JE PSYCHOSOCIÁLNÍ TRÁVA ZA ČESKÝM PLOTEM ZELENĚJŠÍ? aneb výstupy z mezinárodní části RR 2013 Jana Šeblová, Tomáš Hes, Michal Petrů
PŮVODNÍ PLÁN NOČNÍ ETAPY: PŮVODNÍ ZADÁNÍ aneb změna je život Významné ohrožení posádky, nejistota Následná intervence Výzkum (objektivní známky stresu + dotazník subjektivních pocitů)
VÝSLEDNÉ ZADÁNÍ ÚLOHY Legenda: Turista s bolestí dolní končetiny, volající bude čekat u silnice. vyhodnotit situaci na místě události a zvolit správný pracovní postup vyšetřit a ošetřit postiženého stanovit pracovní a diferenciální diagnózu, podat léčbu Situace na místě události: 4 osoby, vyhlížející jako turisté na výletě, volající, který čeká na posádku u silnice udává, že jeho kamarád se začal při výletě zastavovat, stěžuje si na bolesti nohy, poté co špatně došlápl při přeskakování potoka. Doprovod je značně netrpělivý, nervózní, slovně i lehce fyzicky agresivní, ruší posádku. Při asertivním chování postižený zklidní ostatní a umožní odběr anamnézy a vyšetření. Úkol končí v 5. minutě a navazuje na něho kontakt se SPIS - altán nebo sanitky posádek.
TURISTA 2013
NOVÝ CÍL: 1. Ukázat možnost verbálního násilí při výkonu povolání. 2. Nacvičit si asertivní přístup při odběru anamnézy a vyšetření. 3. Seznámení se SPIS informativním rozhovorem, letáky a krátké občerstvení po náročném nočním úkolu DEMOBILIZACE
STRUKTURA HOVORU LIMIT 10 MINUT!!! Teď už hodnocená část úkolu skončila a toto povídání není součást bodového hodnocení. Chtěli bychom Vám představit systém psychosociální podpory pro zdravotníky a něco Vám o tom v deseti, patnácti minutách říct často nutné opakování, že jde o mimosoutěžní část postupné zklidňování posádek, přechod do stand-by režimu
INFORMAČNÍ MATERIÁLY
DOPORUČENÝ SEZNAM OTÁZEK PŘI HOVORU (česká i anglická verze otázek, letáku...) Máte ve vaší organizaci nebo zemi možnost psychosociální podpory nebo krizové intervence v případě, že jste byli vystaveni během služby nějaké kritické události a nebo při velkém stresu, který je spojen s profesí? POKUD ANO. POKUD NE.
POKUD ANO. Kdo tuto službu organizuje (vaše pracoviště, nebo nějaká jiná instituce krajská, státní)? Je poskytování této služby systémové, tedy dosažitelné pro všechny záchranáře? Kdo tuto službu vykonává peer, psycholog, sociální pracovník, někdo další? Máte osobní zkušenost s tímto typem podpory? Pokud ano, byla z vašeho pohledu pro vás osobně užitečná?
POKUD NE Myslíte, že by to byla pro profesionály užitečná možnost? Myslíte, že byste ji v některých situacích využil? Zažil jste někdy situaci, kdy jste potřebu nějaké podpory pociťoval?
DOSTUPNÉ SYSTÉMY PÉČE Kanada Holandsko red marks kritéria ZOS, vystřídání ve službě Maďarsko BURNOUT GROUP telefonický kontakt přes HELP LINE; psychologové, peeři, celostátně Polsko jen HZS!! systém krajských psychologů Rakousko Austrálie
ŽÁDNÉ SYSTÉMY PÉČE O ZAMĚSTNANCE Kdybych ukázal, že existuje problém, vyhodili by mě z práce Polsko zdravotnický rezort Kréta Bosna a Hercegovina Japonsko Litva Kypr Rumunsko Slovinsko Estonsko ČR segment nemocniční péče
POSTŘEHY Z ROZHOVORŮ shoda v pojmenování kritických situací: KPR dítěte a kritický stav dítěte nehoda sanitního vozu zranění/úmrtí (i přirozené) kolegy velké dopravní nehody incident se střelbou shoda o potřebnosti péče, ať již je či není zavedena v nových zemích EU byla často zmiňována obrovská zátěž přesčasových hodin (přes 300 hod. měsíčně, jako extrém 520 hod.) často nepochopení managementů o efektivitě a potřebnosti podobné služby pokud zátěž přesáhne určitou mez a zasáhne více členů týmu, někdy si péči vynutí
HOLANDSKO Ambulancezorg Limburk-Noord Ambulance Amsterodam systém pro výjezdové složky zaveden celostátně po nadlimitní zátěži MUSÍ absolvovat program (ihned po týdnu a 6 8 týdnů) event. pak psycholog i skupinová sezení s HZS, policí red mark okamžité vystřídání ve službě zkušenosti: Po 7 KPR dětí v jednom měsíci problémy s vlastní agresivní odpovědí na agresi ze strany pacientů
KANADA British Columbia Ambulance Service v organizaci dostupný peer systém i supervize všichni mají zkušenosti s touto službou zásah s úmrtím dvou dětí shooting incident po KPR vlastního kolegy v autě kontakt psychologa
AUSTRÁLIE Team Australia/EMS systém je dostupný Peeři CISM skupinová péče mohou si kdykoliv říct o anonymní pomoc v rámci organizace se starají i o jiné než pracovní problémy (rodina, sociální postavení, konzultace, právní otázky apod.) na univerzitách výuka zacházení se stresem
ROZHOVORY MEZINÁRODNÍ POSÁDKY- SOUHRN 112 účastníků celkem 33 (30 %) ze zemí, v nichž je systém zavedený 6 peerů mezi účastníky RR, 1 paramedik ve výcviku a 1 jako supervizor CISM explicitní zkušenost s nějakou formou intervence: 15 účastníků (13,5 %), z toho 8 si ji vynutilo po nadlimitní zátěžové události z ostatních zemí, kde péče není, výslovně neguje její případné využití 8 účastníků ze 79 (10 %)
závěry nutno hodnotit s vědomím, že šlo o náhodný výběr, avšak zpětná vazby od zúčastněných (i s odstupem) byla pozitivní a informace zajímavé.
KONEC DOBRÝ VŠECHNO DOBRÉ??? DÍKY ZA OBROVSKÉ NASAZENÍ PEERŮ! 2014????