Příbalová informace: informace pro uživatele STELARA 90 mg injekční roztok v předplněné injekční stříkačce Ustekinumabum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje. Tato informace byla vytvořena pro osobu užívající přípravek. Pokud jste rodič nebo ošetřovatel, který bude podávat dítěti přípravek Stelara, přečtěte si pozorně tuto informaci. - Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu. - Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka nebo zdravotní sestry. - Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy. - Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4. Co naleznete v této příbalové informaci: 1. Co je Stelara a k čemu se používá 2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Stelara používat 3. Jak se Stelara používá 4. Možné nežádoucí účinky 5. Jak přípravek Stelara uchovávat 6. Další informace 1. Co je Stelara a k čemu se používá Co je Stelara Stelara obsahuje léčivou látku ustekinumab, což je monoklonální protilátka. Monoklonální protilátky jsou proteiny (bílkoviny), které rozeznávají jiné určité proteiny v těle a specificky se na ně vážou. Stelara patří do skupiny léčivých přípravků nazývaných imunosupresiva (přípravky, které tlumí imunitní systém). K čemu se Stelara používá Stelara se používá u dospělých k léčbě následujících zánětlivých onemocnění: plaková psoriáza - u dospělých a dětí od 12 let a starších psoriatrická artritida u dospělých Plaková psoriáza Plaková psoriáza je kožní onemocnění, které způsobuje zánět kůže a nehtů. Stelara zmírní zánět a jiné příznaky tohoto onemocnění. Stelara se používá u dospělých pacientů se středně těžkou až těžkou plakovou psoriázou, kteří nemohou užívat cyklosporin, metotrexát nebo fototerapii nebo nereagují na léčbu jinými léčivými přípravky. Stelara se používá u dětí ve věku od 12 let a straších se středně těžkou až těžkou plakovou psoriázou, které nesnášejí fototerapii nebo systémovu léčbu, nebo u kterých tato léčba není účinná Psoriatrická artritida Psoriatrická artritida je zánětlivé onemocnění kloubů, obvykle doprovázené lupénkou. Jestliže máte aktivní psoriatrickou artritidu, budete nejdříve užívat jiné léky. Jestliže nebudete dostatečně reagovat na tyto přípravky, může Vám být podáván přípravek Stelara pro: 1
zmírnění známek a příznaků Vašeho onemocnění, zlepšení Vašeho fyzického stavu, zpomalení poškození Vašich kloubů. 2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Stelara používat Nepoužívejte přípravek Stelara: Jestliže jste alergický(á) na ustekinumab nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6). Jestliže máte aktivní infekci považovanou Vaším lékařem za závažnou. Pokud si nejste jistý(á), jestli se Vás cokoli z výše uvedeného týká, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete přípravek Stelara používat. Upozornění a opatření Poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete používat přípravek Stelara. Před zahájením každé léčby Vás lékař vyšetří. Ujistěte se, že jste před zahájením léčby řekl(a) svému lékaři o všech nemocech, které máte. Také informujte svého lékaře, pokud jste byl(a)v nedávné době v blízkosti někoho, kdo by mohl mít tuberkulózu. Váš lékař Vás vyšetří a udělá test na tuberkulózu, než dostanete přípravek Stelara. Pokud si Váš lékař myslí, že je u Vás riziko tuberkulózy, můžete dostat léky na její léčbu. Dejte pozor na závažné nežádoucí účinky Stelara může působit závažné nežádoucí účinky zahrnující alergické reakce a infekce. Musíte dávat pozor na některé příznaky onemocnění, pokud používáte přípravek Stelara, viz Možné nežádoucí účinky uvedené v bodě 4. obsahující úplný seznam nežádoucích účinků. Než začnete přípravek Stelara užívat, poraďte se se svým lékařem: Pokud jste někdy měl(a) alergickou reakci na přípravek Stelara. Poraďte se se svým lékařem, pokud si nejste jistý(á). Pokud máte nebo jste měl(a) jakýkoli typ zhoubného nádoru - imunosupresiva jako je Stelara snižují činnost imunitního systému, což může oslabit Váš imunitní systém. To může zvýšit riziko výskytu nádoru. Pokud máte nebo jste měl(a) infekci. Pokud máte nějaké nové nebo měnící se rány v místě s psoriázou nebo na normální kůži. Pokud jste někdy měl(a) alergickou reakci na latex během léčby přípravkem Stelara - obal tohoto léčivého přípravku obsahuje latexovou pryž. To může způsobit závažné alergické reakce u osob, které jsou přecitlivělé na latex. Podívejte se také na příznaky alergické reakce uvedené v bodě 4 Možné nežádoucí účinky. Jiné způsoby léčby psoriázy a nebo psoriatrické artritidy - pokud užíváte jakákoli jiná imunosupresiva nebo fototerapii (kdy je Vaše tělo léčeno specifickým ultrafialovým (UV) světlem). Tyto léčby mohou také snížit činnost imunitního systému. Kombinace s výše uvedenou léčbou a přípravkem Stelara nebyla dosud studována. Nicméně může zvyšovat rizika onemocnění souvisejících s oslabením imunitního systému. Pokud dostáváte a nebo jste v minulosti dostával(a) injekce na léčbu alergie není známo, zda Stelara může ovlivnit jejich účinek. Pokud je vám více než 65 let můžete být více náchylní k infekcím. Jestliže si nejste jistý(á), zda se Vás cokoli z výše uvedeného týká, řekněte to lékaři nebo lékárníkovi dříve, než Vám bude aplikována Stelara. Děti a dospívající Přípravek Stelara se nedoporučuje podávat dětem mladším 12 let, protože nebyl u této věkové skupiny studován. 2
Další léčivé přípravky, vakcíny a přípravek Stelara Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka: O všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat. Pokud jste byl(a) nedávno očkován(a) nebo máte být očkován(a). Během léčby přípravkem Stelara byste neměl(a) být očkován(a) jistými typy vakcín (živými vakcínami). Těhotenství, kojení a fertilita Je vhodné se vyhnout používání přípravku Stelara v těhotenství. Účinky přípravku Stelara u těhotných žen nejsou známy. Jste-li žena v plodném věku, doporučuje se neotěhotnět. Během léčby přípravkem Stelara a ještě nejméně 15 týdnů po jejím ukončení musíte používat adekvátní antikoncepci. Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, myslíte, že můžete být těhotná, nebo plánujete těhotenství. Informujte lékaře, pokud kojíte, nebo plánujete kojit. Vy a Váš doktor rozhodnete, zda budete kojit nebo používat příravek Stelara - nedělejte obojí. Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů Stelara nemá negativní vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. 3. Jak se Stelara používá Stelara je určena pro použití pod vedením a dohledem lékaře se zkušenostmi s diagnostikou a léčbou psoriázy nebo psoriatrické artritidy. Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem. Poraďte se se svým lékařem o tom, kdy máte dostat injekci a kdy je další kontrola. Jaká dávka přípravku Stelara se podává Lékař rozhodne, jakou dávku přípravku STELARA budete potřebovat a po jak dlouhou dobu Vám bude podáván. Dospělí ve věku od 18 let a starší Obvyklá doporučená počáteční dávka je 45 mg přípravku Stelara. Pacienti s tělesnou hmotností více než 100 kilogramů (kg) mohou zahájit léčbu dávkou 90 mg místo 45 mg. Po počáteční dávce dostanete další dávku za 4 týdny a dále každých 12 týdnů. Následující dávky jsou obvykle stejné jako počáteční dávka. Děti a dospívající ve věku od 12 let a starší Váš lékař vypočítá správnou dávku včetně množství (objemu) přípravku Stelara, aby Vám byla injikována správná dávka přípravku. Správná dávka bude záviset na Vaší tělesné hmotnosti v době, kdy bude každá dávka podávána. Pro děti, které potřebují dostat nižší dávku než celých 45 mg, je dispozici 45 mg injekční lahvička. Pokud vážíte méně než 60 kg doporučená dávka přípravku Stelara je 0,75 mg na kg tělesné hmotnosti. Pokud vážíte 60 kg až 100 kg doporučená dávka přípravku Stelara je 45 mg. Pokud vážíte více než 100 kg doporučená dávka přípravku Stelara je 90 mg. Po počáteční dávce dostanete další dávku za 4 týdny a dále každých 12 týdnů. Jak se Stelara používá Stelara se podává ve formě injekce pod kůži (subkutánně). Při zahájení léčby může přípravek Stelara injikovat lékař nebo zdravotní sestra. Nicméně Vy a lékař se však můžete dohodnut, že si přípravek Stelara budete injikovat sám (sama). V tomto případě budete zacvičen(a), jak si máte přípravek Stelara injikovat. 3
Další informace o tom, jak injikovat přípravek Stelara, jsou uvedeny v bodě Návod k podání injekce na konci této příbalové informace. Jestliže máte jakékoli otázky o tom, jak si injekci aplikovat, zeptejte se lékaře. Jestliže jste použil(a) více přípravku Stelara, než jste měl(a) Jestliže jste si injikoval(a) nebo Vám bylo injikováno příliš mnoho přípravku Stelara, okamžitě to řekněte lékaři nebo lékárníkovi. Vždy s sebou vezměte vnější obal (krabičku) od léku, i když je prázdný. Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Stelara Jestliže jste si zapomněl(a) injikovat dávku, kontaktujte lékaře nebo lékárníka. Nezdvojujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Jestliže jste přestal(a) používat přípravek Stelara Není nebezpečné přestat přípravek Stelara používat. Mohou se však znovu objevit projevy onemocnění, pro které Vám byl přípravek Stelara předepsán. Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. 4. Možné nežádoucí účinky Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se však nemusí vyskytnout u každého. Závažné nežádoucí účinky U některých pacientů se mohou vyskytnout závažné nežádoucí účinky a mohou vyžadovat neodkladnou léčbu. Alergické reakce mohou vyžadovat neodkladnou léčbu. Kontaktujte lékaře nebo vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, jestliže zaznamenáte některých z těchto příznaků. Závažné alergické reakce ( anafylaxe ) u pacientů užívajících přípravek Stelara vzácné (mohou postihnout až 1 uživatele z 1 000). Příznaky zahrnují: o dýchací nebo polykací potíže o nízký krevní tlak, který může způsobit závratě nebo točení hlavy o otok obličeje, rtů, úst nebo krku. Časté příznaky alergické reakce zahrnují kožní vyrážku a kopřivku (mohou postihnout až 1 uživatele ze 100). Pokud se u Vás vyskytne závažná alergická reakce, Váš lékař může rozhodnout, že byste už přípravek Stelara neměl(a) užívat. Infekce - můžete potřebovat okamžitou léčbu. Neprodleně informujte lékaře, pokud zaznamenáte některé z následujících příznaků. Časté jsou infekce nosu nebo krku a bežná rýma (mohou postihnout až 1 uživatele z 10). Méně časté jsou záněty podkoží ( celulitida ) (mohou postihnout až 1 uživatele ze 100). Méně častý je pásový opar (typ bolestivé vyrážky s puchýři) (může postihnout až 1 uživatele ze 100). Přípravek Stelara může způsobit, že budete hůře bojovat s infekcemi a některé infekce mohou mít závažnější průběh. Během užívání přípravku Stelara byste měl(a) sledovat příznaky infekce. Ty zahrnují: horečku, příznaky podobné chřipce, noční pocení pocit únavy nebo dušnost, kašel, který neustupuje horká, červená a bolestivá kůže nebo bolestivá kožní vyrážka s puchýři pálení při močení 4
průjem. Informujte neprodleně svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků. Informujte lékaře, pokud máte jakoukoliv infekci, která neodeznívá nebo se opakovaně vrací. Lékař může rozhodnout, že byste neměl(a) užívat přípravek Stelara, dokud infekce nevymizí. Také informujte lékaře, pokud máte otevřené rány nebo boláky, protože se mohou infikovat. Olupování kůže - zhoršující se zčervenání a olupování kůže na větší ploše těla může být příznakem erytrodermické psoriázy nebo exfoliativní dermatitidy, což jsou závažné kožní stavy. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, neprodleně informujte svého lékaře. Další nežádoucí účinky Časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10 osob) Průjem Nevolnost Pocit únavy Pocit závratě Bolest hlavy Svědění ( pruritus ) Bolest zad, svalů nebo kloubů Bolest v krku Zubní infekce Zarudnutí a bolest v místě vpichu injekce Méně časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 osobu ze 100) Deprese Ucpaný nebo plný nos Krvácení, modřina, zatvrdnutí, otok a svědění v místě vpichu injekce. Pokles očního víčka a ochablé svaly na jedné straně obličeje ( obrna lícního nervu nebo Bellova obrna ), které je většinou přechodné. Změna psoriázy se zarudnutím a nové malé, žluté nebo bílé puchýře na kůži, někdy doprovázené horečkou (pustulózní psoriáza). Olupování kůže (kožní exfoliace). Vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 osobu z 1 000) Zčervenání a olupování kůže na větší ploše těla, které může být svědivé nebo bolestivé (exfoliativní dermatitida). Podobné příznaky se někdy objeví jako přirozená změna charakteristických příznaků psoriázy (erytrodermická psoriáza). Hlášení nežádoucích účinků Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48 100 41 Praha 10 webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku. 5. Jak přípravek Stelara uchovávat Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí. 5
Uchovávejte v chladničce (2 C 8 C). Chraňte před mrazem. Uchovávejte předplněnou injekční stříkačku ve vnějším papírovém obalu (krabičce), aby byl přípravek chráněn před světlem. Netřepte předplněnou injekční stříkačkou s přípravkem Stelara. Dlouhé intenzivní třepání může lék poškodit. Nepoužívejte tento přípravek: Po uplynutí doby použitelnosti uvedené na štítku za EXP nebo za Použitelné do: na vnějším papírovém obalu (krabičce). Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce. Jestliže je tekutina zabarvená, zakalená nebo v ní uvidíte plavat jiné cizí částice (viz bod 6 Jak Stelara vypadá a co obsahuje toto balení ). Jestliže víte nebo si myslíte, že přípravek mohl být vystaven extrémním teplotám (např. náhodně zmrznul nebo byl zahřátý). Jestliže bylo přípravkem silně třepáno. Stelara je pouze pro jednorázové použití. Jakýkoli nepoužitý přípravek zbývající v injekční stříkačce musí být zlikvidován. Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí. 6. Obsah balení a další informace Co Stelara obsahuje Léčivou látkou je ustekinumabum. Jedna předplněná injekční stříkačka obsahuje 90 mg ustekinumabu 90 mg v 1 ml. Pomocnými látkami jsou histidin, mohohydrát histidin-hydrochloridu, polysorbát 80, sacharosa, voda na injekce. Jak Stelara vypadá a co obsahuje toto balení Stelara je čirý až lehce opalescentní (s perleťovým nádechem), bezbarvý až slabě nažloutlý injekční roztok. Roztok může obsahovat několik malých průhledných nebo bílých částeček bílkoviny. Je dodáván v papírovém obalu (papírová skládačka) obsahujícím 1 jednorázovou dávku skleněnou předplněnou injekční stříkačku o obsahu 1 ml. Jedna předplněná injekční stříkačka obsahuje 90 mg ustekinumabu v 1 ml injekčního roztoku. Držitel rozhodnutí o registraci Janssen-Cilag International NV Turnhoutseweg 30 2340 Beerse Belgie Výrobce Janssen Biologics B.V. Einsteinweg 101 2333 CB Leiden Nizozemsko Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci: 6
België/Belgique/Belgien JANSSEN-CILAG NV Antwerpseweg 15-17 B-2340 Beerse Tel/Tél: + 32 14 649 411 България Джонсън & Джонсън България ЕООД ж.к. Младост 4 Бизнес Парк София, сграда 4 София 1766 Тел.: +359 2 489 94 00 Česká republika JANSSEN-CILAG s.r.o. Karla Engliše 3201/06 CZ-15000 Praha 5 - Smíchov Česká republika Tel: +420 227 012 227 Danmark JANSSEN-CILAG A/S Bregnerødvej 133 DK-3460 Birkerød Tlf: +45 45 94 82 82 Deutschland JANSSEN-CILAG GmbH Johnson & Johnson Platz 1 D-41470 Neuss Tel: +49 2137-955-955 Eesti Janssen-Cilag Polska Sp. z o.o. Eesti filiaal Lõõtsa 2 EE-11415 Tallinn Tel: +372 617 7410 Ελλάδα JANSSEN-CILAG Φαρμακευτική Α.Ε.Β.Ε. Λεωφόρος Ειρήνης 56 GR-151 21 Πεύκη Αθήνα Tηλ: +30 210 80 90 000 España JANSSEN-CILAG, S.A. Paseo de las Doce Estrellas, 5-7 E-28042 Madrid Tel: +34 91 722 81 00 Lietuva UAB Johnson & Johnson Geležinio Vilko g. 18A LT-08104 Vilnius Tel: +370 5 278 68 88 Luxembourg/Luxemburg JANSSEN-CILAG NV Antwerpseweg 15-17 B-2340 Beerse Belgique/Belgien Tél/Tel: +32 14 649 411 Magyarország JANSSEN-CILAG Kft. Nagyenyed u. 8-14 H-Budapest, 1123 Tel.: +36 1 884 2858 Malta A.M. Mangion Ltd. Mangion Building, Triq ġdida fi triq Valletta MT-Ħal-Luqa LQA 6000 Malta Tel: +356 2397 6000 Nederland JANSSEN-CILAG B.V. Dr. Paul Janssenweg 150 NL-5026 RH Tilburg Tel: +31 13 583 73 73 Norge JANSSEN-CILAG AS Postboks 144 NO-1325 Lysaker Tlf: + 47 24 12 65 00 Österreich JANSSEN-CILAG Pharma GmbH Vorgartenstraße 206B A-1020 Wien Tel: +43 1 610 300 Polska JANSSEN CILAG POLSKA Sp. z o.o. ul. Iłżecka 24 PL-02 135 Warszawa Tel.: + 48 22 237 60 00 7
France JANSSEN-CILAG 1, rue Camille Desmoulins TSA 91003 F-92787 Issy Les Moulineaux Cedex 9 Tél: 0800 25 50 75 / +33 (0)1 55 00 40 03 Hrvatska Johnson & Johnson S.E. d.o.o. Oreškovićeva 6h 10010 Zagreb Tel: +385 1 6610 700 Ireland JANSSEN-CILAG Ltd. 50-100 Holmers Farm Way, High Wycombe, Buckinghamshire, HP12 4EG - UK Tel: +44 1 494 567 444 Ísland JANSSEN-CILAG AB c/o Vistor hf. Hörgatúni 2 IS-210 Garðabær Sími: +354 535 7000 Italia JANSSEN-CILAG SpA Via M.Buonarroti, 23 I-20093 Cologno Monzese MI Tel: +39 02 2510 1 Κύπρος Βαρνάβας Χατζηπαναγής Λτδ Λεωφόρος Γιάννου Κρανιδιώτη 226 Λατσιά CY-2234 Λευκωσία Tηλ: +357 22 20 77 00 Latvija Janssen-Cilag Polska Sp. z o.o. filiāle Latvijā Mūkusalas iela 101 Rīga, LV-1004 Tel: +371 678 93561 Portugal JANSSEN-CILAG FARMACÊUTICA, LDA. Estrada Consiglieri Pedroso, 69 A Queluz de Baixo PT-2734-503 Barcarena Tel: +351 21 43 68 835 România Johnson & Johnson România S.R.L. Str. Tipografilor nr. 11-15, Clădirea S-Park, Corp A2, Etaj 5 013714 Bucureşti - RO Tel: +40 21 207 18 00 Slovenija Johnson & Johnson d.o.o. Šmartinska cesta 53 SI-1000, Ljubljana Tel. +386 1 401 18 30 Slovenská republika Johnson & Johnson, s.r.o. CBC III, Karadžičova 12 SK-821 08 Bratislava Tel: +421 232 408 400 Suomi/Finland JANSSEN-CILAG OY Vaisalantie/Vaisalavägen 2 FI-02130 Espoo/Esbo Puh/Tel: +358 207 531 300 Sverige JANSSEN-CILAG AB Box 7073 SE-192 07 Sollentuna Tel +46 8 626 50 00 United Kingdom JANSSEN-CILAG Ltd. 50-100 Holmers Farm Way High Wycombe Buckinghamshire, HP12 4EG - UK Tel: +44 1 494 567 444 Tato příbalová informace byla naposledy revidována 06/2015. Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky http://www.ema.europa.eu. 8
Návod k podání injekce Na začátku léčby Vám lékař nebo zdravotní sestra píchnou první injekci. Vy a lékař se však můžete dohodnout, že si budete přípravek Stelara injikovat sám (sama). Pokud se tak stane, budete zacvičen(a), jak si přípravek Stelara injikovat. Jestliže máte jakékoli otázky, jak si sám(a) dávat injekci, zeptejte se svého lékaře. Nemíchejte přípravek Stelara s jinými roztoky na injekci. Netřepte předplněnou injekční stříkačkou s přípravkem Stelara. Je to proto, že silné třepání může lék poškodit. Lék nepoužívejte, pokud s ním bylo silně třepáno. Na Obrázku1 je znázorněna předplněná injekční stříkačka Obrázek 1 1. Zkontrolujte počet předplněných injekčních stříkaček a připravte si vše potřebné: Příprava pro použití předplněné injekční stříkačky Vyndejte předplněnou injekční stříkačku (stříkačky) z chladničky. Ponechte předplněnou injekční stříkačku půl hodiny při pokojové teplotě. Tím dosáhne roztok příjemné teploty pro injekci. Po tuto dobu neodstraňujte krytku jehly. Držte předplněnou injekční stříkačku za její tělo tak, aby jehla s krytkou směřovala vzhůru. Nedotýkejte se hlavy pístu, pístu, křidélek chrániče jehly nebo krytky jehly. Nezatahujte píst zpět. Neodstraňujte krytku jehly z předplněné injekční stříkačky, dokud nebudete instruováni, abyste tak učinili. Nedotýkejte se aktivačních výčnělků chrániče jehly (viz Obrázek 1, části označené symbolem hvězdičky *), aby nedošlo k předčasnému odkrytí jehly bezpečnostním krytem. Zkontrolujte, že počet předplněných injekčních stříkaček a síly jsou správné o Je-li Vaše dávka 90 mg, dostanete jednu 90mg předplněnou injekční stříkačku přípravku Stelara. máte správný léčivý přípravek dosud neuplynula doba použitelnosti předplněná injekční stříkačka není poškozená roztok v předplněné injekční stříkačce je čirý až lehce opalescentní (s perleťovým nádechem), bezbarvý až slabě nažloutlý roztok v předplněné injekční stříkačce není zabarvený nebo zakalený a neobsahuje cizí částice roztok v předplněné injekční stříkačce není zmrzlý. Připravte si vše, co budete potřebovat a položte to na čistý povrch. Budete potřebovat antiseptický (desinfekční) tampón, gázu nebo vatový tampón a odpadní nádobu na použité jehly. 9
2. Vyberte si a připravte místo na injekci: Vyberte si místo injekce (viz Obrázek 2) Stelara se injikuje pod kůži (subkutánně). Dobrým místem pro injekci je horní část stehna nebo oblast břicha, nejméně 5 cm od pupíku. Pokud je to možné, nepoužívejte oblasti kůže, které jeví známky psoriázy. Jestliže Vám bude někdo pomáhat s aplikací injekce, potom on nebo ona může vybrat místo injekce na horní části paže. Obrázek 2 Připravte místa injekce Umyjte si dobře ruce mýdlem a teplou vodou. Otřete místo na kůži desinfekčním tampónem. Nedotýkejte se znovu tohoto místa před aplikací injekce. 3. Odstraňte krytku jehly (viz Obrázek 3): Krytka jehly nesmí být odstraněna dříve, než budete připraven(a) si aplikovat injekci. Uchopte předplněnou injekční stříkačku jednou rukou za její tělo. Sejměte krytku jehly a vyhoďte ji. Při sejmutí krytky se nesmíte dotýkat pístu. Obrázek 3 V předplněné injekční stříkačce můžete zaznamenat vzduchové bubliny nebo kapku roztoku na konci jehly, kterou není nutné odstranit. To je normální. Nedotýkejte se jehly, ani se jehlou nedotkněte čehokoli jiného. Pokud Vám předplněná injekční stříkačka s odkrytou jehlou upadla na zem, nepoužívejte ji. V tomto případě, prosím, kontaktujte Vašeho lékaře nebo lékárníka. Injekci si aplikujte ihned po odstranění krytky jehly. 4. Injikujte dávku: Podržte předplněnou injekční stříkačku mezi ukazováčkem a prostředníčkem a připravte palec na hlavu pístu a druhou rukou jemně stiskněte očištěnou kůži mezi palec a ukazováček. Netiskněte ji pevně. Nikdy nevytahujte píst zpět. Jednoduchým a rychlým pohybem vpíchněte jehlu do stisknuté kůže tak daleko, jak to jde (viz Obrázek 4). 10
Obrázek 4 Tlačte palcem na píst tak dlouho, až injikujete všechen roztok a hlava pístu se nachází mezi aktivačními křidélky chrániče jehly (viz Obrázek 5). Obrázek 5 Když je píst stlačen až nadoraz, ponechte palec stále na pístu, vytáhněte jehlu a povolte kůži (viz Obrázek 6). Obrázek 6 Pomalu sundejte palec z hlavy pístu, aby se píst v prázdné stříkačce mohl vrátit zpět nahoru a celou jehlu tak překryje bezpečnostní uzávěr, viz Obrázek 7: Obrázek 7 11
5. Po aplikaci injekce: Po injekci přitlačte na místo injekce na několik vteřin desinfekční tampón. V místě injekce se může se objevit malé množství krve nebo roztoku. To je normální. Na místo vpichu můžete přiložit vatový tampón nebo gázu a přidržet po dobu 10 vteřin. Netřete si místo vpichu. Pokud je to třeba, můžete místo po injekci přelepit menší náplastí. 6. Likvidace: Použité stříkačky a jehly je nutno umístit do obalu odolného proti propíchnutí (viz Obrázek 8). Nikdy nepoužívejte již použité jehly a injekční stříkačky z důvodů Vaší bezpečnosti a bezpečnosti druhých. Obal zlikvidujte podle místních požadavků. Tampóny a ostatní pomůcky lze vyhodit do domácího odpadu (koše). Obrázek 8 12