 % 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Rozpětí krajů ČR MSK 28 29 21 211 212 Zdroj: ÚZIS 17
Standardizovaná úmrtnost nemoci dýchací soustavy 9 8 7 6 5 4 3 2 1 2 21 22 23 24 25 SDR, dýchací soust. 26 27 28 29 21 211 212 Data: ÚZIS ČR MSK muži MSK ženy ČR muži ČR ženy 212 MSK ČR muži ženy muži ženy 62,6 29 53,1 26,3 Zdroj: ÚZIS 18
Standardizovaná úmrtnost - nemoci oběhové soustavy 7 6 5 4 3 2 1 2 21 22 23 24 SDR, oběhová soustava 25 26 27 28 29 21 211 212 Data: ÚZIS ČR MSK m uži MSK ženy ČR muži ČR ženy 212 MSK ČR muži ženy muži ženy 447,4 291,6 43,1 264, Zdroj: ÚZIS 19
Standardizovaná úmrtnost - novotvary ČR 266,9 MSK 282,6 ČR 149,5 MSK 15,5 Zdroj: ÚZIS 2
Zhoubné novotvary dýchacího ústrojí (C33, 34) 12 Standardizovaná úmrtnost Incidence Incidence zhoubných novotvarů plic (C33, 34) 14 1 12 SDR, novotvary plic 8 6 4 2 Incidence ZN plic / 1 evr.p. 1 8 6 4 2 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 198 1985 199 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 Data: ÚZIS ČR 212 MSK muži MSK ženy ČR muži ČR ženy MSK ČR muži ženy muži ženy 65,3 21,2 6,3 21,2 211 Podíl kuřáků cca 3 % muži MSK muži ČR ženy MSK ženy ČR muži ženy MSK ČR MSK ČR 81,9 72,4 24,5 25,7 Zdroj: ÚZIS 21
Kojenecká a novorozenecká úmrtnost Kojenecká úmrtnost Novorozenecká úmrtnost 12 8 Zemř. do 1 roku na 1 ŽN 1 8 6 4 2 Rozpětí krajů ČR MSK Zemř. do 28 dní na 1 ŽN 7 6 5 4 3 2 1 Rozpětí krajů ČR MSK 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 212 ČR MSK 2,6 2,2 212 ČR MSK 1,6 1,2 Zdroj: ÚZIS 22
Živě narození s vrozenou vadou na 1 tisíc živě narozených Zdroj: ÚZIS 23
Alergická onemocnění - léčení pacienti Alergie Astma Počet léčených pacientů-alergologie na 1 tis.obyv. Počet léč.pacientů-astma bronchiale na 1 tis.obyv. pacienti/1 tis 2 1 8 1 6 1 4 1 2 1 8 6 4 2 Rozpětí krajů 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 212 Kar.Vary 488,4 Praha 1343,7 MSK 997,8 ČR MSK pacienti/1 tis 45 4 35 3 25 2 15 1 5 212 Jihočeský 171,2 Olomouc 381,2 MSK 361,9 Rozpětí krajů 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 ČR MSK Zdroj: ÚZIS 24
Onemocnění horních cest dýchacích u dětí 212 (rodičovský dotazník) Zdroj: SZÚ 25
Akutní respirační onemocnění dle věkových skupin a PM 1, 212 Výskyt ARO v MSK a v ČR celkem, srovnání s týdenní koncentrací PM1 v Ostravě, 212 Výskyt ARO v MSK a v ČR ve věkové skupině - 5 let, srovnání s týdenní koncentrací PM1 v Ostravě, 212 18 3 8 3 nemocní na 1 obyvatel 16 14 12 1 8 6 4 2 25 2 15 1 5 PM1, ug.m -3 nemocní na 1 obyvatel 7 6 5 4 3 2 1 25 2 15 1 5 PM1, ug.m -3 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 týden týden MSK ČR PM1 MSK ČR PM1 Výskyt ARO v MSK a v ČR ve věkové skupině 6-14 let, srovnání s týdenní koncentrací PM1 v Ostravě, 212 Výskyt ARO v MSK a v ČR ve věkové skupině 6 a více let, srovnání s týdenní koncentrací PM1 v Ostravě, 212 4 3 8 3 nemocní na 1 obyvatel 35 3 25 2 15 1 5 25 2 15 1 5 PM1, ug.m -3 nemocní na 1 obyvatel 7 6 5 4 3 2 1 25 2 15 1 5 PM1, ug.m -3 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 týden týden MSK ČR PM1 MSK ČR PM1 Zdroj: KHS, ČHMÚ 26
Pracovní prostředí - počty zaměstnanců v riziku práce dle krajů (k 31.12.213) Rizikové práce 95 376 (2 % ČR) 12 1 8 6 4 Celkem Ženy 2 Prach v MSK kategorie celkem ženy 2R 1298 211 3 32437 161 4 3978 256 celkem 37713 268 Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Zdroj: IS KaPr 27
Nemoci z povolání a ohrožení nemocí z povolání v roce 213 dle krajů Nemoci z povolání + ohrožení 281 + 18 (29 % ČR) Zdroj: MZd ČR 28
Závěr Znečištěné ovzduší na území MSK, zejména v ostravsko-karvinské oblasti, s ohledem na překračování limitů u suspendovaných částic prachu (PM 1 a PM 2,5 ), benzenu a PAU/BaP se řadí k rizikovým faktorům ve vztahu ke zdraví obyvatel. 29
Závěr Nemocnost ARO navazuje se zpožděným efektem na výskyt nadlimitních koncentrací suspendovaných částic prachu ve venkovním ovzduší. Nejvyšší je ve věkové skupině až 5 let. Studie SZÚ Praha poukazuje na souvislost mezi expozicí znečištěnému ovzduší a závažností klinických příznaků u alergických onemocnění dětí, zejména u astmatu. 3
Závěr Hodnocení jednotlivých zdravotních ukazatelů ve vztahu ke znečištěnému ovzduší není jednoduché vzhledem k možným multifaktoriálním příčinám, jako jsou např. socioekonomické faktory, psychosociální stres, životní styl, genetická dispozice, pracovní prostředí a kvalita zdravotní péče. 31
Závěr Pro mnohé polutanty neexistuje bezpečná koncentrace bez dopadu jejich účinků na zdraví, ale zároveň také neexistuje tak čisté ovzduší, které by vylučovalo expozici cizorodým škodlivým látkám. Je proto nutné hledat míru přijatelného rizika pro člověka a jeho zdraví. Zdroj: WHO 32
Aktivity Vypracování strategických plánů MSK v ochraně ovzduší a plánu na zlepšení kvality ovzduší Hodnocení zdravotních rizik Integrovaná povolení - využívat možnosti nových technologií a legislativy (velké zdroje), hledat řešení u dopravy (průjezdnost obcí, obchvaty, využití dálnice) Hodnocení zdravotního stavu obyvatel Mezinárodní projekty (česko - polská spolupráce) 33
Aktivity Kotlíkové dotace - motivace provozovatelů malých zdrojů k ekologickému vytápění Zotavovací akce pro děti - zaměření na prevenci a podporu zdraví Prezentace - semináře, konference Informování laické veřejnosti Úloha občanských sdružení 34
OBSAH ROČENKY Předmluva Kontrolní činnost Problematika vod Venkovní ovzduší Vnitřní ovzduší Hluk a vibrace v ŽP Dozor v oblasti služeb Dozor na úseku výživy Předměty BÚ Dozor ve školách Ochrana zdraví při práci Přenosná onemocnění Zdravotní stav obyvatel Problematika HIV Problematika drog 35
Zdraví není vším, ale bez zdraví je všechno ničím. Arthur Schopenhauer www.khsova.cz Děkuji za pozornost. 36