První pomoc při úrazech a otravách v laboratoři 1. Obecné zásady chování 2. Úrazy 3. Otravy 4. Poleptání a popálení kůže 5. Poranění očí 6. Poranění elektrickým proudem
Obecné zásady chování První pomoc (PP) je definována jako soubor jednoduchých úkonů a opatření, která při náhlém ohrožení nebo postižení zdraví člověka omezují rozsah a důsledky tohoto ohrožení či postižení. Jedná o laickou a technickou PP poskytnutou před zásahem odborníka (Zdravotnická záchranná služba). Poskytnout PP je povinen každý, pokud tím neohrozí svoje zdraví nebo život. Nejdůležitější zásada při úrazu, požáru nebo otravě zdraví škodlivou látkou je: zachovat klid a rozvahu, jednat bez otálení, chránit postiženého před fyzickým (hluk, chlad, horko) a psychickým (mírnit strach) zatížením.
Úrazy Nejčastěji pořezání o střepiny skla. Úlomky skla, které jsou na povrchu, odstraníme pinzetou a překryjeme sterilním obvazem. Malé rány desinfikujeme (Septonex, 3% H 2 O 2 ) a obvážeme sterilním obvazem. Větší řezné nebo tržené rány: Prvně zastavíme krvácení. Končetinu zvedneme, abychom omezili krvácení. Krvácení ze žil: Pokusíme se zastavit přímým stlačením rány prsty nebo tlakem dlaně přes čistý obvaz a přiložením tlakového obvazu. Pozor na přerušení průtoku krve. Krvácení z velkých tepen: Zastavení nebo omezení krvácení nepřímým stlačením tepny v tlakovém bodě co nejblíže poranění. Ovážeme tlakovým obvazem.
Otravy škodlivými látkami Technická PP přerušení působení škodlivé látky. Informace, zdali se skutečně jedná o otravu a o jakou. Hodnocení stavu vědomí: Bdělost. Nemocný či zraněný má otevřené oči, vnímá své okolí, nemusíme jej oslovovat, abychom se ujistili o jeho vědomí. Na oslovení reaguje. Reakce je však zpomalena a spolupráce se zachráncem je minimální. Reakce pouze na bolestivý podnět (štípnutí). Nemocný je v nebezpečí ucpání dýchacích cest zapadnutím jazyka. Nereaguje ani na bolestivé podněty (koma). Příznaky otravy: subjektivní trávicí obtíže, křečovité bolesti, poruchy vidění a slyšení, neklid, úzkost a spavost. objektivní poruchy vědomí a dýchání, změny v šíří a reakci zornic, změna tepu, změna zbarvení kůže.
Otravy škodlivými látkami Požití: Zředění obsahu žaludku vodou a vodou s aktivním uhlím. Aktivního uhlí se doporučuje podat v desetinásobném množství, než bylo množství požité látky. Vyvolání zvracení do dvou hodin po požití škodlivé látky. Zvracení se nesmí vyvolat při požití kyselin a zásad, benzinu, petroleje, při křečích a celkově špatném stavu. Nesmí se podávat alkohol, černá káva a mléko. Výjimku tvoří otrava methanolem, která se potlačuje vypitím 40% destilátu. Poleptání trávicího ústrojí: kyseliny: sklenice vody s 1 lžičkou jedlé sody zásady: citrónová šťáva nebo voda s octem Inhalace: čerstvý vzduch a odstranění zamořeného oděvu
Poleptání kůže Příznaky: bolest, místní zarudnutí až destrukce pokožky, ve větších případech známky šoku charakterizované snížením krevního tlaku, psychickou ochablostí, chladem končetin, chladnou a vlhkou kůží, rychlým a slabým pulsem. Odstranit potřísněný oděv tak, aby se nepoškodila poraněná pokožka. Oplachovat zasažené místo proudem studené vody po dobu až 30 minut. Na závěr též možná neutralizace slabým roztokem jedlé sody nebo octa. Překrytí poraněného místa sterilním obvazem a zajistíme lékařské ošetření.
Popálení kůže Existují čtyři stupně popálení, které se ovšem v počátečním stádiu obtížně rozeznávají: Postihují svrchní vrstvy kůže. Zarudnutí a palčivá bolestivost. Hojí se asi 6 dnů. Proniká hlouběji do podkoží, palčivě bolí a tvoří se puchýře. Puchýře nepropichujeme. Pro riziko infekce je nutné lékařské ošetření. Postiženy všechny vrstvy kůže a podkoží. Kůže je bílá, vosková, někdy až zuhelnatělá. Obvykle nebolí, protože nervová zakončení jsou zničena. Lékařské ošetření. Hluboké popálení včetně podkožního tuku, svalů a kostí. Obvykle přímým plamenem nebo el. obloukem.
Popálení kůže Zastavit působení tepla, čím kratší je působení, tím menší je poškození. Co nejrychleji ochladit zasažená místa čistou proudící vodou. Zachovat co největší čistotu, nesahat na popálenou plochu rukama. Chránit popálené plochy před infekcí sterilním obvazem. Nikdy nestrhávat přiškvařený oděv, nedávat zásypy ani masti. Tekutiny podávat jen v omezeném množství vodu nebo čaj. Nikdy nepodáváme alkoholické nápoje ani černou kávu!
Poranění očí Vniknutí cizího tělíska. Nejdříve se pokusíme tělísko vymýt proudem studené vody. Je-li tělísko pod víčkem, zvedneme víčko a pokusíme se ho odstranit cípem zvlhčené čisté látky. Tělíska zachycená v rohovce přenecháme lékaři! Poleptání agresivní látkou. Rychlý výplach oka studenou vodou i pod víčky do doby než se dostaví lékař. Na rychlém zásahu závisí zachování zraku. Jde-li o tuhou látku, pokusíme se ji nejdříve vyjmout. Nikdy se neprovádí neutralizace. Vždy bráníme mnutí oka, křečovitému svírání víček nebo častému mrkání.
Úraz elektrickým proudem Příznaky: místní popálení různého rozsahu, celkové bezvědomí, křeče, zástava dechu a krevního oběhu. Odpojit elektrický proud vypínačem nebo vytažením přívodní šňůry. Odsunutí vodiče nevodivým předmětem. Není-li hmatný puls, zahájit masáž srdce. (Je-li nutné, zavést ihned umělé dýchání.) Přivolat lékaře, pokračovat v oživování až do jeho příjezdu. Nikdy se nezdržujeme ošetřením popálenin.