Smlouva o poskytnutí služby sociální služby v Domově pro seniory ( číslo Smlouvy...) Níže uvedeno dne, měsíce a roku uzavřeli 1) Pan (paní), nar, rodné číslo.., bydliště Domov pro seniory Koryčany, Kyjovská 77 (v textu této smlouvy dále jen Osoba ) a 2) Domov pro seniory Koryčany,Kyjovská 77,Koryčany 768 05 (v textu této smlouvy dále jen Poskytovatel ), zastoupený Josefem Tvrdým, ředitelem v souladu se zákonem č. 108/2006Sb., O sociálních službách, tuto smlouvu o poskytnutí služby sociální péče v Domově pro seniory podle 49 cit. zák. (v textu této smlouvy dále jen Smlouva ): I. Poskytnutí služby Poskytovatel se zavazuje poskytovat Osobě v domově pro seniory, v rámci poskytované služby, základní činnosti, které jsou uvedeny ve vyhlášce č. 505/2006 Sb. (Vyhláška, kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách) a jejichž rozsah je podrobně rozpracován v individuálním plánu každého uživatele. Každý uživatel soc.služby má svého klíčového pracovníka zodpovědného za tvorbu individuálního plán. 1
II. Ubytování (1) Osobě se poskytuje ubytování ve... pokoji, o celkové rozloze... K pokoji náleží předsíň s kuchyňkou..., koupelna + WC (2) Pokoj je vybaven následujícím zařízením: Po dohodě s Poskytovatelem má Osoba pokoj vybavený tímto vlastním nábytkem/elektrospotřebiči:..... (3) Mimo prostory pokoje může Osoba užívat společně s ostatními: a) společenskou místnost, jídelnu; b) zahradu; c) nádvoří. (4) Poskytovatel je povinen udržovat prostory k bydlení a k užívání ve způsobilém stavu. (5) Osoba je povinna užívat prostory vyhrazené jí k bydlení a k užívání řádně, ve společných prostorách, bez souhlasu Poskytovatele, neprovádět žádné změny. 2
III. Stravování (1) Osobě je poskytnuta strava 3x denně včetně nápojů. (2) Stravování probíhá: a) snídaně a obědy na základě předem zveřejněného jídelního lístku; b) večeře individuálně, dle přání Osoby. IV. Místo a čas poskytování sociální služby (1) Služba sjednaná v čl. č. l. Smlouvy se poskytuje v domově pro seniory provozovaném Poskytovatelem v Koryčanech, ul. Kyjovská, č. p. 77. (2) Služba sjednaná v čl. č. l. Smlouvy je služba pobytová, služby jsou poskytovány 24 hodin denně, a to každý den po dobu platnosti Smlouvy. V. Výše úhrady a způsobu jejího placení (1) a) Úhrada za pobyt, specifikovaná v této smlouvě, činí podle ceníku...kč/den. Úhrada Osoby za pobyt činí...kč/měsíc. b) Úhrada za stravu, specifikovaná v této smlouvě činí: - cena snídaně 20 Kč/den; - cena oběda (je dána cenou dodavatele) 55 57 Kč/den; - cena večeře je individuální dle přání Osoby nebo ve výši max. 30 Kč/den. 3
(2) Osobě musí dle 73 odst. 3 zák. č. 108/2006 Sb., o sociálních službách po úhradě za ubytování a stravu zůstat alespoň15% jeho příjmu. Pokud by Osobě po zaplacení úhrady za ubytování a stravu nezůstala částka ve výši alespoň 15% jejího měsíčního příjmu, částky úhrady (za pobyt) se sníží. Osoba v takovém případě oznamuje Poskytovateli výši svého příjmu a také každou změnu jeho výše. Úhrada za pobyt činí... Kč/den. Rozdíl mezi skutečnou částkou a úhradou dle ceníku... Kč/den. Skutečná částka za pobyt (úhrada Osoby) činí... Kč/měsíc. (3) Osoba se zavazuje a je povinna, platit úhradu podle tohoto článku v hotovosti nebo dle individuální domluvy s Poskytovatelem. (4) Přiznaný příspěvek na péči, podle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, náleží v plné výši Poskytovateli. VI. Ujednání o dodržování vnitřních pravidel stanovených Poskytovatelem pro poskytování sociálních služeb Osoba prohlašuje, že byla seznámena s vnitřními pravidly (Domácí řád) Domova pro seniory, v němž se poskytuje sociální služba, že vnitřní pravidla jí byla předána v písemné podobě, že tato pravidla přečetla, a že jim plně porozumněla. Osoba se zavazuje k dodržování těchto pravidel. 4
VII. Výpovědní důvody a výpovědní lhůty (1) Osoba může Smlouvu vypovědět bez udání důvodu. Výpovědní lhůta pro výpověď Osobou činí 30 dní. (2) Poskytovatel může Smlouvu vypovědět pouze z těchto důvodů: a) Jestliže Osoba hrubě porušuje své povinnosti vyplývající ze Smlouvy. Za hrubé porušení Smlouvy se považuje zamlčení výše příjmu nebo jeho změn, pokud byla úhrada za ubytování a stravu stanovena podle odst. 2 čl. V. Smlouvy nebo pokud Osoba úhradu za ubytování a stravu neplatila podle odst. 3.čl. V. Smlouvy. b) Jestliže Osoba i po opětovaném napomenutí hrubě poruší povinnosti, které jí vyplývají z nitřních pravidel Domova pro seniory (Domácího řádu). (3) Výpovědní lhůta pro výpověď danou Poskytovatelem z důvodů uvedených v odst. 2 písm. a) a b) tohoto článku činí dobu dvou měsíců a počíná běžet první dnem kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, v němž byla tato výpověď Osobě doručena. VII. Doba platnosti smlouvy (1) Smlouva nabývá platnosti a účinnosti okamžikem jejího podpisu oběma smluvními stranami. (2) Doba platnosti a účinnosti smlouvy je sjednána od okamžiku jejího podpisu oběma smluvními stranami na dobu neurčitou. Osoba nemůže práva z této Smlouvy postoupit na jiného. 5
IX. (1) Smlouva je vyhotovena ve dvou exemplářích. Každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení. (2) Smlouva může být měněna nebo zrušena pouze písemně. (3) Smluvní strany prohlašují, že Smlouva vyjadřuje jejich pravou a svobodnou vůli, a že Smlouvu neuzavřely v tísni za nápadně nevýhodných podmínek. (4) Osoba souhlasí s užitím osobních údajů a údajů, které obsahuje zdravotnická dokumentace pro potřeby zařízení. (5) Ke Smlouvě je přiložen Domácí řád domova pro seniory (čl.č. VIII.) a základní informace o možnostech podávat stížnosti. (6) Smluvní strany prohlašují, že Smlouvu přečetly, jejímu obsahu rozumí a s jejím obsahem plně souhlasí, což stvrzují svými vlastnoručními podpisy. V Koryčanech dne.... (podpis Osoby) (podpis Poskytovatele) 6
7