SPPK
SPPK Založena v roce 2007 Původní záměr: zajištění dostupnosti dlouhodobých cévních vstupů pro indikované nemocné Současný cíl (od roku 2014): zajištění optimálního cévního vstupů pro každého nemocného
SPPK Sdružuje lékaře a nelékařské pracovníky (sestry) napříč obory Vedena 9 členným výborem (volby v lednu 2018), ve kterém jsou intenzivisté, anestesiologové, radiolog, onkolog, chirurg, nutricionisté, zdravotní sestra Společnost má v současnosti přes 100 členů Má své webové stránky www.sppk.eu Má své doporučené postupy
Doporučené postupy Indikace Zavádění Ošetřování Na podkladě WoCoVA a GAVeCeLT
SPPK Od roku 2015 každoročně v listopadu pořádá SPPK mezinárodní konferenci V letošním roce SPPK přijata mezi národní společnosti spolupracující s WoCoVA zastoupení v Global Committee WoCoVA Ve střední Evropě jediná taková společnost
SPPK Od roku 2012 účast na konferencích WoCoVA Od roku 2014 aktivní účast formou posteru Publikace v domácích periodikách, ale i v zahraničních impaktovaných časopisech Účast na dalších domácích i mezinárodních akcích
SPPK Podpora vytváření týmů zavádějících cévní vstupy na jednotlivých pracovištích Monitorace situace v ČR a SR Podpora získávání nových kompetencí pro sestry certifikované kurzy Podpora uznání certifikátů získaných v rámci WoCoVA Mezinárodní spolupráce Nové výkony kód pro PICC
Jaký vstup indikovat? Optimální dle individuálních potřeb Dosažení všech cílů (odběry, aplikace léku, nutrice, diagnostické výkony atd.) Minimum rizika (především infekčních komplikací)
Klasifikace periferních vstupů Periferní kanyla Mini- midline Midline Délka 6 cm 6-15 cm 15 cm Materiál Teflon, Polyuretan Polyuretan Polyuretan, Silikon Způsob zavedení Bez navigace palpačně, vizuálně Bez navigace nebo UZ UZ Technika zavedení Přímá kanylace Seldingerova metoda Přes zaváděcí kanylu Vhodné pro urgentní situaci Ano Ano Ne Doba zavedení dny týdny měsíce Power aplikace Jestliže má 20 G a více Ano Ne vždy Ambulantní použití Ne Ano (krátkou dobu) Ano
Současná klasifikace centrálních vstupů Centrálně zavedené katétry z supra/infraklavikulární oblasti (CICC) : vena jugularis interna, subclavia, jugularis externa, brachiocephalica, axilaris, cephalica Periferně zavedené centrální katétry z oblasti paže (PICC): vena basilica, brachialis, cephalica, axilaris Femorálně zavedené centrální katétry (FICC) (vena femoralis communis, femoralis superficialis, saphena)
Ultrazuková navigace vždy!!!
Umístění distálního konce vždy během výkonu
Centrální žilní vstup v průběhu hospitalizace Elektivní vstup Emergentní vstup První volba: PICC Druhá volba: CŽK do axilární žíly CŽK (Vhodné odstranit do 48 hodin) Třetí volba: CŽK supraklavikulárně doporučena tunelizace Čtvrtá volba: CŽK do femorální žíly s tunelizací
Ambulantní centrální žilní přístup Střednědobý (< 4-6 měsíců) Dlouhodobý (> 4-6 měsíců) První volba: PICC Druhá volba: (je-li PICC kontraindikován): tunelizovaný CŽK do HDŽ) Třetí volba: (obstrukce HDŽ): tunelizovaný CŽK z VF Pro využití (< 1/týdně): Port PICC port Pro využití (> 1/týdně): tunelizovaný CŽK s manžetou tunelizovaný PICC s manžetou
Souhrn SPPK - platforma pro vytvoření podmínek pro zajištění optimálního cévního vstupů napříč obory Vytváření cévních týmů dostupnost optimálního cévního vstupu