Piiloha {.5 k Wbltlce i.5031006 Sb. Adresa piislui6hofiadu Uiad: Ulice: PSe, obec: vic: ZAoosr o woani ozoowuri o ochrannfm PASMU podle ustaovei $ 86 ve spojei s $ 83 zdkoa d. 183/2006 Sb., o rizemim pl6oviii a stavebim iridu (stavebi zdko) a $ 7 vyhlasky d. 503/2006 Sb., o podrob jsi tipmvd rizemiho rozhodovdi, tlzemiho opatiei a stavebiho i6du. I. Ochra6 p6smo, druh, rozsah iasr.l II. Navrie6 pozemky! kterich se ochrad p{smo dotfk6: obec katastrdlizemi parceli a. druh Dozemku Dodle katastru emovitosti IimEra Navrhujeli se octua6 pasmo a vice pozemclch, Zadatel plipojuje fdaje obsazed v tomto bodd v samostatd piiloze: Eao! e
III. Idetifikaii fdaje iadatele (flzick6 osoba uvede jmdo, plijmei, datum arozei, misto 1aldho pobltu popiipade adresu pro dodovri, ei-li shod6 s mistem trvaliho pobltuj pokud zrmer souvisi sjeji podikatelskou dimosti, uvede flzick6 osoba jm6o, piijmei, datum arozei, [e, bylo-li piid leo, misto trr'al ho pob)'tu popiipadd adresu pro dorudovri eili shod6 s mistem trval6ho pobltu; piivickd osoba uvede ezev ebo obchodi firmu, IC, byloji piideleo, adresu sidla popiipade adresu pro dorudovdi, ei-li shodd s adresou sidla, osobu oprdveou jedat jmdem pr6vicki osoby) Telefo / mobili telefo: Fa\ / e'mail: Datov6 schrdka: ZidlFli o vyd'i rczhoduti vice iadatelt, piipojuji se fdaje obsaze v tomto bodd v samostatd piiloze: ao e IV. Zadatel jedi samostate je zastoupe; v pifpadd zastoupef a zdklad pl6 moci, je pl6 moc piipojea v samostat6 piiloze (u fyzickd osoby se uvede jm o, piijmei, datum arozei, misto tlaldho poblu poplipade adresa pro dorudovdi, ei-li shodd s mistem trvaldho pobytuj pivriclci osoba uvede i2ev ebo obchodi fifmu, IC, bylo-li piiddleo, adresu sidla popiipad adresu pro dorudov6i, ei-li shodd s adresou sidla, osobu oprdv6ou jedat jm em piivickd osoby): Telefo / mobili telefo: Fax / e-mail: Datov6 schika: V. Udaje o soudas6m stavu tyuziv6i pozemki
VI. Drivody ziizei poiadova6ho ochradho pdsma a odivodei jeho rozsahu 11I. Vymezetri avrhovafch zdkazt a omszef, jejich didedky. fuklf a prostorov ' uspof{dll {zeml a dvrhy z toho Wplyvajicich techickych a orgaizaatrlch opatied VII. Piedpokl{dal doba trv6i ochratr ho p{sma V...de podpi$
iasr Piilohy k iddosti: 1. Doklad prokazujici vlastickd prdvo iadatele ebo smlouva ebo doklad o pr6vu provist stavbu ebo opatiei k pozemkrim ebo stavbdm, a kterjch m6 bjt pozadovai z6mer uskuteaej tlto doklady se piipojuji, elzeji tato prdva ovdiit v katastru emovitosti dilkovim piistupem.! 2. Souhlas vlastika pozemku / stavby (v plipade, ie je odlisy od Zadatele), a dm.z m6 bf ochrad prismo v;,rezeo, obsahujici idetifikaci pozemku / stavby a zdmdru Zadatele.! 3. Sezam a adresy opr6v lich osob z vdcich pr6v k pozemkim ebo stavbdm, a kterlfch m6 b1t ochrad p6smo vymezeo.! 4. Phe moc v piipad zastupovdi, elli uddlea pl6 moc pro vice iizei, popiipad pli moc do protokolu. 5. Celkovd situace v melitku katastrdll mapy vdet parcelich dfsel pozemki a staveb a ich, ze kterd bude ziejmd: a. rozsah ochradho pdsma, b. jiz existdici ochma p6sma, chrd a izemi a z6plavov6 fzemf, c. veiejd dopravi a techicke ifrastruktura dotdeii ochraim p6smem s vyzadeim dhradich opatiei, api.jejich pielozek ebo ovich staveb. 6. Soulad zam;i3ledho ochradho p6sma s platou rizeme pleovaci dokumetaci a s cili a rlkoly uzemiho pliov6i. Z 7, Zivaz staoviska dotdelich o.g6i, popiipadd jejich rozhoduti opatie6 dolozkou pravf mooi, s uvedeim piislusdho orgdu, dj. a data vydiii, a to a tiseku:. ochy prkod) a Lraji.y... D oohray vod! ochrayovzdujl! ochray zemadekk6ho pidiho fodu! ochray lesa Ll ocray rozrsek erosmyc surovr LJ oopaaoveo ospooar Lt ocrayvereteozom L_t veredr pece! dopra\y eersetiky! 'l u?ivaijademd eergie a,oizujiciho zirei I elektroichich komuikaci obey st6tu! b zpeaosti stttu! civiliochy poidri ochray! aasi L_l 8. Staoviska vlastikt veiejd dopravi a techick ifrasftrktury k mozosti a zprlsobu apojef
' ebo k podmildm dotdeioh ochraich a bezpedostich pdsem avrhova:forhradim opatieim (apl. pieloikim), vyzaduri a ziikrese ochradho pdsma, s uvedeim pfislusdho vlastika. tj. a data vydii. a to a iseku: [J elekuiy D plyu E vody E t*uti"u"" E rozvodu tepla E elektroickichkoruikacl E aop*x E auti! e. atsi piitohy podle dristi A:! k bodu II. Z6dosti E k bodu lii. Z6dosti