Podpora přístrojového vybavení lůžkových zdravotnických zařízení využívaných občany města Rokycany.

Podobné dokumenty
Podpora přístrojového vybavení lůžkových zdravotnických zařízení a terénních zařízení hospicové péče využívaných občany města Rokycany.

Dotační program Podpora organizací se zdravotním nebo sociálním zaměřením působících ve městě Rokycany pro rok 2019

Dotační program. Podpora sportovních klubů a zájmových organizací působících ve městě Rokycany pro rok

Dotační program. Podpora oprav a údržby vnějšího vzhledu budov (fasáda,

PRAVIDLA PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ Z ROZPOČTU OBCE DOBRÁ VODA U ČESKÝCH BUDĚJOVIC (dále jen pravidla) I. Základní ustanovení

Dotační program. Podpora oprav a údržby vnějšího vzhledu budov (fasáda,

VÝZVA K PODÁNÍ ŽÁDOSTI NA POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA JAROMĚŘE NA ROK 2019 na účel stanovený zvláštním právním předpisem

Město Domažlice Zásady pro poskytování dotací z rozpočtu Města Domažlice Oblast školství, mládeže a sportu. Část I Poskytování dotací z rozpočtu města

VÝZVA K PODÁNÍ ŽÁDOSTI NA POSKYTNUTÍ DOTACE DLE ZVLÁŠTNÍHO PRÁVNÍHO PŘEDPISU PRO ROK 2018 Z ROZPOČTU MĚSTA JAROMĚŘE

Veřejnoprávní smlouvu o poskytnutí dotace

Město Strakonice vyhlašuje program pro poskytování dotací v sociální oblasti v roce Čl. I Účel dotačního programu

Směrnice č. 1 / Pravidla pro poskytování dotací a návratných finančních výpomocí z rozpočtu obce Bohuslavice

Město Strakonice vyhlašuje program pro poskytování dotací v sociální oblasti v roce Čl. I Účel dotačního programu

Zásady pro poskytování účelových dotací z rozpočtu statutárního města Ostrava, městského obvodu Hrabová. I. Úvodní ustanovení

MĚSTO UHERSKÉ HRADIŠTĚ

Podmínky dotačního programu Podpora nadaných studentů v rámci projektu Kolumbus #2 v roce 2019

PRAVIDLA pro poskytování příspěvků a dotací subjektům působícím v oblasti požární ochrany k zajištění akceschopnosti. 2.

Dotační program vyhlášený městem Rosice

Zásady a pravidla pro poskytování dotací z rozpočtu Města Horšovský Týn

MATERIÁL PRO ZASTUPITELSTVO MĚSTA č. 17

Město Luby. Čl. I. Úvodní ustanovení

PRAVIDLA PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ

Veřejnoprávní smlouva o poskytnutí dotace z rozpočtu obce Pouzdřany

14. prosince 2015 Šternberk, Expozice času. Zásady pro poskytování dotací. z rozpočtu města Šternberka

Program 4.4 PROGRAM SOUTĚŽE A PODPORA TALENTOVANÝCH DĚTÍ A MLÁDEŽE Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci ,- Kč

Zajištění provozu mateřského centra na rok (dále jen Program )

Zásady pro poskytování dotací a návratných finančních výpomocí z rozpočtu obce Šestajovice

Podmínky dotačního programu Podpora volnočasových aktivit dětí, mládeže a seniorů v roce 2017

Podmínky dotačního programu Podpora volnočasových aktivit dětí, mládeže a seniorů v roce 2019

Pravidla pro poskytování transferů z rozpočtu Statutárního města Brna, městské části Brna Nový Lískovec (dále jen MČ Nový Lískovec)

Směrnice o poskytování veřejné finanční podpory z rozpočtu obce Želešice

PROGRAM MĚSTA MOHELNICE PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ NA PODPORU JEDNORÁZOVÝCH NEBO OPAKUJÍCÍCH SE AKCÍ/PROJEKTŮ V ROCE 2016 (dále jen program )

OBEC VŠEŇ DOTAČNÍ STATUT OBCE VŠEŇ

Veřejnoprávní smlouvu o poskytnutí dotace

Program 4.1 PROGRAM VOLNOČASOVÝCH AKTIVIT Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci ,- Kč

PRAVIDLA PRO POSKYTOVÁNÍ FINANČNÍCH PŘÍSPĚVKŮ MĚSTSKOU ČÁSTÍ BRNO-KNÍNIČKY NA PODPORU KULTURNÍCH, SPORTOVNÍCH A ZÁJMOVÝCH AKTIVIT, NA SOCIÁLNÍ

Žádost o dotaci z programu města Česká Lípa v sociální oblasti v roce 2015 Název/jméno žadatele: Sídlo/adresa bydliště:

PROGRAM MĚSTA MOHELNICE PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ NA PODPORU JEDNORÁZOVÝCH NEBO OPAKUJÍCÍCH SE AKCÍ/PROJEKTŮ V ROCE 2017 (dále jen Program )

uzavřely níže uvedeného dne, měsíce a roku v souladu s 159 a násl. zákona č. 500/2004 Sb., správní řád ve znění pozdějších předpisů tuto

Obecné podmínky pro poskytování dotace z rozpočtu obce Sobotín

Dotační program Podpora aktivit v sociální oblasti v MČ Brno Královo Pole

Podmínky dotačního programu

Podmínky dotačního programu Územní souhlas k domovní kanalizační přípojce v obci Velká Polom - rok

PRAVIDLA pro poskytování dotací Městys Kunvald

Město Domažlice. Zásady pro poskytování dotací z rozpočtu Města Domažlice. Oblast kultura a ostatní zájmová činnost Oblast sociální

Veřejnoprávní smlouva

Program pro poskytování dotací v oblasti prevence kriminality města Česká Lípa

Pravidla dotačního programu města Horažďovice pro rok 2016 Podpora volnočasových aktivit a podpora činnosti neziskových organizací v roce 2016

Pravidla Programu podpory environmentálního vzdělávání, výchovy a osvěty v Olomouckém kraji pro rok 2015

Zásady a pravidla pro poskytování podpor z rozpočtu Města Horšovský Týn

ZÁSADY PRO POSKYTOVÁNÍ MIMOŘÁDNÝCH DOTACÍ Z ROZPOČTU MĚSTA TIŠNOVA

OBEC VŠEŇ DOTAČNÍ STATUT OBCE VŠEŇ

Pravidla pro poskytování transferů z rozpočtu Statutárního města Brna, městské části Brna Nový Lískovec (dále jen MČ Nový Lískovec)

Dotační program Podpora celoročního provozu sportovní organizace a sportovní činnosti na rok 2019

Dotační program města Česká Lípa pro oblast sociální v roce Článek 1 Důvod a účel podpory

PROGRAM MĚSTA MOHELNICE PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ NA PODPORU ČINNOSTI DĚTÍ A MLÁDEŽE Z ROZPOČTU V ROCE 2017 (dále jen program )

Obec Chodský Újezd,Chodský Újezd 71, zastoupená starostou obce panem Ing. Jiřím Dufkou IČO (poskytovatel)

VZOR VEŘEJNOPRÁVNÍ SMLOUVY O POSKYTNUTÍ DOTACE U DOTAČNÍHO TITULU Č. 2

Postup při administraci žádostí: Obsah žádosti: Kritéria posouzení: Povinnosti příjemce finančního příspěvku:

Městská část Praha 12 Písková ul. 830/25, Praha 4

Pravidla pro poskytování a vypořádání dotací z rozpočtu Obce Valtrovice (dále jen Pravidla )

Dotační program Podpora sociálních služeb pro rok 2019

Obec Vysoká nad Labem

PRAVIDLA PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ Z ROZPOČTU MĚSTA NEJDEK č. 9/2017

uzavřely níže uvedeného dne, měsíce a roku v souladu s 159 a násl. zákona č. 500/2004 Sb., správní řád ve znění pozdějších předpisů tuto

eho+kraje+na+obdobi aspx) a jeho vyplněný vzor tvoří přílohu č. 1 tohoto manuálu.

PROGRAM PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ Z ROZPOČTU MĚSTSKÉ ČÁSTI BRNO-ŽABOVŘESKY. (dále jen program )

Zásady pro poskytování finanční dotace z rozpočtu města Vysokého Mýta

MATERIÁL PRO RADU MĚSTA č. 36

uzavírají níže uvedeného dne, měsíce a roku tuto smlouvu o poskytnutí dotace:

OBEC BOHUSLAVICE IČ: , DIČ: CZ OKRES ŠUMPERK PSČ ,

Poskytování pečovatelské služby na rok

C. Maximální výše dotace a kritéria pro její stanovení

Dotační program Podpora sociálních služeb pro rok 2017

PRAVIDLA PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ V RÁMCI DOTAČNÍHO ŘÍZENÍ VYHLÁŠENÉHO ZASTUPITELSTVEM MĚSTA NA DANÝ KALENDÁŘNÍ ROK (dále jen Pravidla )

Obecné zásady pro poskytování neinvestičních dotací z rozpočtu Města Koryčany (dále jen Zásady )

OBEC MĚLNICKÉ VTELNO Mělnická 49, Mělnické Vtelno

PROGRAM MĚSTA FULNEKU URČENÝ K FINANCOVÁNÍ POSKYTOVÁNÍ PEČOVATELSKÉ SLUŽBY JAKO SLUŽBY SOCIÁLNÍ NA ROK 2016

VEŘEJNOPRÁVNÍ SMLOUVU O POSKYTNUTÍ DOTACE

Fond regenerace památek města Svitavy 2019 III. kolo

Podmínky dotačního programu Podpora kultury ve městě Znojmě v roce 2019

PRAVIDLA PRO POSKYTOVÁNÍ FINANČNÍ PODPORY V RÁMCI ZÁŠTIT UDĚLENÝCH ČLENY RADY LIBERECKÉHO KRAJE PRO ROK 2014

MĚSTYS KOMÁROV vyhlašuje program poskytnutí finanční podpory dotace - z rozpočtu městyse na podporu projektů pro rok 2015

Pravidla pro poskytování dotací nebo návratné finanční výpomoci z rozpočtu města Krásno

1. Podpora obnovy nemovitostí, které se nacházejí v MPR Znojmo a nejsou památkově chráněné.

VEŘEJNOPRÁVNÍ SMLOUVA O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA

MĚSTO ZUBŘÍ. Programová podpora z rozpočtu města Zubří pro rok Preambule. 2. Všeobecná ustanovení

Podporované období: leden říjen Účel programu:

MĚSTYS KOMÁROV vyhlašuje program poskytnutí finanční podpory DOTACE - z rozpočtu městyse na podporu projektů pro rok 2018

VYHLÁŠENÍ DOTAČNÍHO PROGRAMU

Článek 1 Důvod a účel podpory

Dotační program. které se nacházejí v městské památkové zóně nezapsané na seznamu kulturních památek

Program 4.7 PODPORA KOMPENZAČNÍCH POMŮCEK PRO ŽÁK Y S PODPŮRNÝMI OPATŘENÍMI Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci

Čl. I. Úvodní ustanovení. 1. Důvodem vyhlášení programu je podpora celospolečenského úsilí o důstojné stáří a pomoc znevýhodněným skupinám obyvatel.

Pravidla programové dotace obce Ořechov na obnovu fasády uliční části rodinného nebo bytového domu nacházejícího se na území obce Ořechov pro rok 2019

VNITROORGANIZAČNÍ SMĚRNICE MĚSTYSE NEDVĚDI CE DOTAČNÍ PROGRAM

Program pro poskytování dotací v oblasti kultury na podporu celoroční kulturní činnosti v roce 2016 Strana č. 1 / 7

Podpora mezinárodních výměnných pobytů mládeže a mezinárodních vzdělávacích programů v roce 2018

Veřejnoprávní smlouva o poskytnutí dotace

VEŘEJNOPRÁVNÍ SMLOUVA O POSKYTNUTÍ DOTACE

Transkript:

Dotační program Podpora přístrojového vybavení lůžkových zdravotnických zařízení využívaných občany města Rokycany pro rok 2019 Vyhlašovatel programu: Město Rokycany, Masarykovo náměstí 1 Střed, Rokycany Název dotačního programu: Účel poskytnutí dotace: Důvody podpory: Výše celkové částky určené na poskytnutí dotací v rámci uvedeného programu v r. 2019: Maximální a minimální výše přiznané v jednotlivém případě: Okruh způsobilých žadatelů: Podpora přístrojového vybavení lůžkových zdravotnických zařízení využívaných občany města Rokycany. Podpora lůžkových zdravotnických zařízení, která jsou využívána občany města Rokycany, a to především jejich přístrojového vybavení sloužícího k diagnostice a k léčbě. Zajištění kvalitní lůžkové zdravotnické péče pro občany města Rokycany. 600 000,-Kč V případě podání více žádostí nepřesáhne maximální výše přiznané dotace na jednu žádost 90% alokované částky a zároveň nepřesáhne výši požadované dotace uvedené v žádosti. V případě podání pouze jedné žádosti je možné poskytnout dotaci ve 100% výši alokované částky. Minimální výše přiznané dotace je 5 000,-Kč. Na poskytnutí dotace není právní nárok. Lůžková zdravotnická zařízen poskytující zdravotnickou péči občanům města Rokycan. Dotace nejsou určeny pro zřízené příspěvkové organizace, obchodní společnosti, družstva. Dále příjemci dotace nemohou být výše uvedení žadatelé, mající závazky po lhůtě splatnosti vůči městu Rokycany nebo jinému veřejnoprávnímu subjektu. Lhůta pro podávání žádostí: Od 28. ledna 2019 do 15. února 2019 Rozhodným je termín doručení žádosti osobně, poštou nebo prostřednictvím datové schránky do podatelny Městského úřadu Rokycany, Masarykovo náměstí 1 Střed, Rokycany. Kritéria pro hodnocení žádosti: Počet občanů Rokycan, kteří využili zařízení v roce 2018 0-70 bodů 1

Účelnost požadovaného přístroje - k přímé diagnostice či léčbě 0-20 bodů - k podpůrné léčbě 0-10 bodů Bude vytvořeno pořadí podle výše dosažených bodů (od nejvyššího pořadí po nejnižší). Finanční prostředky budou navrhovány dle dosaženého počtu bodů. Bodování a návrh částek k předělení dotací bude provádět zdravotní a sociální komise města Rokycany. Konečnou výši dotace schválí rada města, popřípadě zastupitelstvo města. Lhůta pro rozhodnutí o žádosti: O poskytování dotací rozhodnou v souladu se zákonem č. 128/200 Sb. o obcích, ve znění pozdějších předpisů, orgány města, a to rada města nebo zastupitelstvo města do 30. dubna 2019. Smlouva o poskytnutí dotace bude uzavřena s žadateli do 60 kalendářních dnů od schválení orgány města, po uplynutí této lhůty přiznaná dotace zaniká. Podmínky poskytnutí dotace: Základní podmínkou poskytnutí dotace je činnost žadatele v oblasti uvedené v čl. Okruh způsobilých žadatelů. Žadatel předloží v řádném termínu řádně vyplněnou žádost o poskytnutí dotace včetně příloh, a to na formulářích, které jsou přílohami tohoto dotačního programu. Žádost obsahuje: Údaje o žadateli, tj. sídlo, IČO, číslo účtu a bankovní spojení, požadovanou částku, název, případně typ přístroje, který chce zdravotnické zařízení pořídit včetně jeho celkové odhadované ceny, odůvodnění žádosti, identifikaci osob zastupujících právnickou osobu s uvedením právního důvodu zastoupení, informace o počtu osob z Rokycan, které v minulém roce zdravotnické zařízení využili výsledek hospodaření za uplynulý rok tj. výše příjmů a výdajů rozpočet na rok na který je dotace požadována, tj. předpoklad příjmů a výdajů datum vyhotovení žádosti a podpis osoby zastupující žadatele. Žadatel předloží spolu se žádostí : doklad o právní subjektivitě zařízení včetně IČO, doklad o statutárním zástupci zařízení, doklad o zřízení účtu (fotokopii smlouvy o zřízení účtu nebo fotokopii výpisu z účtu, ne starší 3 měsíců), čestné prohlášení žadatele o dotaci. 2

Pokud nebude žádost předložena na uvedeném tiskopisu města, nebude podána v řádném termínu nebo nebude obsahovat výše uvedené náležitosti, bude vyřazena a nebude posuzována. Uvedení nepravdivých údajů v žádosti o dotaci je důvodem k neposkytnutí dotace, případně k vrácení již poskytnuté dotace. Předmětem dotace nesmí být financování nákupu majetku formou leasingu. Předložení kompletního vyúčtování dotace je jednou z podmínek pro případné poskytnutí dotace pro další rok. Žadatelem o dotaci nemůže být nestátní nezisková organizace nebo fyzická osoba, která je dlužníkem města nebo jiného veřejnoprávního subjektu a nejpozději do termínu předložení žádosti nesplatí své závazky nebo nebude řádně splácet své závazky dle uzavřeného splátkového kalendáře s věřitelem. Taková žádost bude vyřazena a dotace nebude poskytnuta. Doložení bezdlužnosti bude předloženo formou čestného prohlášení žadatele (viz.příloha vyhlášeného dotačního programu). Pravidla pro poskytnutí dotace: Dotace bude žadateli poskytnuta na základě veřejnoprávní smlouvy z rozpočtu města Rokycany. Dotace je účelová a příjemce je povinen použít dotaci výhradně na realizaci určeného účelu. Příjemce je oprávněn čerpat poskytnutou dotaci v průběhu běžného kalendářního roku, nejpozději do 31. 12. 2019. Čerpáním dotace se rozumí úhrada požadovaného přístroje v hotovosti, fakturou nebo bankovním převodem. Výdaje musí být ve skutečné výši vyúčtovány, uhrazeny a promítnuty v účetnictví příjemce nejpozději do 31. 12. 2019. Příjemce se zavazuje provést řádné vyúčtování přijaté finanční dotace na předepsaném formuláři (včetně předložení daňových dokladů, výpisu z účtu o úhradě nebo výdajových pokladních dokladů a všech náležitostí uvedených ve formuláři) a předložit jej poskytovateli dotace nejpozději do 31.1.2020. Administrátor programu: Odbor sociální a zdravotní PhDr. Blanka Kohoutová, tel. 371706260 e-mail: blanka.kohoutova@rokycany.cz od. 1. 1. 2019 Mgr. Jiří Kruba, tel 371706260 e-mail: jiri.kruba@rokycanycz. Číslo usnesení a datum schválení dotačního programu Zastupitelstvem města Rokycany č. usnesení 4563 ze dne 19. 12. 2018 Přílohou vyhlášeného dotačního programu Podpora vybavení lůžkových zdravotnických zařízení využívaných občany města Rokycany pro rok 2019 je vzor žádosti o poskytnutí dotace, čestné prohlášení žadatele a vzor vyúčtování dotace z rozpočtu města. 3

Žádost o poskytnutí dotace z dotačního programu Podpora vybavení lůžkových zdravotnických zařízení využívaných občany města Rokycany pro rok. Údaje o žadateli: Zdravotnické zařízení Název a sídlo: IČO, DIČ: Jméno a příjmení statutárních zástupců: Plátce DPH: Ano Ne Bankovní spojení: Telefonní kontakt: E-mail: Požadovaná částka:. Doba v níž má být dosaženo účelu:. Konkrétní účel použití dotace, zdůvodnění žádosti: Popis přístrojového či jiného vybavení, včetně předpokládané ceny a důvodu pořízení přístroje či vybavení: 4

Popis zdravotnického zařízení (kapacita počet zdravotních lůžek (případně i sociálních lůžek), počet lůžek obsazených občany Rokycan za předchozí rok lze uvést i jako samostatnou přílohu) : Výsledek hospodaření za uplynulý rok: Objem příjmů (výnosů): Objem výdajů (nákladů): Kč Kč Rozpočet na rok, na který je dotace požadována : (nepovinný údaj) Objem příjmů (výnosů): Objem výdajů (nákladů): Kč Kč V. dne... Statutární orgán žadatele a jeho podpis Funkce, jméno a příjmení Seznam příloh: doklad o právní subjektivitě zařízení včetně IČO nebo čestné prohlášení, že dříve předložené doklady jsou stále platné a nedošlo v nich ke změnám. doklad o statutárním zástupci zařízení, čestné prohlášení žadatele o dotaci 5

Čestné prohlášení žadatele o dotaci z dotačního programu Podpora vybavení lůžkových zdravotnických zařízení využívaných občany města Rokycany pro rok.. (právnická osoba) Já, níže podepsaný (jméno a příjmení osoby oprávněné jednat jménem žadatele), nar., jakožto... (předseda organizace, jednatel, ředitel)..... (název příjemce dotace), se sídlem..., IČO., prohlašuji, že tento žadatel o dotaci byl/nebyl 1 v předchozím roce příjemcem dotace z rozpočtu města Rokycany. V případě, že žadatel byl v předchozím roce příjemcem dotace z rozpočtu města Rokycany, tak prohlašuje, že není v prodlení s plněním svých povinností vyplývajících z pravidel pro poskytování jednotlivých dotací uzavřených mezi tímto žadatelem a městem Rokycany. Dále prohlašuji, že: 1. všechny údaje uvedené v žádosti jsou pravdivé a dotace bude použita pouze na účel uvedený v žádosti; 2. nemám závazky po lhůtě splatnosti vůči městu Rokycany nebo jinému veřejnoprávnímu subjektu; 3. nemám v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky, nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, nebo na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, s výjimkou případů, kdy bylo povoleno splácení ve splátkách a nejsem v prodlení se splácením splátek; 4. souhlasím se zveřejněním svého jména/názvu, bydliště/sídla, předmětu poskytnuté dotace, výše poskytnuté dotace a smlouvy uzavřené s poskytovatelem; 5. s ohledem na zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů, souhlasím se zpracováním svých osobních údajů uvedených v této žádosti pro účely dotačního programu (vztahuje se na oprávněné fyzické osoby jednající jménem žadatele). Čestně prohlašuje, že u subjektu nedošlo od poslední žádosti o dotaci k žádné změnně. Dokumentace a uvedené údaje přiložené k předchozím podaným žádostem o dotace souhlasí s aktuální skutečností. V.. dne... žadatel o dotaci (podpis, razítko) 1) nehodící se škrtněte 6

Vyúčtování dotace poskytnuté z dotačního programu města Rokycany Podpora vybavení lůžkových zdravotnických zařízení využívaných občany města Rokycany pro rok. Příjemce dotace:.. Vyúčtování dotace: Dotace Přijata ve výši: Kč Čerpáno celkem Kč Nepoužito vráceno Kč datum vrácení... Stanovený účel použití podle smlouvy... Vyúčtování Soupis účetních dokladů: Poř. číslo Číslo dokladu Datum úhrady Účel Částka celkem Zaplaceno z dotace Pozn. Pokyny pro vyúčtování dotace z rozpočtu města Rokycany: 1. Vyúčtování se předkládá do 31. ledna kalendářního roku, následujícího po roce, v němž byla dotace poskytnuta (pokud není určeno jinak). 2. Vyúčtování musí být přehledné, doklady označeny pořadovými čísly uvedenými v prvním sloupci soupisu účetních dokladů (pokud řádky nestačí, uvedou se doklady na další papír). Vyúčtování se dokládá kopiemi prvotních účetních dokladů, včetně kopií dokladů o zaplacení, kopie dokladů se nesmí překrývat. 3. Doloženo bude: a) organizace, které účtují podvojně: Kopie prvotních dokladů označených dotace města včetně dokladů o zaplacení. V případě úhrady v hotovosti kopie výdajových pokladních dokladů, v případě úhrady převodem z účtu kopie výpisů z účtu, faktury. 7

Kopie sestavy dílčí položkové výsledovky dokládající oddělené zaúčtování přijatých a vynaložených finančních prostředků z dotace. b) organizace, které vedou jednoduché účetnictví (daňovou evidenci): Kopie prvotních dokladů označených dotace města včetně dokladů o zaplacení. V případě úhrady v hotovosti kopie výdajových pokladních dokladů nebo příjmových dokladů dodavatelů, v případě úhrady převodem z účtu kopie výpisů z účtu, faktury. Kopie stránek peněžního deníku nebo pokladní knihy s označením položek týkajících se čerpání dotace, případně uvádět čerpání dotace v samostatném sloupci peněžního deníku, tak, aby bylo prokázáno oddělené účtování finančních prostředků z dotace města. Vyúčtování vyhotovil: (Jméno, příjmení, podpis) Tel.. E-mail Svým podpisem statutární zástupce stvrzuje správnost vyúčtování dotace a zároveň čestně prohlašuje, že předložené doklady nebyly použity pro vyúčtování jiné dotace. Datum:.. Statutární zástupce: (tj. funkce, jméno, příjmení a podpis osoby oprávněné jednat jménem žadatele) Veřejnoprávní kontrola: Vyúčtování prověřil... datum. 8