ZDrSEM Kurz Standard HORAL Blatiny,, 15. - 19.11. 2006 Omrzliny Tomáš Obtulovič ml. 2006
Omrzliny Akutní místní poškozen kození tkání chladem, které vznikají při i teplotách pod bodem mrazu. Zúžení periferních cév c nedostatečný ný přísun p kyslíku ku a živin tkáním Srážen ení krve Zmrznutí tkáně vodní krystaly prasknutí buněk
Nejobvyklejší místa vzniku omrzlin: Zcela vystavená účinkům m mrazu Tvář Nos Ušní boltce Nedostatečně chráněná vůči povětrnostn trnostním m podmínk nkám Nižší schopnost udržet si stálou teplotu Prsty na rukou a nohou
Faktory ovlivňuj ující vznik omrzlin: Zevní: Venkovní teplota Síla větruv Vlhkost vzduchu Doba působenp sobení Oblečen ení Vnitřní: Kvalita prokrvení končetin Množstv ství kyslíku ku v tělet Dostatečný přísun p energie a tekutin Nemocní cukrovka atd. Kuřáci Omrzlina v minulosti Přiložení škrtidla
Rozdělen lení omrzlin: Všechny omrzliny vypadají zpočátku stejně!
Charakteristický vzhled: Bledá voskově bílá kůže e s jemným fialovým zbarvením Chladná Necitlivá a nebolestivá Pohyb článků prstů může e být omezen V průběhu hodin dnů po zahřátí omrzliny rozvoj stupně poškozen kození
I.st.: Otok a zčervenz ervenání
I.st.: Otok a zčervenz ervenání zahřátí: Zčervenání Zduřen ení otok Silná pálivá bolest související s návratem n krve Vyléčen ení: Několik týdnů Následky: Místní přecitlivělost lost k chladu snazší vznik nových omrzlin!
II.A st.: Puchýře e s čirým obsahem
II.A st.: Puchýře e s čirým obsahem Objevují se za 1 3 dny Puchýře e s čirým obsahem Přetrvává zčervenání Zduřen ení Silná bolest
II.B st.: Puchýře e se zkaleným aža krvavým obsahem
II.B st.: Puchýře e se zkaleným aža krvavým obsahem Puchýře e se zkaleným aža krvavým obsahem Velké otoky Vyléčen ení: Několik týdnů - měsíců Odborná lékařská péče! Následky: Velmi individuáln lní Výsledná ztráta ta citlivosti téměřt pravidlem!
III.st.: Nekróza - odumřen ení
III.st.: Nekróza - odumřen ení Vývoj několik n dnů Zač.: modročern erné zbarvení kůže Střídá zčernání Ostrá hranice od zdravé kůže Úplné ztvrdnutí postižen ené části těla t zničen ení všech vrstev kůžk ůže odumřen ení tkáně!
I takto poškozen kozené prsty mohou být zachráněny ny!!!
Vyléčen ení: Několik týdnů - měsíců Odborná lékařská péče!, výsledek velmi individuáln lní Následky: Velmi individuáln lní Dle hloubky poškozen kození (svaly, šlachy, kosti, cévy, nervy) Až kompletní ztráta ta funkcí související s poškozenou oblastí! Psychické trauma!
To užu asi nepůjde jde
První pomoc Neváhej! Okamžit itě ošetři i omrzlinu! Vyhledej lékal kaře - odborníka!
První pomoc Zabráníme další šímu působenp sobení chladu (vyměníme me zmrzlé rukavice, ponožky, čepici) 1 2 hod zahříváme vlastním m teplem (podpaží,, třísla, t na břiše) b masírujeme pouze okolí omrzliny, její povrch nikdy! Horké oslazené nápoje s přísadou p minerálů (iontový nápoj) n Léky: Kys.acetylsalicylov acetylsalicylová (Acylpyrin, Aspirin) Účinek: zabraňuje srážen ení krve Nesteroidní protizánětliv tlivé látky (Ibuprofen( Ibuprofen, Ibalgin, Paralen atd.) Účinek: zmenšuj ují bolest, protizánětlivý tlivý účinek
První pomoc (úkryt, stan, chata) Omrzlinu překryjeme p suchými sterilními obvazy včetnv etně vyložen ení meziprstních prostor (bez tlaku + neaplikujeme žádné masti nebo zásypy! z + puchýře e nikdy neotevíráme!) Ohříváme poškozen kozené části těla t v horké vodní lázni o teplotě 38 42 C C po dobu 30 min 1 hod do zčervenání, na obličej teplé obklady (v terénu při p i hrozbě vzniku nových omrzlin nezahříváme! + po zahřátá tkáň již nesmí zmrznout!) Otok poškozen kozené končetiny zvýšen ená poloha (dny 1 týden)
Prevence Je na místm stě!!! Léčba omrzlin je dlouhodobá záležitost, která s sebou nese trvalé následky!!! Necitlivost nebo přecitlivp ecitlivělost lost místa m na chlad a bolest Šlachové kontraktury Kloubní nepohyblivost
Prevence Výstroj odpovídaj dající náročnosti akce Dostatečný příjem p stravy a tekutin Dostatečná aklimatizace nedostatečné množstv ství kyslíku ku usnadňuje uje vznik omrzlin!
www.zdrsem zdrsem.cz Děkuji za pozornost. E-mail: tomas.obtulovic obtulovic@seznam. @seznam.cz www.montana.cz, www.horomedicina horomedicina.czcz