MUDr. Eva Ganjuškinová, jednatel. Článek I.

Podobné dokumenty
Článek I. uzavřené mezi smluvními stranami: Poskytovatel zdravotních služeb:

VZOR DODATKU PRO ROK Článek I. uzavřené mezi smluvními stranami: Poskytovatel zdravotních služeb:

Dodatek č. 3 ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb

MUDr. Eva Syslová, jednatelka. Článek I.

Dodatek č. 2. MUDr. Petr Strnad, člen představenstva Stanislava Kabele, členka představenstva. Ing. Markéta Benešová vedoucí Oddělení správy smluv

D o dat e k č. 33 ke Smlouvě o poskytování a úhradě zdravotní péče. (kombinovaná kapitačně výkonová platba u praktických lékařů pro dospělé)

MUDr. Libuše Bláhová, jednatel

II111/11111 ~~IIIIIIII

Článek I. uzavřené mezi smluvními stranami: Poskytovatel zdravotních služeb:

MUDr.Ivana Hodačová jednatel/ka. Michal Dolejší vedoucí referátu ambulantních poskytovatelů. Článek I.

Gynekologie NB s.r.o. MUDr. Břetislav Ulrich, MUDr. Jiřina Ulrichová. Ing. Blanka Vajrychová Vedoucí Oddělení správy smluv. Článek I.

NATALART s.r.o. MUDr. Bořivoj Mejchar nebo MUDr. Vladimír Bouše nebo MUDr. Kamila Křižanovská, jednatelé společnosti. Článek I.

D o d a t e k č... ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb

VZOR DODATKU PRO ROK Článek I. uzavřené mezi smluvními stranami: Poskytovatel zdravotních služeb:

Článek I. uzavřené mezi smluvními stranami: Poskytovatel zdravotních služeb: Sídlo (obec):

MUDr. Pavel Wybitul, jednatel společnosti

Dodatek č. 1 ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb č. 1691S006 (dále jen Smlouva ) (stomatologie)

Příloha č.1. A) Kombinovaná kapitačně výkonová platba

Dodatek č. CU/1/2019 Smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb Dohoda o ceně varianta kombinovaná kapitačně výkonová 5V primární péče

Dodatek č. 1 ke Smlouvě o poskytování a úhradě zdravotní péče č. 1637S001 ze dne (dále jen Smlouva ) (stomatologie)

K jednání přípravné DŘ na Výkony podle seznamu výkonů zahrnuté do kapitační platby v odbornosti 001, podle seznamu výkonů:

Dodatek č. CU/1/2018 Smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb Dohoda o ceně varianta kombinovaná kapitačně výkonová 5K primární péče

«cubarcode» Čl.1. Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté zdravotní výkony s hodnotou bodu ve výši:

2. Výkony podle seznamu výkonů zahrnuté do kapitační platby v odbornosti 001, podle seznamu výkonů:

Dodatek č. 1 ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb č. 1760S004 ze dne (dále jen Smlouva ) (stomatologie)

Návrh VZP ČR pro segment AS pro jednání DŘ o hodnotě bodu a výši úhrad v roce 2016.

P R O T O K O L Z JEDNÁNÍ ZDRAVOTNÍCH POJIŠŤOVEN A SKUPINY POSKYTOVATELŮ MIMOÚSTAVNÍ GYNEKOLOGICKÉ PÉČE PRO OBDOBÍ ROKU 2011, KONANÉHO DNE

Věc: Dodatek č. CU/1/2015 Smlouvy o poskytování a úhradě zdravotních služeb - Dohoda o ceně pro rok 2015 ambulantní specialista

Úhradové dodatky 2019

Návrh zástupců ZZ segmentu AS pro jednání DŘ o hodnotě bodu a výši úhrad na rok 2016 pro jednání

DODATEK typ A č. 1/2015 ke Smlouvě č. smlouva o poskytování a úhradě zdravotních služeb (dále jen smlouva) mezi. Článek I.

Návrh SAS pro jednání DŘ o hodnotě bodu a výši úhrad na rok 2018 pro jednání

SBÍRKA PŘEDPISŮ ČESKÉ REPUBLIKY. Vyhláška č. 619/2006 Sb.,

«cubarcode» Čl.1. Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté zdravotní výkony s hodnotou bodu ve výši:

Ing. Dan Žárský, ředitel

Článek I. Článek II. uzavřené mezi smluvními stranami: Sídlo (obec):

Věc: Vyjádření Asociace center lékařské genetiky ČR k nákladům spolupracujících gynekologů na vyžádanou péči

Návrh VZP ČR v segmentu ambulantní specializované péče včetně regulačních omezení pro rok 2018

NÁVRH SZP ČR PRO DOHODOVACÍ ŘÍZENÍ NA ROK 2016

Návrh VZP na úhradu zdravotní péče v segmentu ambulantní specializované péče v roce 2008

Protokol o nedohodě v segmentu mimoústavní ambulantní specializované péče

VÝTAH Z VYHLÁŠKY Č. 324

Dodatek č. CU/1/2019 Smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb Dohoda o ceně varianta 5R - gynekologie (dále jen Dohoda o ceně)

(dále jen Dodatek ) MUDr. Martin Pavlík, Ph.D., DESA, EDIC, ředitel

Dodatek č. Z/GY/2019 IČZ «ICZ» GY / Z. «naz_poskytovatel» «ulice» «psc» «obec»

Problematika účtování dle vyhlášky pro rok 2018 a další praktické rady

VYHLÁŠKA ze dne 20. prosince 2012 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2013

omezení pro úhrady uvedené v 3 až 15, poskytované těmito smluvními poskytovateli zdravotních služeb (dále jen poskytovatel ):

kde: Ú je maximální úhrada poskytovateli v hodnoceném období

uzavřené mezi smluvními stranami: Poskytovatel zdravotních služeb: Mediclinic a.s. Sídlo (obec):

Článek 2 Podmínky a výše navýšení základní sazby kapitační platby

Jak si poradit s vyúčtováním roku 2018 a jak se chovat v roce Ing. Ivana Jenšovská Poradenská, konzultační a lektorská činnost ve zdravotnictví

NÁVRH. Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů.

ZP MV ČR_PLDD 1/7. 1 Plné znění aktuální verze této metodiky včetně přílohy, kterou je formulář pro vykazování potřebných údajů do Clearingového

VYHLÁŠKA ze dne 15. října 2015 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2016

DŘ na rok 2017 úhrada zdravotních služeb poskytovaných poskytovateli lůžkové péče, s výjimkou zdravotních služeb poskytovaných v odborných léčebných

MUDr. Helena Žemlová. Článek I.

VYHLÁŠKA ze dne 19. října 2016 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2017

348/2016 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok

VYHLÁŠKA ze dne 19. října 2017 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2018

VYHLÁŠKA ze dne 19. října 2017 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2018

Návrh VZP ČR pro DŘ na rok 2016 varianta I. úhrada zdravotních služeb poskytovaných poskytovateli lůžkové péče, s výjimkou zdravotních služeb

Stanovisko ČLK k úhradovým dodatkům s VoZP pro rok 2019

Článek I. uzavřené mezi smluvními stranami: Sídlo (obec):

MOJE AMBULANCE a.s. Mgr. Petra Kárová, předseda představenstva

Stanovisko ČLK k úhradovým dodatkům s VZP pro rok 2017

Návrh VZP ČR pro DŘ na rok 2016 varianta II. úhrada zdravotních služeb poskytovaných poskytovateli lůžkové péče, s výjimkou zdravotních služeb

1/7. 1 Pouze pro Poskytovatele s nasmlouvaným souběhem odb. 001

N á v r h. VYHLÁŠKA ze dne 2015 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2016

MUDr. Pavel Neugebauer Předseda SPLDD ČR

návrh VYHLÁŠKA ze dne 2014 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2015

Způsoby úhrad zdravotní péče na rok 2014

Stanovisko ČLK k úhradovým dodatkům VZP ČR pro rok 2019

je maximální úhrada poskytovateli v hodnoceném období

( { } ) kde: je maximální úhrada poskytovateli v hodnoceném období

Článek 2 Podmínky a výše navýšení základní sazby kapitační platby

Specializovaná ambulantní zdravotní péče poskytovaná v ambulantních zdravotnických zařízeních (pracovní verze )

kapitola 6. Regulační poplatky a doplatky za léky

6 Regulační poplatky a d o p l a t k y z a l é k y

Krajská nemocnice T. Bati, a.s.

N á v r h. Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů.

N Á V R H. VYHLÁŠKA ze dne 2012 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2013

Úhradová vyhláška na rok 2010

Úhradové dodatky 2019

VYHLÁŠKA ze dne 5. září 2018 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2019

N Á V R H. VYHLÁŠKA ze dne 2012 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2013

Částka 142. f) ve smluvních ambulantních zdravotnických zařízeních

Ústavní péče. MUDr. Pavel Neugebauer Předseda SPLDD ČR

N Á V R H. VYHLÁŠKA ze dne 2013 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2014

«cubarcode» Dodatek č. CU/1/2018 Smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb Dohoda o ceně varianta 5S - gynekologie (dále jen Dohoda o ceně)

Dodatek č. 20 ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb

MUDr. Pavel Neugebauer Předseda SPLDD ČR

Připomínky České lékařské komory zpracované na základě společného jednání zástupců poskytovatelů příslušných segmentů zdravotní péče dne 9.11.

Regulační poplatky a doplatky za léky

Stanovisko ČLK k úhradovým dodatkům s ČPZP pro rok 2018

Transkript:

VŠEOBECNÁ ZDRAVOTNI POJIŠŤOVNA ČESkÉ REPUBLIKY Dodatek č. 8 ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb č. 4Z77B001 ze dne 31.12.2013 (dále jen "Smlouva") (kombinovaná kapitačně výkonová platba u praktických lékařů pro dospělé) uzavřené mezi smluvními stranami: Poskytovatel zdravotních služeb: EMEDUS s.r.o. Sídlo (obec): Zdounky Ulice, č.p., PSČ: Nádražní 395, 76802 Zápis v obchodním rejstříku: Krajský soud Brno, oddíl C, vložka 80831, dne 13.11.2013. Zastoupený (jméno, funkce): IČ: 02310139 IČZ: 77220000 MUDr. Eva Ganjuškinová, jednatel (dále jen "Poskytovatel") na straně jedné a Všeobecná zdravotní pojišt'ovna České republiky Sídlo: Orlická 4/2020, Praha 3, 130 00 IČ: 41197518 Regionální pobočka Ostrava, pobočka pro Moravskoslezský, Olomoucký a Zlínský kraj Zastoupená (jméno a funkce): Doručovací adresa (obec): Ing. Alena Kadlecová, pověřená vedením Oddělení správy smluv Regionální pobočky Ostrava, pobočky pro Moravskoslezský, Olomoucký a Zlínský kraj Ostrava Ulice, č.p., PSČ: Masarykovo náměstí 24/13, 702 00 (dále jen.pojišt'ovna") na straně druhé Článek I. 1. Smluvní strany se dohodly, že úhrada hrazených služeb poskytnutých pojištěncům Pojišťovny v období od 1. 1. 2017 do 31. 12. 2017 bude prováděna způsobem odpovídajícím vyhlášce Č. 348/2016 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2017 (dále jen "vyhláška") s výjimkami dohodnutými v souladu s 17 odst. 5 větou šestou zákona Č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejícich zákonů ve znění pozdějších předpisů (dále jen "ZVZP"), uvedenými v článku II. odst. 1. písmodl, e), f) a odst. 7-10 a v článku III. odst. 3 a odst. 6 písmod) a e) tohoto Dodatku. 2. Smluvní strany prohlašují, že dohody uvedené v článku II. odst. 1. písmod), e), f) a odst. 7-10 a v článku III. odst. 3 a odst. 6 písmod) a e) tohoto Dodatku upravují způsob a výši úhrady jiným způsobem, než jak pro výše uvedené období stanoví vyhláška. Tímto prohlášenim a zveřejněním tohoto Dodatku smluvní strany plní svou povinnost dle 17 odst. 9 věty čtvrté ZVZP. Stránka 1 z 8

Článek II. Výše kapitační platby a hodnota bodu 1. Základní kapitační sazba na jednoho přepočteného registrovaného pojištěnce Pojišťovny na kalendářní měsíc se sjednává ve výši: a) 54,- Kč pro odbornost 001, pokud' Poskytovatel poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž alespoň jeden den v týdnu má ordinační hodiny prodlouženy do 18 hodin a umožňuje pojištěncům Pojišťovny objednat se alespoň dva dny v týdnu na pevně stanovenou hodinu. b) 50,- Kč pro odbornost 001, pokud Poskytovatel poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 25 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž alespoň jeden den v týdnu má ordinační hodiny prodlouženy nejméně do 18 hodin, není-ii dle místních podmínek (např. v odlehlých oblastech v návaznosti na dopravní obslužnost apod.) mezi Poskytovatelem a Pojišťovnou dohodnuto prodloužení odlišně. c) 48,- Kč pro odbornost 001, pokud Poskytovatel neposkytuje hrazené služby v rozsahu uvedeném v předchozím odst. 1 písmo a) nebo b). d) V případě, že Poskytovatel provedl v hodnoceném období preventivní prohlídku vykázanou výkony Č. 01021 nebo 01022 podle seznamu výkonů alespoň u 30 % svých registrovaných pojištěnců Pojišťovny ve věku od 40 do 80 let, navýší se kapitační sazba podle odst. 1 písmo a) až c) o 0,50 Kč. Rozhodným dnem pro stanovení poměru provedených preventivních prohlídek ku počtu registrovaných pojištěnců ve věku od 40 do 80 let je 31. 12.2017. Celkovou částku, odpovídající navýšení kapitační sazby dle tohoto ujednání, uhradí Pojišťovna Poskytovateli do 150 dnů po skončení hodnoceného období e) V případě, že se jedná o Poskytovatele, který se skládá z více ordinací praktických lékařů pro dospělé, kdy každý má své IČP, vlastní ordinační dobu a registruje pojištěnce Pojišťovny, bude pro každé IČP stanovena individuální hodnota základní kapitační sazby. f) Hodnoty základní kapitační sazby pro jednotlivá pracoviště praktického lékaře pro dospělé Poskytovatele jsou: ICP Hodnota základní kapitační sazby n",~ooco 54... I IČP se rozumí tzv. "identifikační číslo pracoviště" přidělené Pojišťovnou každému jednotlivému praktickému lékaři pro dospělé, který poskytuje zdravotní péči v rámci Poskytovatele. 2. Výše kapitační platby se vypočte jako součin počtu přepočtených pojištěnců Pojišťovny a základní kapitační sazby stanovené na jednoho registrovaného pojištěnce Pojišťovny na kalendářní měsíc. Počet přepočtených pojištěnců Pojišťovny se vypočte jako součin počtu Poskytovatelem regístrovaných pojištěnců Pojišťovny v jednotlivých věkových skupinách a indexů podle odst. 3 tohoto článku. 3. Index vyjadřuje poměr nákladů na pojištěnce Pojišťovny v dané věkové skupině vůči nákladům na pojištěnce Pojišťovny ve věkové skupině 15 až 19 let. V"k e ove' sk' upmv a. lndex": Věková skupina Index 0-4 roky 3,97 5-9 let 1,80 10-14 let 1,35 15-19 let 1,00 20-24 let 0,90 25-29 let 0,95 30-34 let 1,00 35-39 let 1,05 40-44 let 1,05 Věková skupina Index 45-49 let 1,10 50-54 let 1,35 55-59 let 1,45 60-64 let 1,50 65-69 let 1,70 70-74 let 2,00 75-79 let 2,40 80-84 let 2,90 85 a více let 3,40 Stránka 2 z 8

4. Pokud Poskytovatel do 31. 3. 2018 předloží Pojišťovně potvrzení poskytovatele, který zajišťuje lékařskou pohotovostní službu, že se prostřednictvím praktíckých lékařů, kteří u něj působí jako nositelé výkonů, účastníl v roce 2017 alespoň 10 služeb v rámci lékařské pohotovostní služby podle 110 zákona Č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a 'podmínkách jejich poskytování, bude mu navýšena roční úhrada o 35 000 Kč * K, kde K je koeficient pohotovostní poměru počtu pojištěnců Pojišťovny v daném kraji, kde je poskytována lékařská služba. K oe fiicient poměru počtu ooiištěnců Poiišťovny v daných k rauc ilch : Kraj Koeficient K Kraj Hlavní město Praha Moravskoslezský Jihočeský Olomoucký Jihomoravský Pardubický Karlovarský Plzeňský Středočeskv Kraj Vysočina ~rálovéhradecký Ustecký Liberecký Zlínský Koeficient 0,3 0,4 K 0,5 5. Výkony zahrnuté do kapitační platby jsou uvedeny ve vyhlášce. Pro Poskytovatelem vykázané a Pojišťovnou uznané zdravotní výkony nezahrnuté do kapitační platby uvedené v Příloze Č. 2 Smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb a zdravotní výkony za nereqistrované pojištěnce Pojišťovny se sjednává hodnota bodu ve výši 1,08 Kč. 6. Pro výkony uvedené ve vyhlášce MZ ČR Č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů (dále jen "Seznam výkonů") pod Č. 01021,01022 a výkony očkování (č. 02100 a 02130) se sjednává hodnota bodu ve výši 1,12 Kč. Povinné/ pravidelné očkování včetně očkování rizikových skupin bude Poskytovateli uhrazeno pouze při dodržování Metodiky pro provádění pravidelného očkování uveřejněné na webových stránkách Pojišťovny. 7. Pro výkony očkování uvedené v Seznamu výkonů pod Č. 02105 a 02125 se sjednává hodnota bodu ve výši 1,12 Kč při splnění následujících podmínek (přičemž podmínky uvedené v písmenu b) se týkají pouze výkonů povinného očkování - 02105): a) Vykázání jednoho příslušného kódu očkování a vykázání jednoho kódu ZULP příslušné očkovací látky v aplikovaném množství a příslušné diagnózy dle platné Metodiky pro provádění pravidelného očkování, pokud se zástupci poskytovatelů a VZP ČR nedohodnou jinak; v případě nesplnění této podmínky nevzniká Poskytovateli nárok na úhradu tohoto výkonu. b) Splnění povinnosti zabezpečit další podmínky týkající se objednávání, likvidace a sledování údajů o stavu skladovaných očkovacích látek k 30. 6. 2017 a k 31. 12.2017 a předávání informací nezbytných pro zúčtování do Kanceláře zdravotního pojištění. V případě nesplnění této podmínky budou výkony očkování uhrazeny ve výši 0 Kč za bod. 8. Smluvní strany se dále v souladu s ustanovením 17 odst. 5) věta šestá ZVZP dohodly, že: a) Základní kapitační sazba dle článku II., odst. 1 tohoto dodatku bude zvýšena o 0,50 Kč, b) Hodnota bodu dle článku II., odst. 5 až 7 tohoto dodatku bude zvýšena o 0,01 Kč, a to za podmínky, že ČLK nebo SPL ČR předloží Pojišťovně do 15. 12. 2016 nebo Poskytovatel do 28. 2. 2017 předloží příslušné regionální pobočce Pojišťovny jmenný seznam všech lékařů, poskytujících v rámci daného IČZ Poskytovatele hrazené služby pojištěncům Pojišťovny, potvrzující skutečnost, že nejméně 50 % těchto lékařů jsou držiteli platného diplomu o celoživotním vzdělávání. 9. Poskytovateli, který doložil nebo doloží v průběhu roku 2017 Pojišťovně Rozhodnutí MZ ČR o udělení akreditace k uskutečňování vzdělávacího programu v oboru praktický lékař pro dospělé, bude základní kapitační sazba podle článku II. odst. 1 tohoto dodatku zvýšena o 1,- Kč. Navýšení kapitační platby bude provedeno od 1. dne měsíce následujícího po předložení tohoto Rozhodnutí Pojišťovně. Doba trvání tohoto navýšení je do konce roku 2017, maximálně však do konce platnosti akreditace. Základní kapitační sazba bude navýšena pouze u těch pracovišť, ve kterých působí školitel ve smyslu zákona Č. 95/2004 Sb. o zdravotnických povoláních lékaře, zubního lékaře a farmaceuta. 10. Nad rámec zvýšení základní kapitační sazby podle odst. 10 tohoto Článku bude Poskytovateli, který písemně oznámí termín, ve kterém bude na svém pracovišti školit lékaře v rámci vzdělávacího programu pro obor praktický lékař pro dospělé, bude základní kapitační sazba podle článku II. odst. 1 tohoto dodatku v tomto termínu zvýšena o další 3,- Kč. Navýšení kapitační platby bude provedeno od 1. dne měsíce Stránka 3 z 8

následujícího po zdravotnictví ČR u těch pracovišť, pracovišti fyzicky písemném o zařazení ve kterých přítomen. 11. Pro výkony dopravy 0,90 Kč. oznámení Poskytovatele Pojišťovně včetně doložení potvrzení Ministerstva školence do specializace. Základní kapitační sazba bude navýšena pouze probíhá školení školence, a to jen za období, ve kterém bude školenec na v návštěvní službě.uvedené. v Seznamu výkonů se hodnota bodů sjednává ve výši 12. Za každý Poskytovatelem vykázaný a Pojišťovnou uznaný výkon č. 09543 podle Seznamu výkonů se sjednává úhrada 30 Kč. Maximální úhrada Poskytovateli za vykázané výkony č. 09543 podle seznamu výkonů v roce 2017 nepřekročí částku ve výši třiceti násobku počtu výkonů č. 09543 podle seznamu výkonů, ve znění účinném v referenčním období, vykázaných Pojišťovně v referenčním období, pokud se smluvní strany nedohodnou jinak. Za referenční období se považuje rok 2014. Článek III. Regulační omezení Smluvní strany si sjednaly, že: 1. Pokud průměrná úhrada za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou pomůcek skupiny 2 Pomůcky pro inkontinentní, uvedených v oddíle C přílohy č. 3 ZVZP (dále jen "pomůcky pro inkontinentní") předepsané Poskytovatelem, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů vy počtených podle skutečných celostátních nákladů v roce 2017 převýší 120 % celostátní průměrné úhrady za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou pomůcek pro inkontinentní v roce 2016 a zároveň, pokud celková úhrada za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou pomůcek pro inkontinentní předepsané Poskytovatelem v roce 2017 převýší 100 % celkové úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané Poskytovatelem v roce 2016, je Pojišťovna oprávněna snížit Poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu přepočtených pojištěnců v roce 2017 za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 25 % z tohoto překročení. Do průměrné úhrady na jednoho přepočteného pojištěnce se započítávají i doplatky za léčivé přípravky, u kterých předepisující lékař vyloučil možnost nahrazení podle 32 odst. 2 ZVZP, a které Pojišťovna uhradila. Pojišťovna zohlední případy, kdy Poskytovatel prokáže, že zvýšená průměrná úhrada za Poskytovatelem předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou pomůcek pro inkontinentní vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce byla způsobena změnou výše nebo způsobu jejich úhrady, popřípadě v důsledku změn struktury ošetřených pojištěnců. 2. Pokud Poskytovatel vystaví v roce 2017 alespoň 50 % lékařských předpisů, na základě nichž dojde k výdeji léčivých přípravků plně či částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění, v elektronické podobě, použije se jako hranice pro snížení celkové úhrady podle článku III. odst. 1. 101 % celkové úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané Poskytovatelem v roce 2016. 3. Pokud průměrná úhrada za pomůcky pro inkontinentní, předepsané Poskytovatelem, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů vypočtených podle skutečných celostátních nákladů v roce 2017, převýší 120 % celostátní průměrné úhrady za pomůcky pro inkontinentní v roce 2016 a zároveň pokud celková úhrada za pomůcky pro inkontinentní, předepsané Poskytovatelem v roce 2017 převýší 100 % celkové úhrady za pomůcky pro inkontinentní předepsané Poskytovatelem v roce 2016, je Pojišťovna oprávněna snížit Poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu přepočtených pojištěnců v roce 2017 za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 25 % z tohoto překročení. 4. Pokud průměrná úhrada za vyžádanou péči v odbornostech 222, 801, 802, 804, 805, 806, 807, 808, 809, 810, 812 až 819, 822 a 823 (dále jen "vyjmenované odbornosti"), podle Seznamu výkonů, a za výkony č. 02230 (CRP) a 01443 (INR), podle Seznamu výkonů, pokud jsou smluvně sjednány mezi Poskytovatelem a Pojišťovnou, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů vypočtených podle skutečných celostátních nákladů v roce 2017 převýší 120 % celostátní průměrné úhrady za vyžádanou péči ve vy jmenovaných odbornostech podle Seznamu výkonů v roce 2016 a zároveň pokud celková úhrada za Poskytovatelem vyžádanou péči a za výkony č. 02230 a 01443 podle Seznamu výkonů, pokud jsou smluvně sjednány mezi Poskytovatelem a Pojišťovnou, v roce 2017 převýší 100 % celkové úhrady za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech podle Seznamu výkonů v roce 2016, je Pojišťovna oprávněna snížit Poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu přepočtených pojištěnců v roce 2017 za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 30 % z překročení. Do objemu vyžádané péče se nezahrnují zdravotní výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla a screeningu kolorektálního karcinomu prováděné Poskytovatelem, který má s Pojišťovnou na poskytování těchto výkonů uzavřenou smlouvu. 5. Pokud průměrná úhrada za vyžádanou péči v odbornosti 902, podle Seznamu výkonů, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů vypočtených podle skutečných celostátních nákladů v roce 2017, převýší 120 % celostátní průměrné úhrady za vyžádanou péči v odbornosti 902 v roce 2016 a zároveň pokud celková úhrada za Poskytovatelem vyžádanou péči v odbornosti 902 v roce 2017 převýší 100 % celkové úhrady za Poskytovatelem vyžádanou péči v odbornosti 902 v roce 2016, je Pojišťovna snížit Poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady Stránka 4 z 8

---- a počtu přepočtených pojištěnců v roce 2017 za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 30 % z překročení. 6. Regulační omezení uvedená v článku III. odst. 1 až odst. 5 se nepoužijí: a) Pokud Poskytovatel odůvodní nezbytnost poskytnutí hrazených služeb, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle článku III. odst. 1 až odst. 5, b) Pokud Poskytovatel v roce 2017 registroval 50 a méně pojištěnců Pojišťovny, c) Jedná-li se o hrazené služby poskytnuté zahraničním pojištěncům, Regulační omezení uvedená v článku III. odst. 1,2,4 a odst. 5 se nepoužijí: d) pokud započitatelné náklady Poskytovatele nepřesáhnou 110 % referenčního krajského prumeru, přičemž tyto ukazatele budou stanoveny zvláštni metodikou; struktura započitatelných nákladů je uvedena v příloze č. 1 tohoto dodatku ke Smlouvě, e) pokud započitatelné náklady Poskytovatele v roce 2017 nepřevýší vlastní započitatelné náklady v roce 2016, tyto ukazatele budou stanoveny zvláštní metodikou; struktura započitatelných nákladů je uvedena v příloze č. 1 tohoto dodatku ke Smlouvě. 7. Regulapní omezení uvedené v článku III. odst. 1 se nepoužije, pokud celková úhrada za veškeré léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou pomůcek pro inkontinentní předepsané praktickými lékaři pro dospělé v roce 2017 nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2017 vycházející ze zdravotně pojistného plánu Pojišťovny. 8. Regulační omezení uvedené v článku III. odst. 3 se nepoužije, pokud celková úhrada za zdravotnické prostředky v podskupině 02 - Pomůcky pro inkontinentní předepsané praktickými lékaři pro dospělé v roce 2017 nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2017 vycházející ze zdravotně pojistného plánu Pojišťovny. 9. Regulační omezení uvedené v článku III. odst. 4 se nepoužije, pokud celková úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech a za výkony CRP a INR v roce 2017, nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2017 vycházející ze zdravotně pojistného plánu Pojišťovny. 10. Regulační omezení uvedené v článku III. odst. 5 se nepoužije, pokud celková úhrada za vyžádanou péči v odbornosti 902 v roce 2017 nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2017 vycházející ze zdravotně pojistného plánu Pojišťovny. 11. Pojišťovna je oprávněna uplatnit regulační srážku podle článku III. odst. 1 až odst. 5 maximálně do výše odpovídající 15% objemu úhrady poskytnuté Pojišťovnou Poskytovateli za kapitační platbu a zdravotní výkony snížené o objem úhrady za zvlášť účtovaný materiál, zvlášť účtované léčivé přípravky za rok 2017a za výkony 09543 za rok 2017. Článek IV. 1. Základním fakturačním obdobím je kalendářní měsíc. Poskytovatel předkládá Pojišťovně faktury v termínech dohodnutých ve Smlouvě. Pojišťovna provede úhradu předložených faktur formou měsíční úhrady. Výši kapitační platby, kterou Poskytovatel za registrované pojištěnce Pojišťovny nárokuje, uvede jako nedílnou součást jím předkládané faktury. 2. Přeplatek ze strany Pojišťovny je Pojišťovna oprávněna započíst proti kterékoliv pohledávce Poskytovatele, k jejíž úhradě bude Pojišťovna povinna, a to poté, co doručí Poskytovateli vyúčtování, v němž bude přeplatek uveden. V případě nedoplatku bude Poskytovateli příslušná částka poukázána při úhradě hrazených služeb nebo samostatnou platbou. 3. Hrazené služby poskytnuté v období před 1. 1. 2017 jsou vykazovány a hrazeny způsobem dohodnutým ve Smlouvě. Pro úhradu těchto služeb platí úhradová ujednání platná pro příslušné kalendářní období, ve kterém byly hrazené služby poskytnuty. Tyto dodatečně účtované hrazené služby se vykazují samostatnou dávkou a samostatnou fakturou. Článek V. 1. Hrazené služby poskytnuté zahraničním pojištěncům vykazuje Poskytovatel výkonovým způsobem podle platného seznamu zdravotních výkonů samostatnou fakturou, doloženou dávkami dokladů. 2. Zahraničním pojištěncem se rozumí pojištěnec definovaný v 1 vyhlášky. Stránka 5 z 8

Článek VI. 1. Tento Dodatek se stává nedílnou součástí Smlouvy a nabývá platnosti dnem jeho uzavření. 2. Tento Dodatek upravuje práva a povinnosti smluvních stran v období od 1. 1. 2017 do 31. 12. 2017. 3. Tento Dodatek je vyhotoven ve dvou stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení. 4. Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tento Dodatek Smlouvy byl uzavřen podle jejich svobodné vůle a že souhlasí s jeho obsahem. Zdounky dne Ostrava dne z O -12 2mS Stránka 6 z 8

Příloha Č. 1 k Dodatku Č. 8 Struktura započitatelných nákladů " 1. Započitatelná péče představuje hrazené služby poskytnuté nebo indikované kterýmkoliv Poskytovatelem na pojištěnce, který je registrován u hodnoceného praktického lékaře. 2. Do započitatelné péče se zahrnuje: a. úhrada léčivých přípravků předepsaných registrovaným pojištěncům (s vyloučením těch, které jsou vázány na specifické indikace - léčivé přípravky zařazené do ATe skupin hrazené v režimu center pro výdej speciálnich léků u zdravotnických zařízení s povolenou Zvláštní smlouvou), b. úhrada preskripce zdravotnických prostředků, c. úhrada poskytnutých hrazených služeb v odbornostech 222,801,802,804,805,807,809,810,812 až 819,822 a 913 podle seznamu výkonů, d. úhrada poskytnutých hrazených služeb v odbornosti 902, e. úhrada poskytnutých hrazených služeb v odbornosti 925, f.. úhrada za poskytnutou ambulantní specializovanou péči g. úhrada cestovného pojištěnců na dokladech typu 39, h. úhrada přepravy zdravotnické dopravní služby na dokladech typu 34, i. úhrada za komplexní lázeňské léčení, j. úhrada za ošetřovací dny veškeré lůžkové péče o registrované pojištěnce započítávané paušální cenou 600 Kč/den. 3. Výpočet započitatelných nákladů je stanoven na jednoho přepočteného pojištěnce. Stránka 7 z 8