Dlouhodobé trendy ve vývoji epidemiologické situace HIV/AIDS v ČR Vratislav Němeček Marek Malý Státní zdravotní ústav Praha
Prevalence HIV ve světě odhad 2011 http://www.unaids.org/en/dataanalysis/datatools/aidsinfo/
HIV / AIDS V ČESKÉ REPUBLICE Kumulativní údaje ke dni 31.10.2012 26 1 50 3 85 9 93 16 108 21 121 23 144 32 171 47 209 59 249 72 300 91 362 111 392 119 442 136 500 151 551 159 601 167 664 176 736 189 826 202 917 220 1038 243 1186 272 1342 295 321 344 363 1522 1675 1858 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1986 1987 rok HIV+ celkem z toho AIDS absolutní počet
200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 NOVÉ PŘÍPADY INFEKCE HIV V ČESKÉ REPUBLICE V JEDNOTLIVÝCH LETECH Absolutní údaje ke dni 30.11.2012 (předběžné údaje) 180 15 183 153 3 156 148 121 90 91 72 62 51 50 58 63 51 50 35 38 40 23 24 23 27 30 8 15 13 2010 2011 2012 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 rok absolutní počet
POČET VYŠETŘENÍ A POČET HIV+ V ČESKÉ REPUBLICE v jednotlivých letech Absolutní údaje ke dni 31.10.2012 300 280 260 240 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 1985 3 rok 1986 23 24 451 349 35 683 482 638 671 548 701 551 053 467 087 8 1987 1988 1989 1990 15 13 507 235 23 27 1991 1992 1993 1994 834 656 792 245 38 40 51 826 921 766 742 62 30 740 473 731 319 50 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Počet pozitivních případů 819 869 756 681 58 51 50 816 436 63 836 601854 970 72 2001 2002 2003 2004 Počet vyšetření 819 812 90 91 861 519 121 148 156 1 442 573 1 300 127 1 043 652 180 1 327 472 153 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1 038 760 183 1 500 000 1 250 000 1 000 000 750 000 500 000 250 000 0
Počty vyšetření a počty HIV pozitivních v jednotlivých letech podle důvodu vyšetření (bez skríninkových vyšetření) 2002-30.10.2012 počet případů 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 25 20 2 25 27 9 23 40 36 36 6 10 35 43 59 59 48 78 8 7 6 83 50 9 89 67 78 52 11 12 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 97 70 4 100000 90000 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 počet vyšetření rok vlastní žádost klinická diagnóza prevence vlastní žádost klinická diagnóza prevence
HIV INFEKCE V ČESKÉ REPUBLICE PODLE KRAJE BYDLIŠTĚ V DOBĚ PRVNÍ DIAGNÓZY HIV Kumulativní údaje ke dni 31.10.2012 Ústecký 107 Liberecký 42 Karlovarský 67 Praha 891 Královehradecký 32 Pardubický 23 Moravskoslezský 120 Plzeňský 82 Středočeský 187 Vysočina 19 Olomoucký 50 Jihočeský 56 Jihomoravský 148 Zlínský 34 HIV+ celkem= 1858
ROZDĚLENÍ HIV POZITIVNÍCH PŘÍPADŮ V ČR PODLE KRAJE BYDLIŠTĚ V DOBĚ PRVNÍ DIAGNÓZY HIV Kumulativní údaje ke dni 31.10.2012 Praha 718.0 Středočeský 151.1 Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský 88.1 143.6 217.5 128.1 95.9 57.7 44.6 36.9 128.8 77.9 57.5 96.0 Česká republika 177.2 0 100 200 300 400 500 600 700 800 Počet případů na 1 milion obyvatel
35 30 25 20 15 10 5 0 NOVÉ PŘÍPADY ONEMOCNĚNÍ AIDS V ČESKÉ REPUBLICE V JEDNOTLIVÝCH LETECH Absolutní údaje ke dni 31.10.2012 29 26 23 23 23 19 20 18 17 15 15 12 13 13 13 9 9 8 8 8 7 6 5 2 2 1 0 19 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 rok absolutní počet
NOVÉ PŘÍPADY HIV V ČESKÉ REPUBLICE podle stadia v době záchytu Relativní zastoupení v období 1.1.2000-31.10.2012 100% 90% 80% 70% 60% podíl 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 rok AIDS sympt. non-aids asymptomatické akutní
1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 OSOBY ŽIJÍCÍ S HIV/AIDS V ČESKÉ REPUBLICE Měsíční údaje ke dni 31.10.2012 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 období HIV+celkem z toho AIDS absolutní počet
HIV / AIDS, Česká rep., 1985 31.10.2012 Celkový počet HIV pozitivních 1858 M 1526 (82,1 %) Ž 332 (17,9 %) Z TOHO AIDS 363 M 295 (81,3 %) Ž 68 (18,7 %) Úmrtí ve stadiu AIDS 186 M 149 (80,1 %) Ž 37 (19,9 %) Úmrtí z jiné příčiny 77 M 67 (87,0 %) Ž 10 (13,0 %)
PODÍLY - VZTAHY Celk. počet HIV / AIDS 1858/363 (19,5 %) AIDS / AIDS úmrtí 363/186 (51,2 %) Celk. počet HIV / všechna úmrtí 1858/263 (14,2 %)
ROZDĚLENÍ HIV POZITIVNÍCH PŘÍPADŮ V ČR PODLE ZPŮSOBU PŘENOSU Kumulativní údaje ke dni 31.10.2012 homo/ bisexuální 1119 60.2% heterosexuální 505 27.2% neobjasněný 77 4.1% nozokomiální 4 0.2% z matky na dítě 6 0.3% příjemci krve 14 0.8% hemofilici 17 0.9% injekční uživatelé drog 79 4.3% homo/ bisexuální + injekční uživatelé drog 37 2.0%
NOVÉ PŘÍPADY HIV V ČESKÉ REPUBLICE podle roku diagnózy a způsobu přenosu Relativní zastoupení ke dni 31.10.2012 100% 90% 80% 70% 60% 3 23 24 35 8 15 13 23 27 38 40 51 62 30 50 58 51 50 63 72 90 91 121 148 156 180 153 183 podíl 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 rok homo/bisexuální injekční uživatelé drog heterosexuální jiný zjištěný nezjištěný
140 120 100 80 60 40 20 0 VYBRANÉ KATEGORIE PŘENOSU HIV V ČESKÉ REPUBLICE podle roku diagnózy Absolutní údaje ke dni 31.10.2012 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 rok homo/bisexuální injekční uživatelé drog heterosexuální absolutní počet
absolutní počet HIV+ PODLE POHLAVÍ V ČR PODÍL HIV+ ŽEN V JEDNOTLIVÝCH LETECH (jen občanéčr a cizinci s trvalým pobytem Údaje za období 1.1.1990-31.10.2012 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 17 14 14 14 23.6% 10 16 22.6% 10 11 22.2% 24.1% 8 14 19.6% 32.0% 19.6%22.0% 9 7 21.1% 35.0% 4 23.3% 1 1 33.3% 17.4% 6.7% 7.7% 1990 1991 rok 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 ženy 2001 2002 2003 muži 20 19 22.2% 20.9% 24 19.8% 21 26 11.7% 14.2% 27 13 26 8.5% 16.7% 18.2% 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
TĚHOTENSTVÍ U HIV POZITIVNÍCH ŽEN Absolutní údaje ke dni 31.10.2012 POROD 125 NOVOROZENCI 128 (dvojčata 3x) TĚHOTENSTVÍ 169 (rutinní testování 80) POTRAT HIV STATUS umělé ukončení 33 pozitivní 3 spontánní 8 negativní 93 neuzavřený 17 neznámý 15 OČEKÁVANÝ POROD 3 DĚTI NAROZENÉ PŘED ZJIŠTĚNÍM HIV POZITIVITY U MATKY pozitivní 3
VĚK HIV+ OSOB V DOBĚ STANOVENÍ DIAGNÓZY V ČESKÉ REPUBLICE Kumulativní údaje ke dni 31.10.2012 350 300 absolutní počet 250 200 150 100 50 0 325 326 260 229 234 82 42 3 3 6 87 75 66 28 27 29 3 1 0 13 3 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-49 50-59 60+ 16 ženy muži věková skupina
HIV+ OSOBY V ČESKÉ REPUBLICE PODLE NÁRODNOSTI Kumulativní údaje ke dni 31.10.2012 cizinci 360 16.2% česká národnost 1491 67.2% jiná národnost - rezidenti 367 16.5% rezidenti - dlouhodobý pobyt cizinci - krátkodobý pobyt Celkem: 2218
NOVÉ PŘÍPADY HIV V ČESKÉ REPUBLICE podle země původu (jen občané ČR a cizinci s dlouhodobým pobytem) Relativní zastoupení v období 1.1.1995-31.10.2012 100% 90% 80% podíl 70% 60% 50% 40% 37 44 56 25 40 45 47 44 52 57 76 70 98 109 111 139 111 130 30% 20% 10% 0% 3 7 6 5 10 13 4 6 11 15 14 21 23 39 45 41 42 53 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 rok residenti občané ČR
Celkový počet nových případů HIV infekce, rel. na 100000 obyvatel 2010 (ECDC) http://ecdc.europa.eu/en/publications/publications/111129_sur_annual_hiv_report.pdf http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/spotlight/spotlight_aids/documents/111130_hiv_aids_report_2010.pptx
Počet nových případů HIV infekce u mužů majících sex s muži, rel. na 100000 obyvatel 2010 (ECDC) http://ecdc.europa.eu/en/publications/publications/111129_sur_annual_hiv_report.pdf http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/spotlight/spotlight_aids/documents/111130_hiv_aids_report_2010.pptx
Souhrn Letošní údaje potvrzují deset let trvající trend výrazného nárůstu ročních počtů nových případů HIV infekce v ČR. V roce 2012 bude překročena hranice 200 případů a bude tak dosažen nejvyšší roční počet v historii sledování. Stále dominuje homosexuální/bisexuální přenos (v posledních letech cca 70 % případů). Výskyt HIV infekce u injekčních uživatelů drog je nízký, pod 5 % celkového počtu případů. Zhruba čtvrtina případů je u rezidentů.