Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 21. 10. 2008 41 Lékárny v roce 2007 Pharmacies in 2007 Souhrn Tato Aktuální informace pojednává o výkonech sítě lékáren za rok 2007 a zaměřuje se na průměrné výkony lékáren (zvlášť základního typu a ústavních), a to na počty přijatých receptů a poukazů a na tržby. Kromě údajů za celou republiku jsou uvedeny též průměrné výkony lékáren základního typu po jednotlivých krajích. Summary This Topical Information refers to the outputs of the network of pharmacies in 2007 and it is focused on the average outputs of pharmacies (separately classical pharmacies and hospital pharmacies), especially on numbers of prescriptions and coupons received as well as on returns. Besides data for the whole country also the average outputs of the classical pharmacies by the single regions are presented. Výkony lékáren v roce 2007 Celkové tržby za léčiva a zdravotnické prostředky u všech zařízení lékárenské péče za rok 2007 podle zpracovaných výkazů dosáhly 63 851 mil. Kč a oproti roku 2006 vzrostly o 6,5 %. Z toho tržby za léčiva činily v roce 2007 celkem 57 096 mil. Kč, což je cca o 7,0 % více než předcházející rok. Tržby od zdravotních pojišťoven se snížily o 1,5 % na 35 019 mil. Kč, z toho tržby od zdravotních pojišťoven za léčiva na recept se snížily o cca 2,5 % a tržby od zdravotních pojišťoven za zdravotnické prostředky na poukaz se zvýšily o 11,6 %. Tržby z doplatků pacientů a z volného prodeje dosáhly 14 604 mil. Kč, což je 115,2 % předešlého roku. Počet přijatých receptů vzrostl na 90 002 tis. ks (100,6 % loňské skutečnosti). Lékárny základního typu (bez ústavních lékáren) dosáhly celkových tržeb za léčiva a zdravotnické prostředky 43 179 mil. Kč, což je 67,6 % obratu celého oboru lékárenské péče, a přijaly 91,3 % všech odbavených receptů (v roce 2006 to bylo 66,4 % resp. 91,9 %). V oboru lékárenské péče pracovalo v počtech přepočtených na úvazky celkem 5 547,66 farmaceutů a 4 651,04 zdravotnických pracovníků nelékařů s odbornou způsobilostí, z toho 4 581,30 farmaceutických asistentů. Z toho v lékárnách základního typu pracovalo 4 973,65 farmaceutů a 3 815,17 zdravotnických pracovníků nelékařů s odbornou způsobilostí, z toho 3 789,0 farmaceutických asistentů, rovněž v přepočtených počtech. Průměrné výkony na 1 lékárnu základního typu Jedna lékárna základního typu v roce 2007 v průměru přijala celkem 38 077 receptů a dosáhla tržby za léčiva a zdravotnické prostředky 20 018 tis. Kč (v roce 2006 celkem ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 41/2008 strana 1
18 195 tis. Kč). V jednom zařízení pracovalo v průměru 2,31 farmaceutů a 1,76 farmaceutických asistentů. Průměrná lékárna základního typu inkasovala 12 317 tis. Kč od zdravotních pojišťoven (2006-11 785 tis. Kč) a 6 195 tis. Kč od pacientů za doplatky a volný prodej (2006-5 336 tis. Kč). Tržby od zdravotnických zařízení v průměru činily 1 192 tis. Kč, v roce 2006 cca 914 tis. Kč. V porovnání krajů měla nejvyšší tržby za léčiva a zdravotnické prostředky klasická lékárna v Praze, v roce 2007 v průměru cca 24 009 tis. Kč ročně. Nejnižší tržby vykazují klasické lékárny v Jihočeském kraji - v průměru cca 15 489 tis. Kč za rok 2007. Průměrné výkony na 1 ústavní lékárnu Průměrná ústavní lékárna, tzn. lékárna, jež je součástí zdravotnického zařízení ústavní péče, v roce 2007 přijala 74 745 receptů. Dosáhla průměrné tržby za léčiva a zdravotnické prostředky 197 522 tis. Kč (v roce 2006 cca 195 362 tis. Kč), z toho v průměru 113 247 tis. Kč od zdravotnických zařízení (v roce 2006 to bylo 95 284 tis. Kč). Dalších 74 224 tis. Kč inkasovala od zdravotních pojišťoven, předcházející rok 90 658 tis. Kč. Celkem 9 394 tis. Kč tvořily tržby od pacientů za doplatky a volný prodej. V jedné ústavní lékárně pracovalo v přepočtených počtech v průměru 5,81 farmaceutů a 6,95 farmaceutických asistentů. Zajímavosti Na 1 recept připadla v roce 2007 v průměru léčiva v hodnotě 445 Kč. Přitom hodnota léků na 1 recept v klasické lékárně byla v průměru 395 Kč, zatímco průměrná hodnota léčiv na 1 recept v ústavní lékárně byla 1 036 Kč. Toto rovněž napovídá, že sortiment léků v ústavních (nemocničních) lékárnách zahrnuje i speciální nákladné léky. Jednomu poukazu na zdravotnické prostředky odpovídala hodnota 950 Kč. Doplatek pacienta na recept byl v roce 2007 v průměru cca 87 Kč, na 1 poukaz cca 43 Kč. Na jednoho obyvatele ČR připadlo v průměru 8,72 receptů a 0,30 poukazů. Na 1 obyvatele ČR připadá za rok 2007 průměrná útrata v lékárně 772 Kč za doplatky na recept/poukaz a 643 Kč za volně prodejné léky nebo zdravotnické prostředky. Na jednu lékárnu připadalo v roce 2007 v průměru cca 4 119 obyvatel. Závěr V roce 2007 poklesly tržby za recepty od zdravotních pojišťoven o cca 2,5 %. Toto snížení bylo více než kompenzováno nárůstem jiných tržeb: doplatky pacientů k receptům/poukazům vzrostly o cca 15,2 % (o 1 928 mil. Kč), tržby od zdravotnických zařízení se zvýšily o 19 % (v absolutním vyjádření o 2 142 mil. Kč) a tržby od zdravotních pojišťoven za zdravotnické prostředky vzrostly o 11,6 % (cca 291 mil. Kč). U lékáren základního typu došlo k nárůstu celkových tržeb za léčiva a zdravotnické prostředky na průměrnou provozovnu o 10 %. Cca 65 % klasických lékáren mělo v roce 2007 tržby za léčiva a zdravotnické prostředky do 20 mil. Kč. Tato Aktuální informace vychází z podkladů získaných sběrem ročního výkazu A (MZ) 1-01 o činnosti zdravotnického zařízení, obor lékárenská péče. Výkazy odevzdalo celkem 2 260 lékáren všeho typu (bez výdejen zdravotnických prostředků), tedy 89,7 % z 2 520 registrovaných lékáren a odloučených oddělení výdeje léčiv (OOVL). Jelikož některá OOVL neodevzdávají výkazy (odevzdává je pouze centrála ), je pokrytí výkazy ve skutečnosti vyšší. Veškeré údaje o tržbách shromažďované ÚZIS ČR v rámci tohoto výkazu a zveřejněné v této Aktuální informaci se týkají pouze tržeb za léčiva a zdravotnické prostředky a publikované údaje se vztahují pouze k odevzdaným výkazům. Vypracoval: Ing. Ivan Popovič ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 41/2008 strana 2
Výkony zařízení lékárenské péče celkem v letech 2004 2007 Rok 2004 2005 2006 2007 2007/2006 % 2007/2004 % recepty celkem v ks 94 236 549 93 477 003 89 404 710 90 001 816 100,67 95,51 poukazy celkem v ks 2 941 232 3 163 841 3 041 862 3 086 216 101,46 104,93 žádanky na léčiva od ZZ v ks 1 487 453 1 594 882 1 604 877 1 576 849 98,25 106,01 objednávky na léčiva 182 923 134 201 152 755 159 609 104,49 87,25 od ostatních odběratelů v ks žádanky na zdrav. prostředky 367 804 390 641 391 020 279 982 71,60 76,12 od ZZ v ks objednávky na zdrav. prostředky od ostatních odběratelů v ks 27 651 23 675 17 113 17 172 100,34 62,10 tržby léčiva a zdrav. prostředky celkem tis. Kč 57 648 129 59 437 419 59 954 489 63 851 171 106,50 110,76 tržby za léčiva celkem tis. Kč 51 092 403 53 026 071 53 371 702 57 096 260 106,98 111,75 v tom: tržby od ZPoj za léčiva 34 330 929 35 234 424 33 039 146 32 219 244 97,52 93,85 v tis. Kč tržby od ZPoj za zdrav. 2 058 534 2 391 137 2 509 168 2 799 916 111,59 136,02 prostředky v tis. Kč doplatky pacientů za recepty 5 126 911 5 849 772 6 534 839 7 966 040 121,90 155,38 a poukazy tis. Kč volný prodej léčiv a zdrav. 5 585 445 5 801 738 6 141 210 6 637 591 108,08 118,84 prostředků tis. Kč tržby od ZZ tis. Kč 9 942 283 9 746 669 11 265 505 13 407 795 119,02 134,86 z toho za léčiva tis. Kč 6 156 422 6 359 330 7 901 682 10 261 419 129,86 166,68 zdrav. prostř. tis. Kč 3 785 861 3 387 212 3 363 823 3 146 376 93,54 83,11 tržby od ostatních odběratelů za léčiva a zdrav. prostř. tis.kč 604 027 422 868 464 621 820 585 176,61 135,85 farmaceuti (přepočtený počet) 5 412 5 507 5 606 5 548 98,96 102,52 farm. asistenti (přepočtený počet) 4 703 4 696 4 669 4 581 98,11 97,41 počet hodnocených jednotek s odevzdaným výkazem (lékárny i výdejny zdrav. prostředků) 2 339 2 385 2 449 2 410 x x ZPoj - zdravotní pojišťovny ZZ - zdravotnická zařízení ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 41/2008 strana 3
Výkony na 1 lékárnu základního typu v letech 2004 2007 Rok 2004 2005 2006 2007 2007/2006 v % 2007/2004 v % recepty ks 42 460 41 036 37 575 38 077 101,34 89,68 poukazy ks 828 827 753 810 107,57 97,83 žádanky na léčiva od ZZ ks 180 196 195 188 96,41 104,44 objednávky na léčiva 82 58 63 66 104,76 80,49 od ostat. odběratelů ks žádanky na zdrav. prostředky od ZZ ks 12 22 18 12 66,67 100,00 žádanky na zdrav. prostředky od ostatních odběratelů ks 10 8 4 4 100,00 40,00 tržby léčiva + zdrav. prostředky 19 393 19 377 18 195 20 018 110,02 103,22 celkem tis. Kč z toho tržby od ZPoj za léčiva tis. Kč 13 162 12 860 11 287 11 712 103,77 88,98 tržby od ZPoj za zdrav. prostředky 515 533 498 605 121,49 117,48 tis. Kč doplatky pacientů a volný 4 804 5 104 5 336 6 195 116,10 128,96 prodej tis. Kč tržby od ZZ tis. Kč 701 732 914 1 192 130,42 170,04 z toho za léčiva tis. Kč 641 646 858 1 172 136,60 182,84 zdrav. prostředky tis. Kč 60 86 56 20 35,71 33,33 tržby od ostatních odběratelů tis. Kč 212 147 160 314 196,25 148,11 z toho za léčiva tis. Kč 200 140 153 305 199,35 152,50 farmaceuti (přepočtený počet) 2,37 2,36 2,31 2,31 100,00 97,47 farm. asistenti (přepočtený počet) 1,92 1,87 1,78 1,76 98,88 91,67 počet hodnocených lékáren s odevzdaným výkazem 2 076 2 124 2 187 2 157 x x ZPoj - zdravotní pojišťovny ZZ - zdravotnická zařízení ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 41/2008 strana 4
Výkony na 1 ústavní (nemocniční) lékárnu v letech 2004 2007 Rok 2004 2005 2006 2007 2007/2006 % 2007/2004 % recepty celkem ks 67 612 69 416 76 088 74 745 98,23 110,55 poukazy ks 3 517 4 038 4 314 4 423 102,53 125,76 žádanky na léčiva od ZZ ks 12 365 12 942 12 395 12 358 99,70 99,94 objednávky na léčiva od ostatních odběratelů ks 144 106 167 187 111,98 129,86 žádanky na zdrav. prostředky od ZZ ks 3 546 3 481 3 431 2 526 73,62 71,24 žádanky na zdrav. prostředky od ostatních odběratelů ks tržby léčiva + zdrav. prostředky celkem tis. Kč 23 21 30 20 66,67 86,96 178 045 183 732 195 362 197 522 101,11 110,94 v tom tržby od ZPoj za léčiva tis. Kč 77 836 87 036 87 951 71 146 80,89 91,41 tržby od ZPoj za zdrav. prostředky tis. Kč doplatky pacientů a volný prodej tis. Kč 1 838 2 393 2 707 3 078 113,71 167,46 6 000 6 491 8 153 9 394 115,22 156,57 tržby od ZZ tis. Kč 91 820 87 271 95 284 113 247 118,85 123,34 z toho za léčiva tis. Kč 53 623 54 782 63 413 83 916 132,33 156,49 zdrav. prostředky tis. Kč 38 197 32 489 31 871 29 331 92,03 76,79 tržby od ostatních odběratelů tis. Kč 551 541 417 657 157,55 119,24 z toho za léčiva tis. Kč 497 496 334 558 167,07 112,27 farmaceuti (přepočtený počet) 5,39 5,38 5,64 5,81 103,01 107,79 farm. asistenti (přepočtený počet) 6,98 6,98 6,88 6,95 101,02 99,57 počet hodnocených lékáren s odevzdaným výkazem 90 91 85 88 x x ZPoj - zdravotní pojišťovny ZZ - zdravotnická zařízení ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 41/2008 strana 5
Průměrná tržba na 1 doklad v Kč a počet dokladů na 1 obyvatele v lékárenské péči v letech 2004 2007 Doklad 2004 2005 2006 2007 na 1 recept hodnota léků Kč 418 439 442 445 na 1 recept hodnota léků Kč 364 375 373 395 v klasické lékárně na 1 recept hodnota léků Kč 1 204 1 313 1 320 1 036 v ústavní lékárně na 1 poukaz hodnota zdrav. prostředků Kč 730 780 852 950 na 1 žádanku na léčiva hodnota Kč 4 139 3 987 4 884 6 508 na 1 žádanku na zdrav. prostř. hodnota Kč 10 293 8 671 8 584 11 238 na 1 objednávku léčiv hodnota Kč 2 521 2 559 2 396 4 471 průměrný doplatek pacienta na 1 recept Kč 54 62 72 87 průměrný doplatek pacienta na 1 poukaz Kč 30 24 27 43 průměrný počet obyvatel na 1 lékárnu 4 298 4 182 4 120 4 119 průměrný doplatek na recepty a poukazy 502 572 628 772 na 1 obyvatele za rok Kč volný prodej léčiv/zdrav. prostředků 547 567 598 643 na 1 obyvatele za rok Kč průměrný počet receptů 9,23 9,13 8,71 8,72 na 1 obyvatele za rok v ks průměrný počet poukazů na 1 obyvatele za rok v ks 0,29 0,31 0,30 0,30 ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 41/2008 strana 6
Lékárny základního typu - počty receptů a tržby za rok 2007 Počet receptů v kusech za rok Počet lékáren Tržby v mil. Kč za rok Počet lékáren 0 10 000 180 0 5 198 10 001 20 000 396 5 10 453 20 001 30 000 483 10 15 448 30 001 40 000 352 15 20 305 40 001 50 000 219 20 25 240 50 001 60 000 190 25 30 168 60 001 70 000 111 30 35 91 70 001 80 000 62 35 40 67 80 001 90 000 48 40 45 40 90 001 100 000 24 45 50 17 100 001 150 000 69 50 55 25 150 001 200 000 21 55 60 24 200 001 a více 2 60 a více 73 Celkem ČR 2 157 Celkem ČR 2 149 ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 41/2008 strana 7
Průměrné výkony na 1 lékárnu základního typu za rok 2007 kraje + ČR celkem *) Kraj Praha Plzeňský Ústecký recepty celkem ks 37 020 39 266 33 559 37 583 36 979 35 620 39 824 35 019 34 614 36 311 36 680 44 670 42 333 42 015 38 077 poukazy ks 607 811 681 769 429 710 1 000 1 028 895 858 778 741 1 047 976 810 žádanky na léčiva od ZZ ks 80 263 154 207 274 106 104 249 247 107 162 202 366 223 188 objednávky na léčiva 79 54 82 51 72 89 47 37 53 54 60 64 42 91 66 od ostat. odběratelů ks žádanky/objednávky na zdrav. prostř. ks celkem 6 15 5 15 16 15 16 24 21 24 19 23 35 20 17 tržby léčiva + zdrav. prostř. celkem tis. Kč v tom: tržby od ZPoj za léčiva tis. Kč tržby od ZPoj za zdrav. prostř. tis. Kč doplatky pacientů a volný prodej tis. Kč Zlínský Středočeský Jihočeský Karlovarský Liberecký Královéhr. Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Moravskosl. ČR celkem 24 009 20 490 15 489 19 168 20 925 18 505 18 705 19 733 17 542 18 995 18 239 19 323 20 591 21 682 20 018 12 751 11 793 9 254 11 628 10 739 11 088 11 461 11 099 11 096 10 666 10 885 12 695 12 828 13 090 11 712 670 518 466 545 291 473 676 798 663 543 578 527 703 706 605 8 031 6 575 5 087 6 136 8 861 6 063 5 999 4 978 5 010 5 087 5 800 5 087 5 903 6 056 6 195 tržby od ZZ tis. Kč 2 015 1 493 458 757 848 754 409 2 637 705 324 690 873 1 077 1 645 1 192 tržby od ostat.odběr. tis. Kč 542 111 225 102 187 207 160 221 68 2 375 286 141 80 184 314 farmaceuti (přepočtený počet) 2,52 2,19 2,07 2,01 2,11 1,83 2,08 2,51 2,35 2,30 2,39 2,54 2,55 2,43 2,31 farm. asistenti 2,19 1,92 1,55 1,67 1,94 2,12 1,45 1,10 1,44 1,75 1,69 1,57 1,63 1,85 1,76 (přepočtený počet) počet hodnocených lékáren s odevzdaným výkazem za r. 2006 285 213 136 119 62 177 88 138 117 89 258 122 120 242 2 157 *) Včetně odloučeních odd. výdeje léčiv, dle odevzdaných výkazů ZZ - zdravotnická zařízení ZPoj - zdravotní pojišťovny ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 41/2008 strana 8