SDRUŽENÍ SOUKROMÝCH GYNEKOLOGŮ ČR 4 2013 P artner SDRUŽENÍ SOUKROMÝCH GYNEKOLOGŮ ČR Váš partner v péči o ženu
EDITORIAL Již 15 let se setkáváme v pravidelných termínech na doškolovacích seminářích SSG. Vzdělávání je důležité, ale významný přínos vzdělávacích seminářů tkví v jejich části společenské. Pro duševní pohodu není špatné ujistit se, že kolegové mají obdobné starosti s provozem praxí, s pacientkami, občas propadají pocitům beznaděje v nerovném boji s bující administrativou, s pojišťovnami, že tápou obdobně při pokusech uplatnit středoškolskou matematiku při výpočtu svého předpokládaného výdělku. Zkrátka, že v tom nejsme sami. Evropský kongres kolposkopie a cervikální patologie v září Praze byl velice zdařilý, hojně navštívený a odborně i společensky vyvážený. Ale přece jenom chyběly mi Milovy. Zvláště v této době. Politická situace je značně nepřehledná a nástup levice k moci je více než pravděpodobný. Těžko předpokládat pozitivní vliv této změny na zdravotnictví a všichni také víme, jaký názor na jakéhokoli soukromníka levice má. Nakonec současný ministr zdravotnictví v demisi, dle svých zatím skromných projevů, zřejmě netuší, že existuje privátní ambulantní sféra. Těžištěm jeho zájmu je vylepšení financování nemocnic a také dotace lázeňské péče. A to se vcelku daří. Opět se prohlubuje propast mezi financemi vloženými do obtížně kontrolovatelných nemocnic a zcela racionálně a ekonomicky fungujících praxí ambulantních lékařů. A pojišťovny - blíží se konec roku a to tady dlouho nebylo, té největší docházejí peníze. A navíc se nám blíží volby. Všichni bychom si přáli představitele poctivé, zodpovědné, vzdělané, přemýšlivé, pracovité a nezávislé. Takové, kteří po zvolení nenabudou dojmu, že jsou nad lidem, nad státem, nad zákony. I když se zdá, že společensko-politická situace snad nemůže být horší, pevně věřím, že segment soukromých gynekologů, prezentující se již řadu let jako jednotná a silná organizace, hrozící změny přestojí. Co nás nezabije, to nás posílí. Doufám za nás za všechny, že je to pravda. Zdravím vás a těším se na setkání v předvánoční Praze. Yveta Jandová 2 ZPRAVODAJ SSG ČR
EFC 2013 Praha 5. 7. 9. 2013 Na tomto místě Zpravodaje a v tuto dobu obvykle píšu report o doškolovacím víkendu v Milovech. Letos tomu tak po 15-ti letech poprvé není, protože Milovy budou v termínu pražské Pyramidy, ale to už snad všichni víte. V září tak Milovy ustoupily 6. Kongresu EFC (European Society for Colposcopy and Lower Genital Tract Disease). Praha a Česká republika tak jako první středo a východoevropská země hostila konferenci, pořádanou v tříletých cyklech. a věřím, že jsme se tohoto úkolu zhostili se ctí. Příjemným překvapením byla vysoká účast českých a slovenských gynekologů. Nejen pro nás organizátory, ale zejména pro zahraniční hosty - ať již členy výboru EFC nebo členy světové obdoby IFCPC, kteří svoje zasedání uspořádali v Praze a zásadně tak pomohli vysoké úrovni přednášek. Z celkového počtu více jak 500 platících účastníků bylo více než 200 Čechů a asi 40 kolegů ze Slovenska. Mezi exotické účastníky patřili kolegové od Kolumbie, Kanady, USA přes Gruzii po Nový Zéland. Celkem přijeli kolegové ze 45 zemí čtyř kontinentů. Velký počet českých kolegyň a kolegů se zúčastnilo kolposkopického workshopu a potěšilo mě, že velká účast na přednáškách, byť v angličtině, byla po celou dobu kongresu. Věřím, že těm, kteří se kongresu zúčastnili, se kongres líbil po odborné i společenské stránce, další podobná možnost bude za rok v Londýně na světovém kongresu IFCPC nebo za tři roky na kongresu EFC v Istanbulu. v Česku a střední Evropě podobně kvalitně obsazená konference na téma cervikální patologie asi léta nebude, i když se samozřejmě na naše tradiční kolposkopické předvánoční Pyramidy budeme snažit zajistit vždy nějakou zajímavou celebritu. Předběžně na tu příští, v roce 2014 přislíbil účast Charles Redman, další jsou v jednání. V době, kdy tento Zpravodaj dostanete do schránek, bude za námi i další, 34. konference Sekce ultrazvukové diagnostiky, přihlášeno je přes 500 účastníků. Těm, kteří dnes již tradiční setkání ve Voroněži nestihnou, mohu slíbit jedno. Zásadní blok - Doporučená ultrazvuková vyšetření v těhotenství (Doporučený postup ČGPS ČLS JEP) a Registrační listy zdravotních výkonů: Fetální medicína a ultrazvuková diagnostika, bude replikován s doplněním o praktický výklad v těchto postupech a v úhradách v Pyramidě v sobotu po obědě. Přeji krásný a klidný podzim, ačkoliv s blížícím se vítězstvím levice to na moc velký klid nevidím. Aleš Skřivánek ZPRAVODAJ SSG ČR 3
PŘEHLED NEJDŮLEŽITĚJŠÍCH JEDNÁNÍ OD VYDÁNÍ POSLEDNÍHO ZPRAVODAJE 16. 7. 2013 Praha, ústředí VZP jednání o úhradách péče pro segment ambulantní gynekologie Za SSG ČR přítomen V. Dvořák Jednající strany se dohodly, že vzhledem k současné nepřehledné situaci nebudou letos navrhovat pro náš segment nákup péče některých odborností. Do budoucna ale oba subjekty považují nákup péče za velice perspektivní. Zdravotní pojišťovny patrně nebudou v žádném segmentu ochotny přistoupit na dohodu, která by vedla k nominálnímu nárůstu úhrady péče. v primární péči je snad šance na zachování stávajících podmínek úhrady. Tématem jednání byly i některé technické problémy při finálních úhradách péče za roky 2011 a 2012. 23. 7. 2013 Praha, ČSK Dohodovací řízení o úhradách péče v roce 2014 pro segment ambulantní gynekologie Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, A. Skřivánek Své návrhy úhrad péče předložily SSG ČR, VZP i Svaz zdravotních pojišťoven. Naše organizace doporučila různé navýšení hodnoty bodu, což zdravotní pojišťovny označily za nepřijatelné. Navýšení úhrady oproti roku 2013 neschválí žádnému ze segmentů poskytovatelů. Naše organizace zase napadla příliš tvrdé limity pro uplatnění regulací za preskripci a vyžádanou péči a absenci odstavce, který by garantoval zachování dosavadních bonifikací. Po diskusi vznikl kompromisní materiál, který byl schválen. Výsledkem jednání je tedy dohoda, která by měla generovat podmínky srovnatelné s rokem 2013. Tento výsledek považujeme vzhledem k současné situaci za výrazný úspěch. Nákup péče v dohodě zakomponován není t. č. nelze očekávat silnou podporu MZ ČR této koncepci. 13. 8. 2013 Praha, ČSK - Zápis z jednání Koalice soukromých lékařů Přítomni: V. Dvořák, A. Stará 1. Výsledky DŘ na rok 2014 K dohodě došlo u praktických lékařů, praktických lékařů pro děti a dorost, gynekologů a lázeňské péče, ostatní segmenty se nedohodly. Podle informace Dr. Chrze, který jednal s Ing. Noskem, plánuje MZ ČR vydat úhradovou vyhlášku na rok 2014 do konce října. Vážnou překážkou při jednání přípravné fáze DŘ byl nedostatek informací o možných dopadech změn v Seznamu výkonů. Jeho nedokončená kultivace a vydání v neúplné podobě může mít při hodnotě bodu, který nabízejí zdravotní pojišťovny, vážný dopad na výši příjmů zdravotnických zařízení. 2. Příprava na jednání s ministrem Schůzka s ministrem zdravotnictví Dr. Martinem Holcátem je dohodnuta na 22. 8. 2013 ve 14.00 hodin. Zástupci KSL se zajímají zejména o záměry MZ ČR do konce funkčního období. Společně se shodli na třech klíčových bodech jednání: úhradová vyhláška, Seznam výkonů, legislativní změny. V rámci těchto klíčových bodů plánují s ministrem projednat: jaký je postoj MZ ČR k ambulancím roce 2014, 4 ZPRAVODAJ SSG ČR
jak se budou financovat v roce 2014 nemocnice, pohled MZ ČR na roli lůžkového a ambulantního sektoru a jak se bude měnit poměr úhrad mezi oběma segmenty, kam budou směřovat finance, pokud se podaří prosadit navýšení plateb za státní pojištěnce (ambulancím stagnuje příjem už čtvrtý rok), vyhlášku o kontrole kvality, poskytování pracovnělékařských služeb, Ing. Nosek dosud neposkytl KSL k připomínkování novelu zákona o veřejném zdravotním pojištění, očekávají se v jejím obsahu zásadní změny? novelu zákona o zdravotních službách. 3. Různé Dr. Jojko informoval o jednání SAS s VZP k vytváření sítě ambulantních zdravotnických zařízení. Záměrem SAS je stanovit společně se ZP taková kritéria, která by při uzavírání smluv upřednostnila lékaře pracující lege artis. s pojišťovnou by se následně projednávali pouze problémoví jedinci. VZP připraví návrh, který poskytne SAS k připomínkování. Zubohrad (ČSK) má již podobnou smlouvu pro specializovaná stomatochirurgická pracoviště, proto Dr. Chrz přislíbil Dr. Jojkovi konzultaci návrhu smlouvy, až bude k dispozici. Krajské úřady rozesílají stomatologickým zdravotnickým zařízením dopis Ing. Petra Noska s výzvou, aby každoroční povinná statistická hlášení, která se dosud mohla zasílat i v papírové podobě, byla napříště zasílána pouze elektronicky pod hrozbou možné pokuty. Dr. Chrz s Ing. Noskem tuto záležitost osobně projednal a Ing. Nosek jej ujistil, že i nadále je možné zasílat povinné hlášení v papírové i elektronické podobě. 21. 8. 2013 Praha, MZ ČR jednání závěrečného kola Dohodovacího řízení o hodnotách bodu a výši úhrad hrazených služeb a regulačních omezeních pro rok 2014 Za SSG ČR přítomen A. Skřivánek Vcelku bez komentářů zástupců ostatních segmentů poskytovatelů zdrav. péče proběhlo závěrečné kolo DŘ, nikdo z přítomných nenapadl dohodu segmentu ambulantní gynekologie ani ostatních segmentů, které se dohodly. Dohodly se tyto segmenty: segment praktických lékařů pro dospělé, praktičtí lékaři pro děti a dorost, ambulantní gynekologové, lázeňská péče a parciální dohoda byla dosažena u radiologů. Ostatní segmenty se nedohodly a tradičně jdou do budoucnosti s tím, že budou čekat na ministerskou vyhlášku, náměstkem Noskem bylo deklarováno, že vyhlášku stihne ministerstvo připravit do konce října, tedy ještě v současné sestavě 27. 8. 2013 Praha, MZ ČR Jednání o projektu podpory screeningových programů Za SSG ČR přítomen V. Dvořák Diskutovalo se o zahájení adresního zvaní osob, které věkově spadají do screeningu a v posledních letech se jej neúčastnily. Začátek obesílání cílové skupiny byl plánován na září, tento termín je nereálný. Účastníci jednání obdrželi informaci, že pozvánky začnou chodit v říjnu či listopadu. ZPRAVODAJ SSG ČR 5
27. 8. 2013 Praha, MZ ČR Jednání s náměstkem ministra zdravotnictví P. Noskem Za SSG ČR přítomen V. Dvořák Hlavním tématem byla úhradová vyhláška pro rok 2014. Předseda SSG ČR deklaroval, že pro ambulantní sféru je nepřijatelné jednostranné navýšení úhrady segmentu lůžkové péče. Rovněž nelze akceptovat, aby segmenty, které se se ZP dohodly v rámci Dohodovacího řízení, byly ve vyhlášce znevýhodněny proti těm segmentům, které se dohodnout nechtěly. z výroků současného ministra je zřejmé, že preferuje lůžková zařízení a problematika ambulantní péče je mu vzdálená. 17. 9. 2013 Praha, ČSK - Zápis z jednání Koalice soukromých lékařů Přítomni: V. Dvořák, A. Stará 1. Jednání s Ing. Noskem Ing. Nosek seznámil zástupce Koalice s návrhem úhradové vyhlášky na rok 2014, ve které se počítá s navýšením finančních prostředků ve srovnání s rokem 2012 u lůžkových zařízení o 5% a u ambulantní péče o 3%. Se záměrem, který zvýhodňuje nemocnice v neprospěch ambulantních zařízení, vyjádřila KSL nesouhlas již ve veřejné výzvě Koalice soukromých lékařů ředitelům zdravotních pojišťoven a ministru zdravotnictví ČR k úpravě zdravotně pojistných plánů zdravotních pojišťoven ze dne 16. 9. 2013. Zástupci Koalice vyjádřili své obavy ze zpožďování plateb od VZP, která podle informací, které má KSL od svých členů k dispozici, zasílá úhrady za zdravotní péči bez vysvětlení s 5-10 denním zpožděním. Podle Ing. Noska je VZP v situaci, za které mohou být platby koncem roku zasílány až 20 dnů po splatnosti. Kultivace Seznamu výkonů i nadále pokračuje, Ing. Nosek předpokládá, že alespoň ta část, která jej již připravena, by mohla být do skončení funkčního období současného ministra zdravotnictví zaslána do vnitřního připomínkového řízení v rámci rezortu. 2. Hodnocení setkání zástupců KSL s ministrem zdravotnictví Ministr zdravotnictví na setkání se zástupci Koalice přislíbil nepodlehnout tlaku odborových skupin a zachovat proporcionalitu úhrad. s řadou problémů, se kterými se potýká soukromý ambulantní sektor se, vzhledem k délce svého působení ve funkci, zatím nestihnul seznámit. 3. Regulační poplatky Dr. Kudyn znovu připomněl dopad zrušení regulačních poplatků lékařům, kteří ošetřují děti a dorost, na provoz jejich zdravotnických zařízení. Zástupci KSL se shodli na tom, že kompenzace chybějících finančních prostředků je povinností státu. Je třeba se zformulovat pádnou argumentaci pro zachování vybírání regulačních poplatků (k jakému účelu regulační poplatky slouží a jak využívány) pro případ, že by se je nová vláda rozhodla zrušit zcela. Zatím Ústavní soud zrušil pouze stokorunový poplatek za pobyt v nemocnici. 4. Různé Povinnost vystavovat neschopenky a recepty v elektronické podobě byla zatím odložena, Koalice se bude tímto problémem zabývat na příštím jednání. Dr. Chrz informoval o rozporu mezi příslibem Ing. Noska, že i nadále bude možné předávat údaje do NZIS v papírové i elektronické podobě a dopisem MZ ČR všem poskytovatelům zdravotních služeb, ze kterého jednoznačně vyplývá, že již údaje za rok 2013 je třeba předávat pouze v elektronické podobě. Stejný požadavek zveřejnil na svých webových stránkách ÚZIS. Dr. Chrz navrhl zaslat Ing. Noskovi společné prohlášení ke zrušení povinných hlášení v elektronické podobě. Návrh textu dopisu připraví právní poradce ČSK Mgr. Slavík (poznámka: dopis byl Ing. Noskovi zaslán 27. 9. 2013). 6 ZPRAVODAJ SSG ČR
Mluvčím Koalice soukromých lékařů se pro dalšího půl roku stává MUDr. Pavel Chrz, prezident České stomatologické komory. 24. 9. 2013 Praha, MZ ČR Jednání Komise MZ ČR pro screening karcinomu děložního hrdla Za SSG ČR přítomen V. Dvořák Hlavním tématem bylo prodlužování akreditace ministerstva zahraničí laboratořím, kterým osvědčení v letošním roce končí. Centra, u kterých byly při předchozích kontrolách nalezeny nedostatky nebo které mají nižší počet vyhodnocených preparátů, budou do konce roku podrobená další kontrole. Zástupci mamodiagnostiků konstatovali, že někteří gynekologové i nyní odesílají ženy do zařízení, která nemají akreditaci pro screening a podporují tak šedý screening, který nemá zaručenu potřebnou kontrolu kvality. 24. 9. 2013 Praha, MZ ČR Jednání Komise MZ ČR pro screening karcinomu nádorů prsu Za SSG ČR přítomen V. Dvořák I zde se jednalo o kontrolách pracovišť, kterým letos končí akreditace. Kontrolována budou patrně pouze ta, u kterých se v minulosti vyskytly při kontrolách problémy. Zástupci mamodiagnostiků konstatovali, že někteří gynekologové i nyní odesílají ženy do zařízení, která nemají akreditaci pro screening a podporují tak šedý screening, který nemá zaručenu potřebnou kontrolu kvality. 24. 9. 2013 Praha, MZ ČR Jednání komise expertů MZ ČR pro podporu screeningových programů Za SSG ČR přítomen V. Dvořák Přítomní byli seznámeni s tím, že plánované cílené obesílání jedinců, kteří se některého ze screeningových programů neúčastnili, nabírá zpoždění. Pokud budou vyřešeny všechny technikálie, mohlo by zvaní začít v říjnu tohoto roku. ZPRAVODAJ SSG ČR 7
Přehled akcí v letech 2013 a 2014, které SSG ČR organizuje nebo se na organizaci podílí Podzimní roadshow SSG ČR Hotel Grand Majestic, Praha 24. 10. 2013 Podzimní roadshow SSG ČR Hotel Budweis, České Budějovice 7. 11. 2013 Podzimní roadshow SSG ČR Hotel Park Inn, Ostrava 21. 11. 2013 50. doškolovací seminář SSG ČR Hotel Pyramida, Praha 6. 8. 12. 2013 51. doškolovací seminář SSG ČR Hotel Angelo Pilsen, Plzen 24. 26. 1. 2014 52. doškolovací seminář SSG ČR 11.-13.4.2014 Mezinárodní konference ČGPS ČLS JEP a SGPS SLS 53. doškolovací seminář SSG ČR 35. celostátní konference Sekce ultrazvukové diagnostiky ČGPS ČLS JEP 7. konference Sekce kolposkopie a cervikální patologie ČGPS ČLS JEP BVV, Brno 6. 8. 6. 2014 OREA hotel Devět Skal, Milovy 12. 14. 9. 2014 OREA Hotel Voroněž I, Brno 3. 5. 10. 2014 OREA Hotel Pyramida, Praha 5. 7. 12. 2014 DŮLEŽITÁ UPOZORNĚNÍ ZMĚNA VÝŠE ČLENSKÉHO PŘÍSPĚVKU v ROCE 2014 Valné shromáždění členů Sdružení soukromých gynekologů ČR v Olomouci dne 14. 4. 2013 jednohlasně odsouhlasilo zvýšení členského příspěvku na částku 3.000, Kč od roku 2014. Číslo účtu: 2053887329/0800 zůstává nezměněno, variabilní symbol = rodné číslo se záměnou prvního dvojčíslí číslicemi 99. PRÁVNÍ SERVIS Máte-li zájem o právní servis, jehož garantem je Mgr. Jakub Uher, uhraďte na účet SSG ČR číslo 2053887329/0800, variabilní symbol uvádějte rodné číslo se záměnou prvního dvojčíslí číslicemi 88, částku ve výši 1.000,-Kč na rok 2014, která zahrnuje: - zpracování písemných stanovisek, právních rozborů, posouzení smluv, - zpracování dotazů, týkajících se právní problematiky, - účast právníka na jednáních, je-li potřebné (se zdravotními pojišťovnami, smírčí jednání ), - v urgentních případech okamžitá telefonická konzultace např. při hrozbě zahájení trestního stíhání. Případné žádosti o právní pomoc zasílejte písemně prostřednictvím sekretariátu SSG ČR na e-mailovou adresu ssgcr@ti.cz nebo korespondenční adresu Orlí 10, 602 00 Brno. Dovolujeme si upozornit, že právní servis, garantovaný Mgr. Jakubem Uhrem, bude poskytován v případě, že se bude jednat o problematiku, která nastala po zaplacení stanoveného poplatku. Nepovažujeme za příliš kolegiální, když platbu za právní servis zasílají zájemci o právní servis až v momentě akutních problémů se zdravotní pojišťovnou či jiným subjektem. 8 ZPRAVODAJ SSG ČR
AKTUÁLNÍ INFORMACE ČLENŮM Pojištění odpovědnosti poskytovatele zdravotních služeb (zdravotnického zařízení) - Rámcová smlouva mezi SSG ČR a ČPP Sdružení soukromých gynekologů ČR uzavřelo Rámcovou pojistnou smlouvu s Českou podnikatelskou pojišťovnou ve prospěch členů Sdružení, na jejímž základě tito mohou nyní uzavírat pojistné smlouvy. Rámcová smlouva je výsledkem jednání právníka Sdružení, přičemž podmínky v ní garantované odpovídají současným potřebám a rizikům při provozování lékařské péče v tomto oboru. MUDr.Vladimír Dvořák, předseda SSG ČR Informace o sjednané Rámcové pojistné smlouvě Naší snahou bylo dostat do základního pojištění vše, co pokládáme za podstatné pro případnou pojistnou událost, a toto se podle našeho názoru podařilo s pojišťovnou sjednat. Zde jsou podstatné parametry pojistné smlouvy: V základním pojištění jsou zahrnuti dva lékaři tedy řeší případnou činnost dalšího lékaře v pracovněprávním vztahu k provozovateli (např. asistent, školenec v předatestační přípravě apod.) a dvě zdravotní sestry. Výslovně je ujednáno, že se pojištění vztahuje i na škodu vzniklou v důsledku nesprávného postupu při poskytování zdravotní péče, pokud pochybení nebylo způsobenou úmyslným jednáním (přímý úmysl pozn. tehdy pokud zdravotník chtěl úmyslně následek způsobit). Pojištění se vztahuje i na náhradu nemajetkové újmy (neoprávněný zásah do práva na ochranu osobnosti) a to ve zcela dostatečném limitu 5.000.000,- Kč. Zahrnuto je také, byť s limitem pojistného plnění, i pojištění odpovědnosti za škodu vzniklou přenosem HIV. Pojištění se vztahuje i na škodu způsobenou provozem zdravotnického zařízení (obecná odpovědnost) tedy nejen na škodu způsobenou při poskytování zdravotní péče. Pojištění se vztahuje i na škodu na věcech, které nejsou ve vlastnictví pojištěného, ale ten je oprávněně užívá (kromě škody na dopravním prostředku). Pojištění kryje i škodu, jejíž příčina nastala v době před počátkem pojištění, a to tři roky zpětně, tuto dobu lze rozšířit až na 6 let před počátkem pojištění. Obdobně je řešeno při změně právní formy na s.r.o., kdy pojistka bude krýt i případné následné uplatnění náhrady škody z doby, kdy provozovatel vykonával svoji činnost jako fyzická osoba. Pojištění se vztahuje i na tzv. zachraňovací náklady a náklady na právní zastoupení zdravotnického zařízení ve sporu o náhradu škody (např. žaloba ze strany pacienta). Tedy pro případ soudního sporu (nebo trestního řízení), které souvisí se škodou, uhradí pojišťovna pojištěnému zdravotnickému zařízení i náklady na jeho právní zastoupení advokátem. Doplňuji, že volba advokáta je na zdravotnickém zařízení s tím, že Sdružení je schopno svým členům, v případě jejich zájmu, pro takovýto spor advokáta s erudicí ve zdravotnickém právu zajistit. Výše pojistného nebyla pro naše jednání rozhodně hlavní parametr, ale přes to se pro naše členy podařilo dohodnout velmi příznivé podmínky. Kromě pojištění odpovědnosti za škodu byla uzavřena i Rámcová smlouva pro pojištění majetku, kdy je možné pojistit majetek (vybavení ordinace) a zásoby. Celé znění Rámcové smlouvy, jakož i Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění odpovědnosti za škodu a Doplňkových pojistných podmínek pro pojištění odpovědnosti za škodu provozovatele zdravotnického zařízení, je k dispozici na adrese: www.harpag.cz (složka : pojištění zdravotnických zařízení), přímý odkaz: http://www.harpag.cz/pojisteni-gynekologie.html ZPRAVODAJ SSG ČR 9
Jednotlivá pojištění nejsou na sebe nikterak vázána je tedy zcela na provozovateli zdravotnického zařízení, pro jaký rozsah pojištění se rozhodne (například pouze pojištění odpovědnosti za škodu). Pro uzavření pojištění je třeba vyplnit Přihlášku k pojištění, která je rovněž k dispozici na výše uvedených webových stránkách. Primárně odlišujeme dva typy zařízení první je to, které poskytuje pouze ambulantní péči (většina praxí gynekologů), druhé je to, které poskytuje i jednodenní péči (dle zákona se jednodenní péčí rozumí zdravotní péče, při jejímž poskytnutí se vyžaduje pobyt pacienta na lůžku po dobu kratší než 24 hodin, a to s ohledem na charakter a délku poskytovaných zdravotních výkonů. v případě, kdy je poskytována i jednodenní péče je pojistné vyšší, než pokud je poskytována pouze péče ambulantní. V této Přihlášce se vyplní základní údaje zdravotnického zařízení, zvolí se limit pojištění a spoluúčast, v návaznosti na to, zda je poskytována pouze péče ambulantní, nebo i jednodenní. v současné době považujeme za minimální doporučený limit sjednaný ve výši 5.000.000 Kč. Zde doplňujeme, že v současné době již nejsou výjimkou u trvalého závažného poškození zdraví u dětí a mladistvých náhrady škody kolem 15.000.000 Kč. U nemajetkové újmy jsou náhrady přiznávané soudy řádově nižší (zatím podle mé znalosti nejvyšší náhrada cca.3 miliony Kč) nastavený maximální limit 5.000.000,- Kč v základním pojištění je tedy dostačující. Dále se vyplní počet zdravotnických pracovníků, pokud je vyšší než počet zahrnutý v základním rozsahu (týká se pouze zařízení, ve kterých poskytují zdravotní péči více než dva lékaři, resp. více než dvě sestry). Pokud jde o zdravotnické zařízení, které zahajuje činnost jako společnost s ručením omezeným a dříve byla provozovatelem fyzická osoba, doplní se údaje o fyzické osobě, aby se pojištění zpětně vztahovalo i na škody vzniklé ještě za činnosti fyzické osoby. Ze základního pojištění jsme se rozhodli vyjmout dva případy, které je možné si zvolit navíc. Jedná se o kosmetické výkony a umělá přerušení těhotenství z jiných než zdravotních důvodů. Důvodem bylo to, že tyto výkony dle našeho názoru provádí pouze menšina ambulantních gynekologů, takže je na místě nechat pouze jako možnost a nikoli pro všechna zařízení. Pokud provádíte i kosmetické zákroky (tedy zákroky nesledující léčebný cíl), můžete si rozsah pojištění rozšířit nad základní rámec, stejně tak lze rozšířit pojištění o provádění umělého přerušení těhotenství. Pojištění odpovědnosti za škodu kryje období tří let zpětně (tedy i škodu vzniklou tři roky před uzavřením pojistky). Nově je možnost volby prodloužení této lhůty o další tři roky (celkem na 6 let). Toto má smysl buď při přechodu od jiné pojišťovny, nebo při transformaci na s.r.o. (potom kryje pojistka s.r.o. i škodu vzniklou za působení provozovatele fyzické osoby). Pro případ, že má provozovatel zájem o pojištění majetku (vakcíny, živelní pojištění, pojištění proti odcizení, vandalismu), vyplní příslušnou kolonku a limit pojištění. Přílohou Přihlášky je kopie registrace nestátního zdravotnického zařízení, případně kopie výpisu z obchodního rejstříku (u obchodní společnosti). Vyplněnou a podepsanou Přihlášku ve TŘECH ORIGINÁLECH spolu s kopií registrace (ta stačí jen jednou), pak zašlete na adresu: společnost HARPAG s.r.o., Cukrovarnická 838/57, Praha 6, 162 00. Po ověření členství u SSG ČR dojde k předání Přihlášky a příslušných příloh pojišťovně. Pojišťovna zašle zpět podepsanou Přihlášku a následně pojistku, která je potvrzením o uzavření pojištění. V případě škodné události, či dotazů k pojištění, se obraťte na zprostředkovatele pojištění společnosti HARPAG s.r.o., Cukrovarnická 838/57, Praha 6, 162 00, tel.241490092, nebo na SSG prostřednictvím elektronické pošty. Mgr. Jakub Uher 10 ZPRAVODAJ SSG ČR
KORESPONDENCE ZPRAVODAJ SSG ČR 11
Koalice soukromých lékařů Koalice soukromých lékařů vznikla (původně pod názvem Koalice ambulantních lékařů) podpisem Novoroční dohody v lednu 2001 v souvislosti s rozhodnutím vlády o úhradách zdravotní péče pro I. pololetí 2001, které neodůvodněně zvýhodnilo sektor lůžkové péče proti sektoru soukromé ambulantní péče. Zástupci soukromých lékařů se sdružili za účelem ochrany soukromého majetku, rovnosti smluvních vztahů, proti cenovému diktátu a pro vytvoření rovných a důstojných podmínek pro svobodný výkon lékařského povolání. V lednu 2005 se členové Koalice podpisem Smlouvy o sdružení dohodli na změně názvu na Koalice soukromých lékařů. Členové Koalice soukromých lékařů: Česká stomatologická komora Slavojova 22, 128 00 Praha 2 zastoupená MUDr. Pavlem Chrzem, prezidentem (chrz@dent.cz) Sdružení ambulantních specialistů ČR U Elektry 82 190 00 Praha 9 zastoupené MUDr. Zorjanem Jojkem, předsedou (jojkozor@volny.cz) Sdružení praktických lékařů ČR U hranic 3221/16 100 00 Praha 10 zastoupené MUDr. Václavem Šmatlákem, předsedou (smatlak@vol.cz) Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost ČR U hranic 16-18 100 00 Praha 10 zastoupené MUDr. Pavlem Neugebauerem, předsedou (centrum@detskylekar.cz) Sdružení soukromých gynekologů ČR Orlí 10 602 00 Brno zastoupené MUDr. Vladimírem Dvořákem, předsedou (ssgcr@ti.cz) Členové Koalice soukromých lékařů se zavázali postupovat společně při hájení zájmů soukromých (nestátních) ambulantních zdravotnických zařízení, která sdružují ve svých organizacích: vzájemným předáváním informací společnou analýzou legislativních a jiných předpisů ovlivňujících provozování ambulantních soukromých zdravotnických zařízení koordinací postupu vůči státním orgánům, zdravotním pojišťovnám a dalším subjektům hájením ekonomických zájmů při rozdělování prostředků veřejného zdravotního pojištění koordinovaným vystupováním v médiích Mluvčím Koalice soukromých lékařů je od 19. 3. 2013 MUDr. Zorjan Jojko, předseda Sdružení ambulantních specialistů ČR (603 816 202). V Praze dne 20. 3. 2013 12 ZPRAVODAJ SSG ČR
Koalice soukromých lékařů Slavojova 22, 128 00 Praha 2, telefon: 234 709 631, fax: 234 709 616, e-mail: sladkovska@dent.cz Veřejná výzva ředitelům zdravotních pojišťoven a ministru zdravotnictví ČR Přijato dne 16. 9. 2013. Koalice soukromých lékařů (KSL) registrovala v posledních dnech informaci, že zdravotní pojišťovny dostaly od vedení MZ za úkol upravit své zdravotně-pojistné plány tak, aby byly přidány finanční prostředky do nemocnic. Ambulantní sektor trpí letos významným finančním nedostatkem přinejmenším ve stejné míře, jako lůžková zařízení. i v něm registrujeme negativní důsledky stále se zvyšujících nákladů (nejen v rámci navýšení DPH) při stagnaci či poklesu úhrad. KSL proto vyzývá vedení zdravotních pojišťoven i MZ, aby při úpravě svých plánů stejné množství finančních prostředků, jaké přidají nemocnicím, poskytly i ambulancím. Máme za to, že jen takový postup tj. rovný přístup k ambulancím a nemocnicím - by bylo možné označit za systémově správný a v Evropské unii obvyklý. Naši pacienti nesmějí trpět nedostatkem péče jen kvůli tomu, že mají onemocnění řešitelné ambulantně. Za Koalici soukromých lékařů: MUDr. Zorjan Jojko, předseda Sdružení ambulantních specialistů ČR, mluvčí KSL MUDr. Pavel Chrz, prezident České stomatologické komory MUDr. Václav Šmatlák, předseda Sdružení praktických lékařů ČR MUDr. Pavel Neugebauer, předseda Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost ČR, MUDr. Vladimír Dvořák, předseda Sdružení soukromých gynekologů ČR ZPRAVODAJ SSG ČR 13
Dopis mluvčího Koalice soukromých lékařů náměstkovi ministra zdravotnictví P. Noskovi Vážený pane náměstku, obracím se na Vás jako mluvčí Koalice soukromých lékařů ve věci předávání údajů do národního zdravotnického informačního systému (NZIS). Jak víte, poskytovatelé zdravotních služeb aktuálně řeší otázku, jakou formou je možno údaje do NZIS předávat, tedy zda pouze elektronicky, případně zda jsou i nadále přípustné elektronická a listinná forma a v jakém rozsahu. Situace je poněkud nejasná. Dovoluji si na úvod připomenout, že když jsme spolu na toto téma před časem hovořili, osobně jste mne ujistil, že listinná forma předávání údajů do NZIS zůstane i nadále zachována jako jedna z možností. Takový stav by Koalice soukromých lékařů považovala především vzhledem k tomu, že nemalé procento poskytovatelů nedisponuje odpovídajícím počítačovým vybavením a znalostmi práce s počítačem, za vyhovující. Nicméně, Koalice soukromých lékařů má k dispozici i jiné informace, které jsou s Vaším výše naznačeným stanoviskem více či méně v rozporu. Především mám na mysli dopis č.j. MZDR 21671/2013/NP ze dne 15. července 2013, který jste adresoval všem poskytovatelům zdravotních služeb, ze kterého jednoznačně vyplývá, že již údaje za rok 2013 (a to jak výkazy podle Programu statistických zjišťování MZ, tak údaje do národních zdravotních registrů) je třeba předávat v elektronické podobě. Kromě tohoto dopisu je zde i Vaše e-mailové sdělení MUDr. Uhrové ze dne 29. srpna 2013, ze kterého vyplývá, že možnost předávat údaje do NZIS v listinné podobě předpokládá předchozí žádost o výjimku ze strany poskytovatele. Nejasnosti prohlubuje fakt, že ÚZIS na svých webových stránkách přímo uvádí, že elektronická forma je povinná v případě předávání údajů do národních zdravotních registrů, zatímco při plnění zpravodajské povinnosti v rámci tzv. rezortního programu statistického zjišťování může zpravodajská jednotka využít jak elektronické, tak i listinné formy (příslušné listinné výkazy pro rok 2013 jsou na stránkách ÚZIS ke stažení). Jistě chápete, vážený pane náměstku, že za tohoto stavu jak sama Koalice soukromých lékařů, tak především poskytovatelé poněkud tápou. Dovoluji si Vás proto požádat o oficiální a především jednoznačné stanovisko Ministerstva zdravotnictví k otázce formy předávání údajů do NZIS (včetně údajů sbíraných v rámci programu statistického zjišťování) pro rok 2013 a roky následující. Považuji za nutné v této souvislosti opakovaně připomenout, že významná část poskytovatelů zdravotních služeb není na elektronické předávání údajů vybavena technicky ani znalostně. Koalice soukromých lékařů proto očekává, že tuto skutečnost ministerstvo zdravotnictví při formulaci svého stanoviska zohlední. S pozdravem MUDr. Pavel Chrz mluvčí Koalice soukromých lékařů 14 ZPRAVODAJ SSG ČR
SEZNAM ČLENŮ VÝBORU SSG ČR MUDr. Vladimír Dvořák předseda MUDr. Jan Nový místopředseda MUDr. Aleš Skřivánek jednatel Jméno, příjmení Adresa Telefonní číslo MUDr. Vladimír Dvořák Orlí 10, 602 00 Brno MUDr. Olga Hlaváčková Zeyerova 2442, 397 01 Písek MUDr. Yveta Jandová Na žižkově 748, 460 06 Liberec 6 MUDr. Jan Líman Husova 1648, 415 02 Teplice MUDr. Tomáš Malík Smetanova 954, 755 01 Vsetín MUDr. Jan Nový Raisova 21, 320 07 Plzeň MUDr. Aleš Skřivánek Horní nám. 285/8, 772 00 Olomouc MUDr. Alexandra Stará Slavíkova 15, 120 00 Praha 2 MUDr. Jiří Štěpán,CSc. Labská kotlina 1220, 500 02 Hradec Králové MUDr. Zdeněk Tesař,CSc. Ohmova 271, 109 00 Praha 10 Revizní komise SSG ČR MUDr. Jiří Dvořák Smetanova 764, 280 00 Kolín MUDr. Richard Postupa ČSA 6a, 748 01 Hlučín MUDr. Lubomír Vokatý Spojařů 1252, 386 01 Strakonice E-mailová adresa 542 221 661 ssgcr@ti.cz 382 215 000 olga.hlavackova@iol.cz 485 133 321 y.jandova@seznam.cz 417 563 187 j.liman@seznam.cz 571 415 089 malik@gyneko.cz 377 371 740 jan.novy@centrum.cz 585 234 444 skrivanek@g-centrum. cz 222 716 273 alexstara@volny.cz 495 757 188 jstepan@email.cz 271 961 183 tesar@mbox.vol.cz 321 752 514 jiri.dvorak@moment.cz 595 041 060 richard.postupa@seznam.cz 383 322 075 vokaty@cbox. cz ZPRAVODAJ SSG ČR 15
50. doškolovací seminář Sdružení soukromých gynekologů ČR a Sekcí ambulantních gynekologů ČGPS ČLS JEP XXXIII. Kaňkův pražský onkologický den pořádaný ve spolupráci s Gynekologicko-porodnickou klinikou 3. LF UK a FN Královské Vinohrady 6. 8. 12. 2013 OREA Hotel Pyramida Praha Bělohorská 24, Praha 6, www.hotelpyramida.cz 6. 12. 2013 PÁTEK Odborný program XXXIII. Kaňkova pražského onkologického dne pořádaný ve spolupráci s Gynekologicko-porodnickou klinikou 3. LF UK a FN Královské Vinohrady Zahájení v 9.00 hod. 9.00 12.00 hod. DOPOLEDNÍ BLOK Neobvyklé gynekologické ZN a prekancerózy Zdeňka Vernerová Morfologický obraz gynekologických nádorů (z pohledu patologa) Eduard Kučera Endometrióza a ZN Marie Bendová, Karel Tikovský, Jozef Záhumenský Angiosarkom ovaria v graviditě D. Kolářová, Anna Havránková, Robert Malina Pagetova choroba vulvy Marie Bendová, Robert Malina, Jiří Kletenský ZN prsu u mužů Jiří Bouda, Martin Pešek Melanom vulvy 12.00-14.00 hod. PŘESTÁVKA
14.00 16.00 hod. ODPOLEDNÍ BLOK Péče o onkologického pacienta Josef Valchář, Milan Brychta Léčba bolesti Pavla Formanová Rehabilitace onkologických pacientů Milada Zemanová Psychoterapie Pavel Těšínský Nutrice u onkologicky nemocných Filip Prusík Antimikrobiální terapie 9.00 12.00 hod. DOPOLEDNÍ BLOK HPV a antikoncepce 7. 12. 2013 SOBOTA Předsedající: Vladimír Dvořák 9.00 9.30 hod. Vít Unzeitig NUVARING nová zjištění 9.30 10.00 hod. Daniela Vaňousová HPV u HIV pozitivních mužů 10.00 10.30 hod. Marek Ožana Co ještě nového přináší Zoely? Předsedající: Aleš Skřivánek 10.30 11.00 hod. Marek Pluta Adenoprekancerozy děložního hrdla diagnostika a management 11.00 11.15 hod. Eva Žďárská Využití beta glucanu v gynekologické praxi 11.15 11.30 hod. Olga Bálková Novinky v možnosti predikce a včasné diagnostiky preeklampsie 11.30 12.00 hod. Jakub Uher Občanský zákoník, máme se ho bát? 12.00 14.00 hod. PŘESTÁVKA 14.00 16.00 hod. ODPOLEDNÍ BLOK Doporučené postupy, úhradové mechanismy Předsedající: Marek Ľubušký, Ladislav Krofta, Jan Nový Doporučená ultrazvuková vyšetření v těhotenství Doporučený postup ČGPS ČLS JEP
Registrační listy zdravotních výkonů: Fetální medicína a ultrazvuková diagnostika Vyhláška MZ ČR, kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů 20.00 1.00 hod. Společenský večer OREA Hotel Pyramida Aktualizaci odborného programu sledujte prosím průběžně na www.kolposkopie.eu, www.ssg.cz 8. 12. 2013 NEDĚLE 9.00 hod. Jednání členů SSG ČR situace ve financování gynekologických ordinací výsledky posledních jednání SSG ČR VŠEOBECNÉ INFORMACE: Bude-li v době doručení Vaší přihlášky vyčerpána ubytovací kapacita, budete písemně informováni, náhradní ubytování si každý zajistí individuálně. Nebude-li částka za ubytování uhrazena do 3. 11. 2013, Vámi požadované ubytování bude zrušeno. Nebude-li částka za společenský večer a obědy uhrazena do 30. 11. 2013, Vámi požadované služby budou automaticky zrušeny. V důsledku rozdílných daňových sazeb je nutné abyste platbu: za registrační poplatek, společenský večer a oběd odeslali pod variabilním symbolem=rodné číslo se záměnou prvního dvojčíslí číslicemi 77 za ubytování odeslali pod variabilním symbolem=rodné číslo se záměnou prvního dvojčíslí číslicemi 80 Údaje pro platbu ze zahraničí: Banka: Česká spořitelna a.s., Oblastní pobočka Olomouc tř. Svobody 19, 779 00 Olomouc, Česká republika IBAN: CZ05 0800 0000 0018 0833 9319 SWIFT (BIC): GIBACZPX, bankovní poplatky hradí odesílatel Storno účasti a ubytování: do 2. 11. 2013 bez storno poplatku, pouze manipulační poplatek 150,- Kč od 3. 11. 2013 30 % z celkové částky od 4. 17. 11. 2013 70 % z celkové částky od 18. 28. 11. 2013 80 % z celkové částky Později již není možné uhrazené ubytování a další poplatky navrátit!
50. doškolovací seminář Sdružení soukromých gynekologů ČR a Sekcí ambulantních gynekologů ČGPS ČLS JEP XXXIII. Kaňkův pražský onkologický den pořádaný ve spolupráci s Gynekologicko-porodnickou klinikou 3. LF UK a FN Královské Vinohrady 6. 8. 12. 2013 OREA Hotel Pyramida Praha ZÁVAZNÁ PŘIHLÁŠKA Titul, příjmení, jméno:............................................................. Variabilní symbol*: 7 7 * (rodné číslo se záměnou prvního dvojčíslí číslicemi 77 v rámci ochrany osobních dat) Adresa pracoviště vč. PSČ:.......................................................... Tel.:................ Fax:................... E-mail:.............................. IČO:............... DIČ:.................. Registrační poplatek do 10. 11. 2013 do 20. 11. 2013 na místě člen ČGPS, SSG ČR a SGPS 1300,- Kč 1600,- Kč 2000,- Kč nečlen ČGPS, SSG ČR a SGPS 1600,- Kč 1900,- Kč 2300,- Kč sestra z gyn. pracoviště 500,- Kč 800,- Kč 1000,- Kč Cenové hladiny reg. poplatků se vztahují k datu platby, nikoliv k datu zaslání přihlášky. Oběd Oběd pátek 6. 12. 2013 235, Kč ANO NE Oběd pro doprovod pátek 6. 12. 2013 235, Kč ANO NE Oběd sobota 7. 12. 2013 235, Kč ANO NE Oběd pro doprovod sobota 7. 12. 2013 235, Kč ANO NE Společenský večer Účastník konference 800, Kč ANO NE Doprovod 1000, Kč ANO NE Vstup na místě 1300, Kč Registraci na konferenci hradí firma sponzor ANO NE Oběd pro lékaře hradí firma sponzor ANO NE Účast hradí firma: Název firmy........................................................................ Kontaktní osoba.............................. Tel.:..................................
Nezasílejte platbu složenkami, plátce nelze identifikovat. Platba za registrační poplatek, oběd a společenský večer celkem byla odeslána bankovním převodem dne na účet společnosti G-AGENCY s.r.o. číslo 1808339319/0800 u České spořitelny a.s. Olomouc. Uvedené ceny jsou včetně 21% DPH. Platba ze zahraničí: IBAN CZ05 0800 0000 0018 0833 9319, BIC: GIBACZPX Adresa banky: Česká spořitelna, Oblastní pobočka Olomouc, tř. Svobody 19, 779 00 Olomouc. Variabilní symbol*: 8 0 * (rodné číslo se záměnou prvního dvojčíslí číslicemi 80 v rámci ochrany osobních dat) Ubytování hotel Orea hotel Pyramida**** 5. 12. 2013 (čtvrtek) 6. 12. 2013 (pátek) 7. 12. 2013 (sobota) bez ubytování Standard 1-lůžkový pokoj............... 2500,- Kč/pokoj/noc, vč. snídaně 2-lůžkový pokoj............... 2800,- Kč/pokoj/noc, vč. snídaně na osobu 1400,- Kč/noc ubytován(a) spolu s.............................................................. 3-lůžkový pokoj............... 3600,- Kč/pokoj/noc, vč. snídaně na osobu 1200,- Kč/noc ubytován(a) spolu s.............................................................. Business 1-lůžkový pokoj............... 2800,- Kč/pokoj/noc, vč. snídaně 2-lůžkový pokoj............... 3100,- Kč/pokoj/noc, vč. snídaně na osobu 1550,- Kč/noc ubytován(a) spolu s.............................................................. 3-lůžkový pokoj............... 3810,- Kč/pokoj/noc, vč. snídaně na osobu 1270,- Kč/noc ubytován(a) spolu s.............................................................. Ubytování hradí firma sponzor ANO NE Ubytování pro doprovod hradí firma sponzor ANO NE Ubytování hradí firma: Název firmy........................................................................ Kontaktní osoba.............................. Tel.:.................................. Cena za ubytování celkem byla odeslána bankovním převodem dne na účet společnosti G-AGENCY s.r.o. číslo 1808339319/0800, u České spořitelny a.s. Olomouc. Uvedené ceny jsou včetně 15% DPH. Platba ze zahraničí: IBAN CZ05 0800 0000 0018 0833 9319, BIC: GIBACZPX Adresa banky: Česká spořitelna, Oblastní pobočka Olomouc, tř. Svobody 19, 779 00 Olomouc. Veškeré poplatky spojené z bankovním transferem hradí odesílatel. Bude-li v době doručení Vaší přihlášky vyčerpána ubytovací kapacita, budete písemně či telefonicky informováni, náhradní ubytování si zajistí každý individuálně. Nebude-li částka za ubytování uhrazena do 3. 11. 2013, Vámi požadované ubytování bude automaticky zrušeno.
Storno účasti a ubytování: do 2. 11. 2013.................bez storno poplatku, pouze manipulační poplatek 150,- Kč od 3. 11. 2013...............................................30 % z celkové částky od 4. 17. 11. 2013............................................70 % z celkové částky od 18. 28. 11. 2013...........................................80 % z celkové částky Později již není možné uhrazené ubytování a další poplatky navrátit! Údaje pro platbu ze zahraničí: Banka: Česká spořitelna a.s., Oblastní pobočka Olomouc tř. Svobody 19, 779 00 Olomouc, Česká republika, IBAN: CZ05 0800 0000 0018 0833 9319, SWIFT (BIC): GiBACZPX Datum...................................... Podpis, razítko................................