Zprávy ze schůze výboru ČPFS, středa 29. 6. 2016 Ostrava Schůze začala kontrolou zápisu: 1. Novela zákona 95/2004. Ve zdravotním výboru PS ČR probíhala 9. 6. diskuse o novele. Kolek vystoupil v krátkém sdělení a přesvědčoval přítomné o významnosti našeho oboru a stoupajícím riziku TBC. Šlo o základní diskusi o principech pozměňovacího návrhu novely (Zima, Svačina a spol). Nejednalo se pouze o specializačních oborech, ale i o první verzi vzdělávání ve zdravotnictví. Zatím se zdá, že jsme mezi 42 specializačními (základními obory) s vlastní atestací. ČLK se snaží prosadit svůj návrh vzdělávání ve zdravotnictví. Dále budeme vše sledovat. 2. Kolek dostal dopis od Dr. Šotoly z Nemocnice Na Homolce. Adresoval jej ministrovi zdravotnictví ČR. Píše v něm o špatné situaci s poskytováním péče pneumologickým a TBC nemocným v Praze. Zmiňuje i to, že není místo v Praze pro nemocné s TBC. Dopis Kolek rozeslal členům výboru. Bereme jej na vědomí a souhlasíme, aby TBC nemocní z Prahy byli přijímáni ve větším množství na Bulovku. Tam ovšem leží na Infekční klinice, odkud jsou posléze předáváni povětšinou do Krče. Doc. Pauk nás bude o dalším vývoji informovat. 3. BCG a tuberkulin - novinky: Od 29. 6. je v ČR nová zásilka bulharského tuberkulinu. Je ho dostatek, 10 000 dávek, objednat lze přes firmu Pharmos. Dorazí i další zásilka BCG vakcíny z Polska, která by měla být dále dostupná pro české pneumology. Vakcinuje se ve všech krajích bez podstatných problémů. Někteří krajští odborníci pro TB při KHS ale nezastávají linii výboru ČPFS. Dostali jsme informaci z MZ, že v roce 2013 bylo očkováno BCG vakcínou 1834 dětí, v roce 2014 2397 dětí a v roce 2015 1749 dětí. Ještě chceme rozklíčovat, kolik bylo očkováno dánskou a kolik polskou vakcínou. 4. Atestace: V květnu 2016 byla atestace z našeho oboru v Olomouci. Zkoušku absolvovalo 8 lékařů, všichni byli úspěšní. Skřičková byla předsedou. Na podzim 2016 bude atestace v Brně (kurz bude 10. 10.- 21. 10. 2016 a zkouška 28. 11.- 30. 11. 2016). Na jaře 2017 bude atestace v Hradci Králové, na podzim 2017 v Motole a na jaře 2018 v Plzni. Je třeba doplnit přesná data přihlášení k atestaci i datum kurzu a vlastní atestace v Hradci Králové. 5. III. Český pneumologický kongres. Výbor hodnotí celý průběh kongresu velmi pozitivně. Diskutujeme o způsobu hlasování o nejlepších přednáškách se závěrem, že o formě a existenci hlasování rozhodne hlavní organizátor akce. Za dva roky (červen 2018) bude IV. kongres ČPFS v Plzni a bude spojen s PneumoOnko dny. Další podrobnosti domluvíme s plzeňskými kolegy. Zástupci ERS již požádali o termín akce. 6. Pacientská organizace ČOPN- Kos sděluje, že proběhly volby výboru. Do výboru se dostali lékaři, kteří zde působili (Kos, Kolek, Pauk, Dindoš a Salajka a nově dva pacienti: ing. Hrdý a 1
Mgr. Synek). Paní Kubišová poskytne rozhovor ke Dni CHOPN. Tisková konference bude 15. 11. 2016. Vyhlásíme Den otevřených dveří plicních ambulancí (i v nemocnicích) spojený s měřením spirometrií, datum bude 24. 11. 2016. 7. Noví členové ČPFS: MUDr Jaroslava Krenarová, Beroun ambulance, MUDr. Aigul Myrzabayeva Praha 9 8. Plán dalších schůzí ČPFS: Srpen - 31. 8. Středa 15 hodin v Brandýse n/l, Na zámku Září- 29. 9. čtvrtek 15. hodin v Brně v rámci Moravskoslezských dní Listopad - 3. 11. čtvrtek dopoledne v 9.00 Darová Prosinec asi 1. 12. čtvrtek, salonek nebo Krč, Kazuistiky jsou 2. 12 9. EBVR kód. Vašáková sděluje, že problém úhrady chlopní není vyřešen a chlopně mají být i nadále placené z paušálu. Požádali jsme, jako o jedinou možnost, o vložení možnosti nasmlouvání balíčku k tomuto kódu do vyhlášky. Toto bylo doporučeno zatím pro stávající centra, kde se léčba provádí (Thomayerova nemocnice, FNHK a VFN). Plánovaný počet pacientů cca 40-60 na rok pro 3 pracoviště, kde se již chlopně zavádějí s tím, že v budoucnu by takových pracovišť mělo být více. 10. PneumoUpdate se uskutečnilo 24. -25. 6. 2016 v Národním domě na Vinohradech. Akce měla vysokou edukační úroveň za účasti 603 lékařů z Evropy i Asie. Prof. Buhl poděkoval za spoluorganizaci a prohlásil, že to byla největší z dosavadních Pneumoupdate. Na kongresu aktivně vystoupili - dr. Genzor a dr Sova. 11. JOD Kolek jednal s Dr. Janovským, který chce obdržet abstrakta sdělení do 15.7. Přednášející je pošlou přímo jemu (MUDr. Václav Janovský janovsky@nemcb.cz). 12. Kurz IPVZ týkající se TB a vakcinace proběhl v květnu 23.-25. 5. Vedoucím byl prof. Homolka. Pro příští rok (jaro 2017) vypracuje Bártů program nového kurzu pro kalmetizační sestry, který s uvedením termínu, s určením jeho délky, stanoveným poplatkem a se jmény přednášejících pošle Marelovi (do září 2016), který kurz zabuduje do aktivit subkatedry Pneumologie a ftizeologie IPVZ na jaře 2017. 13. Kolek: V Brně bude opět Internistický sjezd. 21.- 24. 9 v Brně. Homolka, Kolek a Skřičková byli jmenováni garanty bloku věnovaného pneumologii. Blok má v délku 60 minut. Po dohodě se bude prezentovat sarkoidóza, plicní projevy vaskulitid a paraneoplastické syndromy. Definitivně uzavíráme, že témata, která byla schválena, by se již neměla měnit. Paraneoplastické syndromy 2
přednese Skřičková, sarkoidózu Kolek a plicní vaskulitidy někdo z I. plicní kliniky nebo dr. Žurková, prof. Homolka se z přednášení omluvil. 14. Kolek sděluje, že byl požádán, aby se výbor vyjádřil k otázce potřebnosti nových metalických samorozvíjejících se stentů pro naše nemocné. Jde o Microtech stenty covered metalické, které zatím ZP nehradí, jelikož firma Medinet dosud nepožádala o úhradu. Kolek firmě napsal se souhlasem výboru doporučení o výhodnosti těchto stentů. 15. V OLU Humpolec je novým vedoucím lékařem dr. Červa. Dr. Roubec končí ve FN Ostrava a nastupuje jako primář na Plicní oddělení nemocnice Vítkovice (zatím bez lůžek). 16. Vašáková vyjednávala na MZ ČR naše kultivované kódy. Po dohodě s náměstkem pro pojišťovny by kultivované výkony měly konečně vyjít sazebníkem, jsou v nich změny přístrojů, materiálů a časů tak, aby odpovídaly realitě. Mělo by být již ve fázi zpracování. 17. Kolek požádal MZ o vyjádření k platbám za cizince bez pojištění, leží na klinických pracovištích a nelze je přeložit na OLU, neboť tam za nimi nejdou platby. Podobně psala Vašáková o tom, že není hrazena léčba AIDS u HIV pozitivních nepojištěných s tuberkulózou. To jednoznačně snižuje efektivitu léčby TB. Čekáme na vyjádření MZ. Byl finalizován Standard dispenzarizace TB, poslední připomínky mělo Ministerstvo obrany. Text by měl být publikován ve Věstníku MZ. 18. Diskutujeme o naší účasti ERS village. Kolek psal Anastasii Mlotek, že se účastníme formou vyvěšení informací o české respirační medicíně ve stánku bez trvalého obsazení naším zástupcem, přednášku mít nebudeme. 19. Léky: Crizotinib neprošel pro podání u ALK pozitivních v 1. linii. Výsledek je, že do 1. linie nelze předepsat ani na paragraf 16 vzhledem k platnosti preskripčního omezení. Ve 2. linii i nadále podávat lze. O crizotinibu chceme i nadále jednat. V Brně je řešení imunoterapie společné pro všechny nádory. Odeslat žádost je možno pouze se svolením nemocnice. Pravidla jsou stejná pro všechna onkologická pracoviště FN Brno. 20. Diskutujeme o zlepšeném vzdělávání našich lékařů v pneumologii a navrhujeme vytvořit nový kurz IPVZ s tématem Pneumoonkologie, např. v trvání 3 dnů pod vedením týmu: Pešek, Skřičková, Kolek, Koubková, Roubec, Hrnčiarik, Havel aj. Výbor se zamyslí nad formou nového Kurzu IPVZ. Skřičková zaslala program kurzu již připraveného. Pešek a sekce by měli kurz dodat do nabídky IPVZ. 21. V Krči dnes probíhá jednání o registru DDOT, do kterého chtějí vstoupit další firmy. Ty zatím vznesly námitky proti smlouvám u tohoto registru. Jednal s nimi dr. Chlumský a došlo k dohodě. Neeviduje se tekutý kyslík. 22. Koblížek: Česká společnost tělovýchovného lékařství spolu s ČPFS pořádá svůj letošní kongres v Hradci Králové a to od čtvrtka 6. 10. do soboty 8.10. (Nové Adalbertinum). Jako hlavní 3
témata jsou: spiroergometrie, spirometrie, kašel u sportovců a dušnost. Kromě vyzvaných řečníků bude možnost pro členy ČPFS přihlásit se s dalšími aktivními prezentacemi. Více na webu: www.cstl.cz/ Navíc happening výstup na bílou věž jako podpora nemocných s CHOPN a CF (sponzoři jsou oslovováni přímo ČSTL). Organizátoři chtějí společnou večeři s výborem ČPFS ve čtvrtek 6. 10. 2016 23. Kolek informuje o kongresu IUATLD, který se uskutečnil v Bratislavě. Bylo tam 600 účastníků, zahájení bylo i s vystoupením prezidenta Slovenska Kisky. Naše účast v zastoupení: Kolek, Vašáková. 24. ČIPA : Kolek dostal dopis od doc Petrů. Máme se vyjádřit, zda chceme ve Správní radě i nadále doc. Pauka a dr. Balého. Pauk zůstává, místo dr. Balého navrhujeme Peterová Čiernou. Dr. Paráková v dozorčí radě končí a my navrhujeme Koblížka. Nominaci pošle Kolek. 25. Dr. Šnorek píše výboru o zkoušce z pneumologické cytodiagnostiky. Bylo dohodnuto, že bude zkoušet: patolog, klinický cytolog a pneumolog. Zeptáme se patologů (Ryška) a prof. Duškové (klinická cytoložka) na jejich personální obsazení. Kolek bude jednat o průběhu zkoušky, za pneumology souhlasíme s naším zástupcem Šnorkem a jako s náhradnicí Dr. Žáčkovou. Hlasujeme o tomto návrhu 7 pro : 1 x zdržení se 26. Akreditovány jsou dvě ambulance Peterová-Čierná a dr. Nykodýmová. Chceme, aby OLÚ (Jevičko) měly možnost získat akreditaci 2. stupně (nebo se reakreditovat). Akreditační komise to posoudí. 27. Vakcína proti chřipce v pneumologických ambulancích. Cílem je zvýšit proočkovanost naší populace. MZ ČR (Dr. Kvášová) nás žádají, abychom naše indikované pacienty sami vakcinovali. Peterová sděluje, že existuje a lze nasmlouvat kód 02105 - pravidelné očkování (183 bodů). V Brandýse jej nasmlouvaný mají a chřipku očkují. Doporučujeme, aby všichni naši pneumologové podobně měli nasmlouvaný tento kód a mohli tak ambulantně očkovat proti chřipce i pneumokokům Dr. Kvášová se táže Vašákové, zda můžeme takto očkovat, naše odpověď je, že ano. Vašáková zjistí další od dr. Kvášové a požádá ji, aby MZ podpořilo bezproblémové nasmlouvání kódu vakcinace pro naše ambulance. 28. Skřičková připomíná, že termíny přihlášení k atestaci do Brna jsou do 26. 8. 2016, termín na přihlášky na předatestační kurz je do 30.9.2016. 29. Moravskoslezské dny Brno (30.9.) - abstrakt je třeba odeslat do 15. srpna. Kdo z členů výboru chce zaplatit ubytování a kongresový poplatek, ať to oznámí Skřičkové. Diskutujeme o problematice vyšetřování PD1 a o termínu jednání s patology. Nyní má zájem jednat firma MSD. Hledáme optimální termín. Budeme jednat i nadále. Optimální by bylo projednat vyšetřování všech biomarkerů na společném jednání. Budeme kontaktovat prof. Ryšku, že chceme setkání s patology i s pojišťovnami. 4
30. Ing. Hindoš napsal Kolkovi a Peškovi dopis s prosbou o zařazení nových registračních listů u biologických léčiv. Kolek odpověděl, že chceme specifikaci a indikace testů. Výbor souhlasí. 31. Skřičková-Lékaři bez hranic. Dr. Vokurková se ptá, zda může vyvěsit reklamu na našem webu, nejde o banner. Souhlasíme s vyvěšením inzerátu na náš web. Hlasování 7 pro :1 x zdržení se 32. Od 1. 7. 2016 platí nový zákon o provádění pitev. Pitvat se bude stejně jako před novelou, která pitvy prakticky zrušila. Zemřelé z registru CHOPN by bylo dobře verifikovat autopticky. 33. Koblížek: Je domluveno, že registr těžkého astmatu se propojí se SRN a Rakouskem. Výbor souhlasí. 34. V HK nechtějí dávat i nadále zaměstnancům Plicní kliniky dodatkovou dovolenou. Probíhají jednání, která budeme sledovat. 35. Vašáková: Rezidenční místa jsou rozdána pro rok 2016. Pro rok 2017 bude snaha podpořit naši žádost o 10 míst. 36. 19. 9. bude schůzka ČOPN v Krči pro pacienty se všemi plicními diagnózami. Bude se jednat o právech pacientů v systému zdravotního pojištění a návod, jak jednat s pojišťovnami. Je třeba aktivizovat naše pacienty. Chceme od organizátorů zaslat pozvánku a vyvěsíme ji na ambulancích a v nemocnicích. Vašáková s Kosem to dojednají. 37. Peterová: 24.11. Den otevřených dveří, ambulantní specialisté toto vítají a účastní se této akce. 38. Vzniká problém s identifikací našich členů na ERS kongresech. Kolek psal Mlotek, aby nám sdělila ERS členská čísla našich členů. Budeme urgovat. Členská čísla jsou nutná pro přihlášení na kongres. Zapsal: Marel Korigoval: V. Kolek 5